Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

MCHC в анализе крови. Что это такое, повышен, понижен, норма и отклонение. Что делать

Анализ крови MCHC

Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин

Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC

Кислород в организме

На что влияет гемоглобин

Витамины, микроэлементы и гемоглобин

Как часто нужно сдавать общий анализ крови

Где сдать анализ на гемоглобин

Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин

Эритроцитарная формула лабораторного исследования крови состоит из 8 разных индексов, входит в общий анализ крови (ОАК) и является довольно подробным, информативным исследованием. В числе прочих пунктов, результаты именно по данным индекса MCHC из полной эритроцитарной формулы означают, с какой плотностью гемоглобин распределен по эритроциту, сколько именно HgB может быть перенесено эритроцитом по кровяному руслу к тканям и клеткам. В результатах ОАК этот индекс можно найти под названием «средняя концентрация гемоглобина».

В случае с плотностью HgB в эритроците правило «чем больше, тем лучше» не работает, поскольку у гемоглобина есть задача не только связывания и транспорта кислорода, но и доставка переработанного объема, то есть углекислого газа в лёгкие «на выдох». При высокой концентрации в границах одного эритроцита гемоглобины теряют своё качество строения: нарушается толщина клеточной мембраны, и перенос кислорода становится затруднительным.

Любые отклонения показателя от нормы указывают на то, что нарушен газообмен, а в организме есть некая проблема, связанная с кроветворением. Чтобы выяснить, в чем конкретно она заключается, врачи обращаются к другим анализам.

Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC

В ситуации с парадоксально высоким уровнем этого показателя не стоит нервничать, такое явление нельзя назвать распространённым. Если в результатах ОАК средняя концентрация гемоглобина существенно выше 37 г/дл (или также измеряется в %), сначала стоит предположить ошибку лаборатории. Для клинической практики такие высокие показатели – большая редкость, в подобной концентрации гемоглобин кристаллизуется. Поэтому в таких случаях всегда проводят повторное исследование крови.

Что происходит при высоких показателях

В первую очередь это говорит о нехватке жидкости и нарушении водно-солевого баланса. Не менее распространенной причиной может быть и нехватка витаминов, и почти всегда это представители группы В. При дефиците В9 / В12 в крови, то есть фолиевой кислоты или группы кобаламинов, развиваются анемии, более известные как малокровие: фолиеводефицитная, пернициозная (мегалобластная).

О чем говорит низкий показатель

Таким считается результат менее 30 (единиц или процентов). В этом случае стоит подозревать дефицит пиридоксинов (производные витамина В6) или недостаточную усваиваемость железа, его резкую потерю. У женщин дефицит железа может быть обусловлен гормональной перестройкой, связан с особенностями ежемесячного цикла, климакса. Патологические состояния – наследственные, аутоиммунные – также могут скрываться за низким индексом плотности HgB в крови.

Снижаются индексы и по эритроцитам в других тестах, и по HgB.

Референсные значения плотности гемоглобина в эритроците

Если результаты анализов по эритроцитарному индексу удовлетворительны, в зависимости от состояния здоровья, физической активности, рекомендуются профилактические курсы приёма микронутриентов. Чаще требуются препараты железа и витамин В6, это соединение активно помогает правильному усвоению этого микроэлемента.

Профилактика патологий кроветворения особенно важна всем, кто имеет вредные привычки – например, употребление алкоголя, никотина. Эти токсичные вещества обладают способностью постепенного, но неизбежного угнетения кроветворения, снижая объем эритроцитов в крови. Кроме прочего, алкогольные напитки пагубно действуют на работу костного мозга, где происходит созревание эритроцитов. Так нарушается доставка кислорода клеткам.

Кислород в организме

Роль этого макроэлемента в организме, упрощенно, одна: окислительно-восстановительные реакции. Но такая скромность обманчива, поскольку кислород – это важнейший жизнеобразующий органоген, то есть химический элемент, без которого не обходится ни один вид обмена веществ.

  • Входит в состав белков, гормонов, ферментов, витаминов, нуклеиновых кислот и других соединений в организме, включая низкомолекулярные;
  • Окисляет углеводы, белки, жиры с высвобождением необходимо энергии;
  • Участвует в реакции фагоцитоза – утилизации отработанных клеток;
  • Важнейший элемент в запуске иммунных функций;
  • При нехватке кислорода в крови накапливаются свободные радикалы – молекулы, ускоряющие старение клетки, повышают риск развития заболеваний, включая злокачественные опухоли (рак).

На что влияет гемоглобин

Прежде всего, это приоритетная «служба доставки» кислорода, образно – шоссе с самым загруженным трафиком. Каждая молекула HgB внутри эритроцита соединяется с четырьмя молекулами кислорода из лёгких, затем русло крови доставляет смесь к тем тканям и клеткам, которым не хватает О2 для выполнения окислительной реакции и получения необходимой энергии.

Кроме такой глобальной нагрузки гемоглобин забирает и продукт переработки кислорода – углекислый газ. Примерно 15% всего объёма двуокиси углерода (СО2) переносится от клеток обратно в лёгкие тоже гемоглобинами.

Нехватка HgB создаёт существенные сложности с транспортом кислорода, а значит дисбаланс возникает и для всех видов обмена веществ. Нарушается Ph клеток, продукция питательных элементов, снижается общая функциональность, но возрастает уязвимость клеток к патогенам.

Нехватка кислорода, вызванная низкими показателями плотности и количества гемоглобина, приводит также к сбоям в цикле Кребса:

  • это ключевая, приоритетная система, обеспечивает клеточное дыхание;
  • является завершающим этапом получения энергии;
  • связь между катаболическими и анаболическими реакциями.

Кроме такой функциональности, имеющей высочайший приоритет в организме, именно гемоглобин придаёт крови насыщенный красный цвет.

Витамины, микроэлементы и гемоглобин

Рассматривать выбор микронутриентов и необходимость приёма комплексов следует с разных позиций:

  • На фоне патологических состояний

В этом случае добавление любых поливитаминных препаратов, кроме тех, что направлены на лечение болезней системы кроветворения, в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Особенного внимания требуют завышенные показатели плотности гемоглобина, поскольку дополнительный приём витаминов группы В вызовет новый рост индекса или отсутствие снижения в результатах анализа крови.

В то же время при низких показателях приём витаминов группы В, препаратов железа совершенно обоснован, поскольку именно эти соединения способствуют восстановлению значений до нормы.

  • Профилактика и предупреждение заболеваний
Читайте так же:
Немеют губы — причины, почему немеет верхняя, нижняя, уголки, язык. Что делать

Выбор микронутриентов и в этом случае требует предварительного обсуждения со специалистом, который будет ориентироваться исключительно на результаты анализов крови. Кроме эритроцитарного индекса понадобятся показатели по лейкоцитам, тромбоцитам – все эти данные будут отражены в ОАК.

Общее исследование качества крови вместе с биохимическим анализом и результатами по присутствию и концентрации витаминов являются самой информативной картиной состояния здоровья. Такое сочетание анализов крови кроме диагностики заболеваний широко применяется в диетологии, педиатрии, позволяет определить фактическую, персональную потребность в микронутриентах.

Как часто нужно сдавать общий анализ крови

Периодичность контроля состояния здоровья определяется лечащим врачом, если речь идёт о наличии заболеваний. Ограничений на сдачу любого анализа крови в этом случае нет, исследования позволят оперативно реагировать на изменения состояние здоровья и вовремя менять курс лечения.

Для всех, кто не имеет патологий, рекомендуется повторять ОАК ежегодно, чтобы подтвердить отсутствие отклонений или обнаружить дисбаланс на ранней стадии.

Тем, кто не придерживается пассивной позиции в вопросах заботы о собственном здоровье, ОАК, биохимия или анализы на витамины сдаются по плану, обусловленному целями программы приёма микронутриентов, образа жизни.

Первый чек-ап

Показатель состояния здоровья в настоящий момент времени. На основе этих данных может быть разработана не только персональная формула концентрации и сочетания витаминов, микронутриентов, но также и нутрициологическая часть, диета, если требуется коррекция веса.

Второй чек-ап

Жизненный цикл именно эритроцитов – не больше 4 месяцев, и синхронности в обновлении RBC нет. Для контроля первых результатов приёма поливитаминного комплекса по индивидуальной формуле потребуется повторная сдача крови раньше, чем заменится наибольшая часть красных кровяных клеток. Но также не стоит и торопиться, особенно в случае сочетанных методик поддержки здоровья. Исчерпывающе информативной будет реакция организма на изменения в питании и/или физических нагрузках спустя 6-7 недель с момента старта программы.

Каждый следующий чек-ап

Частота проверки собственных успехов определяется их выраженностью. Если организм чутко отзывается на ввод микронутриентов в план питания, тенденция с огромной вероятностью сохранится. Дата любой проверки после второго чек-апа в этом случае устанавливается произвольно или каждые 2 месяца при наличии оснований для мер дополнительного контроля. К факторам риска относятся в первую очередь вредные привычки, лишний вес. Придерживаться расписания лабораторных исследований также рекомендуется всем, кто столкнется с инфекционно-вирусными заболеваниями, травмами, стрессами.

Где сдать анализ на гемоглобин

Речь в этом случае идёт о комплексной сдаче ОАК – в рамках этого анализа крови исследуется не только показатель плотности гемоглобина в эритроците, но и другие характеристики красных кровяных телец. Общее исследование проводится в большинстве лабораторий медицинских клиник, выбор наиболее комфортной – вопрос привычек, удобства расположения, стоимости.

Не всегда получается выбрать время для посещения клиники и для старта программы здорового образа жизни. Понимая все нюансы напряженного темпа жизни и работы, специалисты bioniq сделают забор материала для анализа у вас дома или в любом удобном месте.

Общий анализ крови. Что означают результаты?

Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?

Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.

RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.

Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.

: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.

: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).

: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.

WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.

Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.

: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.

: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций

: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).

GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:

Читайте так же:
Гимнастика Евдокименко для шеи. Упражнения для лечения от давления, шейного остеохондроза, при гипертонии

NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.

: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.

: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.

: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).

EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.

: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.

: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.

BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.

: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.

LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.

: вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.

: туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.

MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.

: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.

: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.

HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).

: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.

: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.

: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.

HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.

: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).

: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).

Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.

PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.

: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.

: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.

: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.

: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).

Как проводится и что показывают результаты клинического анализа крови?

Как проводится и что показывают результаты клинического анализа крови?

Каждый человек не раз сдавал кровь для проведения общего анализа (ОАК). Базовое исследование – один из самых простых, безопасных и информативных способов заметить нарушения в работе организма. И хотя анализ не позволяет четко определить заболевание, но помогает врачу обнаружить правильное направление для более детальной диагностики.

Когда назначается общий анализ крови?

Сдача крови для общего анализа – каждому знакомая процедура, использующаяся как для первичной диагностики, так и в профилактических целях. Инфекции, воспалительные реакции или любые другие патологии влияют на концентрацию в биоматериале тех или иных элементов. Изменение каждого отдельного или нескольких показателей весьма специфично и характерно для разной группы заболеваний.

Клиническое исследование обязательно входит в плановый профилактический осмотр и предшествует любой вакцинации. Назначается сдача биологического материала и перед началом медикаментозного лечения ряда заболеваний, так как некоторые лекарства влияют на состав, а значит и свойства крови. Например, назначение антикоагулянтов противопоказано при низкой концентрации тромбоцитов из-за риска развития внутреннего кровотечения.

Как берется кровь и нужна ли подготовка к процедуре?

Сдача крови – простая и практически безболезненная процедура, которую легко переносят даже грудные дети. Биологический материал для общего исследования берется преимущественно из пальца, но для проверки по расширенному списку параметров и в некоторых других случаях врачи назначают венозную пункцию.

Для предотвращения занесения инфекции и взятия чистого материала медсестра протирают подушечку одного из пальцев левой кисти смоченным в спирте тампоном. Сразу после этого специальным инструментом, скарификатором, наносят крошечный разрез около 3 мм глубиной. Выступающая из разреза кровь собирается пипеткой для забора и переливается в высокую пробирку. Небольшая часть жидкости мазком наносится на предметное стекло.

Читайте так же:
Боль в ногах от колена до стопы спереди, сзади, ноющая, тянущая, резкая. Причины и лечение

Если врачом назначена венозная пункция, на предплечье пациента накладывают резиновый жгут, замедляющий кровоток ниже перевязки. Затем место прокола на внутренней поверхности сгиба локтя дезинфицируют спиртом, после чего вводят в вену полую иглу. Сквозь неё кровь из сосуда наполняет специальную пробирку, а небольшое количество биоматериала наносится на предметное стекло.

Для проведения процедуры специальные приготовления не нужны. Единственное, о чем могут попросить врачи, — не завтракать перед забором биоматериала, так как употребление пищи может исказить полученные результаты.

В ряде случаев делать анализ приходится по нескольку раз за установленный временной отрезок, в том числе, для отслеживания результативности назначенного лечения. Чтобы получить наиболее точные данные для сравнения, повторная сдача крови проводится примерно в том промежутке времени, что и в первый раз.

Показатели общего анализа крови

Повсеместное распространение процедуры сделало необходимой стандартизацию её данных. В стандартном анализе содержатся сведения о:

  • гемоглобине (г/л);
  • эритроцитах (х106/мкл);
  • цветовом показателе крови;
  • ретикулоцитах (%);
  • тромбоцитах (х103/мкл);
  • тромбокрите;
  • лейкоцитах (х103/мкл);
  • лейкоцитарной формуле (нейтрофильные, эозинофильные, базофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты);
  • плазматических клетках (Ед).

Уровень гемоглобина (Hb) крайне важен для дыхания. Это вещество способно временно соединяться с молекулами кислорода и транспортировать его, доставляя в каждую клетку организма. Освободив кислород, белок связывается с ионами водорода и диоксидом углерода, неся последний обратно в легкие. Уровень гемоглобина зависит от пола и возраста, но особенно колеблется в детстве (от 145-225 г/л в первые дни после рождения до 95-135 г/л в 3-6 месяцев с последующим возрастанием до обычного уровня у взрослых). У коренных жителей высокогорья природный уровень гемоглобина в кровотоке повышен в сравнении с остальными людьми.

Больше всего в крови содержится эритроцитов (RBC). Именно эти тельца содержат гемоглобин, исполняя те же функции, что и железосодержащий белок. Основная роль эритроцитов – транспортировка гемоглобина по кровяному руслу и защита организма от токсического эффекта свободного белка.

Роль цветового показателя (МСНС) заключается в определении степени насыщения красных клеток крови гемоглобином.

Процентное содержание в кровяном русле ретикулоцитов – незрелых эритроцитов – разнится у детей и взрослых. У новорожденных их количество может достигать до 10%, постепенно снижаясь и останавливаясь в старшем возрасте на 0,5-2%. Эти клетки также способны переносить кислород, но их основная задача – восполнить дефицит эритроцитов при падении показателя.

Количеством тромбоцитов (PLT) определяется способность крови к свертыванию. Содержание тромбоцитов в кровотоке в норме одинаково у мужчин и женщин (150-400 тыс/мкл), но несколько отличается у новорожденных (180-490 тыс/мкл) и старших детей (160-390 тыс/мкл). Тромбоциты обеспечивают быстрое формирование защитной пробки, закрывающей разрыв сосуда.

Кроме количественного показателя в результатах ОАК отображается процентное содержание тромбоцитов в кровяном русле – тромбокрит (PST).

Важным показателем здоровья считается скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), отображающая соотношение плазменных белков.

Задачей лейкоцитов (WBC) является защита от чужеродных патогенов (вирусов, бактерий, аллергенов), а также устранение из организма остатков клеток после их гибели. Число белых телец крови у детей выше, чем у взрослых. У малышей до года их количество достигает 6,0-17,5 тыс/мкл, но с возрастом уровень лейкоцитов падает, в норме составляя 4,5-11,0 х103/мкл у взрослых.

Организм продуцирует 5 основных видов лейкоцитов, процентное содержание которых отображается лейкоцитарной формулой. Большую часть белых кровяных телец составляют нейтрофилы – микрофаги, ответственные за поглощение чужеродных частиц. После фагоцитоза они погибают, выбрасывая в кровь антибиотические белки. Эозинофилы также способны к микрофагоцитозу, но обеспечивают противопаразитарную защиту благодаря выделению цитотоксических компонентов.

Моноциты – основные макрофаги, отвечающие за борьбу с вирусами, микробами, паразитами, опухолями за счет секреции цитотоксинов, интерлейкинов, интерферона, противоопухолевых факторов.

Лимфоциты – основные клетки иммунитета, обеспечивающие обнаружение, запоминание антигенов, продуцирование антител против них. Также они регулируют интенсивность иммунного ответа.

Базофилы участвуют в формировании аллергической реакции, а также способствуют усилению иммунного ответа в очаге воспаления.

Отдельной формой лимфоцитов, в норме не определяющейся в анализе крови, являются плазматические клетки. Они появляются как ответ на проникновение патогена и начало воспалительной реакции, из В-лимфоцитов и занимаются выработкой иммуноглобулинов.

В краткой форме общего анализа не приводятся значения СОЭ и лейкоцитарной формулы. Но для установления диагноза знания физиологических норм компонентов крови недостаточно. Важно правильно оценить полученные значения и соотнести их с существующими симптомами, так как отклонение от нормального количества разных видов клеток – всего лишь неспецифичный признак, указывающий на наличие патологического процесса.

Расшифровка результатов анализа: нормы и причины отклонения

Для детей, женщин и мужчин одинаковые числа в общем анализе крови могут иметь разное значение. Особо выражена разница в физиологических уровнях циркулирующих в кровяном русле компонентов у взрослого и ребенка. В детстве организм постоянно меняется, поэтому для только что родившихся детей, малышей в возрасте одного, шести месяцев, года, детей, достигших шести, двенадцати или пятнадцати лет существуют определенные нормы показателей клинического исследования крови.

Выход любого из компонентов за нормальные для каждой возрастной группы пределы предупреждает о наличии болезни.

Повысить в кровяном русле содержание гемоглобина и эритроцитов могут сердечные или легочные болезни, включая патологии строения или недостаточность функций. Кроме того, рост уровня этих показателей вызывается:

  • дегидратацией;
  • болезнями почек;
  • нарушением кроветворения.

Снижение Hb и RBC вызывается:

  • сильной кровопотерей;
  • истощением;
  • анемией;
  • лейкемией;
  • дефицитом железа или витаминов.

Определению разновидности анемии способствует изучение цветового показателя крови. Возрастание МСНС может предупреждать о нехватке витаминов В12 или В9. Причины снижения цветового показателя:

  • беременность;
  • железодефицитная анемия;
  • интоксикация свинцом.
Читайте так же:
Привычное невынашивание беременности — лечение

Количество ретикулоцитов может меняться под действием приема препаратов витамина В12, железа, фолиевой кислоты. Этот фактор используется для подбора оптимальной дозы лекарств для каждого пациента. Самопроизвольное отклонение уровня ретикулоцитов может провоцироваться:

  • гемолитической анемией, малярией, метастазированием в костный мозг при повышении уровня ретикулоцитов;
  • аутоиммунными заболеваниями, анемией, нарушением почечных функций при понижении уровня ретикулоцитов.

Увеличение показателя PLT часто наблюдается после недавней хирургической операции, спленэктомии, в результате чрезмерной физической нагрузки. Также повышение уровня тромбоцитов может вызываться:

  • воспалением;
  • наличием злокачественных новообразований;
  • анемией.

Новорожденные дети с пониженной концентрацией тромбоцитов в кровотоке обычно недоношены или страдают гемолитической болезнью. Взрослым с пониженным уровнем тромбоцитов стоит опасаться:

  • анемии;
  • болезни Либмана-Сакса.

Также снижение PLT встречается при врожденных патологиях крови и восстановлении после гемотрансфузии.

Повышение показателя тромбокрита часто вызывается вторичной тромбоцитемией, а снижение – хронической недостаточностью функции почек, малокровием, циррозом печени.

Изменение реакции оседания эритроцитов (РОЭ) позволяет отслеживать наличие и интенсивность протекающих в организме патологических процессов. Увеличенная СОЭ может вызываться:

  • воспалением;
  • инфекционным процессом;
  • гипопротеинемией;
  • малокровием;
  • злокачественной опухолью;
  • лейкозом;
  • аутоиммунными патологиями;
  • сепсисом.

Чем больше отклонение от нормы, тем интенсивнее течение заболевания. Только у женщин колебания РОЭ могут считаться нормальными при приближающейся менструации или беременности (после 5-ой недели).

Пониженная СОЭ наблюдается при:

  • гиперпротеинемии;
  • лейкоцитозе;
  • гепатите;
  • ДВС-синдроме;
  • недавно перенесенном инфекционном заболевании;
  • лечении некоторыми группами медикаментов.

Повышенное содержание лейкоцитов в кровотоке часто возникает как реакция на вакцинацию, хирургическое вмешательство, травмы или ожоги. Но устойчиво высокие показатели белых кровяных телец предупреждают о развитии воспаления или наличии онкологии. А падает ниже нормы уровень WBC из-за инфекционных заболеваний или лейкемии.

Более точно определить вероятность той или иной болезни помогает лейкоцитарная формула. При её сдвиге вправо стоит задуматься о дефиците витамина В12, нарушении работы печени или почек. Сдвиг показателей влево провоцируется инфекциями, воспалениями, интоксикациями.

Также информативен выход за пределы нормы любого отдельного показателя в лейкоцитарной формуле. Возрастание концентрации:

  • нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов вызывается развитием инфекции;
  • моноцитов – аутоиммунными заболеваниями, раком;
  • эозинофильных гранулоцитов – аллергической реакцией, проникновением в организм паразитов;
  • базофилов – вирусами.

А падения уровня клеток на общем анализе крови можно ждать при:

  • анемии (нейтрофилы);
  • иммунодефицитах (лимфоциты);
  • гемобластозе (моноциты);
  • гнойной инфекции (эозинофилы);
  • болезни Кушинга (базофилы).

Обнаружение плазматических клеток предупреждает о развитии вирусной инфекции, так как в норме их в кровотоке нет.

В медицинском центре «GoldenMed» вы можете быстро и безболезненно сдать кровь для проведения общего анализа, а также получить расшифровки результатов опытным врачом.

Описание исследования

В рамках этого исследования, являющегося базовым тестом, определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, объем красных кровяных телец, рассчитываются эритроцитарные индексы — MCV, RDW, MCH, MCHC. В состав крови входит жидкая фракция – плазма и клеточные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. В зависимости от состояния организма их состав и концентрация варьируются. Причиной изменений могут быть заражение вирусами, воспаление, обезвоживание, кровотечение, отравление, сбои в системах кроветворения, онкологические образования и прочее. Результат анализа показывает процентное соотношение между жидкой и клеточной составляющими крови, количественное содержание элементов, концентрацию гемоглобина и эритроцитарные индексы.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) отвечает за доставку в клетки кислорода и вывод углекислого газа. Он является составной частью эритроцитов. Кровь мужчин более насыщена гемоглобином, чем кровь женщин. На первом году жизни у ребенка может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Потеря крови при кровотечениях, разрушение или прекращение выработки красных телец может привести к анемии – патологическому снижению концентрации. Малокровие может выступать как отдельное заболевание, так и как симптом другой болезни.

Процентное отношение всех составляющих крови к ее общему объему называется гематокритом (Ht, Hematocrit). Красные кровяные клетки – эритроциты, не имеют ядра. Их генератор – красный костный мозг. Контроль за их образованием осуществляется гормоном, вырабатываемым в почках – эритропоэтином. Эти высокоспециализированные клетки являются вместилищем железосодержащего белка – гемоглобина. Он синтезируется при наличии витамина В12, фолиевой кислоты, а также достаточном количестве железа. Нормальная продолжительность жизни эритроцита в крови – 120 дней, после чего он разрушается в селезенке и РЭС. Дифференциальная диагностика анемии состоит из определения количества красных кровяных клеток, содержания в них гемоглобина, эритроцитарных индексов и оценки гематокрита. Кроме того, диагностировать разновидности заболевания (микроцитарную, макроцитарную, нормоцитарную анемию) помогает расчет среднего объема эритроцитов MCV. При наличии большого количества измененных красных клеток или клеток, отличающихся по объему, этот показатель мало отражает реальную картину. В этом случае применяется другая расчетная величина – RDW, показывающая степень разнородности клеток по объему (анизоцитоза). Кроме того, она используется для отслеживания эффективности лечения различных анемий. Дифференциальная диагностика осуществляется также с помощью показателя MCH, отражающего содержание гемоглобина в одной красной клетке. Для определения усредненного содержания гемоглобина в эритроцитах служит расчетный показатель MCHC.

Тромбоциты (PLT, Platelets). Эти клетки также безъядерные. Они отвечают за свертываемость крови. Соединяясь друг с другом (агрегация) и прилипая к поврежденной стенке сосуда (адгезия), тромбоциты образуют сгусток, благодаря которому кровотечение прекращается. Место образования их – красный костный мозг, продолжительность жизни в текущей крови – 7-10 дней. Минимальная концентрация, необходимая для нормальной защиты организма – 50х10^3клеток/мкл. Уменьшение тромбоцитов в крови может вызываться повышенным их потреблением или недостаточной выработкой.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) – ядросодержащие белые кровяные клетки. Их функция – распознавание, блокирование или уничтожение чужеродных элементов, очищение организма от изменившихся или отмирающих клеток, реакция на иммунные процессы и воспаления. Лейкоциты подразделяются на виды, которые имеют различное назначение, время жизни и прочее. Анализ количества лейкоцитов позволяет диагностировать самые разные заболевания.

Читайте так же:
Экзофтальм : причины, симптомы, диагностика, лечение

Исследования проводятся с помощью автоматического анализатора. При этом используются следующие методы:

  • анализ гемоглобина – колориметрический с использованием лаурил сульфата натрия;
  • анализ эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита – способом клеточно-специфического лизиса и автоматического подсчета клеток посредством кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
  • эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC – с помощью расчетов.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать натощак: последний прием пищи перед утренней сдачей анализа – не позже чем за 8-14 часов. Материал отбирается также через 4 часа после приема легкой пищи днем.

Кроме того перед сдачей крови запрещено:

  • употреблять алкоголь (в течение 24 часов);
  • курить (как минимум за час до обследования);
  • физически нагружаться (исключаются тренировки и по возможности тяжелая физическая работа).

Рекомендуется избегать стрессов и волнений. С лечащим врачом необходимо согласовать возможность применения лекарственных препаратов и по согласованию с ним временно прекратить прием тех, которые могут исказить результат. Непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Внимание. Кровь на анализ не отбирается после мануального, ультразвукового, инструментального, обследования, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

  • при первичном профилактическом или диспансерном обследовании;
  • при стационарном обследовании в терапии или хирургии;
  • при диагностировании анемий, воспалений, инфекций, болезни кровеносной системы;
  • при наблюдении за процессом течения заболеваний и динамикой лечения.

Интерпретация исследования

Гемоглобин измеряется в г/дл или в г/л (г/л = г/дл х 0,1).

Количество гемоглобина может повышаться при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Низкий уровень гемоглобина наблюдается при анемиях и гипергидратации.

Гематокрит. Единица измерения — %.

Гематокрит повышается при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Снижение процента наблюдается при анемиях и гипергидратации.

Концентрация эритроцитов. Единица измерения — 10^6/мкл или 10^12/л.

Повышение концентрации эритроцитов бывает при обезвоживании (рвота, диарея, повышенное потоотделение, ожоги, диабет, перитонит); физиологических эритроцитозах, свойственных жителям высокогорий, летчикам, спортсменам; симптоматических эритроцитозах (дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, поликистоз почек); эритромии.

Концентрация снижается при анемиях и гипергидратации.

MCV (усредненный объем эритроцитов) – определяется путем расчета, измеряется в фемтолитрах (фл).

MCV повышается при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, апластической и аутоиммунных анемиях, заболеваниях печени, гипотиреозе, курении и потреблении спиртного.

Понижение MCV бывает при анемии, вызванной хроническими заболеваниями или дефицитом железа, при талоссемии, некоторых нарушениях или изменениях белка гемоглобина (гемоглобинопатиях). Для диагностики анемий MCV применяется в комплексе с другими исследованиями.

RDW (распределение эритроцитов по величине) – расчетный показатель, измеряемый в процентах.

Увеличение показателя провоцируются анемиями с изменениями размеров красных телец, в т. ч. зависимых от питания; миелодиспластическими, мегалобластными и сидеробластными анемиями, анемией, вызванной замещением клеток красного костного мозга клетками с аномалиями, при гомозиготных талассемиях и гемоглобинопатиях, при значительном увеличении числа ретикулоцитов, при положительной динамике лечения анемии, в следствии вливания эритроцитарной массы, при холодовых агглютининах, хронической лимфолейкемии (высоком числе лейкоцитов), гипергликемии.

RDW не увеличивается при анемиях, вызванных хроническими заболеваниями, острой кровопотерей, апластической анемией, при заболеваниях, вызванных изменениями на генетическом уровне — талассемией, врожденным сфероцитозом, наличием гемоглобина E. Этот показатель также применяется на ряду с другими обследованиями, не давая сам по себе полной диагностической картины.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците) – расчетная величина, измеряемая в пикограммах.

Повышение показателя вызывается дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, апластической и аутоиммунными анемиями, заболеваниями печени, гипотиреозе, курении и потреблении спиртного.

MCH понижается при анемии, вызванной недостатком железа, хроническими заболеваниями, изменением структуры белка гемоглобина. Показатель используется в комплексе с другими обследовании и сам по себе не является определяющим.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, расчетный показатель, измеряемый в г/дл или в г/л (г/дл = 0,1 х г/л).

МСНС повышен при врожденной микросфероцитарной анемии; понижен при анемии, вызванной недостатком железа, хроническими заболеваниями, изменением структуры белка гемоглобина.

Показатель не является достаточным для самостоятельной диагностики и применяется в комплексе с другими анализами.

Количество тромбоцитов определяется методом кондуктометрии с применением гидродинамической фокусировки. Единица измерения – 10^3/мкл или 10^9/л.

Концентрация тромбоцитов повышается при физических перегрузках, острых и хронических воспалительных заболеваниях, после любого хирургического вмешательства и удалении селезенки в частности, при гемолитической анемии или анемии, спровоцированной потерей крови, при онкологических заболеваниях.

Количество тромбоцитов снижается при беременности, недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты, апластической анемии, инфекционных заболеваниях, приеме препаратов, снижающих генерацию клеток, врожденных тромбоцитопениях, спленомегалии, заболеваниях иммунной системы, после перенесения массивных гемотрансфузий.

Количество лейкоцитов определяется методом кондуктометрии с применением гидродинамической фокусировки. Единица измерения – 10^3/мкл или 10^9/л.

Увеличение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать о наличии:

  • лейкоцитоза, вызванного физиологическими причинами (нагрузками, воздействием жары, холода, продуктами питания, у женщин беременностью или менструацией);
  • воспаления;
  • инфекции;
  • отравления организма.

Также процент лейкоцитов в крови повышается при получении травм и ожогов, при инфарктах, появлении злокачественных опухолей или опухолей в кроветворных и лимфатических тканях (гемобластоз) в постоперационный период.

Заниженные показатели бывают:

  • при вирусных и хронических инфекциях;
  • при приеме некоторых лекарств; сбоях иммунной системы; при после ионизирующего излучения;
  • при любой степени истощения;
  • при малокровии;
  • при увеличении селезенки;
  • при гемобластозе.

Результаты исследования выдаются на бланке лаборатории. Пример результатов общего анализа крови и нормы интерпретации (референсные значения) представлены в таблице ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Петрович Пол: м Год рождения: хх.хх.хххх

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию