Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мази, снимающие воспаление : названия и способы применения

Мази, снимающие воспаление

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В комплексной терапии воспалительных процессов, которые развиваются при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, суставов и мышц, нервных окончаний, отдельных лор-органов, часто используется та или иная мазь, снимающая воспаление.

По своему фармакологическому воздействию все наружные противовоспалительные средства разделяют на этиотропные (то есть целенаправленно действующие на причину воспаления) и патогенетические, цель которых – снятие воспалительных симптомов за счет нарушения их биохимического механизма.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению мазей, снимающая воспаление

Мазь, снимающая воспаление путем воздействия на его этиологию, должна содержать антибактериальные (противовирусные или фунгицидные) вещества. Так, показания к применению мазей с антибиотиками, активными против грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, включают: инфицированные раны и ожоги; трофические язвы и пиодермии (гнойничковые поражения кожных покровов); рожистое воспаление и стрептококковое поражение эпидермиса (эктиму); офтальмологические инфекции при блефарите или конъюнктивите, а также воспаления, локализованные в полости носа или ушных раковинах.

Показания к применению мазей, снимающих воспаление патогенетическим воздействием – нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидных средств (ГКС) – распространяются на чрезвычайно обширный перечень заболеваний. Нестероидные мази помогают справляться с воспалением и болью при ревматоидном и деформирующем артрозах, остеоартрозах и остеоартритах, остеохондрозе и подагре; при воспалениях мышц (миозите) и периферических нервов (невритах).

А содержащие ГКС мази, снимающие воспаление кожи, назначаются при обычном, контактном и атопическом дерматите, экземе, псориазе, вульгарной пузырчатке, экссудативной эритеме и других дерматологических болезнях.

trusted-source

[6], [7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.

Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.

Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.

Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах

Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.

Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).

Наиболее рекомендуемая офтальмологами мазь от воспаления век (блефарита или мейбомита) – мазь Сульфацил-натрий (10%), дитетрациклиновая глазная мазь, эритромициновая глазная мазь (0,5%) или же препарат Декса-Гентамицин.

В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.

Читайте так же:
Волосы на груди у девушки, вокруг ореолы, сосков. Норма, анализы, к какому врачу обратиться

Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.

trusted-source

[11], [12], [13], [14], [15]

Фармакодинамика

Начнем с того, что мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Инфларакс, Офлокаин, мазь Сульфацил-натрий, эритромициновая и тетрациклиновая мазь – это препараты антибактериальные. В составе Банеоцина содержатся антибиотики неомицин и бацитрацин; в мази Левомеколь – левомицетин (хлорамфеникол), в Бактробане – мупироцин, в Инфлараксе – амикацин, в Офлокаине – фторхинолоновый антибиотик офлоксацин.

Фармакодинамика бактерицидных и бактериостатических антимикробных препаратов базируется на их способности проникать сквозь клеточные мембраны бактерий и связываться с рибосомами, следствием чего становится прекращение (или существенное замедление) белкового синтеза в клетках микроорганизмов.

Кроме того, в мази Левомеколь имеется метилурацил – вещество с регенерирующими качествами, способствующее улучшению трофики воспаленных тканей.

Многокомпонентная мазь от гнойных воспалений Инфларакс также содержит антисептик бензалкония хлорид, НПВС группы сульфонанилидов нимесулид (подавляюший выработку медиаторов воспалительной реакции простагландинов и снижающий проницаемость стенок кровеносных и лимфатических сосудов) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Мазь Офлокаин помимо антибиотика тоже содержит лидокаин, оказывающий дополнительное обезболивающее действие благодаря угнетению передачи болевых импульсов.

Эритромициновая мазь от рожистого воспаления – это антибиотик группы макролидов эритромицин, активный в отношении многих бактерий, в том числе, бета-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает рожистое воспаление кожи.

Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин – препарат комбинированного фармакологического действия, содержащий аминогликозидный антибиотик гентамицин и синтетический кортикостероид дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрий относится к сульфаниламидам, и ее действие основано на нарушении цикла выработки бактериями фолиевой кислоты и ее производных, без чего образование нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов невозможно.

Мази, снимающие воспаление кожи и зуд – Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и др. – относятся к гормональным, так как их действие обеспечивается глюкокортикостероидами: в мази Фторокорт – это фторированный ГКС триамцинолон, в Кортомицетине и Гиоксизоне – гидрокортизон. Стероиды активизируют синтез липомодулина и ингибирует фермент фосфолипазу, что препятствуют продуцированию все тех же воспалительных медиаторов в тучных клетках поврежденных тканей.

При этом мази Кортомицетин и Гиоксизон являются комбинированными средствами: в составе первой имеется антибиотик левомииетин, а во второй – окситетрациклин. Именно это позволяет применять их, если воспаление эпидермиса при дерматите или экземе приобретает инфицированный характер.

trusted-source

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Обезболивающие и противовоспалительные средства для местного применения

Димексид концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99% 100 мл

Боли в мягких тканях и суставах затрудняют движения, мешают выполнению повседневных задач. Чтобы снять воспаление и улучшить самочувствие, назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Такие препараты в ассортименте представлены в аптеке «36,6». На сайте можно найти нужное лекарство и его аналоги по действующему веществу, ознакомиться с инструкцией, заказать доставку медикаментов в одну из более чем 1200 аптек в Москве и Санкт-Петербурге, а также Московской и Ленинградской областях. Получение и оплата лекарств производится в аптеке, можно воспользоваться наличными или банковской картой.

Веб-ресурс Аптеки 36,6 позволяет заказать противовоспалительный крем или обезболивающую мазь, найти аналоги по действующему веществу в разном ценовом сегменте. Широкая филиальная сеть дает возможность сэкономить время и забрать лекарственные средства в аптеке, расположенной в шаговой доступности от места работы или проживания. Оплата производится при получении в аптеке.

Читайте так же:
Рези в желудке. Причины у женщин, мужчин

Показания

В зависимости от характера и причин возникновения боли пациенту могут назначаться препараты с противозудным, противоотёчным или анальгетическим эффектом.

Обезболивающие гели, мази и растворы применяются при:

  • острой невралгии;
  • артралгии (боли в суставах);
  • раздражениях кожи и слизистых (покраснения, зуд, отёки);
  • псориазе, дерматите и других дерматологических заболеваниях [i];
  • закрытых травмах, ушибах и растяжениях.

Обезболивающие мази помогают снять зуд, боль и дискомфорт при кожных заболеваниях, противовоспалительные средства местного применения уменьшают отёк, снимают спазм, восстанавливают подвижность суставов.

Противопоказания

Любые обезболивающие мази и противовоспалительные гели необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей организма и использовать под контролем лечащего врача.

Средства от боли и воспалений противопоказаны людям:

  • с повышенной чувствительностью или непереносимостью компонентов;
  • страдающим заболеваниями почек и печени;
  • имеющим выраженные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям.

Формы выпуска

Препараты анальгетического и противовоспалительного могут иметь разный состав и консистенцию. Кроме противовоспалительных мазей современная фармакология предлагает охлаждающие гели, спреи и другие варианты лекарственных средств, которые активно действуют, быстро впитываются и не оставляют следов.

В нашей аптеке можно заказать препараты в форме:

  • мазей;
  • гелей и кремов;
  • растворов и эмульсий;
  • спреев.

Страны изготовители

Препараты для снятия боли и воспаления выпускаются многими российскими и зарубежными компаниями.

На нашем сайте представлены лекарства, произведенные в:

  • Ирландии;
  • Швеции;
  • Франции;
  • Германии и других странах.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Обезболивающие мази: как это работает

Несколько раз в день открывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, одного взгляда на походку которых достаточно для предварительного диагноза «болит спина». Боли могут продолжаться один день, неделю или даже почти месяц (да-да, встречаются и такие упорные личности!). Все страдальцы с удивлением рассказывают, что они ведь уже намазали больное место той самой супермазью из рекламы, но…

Нет, я могу понять людей, которые, впечатлившись тем, как в рекламном ролике мазь проникает «прямо в очаг боли» и прицельно уничтожает его, хотят, чтобы все так происходило в жизни. Но вот почему-то, когда речь идет о косметических кремах, люди не ожидают «чуда омоложения», так можно ли ждать чудес от обезболивающих мазей?

Проникает ли препарат через кожу?

Миллионы долларов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникновения веществ через кожу. Для этого используются патч-тесты (которые также применяют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография, высокочастотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Уже давно выяснили, что эффективно проникают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все остальное имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции человеческая кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее факторов.

В ходе многих исследований, касающихся способности лекарств проникать через кожу, использовался метод последующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сегодня фармпромышленностью. Доказано, что кожа является важнейшим органом метаболизма лекарственных препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под воздействием ферментов, содержащихся в ней.

Обезболивающие мази: исследования

Многие национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некоторые из них рекомендуются для лечения таких заболеваний, как воспаление седалищного нерва, невралгия и артрит.

При этом существует крайне мало доказательств того, что через человеческую кожу могут проникать хоть какие-то компоненты растений — за некоторыми, весьма редкими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). В большинстве случаев нанесение самодельных «настоек» из очередного «гербария» — просто плацебо. Особенно веселят врачей капустные листья и листья лопуха, конечно…

Читайте так же:
Причины боли в левом плече и предплечье. Резкая, ноющая, тупая боль и рекомендации врачей

А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.) проникают пропорционально методом простой абсорбции, но медленно. Правда, всасывание таких лекарств резко усиливается через поврежденную кожу (мацерация, пролежни, трещины, ожоги, механические повреждения). Поэтому запрещение наносить лекарство на поврежденные участки обычно всегда имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание способствует проникновению лекарства в глубокие слои кожи и его всасыванию, так как уменьшает слой воздуха между лекарством и кожей, а также увеличивает кровоток в этой зоне.

Эффекта не ждать?

Обезболивающие мази

Итак, лекарство всосалось, после чего попало, как правило, в кровь, а затем распространилось в разные органы и ткани. Какой процент попадания в «нужное место»? После всасывания в системный кровоток бóльшая часть лекарственного вещества в первые минуты попадает в те органы и ткани, которые наиболее активно снабжаются кровью (сердце, печень, почки). Медленнее происходит насыщение лекарственным средством мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани.

Для достижения терапевтических концентраций лекарственных веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается поменьше двигаться. Итог? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну или почти ничего. Теперь понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль. Через «не могу».

Нужно учитывать, что на разных участках тела кожный барьер неодинаково прочен и меняется с возрастом. У детей, особенно раннего возраста, кожа более тонкая и нежная, вещества всасываются через нее гораздо легче и могут вызвать нежелательные общие реакции.

А в остальном показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, равны таковым же в уколах, таблетках, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это гораздо приятнее…

Мази, снимающие воспаление : названия и способы применения

Рожистое воспаление традиционно считается инфекционной болезнью, протекающей с тяжелыми осложнениями и высокой летальностью [5, 33].

Сегодня болезнь характеризуется стабильно высоким уровнем заболеваемости, не имеющим тенденции к значительному снижению. Официально случаи рожистого воспаления не регистрируют, поэтому фактически точные сведения о заболеваемости отсутствуют. По выборочным данным средняя заболеваемость рожистым воспалением в России составляет 12–20:10 000, а в странах Европы – 4,3:10 000 взрослого населения. В структуре инфекционной патологии рожистое воспаление занимает четвертое место после заболеваний дыхательного тракта и вирусных гепатитов. Заболевание регистрируется преимущественно в старших возрастных группах [7, 15, 23].

В последнее десятилетие клиническими и эпидемиологическими наблюдениями многих авторов отмечено изменение клинической симптоматики и течения рожистого воспаления. Наблюдается тенденция резкого увеличения числа пациентов с деструктивными формами рожистого воспаления (около 19 % случаев заболеваний осложняется гнойно-некротическими процессами, протекающими по типу некротического фасциита или распространенного целлюлита). Такие пациенты подлежат комплексному, в том числе и оперативному, лечению в условиях общехирургического стационара [12, 14, 23].

Лечение больных рожистым воспалением комплексное и проводится дифференцированно с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания и наличия осложнений [17].

Больные с легким течением первичной рожи могут лечиться в амбулаторно-поликлинических условиях. Показаниями к госпитализации в стационар является средне-тяжелое или тяжелое течение, локализация воспалительного процесса на лице, рецидивы заболевания [17, 20, 22].

Неосложнённые формы рожистого воспаления находятся в компетенции клиники инфекционных болезней. Больные с гнойными осложнениями или некрозами, а также с буллезной и геморрагической формами госпитализируются в хирургические стационары.

Читайте так же:
Нарушение терморегуляции организма. Симптомы у взрослых, детей, причины, лечение

Комплекс лечебных мероприятий обычно включает этиотропную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию [17, 9].

Традиционно, исходя из стрептококковой природы заболевания, препаратами выбора для лечения больных рожей считаются β-лактамы (пенициллины и цефалоспорины) [17, 33]. Однако при деструктивных формах заболевания эти препараты малоэффективны.

В развитии осложнённых форм рожистого воспаления основную роль играет не монокультура β-гемолитического стрептококка группы А, а ассоциация бактериальных патогенов (золотистый стафилококк, коагулазонегативный стафилококк и бактерии сем. Enterobacteriace) [25, 29]. Такой набор возбудителей требует включения в антибактериальную терапию препаратов более широкого спектра или их комбинаций, например препаратов группы фторхинолонов и макролидов [30].

В последние годы наблюдается постепенное снижение эффективности линкомицинотерапии, которая традиционно считалась эффективной в отношении L-форм стрептококков [10].

Для повышения результативности антибактериальных препаратов и одновременного снижения числа и выраженности аллергических реакций рекомендуется осуществлять эндолимфатическое введение антибиотиков. Однако этот метод применим лишь для ограниченного круга пациентов без нарушения периферического лимфо- и кровообращения.

С целью оптимизации антибактериальной терапии ряд исследователей считает перспективным применение системной энзимотерапии. Сочетанное применение антибактериальных препаратов с Вобэнзимом и Флогэнзимом повышает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления, а также снижает их токсичность и побочные действия [26].

Имеются публикации, посвященные использованию комплекса природных цитокинов (перфузата ксеноселезенки) методом непрямой эндолимфатической терапии [10]. Однако широкого применения в клинике данный метод не нашёл.

Таким образом, ведущее место в лечении больных рожистым воспалением занимает антибактериальная терапия. Выбор препарата и способ его введения зависят от индивидуальной переносимости, чувствительности возбудителя и условий лечения.

С другой стороны, с развитием иммунологии меняется представление о роли иммунитета в патогенезе инфекционных и гнойно-септических заболеваний. Меняется и качественный подход к лечению данной категории больных.

При рожистом воспалении наблюдается дисбаланс в системе клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета. В остром периоде заболевания происходит достоверная супрессия Т-зависимого звена иммунитета. В отношении состояния В-зависимого звена данные весьма противоречивы. Однако большинство исследователей сходятся во мнении, что в период разгара заболевания количество иммуноглобулинов классов А, М, G снижено, особенно у пациентов с рецидивирующими и осложнёнными формами. В периоде рековалесценции концентрация иммуноглобулинов без дополнительной стимуляции не достигает показателей здоровых лиц [2, 3, 20]. С целью устранения этих нарушений весьма перспективным является применение препаратов иммуномодулирующего и иммунокорректирующего действия. Получены положительные результаты при включении в комплексное лечение больных рожистым воспалением таких препаратов, как нуклеинат натрия, левомизол, пентоксил, глутоксим, продигиозан, иммунофан и др. [11, 17, 31].

Обращает на себя внимание новый на отечественном фармакологическом рынке иммуномодулятор Деринат. В литературных источниках имеется единственное сообщение об использовании препарата Деринат в комбинации с фторхинолонами у пациентов с различными формами рожи. По мнению авторов, включение дерината в комплекс лечения больных рожей повышает активность комплемента, β-лизинов, бактерицидной активности сыворотки крови [15].

Рожистое воспаление характеризуется выраженной интоксикацией, которая нередко возникает раньше местной эритемы и во многом определяет последующее течение заболевания. Поэтому дезинтоксикационную терапию назначают с первых дней заболевания. Объем инфузионной терапии подбирается индивидуально, учитывая форму заболевания и степень выраженности симптомов интоксикации [2, 4, 9,17].

В качестве десенсибилизирующей терапии при легком и среднетяжелом течении заболевания показаны антигистаминные препараты. Сегодня из этой группы наиболее эффективными препаратами являются супрастин, кларотадин, цетиризин и лоратадин [17].

При рецидивирующей форме рожистого воспаления на фоне выраженного лимфостаза целесообразно применение глюкокортикоидов. Назначается дексаметазонил и преднизолон внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести течения болезни [25, 34].

С целью коррекции микроциркуляторных расстройств целесообразно применение антиагрегантов (пентоксифиллин, тиклопидин, плавикс) [8, 17].

Читайте так же:
Боль в висках пульсирующая, в затылке, глазах: причины и лечение

Определённые положительные результаты получены при применении озонотерапии. Целью этой методики является подавление свободнорадикальных реакций в очаге воспаления и запуск антиоксидантных механизмов. Озонотерапия способствует улучшению трофики в очаге воспаления, восстановлению структурной и функциональной полноценности клеток, а также нормализации показателей перекисного окисления липидов [10, 16].

Для купирования процессов перекисного окисления липидов также известно назначение антигипоксантов и антиоксидантов (мексидол, актовегин, эмоксипин).

Местное лечение рожистого воспаления следует проводить лишь при наличии обширных буллезных элементов, некрозов и гнойных осложнений [12, 14, 33].

В остром периоде при эритематозно-буллезной форме рожистого воспаления неповрежденные пузыри вскрывают, после выхода экссудата накладывают повязки с жидкими антисептиками (фурацилин, риванол, димексид и др). Наложение на эритематозную поверхность ихтиоловой мази, мази Вишневского приводит к образованию обширных булл, поверхностных некрозов и контактных дерматитов [12, 14, 33].

Больные с осложнёнными формами рожистого воспаления подлежат хирургическому лечению. Вскрытие гнойника с иссечением некротизированных тканей следует проводить в кратчайшие сроки с момента поступления больного в стационар. Радикальное пособие рассматривается как единственный метод предупреждения инфекционно-токсического шока у этой категории больных. Сочетание хирургического вмешательства с местными аппликациями противовоспалительных средств позволяет добиться быстрой регрессии воспаления [9, 10, 24, 27].

Интересным представляется вопрос о выборе препарата для местных аппликаций. Выбор лекарственного средства зависит от конкретной фазы течения раневого процесса [15, 36].

По-прежнему в практике гнойной хирургии для санации гнойных очагов широко используются антисептические средства, такие как мирамистин и диоксидин, 0,05 % раствор хлоргексидина или 3 % раствор перекиси водорода [15, 28].

Однако в литературе стали встречаться данные о наличии ряда побочных эффектов у данных препаратов. Растёт резистентность микроорганизмов к диоксидину, а 3 % перекись водорода оказывает цитолитический эффект на грануляционную ткань [15, 37].

Кроме того, применение жидких антисептиков в фазу активной экссудации требует 2–3 перевязок в сутки. Известно, что тампоны, помещенные в рану, быстро высыхают и теряют свои осмотические свойства, необходимые для очищения раны от гноя [29].

Для местного лечения ран мягких тканей активно используются и мазевые лекарственные средства на основе диоксидина, мирамистина, левомицетина. Особую группу препаратов составляют лекарственные средства на основе соединений металлов. В хирургической практике успешно используются сетчатые материалы, содержащие ионы серебра, например Atrauman Ag, Physiotulle Ag, Biatain Ag. Применительно к ранам на фоне рожистого воспаления хорошо зарекомендовал себя аквакомплекс титана глицеросольвата. Препарат обладает противовоспалительным, противоотёчным, анальгезирующим действием, не вызывая побочных эффектов [39].

Положительный местный эффект оказывает применение физиотерапевтических методов. В клинике активно назначают ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотную терапию очага воспаления в остром периоде заболевания [1, 19, 34]. Эффективно ультрафиолетовое облучение аутологичной крови, которое проводится в зависимости от тяжести течения заболевания от 2 до 12 сеансов с интервалами 1–2 суток.

Широкое распространение в медицине получило применение лазерной терапии. Она обладает выраженным противовоспалительным эффектом, нормализует микроциркуляцию в очаге воспаления, восстанавливает реологические свойства крови, усиливает репаративные процессы. Методы низкоинтенсивной лазеротерапии неинвазивны, поэтому легко переносятся пациентами [21, 30, 35].

Таким образом, сегодня в арсенале практикующих врачей находится огромное количество современных препаратов в различных комбинациях и способах применения. Сочетание симптомов общего и местного воспаления требует особого комплексного подхода с учетом характера и тяжести заболевания.

Рецензенты:

Чередников Е.Ф., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж;

Ходарковский М.А., д.м.н., профессор, заведующий отделением микрохирургии, ГУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», ВГМА им. Н.Н. Бурденко, г. Воронеж.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию