Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мази от боли в коленях : инструкция по применению

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Болезнь Осгуда-ШляттераОсновными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Читайте так же:
Сердцебиение плода: по неделям, норма, когда можно услышать

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

  • Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
  • Прикладывание холода в область повреждения.
  • Использование надколенника при занятиях спортом.
  • Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Кетонал в практике врача-ревматолога

З аболевания суставов – одна из самых частых причин обращения пациента к врачу (рис. 1). Болевой синдром, сопровождающий поражение суставов и периартикулярных тканей в большинстве случаев носит хронический характер, значительно ухудшая качество жизни пациента. Хотя причин для появления боли в различных структурах опорно–двигательного аппарата достаточно много: боли могут быть связаны с поражением сосудов или нервов, с повышением внутримедуллярного давления, со спазмом периартикулярных мышц, однако наиболее часто болевой синдром связан с развитием хронического воспаления в синовиальной оболочке. Больные, страдающие ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, псориатической артропатией нередко вынуждены в течение многих лет принимать обезболивающие препараты, которые должны обладать и противовоспалительным эффектом. Нарастание частоты развития деформирующего остеоартроза в популяции также увеличивает число пациентов, нуждающихся в применении средств, облегчающих боль. Поэтому к препаратам, уменьшающим воспаление и боль предъявляются определенные требования: препараты должны быть эффективны и хорошо переносимы как в короткие сроки, так и в длительные сроки применения.

Рис. 1. Частота развития различных заболеваний в популяции (US National Health Interview Survey, 1999)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают тремя основными действиями – анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим. Они широко применяются в медицинской практике в первую очередь для купирования острой и хронической боли различного происхождения. Большинство препаратов этой группы являются по своему основному механизму действия неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в распаде фосфолипидов клеточных мембран при повреждении клеток [1], что определяет их терапевтическое действие (подавление ЦОГ–2), но связано и с развитием побочных реакций (подавление ЦОГ–1). Эти положения легли в основу разработки нового класса НПВП – ЦОГ–2 селективных препаратов (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), эффективность которых при хронических воспалительных заболеваниях опорно–двигательного аппарата хорошо известна клиницистам, а переносимость в отношении слизистой желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) сопоставима с применением плацебо [2,3]. При применении неселективных ингибиторов ЦОГ считалось, что более выраженный анальгетический или противовоспалительный эффект обязательно сопряжен и с большей частотой побочных эффектов. Однако в последние годы появились новые факты о ЦОГ–независимых механизмах эффективности и токсичности НПВП [4]. Появились сообщения о наличии у неселективных НПВП центрального механизма анальгетического действия, которое в большинстве случаев более выражено, чем у селективных ингибиторов ЦОГ–2 [5,6].

Препарат кетопрофен (Кетонал) является производным пропионовой кислоты, также как и хорошо и давно известные ибупрофен, флюрбипрофен. Производные пропионовой кислоты среди других неселекитвных НПВП обладают наиболее хорошей переносимостью. Хорошо известен его выраженный анальгетический эффект, превышающий таковой при применении производных фенилуксусной кислоты (диклофенака), индолуксусной кислоты (индометацина). В этой связи «a priori» считалось, что у кетопрофена должна быть и плохая переносимость. Возможно поэтому Кетонал более широко применяется специалистами, занимающихся проблемами острого болевого синдрома – хирурги, травматологи, стоматологи, гинекологи и онкологи, чем специалистами – ревматологами. В работах П.С. Векшева и соавт. [7] оптимальное обезболивание при оперативных вмешательствах малой травматичности в 94,3% случаев достигалось монотерапией Кетоналом в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки. При оперативных вмешательствах высокой травматичности применение Кетонала позволило уменьшить дозу наркотических анальгетиков [8]. Сравнительное исследование эффективности различных НПВП в послеоперационном обезболивании показало преимущества Кетонала (300 мг/сутки в/м) перед диклофенаком (150–200 мг/сутки в/м) и кеторолаком (90 мг/сутки в/м) при лучшей переносимости Кетонала: частота нежелательных эффектов составила соответственно 4%, 31% и 14% [9,10]. Также высокая эффективность и лучшая переносимость Кетонала по сравнению с индометацином и диклофенаком отмечена при лечении болевого синдрома у больных с злокачественными образованиями [11]. При использовании Кетонала для обезболивания в гинекологической практике после эндоскопических вмешательств было показано, что наиболее эффективной формой препарата являются таблетки форте по сравнению со свечевой и капсулированной формами [12].

Читайте так же:
Гастрит желудка — симптомы, признаки, виды, диагностика

Врач–ревматолог в большинстве случаев имеет дело с хроническими заболеваниями суставов (артрит, артроз), когда пациенты вынуждены многие месяцы и годы непрерывно применять НПВП. Необходимая длительность приема НПВП и известный факт, что частота побочных реакций со стороны ЖКТ (язв слизистой желудка и 12–перстной кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением опорно–двигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли [13], заставляют врача искать наиболее безопасные препараты. Однако селективные ингибиторы ЦОГ–2 при некоторых формах воспаления оказывают противовоспалительный эффект только в очень высоких дозах, когда происходит подавление синтеза и ЦОГ–1.

Кетонал относится к группе производных пропионовой кислоты, в которую входят наиболее безопасные НПВП, обладает коротким периодом полураспада (Т1/2=1–2 часа), быстрым всасыванием и элиминацией [14]. Благодаря своей высокой жирорастворимости Кетонал быстро проникает через гемато–энцефалический барьер, способен оказывать воздействие на уровне задних рогов спинного мозга на передачу болевого сигнала, что определяет его центральный механизм анальгетического действия. Эти фармакодинамические характеристики кетопрофена послужили основанием для более широкого использования Кетонала в ревматологической практике. Нами были проведены клинические и клинико–эндоскопическое исследования по изучению эффективности и переносимости Кетонала у больных с выраженной активностью ревматоидного артрита, болезни Бехтерева при длительном приеме, а также у больных с артрозом. В ряде специальных клинических исследований уже было показано, что фармакокинетика Кетонала у лиц молодого и пожилого возраста не имеет выраженных отличий [15,16]. Кроме того, кетопрофен не оказывает существенного влияния на синтез протеогликанов хондроцитами в исследованиях in vitro и in vivo [17], то есть не оказывает отрицательного действия на суставной хрящ.

По нашим данным, при назначении различных форм Кетонала частота развития положительного эффекта составила 87% при использовании таблетированной формы, 79% при использовании в/м инъекций и 100% при использовании Кетонала в виде 5% крема. Интересны данные J.S. Walker и соавт. [18], показавших, что у больных РА, «отвечающих» на кетопрофен, до назначения препарата отмечено достоверное увеличение концентрации фактора некроза опухоли–a и тенденция к увеличению уровня других провоспалительных цитокинов по сравнению с больными, «не отвечающими» на кетопрофен. Эти данные подтверждают, что выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты кетопрофена связаны не только с ЦОГ– опосредованной ингибицией синтеза простагландинов. Препарат оказывает быстрое и достоверное уменьшение боли и параметров, отражающих уровень воспаления в суставах.

При клинико–эндоскопическом исследовании эффективности и переносимости Кетонала в различных лекарственных формах у больных с активным ревматоидным артритом, получавших Кетонал в виде суппозиториев (по 50 мг), таблеток форте (по 100 мг) или таблеток–ретард (по 150 мг) в течение 3–х месяцев мы получили подтверждение высокой анальгетической и противовоспалительной активности Кетонала при его хорошей переносимости [19]. Сравнительная частота эрозивно–язвенного поражения слизистой желудочно–кишечного тракта при использовании различных НПВП продемонстрирована на рисунке 2. Видно, что частота повреждения слизистой ЖКТ на фоне применения Кетонала сопоставима с таковой при использовании селективных ингибиторов ЦОГ–2.

Рис. 2. Частота повреждения слизистой ЖКТ на фоне использования НПВП

Таким образом, Кетонал проявил высокую эффективность в лечении суставной боли и воспаления у больных с хроническими заболеваниями суставов в сочетании с хорошей переносимостью. Препарат с успехом может использоваться для длительного лечения таких больных, в том числе и у больных пожилого возраста.

1. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for the aspiei–like drugs. Nature, 1971; 231; 235–239.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., «Анко», 2000, 143 стр.

3. Crofford L.J., Lipsky P.E., Brooks P. et.al., Basic biology and clinical application of specific cyclooxigenase–2 inhibitors. Arthr.Rheum., 2000; 43;4–13.

4. Fitzgarald G.A., Partono C. The coxibs, selective inhibitors of cyclooxigenase–2. N.Engl.J.Med., 2001; 345;433–442.

5. Bannwarth B., Demotes–Mainard F., Schaeverbeke T. et.al. Central analgesic effects of aspirin–like drugs. Fund.Clin.Pharm., 1995; 9;1–7.

6. McCormack K., Urguhat E. Correlation between non–steroidal anti–inflammatory drug efficacy in a clinical pain model and the dissociation of their anti–inflammatory and analgesic properties in animal model. Clin.Drug Invest., 1995; 9; 88–97.

Читайте так же:
Боль в затылочной части головы

7. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Ипполитов Л.И. и др. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии. Хирургия, 2002, №3, стр. 4–10.

8. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, 49–52.

9. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Леванович Д.А. и др. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания. Consillium medicum, Хирургия №2, 2002.

10. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Леванович Д.А., Борзенко А.Г. Сравнительная оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для послеоперационного обезболивания. Вестник интенсивной терапии, 2002, №4, Послеоперационный период, стр. 83–88.

11. Новиков Г.А., Вайсман М.А., Прохоров Б.М. и др. Кетонал в лечении болевого синдрома у пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. Паллиативная медицина и реабилитация, №3, 2002, 48–51.

12. Айламазян Э.К., Ниаури Д.А., Зиятдинова Г.М. Клинико–экономическое обоснование применения кетонала с целью обезболивания после эндоскопических вмешательств в гинекологии. Российский вестник акушера–гинеколога, №6, 2002, 51–53.

13. Janssen M., Dijkmans B., van der Sluijs F.A. «Upper gastrointestinal complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with other chronic diseases» Br.J.Rheum., 1992., Vol.31: 747–752.

14. Williams R.L., Upton R.A. The clinical pharmacology of ketoprofen. J.Clin.Pharm., 1988; 28: 13–22.

15. Schattenkirchen M. Long–term safety of ketoprofen in an elderly population of arthritis patients. Scand.J.Rheum., 1991; 91 (Suppl.): 27–36.

16. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the elderly: a prospective study on 20000 patients/ Scand.J.Rheum., 1989; 83: 21–27.

17. Huber–Brunning O., Willbrinck B., Vanroy J., Vanderveen M.J. Potential influences of ketoprofan on human healthy and osteoarthritic cartilage in vitro. Scand. J.Rheum., 1989;18:29–32.

18. Walker J.S., Sheater–Rehd R.B. Carmody J.J. et.al. Nonsteroidal anti–inflammatory drugs in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Support for the concept of «responder» and «nonresponder». Arthr.Rheum., 1987; 11: 1944–1954.

19. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Каратеев А.Е. и др. Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико–эндоскопическое исследование). Научно–практическая ревматология, 2001; 1: 47–52.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Обезболивающие препараты для детей

Обезболивающие препараты для детей

Когда мы говорим об обезболивании у детей, родителям нужно запомнить всего два названия: парацетамол и ибупрофен

Оба этих препарата очень хорошо изучены, разрешены для применения в детском возрасте, отпускаются без рецепта. Рассмотрим их по отдельности.

Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Разрешен для применения со 2 месяца жизни. Дозировка по 15 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 4 раз в сутки. Продолжительность действия 4-6 часов.

Ибупрофен помимо жаропонижающего и обезболивающего эффекта также обладает противовоспалительным действием, что даёт большую эффективность при болях, обусловленных явным воспалительным процессом, отеком, при ушибах и травмах. Разрешен для применения у детей с трех месяцев. Дозировка 10 миллиграмм на килограмм массы тела, не чаще 3 раз в сутки. Продолжительность действия 6-8 часов.

Несколько уточняющих моментов:

  • Эти препараты представлены многочисленными торговыми наименованиями в аптеках. Бывают в форме суспензии, растворимых таблеток, свечей, таблеток в оболочке, капсул. У детей до 6 лет используются форма суспензии либо растворимых таблеток, старше шести, если ребенок может проглотить, могут использоваться таблетки в оболочке либо капсулы. Свечи используются в том случае, когда невозможно дать препарат через рот. Например, ребенка рвёт или он в принципе отказывается выпивать лекарство. Нет никаких данных, что свечи обладают большей эффективностью по сравнению с пероральными формами.
  • Четко соблюдайте рекомендуемую дозировку. Если в инструкции написано, не чаще 4 раз в сутки, это значит не чаще 4 раз за 24 часа, а не за день. Чтобы посчитать необходимую разовую дозу, нужно умножить 15 мг для парацетамола или 10 мг для ибупрофена на массу ребенка в килограммах. Для примера, масса ребенка 8200 грамм, мы умножаем 15 на 8, получаем 120 мг для парацетамола, или 10 на 8, получаем 80 мг для ибупрофена. Это доза, которую можно дать за раз, не чаще 4 раз в сутки для парацетамола, и не чаще 3 для ибупрофена. Еще раз, в первую очередь, ориентируемся на вес, а не на возраст, так как один ребенок в 8 месяцев весит 8 килограмм, а другой 11, соответственно доза для них будет отличаться. Также, не стоит пытаться дать дозу поменьше. Это лишь приведет к тому, что препарат не сработает, или будет действовать более короткое время.
  • Комбинированные лекарственные формы ибупрофена и парацетамола. Я знаю, многие родители любят подобные препараты. Но между тем, есть исследования, говорящие о том, что у комбинированной формы препарата нет преимуществ в силе, скорости наступления эффекта и его продолжительности. Однако есть более высокий риск возникновения побочных эффектов. К тому же с такими препаратами сложнее считать и соблюдать корректную дозу и частоту применения. Используя ибупрофен и парацетамол по отдельности, вы можете чередовать их, и при необходимости дать жаропонижающие, обезболивающие препараты суммарно до 7 раз за сутки.
Читайте так же:
Причины дцп у ребенка, ранние признаки, симптомы и методы лечения, реабилитационные центры для детей
Когда могут применяться данные обезболивающие препараты?

Логично, когда что-то болит. При головной боли, при зубной. Когда у ребенка болит ухо или горло. При ушибах, травмах, ранах, растяжениях. При укусах животных, насекомых. Есть правило, если что-то болит – обезболь. Единственный, несколько спорный момент, это боль в животе. Практически все российские рекомендации, протоколы обследования и лечения не рекомендуют в таком случае приём обезболивающих препаратов до постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптомы и не отсрочить постановку диагноза. При этом в зарубежных рекомендациях, напротив, часто утверждается, что нет необходимости терпеть боль, и прием таких препаратов не приводит к более поздней постановке диагноза. На мой взгляд, при легкой боли в животе, допустимо отвлечь чем-либо ребенка без приёма лекарств и понаблюдать за ним в течение нескольких часов. Если боль сохраняется или изначально носит выраженный характер, то стоит в кратчайший срок проконсультироваться с врачом и решить с ним, в том числе, вопрос обо обезболивании.

Запись на прием к врачу-педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Лекарства от боли в суставах и мышцах

Меновазин р-р спирт. фл. 40мл

Все составляющие опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, связки и сухожилия – работают как единая система. Именно благодаря этому человеческое тело может двигаться, скручиваться, растягиваться, а конечности – сгибаться. При возникновении скелетно-мышечных заболеваний (как, например, артрит или артроз), должное функционирование этой системы нарушается, возникают боли в суставах или мышцах, скованность движений, отеки.

Что вызывает боль в суставах и прилегающих тканях?

Среди состояний, которые сопровождаются суставными и мышечными болями, наиболее частыми будут:

  • острая или повторная травма, включая растяжение связок, близлежащих сухожилий и мышц,
  • остеоартроз (наиболее частая причина среди пожилых пациентов),
  • ревматоидный артрит,
  • вторичная инфекция (инфекционный артрит),
  • подагра (кристаллический артрит),
  • бурсит (воспаление околосуставной сумки),
  • тендинит (воспаление, раздражение и отек тканей сухожилия),
  • внесуставные заболевания, в т.ч. перенесенные ранее инфекции (например, постполиомиелитный синдром),
  • мышечный спазм.

Когда необходимо пройти осмотр и применять медицинские препараты?

Если наблюдаются такие симптомы:

  • отек, болезненность, покраснение и ощущение жара в суставе;
  • боли в прилегающих мышцах;
  • острая или развивающаяся постепенно боль в спине, руках или ногах;
  • снижение подвижности одного или одновременно нескольких суставов;
  • общие симптомы, такие как усталость, слабость, головная боль напряжения, мигрень.

Иногда эти симптомы называют также «ревматизмом», применяя этот собирательный термин для описания любого вида скелетно-мышечной боли. Наличие одного или нескольких из перечисленных признаков, скорее всего, свидетельствует о наличии патологии скелетно-мышечной системы и о необходимости обратиться за консультацией к врачу.

Боли в суставах и мышцах – распространенный недуг среди людей старшего возраста и воспринимается отчасти как норма, связываемая с изнашиванием суставной и прилегающих тканей. Однако молодые люди, и даже дети, не застрахованы от некоторых заболеваний, которым сопутствует артралгия.

Средства от боли в суставах

Регулярная или возникающая периодически боль в спине, коленях, руках влияет на трудоспособность и общее качество жизни. Поэтому задача комплексной терапии – уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность суставов, сохранить активность пациента и, по возможности, замедлить прогрессирование болезни.

В зависимости от интенсивности, продолжительности и характера боли, а также наличия у пациента других заболеваний или противопоказаний, врач поможет подобрать наиболее эффективное лекарство или их комбинацию. В рамках лечения мышечно-скелетной боли как правило применяют:

  • обезболивающие и противовоспалительные таблетки, свечи, уколы для системного действия,
  • мази, гели, кремы для местного применения,
  • внутрисуставные или внутримышечные инъекции,
  • а в случае необратимых поражений тканей сустава – хирургические операции.
Читайте так же:
Прионы — возбудители прионных болезней

В то же время не стоит забывать и о нефармакологическом лечении. Мануальная и физиотерапия, ЛФК и массаж многократно доказали свою эффективность и в ряде случаев настоятельно рекомендованы наряду с применением медицинских препаратов.

Принципы действия и противопоказания лекарств от боли в суставах и мышцах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и нимесулид, наиболее часто применяются для уменьшения воспаления и облегчения боли в суставах и мышцах. Однако непосредственного влияния на восстановление целостности внутрисуставных и костных структур они не имеют. Кроме того, у нестероидных противовоспалительных средств есть ряд противопоказаний, которые врач обязательно будет учитывать при назначении лечения. Так, использование НПВС необходимо избегать при риске развития почечной патологии, при наличии ряда сердечно-сосудистых заболеваний, а также их приём может вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие (анальгетики, такие как парацетамол) могут временно облегчить состояние, однако многие специалисты отмечают недостаточную эффективность этой группы лекарств, в частности при лечении остеоартрита, а также высокий риск нежелательных побочных действий. Анальгетики могут быть использованы как кратковременное симптоматическое решение, а также при наличии у пациентов противопоказаний или непереносимости НПВП.

Глюкокортикостероиды (например, дексаметазон или преднизолон) в форме уколов, которые вводятся непосредственно в место поражения тканей, оказывают противовоспалительное действие и также применяются в лечении хронической боли в суставах и мышцах различной этиологии. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, их также нельзя принимать при беременности. По необходимости, врач также может порекомендовать пройти курс антибиотиков, чтобы убить бактериальные инфекции.

Если причиной боли в спине, шее или голени стал спазм мышц, помимо противовоспалительных препаратов могут быть рекомендованы миорелаксанты системного действия – таблетки или уколы, которые позволяют уменьшить боль в мышцах, снимая чрезмерное напряжение и расслабляя их.

В отношении применение витаминов и хондропротекторов для лечения и профилактики патологий костно-мышечной системы нет однозначного мнения. Результаты некоторых исследований показывают, что проблемы с метаболизмом витамина D и его недостаток в организме снижают целостность костных и мышечных тканей, что повышает риск развития ревматоидного артрита. Тем не менее пока недостаточно данных, однозначно подтверждающих его эффективность для лечения состояний, связанных с болью в мышцах и суставах.

Принцип действия препаратов на основе сульфата хондроитина (хондропротекторов) – замедлить разрушение структуры сустава, предотвращая дегенерацию хрящевой ткани. Они могут быть рекомендованы как профилактика и как часть комплексной терапии или реабилитации пациентов с болями в суставах.

Популярные вопросы про лекарства от боли в суставах и мышцах

Почему возникают боли в суставах?

Причиной боли могут быть как заболевания скелетно-мышечной системы (воспалительный или дегенеративный процесс непосредственно в суставе), так и внесуставные воспаления прилегающих тканей (бурсит, тендинит), сопутствующие заболевания или травма.

Когда надо вызывать скорую?

Если у вас сильная и продолжительная боль в суставах или мышцах, которую не удается устранить рекомендованными доктором таблетками или уколами, это может быть поводом обратиться за экстренной медицинской помощь.

Можно ли самому заниматься лечением боли в суставах или мышцах?

Если схема лечения предполагает сложные медицинские манипуляции, то их должен проводить соответствующий специалист. Принимать лекарства дома нужно по схеме, предписанной врачом, и корректировать лечение при изменениях состояния тоже должен врач. Даже в лечебной физкультуре и массаже нет универсального подхода, и назначения подбираются индивидуально на основании диагноза.

Можно ли принимать лекарства от боли в суставах при беременности?

Приобретая в аптеке даже безрецептурные препараты, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Многие лекарства крайне не рекомендуется или вообще противопоказано принимать во время беременности или грудного вскармливания. Но окончательное решение может принять только врач, оценив потенциальный риск для плода и пользу для пациентки.

Можно ли принимать детям?

Наиболее вероятной причиной возникновения боли в суставах или мышцах у ребенка является травма, но случаются и воспалительные заболевания суставов. Даже если причина кажется на первый взгляд очевидной, заниматься самолечением не стоит. Давать любые лекарственные средства детям стоит только по назначению врача, который по результату обследования поставит диагноз, подберет дозировку и учтёт возможные побочные действия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию