Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мания преследования : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение паранойи

Паранойя – это вид психического расстройства, во время развития которого пациент ощущает бредовые и навязчивые идеи, придает им ценное значение. При таком заболевании люди перестают правильно воспринимать действительность, как это могут делать здоровые личности. У больного проявляется одержимость некой идеей. Психиатр или психотерапевт назовет их бредовыми или сверхценными.

Агибалова Татьяна Васильевна

При таких психических заболеваниях присутствуют галлюцинации. Отказ от медицинской помощи приведет к увеличению длительности и частоты обострений паранойи, при минимальном периоде стихания симптоматики (ремиссия). Со стороны крайне сложно на первых стадиях определить недуг, ведь очень часто поведение и образ мышления кажется людям осмысленным, правильным. Страдающие симптомами очень критично относятся ко вселенной, но при этом они не воспринимают критики на свой счет.

Причины психических расстройств при паранойе

Бредовые идеи в процессе формирования болезни тесно связаны с характером и личностью человека. Это связано не с тем, что люди некорректно воспринимают окружающий мир, а из-за собственного внутреннего конфликта. Больные паранойей не могут правильно оценить собственные мысли, идеи, так как система ценности не совпадает с реальным миром. Они считают, что вокруг них живут враги, плетутся заговоры. В результате болезни бред становится символом желания и потребностей достичь значимости в окружающем социуме, но при этом из-за него же и не получается установить контакт с обществом.

С медицинской точки зрения было обнаружено, что основная причина таких проблем со здоровьем, как паранойя – это нарушения обменных процессов в головном мозге, связанные с белком. Спровоцировать патологические изменения, подозрения могут различные неблагоприятные ситуации, некорректная реакция на жизненные обстоятельства. Расстройство личности чаще всего происходит из-за:

  • депрессии;
  • низкой самооценки;
  • наследственного фактора;
  • сильных переживаний;
  • чувства одиночества и физической изоляции от социума;
  • алкоголя, наркотических веществ и лекарственных препаратов;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона и другие, оказывающие негативные последствия на головной мозг, например, эпилепсия, инсульт, энцефалопатия.

Диагностика, проведенная специалистом, может выявить аспекты, из-за которых происходит формирование такого нездорового мышления. Лечить паранойю непросто, ведь пациенты в большинстве случаев не доверяют доктору и назначенным лекарствам, становятся агрессивными, когда им предлагают помощь. Близкого человека, который беспокоится о нем, больной также переводит в разряд врагов.

Симптоматика паранойи

Бредовое состояние и мания считаются хроническими недугами. Если они появились один раз, острый страх становится постоянным. Такие мысли прочно укореняются в сознании человека, меняется его характер. На него уже не влияют доводы и уговоры родных. Родственники способны сделать еще хуже. Симптомы признаками станут доказательством паранойи, необходимости более тщательной проверки человека у врача.

Самостоятельно возможно определить развитие заболевания параноейе, так как последствие проблем очень ярко проявляется. Близкие и друзья обязательно заметят бредовые идеи и мысли о том, что против больного строятся заговоры, устраиваются козни. При этом параноики достаточно трезво и разумно доказывают свои теории.

Паранойя проявляется у женщин и мужчин идентичным образом, но может слега отличаться клиническая картина. Симптоматика напрямую зависит от возраста и степени развития недуга. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • чрезмерная мыслительная активность. Люди, постоянно оценивают ситуации, даже самые простые, с разных сторон. Это поведение позволяет найти проблему, настроенную против личности;
  • значительная физическая активность;
  • мания величия;
  • отсутствие желания идти на контакт с окружающими людьми;
  • негативное отношение к близким, родным, друзьям;
  • обидчивость, ревность;
  • агрессия, направленная на себя и общество;
  • слуховые, тактильные и зрительные галлюцинации. При этом возможности убедить в их нереальности нет, человек считает, что только он прав во всем;
  • в проявлении изменений мимики, походки, жестикуляции.

Лечение паранойи основано у женщин на преодолении недоверчивости к окружению, открытой враждебности, повышенной обидчивости или навязчивой мысли эротического характера. Представительницы прекрасного пола чаще всего считают, что против них активно плетут заговоры с целью нанести оскорбление, лишить имущества, дохода, навредить родным и любимым.

Излечение паранойи у мужчин может быть связано с одержимостью одной единственной идеей, например, на фоне ревности, отношений, сверхспособностей, собственной гениальности. Обязательно обратиться за помощью к специалисту необходимо при появлении даже минимальных подозрений в психическом расстройстве личности. При нарушении очень важно своевременно оказать медицинскую помощь, остановить разрушительные последствия развития патологических изменений.

Разновидности психического расстройства

К основным группам риска относятся следующие категории:

  • люди, которые имеют генетическую предрасположенность;
  • с наличием зависимостей (алкогольной, наркотической);
  • у кого появляется признаки депрессивного состояния, психозов;
  • пожилые люди;
  • больные с хроническими недугами. Болезни способны стать причиной поражения головного мозга;
  • мужчины от 20 до 30 лет.

Все виды паранойи возможно разделить на 10 категорий. Именно по ним психотерапевты диагностируют недуг и подбирают терапию. Типы бывают:

  • алкогольный. Появляется из-за регулярного употребления спиртного, проявляется в виде маний преследования, ревности;
  • острый. Характеризуется бредом, галлюцинациями и ступором;
  • борьба. Человек старается отстоять свои права, которые он считает регулярно нарушаются;
  • совесть. Основной симптом – самокритичность, желание наказать себя, членовредительство;
  • экспансивный острый, что говорит об уверенности в собственном таланте, гениальности;
  • сенситивный. Люди предпочитают создавать конфликтные ситуации, при этом они ранимы и очень чувствительны;
  • персекуторный. Такое состояние демонстрирует наличие бреда, ощущений преследования;
  • вожделение. Связана разновидность с любовными и эротическими мыслями навязчивого характера;
  • инволюционный. К этому виду предрасположена дама во время менопаузы;
  • ипохондрический. Такие пациенты находят у себя множество нереальных болезней.

Такая классификация позволяет медикам подобрать правильный и способ борьбы с расстройством личности.

Методика лечения заболевания

Лечению паранойи дается очень тяжело из-за неврозов и запущенности недуга, вне зависимости от пола. Очень часто родственники пациента обращаются к терапии на довольно позднем сроке, ведь человек не признает свое заболевание, а члены семьи не верят изменениям в жизни, в психоз.

  • семейной терапией;
  • приемом антипсихотических и седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • когнитивно-поведенческой психотерапией.
Читайте так же:
Свечи с нистатином при беременности : эффективность и способы применения

Врач во время приема собирает информацию про развитие расстройства личности, выявляет причину возникновения заболевания. Если паранойя началась из-за депрессии или употребления наркотиков, назначается лекарства для борьбы с первопричиной. В каждом индивидуальном случае выбирается свой персональный метод, чтобы эффективно справиться с проявлениями тревожности, подозрительности. Потому необходимо честно ответить на поставленный вопрос доктором.

Наиболее популярными вариантами терапии считаются:

  • медикаментозными препаратами. Только клиника или центр, в котором наблюдаются пациенты, имеют право делать назначения. Иное решение способно привести к негативным последствиям. Чаще всего используются успокоительные лекарства и нейролептики в виде таблеток;
  • психотерапевтическое направление. Это один из самых не легких способов лечения, ведь некоторыми пациентами медики воспринимаются, как враги. Психиатр и психотерапевт пытаются наладить положительную динамику, найти подход к человеку. Но склонные к расстройству личности люди развиваются в своем мире, скрытом от возможных проблем и козней окружающей среды. Случается, что пациенты открыты к взаимодействию со специалистами, тогда врач начинает использовать когнитивно-поведенческую и семейную терапию, мании и навязчивого состояния. Иногда доктор выезжает на дом, но в большинстве случаев манипуляции проводятся в условиях стационара или амбулатория. Вариант подбирается с учетом уровня нарушений, под чувствительность пациента;
  • гипнотерапия. Эта вариация имеет высокий уровень результативности. В сочетании с традиционным основным лечением можно достичь эффективности в самые короткие сроки, устранить признаки развития.

Найдите в себе силы для борьбы с психическим расстройством. В специальном разделе нашего сайта, Вы можете прочитать реальные отзывы от людей, склонность которых была одолена с помощью наших специалистов. Цены на терапию не высокие, что позволяет каждой семье спасти своих родных и близких от различных болезней, например, шизофрения, паранойя,аффективный синдром и иные формы недугов.

Мы говорим каждому обратившемуся, что все достойны жить полноценной жизнью!

Лечение мании преследования: симптомы и признаки

Лечение мании преследованияПациенты, страдающие патологией, постоянно ощущают ошибочную уверенность в непрерывной слежке, которую ведут некие силы. Они уверены, что такая угроза реальна. Контроль происходящего требует непрерывного напряжения. Навязчивые мысли не позволяют больным отдыхать. Отсутствие покоя и отдыха в короткие сроки изнашивают организм. Больные настроены на защиту и в таком состоянии способны быть опасными как для себя, так и для окружающих.

В случае столкновения не медика с больными, страдающими манией преследования, рекомендуется не спорить о наличии персоналий, которые проводят постоянную слежку. Оптимальный вариантом станет обращение к психиатру для получения консультации.

Мания преследования болезнь

Как болезнь мания преследования в настоящий момент окончательно не изучена. Наблюдения дали возможность считать повышенный риск старта у пациентов, в семье которых данных диагноз наблюдался.

В результате стрессовой ситуации или по иным причинам у пациентов стартует мания преследования. Больными ощущается постоянное присутствие слежки. По мере развития организм пациента изнашивается за счет отсутствия долго количества часов отдыха. Признается проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и некоторых других психиатрических диагнозов.

Повышенный риск начала болезни наблюдается у пациентов, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью. Часто болезнь начинается на фоне неврологических диагнозов. В первую очередь болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

Мания преследования у женщин

Старт патологии у женщин часто связан с гормональными изменениями, происходящими в организме. Это в равной мере может быть любое разрешение от беременности (аборт, выкидыш, роды), гормональный скачок в подростковом возрасте или в период менопаузы. Также отмечается значительная роль в начале проявления патологии при возникновении стрессовых ситуаций.

Женщины, страдающие от подозрений в постоянном преследовании, отличаются повышенным уровнем опасений за свое здоровье. Часто ощущение присутствия слежки распространяется на членов семьи.

Постоянное ощущение слежки провоцирует истеричность. На нервной почве может повышаться температуры тела, усиливаться сердцебиение, возникать болезненные симптомы.

Мания преследования у мужчины

Патология у мужчин чаще переходит на уровень глубокой депрессии. Бред преследования провоцирует у мужчин, чаще, чем у женщин, приступы агрессии. В этом состоянии они могут быть опасными для окружающих. Постоянное ощущение преследования провоцирует депрессию, приводящую к суициду или к агрессивным атакам.

В случае, когда мания спровоцирована синдромом жертвы, больной больше опасен для себя, чем для окружающих.

Паранойя (мания преследования)

Персекуторный бред, который также называется паранойя, может поражать мужчин и женщин. В перечне причин старта патологии отмечается:

  • врожденная предрасположенность;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм;
  • травмы, приведшие к поражению головного мозга;
  • неврологические диагнозы, болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
  • другие причины.

Часто старт заболевания медики не в состоянии связать с определенным стартовым моментом. Вне зависимости от пола пациента, больной может предполагать присутствие постоянной слежки со стороны представителей крупных мировых сообществ или просто соседей. Хотя отмечается склонность большей части болеющих причислять своих «контролеров» к представителям власти, инопланетных цивилизаций и других крупных структур и ведомств.

Диагноз часто диагностируется у пациентов старшей возрастной группы. Особенно тех, кто перенес инсульт, страдает неврологическими заболеваниями. В этой ситуации бредовые мысли чаще распространяются на членов семьи и знакомых, с точки зрения параноика, претендующих на его собственность и желающих ему смерти.

Признаки и симптомы мании преследования у женщин

При появлении патологии женщины становятся очень нервными и опасливыми. Они стараются постоянно контролировать происходящее рядом. Могут отказываться покидать помещения, стремятся к максимальному уединению. Возникают проблемы в общении со знакомыми и родственниками. Часто больные уходят с работы, прекращают социальные контакты. Подозрения могут распространяться на членов семьи и знакомых.

Читайте так же:
Ультразвуковая допплерография сосудов предстательной железы

Женщины часто начинают прекращать ухаживать за собой. Их личная жизнь нарушается. Больная начинает предполагать желание причинить ей вред со стороны практически каждого встречного. Она может опасаться случаев насилия в её отношении, защищаясь, способна быть опасной для окружающих. Часто возможны жалобы в полицию или властные структуры. Жалобы не подтверждаются.

Больные становятся сложными в семейной жизни. Подозрения могут распространяться на самых близких представителей семьи, мужа, детей, родителей.

Признаки и симптомы мании преследования у мужчин

В большей части случае синдром проявляется у мужчин в предположении наличия непрерывной слежки. Уже на ранних стадиях больной старается максимально изолироваться от мира, предполагая, что врагом может оказаться каждый встречный.

Мужчины тяжело переживают постоянное ощущение слежки. У них быстро изнашивается организм. В ответ на мнимую агрессию они могут быть склонны нападениям на людей, считая их потенциальным противником. Постоянное напряжение часто переходит в депрессивные состояния, приводя возникновению мыслей о самоубийстве. В состоянии приступов больной часто опасен близком и окружающим. Стремясь их «спасти» от неминуемой гибели, возможна попытка убийства «спасаемых».

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Лечение мании преследования в Москве

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Лечение мании преследования в Москве проводится в клинике доктора Исаева лучшими специалистами с большим опытом. К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, выявляется причина патологии, осуществляется работа с его родственниками. Подбирается тип лекарственных средств и другие способы оказания помощи. Важно и то, что сведения о проведенной терапии не передается ни в какие инстанции. Все происходит анонимно, с сохранением врачебной тайны.

Лечение мании преследования в Москве - только эффективные методики

Мания, или бред преследования не является отдельным заболеванием. Это вид расстройства психики, которая развивается в силу различных причин. Проявляется убежденностью человека в том, что его преследуют, хотят убить, обокрасть, пытать, чтобы узнать секреты.

Этиологическими факторами развития мании преследования могут выступать поражения головного мозга вследствие таких патологических воздействий:

  • травмы;
  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • интоксикации при отравлении;
  • алкоголизма;
  • наркомании;
  • приема веществ с психостимулирующим эффектом.
Читайте так же:
Причины и лечение зуда в анусе

Чаще всего мания преследования развивается на фоне психических заболеваний:

Иногда причина кроется в генетической предрасположенности. По наследству может передаваться особенности структуры и работы центральной нервной системы.

Нередко отклонение возникает в результате изменения мозговых клеток при недостаточном кровообращении:

  • возрастные изменения;
  • выраженный атеросклероз; .

Лечение мании преследования необходимо начинать только после определения основного заболевания. Поэтому для проведения диагностики и назначения терапии нужно обращаться исключительно к опытным специалистам. Самолечение в этом случае может представлять опасность для человека и его окружения. В нашей клинике существует индивидуальный подход к каждому пациенту и возможности проводить самые точные исследования.

Бред преследования часто развивается после выраженного психоэмоционального потрясения, это может быть:

    ;
  • нападение и попытка убийства;
  • ограбление.

Не каждый человек может заболеть манией преследования. Специалисты по психологии и психиатрии отмечают, что часто проблема развивается при определенных чертах характера (личностной предиспозии):

    ;
  • отсутствие доверия к окружающим;
  • подозрительность;
  • бдительность;
  • избегание ответственности и принятия решений;
  • постоянное ожидание неудачи и проблем.

Механизм появления патологии заключается в нарушении баланса процессов торможения и возбуждения в головном мозге. На фоне перевозбуждения некоторых центров начинается повторение мыслей о вероятной опасности и преследовании. Они приобретают вид мании, когда в результате отсутствия торможения снижается критичность и способность к трезвой оценке ситуации, происходит искажение причинно-следственных связей. После создания концепции, которая «объясняет» непонятную тревожность, человек успокаивается.

Когда возникают галлюцинации и развивается аффективное расстройство на фоне помрачения сознания, механизм бреда отличается от первого варианта. В голове у пациента появляются образы, звуки голоса, могут возникать покалывания кожи или эмоции, которые он не может понять. Выводы и заключения в этом случае не имеют определенной последовательности и даже приближенной связи с реальностью. Человек в этом состоянии непредсказуем, действует импульсивно, может принести вред себе и окружающим. Облегчения при этом он не испытывает.

Виды и симптомы мании преследования

В медицине выделяют два вида мании преследования:

  • первичная (на фоне изменения функции мышления);
  • вторичная (в результате появления галлюцинаций).

По своему виду выделяют бред:

  • отношения;
  • воздействия;
  • ревности;
  • ущерба;
  • отравления и др.

Лечение мании преследования в Москве начинается с изучения истории болезни и ее типичных признаков. Начальные проявления могут выражаться в неверном истолковании слова, фразы или поступка другого человека. Пациент слышит и видит для себя угрозу, там, где ее нет. Интересно то, что настоящие конфликтные ситуации очень редко служат толчком для мании преследования.

При диагностировании мании преследования, ее необходимо отличать от обычного страха. Фобии чаще всего развиваются в присутствии предмета или ситуации, и проходят при смене обстановки. При этих же условиях мания не исчезает и, где бы человек не находился, он не испытывает ощущение безопасности. Любое движение, звук, жест людей может быть истолкован превратно, как агрессивное действие, направленное против него.

Для человека с этим симптомом характерен постоянный поиск недоброжелателей. В их роли могут выступать любые люди – родственники, знакомые, соседи, полиция. По мере прогрессирования «врагами» могут становиться члены правительства, крупные бандитские группировки, вымышленные и сказочные персонажи (пришельцы, вампиры).

Рассказывая о своей проблеме, пациент четко указывает, кто именно и какую конкретную угрозу для него представляет. Например, может сказать, что сосед ему завидует, поэтому хочет убить и забрать машину. Меняется образ жизни больного человека. Для спасения от мнимой угрозы он перестает выходить из дома, прячется, меняет сим-карты телефона, не открывает дверь и не отвечает на звонки.

С целью подтверждения своих страхов человек постоянно наблюдает за окружающими, выискивая в их поступках, речах и действиях опасность для своего здоровья и жизни. При этом он спит мало 3-4 часа в стуки, и при этом не чувствует усталости. Постоянное ощущение страха приводит к изнашиванию нервной системы. Это выражается в конфликтах с окружающими, переменах места жительства без предупреждения, увольнении с работы.

Лечение мании преследования на фоне использования психоактивных веществ (амфетамин, «спайс», «соль»), требует консультации нарколога. Этот вид наркомании часто осложняется изменениями психической сферы и сопровождается выраженной двигательной активностью.

Виды и симптомы мании преследования

Если подвести итоги, то основными симптомами мании преследования для человека становятся:

  • постоянная тревожность и опасения;
  • дезадаптация и десоциализация;
  • регулярные жалобы на реальных людей и вымышленных персонажей;
  • прогрессирующее искажение реальности;
  • пребывание в постоянной готовности отразить атаки «врагов»;
  • пояснение любого слова или действия желанием ему навредить;
  • избыточная ревность, агрессивность, недоверие.

Как проводится диагностика

Для уточнения основного диагноза и определить манию преследования, врач проводит:

  • беседу с пациентом;
  • общается с его близкими и родственниками;
  • проводится специальное тестирование.

Во время опроса человека психиатр выслушивает его жалобы и определяет степень критичности к своему заболеванию. Родственники могут описать объективные симптомы отклонения, рассказать о первом случае появления мании преследования, событиях и болезнях, которые ему предшествовали.

Большую помощь оказывает прохождение пациентов психологических тестов (опросники, рисунки). После ответов и их анализа возникает понимание об особенностях мышления, эмоциональности, внимательности, способности к запоминанию, наличии паранойяльных отклонений.

Чтобы исключить патологии, которые могут сопровождаться похожей симптоматикой, применяются инструментальные способы диагностирования:

  • ЭЭГ;
  • МРТ;
  • КТ.

Специалисты выделяют три стадии заболевания. Начальный этап выражается в незначительном изменении характера пациента. Он становится излишне тревожным, подозрительным, начинает ограждать себя от контактов. Такие отклонения не тревожат окружающих и списываются на усталость, стрессы, возраст, гормональные особенности. Вторая степень развития заключается в стремлении к уединению и постоянном ощущении страха. Третья стадия проявляется в полном объеме, пациент становится эгоцентричным, полагает себя жертвой всевозможных заговоров, убегает и прячется.

Читайте так же:
Молочница у мужчин симптомы, лечение, причины

Принципы лечения

Лечение мании преследования в Москве и других городах начинается с терапии основной патологии и уменьшения или устранения влияния провоцирующих факторов. Для улучшения состояния применяются такие методики:

  • психотерапия;
  • семейная терапия;
  • медикаментозное лечение.

Легкая форма расстройства быстро уходит после работы со специалистом. Для этого используется психотерапия, которая помогает установить правильное поведение человека в стрессовой ситуации. Так устраняется мания у пострадавшего от грабежа или нападения. Первым этапом на пути к выздоровлению становится признание расстройства пациентом, а свой страх преследования – результатом нарушения работы мозга. На втором этапе происходит обучение правильным действиям. Положительного эффекта от лечения удается достичь после 10-15 сеансов, в зависимости от тяжести патологии.

Использование психотерапии в случае с выраженным бредом невозможно. Но у людей с сохранной психической сферой есть возможность с участием специалиста облегчить состояние и вписаться в общую атмосферу, которую он до сих пор отвергал и избегал. Современные подходы, в частности гельштальтерапия, помогает изменить внутренние установки и контактировать с людьми без страха и опасения.

Работа психиатра с членами семьи помогает им понять природу расстройства и особенности проявления мании преследования. В центре доктора Исаева проводится обучение близких правильной реакции на симптомы болезни у их родственника. Это помогает установить нормальные отношения и не вызвать гнев и агрессию. Улучшение микроклимата в семье создают хорошую предпосылку для выздоровления. Занятия для здоровых членов семьи проводятся 1-2 раза в 10 дней, от 5 до 10 сеансов. Отдельно осуществляется лечение шизофрении с бредом преследования для самого пациента.

Принципы лечения

При выраженном расстройстве психики лечение мании преследования не может быть успешным без приема лекарственных средств. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • пролонгированные нейролептики (вызывают успокоение и снижают вероятность эпизодов бреда);
  • антипсихотики (нормализуют состояние без снотворного эффекта);
  • противосудорожные (гасят очаги возбуждения).

Терапия нейролептиками является основной при таком отклонении, как мания преследования. Методом подбора и наблюдения за состоянием пациента врач назначает один или несколько препаратов. Остальные выполняют вспомогательную роль. Чаще всего лекарственные средства приходится принимать длительное время или пожизненно.

Бред преследования ( Персекуторный бред )

Бред преследования

Бред преследования – это расстройство мышления, характеризующееся идеями о преследовании неким человеком (существом) или группой лиц. Пациенты убеждены, что за ними следят, шпионят, замышляют причинить вред, разрабатывают план убийства, похищения, пытаются обворовать, воздействуют лучами. В качестве преследователей могут выступать вымышленные лица или знакомые – родственники, друзья, соседи. Больные становятся замкнутыми, подозрительными, тревожными, неспособны адекватно оценивать происходящее. Бред диагностируется психиатром в ходе клинического обследования. Лечение включает психотерапию и прием медикаментов.

МКБ-10

Бред преследования

Общие сведения

В профессиональной среде бред преследования называют также персекуторным бредом. В быту при обозначении подобного расстройства мышления используют словосочетание «мания преследования», хотя к маниакальным нарушениям данная патология не относится. Среди пациентов с психическими заболеваниями идеи преследования являются наиболее распространенной формой бреда. Они преобладают у больных с шизофренией (82% женщин, 67% мужчин), с деменцией альцгеймеровского типа (40-55%) и с алкогольным параноидом. Относятся к потенциально опасным психопатологическим синдромам – пациенты могут проявлять агрессивность при включении в бредовую концепцию окружающих (родственников, персонала медучреждения).

Бред преследования

Причины

Сверхценные идеи формируются на основе определенных личностных черт и специфического опыта пациента. Развитию бреда всегда сопутствует патологическая физиологическая основа – психические эндогенные заболевания, неврологические дегенеративные патологии, интоксикационное поражение ЦНС. К предрасполагающим факторам относятся:

  • Психозы. Симптоматика с фабулой преследования характерна для параноидной шизофрении, алкогольного параноида, лекарственного отравления, бредовых расстройств, старческих деменций. Бред чувственный и интерпретативный.
  • Личностная предиспозиция. Возникновению бреда преследования способствует изначальная недоверчивость, подозрительность, внешний локус контроля, комплекс жертвы. Люди с такими чертами избегают принятия решений, перекладывают ответственность и вину на окружающих, находятся в ожидании неудач и проблем.
  • Негативный опыт. Пациенты, пережившие ситуации беспомощности – насилия, унижения, психологического давления – склонны к восприятию окружающих как потенциально опасных людей. В стрессовых ситуациях они всегда чувствуют угрозу и быстро переходят к самообороне.

Патогенез

Формированию паранойяльного бреда преследования предшествует бредовое настроение – повышенная тревожность, напряженное чувство надвигающейся угрозы, настороженное восприятие происходящего. Патологические изменения в головном мозге приводят к нарушению процесса мышления – восприятие остается сохранным, но искажается понимание причинно-следственных связей (абстрактное познание). Создание бредовой концепции субъективно сопровождается чувством облегчения, ситуация кажется более понятной, неопределенные ожидания и предположения оформляются в систему. Система умозаключений больного постепенно усложняется.

При развитии галлюцинаций, аффективных расстройств, помрачений сознания патогенез бреда отличается. Нарушается процесс правильного восприятия происходящего – пациент видит образы, слышит голоса, ощущает прикосновения или покалывания, испытывает эмоции, происхождение которых ему непонятно. Бред является попыткой объяснения переживаемых состояний. Связи с реальностью нет, поэтому идеи непоследовательны, выводы случайны, содержание часто носит фантастический характер. Больной не испытывает облегчения, импульсивен, склонен к немотивированным действиям и поступкам.

Классификация

По происхождению бред преследования бывает первичным и вторичным. Первичный вариант называют интерпретативным, в его основе лежит нарушение мышления. Вторичный – образный и чувственный – формируется на базе галлюцинаций. По содержанию (фабуле) выделяют множество видов персекуторного бреда:

  • Бред ущерба. Больной убежден, что его имущество пытаются украсть, повредить.
  • Бред отравления. Уверенность, что преследователи добавляют яд в пищу и воду.
  • Бред отношения. Предметы, люди и события приобретают особое значение, «враги» перешептываются и переговариваются о пациенте, плохо к нему относятся, обговаривают план нанесения вреда.
  • Бред воздействия. Идея о физическом или психическом воздействии с целью управления поведением, мыслями, чувствами (волны, лучи, гипноз).
  • Бред кверулянтства. Мысли об умышленном ущемлении прав. Тяга к жалобам, судебным разбирательствам, борьбе за справедливость.
  • Бред ревности. Идеи об изменах, предательстве партнера.
  • Бред инсценировки. Все происходящие события воспринимаются и интерпретируются пациентом как часть спектакля, эксперимента над ним. Окружающие люди – актеры.
  • Бред одержимости. Больной считает, что в него вселилось другое существо (инопланетянин, бес, демон), которое управляет действиями пациента, но его мысли и чувства остаются своими, неизмененными.
  • Бред двойника. При положительном варианте незнакомые люди воспринимаются как друзья, родственники. При отрицательном – близкие люди являются чужаками с хорошим гримом.
  • Бред метаморфозы. Идея магического перевоплощения в одушевленное существо или предмет. Непроизвольные перевоплощения преследуют больного, происходят против его желания.
  • Бред обвинения. Пациенту кажется, что люди постоянно вслух или мысленно обвиняют его в преступлениях, неприятностях, трагедиях.
Читайте так же:
Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Симптомы бреда преследования

Главное проявление – убежденность больного в том, что существуют люди или другие существа, желающие причинить ему вред. У пожилых в роли преследователей часто выступают лица из близкого окружения – супруги, родители, дети, соседи, друзья. При шизофрении и алкогольном параноиде в идеи включаются представители правительства, спецслужб, инопланетяне, бесы, оборотни. Изменяется поведение и эмоциональное состояние больных. Нарастает недоверчивость, замкнутость, стремление к самоизоляции и защите, приступы агрессии. Чтобы избежать мнимой слежки, пациенты переодеваются, носят шляпы и шарфы, закрывающие лицо, во время поездок меняют маршрут, выскакивают из транспорта на ходу или за мгновение до начала движения, используют «тайный язык» для ведения записей.

Больные отмечают, что находятся под вниманием преследователя. Часто бред сопровождается тревогой, страхом, паническими атаками, отсутствием критического отношения к болезни. Мышление и восприятие отличаются патологической избирательностью: пациенты концентрируют внимание на деталях, искаженно интерпретируют случайные события, во взглядах и словах людей находят «тайный» смысл, обращенный против них. Чем больше прогрессирует бредовое расстройство, тем больше становится количество преследователей. На поздних стадиях врагами признаются все окружающие. Больные отказываются общаться даже с близкими родственниками, никого к себе не подпускают, закрываются в комнате, не спят, опасаясь нападения. Иногда пишут жалобы в различные государственные инстанции, в силовые структуры.

Осложнения

При длительном развитии бреда без медикаментозного лечения пациенты утрачивают возможность правильно воспринимать реально существующих людей, предметы и явления. Все окружающее встраивается в патологическую концепцию, представляется опасным. Поведение становится неадекватным, больные испытывают панику, стремятся изолировать себя от окружающих, полностью отказываются от еды, страдают от бессонницы. В приступе аффекта могут стать агрессивными к людям, находящимся рядом, и к самим себе вплоть до суицидальных попыток. При подобных осложнениях необходима госпитализация и строгий контроль медицинского персонала.

Диагностика

Бред преследования диагностируется врачом-психиатром. Обследование может проводиться в присутствии родственника, так как пациенты неспособны объективно оценить и описать свое состояние, а бредовые концепции могут казаться правдоподобными, требовать подтверждения или опровержения человеком, хорошо знакомым с жизнью больного. Для диагностики используются следующие методы:

  • Беседа. При первичном обследовании врач собирает анамнестические данные, уточняя наследственную отягощенность по психотическим расстройствам, алкоголизму, деменциям, наличие алкогольной или наркотической зависимости, оснований для реального преследования (долги, месть, сокрытие преступления). О бреде пациенты рассказывают неохотно, с недоверием относятся к психиатру и ситуации обследования.
  • Наблюдение. В поведении отмечается напряженность, скованность, осторожность. При ярко выраженном бреде больные неадекватны: прислушиваются к шагам за дверью, просят закрыть шторы на окнах, подозревают врача и медицинский персонал в сговоре с преследователями.
  • Психологическое тестирование. В зависимости от основного диагноза проводится исследование личностной сферы или когнитивных функций. Используются комплексные опросники (СМИЛ, 16-факторный опросник Кеттелла), рисуночные и интерпретационные тесты (рисунок человека, ТАТ), пробы на изучение памяти, внимания, мышления. Характерно выявление паранойяльных или параноидных черт, эмоциональной напряженности, качественных нарушений мышления.

Лечение бреда преследования

Терапия мании преследования проводится в рамках лечения основного заболевания – параноидной формы шизофрении, наркотического или алкогольного психоза, старческой деменции, бредового расстройства. Лечебные мероприятия при тяжелом течении болезни осуществляют стационарно, при легком течении и на этапе выздоровления – амбулаторно. Набор методов определяется индивидуально, общая схема включает:

  • Применение медикаментов. Основными препаратами для купирования бредовой симптоматики являются нейролептики. При депрессии, панических атаках, возбуждении назначаются антидепрессанты, нормотимики (препараты лития), транквилизаторы, седативные средства.
  • Сеансы психотерапии. Широко используются методы когнитивно-бихевиорального направления. Один из них – метакогнитивный тренинг, который позволяет пациенту исследовать закономерности собственного мышления и научиться управлять ими, находить ошибки мышления (умозаключений), корректировать свое поведение.
  • Семейное консультирование и реабилитацию. Проводится информирование родственников пациента о механизмах заболевания и особенностях бреда. Важно чтобы близкие не пытались переубедить больного и доказать ошибочность его суждений, но и не способствовали закреплению идей. Необходимо оказывать поддержку, постепенно вовлекать в бытовые дела, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

Исчезновение бредовых идей происходит при успешном лечении основной патологии. Чтобы снизить вероятность развития бредовых симптомов, необходимо отказаться от употребления алкоголя, наркотических веществ, избегать воздействия стрессовых факторов, при наличии наследственной предрасположенности к психическим расстройствам своевременно проходить профилактические осмотры. Пациентам с диагнозом шизофрения, деменция нужно строго выполнять все назначения врача. Родственникам при первых признаках бреда (настороженность, страхи, нарастание замкнутости) стоит обратиться за консультацией к психиатру.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию