Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучевая терапия при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака в Германии. Ежегодно в стране регистрируется более 70.000 новых случаев этого заболевания. Если рак распознается на ранней стадии, то очень многие женщины имеют шанс излечиться.

«Ранние стадии рака и не очень агрессивные формы заболевания сегодня практически всегда излечимы!»

В случае с раком молочной железы считается, что возраст пациента является наибольшим фактором риска развития заболевания. Чем старше становится человечество в целом, тем больше раковых заболеваний будет диагностироваться в будущем.

Наиболее частое онкологическое заболевание в целом

Кроме того, считается, что рак молочной железы является наиболее распространенным раковым заболеванием не только у женщин. Рак груди является наиболее распространенным видом рака в целом.
«Ранние стадии рака и не очень агрессивные формы заболевания сегодня практически всегда излечимы, однако это не означает, что можно преуменьшать серьезность этих заболеваний. Это означает то, что детально проработанные концепции хирургического, медикаментозного лечения и лучевой терапии хорошо работают», — говорит Доктор мед. наук Мануэла Зайферт, руководстводитель отделения сенологии и маммологиии Городской Клинической больницы г. Золинген, Германия.

Снижать риски

После химиотерапии, которая проводится до или после операции, и после самой операции многие женщины задаются вопросом: а нужно ли облучение вообще? И еще один вопрос: Не являются ли нагрузки вследствие лучевой терапии слишком высокими в соотношении с пользой от лечения? Ответ на этот вопрос очевиден – нет. «Польза от лучевой терапии практически всегда больше, чем риск. Поэтому на сегодняшний день почти все женщины с раком груди получают лучевую терапию, особенно в случае с так называемыми органосохраняющими операциями облучения в большинстве случаев являются обязательными», — подчеркивает доктор Зайферт. Риск того, что заболевание может возникнуть снова, становится вполовину меньше благодаря облучению. Этот факт уже давно был доказан результатами большого количества очень крупных исследований. В любом случае, этой возможностью следует воспользоваться.

Хорошая переносимость

Сегодня большинство женщин получают лучевую терапию в соответствии с золотым стандартом. В данном контексте золотой стандарт означает, что отличающиеся от него методы лечения, как минимум, должны давать хорошие результаты, соответствующие стандарту, и ни в коем случае худшие результаты. В зависимости от того, насколько высоко оценивается риск рецидива, классическая форма облучения длится от пяти до шести недель и состоит из 25 — 32 разовых облучений. Из них 25 разовых сеансов лучевой терапии включают в себя низкодозное облучение всей груди. В случае с некоторыми пациентками могут проводиться от пяти до восьми прицельных разовых облучений, направленных исключительно на ложе опухоли. В таком случае специалисты говорят о так называемом «прицельном облучении ложа опухоли» (boost-облучение). Доза за один сеанс boost-терапии идентична дозе при облучении всей груди. В качестве нового золотого стандарта сегодня многим женщинам предлагается сокращенная лучевая терапия, которая включает в себя от 15 до 20 сеансов облучения. Специалисты называют такое облучение гипофракционированным.

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторном режиме

Терапия проводится в основном в амбулаторном режиме. «Тяжелые побочные эффекты, которые возникали ранее, уже давно остались в прошлом. Современные приборы для лучевой терапии можно направлять на поле облучение абсолютно прицельно», — говорит доктор Зайферт.

Также сегодня можно регулировать интенсивность излучения, так что расположенные за полем облучения ткани совсем не затрагиваются. «На момент окончания облучения кожа всегда немного раздраженная, поэтому пациенткам необходимо хорошо ухаживать за кожей, применяя лосьоны без ароматизаторов, носить легкую и свободную одежду, а также отказаться от плавания и солнечных ванн», — рассказывает доктор Зайферт.

В принципе считается, что кожа полностью восстанавливается приблизительно в течение от четырех до восьми недель. Против синдрома усталости, который скорее редко возникает при лучевой терапии, доктор Зайферт рекомендует физическую активность на свежем воздухе, легкую средиземноморскую кухню, а также интересные встречи с друзьями знакомыми.

Выше золотого стандарта

Во многих центрах радиологической онкологии будущее для лучевой терапии уже началось. При этом, в основном, развиваются четыре новых пути, направленных на улучшение эффективности уже имеющегося золотого стандарта или на повышение комфорта для пациенток без ограничения эффективности лучевой терапии. «Краеугольным камнем этих рассуждений является адаптация лучевой терапии в зависимости от индивидуальной ситуации пациентов», — говорит доктор Зайферт. «Мы называем это режимом и видами облучения, адаптированными к индивидуальным рискам. Таким образом, мы можем создать персонализированную лучевую терапию».

Читайте так же:
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — причины и патогенез

Лучевая терапия

Большая вариативность клинических проявлений рака молочной железы (РМЖ) вызывает сложности в подборе эффективного лечения. Помимо хирургического удаления опухолевого образования применяются различные консервативные мероприятия – химиотерапия и иммунотерапия, эндокринная терапия, облучение ионизирующим излучением. И если медикаментозные средства используются при наличии для этого показаний, то лучевая терапия назначается практически во всех случаях лечения РМЖ.

Основные принципы проведения лучевой терапии

Ионизирующее излучение способно оказывать повреждающее действие на ткани организма, но обычная, здоровая клетка, на радиацию реагирует медленно. Нарушения, возникшие под ее влиянием, успевают скорректироваться, поэтому состояние здоровья существенно не изменяется.

И напротив, опухолевые клетки к радиотерапевтическому воздействию очень чувствительны и реагируют на него потерей способности к делению и размножению, что позволяет с успехом использовать радиологическое облучение в составе комплексной терапии злокачественных заболеваний молочных желез.

Лучевая терапия может назначаться на различных этапах лечения рака молочной железы:

  1. До начала оперативного вмешательства. В этом случае она проводится короткими курсами с целью уничтожения периферийно расположенных опухолевых клеток и предотвращения их рассеивания по организму во время операции. Дооперационное облучение показано пациенткам с III-IV стадией РМЖ.
  2. В процессе хирургического вмешательства. Этот вид лучевой терапии применяется при проведении органосохраняющих операций, когда отсутствуют метастазы в лимфатические узлы.
  3. По завершении радикального лечения (обычно спустя 4-6 недель после операции). Основная задача постоперационной лучевой терапии – уничтожение раковых клеток, которые не были иссечены во время операции, удаление возможных микрометастатических очагов в регионарных лимфоузлах и предупреждения рецидива заболевания.
  4. Как самостоятельный вид лечения. Такой вид воздействия назначается пациентам, у которых выявлен неоперабельный РМЖ либо больная отказалась от операции.

Режимы лучевого воздействия

Лучевая терапия может проводиться в одном из двух режимов – наружном или внутреннем (внутритканевом).

  • Наружное облучение относится к традиционным методам лучевого воздействия и выполняется с помощью рентгенологических установок. В среднем необходимо до 40 сеансов, которые проводятся на протяжении одного-полутора месяцев.
  • Внутритканевое облучение не так часто используется в онкологической практике, и главным показанием для его назначения является узловая форма РМЖ. Данный вид воздействия требует выполнения на коже молочной железы микроразрезов, через которые к опухоли подводятся имплантаты с радиофармпрепаратом. Длительность одного сеанса составляет 5 минут, курс состоит из 7 процедур. Внутритканевое облучение нередко сочетается с самостоятельной дистанционной лучевой терапией.

Последствия лучевой терапии

Лучевая терапия, как и любое противоопухолевое лечение, сопряжено с побочными эффектами, однако их выраженность очень сильно варьируется и во многом зависит от индивидуальной чувствительности организма. Среди наиболее часто встречающихся реакций на ионизирующее облучение первое место занимает эритема (покраснение) кожи. Она появляется, как правило, к концу первого месяца лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев после окончания курса радиотерапии.

Из других частых побочных эффектов лучевой терапии следует выделить:

  • Развитие отечности облучаемой молочной железы.
  • Изменение цвета кожных покровов груди в зоне, подвергаемой облучению.
  • Средней степени выраженности болевые ощущения в груди и мышцах.

Все эти явления обычно проходят самостоятельно и не требуют специального лечения, однако для снижения их интенсивности рекомендуется бережно относиться к коже груди. Для этого необходимо отказаться от ношения сдавливающих, жестких бюстгальтеров, особенно из синтетических материалов, поддерживать на должном уровне личную гигиену, использовать косметические масла и жирные кремы для смягчения и питания кожи.

Лучевая терапия при раке молочной железы в Германии

Лучевая терапия при раке молочной железы в Германии

Наряду с операцией и медикаментозной терапией, лучевая терапия (радиотерапия) является основным методом лечения рака молочной железы. Высокодозированное ионизированное излучение (например, рентгеновское излучение) повреждает облучаемые клетки, здоровые также, как и раковые. Однако раковые клетки в отличие от здоровых не обладают функцией восстановления, и поэтому, благодаря воздействию облучения, погибают.

Читайте так же:
Ложные схватки при беременности: причины, симптомы, лечение

Когда назначается лучевая терапия

Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после операции, адъювантно. Целью ее в таком случае является разрушение раковых клеток, не удаленных во время операции.

После полного удаления молочной железы (мастэктомии) лучевая терапия назначается только при очень большом размере опухоли, в случае ее не полного удаления или при поражении более чем трех лимфатических узлов.

Мастэктомия

Мастэктомия — операция по удалению одной или обеих молочных желез. Как правило, показана при раке молочной железы.

В редких случаях достаточно облучения части молочной железы, окружающей опухоль. Подобное облучение проводят во время операции или в последующие дни.

Только лучевая терапия назначается в случаях, когда невозможна операция (например, при неоперабельной опухоли, при тяжелых сопутствующих заболеваниях) или пациентка не соглашается на операцию.

При метастазах в лимфатических узлах и/или невозможности удаления всей опухоли, проводится одновременное облучение лимфатических путей — в подмышечной области, области ключицы или, очень редко, в области грудины.

Как делают лучевую терапию при раке груди

Лучевую терапию следует начать после операции как можно скорее: как только заживают швы, самое раннее — через три недели, самое позднее — через восемь недель. При назначении химиотерапии, во избежание усиления побочных действий, облучение начинают позже, или после окончания терапии цитостатиками или между отдельными циклами химиотерапии. Антигормональная терапия и терапия антителами могут проводиться одновременно.

Длительность и доза облучения зависят от индивидуальной ситуации пациентки. В среднем лучевая терапия длится около шести недель. Стандартом в настоящее время являются: укороченная лучевая терапия высокими единичными дозами (так называемая гипофракционная лучевая терапия), но с меньшей общей дозой и дополнительным Boost (короткое дополнительное облучение ложа бывшей опухоли) или без Boost.

Гипофракционная лучевая терапия

В случае отсутствия поражения лимфатических узлов рекомендовано, как правило, проведение укороченной гипофракционной лучевой терапии высокими единичными дозами. В подобных случаях облучение длится около 3-х недель (16 х 2,65 Гр до 42,5 Гр), а также в зависимости от биологии опухоли с повышением дозы в области удаленного новообразования (так называемым Вoost на 5 или 6 фракций по 2 Гр). Таким образом, в общей сложности проводятся 21-24 сеанса облучения.

При лучевой терапии с небольшими неагрессивными опухолями и положительными гормональными рецепторами, возможно отказаться от повышения дозы в ложе опухоли (время терапии в таком случае 16 сеансов).

Показания для применения Boost

Дистанционная лучевая терапия

Облучение, как правило, выполняется через кожу. Современные техники позволяют проводить точное облучение с достижением высокой концентрации излучения в необходимой области, сохраняя окружающие здоровые ткани. Облучается, как правило, вся грудь. У молодых женщин и пациенток с высоким риском рецидива применяется дополнительное Boost-облучение ложа бывшей опухоли.

Альтернативой дистанционного Boost-облучения является брахитерапия (контактное облучение), при которой радиоактивное вещество под коротким наркозом через небольшой пластиковый катетер подается непосредственно в зону бывшей опухоли.

Брахитерапия

Брахитерапия или внутренняя лучевая терапия — один из методов лечения в Германии раковых образований, при котором источник облучения внедряется непосредственно в опухоль.

Интраоперационная лучевая терапия

За исключением немногих случаев, интраоперационная лучевая терапия является дополнением дистанционной постоперационной лучевой терапии, укорачивает время ее проведения, но не заменяет ее. При интраоперационном облучении, сразу после удаления опухоли до ушивания раны, источник излучения направляется на ложе опухоли и проводится облучение с высокой дозой («Boost»). После заживления раны следует облучение всей груди.

Осложнения при лучевой терапии рака молочной железы

Лучевая терапия сегодня, благодаря современным техникам, проводится намного точнее и переносится легче, чем раньше. Опухоль облучается целенаправленно, в то время как сохраняются окружающие органы, легкие и сердце. Тем не менее дистанционная лучевая терапия рака молочной железы имеет побочные действия и, прежде всего, сказывается на состоянии кожи. Облучение может иметь те же осложнения, как сильный загар: болезненная гиперемия, вплоть до образования пузырей и выпадения волос.

Для сохранения облучаемого региона кожи пациенткам не следует во время лучевой терапии носить обтягивающую одежду и употреблять раздражающие косметические средства. Кроме этого, следует избегать воздействия высоких температур (пребывания на солнце, посещения сауны). Охлаждающие и питательные кремы помогают справиться с такими жалобами, как зуд или гиперемия.

Читайте так же:
Вывих плеча: причины, симптомы, диагностика, лечение

Стоимость лучевой терапии при раке груди в Германии

Клинические рекомендации относительно назначения и проведения лучевой терапии при раке молочной железы с учетом возможных последствий даются лечащим врачом при первичной опухоли, а также после излечения первого случая онкологии у пациентки, при рецидиве заболевания. Цены на терапию вы можете уточнить по телефону 8 800 551 8099.

Лечение рака груди: что нужно знать в 2018 году

О том, что такое рак груди, происхождении и симптомах заболевания написано немало: и в глянцевых журналах, и в серьезных медицинских изданиях. И лечение рака груди освещено неплохо. Вот только любая информация имеет свойство устаревать по мере прогресса. Тем более по такой важной в мировом масштабе теме, как рак груди. Необходимо восполнить этот “пробел”.

О том, какие возможности имеет современная медицина, чтобы сделать лечение рака груди более эффективным и менее травмирующим (как с физиологической, так и с психологической точки зрения), и том, какие из описанных возможностей уже сегодня предлагает Онкологическая клиника МИБС для жителей России и других стран, — наш материал.

Возможно ли лечение рака груди без операции?

Судя по вопросам пациентов, обращающихся с запросами о возможности лечения рака молочной железы в Онкологической клинике МИБС, многих из них пугает необходимость проведения хирургического удаления опухоли. Вынуждены сообщить — несмотря на развитие лучевых методов лечения рака без операции (большинство из которых доступны в России в нашей онкологической клинике) ни протонная терапия, ни радиохирургия на КиберНоже, ни высокоточная лучевая терапия не способны полностью заменить хирургическое лечение.

Но есть прогресс и в данном направлении.

Во-первых, хирургическое лечение рака груди сегодня является лишь частью комбинированного подхода. Отвечая на потребности сообщества пациентов, мировая онкология определила наиболее эффективную форму онкологической помощи. Она включает междисциплинарный подход к лечению, при котором междисциплинарный консилиум (tumor board), состоящий из врачей различных специальностей (клинический онколог, хирург, химиотерапевт. лучевой терапевт и др.), совместно определяет тактику лечения, что исключает несовместимость назначений, а также позволяет не только эффективно бороться с опухолью и ее метастазами, но и обеспечить максимальное качество жизни пациента как во время лечения, так и после его завершения.

Ни протонная терапия, ни радиохирургия на КиберНоже, ни высокоточная лучевая терапия не способны полностью заменить хирургическое лечение рака груди

Во-вторых, благодаря собственной морфологической лаборатории МИБС, пациентам предлагается иммуногистохимия, исследование образца опухоли с целью поиска возможных уязвимостей перед действием таргетных препаратов, влияющих на эти специфические мутации клеток опухоли, или выявления отсутствия “защитного механизма” конкретного типа рака молочной железы перед специфическим иммунитетом, который может “включить” иммунотерапия.

Собственная морфологическая лаборатория (Центр морфологической диагностики МИБС) — это возможность не только пройти иммуногистохимическое исследование образцов опухоли, но и:

  • получить точный ответ о злокачественности / доброкачественности опухоли молочной железы (и, таким образом, получить шанс избежать лечения при ошибке в первичной диагностике, проведенной в другом мед.учреждении);
  • провести верификацию опухоли, точно определив ее тип, что позволит оптимизировать тактику лечения.

Хирургическое лечение рака груди — что нового?

Увы, но пока иммунотерапия и таргетное лечение подходят единицам из тысяч пациенток с диагнозом “рак груди”. Поэтому современные мировые протоколы оказания онкологической помощи (лечение рака груди по которым ведется и в Онкологической клинике МИБС) предусматривают проведение хирургического вмешательства с целью удаления первичной опухоли и части лимфоузлов, в которые, вероятно, распространились злокачественные клетки.

Однако хирургическое лечение рака груди в МИБС далеко от тех ассоциаций, которые всплывают в подсознании, когда мы слышим термин “хирургия”. Если рак груди выявлен на ранней стадии, современные методики органосохраняющей хирургии не только позволяют обойтись без полного удаления молочной железы (тотальная мастэктомия), но и дают возможность удалять небольшие опухоли без последующих косметических дефектов и без необходимости пластической реконструкции.

И даже при более крупных опухолях выполняемая операция будет направлена не только на удаление опухоли, но и на сохранение внешнего вида, как за счет одномоментной пластической коррекции, выполняемой во время операции, так и за счет последующей пластической реконструкции, основа которой закладывается во время основного вмешательства.

Читайте так же:
Витамины для беременных: подробнее об а и в

Комбинированное лечение рака груди: этап химиотерапии и “облучения” (лучевого лечения)

После проведения хирургического удаления рака молочной железы наступают не менее ответственные этапы. О высокоточной лучевой терапии, в которой специалисты и оборудование Онкологической клиники МИБС являются одними из лучших в России, Вы, наверняка слышали. И с годами наши позиции только усиливаются благодаря повышению квалификации лучевых терапевтов и медицинских физиков, а также за счет модернизации технического и программного обеспечения.

А вот обязательная в большинстве случаев химиотерапия — лечение рака груди путем системного воздействия на весь организм с целью разрушения циркулирующих в организме микрочастиц первичной опухоли (метастазы рака груди, либо метастатический рак молочной железы), — проводимая в Онкологической клинике МИБС, требует особого внимания.

Наше отделение химиотерапии делает все как для достижения максимального эффекта в борьбе с раком молочной железы (остановка роста либо деградация опухоли), так и для минимизации побочных эффектов химиотерапии.

Пациенты МИБС получают лечение рака груди, соответствующее современным стандартам:

  • безопасное и точное приготовление (разведение) химиопрепаратов проводится согласно протоколу безопасности, что исключает ошибки в дозировке и назначениях;
  • точная дозировка введения — каждому пациенту предоставляется инфузомат, специальное электронное устройство, через которое приготовленный химиопрепарат вводится с оптимальной скоростью;
  • комфортность введения — через специальный “порт”, устанавливаемый во время несложного хирургического вмешательства в отделении хирургии Онкологической клиники МИБС, вводимый препарат химиотерапии попадает непосредственно в магистральные кровеносные сосуды, что защищает периферические вены от постоянного травмирования при длительных курсах лечения.

Лечение метастатического рака груди

К сожалению, сосредоточившись на лечении первичного рака молочной железы, пациентки и даже их лечащие врачи не уделяют должного внимания возможному началу распространения метастазов из молочной железы в другие органы. Метастатический рак груди будет требовать коррекции избранной тактики лечения или полной ее смены. Лечение одиночных метастазов в Онкологической клинике МИБС может быть проведено, как хирургически, так и радиохирургически (КиберНож, Гамма-нож, высокоточный линейный ускоритель TrueBeam STx); множественные метастазы рака груди потребуют модификации схемы химиотерапии и т.д. Но первым шагом к лечению метастазов является их раннее обнаружение — в случае позднего выявления именно метастазы рака груди часто становятся причиной летального исхода.

Метастазы рака груди в головной мозг – серьезное испытание как для пациентки, так и непростая задача для врача

Основные “мишени”, в которых регистрируются метастазы рака груди, — это кости, легкие, головной мозг, печень. Каждую из этих локализаций лечащий врач может просто, безопасно и, что немаловажно, относительно недорого контролировать с целью раннего выявления метастазов.

Метастазы в кости

— один из самых сложных в лечении и диагностике видов метастатического рака груди. Однако, учитывая частоту распространения злокачественных опухолей молочной железы в кости, буквально первые симптомы метастатических поражений скелета (в первую очередь, неприятные ощущения, “ломота”, в костях и неспровоцированные переломы) должны послужить сигналом к проведению доскональной диагностики.

В зависимости от клинического случая, для выявления метастазов рака груди в кости проводится МРТ всего тела, остеосцинтиграфия, КТ (зонально).

Метастазы рака груди в легкие

С поиском возможного распространения злокачественной опухоли молочной железы также отлично справляется позитронно-эмиссионная томография, что позволяет провести одновременное обследование костей и легкого. Отличную информативность предоставляет и компьютерная томография (КТ), но в таком случае, если планируется курс лучевой терапии первичной опухоли, врачу следует учитывать дополнительную лучевую нагрузку на организм — при КТ применяется иной вид ионизирующего излучения — рентгеновское.

Метастазы в печень

Несмотря на то, что метастазы рака груди в печень также отлично диагностируются на ПЭТ, проведение этого вида диагностики чаще всего оправдано при наличии симптомов. Однако и при их отсутствии у пациентки есть возможность контролировать вероятное метастазирование в печень — с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование на современных аппаратах экспертного класса поможет увидеть новообразования в печени, при этом стоимость такого “контроля” — невысока, а аппарат УЗИ есть едва ли не в любом из лечебных учреждений России.

Читайте так же:
Риванол для удаления волос : инструкция по применению

Метастазы рака груди в головной мозг

Любые новообразования, в том числе, метастазы в головном мозге, выявляет МРТ с контрастом. При выполнении магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастом на современном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла и выше снимки достоверно покажут наличие и активность новообразований, что позволит не только определить опухоль, но и отличить вновь образовавшийся метастаз от того, что уже был пролечен с помощью радиохирургии и не проявляет биологической активности.

Метастазы рака груди и иммуногистохимия

Одной из особенностей метастатического рака является вероятность мутаций отдаленных метастазов относительно первичной опухоли. С точки зрения терапии — это свойство может привести к утрате метастазами специфических уязвимостей перед лечением таргетными препаратами и иммунотерапией. Поэтому пациентам, получающим таргетную терапию или иммунотерапию (если есть возможность выполнить биопсию метастаза) рекомендуем проведение иммуногистохимии для вероятной коррекции программы комплексной онкологической помощи.

Рак груди у мужчин

Современная статистика, все еще не демонстрирует положительной динамики в повышении выживаемости при раке груди у мужчин. Да, рак молочной железы угрожает и мужчинам, удивлены? Именно по причине недостаточной информированности общества мужчины, у которых проявляются даже явные симптомы рака молочной железы, не обращаются к профильному специалисту, а наблюдающие такого пациента врачи (обычно, терапевт или хирург по месту жительства) сами упускают возможность своевременной постановки диагноза “рак груди” ввиду крайней редкости данного вида рака у мужчин.

Лучшее лечение — раннее выявление

Лучший способ борьбы с раком любой локализации — это профилактика и раннее выявление. Несмотря на кажущуюся простоту подобного подхода, профилактические (скрининговые) обследования на предмет выявления опухолевых заболеваний у тех, кто не имеет никаких симптомов опухоли, по-прежнему демонстрируют высокие результаты.

Рак груди в данном аспекте — один из наиболее доступных для ранней диагностики. В составе современных “скрининговых” протоколов обязательно включена маммография — рентгенографическое исследование молочных желез. Недостатком такого метода является лучевая нагрузка на организм, из-за чего ежегодная маммография применяется в качестве базовой процедуры скрининга (в зависимости от страны) начиная с возраста 35-40 лет.

Маммография — традиционно эффективный метод скрининга рака груди

Тем, у кого повышенная вероятность встретится с таким диагнозом (например, при наличии в семейной истории рака), скрининг рака груди, до достижения “возраста маммографии”, может включать УЗИ молочных желез и МРТ молочных желез. Первый метод — прост и дешев, и его целесообразно применять чаще, однако МРТ молочных желез обладает более высокой информативностью. По этой причине МРТ молочных желез — востребованная услуга во всех Диагностических центрах МИБС в России и за ее пределами.

Психолог и лечение рака груди

Не обязательный с точки зрения протоколов, но важный с точки зрения настроя пациентки и готовности пройти все испытания, компонент онкологической помощи, получающий все большее распространение в практике мировой онкологии. Учитывая насколько психологически тяжело пациентки воспринимают саму возможность хирургического лечения, психологическая служба Онкологической клиники МИБС ведет работу в соответствии с передовыми методиками и собственными наработками для того, чтобы мобилизовать все силы пациентки на борьбу с болезнью.

Реабилитация

Современная онкологическая помощь направлена не только на борьбу с раком, но и на сохранение качества жизни после завершения. Поэтому обязательным в современном процессе оказания онкологической помощи является создание базы для облегчения процесса реабилитации еще на этапе разработки тактики лечения конкретного пациента. Поэтому в Онкологической клинике МИБС на повестке заседания междисциплинарного консилиума в обязательном порядке рассматриваются вопросы реабилитации (исходя из состава запланированного лечения), а также обсуждаются меры по максимальному облегчению состояния пациента, исходя из индивидуальных особенностей клинического случая, а пациентам, заканчивающим лечение, выдаются персональные рекомендации.

Регулярный контроль

Наиболее желаемый эффект лечения достигнут — рак молочной железы побежден. Но на этом лечение не заканчивает. Задача врачей и психолога — обосновать и организовать прохождения

Панов Николай Сергеевич

Панов Николай Сергеевич

Заведующий онкологическим отделением с хирургическими койками, врач-онколог, уролог

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию