Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лоратадин при грудном вскармливании. Отзывы

Лоратадин (Loratadinum)

Белый или беловатый порошок. Нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, хлороформе.

Фармакология

Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ .

В экспериментах на животных не выявлено мутагенного эффекта, влияния на фертильность самок и самцов крыс. В дозе 25 мг/кг (крысы) и 40 мг/кг (мыши) индуцирует микросомальные ферменты печени. При длительных исследованиях на мышах (40 мг/кг) и крысах (10 мг/кг и 25 мг/кг), отмечены случаи возникновения гепатоцеллюлярных опухолей.

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) — через 2,5 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита — на 15%), но замедляет время достижения Cmax на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды). При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл). Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени — CYP2D6 ) с образованием активного метаболита — дескарбоэтоксилоратадина. В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т1/2 лоратадина — 3 — 20 ч (в среднем — 8,4 ч), активного метаболита — 8,8 до 92 ч (в среднем — 28 ч). Объем распределения лоратадина — 119 л/кг, Cl — 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч. У пациентов с хронической почечной недостаточностью ( Cl креатинина < 30 мл/мин) AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. При алкогольном поражении печени Cmax плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита — 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и Cmax лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.

Применение вещества Лоратадин

Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

Лекарственные средства Вертекс Лоратадин — отзыв

Лечение сильной аллергической крапивницы во время грудного вскармливания

К сожалению, а аллергик опытный SmileИмею опыт как поллиноза — сезонной аллергии на пыльцу, так и аллергии на пищу, проявляющейся в виде крапивницы. К сожалению, поллиноз — это сезонное, проявляется стабильно каждый год уже лет 12, а вот с пищевыми аллергиями, которые проявлялись бы очень сильно, я столкнулась впервые 10 лет назад, причём случай был не типичный и очень острый, конкретного аллергена выявлено не было, реакция была почти на всё, а потому по совету аллерголога села на очень строгую диету, около месяца питалась лишь гречкой и зелеными яблоками,лишь потом начала добавлять в рацион по немногу другие продукты из списка разрешенных. Проявлялась та аллергия сильной крапивницей, большими волдырями, наполненными жидкостью, которые локализовались на нескольких участках рук. Волдыри лопались, образовывалась раневая поверхность и, чтобы не получить бонусом воспаление, приходилось бинтовать самые страшные участки. Тогда, 10 лет назад, этот непонятный процесс удалось купировать диетой и медикаментозно, аллергические проявления на то, что я ела, проявлялись время от времени, но это было не часто и реакция была слабой.

Читайте так же:
Таблетки от похмелья. Самые эффективные препараты после запоя, дешевые лекарства для лечения. Список, названия, цены

К сожалению, спустя 10 лет ситуация повторилась, но осложнилось всё тем, что в это время кормила ребенка и не могла радикально урезать рацион, да и многие лекарственные препараты были в этом случае запрещены.

Лоратадин имеет чёткие противопоказания, среди них находится и грудное вскармливание, но всё же это антигистаминное — одно из немногих, которые разрешают врачи. В моём случае ГВ уже завершалось, время приёма было выбрано такое, чтобы максимально разнести приём таблетки и кормление ребенка.

Свой опыт я не в коем случае не ставлю в качестве примера и даже рекомендую вначале обращаться к лечащему врачу, чтобы определиться с лекарственным препаратом и схемой его приема.

Цена: 89.7 руб (со скидкой по карте)

Количество: 30 таблеток

Производство: АО «Вертекс», Санкт-Петербург

УПАКОВКА

Картонная коробка большая, ожидала от неё и больших таблеток в нескольких блистерах, но оказалось, что дело в том, что блистер там всего один, на нём и расположены все 30 штук.

Блистер большой, если есть потребность брать таблетки с собой, то, наверно, только в пачке. Маленькие пластинки я спокойно могла таскать в кармашке сумочки. Зато визуально сразу видно сколько от 30 штук осталось, не пора ли бежать за новой пачкой.

Кроме таблеток, в упаковку также вложена инструкция.

ИНСТРУКЦИЯ

Фотографии инструкции кликабельны, их можно увеличить.

ТАБЛЕТКИ

Таблетки маленькие, не имеют насечки, смотрела на этот счёт в инструкции — рекомендации по употреблению половины таблетки нет, даже для детей и людей с заболеваниями печени рекомендованная доза — одна таблетка, только рекомендованный интервал между применениями увеличен у них вдвое.

У Лоратадина «Озона», к примеру, была рекомендация уменьшать суточную дозировку при той же частоте приёма.

Таблетка просто крохотная, такую небольшую вполне реально проглотить даже тем, у кого возникают затруднения с проглатыванием лекарств.

Кроме того, и вкус у таблетки нейтральный, не горький, как у Супрастина, а потому пьётся намного легче.

Таблетка не прилипает к слизистой, не застревает в горле, даже не смотря на то, что не имеет гладкой оболочки.

Для сравнения — слева таблетка Лоратадина фирмы «Озон», она больше процентов на 40, по сравнению с ней, Вертекс кажется просто крошкой-витаминкой.

Цвет белый, однородный.

Вкус: за всё время приёма (30 таблеток = месяц применения) не ощутила дискомфорта от вкуса, хотя, кажется, горчинка есть. Я даже не успевала прочувствовать вкус таблетки — настолько быстро она проглатывалась.

ОПЫТ ПРИЁМА

Когда начались вновь проблемы с кожей, на коже появились пузыри крапивницы, кожа стала сухой, я начала приём Лоратадина компании Озон. Время шло, но я не ощущала улучшения, более того, примерно после того, как приняла 2/3 пачки, случился настоящий кошмар: руки отекли, количество пузыриков очень сильно увеличилось, появилась раневая поверхность, руки отекли, кожа трескалась, сильно шелушилась. Без кремов она была очень сухой, пропала эластичность, если не намазать её кремом, могли появиться глубокие труднозаживающие трещины. Спать было не возможно. Каждое утро я просыпалась около 4-5 утра и начинала раздирать руки до крови, и это при том, что таблетку каждый раз принимала перед сном, т.е. таблетка успевала подействовать за это время.

При приеме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Cmax лоратадина в плазме достигается через 1-1.3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина, — примерно через 2.5 ч.

Утро было самым сложным временем за день. Облегчение приносила лишь очень горячая вода. Засунув руки в кипяток, я унимала зуд и могла поспать еще немного. Кроме того, красные пятна начали появляться на ногах, на теле. Фото ниже плохо передаёт реальную картину.

Понятно, что приём Лоратадина «Озон» я на этом бросила. Он мне не помогал, с ним стало только хуже.

Заменив шило на мыло, я поменяла лишь производителя, при этом оставила препарат тем же — начал приём Лоратадин-Вертекс. Чем они отличались? Практически ничем. Главное активное вещество — Лоратадин то же самое в обоих препаратах и в одной дозировке — 10 мг, отличие лишь в вспомогательных компонентах, но оно очень незначительное.

Читайте так же:
Атаракс (Atarax) аналоги без рецептов, заменители

СОСТАВ

Лоратадин — 10.0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат, тип А) — 3 мг, кальция стеарат — 1.4 мг.

Не смотря на то, что каких-либо значительных изменений не произошло, ситуация медленно начинала улучшаться. От трещин на руках к состоянию сильной сухости я пришла примерно дней за 10. Сложно было увидеть динамику в первые дни, но, по мере заживления кожи, становилось понятно, что рукам становится лучше, да и пятна на ногах и теле стали пропадать. Под конец приёма пачки на руках почти не было пузырьков, иногда появлялись единичные, руки по утрам больше не чесались, к кипятку я практически не прибегала — просто было не нужно. Из всех мер — лишь крем для рук с щадящим составом, который смягчал бы корочки.

К сожалению, не могу сказать, что за месяц я излечилась или то, что купировала медикаментозно болезнь — руки всё еще выглядели печально, но уже лучше, чем до начала приёма.

А потому ругать сильно не могу — Лоратадин-Вертекс помог. Но и не скажу, что помог справиться на 100% с проявлениями аллергии. 100%-ной эффективности у таблеток, к сожалению, нет.

С побочными явлениями столкнулась, но не так явно, как с препаратом «Озона»

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: редко — повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; в единичных случаях — анафилактические реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — алопеция.

  • Мигрени у меня не часто, а потому каждая головная боль — событие, очень не приятное событие. За всё время приёма мигрень была пару раз и не очень сильной.
  • Сонливость также проявлялась не так заметно, как после таблеток «Озона», хотя всё же с кофе я так и не слезла, в течении дня всё равно чувствовала утомление, хотелось спать больше, чем обычно, заглушала это чувство кофеином, но с ног при это не валилась. И всё же я бв не рекомендовала эти таблетки тем, кто водит автомобиль и тем, работа кого требует большой концентрации и внимания.

Противопоказания:

Беременность, лактация, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к лоратадину.

Противопоказания стандартны для препарата Лоратадин. И, как я уже озвучила, у меня было одно из противопоказаний — не завершенная лактация.

Потребность и безопасность приёма лекарства может определить лишь врач, я же оперирую только общедоступными фактами, которые можно найти в сети:

По международным медицинским стандартам женщинам разрешается во время лактации принимать Лоратадин. Позиция основывается на анализе международной медицинской практики – клинически доказано выделение незначительного количества активного средства Loratadine в материнское молоко. Зарубежные источники ссылаются на показатели динамического наблюдения – у грудных детей, мамы которых принимали Лоратадин, побочных эффектов от этого лекарства не обнаружено

Я принимала препарат один раз в сутки, сразу после того, как укладывала ребенка на груди спать. Принимала согласно предписанной дозировке:

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз/сут.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз/сут.

Следующее кормление было примерно через 15-16 часов на дневной сон. Ребенок был уже взрослым, интервалы между кормлениями были большими:

Период полувыведения лоратадина — 3-20 ч (в среднем 8,4), активного метаболита — 8,8-92 ч (в среднем 28 ч)

В ИТОГЕ

Я была удивлена, но одни и те же таблетки от разных производителей работали совершенно по разному. К сожалению, Лоратадин Озона мне не подошёл, Лоратадин-Вертекс немного помог, динамика изменения состояния кожи была положительной, но полностью аллергические проявления не были купированы. Всё же оцениваю опыт больше как позитивный, а потому поставлю препарату оценку 4, хотя, учитывая побочки, оценка скорее должна стоять 3. 4 скорее потому, что это антигистаминный препарат старого поколения и, конечно, это очень сказывается не только на цене, более доступной, чем у антигистаминных нового поколения.

Читайте так же:
Диуретическое средство. Что это такое, что означает

АНАЛОГИ

Прочитать про мой опыт приёма лекарств от аллергии можно по ссылкам ниже. Тут и о сильном поллинозе, и о аллергической крапивнице. Добро пожаловать в моё собрание аллергических сочинений:

Ну а я надеюсь увидеть вас и в других своих отзывах.

Всегда ваша. Inc Wink

Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!

  • Кормить грудью – полезно для мамы.

Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.

  • Преимущества грудного вскармливания для здоровья мам.

Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».

  • «Отдых» репродуктивной системы.
Читайте так же:
Прививка от клещевого энцефалита — кому показана, противопоказана, цена, побочные действия

Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:

  1. грудь дается ребенку так часто и так надолго, как он хочет – днем, и, что особенно важно, ночью (не менее 3 раз за ночь);
  2. мама не предлагает малышу для сосания посторонних оральных объектов (пустышки, бутылочки);
  3. прикорм вводится малышу после 6 месяцев, объем взрослой пищи увеличивается очень постепенно;
  4. ночью младенец спит рядом с мамой и получает грудь при первом признаке беспокойства во сне.

Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!

  • Профилактика рака груди.

Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.

  • Уменьшаются изменения при мастопатии.

Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.

  • Уменьшается потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

Риск заболевания в пожилом возрасте остеопорозом уменьшается тоже на 25 % с каждым выкормленным грудью младенцем. Может быть, многим женщинам этот пункт покажется не очень существенным. Однако если посмотреть вокруг – старческие переломы не такая уж редкость. А если учесть, что они плохо поддаются компенсации — то стоит подумать о профилактике заранее!

  • Восстановление обычного веса.

Один из самых важных вопросов родившей женщины: «Когда же я снова стану такая же стройная, как и до начала беременности?» Ответ: примерно через год – если будете кормить малыша естественным способом! Дело в том, что в период вынашивания малыша организм мамы «делает запасы» для последующего выкармливания малыша: а вдруг неурожай? или стихийное бедствие? или засуха? У мамы должно быть приготовлено много «запасных» калорий для выработки молока в первый, самый ответственный год жизни крошки. Ежедневно для производства «детского питания» женский организм расходует до 600 калорий! Поэтому совершенно нет необходимости следовать диетам для похудения – они, как правило, не помогут восстановить добеременный вес. Природа предусмотрела только один способ возвращения прежней привлекательности – длительное грудное вскармливание. Следует отметить, что некоторым мамам, у которых есть какие-нибудь проблемы со здоровьем, для похудения требуется больше времени: 1,5-2-2,5 года активного кормления грудью. Также долго восстанавливать вес будут мамы, чьи детки дольше развиваются физически, поздно пошли, заговорили: ведь состав молока меняется в зависимости от потребности ребенка, а у таких малышей дольше сохраняются потребности в кормлении грудью, характерном для первого года жизни. Перечислим еще несколько возможных причин затянувшегося похудения: мама, вопреки отсутствию чувства голода, ест слишком много — «за двоих»; нездоровое питание мамы (фаст-фуд, ночные калорийные приемы пищи. ); нерациональное питание — за один прием пищи мама съедает слишком много разнообразных продуктов (рыбный суп вперемешку с жирным мясным пловом, и все это разбавлено сливовым компотом), которые вместе усваиваются гораздо хуже, чем по отдельности. Возможны также просто индивидуальные особенности состояния веса кормящей мамы весь период зрелой лактации. В любом случае, к наступлению момента инволюции лактации, лишние килограммы должны уйти.

Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Читайте так же:
Капли для глаз от сухости и усталости, при работе с компьютером, ношении линз, для зрения

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию