Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ломота в теле без температуры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения

виды боли.jpg

Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Читайте так же:
Режим дня ребенка от 1 до 1,5 лет

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

Читайте так же:
Таблетки от лишая : названия и способы применения

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

Ломит тело без температуры: что делать в домашних условиях

Существует много причин вызывающих неострые болевые ощущения в руках, ногах, спине и во всем теле доставляющих дискомфорт и резко снижающих трудоспособность даже если оно не сопровождается температурой.

Ломота является неспецифическим симптомом, то есть может сопровождать большое количество различных по происхождению заболеваний. Ощущение ломоты характерно для тканей мышц, костей и суставов и возникает при их поражении чаще всего токсинами или при воспалительных реакциях. При этом функции тканей мышц, костей или суставов не нарушаются. Ломота никогда не ощущается во внутренних органах, например, желудке, печени, кишечнике и тд.

Почему ломит тело — основные причины

Наиболее частыми причинами ломоты в теле без температуры являются общая интоксикация, физическая усталость, нервное перенапряжение, длительное пребывание в неудобной позе. Однако, ломота в теле может быть причиной более серьезных инфекционных заболеваний и свидетельствовать об общей интоксикации организма. Например, может служить предвестником гриппа, когда температура еще не успела подняться, но первые симптомы характерные для инкубационного периода уже присутствуют.

К другим инфекционным заболеваниям, при которых может наблюдаться ломота относятся:

  • Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветрянка);
  • Серьезные инфекционные заболевания (туберкулез, чума, ботулизм, гепатит, энцефалит, малярия);
  • Пищевые отравления;
  • Травмы (ушибы, переломы);
  • Злокачественные опухоли;
  • Укусы насекомых (клещей);
  • Иммуннодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • Заболевания крови (лейкозы, миелозы).

Ломота в руках

Ломота в руках встречается достаточно часто и может свидетельствовать о заболеваниях, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Причиной ломоты в руках могут быть заболевания мышц, суставов и костей, такие как:

  • Миозит;
  • Разрывы мышц, связок и сухожилий
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит;
  • Тендинит (воспаление сухожилий);
  • Нахождение рук в течение длительного времени в одном положении;
  • Плексит плечевого сплетения;

При длительной ломоте, длящейся в течение нескольких суток и перерастающих в более интенсивные болевые ощущения необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ломота в ногах

Причиной ломоты в ногах могут быть заболевания сосудов, мышц, суставов и связок нижних конечностей. К ним относятся:

  • Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • Миозиты;
  • Ревматоидный артрит, остеоартрит суставов нижних конечностей;
  • Физическая нагрузка;
  • Длительное нахождение в неудобной позе;
  • Травма ноги;
  • Остеохондроз поясничных позвонков;
  • Остеопороз;

Ломота в спине

Дискомфортные ощущения в области спины, поясницы известны многим. Такие симптомы иногда могут свидетельствовать о банальной физической усталости, тем более если этому предшествовала непривычная работа, например в огороде или уборка снега. В этом случае лучшей терапией является отдых. Однако, в большинстве случаев ломота в спине может развиваться при серьезных заболеваниях позвоночника или внутренних органов.

Наиболее частой причиной ломоты в спине или пояснице являются заболевания позвоночника, такие как:

  • Остеохондроз. При этом кроме ломоты, характерным также является хруст в позвоночнике и ограничение движений;
  • При межпозвоночной грыже ломота в спине может быть ранним симптомом ее развития.

Еще одной причиной ломоты в спине могут быть заболевания почек и мочеиспускательного тракта. При этом ломота может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием.

Ломота в спине у женщин может быть признаком гинекологических заболеваний, например, миомы матки, эндометриоза, дисменореи и других нарушений менструального цикла.

Что делать, если ломит все тело?

При ломоте во всем теле, не сопровождающейся повышением температуры, необходимо постараться понять связана ли она с предшествующей физической или психологической нагрузкой, мышечным перенапряжением, стрессом, неправильным принятием позы и нахождением в ней в течение длительного времени. При этих естественных причинах вы можете помочь себе самостоятельно, немного отдохнув.

Если ломота в теле не связана с повышенной нагрузкой, не проходит самостоятельно и длится в течение нескольких дней необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. Только врач с помощью необходимых исследований и анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Ломит тело всю неделю

Ломит тело при беременности

Ломота в теле при беременности особенно опасна, так как может являться причиной развивающегося заболевания и представлять угрозу матери и ребенку.

Ломота в теле у беременных часто может наблюдаться по естественным причинам – в связи увеличения массы тела, роста ребенка и нагрузки на позвоночник. Для того, чтобы убедиться в том, что такое состояние обусловлено функциональными причинами и не способно нанести вред плоду необходимо обратиться к гинекологу. В этот период прием препаратов не рекомендован, поэтому лучше предотвратить развитие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Ломит тело, появился кашель и болит горло

Если ломота в теле без температуры сопровождается кашлем и болью в горле, то велика вероятность того, что это может быть связано с развивающимися острой вирусной или бактериальной инфекциями. В ряде случаев инфекция может протекать и без подъема температуры. К заболеваниям, вызывающим симптомы могут относиться:

  • ОРВИ (грипп, парагрипп и др);
  • Ларингит;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит.

Методами, к которым можно прибегнуть в домашних условиях являются:

– Причиной ломоты, в том числе, может быть ревматоидный артрит, – говорит врач-ревматолог Екатерина Егорова. – Это аутоиммунное ревматическое заболевание пока неизвестной этиологии, которое характеризуется эрозивным артритом (синовитом) и системным воспалительным поражением внутренних органов. Почему развивается ревматоидный артрит? Причина не установлена. Мы можем только говорить о факторах, которые служат как бы пусковым моментом: различные инфекции, переохлаждение, травмы, длительное пребывание на солнце и, естественно, стресс.

При ревматоидном артрите в утренние часы появляется ощущение скованности в суставах (как будто вы надели тугие кожаные перчатки и не можете согнуть кисть в кулак), длительностью более 1 часа. Симптомы держатся более 3 — 6 недель, беспокоят ежедневно и не проходят после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Если есть эти симптомы, надо как можно быстрее попасть к врачу-ревматологу – он назначит анализ крови, а затем – лечение.

Еще одна частая причина – остеоартрит, или остеоартроз, как его называли раньше. Это заболевание с поражением в первую очередь хряща, а также связок, околосуставных мышц. Обычно поражаются крупные суставы – коленные и тазобедренные суставы. Развивается чаще у полных людей и имеет генетическую предрасположенность.

При этом заболевании у пациента возникает боль в суставе, она носит механический характер, то есть возникает во время движения (ходьбы). В покое обычно боли нет. Иногда возникает припухание и покраснение сустава. Специфических анализов крови, которые смогут доказать наличие остеоартроза нет. В этом одно из главных отличий от других ревматологических заболеваний. Выявить его может рентген, иногда дополнительно назначают УЗИ.

Лечение остеоартрита длительное, очень важно заниматься лечебной физкультурой и так же придется несколько лет принимать специальные препараты.

Боль в костях

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в костях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в костях, или оссалгия, как правило, является симптомом основного заболевания, если не связана с травмой — ушибом или переломом.

Разновидности боли в костях

Боль в костях может возникать остро, в течение короткого промежутка времени, или нарастать постепенно и носить хронический характер.

Боль может носить локальный характер или иррадиировать (отдавать) в другие части тела.

Возможные причины боли в костях

Самая очевидная причина оссалгии — травмы. Как правило, такая боль носит острый характер и усиливается при движении. Ее продолжительность зависит от объема травмы и течения процесса восстановления.

Другая причина – воспалительное поражение кости, которое может быть следствием или травмы, или распространения инфекционного агента с током крови из других очагов в организме. Одним из самых тяжелых заболеваний является остеомиелит, для которого характерно гнойное повреждение костной ткани.

Риск развития болевого синдрома присутствует при недостатке в организме кальция и фосфора. Такое состояние может развиться как и из-за недостаточного поступления этих микроэлементов с пищей, так и в результате патологий паращитовидной и щитовидной желез, поскольку именно они отвечают за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, а также из-за дефицита витамина D.

При нарушении деления стволовых клеток возможно увеличение объема костного мозга, образование специфических продуктов обмена, перестройка структуры кости с развитием болевого синдрома.

Помимо опухолей, развивающихся из кроветворных клеток, существуют новообразования, происходящие из клеток костной ткани (саркомы), а также метастазы злокачественных опухолей других локализаций.

Существует еще одна причина боли в костях – «ростовой скачок» ребенка (так называемая ночная боль роста). Она связана с резким увеличением длины костных структур, когда мышечная ткань не успевает за костной, и проявляется, как правило, в ночное время.

Скачок роста.jpg

При каких заболеваниях возникает боль в костях

Среди травматических поражений, приводящих к боли в кости, наиболее частыми являются переломы, трещины, ушибы.

Из заболеваний кроветворных органов, а именно костного мозга, упомянем лейкозы (злокачественные опухоли, развивающиеся из предшественников клеток крови), талассемии (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением образования гемоглобина – белка, содержащегося в эритроцитах). Несколько особняком стоит опухоль из плазмоцитов (клеток, синтезирующих антитела) — миеломная болезнь, для которой также характерно поражение костей с выраженным болевым синдромом.

Остеомиелиты (воспаление костной ткани) различаются по локализации, возбудителю, бывают острые и хронические. Поздняя диагностика остеомиелита связана с тем, что воспаление развивается и распространяется внутри кости, а не на поверхности. Острые остеомиелиты характеризуются возникновением боли еще тогда, когда внешних признаков воспаления нет.

Остеомиелит.jpg

К злокачественным новообразованиям, происходящим из костной ткани, относится остеосаркома. А к доброкачественным – остеохондрома, остеобластома, остеоид-остеома.

В кости часто метастазирует рак легких, щитовидной железы, молочной железы.

К каким врачам обращаться при возникновении боли в костях

При возникновении болей, особенно острых, необходимо обратиться к травматологу или хирургу. После проведения тщательного всестороннего клинического обследования и дополнительных лабораторно-инструментальных исследований хирург может направить пациента на консультацию к гематологу, онкологу , фтизиатру, эндокринологу .

Диагностика и обследования при боли в костях

Как правило, диагностика заболеваний, протекающих с костным болевым синдромом, требует визуализации патологического очага. Для этого проводят рентгенографию костей соответствующей области и прилежащих суставов.

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава и окружающих тканей для оценки патологических изменений и травматических повреждений.

Данный метод позволяет выявить переломы, трещины, признаки остеомиелита. У детей широко используется метод ультразвуковой диагностики мягких тканей при подозрении на остеомиелит и с целью исключения патологии мягких тканей. Для уточнения диагноза прибегают к компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Сканирование костей и окружающих тканей плечевого пояса для выявления патологий.

Особенность данных исследований состоит в получении послойного изображения интересующих врача структур, а также в выявлении зон отека, кровоизлияний и т.д. в зависимости от применяемого метода.

С целью диагностики остеомиелита, туберкулезного поражения кости, опухолевого процесса применяют сцинтиграфию — введение в кровь безопасных для организма радиоизотопных препаратов (радионуклидов), которые имеют свойство накапливаться в патологических очагах.

При подозрении на метастатическое поражение костей может потребоваться томографическое исследование других областей тела, например, КТ органов грудной клетки, с целью выявления первичного злокачественного очага.

Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

Из лабораторных исследований назначают клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и обязательной микроскопией мазка, а также биохимический анализ крови (щелочная фосфатаза, ионизированный кальций, фосфор и др.).

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Ломота в теле без температуры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ксения, добрый день! Спасибо за ответ. Сегодня 5 день болезни, температуры нет, обоняние и вкус пропали полностью, появилась заложенность носа, ломота уменьшилась, но общее болезненное состояние и слабость остались.

Сегодня у мужа и коллеги появились первые симтомы (я была в командировке и вернулась как раз 6 дней назад и с ними контактировала). У мужа температура 37,5, "ватная" голова и периодическая головная боль, тянущие боли в пояснице в области почек, слабость. У меня также начиналось с боли в пояснице и потом усилилась ломота и перешла на все тело.

Вчера у меня сильно болела спина между лопаток, испугалась и сделала на всякий случай КТ, наверное рано. Результаты в приложении.

Также сдала кровь на ОАК, СРБ, IgG и IgM. IgM еще не готов, будет завтра послезавтра. Остальные результаты прикрепила.

У подруги, с которой общалась в командировке, и которая на пару дней раньше меня слегла подтвердился ковид по ПЦР. Так что думаю картина понятна. Подскажите пожалуйста как действовать чтобы на ранней стадии максимально правильно поступить?

Сейчас из рекомендаций выполняем: витамин С, витамин Д, цинк, обильное питье, увлажнение воздуха, проветривание. Антибиотики я так понимаю пока не нужны? Может быть какие-то противовирусные порекомендуете или что-то для укрепления иммунитета? Спасибо заранее.

фотография пользователя

фотография пользователя

Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ. Сегодня 5 день болезни, температуры нет, обоняние и вкус пропали полностью, появилась заложенность носа, ломота уменьшилась, но общее болезненное состояние и слабость остались.

Сегодня у мужа и коллеги появились первые симтомы (я была в командировке и вернулась как раз 6 дней назад и с ними контактировала). У мужа температура 37,5, "ватная" голова и периодическая головная боль, тянущие боли в пояснице в области почек, слабость. У меня также начиналось с боли в пояснице и потом усилилась ломота и перешла на все тело.

Вчера у меня сильно болела спина между лопаток, испугалась и сделала на всякий случай КТ, наверное рано. Результаты в приложении.

Также сдала кровь на ОАК, СРБ, IgG и IgM. IgM еще не готов, будет завтра послезавтра. Остальные результаты прикрепила.

У подруги, с которой общалась в командировке, и которая на пару дней раньше меня слегла подтвердился ковид по ПЦР. Так что думаю картина понятна. Подскажите пожалуйста как действовать чтобы на ранней стадии максимально правильно поступить?

Сейчас из рекомендаций выполняем: витамин С, витамин Д, цинк, обильное питье, увлажнение воздуха, проветривание. Антибиотики я так понимаю пока не нужны? Может быть какие-то противовирусные порекомендуете или что-то для укрепления иммунитета? Спасибо заранее.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию