Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарства от поноса для детей и взрослых — все таблетки и средства от поноса

Диарея

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

  • употребление некипяченой зараженной воды; или аллергия на лекарственный препарат;
  • пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);
  • вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз);
  • стресс, эмоциональные расстройства.

Причинами хронической диареи могут быть:

    ; (хроническое воспаление части пищеварительного тракта); , хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;
  • рак прямой кишки;
  • синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

    (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать Вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.

Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Лечение

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Читайте так же:
Генитальный герпес у женщин, мужчин: симптомы, лечение рецидивирующего герпеса, профилактика

Купить Имодиум Экспресс таблетки лиофилизат 2мг №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 4910

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание

Имодиум® Экспресс таблетки от диареи лиофилизированные, (таблетки-лиофилизат) 2 мг, № 10

Средство от диареи Имодиум® с уникальной технологией Zydis (Зайдис) растворяется на языке всего за 3 секунды 3 , не требует запивания водой и имеет приятный мятный вкус. Имодиум® может начать действовать уже через 1 час после приема 2 , чтобы вы смогли возвращаться в привычный вам ритм жизни.

Удобный формат упаковки позволяет взять с собой необходимое количество таблеток и всегда иметь Имодиум® под рукой, чтобы бороться с неприятными расстройствами, даже находясь вне дома.

Imodium® (Имодиум®) — бренд №1 в мире для остановки диареи среди средств на основе лоперамида (по продажам в денежном выражении) 1 . Имодиум® — бренд с более чем 40-летней историей.

Таблетки от поноса подходят взрослым и детям старше 6 лет.

Основные приемущества

Линейка Имодиум® включает в себя таблетки лиофилизированные №6, №10 и №20.

Имодиум® – оригинальный препарат европейского качества. применяется при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, в т.ч. диареи инфекционного генеза5.

Таблетки Имодиум® с уникальной технологией Zydis (Зайдис) растворяются на языке всего за 3 секунды 3 и не требуют запивания водой: удобная упаковка идеально подходит для использования как дома, так и в дороге, для помощи в лечении диареи.

Лекарство от поноса (диареи) может начать действовать уже через 1 час после приема 2 : каждая таблетка от диареи содержит 2 миллиграмма гидрохлорида лоперамида, чтобы помочь бороться с признаками диареи.

Имодиум® помогает останавливать диарею уже с первого применения 2 : проверенная формула таблеток от поноса (диареи) замедляет время прохождения содержимого по кишечнику.

Имодиум® помогает сохранять естественную микрофлору кишечника 4 , препятствуя ее вымыванию при диарее.

1. Среди средств на основе лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018-январь 2019 гг., по данным IQVIA (с англ. АЙКЬЮВИА).
2. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.
3. Запатентованная технология Zydis (Зайдис). Не является временем действия на симптомы.
4. Масловский Л.В. Лоперамида гидрохлорид: механизм действия и возможности использования в гастроэнтерологии (обзор литературы). Consilium Medicum (Консилиум Медикум). Гастроэнтерология. (Прил.). 2015; 1: 43–48.
5. В качестве вспомогательного средства. При наличии симптомов, таких как высокая температура, стул с примесью крови и др. применение Имодиум® Экспресс возможно только после консультации со специалистом.

Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг. Вспомогательные вещества: желатин 5,863 мг, маннитол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор мятный 0,300 мг, натрия гидрокарбонат 0,375 мг, вода очищенная 136,315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).

Показания к применению: острая и хроническая диарея; с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой. Взрослые и дети старше 6 лет: Острая диарея: начальная доза -2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Хроническая диарея: начальная доза — 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток (2-12 мг) в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таблеток (12 мг). При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют. Применение у детей Не применять Имодиум® у детей до 6 лет. Применение у пожилых пациентов При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушениями функции почек При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется. Применение у пациентов с нарушениями функции печени Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел "Особые указания"). УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Поскольку таблетки лиофилизированные довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу. Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия: возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка; осторожно надавите снизу и извлеките таблетку из упаковки.

Читайте так же:
Неврастения: симптомы, лечение, причины

Противопоказания

— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
— дивертикулез;
— острый язвенный колит;
— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
— I триместр беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

Побочное действие

Нежелательные реакции — это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.По данным клинических исследований Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Имодиум® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1 % пациентов, принимавших Имодиум® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

Передозировка

Симптомы. При передозировке (в том числе при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость, признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые. Терапия. При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 часов с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими препаратами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно. Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация — в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (г. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов). Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка. При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта. Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.

Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум® носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию. У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов). Имодиум® таблетки лиофилизированные содержат источник фенилаланина. Прием больным фенилкетонурией противопоказан. При отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Пациенты со СПИДом, принимающие Имодиум® для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом. Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма, поскольку это может привести к относительной передозировке и токсическому поражению ЦНС. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Читайте так же:
Как сбить температуру без лекарств ребенку, взрослому

Отпуск: без рецепта

Срок годности, дни: 1800

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке.

Противодиарейные лекарственные препараты (лечение поноса)

Апсорбин пор. д/орал. сусп. 3г саше 3,76г №10

Противодиарейные препараты – это группа лекарственных средств, которые устраняют диарею (понос).

Диарея – это мощный защитный механизм, который направлен на эвакуацию из кишечника опасных токсических веществ. Токсины бактерий, отдельные компоненты пищи, воспалительные факторы стимулируют перистальтику кишечника, повышают проницаемость его стенок, «вытягивая» воду и кровеносных сосудов, которые питают кишечник. Это приводит к увеличению объема каловых масс, стимуляции механических рецепторов кишечника и дополнительному усилению его перистальтики.

Длительная диарея, однако, чрезвычайно опасна ввиду обезвоживания организма, которое приводит к нарушению работы сердца, почек и даже нервной системы.

Чаще всего диарея возникает при острых отравлениях несвежей пищей (пищевые токсикоинфекции), вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях желудочно-кишечного тракта (колитах, энтеритах, энтероколитах).

Развивается диарея у пациентов с недостаточностью пищеварительных ферментов (целиакия, лактазная недостаточность) при нарушении диеты и употреблении в пищу неперевариваемых продуктов – злаков, содержащих белки глютен и авеин, молочных продуктов.

Диарея сопровождает воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), встречается при синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы (панкреатитах), опухолях желудочно-кишечного тракта, после резекции (удаления) поджелудочной железы и желчного пузыря.

Может возникать диарея при аллергических реакциях (аллергическая диарея), сильном эмоциональном переживании, стрессе (психоэмоциональная диарея).

Распространена диарея у пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Часто диарея возникает на фоне применения противоопухолевых лекарств, антибиотиков, препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а также лучевой терапии злокачественных новообразований (рака).

Показания к применению

Противодиарейные препараты применяют при состояниях, которые сопровождаются острой и хронической диареей: пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, аллергии, стрессе, при нарушениях диеты, изменениях качественного состава пищи (диарее путешественников), антибиотик-ассоциированной диарее, диарее, вызванной приемом антиретровирусных препаратов (для лечения ВИЧ-инфекции) и т.д.

Фармакологическое действие

Противодиарейные препараты устраняют диарею путем замедления перистальтики кишечника, абсорбции на своей поверхности бактериальных токсинов, восстановления баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Классификация противодиарейных препаратов

Антидиарейные препараты классифицируют на:

  • средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические): лоперамид, сухой экстракт корня узары;
  • кишечные сорбенты (энтеросорбенты): уголь активированный, диосмектит, гидрогель метилкремниевой кислоты, диоксид кремния;
  • препараты электролитов и углеводов для пероральной регидратации: натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза;
  • ингибиторы энкефалиназы тонкого кишечника: рацекадотрил;
  • препараты лактобактерий и бифидобактерий: Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Saccharomyces boulardii.

Кроме того, существуют комбинированные препараты, содержащие лоперамид и симетикон, а также лоперамид, дицикломин и лактобактерии.

Противодиарейное действие оказывают также противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях (нифуроксазид, фталилсульфатиазол, рифаксимин), противовоспалительные препараты (сульфасалазин, месалазин, будесонид), а также наркотические анльгетики (морфин, кодеин).

Основы лечения противодиарейными препаратами

Противодиарейные препараты практически лишены системных побочных эффектов, поэтому достаточно безопасны для самостоятельного применения пациентом (без назначения врача) – относятся к категории безрецептурных лекарственных средств.

Лоперамид используют по схеме: 2 таблетки (или капсулы) однократно, а затем по 1 таблетке (капсуле) после каждого жидкого испражнения. Остальные противодиарейные препараты – 3-4 раза в день, обычно через одинаковые временные интервалы.

К препаратам лоперамида развивается толерантность (привыкание) – снижение их эффекта при длительном применении. Во избежание толерантности не рекомендуется длительный прием лоперамида – обычно его используют не более 5-7 дней. При хронической диарее необходимо делать небольшие перерывы в 2-3 дня через каждые 5 дней приема препарата.

Особенности лечения противодиарейными препаратами

При лечении диареи чрезвычайно важно нормализовать баланс электролитов (солей) и воды в организме. Поэтому в случае тяжелой или длительной диареи целесообразно использовать препараты электролитов и углеводов для пероральной регидратации и пить побольше жидкости.

К угрожающим симптомам следует отнести продолжительность диареи больше 4 дней – особенно на фоне лихорадки (39 °С и выше), режущие боли в животе при испражнении, появление в каловых массах примесей крови или гноя, или если испражнения приобретают гнилостный, особо неприятный запах. При наличии хотя бы одного из угрожающих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Отравление антибиотиками — признаки и лечение

Антибиотики — группа лекарственных средств, нацеленных на борьбу с болезнетворными бактериями. Попадая в организм, они подавляют рост патогенной флоры и способствуют устранению инфекционно-воспалительных заболеваний. Без антибиотиков сложно представить жизнь современного человека — они широко применяются при бактериальных осложнениях респираторных вирусных инфекций и обострениях хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, в профилактических целях могут быть использованы после оперативных вмешательств.

Несмотря на пользу этих препаратов, их прием не проходит бесследно, ведь активные вещества уничтожают не только патогенную флору, но и полезные бактерии. Возникает дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов, отчего может пострадать пищеварительная система. Отравление и дискомфорт в желудке на фоне приема антибиотиков связаны с уменьшением объема полезной микрофлоры, в результате чего активизируются условно-патогенные бактерии. Часто это состояние сопровождается симптомами интоксикации, в особенности диареей.

Читайте так же:
Мазь от герпеса на губах — лучшие средства от герпеса

Нарушение баланса микрофлоры — причина диареи после антибиотиков – фото

Почему возникает диарея после приема антибиотиков

Развитие осложнения на фоне антибактериальной терапии в виде диареи связано с уменьшением полезной микрофлоры, которая участвует в комплексе пищеварительных процессов:

  • расщепление и усвоение питательных веществ из пищи;
  • эвакуация содержимого желудка и кишечника;
  • остаточное переваривание пищи;
  • выведение токсинов и продуктов обмена;
  • выделение, всасывание воды в кишечнике;
  • формирование каловых масс, регуляция их выведения.

Даже при стандартной антибактериальной терапии, приводящей к незначительному дисбалансу, могут возникать побочные явления в виде нарушения работы кишечника.

Кроме того, диарее могут способствовать и сами бактериальные инфекции, которые являются основанием для приема антибиотиков. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают токсическое действие, а разжижение стула может быть связано с повышением температуры тела. Антибиотики борются с основным агентом и первопричиной недуга, и во многих случаях они действительно необходимы. Однако эта группа лекарств может ухудшить состояние пищеварительной системы.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея – фото

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

  • высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
  • диарея;
  • рвота;
  • боль в мышцах;
  • боль в правом подреберье;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • боль в суставах;
  • головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение антибиотик-ассоциированной диареи

Диарея, развившаяся на фоне приема антибиотиков, требует коррекции схемы лечения. Самостоятельно отменять препараты не следует, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно курс антибактериальной терапии прерывают или средство заменяют на антибиотик другой группы.

Нормализация пищеварительных процессов, моторики кишечника и консистенции стула — задачи, которые требуют комплексного подхода. Есть три общих принципа, которые важно соблюдать всем людям, страдающим диареей после приема антибиотиков:

  1. Коррекция питания: важно соблюдать диету. В рацион необходимо включить сухари, рисовый отвар. Важно максимально уменьшить количество потребляемых углеводов, а также отказаться от молока, кисломолочных продуктов, выпечки, свежих овощей, ягод и фруктов; бобовых, макаронных изделий.
  2. Соблюдение питьевого режима: необходимо употреблять не менее 2 литров воды в сутки, чтобы восполнить потерю жидкости при водянистом стуле.
  3. Симптоматическая терапия: остановить патологический процесс можно с помощью лекарственных средств.

В связи с тем, что при диарее под запретом многие источники естественных пробиотиков и пребиотиков, одним из ключевых принципов лечения является назначение содержащих эти компоненты лекарственных средств. Жесткие ограничения в рационе обязывают использовать пробиотики и пребиотики при антибиотик-ассоциированной диарее: важно восстановить нормальную микрофлору кишечника, чтобы препятствовать размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев без медикаментозной коррекции не обойтись. Помните, что назначать лекарственные препараты может только врач.

Есть несколько групп препаратов, которые могут быть рекомендованы при антибиотик-ассоциированной диарее.

Сорбенты

Инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются интоксикацией организма, да и в процессе антибактериальной терапии скапливаются продукты распада патогенной микрофлоры. Поэтому врач может назначить энтеросорбенты — средства, которые буквально впитывают токсины и вредные вещества и выводят их из организма.

Пробиотики и пребиотики

Важно воздействовать на первопричину диареи, восстановить нормальную микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Для этого используются пробиотики — бифидобактерии, лактобактерии, а также пребиотики — питательный субстрат для стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Синбиотики включают в себя и пробиотики, и пребиотики, широко применяются в гастроэнтерологической практике.

Читайте так же:
Авитаминоз: симптомы, причины

Если имеет место выраженный сдвиг микробного баланса, врач может порекомендовать кишечные антисептики или бактериофаги — они призваны препятствовать росту условно-патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению количества полезных микроорганизмов.

Ферменты

Заместительная ферментная терапия не является основой лечения отравления антибиотиками. Однако препараты на основе пищеварительных (панкреатических, желудочных, кишечных) ферментов стимулируют переваривание пищи, нормализуют моторику и перистальтику кишечника и участвуют в восстановлении нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Диарея часто сопровождается мучительными симптомами: метеоризмом, тошнотой, спазмами и болями в животе. Быстро облегчить состояние можно с помощью медикаментов. Они неспособны справиться с основной проблемой, но принесут временное облегчение. Сообщите о симптомах врачу, и он подберет одно или несколько средств для улучшения самочувствия:

  • от повышенного газообразования — пеногасители (препараты на основе симетикона) или растительные ветрогонные средства;
  • анальгетики или спазмолитики от болей;
  • растворы для пероральной регидратации — средства, призванные восполнить нормальный объем жидкости и предупреждающие обезвоживание.

Если диарея сопровождается повышенной температурой тела, врач подберет жаропонижающее средство.

Лечение диареи, связанной с отравлением антибиотиками – фото

Общеукрепляющие средства

Ослабленный инфекционным или воспалительным заболеванием, а также последующим приемом антибиотиков, организм может потребовать комплексного восстановления. Специалист может выписать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Ограничения в продуктах питания при диарее также могут стать причиной гиповитаминозов, нехватки минералов. При длительной терапии антибиотиками необходимо обсудить с врачом меры профилактики заранее.

Противодиарейные препараты

Если справиться с диареей не удается, врач может назначить препараты из следующих групп:

  • эубиотики — живые бактерии, которые призваны восстановить баланс микрофлоры кишечника и вернуть нормальную функцию пищеварения;
  • синтетические препараты на основе лоперамида: связываются с опиоидными рецепторами стенки кишечника и тормозят высвобождение медиаторов, стимулирующих перистальтику кишечника;
  • растительные препараты на основе дубильных веществ.

Сорбенты также обладают противодиарейным эффектом. Они бывают природными и синтетическими. Энтеросорбенты, попадая в кишечник, впитывают токсины и вредные вещества, способствуют оформлению стула и его урежению. Важно помнить, что между приемом сорбентов и других препаратов должно пройти не менее двух часов.

При тяжелой антибиотик-ассоциированной диарее может быть целесообразно назначение антибактериальных средств, нацеленных на Clostridium difficile или другой инфекционный агент.

Как вспомогательное средство для снятия диарейного синдрома может использоваться препарат «Фитомуцил Сорбент Форте». В нем содержится инулин — пребиотик, способствующий росту нормальной микрофлоры, а также 5 видов пробиотических бактерий. Кроме того, препарат содержит псиллиум — натуральный компонент, который способствует уменьшению диареи и снятию интоксикации, поскольку превращается в гель и сорбирует токсины. Тройной эффект (энтеросорбирующий, детоксикационный и восстанавливающий) выгодно отличает «Фитомуцил Сорбент Форте» от других сорбентов, назначаемых при ААД. Живые бактерии заселяют кишечник и не только способствуют купированию диареи, но и улучшают состояние микрофлоры, которая пострадала в результате приема антибиотиков.

Однако для восстановления микрофлоры недостаточно принимать один препарат.

Назначает специфическую терапию только врач. Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств и согласовать со специалистом препараты для симптоматической терапии.

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
  • использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
  • соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
  • поддерживать оптимальный питьевой режим;
  • принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врач-терапевт расскажет, чем лечить отравление, вызванное приемом антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться комплексная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Для диагностики врач проведет опрос, осмотр и пальпацию, после чего направит на обследование для выявления возможных сопутствующих причин и заболеваний.

Срочный визит к врачу нужен в следующих случаях:

  • нестерпимая боль при опорожнении кишечника;
  • примеси крови в стуле;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • диарея трое суток подряд и более;
  • обильный водянистый, пенистый, слизистый стул чаще 15 раз в сутки;
  • нарушения сознания;
  • симптомы обезвоживания или невозможность пополнить запас жидкости: сочетание диареи с неукротимой рвотой.

Не ограничивайтесь симптоматической помощью при диарее, полноценное лечение может назначить только врач. Откладывать визит к специалисту не стоит и в том случае, если перечисленные симптомы не связаны с настоящим или недавним курсом антибиотиков. Особенно важно получить срочную помощь людям старше 60 лет и лицам, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, органов малого таза, системными и эндокринными заболеваниями.

Важно помнить, что у всех методов есть определенные ограничения, и только специалист может подсказать, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию