Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарства от гипертонии могут влиять на память пожилых пациентов

Как артериальное давление влияет на мышление и запоминание

Влияние гипертонии на развитие сосудистых поражений мозга

Артериальная гипертензия — синдром повышения систолического артериального давления (АД) от 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолического АД от 90 мм рт. ст. и выше. Такие цифры систолического давления повышают риск развития ишемии миокарда и инсультов в 70% случаев 1 . Выявлено, что у 78,2% пациентов, перенёсших инсульт, есть гипертония.

  • лёгкие,
  • умеренные,
  • выраженные (деменция).

  • пожилым возрастом пациента,
  • нарушением обмена липидов,
  • артериальной гипертонией II или III стадии.

При этом повышение систолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает вероятность развития когнитивных нарушений на 7-16% 2 . Повышенное диастолическое давление выступает фактором риска развития когнитивных нарушений вне зависимости от пола и возраста 2 .

Высшая нервная деятельность начинает страдать уже через 4 года после стойкого повышения артериального давления 2 . Следует помнить, что пациенты не всегда могут объективно оценить своё состояние, поэтому иногда, несмотря на объективное снижение когнитивных функций, не предъявляют на это жалоб 2 .

Влияние повышенного артериального давления на мозг

  1. 1 К первому механизму относятся острые нарушения мозгового кровообращения, которые не имеют чётких симптомов инсульта, остаются нераспознанными и протекают по типу «немых» мозговых инфарктов или кровоизлияний 4 .

По статистике, до четверти пожилых людей переносят хотя бы один «немой» инфаркт в течение жизни 4 . Инфаркты наиболее часто возникают в подкорковых узлах серого вещества, которые тесно связаны с лобными мозговыми долями 2 . Лобные доли играют главенствующую роль в познавательном процессе и отвечают за эмоции, поэтому нарушение их функции приводит к двигательным расстройствам, снижению интеллекта, эмоциональным дефектам 2 .

  1. 2 Ко второму механизму относится хроническая недостаточность кровообращения, которая может приводить к диффузным изменениям тканей головного мозга 2 . Нейроны (нервные клетки) постепенно отмирают, замещаются соединительной тканью, снижается плотность белого вещества, включая лобные доли 2 .

Нередко расстройства корковых функций у гипертоников могут быть связаны с сопутствующим нейродегенеративным заболеванием 2 . Например, считается, что гипертония:

  • является важным фактором риска появления болезни Альцгеймера,
  • cнижает компенсаторные возможности мозга,
  • усиливает клинические проявления заболевания 2 .

Как давление влияет на скорость мышления

В понятие мышления входит обработка и анализ информации, приводящие к умозаключениям 5 . Из-за гипертонической болезни мозг может повреждаться, что может приводить к изменению показателей мышления уже на ранних стадиях заболевания даже у пациентов молодого и среднего возраста. При этом снижение показателей мышления связано как со степенью артериальной гипертензии, так и с её длительностью 6 .

У пациентов с гипертонией:

  • наблюдается замедление темпа мыслительной деятельности,
  • на решение умственных задач уходит всё больше времени 4 .
  • повышенная утомляемость при умственной нагрузке,
  • различная результативность при выполнении заданий одинаковой сложности,
  • остановки и паузы при решении интеллектуальных задач,
  • повышенная отвлекаемость 4 .

Как давление влияет на память

На фоне гипертонии память может страдать в лёгкой либо средней степени. Нарушения по большей части затрагивают кратковременную память, при этом память на недавние и отдалённые события жизни относительно не страдает, а если и нарушена, то примерно в одинаковой степени. У больного наблюдается негрубая недостаточность самостоятельного воспроизведения по памяти, однако информация может быть всё же «извлечена» с помощью подсказки или предоставления возможных вариантов выбора 2 , 4 .

Лекарства от давления для пожилых людей

Врач выписывает препараты

Гипертоническая болезнь в преклонном возрасте протекает, как правило, довольно тяжело. Именно поэтому препараты от давления для пожилых людей должны работать максимально мягко, но при этом эффективно.

К приему назначаются лекарственные средства из следующих групп:

  • мочегонные (диуретики);
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • статины;
  • бета-адреноблокаторы.

При расчете дозировки учитываются несколько факторов, в частности, текущая стадия тахикардии и возраст больного.

Читайте так же:
Пирантел таблетки для детей. Инструкция, как принимать, отзывы

Диуретики

Для снижения давления у пожилых людей часто используются препараты и группы диуретиков. Снижение показателей артериального давления происходит за счет сильного мочегонного эффекта. Пожилым людям диуретики назначаются в небольших дозировках. В противном случае не исключено повышение уровня холестерина крови.

Список чаще всего используемых лекарств представлен следующими представителями группы:

  • Амилорид. Обладает слабым мочегонным действием. Назначается на начальной стадии развития гипертонии. Снижение АД происходит примерно через 1,5 часа. Противопоказание – повышенное содержание кальция в крови. При развитии побочных симптомов препарат необходимо принимать черед день.
  • Метолазон. Кроме того, что нормализует показатели артериального давления, помогает справляться с отеками. На фоне длительного применения не исключено развитие гапокалиемии.
  • Индапамид. Рекомендован от высокого давления пожилым пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Используется как самостоятельное средство в начале становления болезни. Хорошо помогает при лечении гипертонии у женщин в период менопаузы.
  • Фуросемид. Обладает активным, но непродолжительным мочегонным действием. Эффект наблюдается спустя 15 минут поле приема таблетки и длится в течение следующих трех часов. Противопоказание – почечная недостаточность.

Антагонисты кальция

На фоне приема препаратов данной группы происходит снижение ионов кальция, что способствует расширению просвета коронарных сосудов. Лекарство обладает пролонгированным действием, поэтому нормализация давления происходит медленно и мягко.

Среди лекарств этой группы от повышения давления хорошие рекомендации получили следующие препараты:

  • Нифедипин. Практически неэффективен при запущенной степени гипертонии. Хорошо переносится в пожилом возрасте. Показывает отличные результаты при различных формах гипертонической болезни, в том числе и почечной.
  • Адалат. Активное действующее вещество – нифедипин. Препарат рекомендован к применению при развитии гипертонического криза. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
  • Изотропин. Влияет на работу миокарда. Средняя суточная норма препарата – 240…280 мг. Принимают его утром и вечером. Увеличение дозировки оправдано в том случае, если предписанная дозировка не приносит ожидаемого терапевтического эффекта.
  • Амлодипин. Используется для нормализации артериального давления у пожилых пациентов с избыточным весом, сахарным диабетом и атеросклерозом.

Бета-адреноблокаторы

Эффект от приема бета-адреноблокаторов основан на снижении активности бета-адренорецепторов, расположенных в тканях миокарда.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы могут использовать и как монопрепарат, и в составе комбинированной терапии

Перечень используемых препаратов:

  • Тенорик. Используется в процессе терапии патологии и как самостоятельное средство, и как часть комплексного лечения. Обладает накопительным эффектом. Максимальное действие отмечается спустя два-четыре часа после приема таблетки.
  • Метопролол. Используется при аритмиях. Обладает пролонгированным действием, поэтому пить таблетку необходимо один раз в сутки в одно и то же время. Синдрома отмены не возникает.
  • Бетаксалол. Снижает показатели артериального давления, предупреждает развитие гипертонического криза на фоне психоэмоциональных и физических нагрузок. Не нарушает течение глюкозного обмена. В самом начале лечения возможно появление слабости, легкого онемения конечностей. Состояния проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из категории ингибиторов АПФ практически не вызывают развития побочных эффектов, если сравнивать их с препаратами из группы бета-блокаторов и диуретиков.

Лечение проводится при помощи следующих лекарственных средств:

  • Рамиприл. Используется для стабилизации и поддержания артериального давления на приемлемом – в зависимости от возрастной группы – уровне.
  • Каптоприл. Часто используется при высоком давлении у пожилых людей, поскольку снижает его постепенно.
  • Эналаприл. Быстро приникает в общий кровоток. Его максимальная концентрация отмечается спустя час после приема таблетки. Эффект снижения АД достигается за счет снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Статины

Статины широко используются для лечения гипертонии и стабилизации высокого давления у возрастных пациентов. Применение препаратов этой группы запрещено при наличии у пациента атеросклероза либо предрасположенности к образованию тромбов.

К приему могут назначаться следующие понижающие АД средства:

  • Аторвастатин. Помимо снижения АД нормализует показатели холестерола крови.
Читайте так же:
Аттенто таблетки 5-10+20-40. Инструкция по применению, отзывы, цена

Комбинированное лечение

Довольно часто в пожилом возрасте врачи назначают к приему комбинированные лекарства при гипертонии. Используются препараты данной группы в том случае, если монотерапия желаемого терапевтического результата не приносит.

Человеку назначается прием одновременно нескольких медикаментов из разных групп. При этом дозировка каждого рассчитывается индивидуально. В итоге подобный подход значительно снижает вероятность развития неприятной побочной симптоматики и улучшает результативность лечения.

В пожилом возрасте для нормализации высоких показателей артериального давления чаще всего используются следующие схемы:

  • мочегонное средство + антагонист кальция;
  • мочегонный препарат + бета-блокатор;
  • бета-блокатор + антагонист кальция;
  • ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Кроме того, фармацевты предлагают лекарственные средства, изначально имеющие комбинированный состав. У таких препаратов имеется несколько преимуществ. Отпадает необходимость приобретения нескольких отдельных лекарств. Корректная подборка дозировок активных веществ минимизирует риск развития побочных эффектов, но при этом препарат проявляет максимальный гипотензивный эффект.

Наиболее эффективные комбинированные средства:

  • Рамигексал Композитум (гидрохлортиазид и рамиприл);
  • Азомекс Н (амлодипин и гидрохлортиазид);
  • Каптопрес (каптоприл и гидрохлортиазид);
  • Тарка (верапамил и трандолаприл);
  • Берлиприл Плюс (эналаприл и гидрохлортиазид);
  • Нолипрел (периндоприл с индапамидом);
  • Энзикс Дуо (индапамид с эналаприлом);
  • Тенорик (атенолол с хлоталидоном).

Поскольку в пожилом возрасте гипертония является хроническим заболеванием, снижения артериального давления до показателей 120/80 мм. рт. ст. практически невозможно. Необходимо учитывать, что лекарства от гипертонии начинают действовать через разное время.

Например, одновременно избавиться от головной боли и понизить АД могут только препараты нового поколения. Классические мочегонные средства оказывают необходимое действие спустя два-три часа, но «работают» они намного дольше.

Гипотензивные препараты с минимальным количеством побочных эффектов

Лекарств, прием которых не сопровождается развитием побочных эффектов, не существует. Но есть ряд препаратов, при лечении которыми вероятность возникновения побочки минимальна. Таковыми считаются именно комбинированные лекарственные средства. Список щадящих средств включает:

  • Лизиноприл;
  • Физиотенз;
  • Рилменидин;
  • Моноксидин;
  • Лабеталол;
  • Карведилол;
  • Небиволол.

Препараты быстрого действия

Препараты быстрого действия назначаются возрастным пациентам с заболеваниями сердца – после инфаркта миокарда, инсульта, различных пороках, миокардите, а также аритмиях. Лекарства действуют быстро и снижают показатели АД в течение 15 минут, предупреждая возникновение повышенной нагрузки на миокард. Длительность терапевтического эффекта – не более шести часов.

Индапамид

Индапамид помогает быстро снижать показатели АД

В этой группе препаратов лучше всего себя зарекомендовали следующие: Индапамид, Гидрохлортиазид, Рамиприл, Периндоприл, Бисопролол. Помимо нормализации артериального давления лекарства улучшают состояние стенок сосудов и миокарда.

Принимать средства данной группы необходимо строго по назначению доктора, поскольку они могут вызывать развитие серьезных побочных эффектов. К самым распространенным можно отнести головокружение, тошноту и физическую слабость. Неприятные ощущения проходят после полного усвоения принятого лекарственного средства.

После нормализации артериального давления для поддержания полученного показателя человеку назначается постоянный прием более «слабых» лекарственных средств. Чаще всего используются в поддерживающей дозировке в 2,5 – 5 мг следующие препараты: Хартил, Тритаце, Гоптен, Мавик. Принимать их необходимо ежедневно и пожизненно.

Препараты экстренной помощи

Пожилым гипертоникам в аптечке необходимо иметь средства, способные оказывать быстрый гипотензивный эффект. Это:

  • Клонидин. Снижение показатели АД происходит через 30 минут после приема таблетки. Продолжительность действия – 8 часов. Рекомендован к применению при гипертоническом кризе.
  • Нифедепин. Начинает действовать очень быстро. Таблетку необходимо класть под язык.
  • Нитроглицерин. Таблетку нужно положить под язык при появлении болей в области сердца.
  • Капотен/Каптоприл. Снижают показатели давления довольно быстро. Предназначены для сублингвального использования.
  • Адельфан. Действует не сразу, но тоже достаточно быстро.
  • Моксонидин. Постепенно снижение АД начинается спустя полчаса после приема дозы.
  • Пропроналол. Снижение АД происходит через 30 минут после приема средства. Рекомендованная дозировка – 50 мг. Давление остается стабильным на протяжении следующих шести часов.
  • Фуросемид. Обладает мощным мочегонным эффектом.
Читайте так же:
Декарис (Decaris). Отзывы реальные, инструкция по применению, аналоги, цена

Препараты экстренной помощи можно принимать при любой стадии гипертонической болезни.

Препараты от низкого давления

Низкое давление – гипотония – в пожилом возрасте встречается не часто. Но состояние все же имеет место быть. И лечить патологию необходимо так же, как и гипертонию. От пониженного давления помогают следующие препараты (они рекомендованы при незначительном снижении АД):

  • Цитрамон. Способствует повышению цифр за счет присутствия кофеина.
  • Папазол. Хорошее средство. Действует быстро, но мягко.
  • Кофеин. Активизирует работу нервной системы и провоцирует выброс в кровь адреналина. Благодаря чему и происходит повышение АД.
  • Аскофен. Включает кофеин.
  • Симптол. Оказывает довольно сильное сосудосуживающее действие. Выпускается в виде раствора. На кусочек сахара нужно накапать 25 капель средства и съесть до еды.
  • Мидодрин (Гутрон). Вызывает уменьшение просвета кровеносных сосудов. Рекомендован к применению, если падение АД произошло на фоне стресса. Быстро помогает при низком давлении, устраняя характерную симптоматику – головокружение, головную боль, тошноту, мелькание черных точек перед глазами.
  • Экдистен. Препарат растительного происхождения. Это повышающее лекарство давление не рекомендуется принимать по вечерам, поскольку оно может вызывать нарушения сна.

Лекарство от давления для пожилых людей, страдающих от гипотонии, должен подбирать лечащий врач. Любые препараты от давления – высокого или низкого – в пожилом возрасте должен подбирать специалист. Самостоятельное применение лекарственных средств может лишь ухудшить общее самочувствие.

Польза и вред лекарств от повышенного давления: лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

Условно говоря: При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто — гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Читайте так же:
Нормакс (Normax) капли ушные. Цена, инструкция по применению

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье: Таблетки от давления и артрит >>

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? — спросите вы меня.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях….
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

Высокое артериальное давление как причина плохой памяти

Высокое артериальное давление, или артериальная гипертензия (повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше) отмечается почти у каждого третьего. Артериальная гипертензия вызывает различные заболевания сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, инсульт и многие другие. Но не стоит отчаиваться, потому что эффективное лечение артериальной гипертензии способно уберечь от этих частых недугов, продлить продолжительность жизни и повысить её качество.

Многие считают, что наиболее часто высокое артериальное давление проявляется головной болью, головокружением, утомляемостью и другими признаками плохого самочувствия. Такая точка зрения кажется бесспорной, потому что многие люди отмечают более высокие значения артериального давления, когда они себя плохо чувствуют, испытывают головную боль или головокружение. Вместе с тем проведенные исследования по сопоставлению уровня артериального давления и самочувствия людей показали, что большинство из нас не ощущают изменений своего артериального давления, которое в течение суток даже у здоровых может поменяться на 20-30 мм рт. ст. и более.

Читайте так же:
Диазолин (Diazolin) таблетки. Цена, инструкция по применению, аналоги

Изменение самочувствие человека, появление у него головной боли, головокружения и многих других жалоб, которые нередко связывают с артериальной гипертензией, на самом деле может быть причиной многих сопутствующих заболеваний, о которых человек даже и не подозревает. Среди таких заболеваний — головные боли напряжения, мигрень, тревожные расстройства, депрессия, заболевания периферического вестибулярного аппарата и многие другие. Эти заболевания часто появляются (или обостряются) на протяжении какого-либо ограниченного интервала времени. В этот период человек себя плохо чувствует, испытывает тревогу, беспокойство или даже страх, что в целом и способствует повышению артериального давления. При ослаблении симптомов этих заболеваний, например, приступа мигрени, у человека улучшается самочувствие, что обычно приводит и к снижению артериального давления.

Многие люди, страдающие артериальной гипертонией, хорошо себя чувствуют до тех пор, пока не возникают существенные осложнения со стороны сердца или головного мозга. Все это привело к тому, что артериальную гипертензию нередко характеризуют как «немую убийцу». Высокое артериальное давление нередко обнаруживается и до каких-либо осложнений при диспансеризации, обращении к врачу в связи с другим заболеванием, например, гриппом или острой респираторной вирусной инфекцией.

Результаты исследований последних лет показали, что характерными проявлениями высокого артериального давления служат снижения памяти, сообразительности и других познавательных (когнитивных) функций. Длительное наблюдение людей, имеющих различный уровень артериального давления, показало, что у лиц с артериальной гипертензией значительно чаще развивается снижение памяти и даже слабоумие (деменция), чем у людей с нормальным артериальным давлением. Самая частая причина приобретенного слабоумия у пожилых людей — болезнь Альцгеймера — чаще встречается у лиц с артериальной гипертензией, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Эффективное лечение артериальной гипертензия позволяет предупредить как инсульт, инфаркт миокарда, так и развитие, прогрессирование нарушений памяти, сообразительности и других когнитивных функций. Наблюдение за людьми, которые страдают артериальной гипертензией, показало, что у тех, кто сумел бороться с этим недугом, регулярно принимал лекарственные средства для её лечения, реже развивались расстройства памяти и даже болезнь Альцгеймера, чем у тех людей, которые не лечили свое заболевание.

В настоящее время имеется большое количество разных лекарственных средств, которые позволяют успешно лечить артериальную гипертензию. При этом не следует забывать, что их следует принимать постоянно, потому что артериальную гипертензию нельзя полностью вылечить, можно только путем использования лекарств и нелекарственных методов (снижение избыточного веса, отказ от злоупотребления алкоголем, уменьшение употребления поваренной соли и других) поддерживать артериальное давление на нормальном уровне.

Вопрос о том, какие антигипертензивные средства следует выбрать для лечения, врач решает индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, переносимости лекарств у конкретного пациента.

Таким образом, высокое артериальное давление представляет одну из причин развития нарушений памяти и даже слабоумия. В тех случаях, когда страдающий артериальной гипертензией человек эффективно лечит свое заболевание и нормализует артериальное давление, то предупреждает развитие не только инфаркта миокарда, инсульта, но и расстройств памяти и других когнитивных функций, составляющих один из основных показателей качества человеческой жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию