Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарства для пожилых людей : инструкция по применению

Лекарства в пожилом возрасте

Чем старше становится человек, тем больше он подвержен хроническими заболеваниям. Часто после 65 лет человек принимает сразу несколько лекарственных препаратов, чтобы не допускать обострения и контролировать течение хронических заболеваний. Риск развития нежелательных реакций на медикаментозную терапию у пожилых пациентов повышен. Реакция организма на лекарственные средства с возрастом изменяется. Это связано с тем, что функциональные способности большинства основных систем и органов постепенно снижаются в среднем после 45 лет. У пожилых чаще встречаются болезни, влияющие на функции печени и снижение сократительной функции сердечной мышцы (хроническая сердечная недостаточность), а также на уменьшение мозгового кровотока. Низкая масса тела у пожилых пациентов также служит дополнительным фактором риска развития нежелательных лекарственных реакций, в том числе токсических. Препарат, безопасный для молодого человека, может провоцировать передозировку, накопление действующего вещества, усугубление гериатрических синдромов, а также опасные побочные эффекты. В некоторых случаях в возникновении побочных эффектов лекарственных средства может быть повинен и сам пожилой больной: перепутал таблетки, принял лишнюю дозу, сочетал прием лекарственных препаратов с употреблением алкоголя. Консультация врача-геронтолога поможет вам предотвратить возможные риски. Врач-геронтолог оценит потенциальную опасность лекарственных препаратов, назначенных различными специалистами, их дозировки и график приема, а также безопасность выбранных методов лечения. При необходимости врач-геронтолог может оптимизировать назначения, заменить их альтернативными, не несущими угрозы здоровью, способами лечения.

Геронтолог дает лекарства пожилой женщине - фото

Общие принципы использования лекарств в пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет прием препаратов назначается с несколькими целями:

  • сохранение, коррекция, улучшение функционального статуса: нормального самочувствия, физического состояния, мозговых функций;
  • обеспечение самостоятельности, чтобы человек как можно меньше нуждался в посторонней помощи;
  • профилактика появления или усиления гериатрических синдромов: старческой астении (снижение массы тела, «хрупкость» скелета, общая слабость), снижения слуха, зрения, развития тревожности, депрессии, падений, недержания кала и мочи, недостаточности питания и других;
  • контроль, лечение, профилактика рецидивов, обострений имеющихся хронических заболеваний, состояний.

Назначение лекарственной терапии в пожилом возрасте проводится только после обследования пациента и в связи с конкретными заболеваниями, симптомами. В зависимости от свойств действующего вещества лекарственного препарата, от состояния здоровья пациента, особенностей организма, доза медикамента может повышаться или снижаться, а возможно потребуется подбор альтернативных методов лечения.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

Коррекция назначений геронтологом

При первичном и последующих опросах врач-геронтолог делает акцент на контроле полипрагмазии. Это — ситуация, при которой пациент одновременно и постоянно принимает больше 4-5 разных медикаментов. Если лекарственное средство является комбинированным, и в его составе два действующих вещества или больше, каждое из них учитывается как отдельный препарат. Если геронтолог выявляет полипрагмазию, требуется консультация лечащих врачей для анализа и коррекции назначений.

Отдельно оценивают состав, действие, дозировку каждого препарата. Если он может провоцировать усиление существующих гериатрических синдромов или появление новых, желательно отказаться от такого лекарства. При этом недопустимо, чтобы пациент самостоятельно отменял назначения лечащего врача. Делать это можно только после диагностики, консультации, оценки результатов лечения. Важно, чтобы пожилой человек принимал только те препараты, которые ему назначают лечащие врачи. Среди пациентов старше 65 лет распространено самолечение, при котором они выбирают лекарства самостоятельно, руководствуясь рекламой, советами знакомых, информацией из СМИ. Это небезопасно, любое из лекарств может ухудшить общее самочувствие, спровоцировать появление тяжелых побочных эффектов или обострение имеющихся заболеваний. Эти рекомендации относятся и к безрецептурным препаратам, к БАДам, витаминам, «народным» средствам, травам. Прием «безопасного» анальгетика от головной боли может спровоцировать поражение печени, и регулярное употребление некоторых травяных настоев опасно накопление токсичных веществ в тканях. Если пожилой человек находился на стационарном лечении, после выписки назначения контролируют отдельно, с учетом данных выписного эпикриза.

Для пациентов пожилого возраста состав медикаментозной терапии корректируют в нескольких направлениях:

  • Минимально возможные дозировки. Прием любого нового препарата начинают с малых количеств для оценки реакции организма на активное вещество. Это важно, чтобы лечение было безопасным, не провоцировало нежелательные реакции на лекарство и для того, чтобы сохранить компенсаторные функции организма. Высокие дозы препаратов опасны высокой нагрузкой на печень, снижением эффективности терапии, появление побочных эффектов. Если увеличение дозировки необходимо, его выполняют ступенчато, с минимально возможным шагом.
  • Отмена приема препаратов, в которых нет необходимости. Обычно это лекарственные средства, которые пациент «назначает» себе сам. Корректируя состав медикаментозной терапии геронтолог выбирает такие сочетания лекарств, которые дадут необходимый эффект при минимальном риске нежелательных реакций.
  • Оценка возможности дополнительно снизить дозировку. Это можно сделать, изменив способ приема лекарства: например, использовать местные препараты при болевом синдроме, выполнять инъекции для ускорения «доставки» активного вещества к пораженным тканям, органам. Другой вариант — использование методов физиотерапии . Часть из них позволяет снижать дозировки анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов.
  • Замена медикаментозной терапии. При ряде состояний вместо приема лекарств можно использовать другие подходы к лечению. Это может быть диетотерапия при проблемах с желудочно-кишечным трактом, физиотерапия при болевом синдроме, лечебная физкультура, массаж при суставных заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, психотерапия, коррекция режима при нарушениях психического состояния.
Читайте так же:
Причины боли в лучезапястном суставе

Геронтологи клиники «Панацея» выполняют контроль лекарственных назначений, их коррекцию, оптимизацию после консультации с лечащими врачами, анализа истории болезни пациента. Это позволяет снижать нагрузку на организм, улучшать общее состояние здоровья и самочувствие, исключать постоянный одновременный прием сразу нескольких препаратов.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

  • паспорта пациента и его представителя;
  • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

Состав домашней аптечки пожилого человека

Домашняя аптечка пожилого человека / «Опека» г. Санкт-Петербург

В каждой семье есть своя домашняя аптечка. Ее наполнение разнится в зависимости от возраста и заболеваний членов семьи. И, конечно же, состав аптечки в доме у молодого поколения будет существенно отличаться от той, что имеется в доме у пожилых людей. К старчеству накапливается внушительный багаж хронических болезней, да и обычной простудой человек в преклонном возрасте болеет куда чаще, чем в юности из-за снижения работы иммунной системы.

Какие лекарства обязательны в составе аптечки пожилого человека и как правильно их хранить рассмотрим в этой статье.

Первая помощь

К этой категории относится стандартный состав медикаментов любой аптечки: автомобильной, коллективной (для крупных предприятий), офисной, производственной и т.д. Домашняя аптечка пожилого человека не исключение и в ней безусловно должны быть:

  • Перевязочный материал. Бинты стерильные и нестерильные, вата, лейкопластыри бактерицидный и фиксирующий, эластичный бинт.
  • Жгут кровоостанавливающий.
  • Антисептические средства для обработки ран от порезов и ссадин: спиртовой раствор йода 5%, бриллиантовый зеленый раствор («зеленка»), раствор перекиси водорода 3%, калия перманганат (марганцовка).
  • При обморочном состоянии раствор аммиака 10% — нашатырный спирт.
  • Средства при ожогах. «Пантенол» или «Д-Пантенол» в любой форме: мазь, крем, спрей или аэрозоль.

Сердечные препараты

Проблемы с сердцем и сосудами практически неотъемлемые спутники каждого пенсионера. И статистика неутешительна. С 1972 года Россия лидирует по количеству смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). К наиболее опасным ССЗ относятся ишемическая болезнь сердца (инфаркт) и сосудистые заболевания головного мозга (инсульт). Также многие пожилые люди страдают от повышения артериального давления – артериальной гипертонии.

Люди, входящие в группу риска по ССЗ, должны постоянно наблюдаться у врача, проходить периодическую диспансеризацию и очень внимательно следить за своим самочувствием. Медикаментозное лечение довольно разнообразно, исходя от поставленного диагноза. Но есть сердечные препараты, которые должны быть в аптечке абсолютно у всех пожилых людей, в качестве первой помощи при инсульте или инфаркте до приезда бригады медиков.

  • Препараты нитроглицерина (нитраты). Сосудорасширяющие средства. Применяются при приступах стенокардии, действуют довольно быстро, но и эффективны непродолжительное время. Имеются противопоказания к применению;
  • Ингибиторы АПФ. Препараты для снижения артериального давления. Их можно назвать самыми назначаемыми лекарствами для гипертоников, а также для людей с хронической сердечной недостаточностью. Пригодны для длительного применения, но не исключено появление побочных эффектов: возможны аллергические реакции, сухой кашель.
  • В группу сердечных препаратов еще можно отнести антиоксиданты, бета-блокаторы, диуретики. Но все эти лекарства назначает только врач-кардиолог, поэтому их наличие в аптечке зависит от назначения доктора.
Читайте так же:
Бородавка на пятке: что делать?

Лекарства для лечения простуды, гриппа и ОРВИ

Симптомы данных заболеваний на начальном этапе схожи. Поэтому в любом случае и совершенно точно для лечения понадобятся:

  • Капли или спрей в нос от заложенности. Солевая (морская) вода для промывания;
  • Пастилки или спрей от боли в горле;
  • Жаропонижающие средства.

Наличие этих медикаментов дома позволит избежать похода в аптеку при плохом самочувствии и облегчить состояние пожилого человека незамедлительно при первых симптомах.
Далее, в зависимости от рода инфекции и, если есть необходимость, врач назначит антибиотик. Если присутствует кашель, то препарат облегчающий кашель назначит тоже доктор.

А вот иметь в домашней аптечке противовирусные препараты (разнообразные «фероны») для профилактики гриппа и ОРВИ точно НЕ стоит. Потому что эффективность большинства таких средств не доказана клинически. Это означает, что рекламой нам навязываются вовсе не лекарственные препараты, а «пустышки». И хорошо если от их приема просто не будет никакой пользы, но ведь некоторые из них могут даже нанести вред здоровью.

Обезболивающие средства и спазмолитики

В преклонном возрасте боль часто наносит удары и ощущается в различных частях тела. Пожилые люди реагируют на изменения погоды мучительной головной и суставной болью. Врасплох может застать острая зубная боль. Органы ЖКТ могут дать сбой и человек почувствует неприятные кишечные или желудочные спазмы. Мышечная и суставная боль возникают при избыточной физической нагрузке, резких поворотах, глубоких и неосторожных наклонах. На эти жизненные случаи пожилому человеку нужно иметь в аптечке:

  • Обезболивающее, противовоспалительные лекарства в форме таблеток;
  • Мазь, гель или пластырь для снятия боли в суставах, мышцах, спине и ревматической боли;
  • Спазмолитики (препараты, снимающие спазм мышц внутренних органов).

Антигистаминные препараты

Противоаллергический препарат в аптечке пожилого человека несомненно должен быть. Даже если человек никогда не страдал от аллергии, лекарство пригодится в следующих случаях:

  • Для снятия отека в носовых пазухах при простуде;
  • Для профилактики местных аллергических реакций.

Перед приобретением «дежурного» антигистаминного препарата в аптечку пожилого человека, следует посоветоваться со специалистом. Ряд лекарств, которые не так давно были актуальными, сегодня устарели и могут оказывать негативное влияние на отдельные органы (печень, почки, сердце). Кроме того, у лекарств от аллергии достаточно обширные противопоказания.

Сорбенты

Сорбенты поглощают и выводят из организма токсины, яды, шлаки. Их применяют при кишечных отравлениях, алкогольных интоксикациях, в случае передозировки лекарств или при расстройстве кишечника (диарее). Самое известное средство для очищения организма – активированный уголь. В домашней аптечке пожилого человека должно быть достаточное количество этого препарата. Дозировка приема активированного угля зависит от веса человека: 100-200 мг на 1 кг. Уголь принимается не меньше, чем через 2 часа после приема пищи.
Если для пожилого человека тяжело принять сразу горсть таблеток, то стоит рассмотреть сорбенты в форме порошка или геля. Они, как правило, не имеют ни вкуса, ни запаха.

Успокоительные

Универсальные успокоительные средства для аптечки возрастного человека – валериана и пустырник. Эти средства растительного происхождения, практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. В аптеке можно приобрести как таблетки, так и капли для приема внутрь. Если же пожилому человеку нужны более сильные успокоительные препараты или же антидепрессанты, то для их назначения требуется консультация специалиста и рецепт.

Медицинские приборы

К таким приборам относятся тонометр и термометр. Они должны быть в домашней аптечке пожилого человека обязательно. Постарайтесь приобрести современные, безопасные, простые в обращении измерительные приборы.

Если у пожилого человек диабет, то добавляем глюкометр – медицинский прибор для измерения уровня сахара в крови и комплектующие к нему.

Читайте так же:
Артериовенозная фистула: причины, симптомы, диагностика, лечение

Также по необходимости, в случае заболеваний верхних дыхательных путей, в аптечку можно добавить ингалятор или более современную его вариацию – небулайзер.

Пульсоксиметр — прибор для измерения сатурации (насыщенности крови кислородом), стал открытием для многих в 2020 году. Мы рекомендуем иметь этот прибор в аптечке. Он поможет своевременно определить проблему с легкими и не даст запустить болезнь.

Где разместить домашнюю аптечку

В некоторых домах наблюдается заставленный лекарствами подоконник. Это тоже не верно. Прямые солнечные лучи, высокая температура воздуха и влажность влекут за собой нарушение состава препаратов. В лучшем случае, медикаменты теряют свои свойства и становятся «пустышками», в плохом – несут серьезную угрозу для здоровья человека и могут спровоцировать отравление.

Подходящим местом для размещения коробочки с лекарственными препаратами будет шкаф в комнате пожилого человека или в прихожей. Таким образом, аптечка будет спрятана как от детских глаз, так и от внешних факторов, влияющих на ее сохранность. Но при этом нужно учесть и ее доступность в экстренных случаях для самого человека – не ставить аптечку на самую верхнюю полку.

Некоторые лекарства можно держать исключительно в холодильнике. Информацию об условиях хранения любого препарата легко найти в инструкции к нему.

Общие рекомендации по хранению и приему лекарственных средств

Перед употреблением любого медицинского препарата следует внимательно изучить инструкцию к нему. Ознакомиться с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с другими лекарственными средствами и с дозировкой.

  • Нужно всегда смотреть на срок годности медикамента. Эту информацию легко найти на заводской упаковке лекарства. Поэтому не стоит оставлять средства без упаковки, лучше хранить все пластины в «родной» коробке.
  • Делать ревизию аптечки один раз в 3 месяца и вовремя избавляться от препаратов с истекшим сроком годности.
  • Полезно правильно разместить пилюли в аптечке. Например, если пожилой человек принимает лекарства на постоянной основе, то их следует положить в первый ряд. Все средства для оказания первой помощи размещаем также в первом ряду. Далее препараты можно разложить по их назначению. Таким образом будет легко сориентироваться в коробочке.
  • Если пожилой человек в летний сезон часто выезжает на дачу, то правильным будет собрать отдельную аптечку для загородного домика аналогично домашней. И тогда постоянно возить с собой нужно будет только те лекарства, которые принимаются ежедневно.
  • И, пожалуй, самое главное правило – никогда не занимайтесь самолечением! Своевременно обращайтесь к врачу и принимайте лекарственные препараты только по назначению доктора!

Не стоит без назначения врача покупать и принимать бады и витамины и тем более не следуют доверять людям, которые пытаются продать вам чудодейственное лекарство. Лучше найдите хорошего доктора, который назначит вам необходимые препараты.

В штате пансионатов Опека работают терапевты и врачи узких специализаций. Мы уверены, что среди наших специалистов вы найдете “своего” доктора, который подойдет к лечению близкого вам пожилого человека со всей серьезностью.

Пожилые люди — это профиль Опеки, поэтому отмахиваться от проблем престарелых пациентов и списывать все на возраст не в наших правилах. Если лекарства, которые лежат в вашей аптечке перестали помогать, значит сейчас самое время укрепить здоровье, пройти обследование и скорректировать лечение.

Препараты и лекарства для памяти пожилых людей.

Препараты для сохранения памяти у пожилого человека, лекарства для улучшения памяти у пожилых, медикаменты для лечения забывчивости у престарелых – актуальная тема. Все лекарства для улучшения и сохранения памяти в пожилом возрасте можно разделить на 4 категории: лекарственные препараты, бады, витамины и ноотропы. И все препараты имеют психотропные функции, а не мнемотропные – то есть активизируют возможности психики, а не памяти, так как влияют на кровообращение и процессы, активизирующие внимание, восприятие, концентрацию. Но непосредственно на память они не влияют.

Так что, к сожалению, любой из существующих лекарственных препаратов не является таблеткой, помогающей «вспомнить все». Так что просто поговорим о тех лекарственных средствах, которые активизируют мозговое кровообращение, следствием улучшения которого активизируется и память.

Читайте так же:
Псевдобульбарная дизартрия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Помогаем памяти без рецепта.

Из безрецептурных препаратов среди пожилых людей, страдающих расстройствами памяти, в России наиболее известен и популярен глицин. Глицин – это амино-уксусная кислота, одна из 20 аминокислот, присутствующих в организме всегда. Она вырабатывается в организме и необходима для нормального развития и функционирования. У глицина немало важных функций, прежде всего, в нервной системе. Дополнительный прием его повышает мозговое кровообращение. Средство очень доступно по стоимости и не имеет противопоказаний.

Также без рецепта отпускается и «Витрум мемори», который способствует повышению внимания и интеллекта, а также скорости мыслительных процессов. Третьим по популярности средством в свободной продаже считается «Ундевит» – поливитаминный препарат для профилактики и лечения преждевременного старения. В этом же списке – есть еще одна аминокислота: гаммо-аминомаслянная кислота, которое является основным активным компонентом «Аминалона» – средства с ноотропным и психостимулирующим действием. В составе данного препарата только один активнодействующий компонент – гамма-аминомасляная кислота (по 0,25 или 0,5 грамма в таблетке).а также еще одна аминокислота «Аминалон», которая также считается эффективным стимулятором памяти и нередко употребляется с глицином. Капсулы «Билобил», основной компонент которых экстракт листьев гингко, положительно влияют на улучшение памяти и концентрацию внимания. Они назначаются также при головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна; в случае нарушения кровообращения нижних конечностей; при нарушении мозгового кровообращения с чувством тревоги и страха.

Среди других безрецептурных препаратов хорошей репутацией пользуются «Интеллан», «Диваза», «Глицин D3» и многочисленные препараты на основе гинко билоба.

Что назначают врачи для сохранения и улучшения памяти у пожилых.

Вопросы медикаментозной поддержки памяти для пожилых рецептурными препаратами решает только врач. Отпускаемые по рецепту препараты, как правило, имеют несколько больше побочных эффектов и требуют назначения врача и врачебного контроля их приема.

Лечение атеросклероза лекарствами

Лекарства при атеросклерозеПричины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Читайте так же:
Перелом головки лучевой кости: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Факторы влияющие на уровень холестерина

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

  • Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию