Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Дисплазия шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3 степени

Наиболее опасными являются дисплазия шейки матки 3 степени и 2 степени — их относят к предраковым состояниям. Поэтому, очень важно вовремя распознать симптомы и диагностировать дисплазию.

Далее в статье расскажем, какими симптомами проявляется дисплазия 3 степени шейки матки, как она выглядит на фото, а также методы лечения тяжелой дисплазии, в том числе и народными средствами.

Симптомы тяжелой дисплазии шейки матки

Дисплазия очень тяжело диагностируется, поскольку на начальных стадиях отличается скудными симптомами, или полным их отсутствием. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать патологию и предотвратить ее прогрессированию, необходимо обязательно раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Обычно первые симптомы появляются только на тяжелой стадии заболевания.

  • Итак, тяжелая дисплазия шейки матки может проявляться следующими симптомами:
  • Наличие тянущих, ноющих болей внизу живота, которые усиливаются во время менструаций, во время, или после полового акта.
  • Кровянистые выделения во время, или после полового акта.
  • Наличие остроконечных кондилом в области наружных половых органов, влагалища, вокруг анального отверстия.

Если тяжелая дисплазия шейки матки протекает с другими гинекологическими заболеваниями, могут наблюдаться такие симптомы, как зуд, непривычные выделения имеющие неприятный запах, жжение, дискомфорт во влагалище, нарушение менструального цикла.

Дисплазия шейки матки 3 степени, фото патологии

Кольпоскопия — один из наилучших методов диагностики такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени. Фото, полученное в результате исследования, выводится на монитор, может быть увеличено, перевернуто, что позволяет максимально точно определить глубину поражения шейки матки.

Дисплазия шейки матки 3 степени, фото которой представлены ниже, имеет вид измененных, эрозивных участков, которые возвышаются над уровнем слизистой и окружают внешний зев шейки матки. Как видно на фото, пораженные ткани гиперемированы, отечны, резко отличаются от здоровых тканей.

Дисплазия шейки матки 3 степени, лечение заболевания

Возможно ли, и как лечить дисплазию шейки матки 3 степени? Гинекология не перестает развиваться, благодаря чему на сегодняшний день можно вылечить практически любую патологию — не исключение и тяжелая дисплазия шейки матки. Лечение может проводиться хирургическими и нехирургическими методами. Наиболее часто применяется при диагнозе дисплазия шейки матки 3 степени лечение хирургическое.

  • Оно может осуществляться следующими методами:
  • Электрокоагуляция — данный метод лечения предусматривает прожигание патологических участков электрическим током.
  • Лазерное лечение — под воздействием лазера атипичные клетки нагреваются и «испаряются».
  • Радиоволновое лечение — на патологические участки воздействуют радиоволнами высокой частоты, вследствие чего атипичные клетки разрушаются.
  • Криодеструкция — воздействие на патологические участки жидким азотом, экстремально низкая температура которого ведет к гибели атипичных клеток.
  • Еще один метод, как лечить дисплазию шейки матки 3 степени — ультразвук. Механизм его действия такой же, как и в случае радиоволнового и лазерного лечения.
  • Традиционное хирургическое лечение.
  • Полное удаление шейки матки.

Возможно ли при такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени, лечение без хирургии? К нехирургическим относится достаточно новый метод — фотодинамическая терапия.

Необходимо помнить, что тяжелая дисплазия шейки матки, лечение которой было начато несвоевременно, в дальнейшем приобретает злокачественный характер и перерождается в рак, а он значительно тяжелее поддается лечению. Поэтому профилактические гинекологические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов — залог здоровья!

Возможно ли лечение дисплазии шейки матки народными средствами?

Многие женщины боятся оперативного вмешательства и ищут различные альтернативные методы лечения, среди них — лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами.

К сожалению, в интернете можно найти множество рецептов и советов, как проводить лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами. Народные целители рекомендуют применять с этой целью тампоны с отварами чистотела, календулы, шалфея, с облепиховым маслом и многое другое. Не менее популярны и гомеопатические средства.

Каждая женщина должна понимать, что народное лечение дисплазии шейки матки 3 степени недопустимо! Оно лишь затянет визит к гинекологу и усугубит ситуацию! Применять народные средства можно только после консультации врача!

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — это патологический процесс замещения нормальных клеток поверхностного эпителия шейки матки атипичными. Данное состояние относиться к предраковым. Поэтому дисплазия шейки матки, лечение которой было начато несвоевременно, грозит злокачественным перерождением.

Что такое дисплазия шейки матки

С каждым годом показатели заболеваемости и смертности от онкологической патологии среди женщин стремительно растут. Согласно статистике, второе место по частоте возникновения занимает рак шейки матки.

Использование народных методов в лечении дисплазии шейки матки

Патология может иметь несколько этапов в своем развитии:

  • На первой стадии дисплазии шейки структура слизистой изменяется на треть;
  • Вторая стадия характеризуется изменением структуры слизистой на 2/3.

Эти две стадии считаются легкой и средней соответственно, а значит, изменения, происходящие в эпителии, имеют обратимый характер. Эфективность определенных препаратов гомеопатии и лекарственных растений увеличивает возможность выздоровления женщины в разы.

В их состав входят компоненты, которые активно воздействуют на очаги поражения, а также регенерируют пораженные ткани. Однако их применение не может стать базой в лечении патологии, использование их просто необходимо согласовывать с лечащим врачом, дабы не навредить самой себе. Кроме того, сроки их применения также ограничены. Если за установленный период улучшений не наблюдается, прием необходимо прекратить.

  • Третья стадия дисплазии шейки матки – тяжелая форма заболевания. Структурные преобразования происходят во всех слоях эпителия, за исключением сосудов и мышц.

Последняя стадия заболевания быть вылечена только хирургическим путем, которому предшествует противовоспалительное лечение. Сначала устраняется очаг инфекции, благодаря чему дисплазия уменьшается.

Сосна

В народной медицине используют сосновые иголки и почки. Именно они богаты на эфирные масла, фитонциды и витамины. Эти составляющие делают сосну противоопухолевым, дезинфицирующим, омолаживающим и восстанавливающим растением. Дисплазию шейки матки лечат сосной благодаря противоопухолевому действию, так как изменения, которые происходят в организме сродни опухолевому развитию.

Читайте так же:
Симптомы поражения почек при гранулематозе вегенера

В средине февраля у иголок сосны самая большая концентрация полезных веществ, поэтому начинают собирать их в этот период. Из них готовят отвар, который пьют по полстакана в день три месяца подряд.

Почки сосны используются для приготовления отвара, который используют для спринцеваний. Ими лечатся один раз в день 2-3 недели подряд.

Календула

Растение широко используют в качестве обеззараживающего, восстанавливающего и обезболивающего средства. Женщины используют цветки растения. Широко применяются такие варианты лечения дисплазии с использованием цветков:

  • Календула, крапива, ягоды шиповника, тысячелистник, цветки таволги, корень солодки и донник. Отваром из перечисленных трав спринцуются, а также пропитывают тампоны;
  • С добавлением разных масел (чаще используют растительное или оливковое) можно приготовить мазь. Этой мазью смачивают подготовленные тампоны и вводят во влагалище. Через 3-4 часа тампоны можно вытаскивать. Через 30 дней больная почувствует облегчение.

Все лечение народными средствами проводят в течение месяца.

Растение имеет широкое применение, а особенно при терапии дисплазии шейки матки. Благодаря своему составу (бета – каротин, аскорбиновая кислота, витамины В и Е), сок растения нейтрализует воспаления и является средством заживления тканей.

Для начала листки выдерживают в холодильнике в течение двух недель. Готовый сок применяют для лечения. Применяя такое лечение дисплазии шейки матки народными средствами на протяжении 30 дней, можно избавиться от патологии насовсем.

Прополис

Продукт пчеловодства, по сути, является природным антибиотиком. В его состав входят флавоноиды, витамины и атиоксиданты. Использовать его при дисплазии шейки матки можно в виде мази. Готовится она просто и состоит из прополиса (10 гр.) и сливочного масла (200 гр.). Приготовленной мазью смачивают тампоны.

Облепиховое масло

Каротиноиды, токоферол, витамины К и В, входящие в состав облепихового масла, необходимы организму женщину, чтобы справиться с дисплазией. Именно дефицит этих компонентов и приводит к развитию патологии. Облепиховое масло восстанавливает больные клетки и активно борется с признаками старения клеток. Держать такие тампоны, пропитанные маслом, нужно порядка 10 часов.

Зеленый чай

Уникальный состав растения способствует противоопухолевому действию в организме. Оно богато на витамины В, С. Р, танины, катехины, органические кислоты и белковые соединения. В борьбе с болезнью используют настой из зеленого чая, который используют для спринцевания. Каждый раз для нового спринцевания нужен новый настой. Если применять настой еще и внутренне, заболевание пройдет гораздо быстрее.

Эвкалипт

Как лечить дисплазию, используя листья эвкалипта? Растение богато на эфирные масла, дубильные вещества, фитонциды и органические смолы. Благодаря таким компонентам эвкалипт становится антибактериальным, противоопухолевым и восстанавливающим. При применении эвкалипта у женщины также укрепляется и местный иммунитет.

Для отвара достаточно 2 столовых ложек растения на стакан воды. Компоненты, содержащиеся в листьях эвкалипта, эффективно работают в борьбе с вирусами. Поскольку дисплазия часто имеет вирусную этиологию, использование эвкалипта совместно с медицинскими препаратами может быть очень кстати.

Витекс священный

Данное растение является природным стабилизатором гормонов. Нарушение их баланса провоцирует дисплазию в организме. Для восстановления целостности шейки матки используют растение в сочетании с другими травами: корень лопуха, клевер, астрагал. Настой также используют в качестве кровоостанавливающего средства.

Чистотел

Растение известно издавна своими полезными свойствами. В чистотеле содержится более 30 алкалоидов. Хелидонин проявляет наибольшую активность среди них. Он наиболее близок по своему действию к морфину и панаверину. В народных рецептах используется только надземная часть растения с желтым соком.

В женской гинекологии отвар растения используется исключительно местно. Им спринцуются или смачивают тампоны. Лечение проводят до полного выздоровления. Настой чистотела обладает противомикробным, противовоспалительным и противозудным действием.

Лечение чистотелом имеет свои противопоказания:

  • Воспаление заболеваний половых органов;
  • 14 дней после выкидышей и абортов;
  • Послеродовой период;
  • Беременность.

Для укрепления местного иммунитета можно воспользоваться смесью из сушеной крапивы и тысячелистника. Таким образом также можно убрать воспаление во влагалище, проводя спринцевания.

Для лечения хорошо подходят также клевер и ромашка. Они как бы дополняют друг друга, так как клевер своими свойствами улучшает кровь, а ромашка – хороший антисептик.

Гомеопатия

Как вылечить дисплазию шейки матки гомеопатией? Практически все эти препараты не сочетаются с лечением болезни, так как компонента для изготовления лекарства нет.

Однако как дополнительное средство в качестве повышения местного иммунитета и нормализции самочувствия вполне может применяться. Задачами гомеопатии при дисплазии являются:

  • Нормализация месячного цикла;
  • Налаживание нормальной работы яичников;
  • Восстановление нервной системы;
  • Лечение в особых случаях, когда обычные медицинские препараты принимать нельзя, например, при беременности;
  • Укрепление всего организма.

При лечении дисплазии шейки матки используются следующие средства гомеопатии:

  • Если в организме женщины имеется вирус папиломмы, который чаще всего вызывает дисплазию, то применяются свечи Папиллокан. Основным действующим веществом является экстракт туи, а также масло чайного дерева. Используя эти компоненты, препарат специально назначается для воздействия на очаг воспаления;
  • В случаях, когда при патологии нарушается месячный цикл у женщины, используют препарат Овариум. Его действие направлено на улучшение гормонального фона, на уменьшение тревожности, улучшение работы нервной системы;
  • Существует еще один препарат гомеопатии – гинекохель. Непосредственно для лечения дисплазии оно бесполезно. Но, когда болезнь сопровождают другие воспалительные процессы, препарат действует именно на них, облегчая женщине жизнь.

Дозировка препаратов гомеопатии должна строго контролироваться врачом.

Противопоказания

Прибегая к народным методам в лечении дисплазии шейки матки, нужно помнить, что не всегда их применение может помочь в излечении болезней. Существуют определенные факторы, при которых применение этих средств более опасно, чем полезно:

  • Форма дисплазии третьей степени. Народные рецепты с растениями в этом случае не помогают. На данном этапе развития болезни врачи используют только хирургические методы лечения;
  • Иногда использование растений становится, наоборот, стимулятором для прогрессирования патологии. Это можно определить по усилению выделений и сильному дискомфорту, связанному с развитием болезни;
  • Запрещен прием лекарственных трав при наличии аллергии на составляющие компоненты. Перед началом приема нужно удостовериться, что аллергии нет;
  • Беременность. Использование спринцеваний и тампонов в этот период могут усугубить ее протекание и даже привести к ее прерыванию.
Читайте так же:
Четыре безопасных способа лечения запоров

Народные способы будут действовать наиболее эффективно, если будут использоваться не как единственный способ, а в сочетании с медицинской формой лечения.

Кроме того, нужно помнить, что народные рецепты могут дать временное облегчение, то есть стирание симптомов заболевания. Женщина почувствует облегчение, но это не означает полного выздоровления.

Болезнь, выявленная на ранних стадиях заболевания, может быть излечена без особых затруднений и тем более без хирургического вмешательства.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дисплазия шейки матки является опасным заболеванием, относящимся к предраковому состоянию из-за атипических изменений эпителия влагалищной части шейки. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин в возрасте 25-35 лет. В большинстве случаев возбудителем дисплазии является папилломавирус. Кроме того, к дисплазии могут привести скрытые инфекции половых органов, дисбактериоз влагалища, гормональные проблемы, неупорядоченные половые связи. При диагностировании легких форм дисплазии назначается комплексное лечение, однако в запущенных случаях женщине может понадобиться операция.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами основано на эффективности определенных гомеопатических препаратов и лекарственных растений, биологическая активность которых увеличивает вероятность выздоровления. Сочетание традиционных методов лечения со здоровым образом жизни и правильным питанием сыграет важную роль в лечении. При обнаружении влагалищной инфекции лечение лекарственными травами необходимо совмещать с консервативными терапевтическими методами. Народные методики следует применять крайне осторожно, обязательно посоветовавшись с врачом, который поможет подобрать оптимальный вариант.

Часто при лечении дисплазии применяют тампонирование с использованием смеси из листьев алоэ. Важно, чтобы растению было не менее 5-ти лет, а его полив осуществлялся примерно за 10 дней до сбора листьев (в таком случае сок будет обладать большей вязкостью). Для приготовления смеси листья следует вымыть и измельчить, предварительно убрав кожицу. В полученном соку смочить тампон и вставить как можно глубже во влагалище. Процедуру проводить дважды в день на протяжении месяца.

Чистотел при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами подразумевает использование лекарственных трав, которые доказали свою эффективность на практике. Это касается чистотела, целебные свойства которого известны еще со времен наших предков. Сегодня это растение применяется в народной медицине в качестве эффективного профилактического и терапевтического средства. Если говорить о полезных свойствах растения, следует отметить разнообразие алкалоидов, входящих в его состав: хелидонин, берберин, хелидоксантин, сангвинарин, гомохелидонин и др. (всего более 30-ти). С фармакологической точки зрения, наибольшую активность из перечисленных алкалоидов проявляет хелидонин, который по действию близок к морфину и папаверину. Следует отметить, что для использования в лечебных целях подходят только надземные части чистотела, поскольку в них содержится целебный желтый сок в наибольших количествах.

Чистотел при дисплазии шейки матки применяется исключительно местно, для спринцеваний либо тампонирования. С этой целью используется крепкий отвар растения (1 ст. л. сухого сырья на 200 мл), который настаивается не менее 40 минут или 1 часа. Для тампонов применяют также масло, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого 2 ст. л. сухих листьев нужно залить подогретым на водяной бане подсолнечным маслом и настоять пару часов. Тампоны смочить и ввести глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.

Для спринцеваний можно также использовать отвар чистотела. Для его приготовления нужно взять зелень растения в сезон цветения (или сухое сырье), промыть холодной водой и слегка подсушить салфеткой, после чего нарезать кусочками по 1,5-2 см и уложить в литровую банку, заполнив ее наполовину. Измельченную траву чистотела можно утрамбовать ложкой, залить кипятком до «горлышка», плотно накрыть банку крышкой и подержать до полного остывания жидкости. После этого отвар необходимо процедить и применять по назначению. Весь объем (около 1-го литра) должен использоваться для одной процедуры. Спринцевания рекомендуется проводить дважды в день в течение 10-14 дней, пока не исчезнут симптомы воспаления. Такой отвар для спринцеваний эффективен в лечении воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза (воспаления придатков, кольпита, молочницы).

Следует отметить, что настой чистотела обладает противовоспалительным, противомикробным и противозудным действием. Однако перед тем как использовать данное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием к спринцеванию настоем либо отваром чистотела является обострение процесса воспаления в половых органах, а также первые недели после перенесенных выкидышей или абортов, послеродовой период, беременность.

Читайте так же:
Инструкция по применению лазолвана (сироп от кашля, таблетки) для детей и взрослых

Гомеопатия

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно быть основано на рекомендациях врача. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия в виде осложнений.

Гомеопатия поможет ускорить выздоровление, однако принимать те или иные гомеопатические препараты следует только по рекомендации медицинского специалиста. Поскольку у женщин с шеечной дисплазией часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина, селена, а также витаминов А, С, и Е, лечение включает ежедневный прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты (по 10 мг). Источниками витамина В9 выступают соевые продукты, цельные крупы, овощи с зелеными листьями.

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат под названием «Сепия» (Sepia). Его следует принимать ежедневно по 3 гранулы (под язык). Длительность лечения составляет 1-2 месяцев. Это средство регулирует менструальный цикл.

При шеечной дисплазии рекомендуется принимать в виде отваров либо приправ растения с фитоэстрогенами (веществами, схожими по своей химической структуре с эстрогенами человека): анис, сою, шалфей, клевер, солодку, хмель и душицу.

Если установлен возбудитель дисплазии – вирус папилломы человека, рекомендуются к приему свечи Папиллокан, содержащие масло чайного дерева и экстракт туи. Суппозитории способствуют восстановлению локального кровообращения на участках пораженной ткани, а также борются с самим вирусом. Ацидум нитрикум – еще один растительный препарат, который нашел свое широкое применение в комплексном лечении папилломавируса.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями (кольпитом, воспалением придатков, молочницей). Гинекохель – современный гомеопатический препарат, действие которого как раз направлено на устранение гинекологических воспалений, а также снижение отечности тканей. Он используется как вспомогательный компонент наряду с другими терапевтическими методами.

Овариум композитум – гомеопатическое средство с гомотоксичным действием, нормализует гормональный баланс, улучшает состояния клеток маточной ткани. Препарат доказал свою эффективность в случаях, когда шеечная дисплазия сопровождается сбоями в менструальном цикле. Кроме того, Овариум улучшает работу ЦНС и снижает тревожность.

Lycopodium – растительный препарат, который активизирует кровоснабжение маточной шейки, а также оказывает положительное влияние на регенерацию пораженных участков ткани, улучшает обменные процессы.

Облепиховое масло выступает активным стимулятором регенерации тканей, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому при дисплазии можно применять влагалищные тампоны, смоченные в облепиховом масле, перед сном в течение 2-х месяцев.

Весьма эффективным в лечении дисплазии маточной шейки является следующий рецепт. Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место, затем процедить. Ежедневно использовать тампоны, смоченные в полученном масляном экстракте, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Прополис давно зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное и обеззараживающее средство. При шеечной дисплазии можно использовать следующий рецепт: 10 г прополиса смешать со сливочным маслом (150-200 г) в растопленном виде, поместить в емкость и прокипятить 10 минут на слабом огне. Полученный раствор процедить и использовать для тампонирования. Вводить тампоны нужно глубоко во влагалище на 30 мин., длительность лечения – 1 месяц.

Из основных «плюсов» гомеопатии можно выделить относительную дешевизну препаратов, индивидуальный подход к пациенту, абсолютную безвредность, широкий спектр действия. Такие препараты могут помочь в случаях, когда другие методы терапии не дают желаемого результата. Вопросы о дозировке и частоте приема фитопрепаратов решает врач, исходя из полученных в процессе обследования данных.

Боровая матка при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами дает положительные результаты при легких степенях заболевания в сочетании с лекарственной терапией. Использование рецептов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение в таком случае неуместно, т. к. может вызвать различные осложнения.

Боровая матка при дисплазии шейки матки применяется как средство, которое обладает обезболивающим, септическим, рассасывающим и противоопухолевым эффектом. Это лекарственное растение также используется в лечении бесплодия, эндометриоза, воспаления придатков, эрозии шейки матки, спаечных процессов, миомы матки и других гинекологических заболеваний.

Другое название боровой матки, используемое в фармацевтике, – Ортилия однобокая. Растение можно применять в виде водного настоя для спринцеваний. Рецепт приготовления такого настоя довольно простой: 1 ст. л. лекарственной травы в измельченном виде необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить в течение 5-ти минут и настоять пару часов.

Для приема внутрь используют спиртовую настойку борной матки. Для ее приготовления 5 ст. л. сухого сырья нужно поместить в пол-литровую баночку, залить водкой (500 мл) и закрыть крышкой. Поставить в темное место на 3-4 недели, затем процедить и принимать по 0,5 ч. л. за полчаса до еды, предварительно разбавив настойку в ¼ части стакана воды. Частота приема лекарства – 2-3 р./день. Пить настойку рекомендуется не спеша, мелкими глотками.

Препараты боровой матки следует принимать курсами по 3 недели с недельным перерывом в период месячных. В запущенных случаях такое лечение может длиться более года. Противопоказанием приема данного растительного средства является ІІ-ІІІ триместр беременности, а также сочетание с гормональними препаратами.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно контролироваться врачом, поскольку гомеопатические препараты и лекарственные растения могут быть не совсем безопасны. В лечении очень важно правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.

trusted-source

[1], [2], [3]

Рак шейки матки: болезнь предотвратима

Рак шейки матки беспощаден. В мире ежегодно регистрируют более 500 000 новых случаев рака шейки матки, около 53 % женщин погибает. В нашей стране это онкозаболевание уносит жизни 21 женщины ежедневно. Мы многое знаем об этой болезни, ведь шейка матки — орган, вполне доступный осмотру. Почему же до сих пор мы ставим диагноз слишком поздно?

Читайте так же:
Валерьянка при беременности: инструкция по применению и правильный прием лекарственного средства

Рак шейки матки

Заболевание с хорошо изученной и доказанной причиной. В 2008 году Харальд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии, доказав связь ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) с развитием рака шейки матки. В далеком 1983 году ему удалось открыть самый агрессивный тип вируса — ВПЧ-16. За 34 года исследований, в которых приняли участие более 10 000 пациенток, было доказано, что 95 % случаев рака шейки матки связано с одним из типов — ВПЧ-16 или ВПЧ-18.

Как всегда, новая идея захватила умы и сердца. Тысячи врачей тогда кинулись искать ВПЧ у миллионов женщин, затем последовали чудовищные попытки избавиться от возбудителя любой ценой. На моей памяти с обещанием «исцелить от ВПЧ навсегда» на рынок выходили десятки препаратов. Восторженные отзывы сменялись недоумением и разочарованием. Каждое последующее лекарство становилось дороже предыдущего, к каждому прилагались доказательства эффективности в виде исследований разной степени доморощенности. Смело могу заявить, что мы однозначно добились только одного эффекта — создали ВПЧ-истерию в окружающем нас пространстве. «Лечение ВПЧ» стало настолько популярным, что я перестала удивляться заявлениям, что кто-то вылечился от ВПЧ коровьими лепешками или аллокином-альфа.

Время большого испуга

Сейчас для большинства специалистов очевидно: ВПЧ высокозаразен, большинство сексуально активных женщин, имеющих более одного партнера, встречаются с ВПЧ хотя бы раз в жизни. ВПЧ — эпителиотропный вирус. Он живет в толще эпителиального пласта на шейке матки, стенках влагалища или на коже наружных половых органов. Более того, место его «прописки» мы часто видим в кольпоскоп, а результаты жизнедеятельности в виде атипических клеток попадают в цитологические мазки.

У меня в кабинете часто рыдают женщины, у которых обнаружен ВПЧ. Их последняя надежда — на «волшебную таблетку», исцеляющую от зловредного вируса. На самом деле повода для слез пока нет.

В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не требует совершенно никакого лечения, потому что вирус спонтанно элиминируется — самостоятельно покидает организм безо всякого лечения вместе со слущивающимися клетками многослойного плоского эпителия.

Если ВПЧ-тест положительный, но нет кольпоскопических и цитологических признаков поражения — никакое лечение не требуется.

Бессмысленное и беспощадное применение иммунопрепаратов при латентной форме ВПЧ-инфекции наносит урон не только кошельку, но и, возможно, организму. Надо признать, наши действия в отношении иммунной системы подозрительно напоминают пируэты слона в посудной лавке. Мы даже не можем гордо похвастаться: «Я вылечила Ивановой латентную форму ВПЧ!», — потому что невозможно доказать, почему вирус покинул организм. То ли он сделал это добровольно, то ли ему каким-то образом наскучило наше медикаментозное шаманство.

Чем моложе женщина, тем выше вероятность спонтанной элиминации. Большинство экспертов считает нецелесообразным рутинно обследовать на ВПЧ сексуально активных женщин моложе 25 лет. Тем не менее эти пациентки с латентными формами ВПЧ требуют внимательного наблюдения. Нам придется один-два раза в год повторять обследование, чтобы убедиться, что ВПЧ покинул организм. Среднее время самоэлиминации вируса составляет 1,5 года.

Если на протяжении 1,5–2 лет трижды был выявлен один и тот же тип ВПЧ, можно говорить о персистенции. Заподозрить персистенцию можно и при высокой вирусной нагрузке у женщин старше 30 лет. Это ни в коем случае не означает, что у пациентки есть рак шейки матки или его предстадии, но, безусловно, свидетельствует о существенном риске и требует всё того же — тщательного наблюдения.

Персистенция ВПЧ без кольпоскопических и цитологических признаков поражения — не повод для лечения.

А дальше, как у Ходжи Насреддина: или ишак сдохнет, или султан умрет. Или ВПЧ покинет организм, или мы все-таки «поймаем» изменения в цитологии или кольпоскопии.

Зачем сдавать анализы?

Во-первых, для того, чтобы выделить благополучную группу — женщин без ВПЧ. Их можно реже приглашать на скрининг (при условии моногамных сексуальных отношений), риск заболеть раком шейки матки в этой группе минимален.

Уже в 2009 году удалось доказать, что ВПЧ-отрицательные CIN (предстадии рака шейки матки) невозможны. Если результаты цитологического исследования указывают на предраковое состояние шейки, а анализы на ВПЧ отрицательны, значит, кто-то ошибается.

Я часто предлагаю своим пациенткам мантру: «Нет ВПЧ — нет рака шейки матки». Однако необходимо помнить, что человеческий фактор никто не отменял. Ошибки при взятии материала на исследование, ошибки при хранении и транспортировке, ошибки при проведении исследования могут создать картину ложного благополучия. ВПЧ-тестирование — не «золотой стандарт». Всё следует оценивать в комплексе вместе с цитологией и кольпоскопией.

Кому действительно необходимо исследование на ВПЧ:

  • пациенткам с неясными результатами цитологических мазков;
  • после хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки — CIN;
  • в качестве регулярного скрининга пациенткам старше 25 лет;
  • при сомнительных результатах кольпоскопии.

image003.jpg

Рак шейки матки развивается очень медленно. От момента внедрения ВПЧ в организм до развития рака проходят годы, а иногда даже десятилетия. Сперва деятельность вируса практически незаметна, но как только он встроится в геном клеток, мы увидим характерные изменения в цитологических мазках. Появляются койлоциты (типичные для ВПЧ-инфекции «пустые» клетки ) и дикариоз (различные нарушения в ядре клеток, многоядерные клетки). Эта стадия может длиться от 3 до 20 месяцев.

При неблагоприятных условиях на нижних слоях эпителиального пласта, там, где происходит наиболее активное деление клеток, появляются самые настоящие раковые клеточки. Это CIN I (легкая дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени). Как бы страшно ни звучало, CIN I — не рак, это состояние развивается за многие годы до настоящего рака.

На этапе CIN I болезнь обратима.

У молодых и/или планирующих беременность женщин мы имеем право продолжать наблюдение от 1,5 до 2 лет. Если процесс не собирается регрессировать, проводится лечение. Медикаментозная терапия малоэффективна, может применяться либо в качестве вспомогательного метода, либо не применяться вовсе. А лечение — это полное удаление очага поражения: эксцизия (удаление пораженной области) или конизация (удаление фрагмента шейки матки в виде конуса).

Читайте так же:
Симптомы бешенства у человека

В среднем, CIN I превращается в CIN II–III за 3–5 лет (конечно, процесс будет намного быстрее при сопутствующей ВИЧ-инфекции, хламидиозе или гонорее). Но ничего непоправимого на этих этапах все еще нет. Если мы «поймали» пациентку на стадиях CIN II – CIN III, то проводится широкое иссечение пораженных зон: эксцизия или конизация шейки матки.

Молодая женщина с CIN I, начитавшись страшилок в интернете, горько рыдает:

— Что же вы так плачете?
— Я прочитала, что у меня будет рак! Я умру!
— Но вы же уже здесь. Грош нам цена была б в базарный день, если бы мы не умели выявлять и лечить эту стадию. Ведь именно за этим вы приходили к гинекологу — чтобы не пропустили CIN. Мы и не пропустили. Теперь все аккуратненько удалим и будем наблюдаться дальше.
— А я смогу родить?
— Обязательно.
— А когда можно будет забеременеть?
— Через 6 недель после операции можно начинать.

Широкое иссечение пораженных участков петлей радиоволнового аппарата — несложная процедура. В основном мы делаем это амбулаторно под местной анестезией. Весь удаленный участок отправляется на гистологическое исследование.

image007.jpg

Если все так просто, почему женщины до сих пор умирают?

Это жестокий и правильный вопрос. Рак шейки матки — это всегда чья-то ошибка. Хотя, конечно, если женщина 10 лет не заходила в кабинет к гинекологу, лишь время от времени делая УЗИ, вырастить можно было все, что угодно.

Ольге было 44 года. Я листала ее амбулаторную карту: гинеколог, гинеколог, гинеколог… За последние 10 лет она родила троих детей и сделала 4 аборта. В карте ни одного цитологического мазка. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, симптоматическое лечение.

Елена, 32 года. Родила 2 детей с интервалом 2 года, пришла на прием через 4 месяца после вторых родов. Цитологические мазки брали дважды во время беременностей, но, вероятно, очень нежно, опасаясь кровянистых выделений. В зеркалах — рак шейки матки, стадия IIb — будем лечиться.

Марина, 38 лет, повар. Регулярно проходит профосмотр, показывает санитарную книжку. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, стадия III, будем лечиться, но прогноз весьма сомнителен. Сомневаюсь, что ее вообще осматривали в зеркалах. Возможно, брали мазки на гонорею и трихомониаз не глядя. Самое обидное, что Ольга была уверена, что у нее все в порядке, поскольку она регулярно обследуется.

Рак шейки — болезнь молодых. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на возраст 30–35 лет. Шейка матки — объект легкодоступный для исследования, тем страшнее каждый случай запущенного рака. Болезнь легко предотвратить, поймав на этапе CIN. И женщина выйдет замуж, и родит ребенка или трех, и проживет долгую и яркую жизнь.

Самой молодой моей пациентке с инвазивным раком шейки матки было 23 года. Ее привел за руку юноша, чтобы обследоваться на инфекции. Юношу беспокоил неприятный запах выделений возлюбленной. Операция Вертгейма, лучевая терапия, потом рецидив, химиотерапия. Она умерла через 2 года после постановки диагноза.

image009.jpg

Нельзя не учитывать человеческий фактор. Кто-не пришел на прием, кто-то не взял цитологический мазок или собрал материал недостаточно хорошо, кто-то не рассмотрел единичные атипические клетки из-за выраженных воспалительных изменений. Причин для поздней диагностики много. От внедрения ВПЧ в геном эпителиальных клеток до начала рака проходят годы, но инвазивный рак растет и прогрессирует очень быстро.

Сегодня в РФ повсеместно внедряется новая стратегия цервикального скрининга — применение жидкостной цитологии с ВПЧ-тестированием. Это значительно повышает шансы ранней диагностики рака. Именно этой проблемой должны заниматься гинекологи, а не «прижиганием эрозий» и беспощадным сражением с ВПЧ.

Давайте ставить цели правильно. Мы стремимся поймать рак на его предстадиях и обезвредить. «Прижигания» всего, что краснеет, никак не помогают диагностике, напротив, создают серьезные трудности, маскируя медленно тлеющий процесс.

Охота на CIN

Выполнение простого алгоритма гарантирует своевременную диагностику изменений шейки матки.

  1. Мазки на онкоцитологию необходимо делать всем женщинам, живущим половой жизнью. Можно ежегодно, но не реже, чем каждые 3–5 лет. Женщинам старше 25 лет вместе с цитологией следует проводить ВПЧ-тестирование.
  2. «Плохой» мазок на цитологию и/или выявленный ВПЧ требуют обязательной кольпоскопии. Непонятное красное пятно на шейке матки даже при «хороших» цитологических мазках и отсутствии ВПЧ требует обязательной кольпоскопии.
  3. Аномальные результаты кольпоскопии требуют взять биопсию со всех подозрительных участков, или, что правильнее и дешевле, выполнить широкую биопсию шейки матки.

После лечения CIN настоятельно рекомендуется продолжать наблюдение не менее 5 лет. Всякое бывает — болезнь может рецидивировать. Если не теряться из виду на пару-тройку лет, можно вовремя заметить рецидив и не допустить развития инвазивного рака.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию