Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение бородавок с помощью мазей : названия и способы применения

Бородавки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.

К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.

Разновидности бородавок

  1. Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
  2. Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
  3. Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
  4. Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
  5. Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
  6. Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
  7. «Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
  8. Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
  9. Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица.
  10. Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.

К каким врачам обращаться?

Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача- гинеколога , а мужчинам – врача- уролога . Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.

Диагностика

  1. Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.

Суммарное выявление ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Вирус папилломы ч.

Химическая коагуляция

Нитрат серебра раньше был широко известен, прежде всего, как препарат, использующийся у новорожденных с целью предотвращения конъюнктивита. Но затем он был вытеснен антибиотиками, и в дальнейшем применялся для прижигания гнойных и пупочных гранулем, при носовом кровотечении, при мозолях и бородавках. Данный метод в настоящее время более широко используется в Англии, где карандаши апликаторы содержащие 95%-нитрат серебра доступны для продажи без рецепта. В Соединенных Штатах, однако, Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами предупредило потребителей, что все безрецептурные препараты, содержащие коллоидное серебро или соли серебра для внутреннего или наружного применения, не являются безопасными. Применение нитрата серебра должно проводится с осторожностью, чтобы избежать чрезмерных ожогов и необратимого окрашивания ткани. Клиническая эффективность метода оценивается как средняя и составляет 43 %, однако через месяц после окончания терапии наблюдалось выздоровление еще у 26%. Нитрат серебра применялся трехкратно, с перерывом между каждой апликацией в три дня. Лечение в группе плацебо закончилось выздоровлением 11% и улучшением в 14% случаев.

Салициловая кислота – это лечение, которое в первую очередь выбирает большинство пациентов, так как оно самое недорогое. Это кератолитическая терапия, т.е. сопровождающаяся разрушением зараженного вирусом эпидермиса, при этом раздражающее действие салициловой кислоты приводит к усилению местного иммунного ответа. Используется салициловая кислота с концентрацией от 10 до 60%. Из безрецептурных препаратов доступна 17%-ая салициловая кислота, в виде крема, и 40%-ый пластырь. Основные преимущества салициловой кислоты: удобство применения, экономическая выгода, незначительная боль. Недостатком данного метода является его длительность. Основной побочный эффект — контактный дерматит. Бородавки размачиваются в теплой воде в течение 5 мин, затем с помощью пемзы снимается поверхностный гиперкератоз и накладывается салициловая кислота. Салициловая кислота в виде крема меняется каждые сутки, в виде пластыря каждые 48 часов. Пациенты (особенно дети) обычно хорошо принимают данный вид лечения. Обзор, посвященный 13 разным исследованиям эффективности салициловой кислоты в концентрациях от 15 % до 60 % (большее количество исследователей использовали салициловую кислоту от 15 % до 26 %, иногда в комбинации молочной кислотой), показал эффективность данного лечения в 75 %, по сравнению с 48 % в группе плацебо. Монотерапия 5-фторурацилом, глютаральдегидом, криотерапия или лечение подофиллином оказались менее эффективными, чем лечение салициловой кислотой. Особенно хорошо для лечения данным методом подходят подошвенные бородавки, в отличие от бородавок на лице, лечение которых осложняется раздражением и опасно возможным рубцеванием.

Читайте так же:
Тетрациклиновая мазь от прыщей : названия и способы применения

Кантаридин (ангидрид кантаридиновой кислоты)- получают из половых желез жука известного, как Шпанская мушка. Применение данного препарата приводит к эпидермальному некрозу клеток, акантолизу, что клиническое проявляется формированием пузыря. С 1992 года лекарственное средство больше не доступно в Соединенных Штатах, но по-прежнему может быть приобретено в Канаде. Способ применения: кантаридин, так же, как и салициловая кислота накладывается на предварительно очищенную от гиперкератоза бородавку и закрывается пластырем на 24 часа. На месте бородавки образуется пузырь, который заживет через 1 — 2 недели. Повторное нанесение кантаридина возможно через 1-3 недели. Эффективность лечения, как при подошвенных, так и при околоногтевых бородавках достаточно высока и составляет 80%. Преимуществами метода является отсутствие болезненности и рубцевания. К сожалению, не было проведено ни одного рандомизированного, плацебоконтролируемого исследования для лечения кантаридином вульгарных бородавок.

Лечение бородавок с помощью мазей : названия и способы применения

  • Издательство «Медиа Сфера»

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Городская больница №56, Москва

Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2012;10(6): 55-59

Беляев B. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению. Клиническая дерматология и венерология. 2012;10(6):55-59.

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Городская больница №56, Москва

Бородавки представляют собой кожные образования, преимущественно доброкачественные, вызываемые разными типами вируса папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ, попадая на кожу или слизистую оболочку, проникает в клетку и внедряется в ядро, где может длительно оставаться в неактивном состоянии. В условиях, приводящих к иммуносупрессии, вирус начинает размножаться в ядре, вызывая пролиферацию эпителиальной ткани.

Полного излечения от ВПЧ-инфекции посредством монотерапии в настоящее время достигнуть, очевидно, невозможно. Однако терапевтические методики современной медицины позволяют инактивировать вирус и добиться стабильной длительной ремиссии [1].

Методами, достоверно обеспечивающими удаление бородавок, являются наружное применение препаратов на основе салициловой кислоты (возможно применение в домашних условиях) и назначаемая врачом криотерапия. Инъекционная иммунотерапия при лечении негенитальных обыкновенных (вульгарных) бородавок может применяться на крупных, плохо поддающихся лечению другими средствами бородавках (табл. 1).

Бородавки встречаются у 10% детей и подростков. Наибольшему риску подвержена возрастная группа 12—16 лет. У девочек бородавки появляются чаще, чем у мальчиков. Пик заболеваемости приходится на 13 лет у девочек и 14,5 года у мальчиков [4].

Установлено, что без специального лечения бородавки исчезают через 2 года у 40% детей [5]. Обычно они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к воздействию [6]. Дети с устойчивыми к лечению бородавками могут стать активными переносчиками ВПЧ. Кроме того, в зависимости от расположения бородавки могут быть болезненными (например, при расположении на подошве или околоногтевом валике), а также восприниматься как преграда при общении, если бородавки располагаются на видимых участках (например, руках или лице) [7].

Читайте так же:
Раздражение после бритья на лице : причины, симптомы, диагностика, лечение

Подходы к лечению

В настоящее время существуют разные подходы к лечению бородавок, включая наблюдение и комбинацию нескольких методов для увеличения эффективности. Выбор метода лечения должен осуществляться в каждом конкретном случае на основании опыта врача, предпочтений пациента и применения научно обоснованного подхода. У пациентов с ослабленным иммунитетом, жалующихся на бородавки, лечение может не привести к значительному улучшению, а бородавки могут быть устойчивы к применяемым препаратам. Двумя наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапия жидким азотом [8].

Препараты салициловой кислоты

По данным оценки Кохрановского центрального регистра контролируемых исследований, наружное применение салициловой кислоты является безопасным и эффективным способом удаления бородавок [8]. Кроме того, по данным отчета, отсутствует информация, подтверждающая преимущество других методов по эффективности лечения или меньшему количеству побочных эффектов. Объединенные данные 6 рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об 75% эффективности лечения у пациентов, использовавших препараты салициловой кислоты, по сравнению с 48% в контрольной группе [8]. В руководстве J. Sterling и соавт. [7] салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, подошвенных бородавок, а также плоских и обычных бородавок на руках.

В настоящее время на рынке представлены различные препараты на основе салициловой кислоты. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества [9]. При этом 15—20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки.

Эффективность лечения препаратами салициловой кислоты, по разным данным [10], составляет 40—84% (в среднем 61%). Терапевтическое преимущество наружных лекарственных средств, содержащих салициловую кислоту как отпускаемых по рецепту, так и безрецептурных, подтверждается результатами рандомизированных контролируемых исследований [11—14]. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении негенитальных обыкновенных бородавок (табл. 2) [9].

На российском фармацевтическом рынке из безрецептурных препаратов на основе салициловой кислоты интерес представляет Колломак, выпускаемый в виде жидкости-лака с крышкой помазком. Колломак — современный многокомпонентный препарат, в состав которого входят активные ингредиенты: кератолитики — салициловая (20%) и молочная (5%) кислоты, эмульгатор полидоканол 600 (2%), а также специальные наполнители, составляющие основу лаковой лекарственной формы — пленкообразующее вещество (этилцеллюлоза 5,5%), пластификатор (дибутилфталат 1%), растворители (ацетон 6,65%). Полидоканол компонент Колломака также вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в месте нанесения.

Колломак наносят на бородавку или мозоль, после чего роговые наслоения легко снимаются. При необходимости такое лечение проводят несколько раз. Во избежание повреждения окружающей кожи при нанесении Колломака ее защищают индифферентной цинковой пастой. Можно защитить окружающую кожу лейкопластырем, вырезав посередине отверстие. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности препарата. Для взрослых максимальная доза Колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кислоты, для детей — 1 мл, что соответствует 0,2 г салициловой кислоты. Не рекомендуется превышать указанную дозу и обрабатывать несколько участков кожи и слизистых оболочек одновременно. При беременности применение Колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). При использовании препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Положительный опыт применения Колломака позволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в гинекологической и дерматологической практике при лечении бородавок и остроконечных кондилом [1].

Криотерапия

Эффективность лечения с помощью криотерапии варьирует в широких пределах в зависимости от схемы лечения. Как правило, бородавку замораживают на 10—30 с до образования вокруг замерзшего шарика обрабатываемой зоны кольца толщиной 1—2 мм. Максимальная эффективность терапии достигается при обработке с периодичностью в 2—3 нед. Положительный результат терапии, длящийся более 3 мес, документально не подтверждается [10, 11]. Наилучший показатель эффективности лечения подошвенных бородавок был достигнут при срезании гиперкератотической поверхности и использовании двух заморозок с промежуточным полным оттаиванием [11, 13]. Для обычных бородавок, не расположенных на ладонях или подошвах, предпочтительно использовать однократную заморозку [9]. В одном из научных отчетов рекомендуется использовать криотерапию в качестве терапии первой линии при лечении плоских и простых бородавок [7].

Читайте так же:
Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Криотерапия также предлагается как терапия второй линии при плоских и простых бородавках на лице [7]. В отчете R. Brodell и соавт. [9] криотерапия предлагается в качестве эффективного метода лечения простых и подошвенных (срезание с двумя циклами заморозки), а также плоских бородавок. В соответствии с отчетом Кохрановского центрального регистра контролируемых исследований [8] криотерапия не обладает большей эффективностью по сравнению с лекарственными средствами для наружного применения при негенитальных обыкновенных бородавках.

Лазертерапия

С помощью лазертерапии можно воздействовать на гемоглобин эритроцитов, содержащихся в кровеносных сосудах бородавки. При этом тепловая энергия экстраполируется на прилегающие ткани, что ведет к коагуляции кровеносных сосудов. В результате процедуры остается некротический участок с бородавкой, который легко отторгается [15]. В исследованиях по изучению эффективности лазертерапии после 2—3 сеансов показан положительный результат в 48—83% случаев при бородавках, расположенных на разных участках тела [16, 17].

Кроме физического разрушения, лазеры оказывают токсическое воздействие на ВПЧ, однако уровень рецидивирования для данного метода достаточно высок — 4—22% [18]. K. Robson и соавт. [19] в проспективном рандомизированном исследовании показали, что эффективность лазертерапии и консервативных методов лечения сопоставима. Использовать лазертерапию рекомендуется в качестве терапии второй линии для подошвенных бородавок и терапии третьей линии — для обычных и плоских бородавок [9].

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты

Основной механизм действия препаратов данной группы (имиквимод, кагоцел) — способность индуцировать продукцию позднего интерферона (ИФН; смесью α-ИФН и β-ИФН), обладающего высокой противовирусной активностью. При хронических вирусных инфекциях их рекомендуется назначать одновременно с наружной терапией.

J. Sterling и соавт. [7] не считают имеющуюся информацию о применении имиквимода достаточной для того, чтобы рекомендовать этот препарат для лечения негенитальных обыкновенных бородавок.

Цитотоксические препараты

Механизм действия цитотоксических препаратов (блеомицин, подофиллотоксин) основан на ингибировании синтеза ДНК клеток и вирусов. Цитотоксические препараты — альтернативная терапия бородавок, которые не поддаются лечению другими средствами или представляют сложность при удалении хирургическим путем. Болезненность лечения (особенно блеомицином) является основным ограничивающим фактором применения данного метода. Возможными побочными эффектами являются образование рубца, пигментация, повреждение ногтя, феномен Рейно (блеомицин) [20].

В соответствии с отчетом Кохрановского центрального регистра контролируемых исследований статистически значимые доказательства эффективности внутриочагового введения блеомицина при лечении негенитальных обыкновенных бородавок отсутствуют, а имеющиеся данные не могут быть обобщены для анализа [8]. Тем не менее R. Brodell и соавт. [9] на основании 4 рандомизированных контролируемых исследований и ряда исследований серии случаев представляют факты, свидетельствующие об эффективности блеомицина, и рекомендуют его в качестве терапии третьей линии при простых и подошвенных бородавках.

Системные ретиноиды используют для лечения бородавок из-за их способности влиять на процессы кератинизации, что ускоряет удаление бородавки [21].

J. Sterling и соавт. [7] приводят убедительные доказательства эффективности местных ретиноидов в проспективном исследовании на основе ряда клинических случаев и ограниченного числа испытаний системных ретиноидов. R. Brodell и соавт. [9] на основе изучения ряда клинических случаев рекомендуют пероральные ретиноиды и ретиноиды для наружного применения в качестве терапии второй линии при лечении плоских бородавок.

Инъекционная иммунотерапия

В основе инъекционной иммунотерапии лежит способность иммунной системы распознавать определенные вирусные и грибковые антигены. Обычно используют кожный тест-антиген на Candida. Принято считать, что реакция гиперчувствительности замедленного типа под воздействием этих антигенов увеличивает способность иммунной системы к распознаванию и удалению ВПЧ. В исследовании M. Clifton и соавт. [6] показано полное (100%) удаление бородавок у 47% пациентов и удаление бородавок на 75—99% — у 13% пациентов. У 34% участвующих в исследовании отмечено полное удаление всех бородавок, дистанцированных от места инъекции. У 22% участников исследования эффективность терапии составила 75—99% для бородавок, находящихся на значительном расстоянии от места инъекции. Излечения бородавок на дистанцированных участках при применении других препаратов не отмечено.

S. Johnson и соавт. [22] проводили анализ удаления бородавок при введении антигенов Candida и эпидемического паротита и сравнивали их эффективность с эффективностью криотерапии. Полное удаление бородавок достигалось в 49% случаев у прошедших иммунотерапию эпидемическим паротитом и в 70% случаев у прошедших иммунотерапию антигенами Candida, в то время как аналогичный показатель при использовании криотерапии соответствовал 42%. Наиболее частым побочным эффектом был кожный зуд в месте инъекции [6]. Также отмечалось гриппоподобное состояние, длящееся менее 24 ч и улучшавшееся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Высокая терапевтическая эффективность инъекционной иммунотерапии свидетельствует о том, что это перспективный метод лечения бородавок, хотя и требующий проведения клинических исследований и оценки безопасности. R. Brodell и соавт. [9] рекомендуют инъекционную иммунотерапию в качестве терапии второй линии при подошвенных бородавках и терапии третьей линии при простых и плоских бородавках.

Читайте так же:
Марсельская лихорадка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Препаратами выбора для наружного лечения ВПЧ в настоящее время являются средства на основе салициловой кислоты. Современные комбинированные препараты, такие как Колломак, позволяют повысить эффективность лечения с использованием салициловой кислоты, сохраняя при этом высокий уровень безопасности. Кроме того, важно, что такое лечение безопасное и недорогое. Остальные методы можно применять при индивидуальной непереносимости салицилатов, а также в составе комбинированной терапии.

Лечение бородавок с помощью мазей : названия и способы применения

logo dark logo light logo

Пн.- Пт. 09:00 — 19:00
Пр-т. М.Лушпы 31А

logo dark logo light logo

mobile-logo

Бородавки, папилломы, кондиломы. Что делать?

Бородавки, папилломы и кондиломы отличаются друг от друга формой (по виду напоминать родинку, узелок или сосочек, на ножке или без нее, с шероховатой или гладкой поверхностью), цветом (коричневого, серого или телесного, цвета) и локализацией. Но все это различные проявления одного вирусного заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ)

Опасность бородавок, папиллом или кондилом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) присутствует практически у 80% людей. Может проявиться сразу или спустя длительное время. Один из ключевых факторов его проявления является ослабленная иммунная система. В настоящее время обнаружено более 100 типов ВПЧ. Одни типы ВПЧ проявляются на коже, другие, например, ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 поражают слизистые оболочки.

Проявления этого вируса – кондиломы, бородавки, или папилломы, это своеобразный резервуар для него, в котором он накапливается и может встраиваться в ДНК клеток эпителия или слизистой. При этом вирус вызывает изменения в клетках, которые могут способствовать развитию раковой опухоли. Существует ряд типов ВПЧ высокого онкогенного риска. Наличие в организме таких типов вируса повышают вероятность развития онкозаболевания в 60 раз, в первую очередь рака половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

Проникновение вируса в кожу или в клетки слизистой может происходить через микротрещины, царапины, но также ВПЧ может просачиваться и без каких-либо повреждения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) переноситься чешуйками, которые отшелушиваются с новообразований и пораженных участков. Передаваться от человека к человеку вирус может при тесном физическом контакте, во время полового акта. Но так же заразиться вирусом можно через обычные бытовые предметы, например, полотенца, гигиенические принадлежности, инструменты для маникюра и т.д. От момента заражения до проявления ВПЧ может пройти до полугода.

Новообразования, которые располагаются в подмышечной области, на подошвах ног, в местах трения одежды, кроме серьезного дискомфорта, представляют риск развития серьезных осложнений. Поврежденное новообразование начинает кровоточить и становиться причиной заражения различными инфекционными заболеваниями.

Чаще всего бородавки и другие проявления ВПЧ можно обнаружить у детей и взрослых до 30 лет, у людей с хроническими кожными заболеваниями, например, псориаз, дерматит, экзема, а так же у людей с ослабленной иммунной системой. Часто вирус проявляется после перенесенных воспалительных заболеваний таких как, гепатиты В и С, COVID-19 и др.

Виды проявления ВПЧ

Проявления ВПЧ, в зависимости от локализации, разделяются на такие виды:

  1. Простые (вульгарные) бородавки. Круглые возвышения над кожей, имеют неровную ороговевшую поверхность. Чаще всего проявляются у школьников. Их расположение может быть где угодно, но наиболее часто располагаются на пальцах рук, ступнях, локтях, коленях, кистях. Так же могут образовываться на кайме губ или слизистой рта.
  2. Ладонно-подошвенные бородавки, являются разновидностью простых бородавок. Характеризуются плотностью образований, выступают над кожей в виде рогового наслоения до 1,0 см. Локализуются, как видно из названия, на тыльной стороне ладоней и ступнях.
  3. Плоские (юношеские) бородавки. Проявляются преимущественно у детей и подростков. Имеют гладкую поверхность, небольшое возвышение над кожей, могут быть разной формы. Встречаются редко. Обычно локализуются на тыльной стороне кистей и стоп, но могут образовываться на лице или слизистой.
  4. Нитевидные папилломы представляют собой мягкие образования, обычно на ножке, темно-коричневого или телесного цвета. Их обычная локализация — на коже век, шее, в подмышечной области, паху, под молочными железами.
  5. Остроконечные кондиломы. Могут быть простые в виде шарика или пирамидки, и сложные, похожие визуально на цветную капусту. Эти новообразования на ножке, располагаются на слизистой оболочке и коже половых органов (влагалище, преддверия, половые губы, половой член, мочеиспускательный канал), вокруг и внутри прямой кишки. Имеют свойство быстро увеличиваться в размерах и разрастаться если вовремя не начать лечение.
Читайте так же:
Аномалии толстой кишки: частые причины, симптомы, диагностика, лечение патологии

Диагноз может быть установлен только врачом дерматовенерологом, гинекологом, проктологом, урологом в зависимости от локализации новообразования. Удалением таких новообразований как правило занимается хирург.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Любое новообразование, вызванное вирусом папилломы человека – это повод обратиться к врачу. Данные новообразования изначально являются доброкачественными и не всегда доставляют дискомфорт, в некоторых случаях визит к врачу можно и отложить. Однако обратиться к врачу незамедлительно следует в случае, если бородавки, папилломы или кондиломы:

  • меняют свой внешний вид (форму или цвет);
  • становятся болезненными при надавливании;
  • кровоточат;
  • увеличиваются в размерах или распространяется на соседние участки;
  • возникают в местах, где возможно частое травмирование новообразования (подмышками, на плече в месте трения ремня сумки, на ступнях и т.п.);
  • снова рецидивируют (возобновляются) после удаления.

Методы лечения бородавок, папиллом или кондилом.

Вопрос удалять или не удалять бородавки, папилломы или кондиломы не стоит. Однозначно удалять. Потому что со временем без лечения эти новообразования могут повреждаться, передаваться контактным путем окружающим, увеличиваться в размерах, кровоточить, разрастаться и перерождаться в злокачественное новообразование. Кроме этого существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями.

Существует несколько методов удаления бородавок, папиллом или кондилом:

  • Химический метод — это воздействие на образования специальными составами на основе чистотела, раствора йода, салициловой, уксусной кислоты и т.д. Это не самый лучший метод лечения, поскольку в результате длительного воздействия на кожу этих агрессивных растворов может возникнуть ожог, инфицирование, рубцевание или развиться рак кожи. Медицинские клиники, которые используют не косметический, а медицинский подход к удалению бородавок, такие как ООО «Верба Медикал» данный метод не используют.
  • Медикаментозный метод — в настоящий момент из кремов и мазей с доказанной клинической эффективностью в аптеке можно купить крем “АЛДАРА” (5 % р-р имиквимода). Этот метод подойдет при единичном новообразовании, без признаков разрастания или прогрессирования.
  • Криодеструкция — это метод замораживания бородавок жидким азотом и их последующей деструкции (разрушения). Этот метод должен выполняться доктором с использованием специального оборудования (криодеструктора). В большинстве случаев несколько раз.
  • Хирургическое иссечение — проводиться с помощью скальпеля под местной анестезией. Рекомендовано использовать при удалении плоских бородавок и новообразований большого размера.
  • Электрокоагуляция — иссечение новообразования при помощи электрического тока с одновременным прижиганием тканей. Метод устарел, может вызывать значительные косметические рубцовые дефекты.
  • Радиоволновой метод. Удаление новообразования с использованием радиоволны высокой частоты. Щадящее воздействие радиоволны на ткани обеспечивает минимальное повреждение в области операционной раны и прилежащих тканей, что способствует заживлению без образования грубого рубца.
  • Удаление с помощью лазера. Лазерное излучение преобразуется в тепловое воздействие, что приводит к деструкции нежелательного образования. Данный метод не оказывает влияния на окружающие ткани, поэтому считается лучшим. Он исключает развитие косметических послеоперационных дефектов.

Каждый из перечисленных методов имеет свои особенности, показания и противопоказания, какой из них выбрать решает лечащий врач и пациент.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию