Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение атеромы: удаление атеромы за ухом, на голове

Атерома за ухом, атерома мочки уха — причины, симптомы, лечение

Атерома за ухом, атерома мочки уха - причины, симптомы, лечение

Атерома – это закупорка сальной железы, в результате в выводном протоке чего образуется полость или киста, заполненная продуктами отходов клеток эпителия. Атерома за ухом, или доброкачественная опухоль сальных желез может давать рост, увеличиваясь в размере и причиняя множество неудобств своим владельцам. Внешне атерома имеет четкие границы и представляет собой подвижное новообразование плотной консистенции.

Причины развития атеромы

Развивается атерома в тех местах, где имеется скопление большого количества сальных желез – , в зоне вокруг носа, на веках, шее, волосистой части головы, груди, спине и мочке уха. Атерома за ухом из всех видов атером встречается чаще, и поражает, как правило, одинаково и мужчин, и женщин.

Возникновение атеромы мочки уха отличается непредсказуемым течением и частотой возникновения из-за постоянного натирания опухоли посторонними предметами – различными головными уборами, шарфиками, наушниками, воротничками рубашек и блузок. В медицинской практике описаны случаи перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, которые встречаются в тех случаях, когда не проводится надлежащего оперативного лечения.

Как выглядит атерома за ухом

К причинам развития атеромы относятся следующие факторы:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Вредные факторы внешней и внутренней экологии.
  • Повышенная потливость (гипергидроз).
  • Заболевания органов эндокринной системы и гормональный дисбаланс.
  • Повышенная выработка сала железами и жирная кожа.
  • Инфицирование протока сальной железы (при пирсинге уха, например).
  • Наличие угревой сыпи и себореи волосистой части головы.

К факторам, которые могут спровоцировать появление атеромы, относятся неправильный и недостаточный гигиенический уход и переохлаждение организма.

Симптомы атеромы

Обычно атерома достигает от 5 до 40 мм в размерах. В начальных стадиях, пока не присоединилась инфекция, атерома может не беспокоить пациентов. В случае присоединения нагноения или увеличения атеромы в размерах могут возникать следующие симптомы:

  • Боли и покраснение в области атеромы.
  • Отек и повышение температуры тела.
  • Жжение и зуд в области расположения атеромы.
  • Ощущение наличия свободной жидкости при надавливании.

В некоторых случаях эти симптомы воспаления проходят в течение 10-15 дней, после чего меняется характер опухоли. Она становится более плотной, однородной и неподвижной. Это происходит из-за замещения секрета сальных желез соединительнотканными клетками. В этой стадии атерома может дать активный рост, но также может в течение нескольких лет оставаться в неизменном положении. Метастазирования в другие органы при атероме не наблюдается.

Если иммунитет человека имеет достаточно сил справиться с инфекцией, то атерома самопроизвольно вскрывается, в результате чего из полости отходит ее содержимое. Это может быть секрет сальных желез, смешанный с кровью и гноем. Ничего плохого в этом нет, если не считать факт, что после вскрытия на теле остаются неприглядные рубцы и шрамы.

Конечно, наличие таких опухолей, как атерома мочки уха или другой области тела, должно стать показанием для оперативного вмешательства и удаления, так как опухоль может разрастаться в граничащие с ней ткани и органы, а также воспаляться в результате присоединения вторичной инфекции.

Лечение и профилактика атеромы

Лечение атеромы преимущественно хирургическое, с удалением полости вместе с содержимым. Для этого на теле производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется доступ к атероме. После удаления содержимого полость промывается, а при необходимости на несколько дней вставляется турунда для облегчения выхода крови, гноя и сала.

Читайте так же:
Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать лекарство от гипертонии, препараты снижающие давление

Операция проводится не в условиях стационара, а в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. При небольших размерах атеромы швы не накладываются, так как кожный разрез через 5-6 дней самостоятельно срастается. При больших размерах атеромы накладываются косметические швы, которые регулярно обрабатываются через 1-2 дня. Сама операция проходит безболезненно для пациента, но опасность состоит в том, что без устранения причин, вызвавшей появление атеромы, высока вероятность появления рецидивов (почти 50% всех случаев). Именно поэтому так важно не только устранить причину атеромы, но и проводить меры профилактики заболевания. К ним относятся меры личной гигиены и раннее обращение к врачу. Самостоятельно лечить атерому не рекомендуется.

Причины появления атером за ушами. Лазерное удаление

Атеромы — это кисты сальных желез, которые часто встречаются под кожей за ушами и выглядят как мелкие беловатые шарики.

Атероматозная киста сальной железы не является онкологическим заболеванием. Часто атеромы остаются незамеченными, но иногда они могут прощупываться и доставлять неприятные ощущения при пальпации.

Рис. 1. Атерома за ухом

Рис. 1. Атерома за ухом

Атеромы, которые встречаются за ушами, могут располагаться и в других местах: например, на голове, спине, лице, груди и т.д.

Самым частым местом локализации атером является лицо, шея и туловище.

Атеромы могут быть разных размеров, большими и маленькими.

Очень часто атерома никак не беспокоит, но иногда в результате трения атеромы об одежду, разрыве при давлении или травме, инфицировании ее появляются неприятные ощущения и боли. В этом случае атерому необходимо удалить.

Атерома или киста сальной железы заушной области

Атерома представляет собой кисту, заполненную мертвыми клетками кожи и кожным салом.

За ушами располагается бесчисленное множество сальных желез, поэтому именно в этой зоне атеромы находят очень часто. Однако нередко атеромы можно встретить и в самом ушном канале.

Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

Хотя атеромы не малигнизируются (такие случаи описаны крайне редко), они могут осложняться. Прежде всего, атерома при отсутствии своевременного лечения, может инфицироваться. При инфицировании атерома воспаляется.

Если атерома расположена в области гениталий, то при ее воспалении может появиться болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Почему появляются атеромы за ушами?

Исследование механизма возникновения атером продолжается до сих пор.

На сегодняшний день известно, что эпидермис (поверхностный слой кожи) состоит из слоев клеток, которые в процессе роста постоянно слущиваются с поверхности. В случае, когда клетки кожи перестают слущиваться и, накапливаясь, а также размножаясь, начинают продвигаться внутрь тканей — формируется стенка кисты — атеромы. Внутри сформировавшейся полости накапливаются мертвые клетки кожи, богатые протеинами — кератин, и кожное сало. Так формируется атерома.

На поверхности атеромы всегда можно найти расширенную пору, через которую киста может дренироваться. В этом случае мы можем заметить желтоватые массы с неприятным запахом, разлагающегося кожного сала.

На атеромы очень похожи по внешнему виду другие кисты, которые называются эпидермальными. Однако эпидермальные кисты образуются из потовых желез и содержимое их сильно отличается по составу от содержимого атером.

Читайте так же:
Гиалуроновая кислота, инъекции в губы: цена, противопоказания, отзывы

Симптомы и признаки атером

Многие пациенты, имея атеромы за ушами, даже не обращают на них внимание. Однако иногда атеромы начинают серьезно беспокоить.

Стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью:

  • Под кожей имеется небольшой круглый шарик;
  • Отмечается покраснение, отек, уплотнение;
  • Имеются признаки воспаления и инфицирования;
  • На поверхности атеромы имеется небольшое точечное отверстие, закрытое черной пробкой;
  • Из атеромы удается извлечь густое желтое содержимое с неприятным запахом.

Вам следует обратиться к врачу незамедлительно, если атерома:

  • Вдруг стала быстро расти;
  • Внезапно лопнула;
  • Воспалилась;
  • Стала резко болезненной.

Удаление атером за ушами.

Атерома за ухом может быть удалена двумя способами:

  1. Лазером;
  2. Скальпелем.

При традиционном удалении скальпелем после инъекционной анестезии выполняется разрез кожи, обнажается атерома. Затем проводится удаление кисты вместе с ее содержимым. Рана на коже зашивается.

Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

Понятно, что при работе скальпелем на коже остается шрам, сравнимые по размерам с самой атеромой, а иногда и больший.

Лазерные технологии позволяют удалить атерому целиком без единой капли крови из небольшого прокола на коже, что позволяет обеспечить максимально возможный косметический результат.

Преимущества лазерного удаления атеромы за ухом:

  1. Быстрота (удаление возможно в день обращения всего за 15-20 минут);
  2. Удалению подлежат атеромы любых размеров и в любом состоянии (возможно удаление даже нагноившихся атером, поскольку лазер оказывает стерилизующее действие на ткани);
  3. Бескровность (лазер запаивает сосуды, питающие атеромы и удаление проходит в сухом поле);
  4. Быстрое восстановление;
  5. Практически полное отсутствие рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде.

Если у вас появилась атерома, мы предлагаем обратиться за помощью к специалистам по лазерной медицине Центра Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”.

Удаление атеромы

Атерома кожи – это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протока сальной железы. По размеру оно достигает от 3 мм до 3 см и чаще локализуется на волосистых участках тела: коже головы, лице и подмышечных впадинах.

Атерома кожи

Стоимость удаления атеромы

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Причины возникновения атеромы

Однозначного ответа на вопрос, почему происходит закупорка сальных желёз, нет. Однако среди факторов риска выделяют:

  • гормональные нарушения в организме, из-за которых повышается вязкость секрета сальных желез и увеличивается вероятность их закупорки;
  • наследственную предрасположенность. Если у близких родственников есть склонность к образованию атером и, особенно, если диагностирован атероматоз (множественные новообразования);
  • ряд генетических заболеваний (синдром Гарднера, муковисцидоз и др.);
  • повреждения волосяных луковиц;
  • чрезмерное использование косметических средств, которые приводят к закупорке сальных желез (крема, дезодоранты);
  • чрезмерная потливость (гипергидроз);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • склонность к образованию акне.

Под влиянием этих и других факторов происходит закупорка сальных желез. Секрет, который они продолжают вырабатывать, не выходит наружу и образует кисту, постепенно растущую в размерах. Также атерома бывает врожденной – например, на мочке уха у детей.

Симптомы и диагностика

Внешне атерома представляет собой плотное эластичное образование круглой формы, в центре которого можно увидеть тёмную точку – закупоренный проток сальной железы. Обычно атеромы на начальной стадии безболезненны, прямой угрозы здоровью не несут и являются лишь косметическим дефектом. Однако со временем они могут значительно увеличиться в размерах и даже привести к острому гнойному воспалительному процессу в организме (флегмона). Как правило, осложнения происходят в результате травм во время попыток самолечения, когда пациент пытается самостоятельно выдавить содержимое сальной железы. В этом случае содержимое атеромы, включающее бактерии, инфекции, секрет сальной железы, попадает в окружающие ткани, возникают болезненные ощущения и покраснение. Такое состояние требует немедленного обращения к медикам.

Читайте так же:
Шум, звон в ушах: причины дискомфорта, лечение патологии

Правильно диагностировать новообразование может только специалист, после проведения необходимых исследований, которые исключат наличие липомы или злокачественной опухоли.

Обследование

Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на результат операции. При удалении атеромы они минимальны:

  1. УЗИ, которое подтвердит наличие атеромы;
  2. клинический анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
  3. стандартный анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Лечение атеромы

Самостоятельно или с помощью консервативного лечения атерома не исчезнет. Применение местной терапии может привести лишь к временному облегчению, но только оперативное вмешательство позволит избавиться от этой патологии раз и навсегда. Чтобы избежать риска инфицирования и последующих шрамов, рекомендуется удалять атеромы на ранней стадии развития, даже если они имеют маленький размер и не доставляют беспокойства.

Виды операций

В современной медицине атеромы удаляют одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. При этом самым эффективным и деликатным считается хирургический метод. Под местной анестезией врач выполняет разрез кожи в зависимости от размера новообразования, полностью удаляет кисту вместе с капсулой и накладывает швы, которые снимаются через 5-6 дней. Если атерома расположена на лице, то могут быть наложены внутренние саморассасывающиеся швы. В таком случае окончательное решение принимает специалист, исходя из наилучшего косметического эффекта.

Атерома кожи

Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.

Восстановление

В зависимости от выбранного метода удаления, восстановительный период может составить до 10 дней. Как правило, уже через несколько часов после операции пациент покидает клинику, а на следующий день может выходить на работу. Во время восстановительного периода рекомендуется носить повязку и избегать намокания раны в течение 7 дней. Если атерома располагалась на волосистой части головы, не стоит мыть голову как минимум три дня. Проблему «грязных волос» можно решить, сделав операцию в преддверии выходных дней.

Также пациент получает рекомендации по правильному уходу за швами, чтобы избежать возможного попадания инфекции и появления рубцов.

Возможные осложнения

Операция по удалению атеромы проходит без значительной травматизации тканей и кровопотери, поэтому осложнения бывают редко и связаны, в основном, с несоблюдением рекомендации врача. Например, с водопроводной водой в рану может быть занесена инфекция.

Профилактика

Если операция сделана качественно и клеток кисты не осталось, рецидив атеромы в этом месте маловероятен. Однако новообразование может появиться на других участках тела, особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Избежать этого сложно, но соблюдение норм личной гигиены и здорового питания в некоторых случаях помогают снизить риск.

Читайте так же:
Как укрепить нервную систему и психику, перестать нервничать по пустякам

Стоимость удаления атеромы

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Лаборатория клиники «РАМИ» оснащена самым современным оборудованием и выполняет все необходимые анализы. Пациентам доступны около 700 различных методов исследования.

Плюсы хирургического удаления атеромы:

  • минимальная травматизация мягких тканей;
  • полное удаление капсулы, а значит, минимальная вероятность рецидива;
  • быстрое заживление раны без последующих рубцов;
  • доступная цена.

Консультация хирурга

Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.

Противопоказания

  • атерома в стадии воспаления;
  • хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • аллергические реакции на анестетик (в этом случае нужно сдать дополнительные анализы и подобрать другое лекарство);
  • период менструации у женщин, беременность и кормление грудью.

После операции должны насторожить:

  • повышение температуры тела;
  • сильный отек в области удаления новообразования;
  • гнойные выделения из раны.

При появлении любого из этих признаков, стоит немедленно обратиться к врачу.

Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)

Нужно ли удалять атерому?

Атерома – это киста сальной железы, которая расположена в коже. Эпидермальная (триходермальная) киста является распространенным заболеванием придатков кожи, с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин, наиболее часто у людей среднего возраста. Согласно международной клинической классификации атерому относят к опухолеподобным поражениям кожи.

Атерому часто путают с «жировиком» (липомой). Липома встречается только в местах нахождения жировой ткани, кожа над ней легко собирается в складку. Атерома развивается на участках кожи, где есть волосы, она соединена с кожей, плотная на ощупь (липомы мягкие). Важным отличием двух медицинских проблем является то, что липомы никогда не нагнаиваются.

Этиология и патогенез

Основные причины атеромы связаны с нарушением обмена веществ, что ведет к изменению характера секрета и закупорке протоков сальных желез.

Атерома возникает в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета из сальной железы. При этом, секрет, накапливаясь в протоке железы, начинает его растягивать, постепенно образуя полость, в которой содержится сальное содержимое, ороговевшие клетки кожи, жир и кристаллы холестерина.

Причины атеромы:

  • повреждение волосяной луковицы;
  • воспаление волосяного фолликула;
  • разрыв сальной железы при разных патологических процессах;
  • дефекты развития (в том числе, врожденные) сальной железы;
  • сгущение секрета, нарушение его оттока;
  • синдром Гарднера (наследственное заболевание).

Существуют предрасполагающие факторы возникновения атеромы, среди которых можно выделить травмы кожи и неблагоприятные воздействия внешней среды.

Спровоцировать развитие атеромы могут:

  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные заболевания эпидермиса;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • злоупотребление косметическими и парфюмерными средствами.

Клинические проявления

Атерома кожи на протяжении многих лет может оставаться маленькой и не причинять каких-либо неудобств. Киста растет медленно и бессимптомно, но когда достигает более 3 см может вызывать косметический дефект и эстетический дискомфорт.

Атеромы развиваются на тех участках тела, где много сальных желез:

  • шея (особенно, ее задняя поверхность);
  • лицо (на щеках, губах, носу, глазу);
  • пространство между лопатками;
  • живот;
  • волосистая часть головы (в том числе за ухом и на мочке уха);
  • область копчика, ягодицы, пах и половые органы.
Читайте так же:
Что делать если першит горло: причины, лечение если кашель, болит горло, заложен нос

Чаще всего, атеромы диагностируют на голове. Поскольку, именно здесь наиболее интенсивно продуцируется секрет сальных желез.

Симптомы атеромы:

  • плотное образование под кожей округлой формы;
  • четкие границы образования;
  • разные размеры – от величины горошины до куриного яйца и больше;
  • образование спаяно в одной точке с кожей;
  • безболезненность и подвижность под кожным покровом;
  • образование заполнено густыми белыми или желтоватыми массами.

Иногда опухолевидное образование может быть окружено плотной капсулой и может длительно пребывать в состоянии плотной кисты шаровидной формы.

Осложнения

Длительное существование эпидермальной кисты может привести к целому ряду неблагоприятных последствий.

Основными неблагоприятными последствиями атеромы являются ее воспаление и последующее нагноение с образованием абсцесса. Выраженное воспаление при нагноении атеромы вызывает сильные болезненные ощущения, покраснение и отечность тканей вокруг кисты, повышение температуры тела и общее ухудшение состояния.

Изредка нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрываться. При этом из ранки выделяется гной и появляется зловонный запах.

Крайне редко происходит перерождение атеромы в злокачественное образование.

Диагностика

На консультации у дерматолога врач выясняет особенности появления и дальнейшего развития атеромы, назначает дерматоскопию, выбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Диагностировать атерому помогает компьютерная томография в сочетании с пункционной биопсией и последующим микроскопическим исследованием пунктата.

Дифференциальная диагностика атеромы проводится с поражением лимфатических узлов при туберкулезе, злокачественными образованиями ретикулоэндотелиальной системы, опухолевыми болезнями кроветворного аппарата, аденолимфомами слюнных желез, абсцедированными лимфоузлами и др. медицинскими проблемами, схожими по своей симптоматике.

Лечение

Основной способ лечения атеромы – это хирургическое вмешательство. Сейчас существуют различные хирургические методы удаления кисты, в том числе малотравматичные и малоинвазивные. Выбор способа удаления атеромы зависит от ее размера, местонахождения, общего состояния организма пациента.

Хирург может провести операцию в условиях поликлиники. При сложной локализации, больших размерах, значительных нагноительных процессах удаление атеромы лучше проводить в условиях стационара.

Лечение атеромы:

  • хирургическое иссечение атеромы;
  • радиоволновое удаление атеромы;;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление.

Показанием к оперативному вмешательству является значительный размер атеромы, желание добиться хорошего эстетического эффекта.

Профилактика атеромы

На сегодняшний день надежных мер предупреждения атеромы нет.

Избежать усиленной секреции сальных желез поможет диета, исключающая употребление большого количества углеводов и животных жиров, рациональное питание с преобладанием овощей и фруктов, профилактический прием витаминных комплексов.

Важно соблюдение правил личной гигиены, закаливание организма, своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Приймак Артем Валентинович

Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, кандидат медицинский наук

Закордонец Валентина Петровна

Врач-дерматолог, дерматовенеролог высшей категории

Кто лечит атерому?

Не откладывайте визит к дерматологу, если заметили, что на коже появилось какое-то образование, оно растет, вокруг выпадают волоски, выделяется внутреннее содержимое, изменилась консистенция, форма, контуры стали размытыми, или есть признаки присоединения инфекции.

Появились признаки атеромы, нужна консультация хорошего дерматолога? Пройти необходимую диагностику и лечение атеромы в Киеве в клинике МЕДИКОМ вы можете уже сегодня (районы Оболони и Печерска). Звоните и узнавайте, как можно удалить атерому без операции!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию