Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лапароскопия маточных труб — эффективность

Лапароскопия маточных труб: описание, подготовка, показания к проведению

С развитием современных технологий медицина сделала огромный шаг вперед. Теперь в гинекологии доступны малоинвазивные и эффективные методы хирургического лечения, благодаря которым можно излечить даже самые сложные заболевания репродуктивной системы.

Все это стало возможным после изобретения метода лапароскопии. Впервые подобная процедура была проведена еще в начале 20 века, и в наше время обрела огромную популярность. Данный метод позволяет безопасно устранить кисту яичника, миому матки, эндометриоз, спаечный процесс и непроходимость маточных труб.

В нашем материале мы подробно расскажем, что собой представляет лапароскопия маточных труб, какие преимущества у данного метода, и когда показано проведение лапароскопии при непроходимости маточных труб.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это операция, главная цель которой заключается в восстановлении проходимости маточных труб. В гинекологии существует два вида подобной процедуры:

  • Диагностическая (лапароскопия выполняется для оценки состояния маточных труб)
  • Лечебная (лапароскопия производится с целью восстановления просвета, реконструкции или иссечения маточных труб)

Непроходимость маточных труб (или гидросальпинкс) – это патологический процесс, в ходе которого сужаются или полностью закупориваются просветы маточных труб. В результате такого явления наступление беременности становится невозможным, так как созревшая яйцеклетка не может выйти в матку для оплодотворения.

Основными причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • Инфекционные заболевания внутренних половых органов;
  • Врожденные патологии;
  • Осложнения после хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • Эндометриоз, крупные опухоли.

Непроходимость маточных труб не протекает бессимптомно. Обычно женщина может жаловаться на боли в области таза во время мочеиспускания и полового акта, выделения нетипичного желтоватого цвета и кровянистые выделения в течение менструального цикла. Но самый явный признак непроходимости маточных труб – это длительное отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах.

Для постановки диагноза «гидросальпинкс» существует несколько консервативных способов. Во-первых, сбор анамнеза пациентки, изучение жалоб и симптомов. Во-вторых, проведение лабораторных анализов (мазок на микрофлору) с целью определения чистоты влагалища и наличия инфекционных заболеваний. В-третьих, проведение ультразвукового исследования и рентгенографического исследования матки и маточных труб с применением контрастного вещества. Такой метод позволяет оценить проходимость маточных труб и обнаружить закупорку или сужение просветов.

Но наиболее информативный и достоверный способ диагностирования – это лапароскопия маточных труб.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия – это современная процедура, благодаря которой можно устранить непроходимость маточных труб максимально безопасным и щадящим для пациентки образом.

Основными преимуществами лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

  • Малая травматичность;
  • Отсутствие больших рубцов и шрамов на коже;
  • Быстрый реабилитационный период;
  • Пребывание в стационаре в среднем 1-3 дня;
  • Малые риски осложнений.

Иногда пациентке могут назначить диагностическую лапароскопию, если более консервативные методы оказались безрезультатными для постановки диагноза. Если в ходе операции хирург устанавливает непроходимость маточных труб, то можно сразу приступить к лечебной лапароскопии.

Подготовка к лапароскопии маточных труб

Лапароскопия маточных труб требует от пациентки определенной подготовки. Как при любом оперативном вмешательстве, необходимо пройти ряд обязательных анализов и исследований. К ним относится общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ, флюорография, консультации смежных специалистов и прочее.

Чтобы узнать полный перечень всех необходимых предоперационных анализов, которые необходимо пройти перед лапароскопией маточных труб, посетите раздел нашего сайта «Цены и акции».

Лапароскопия маточных труб специалистами нашей клиники в Москве выполняется по ценам государственного уровня!

Узнать больше о методе лечения, записаться на прием к гинекологу и узнать актуальную стоимость лапароскопии маточных труб вы можете по телефону 8 (800) 234-17-10.

Лапароскопия маточных труб

Маточные (фаллопиевы) трубы — женский орган, который нужен для реализации репродуктивной функции (размножения), и который соединяет яичники и матку. Когда врач диагностирует непроходимость труб, эндометриоз, спайки, внематочную беременность или разные патологии придатков, он назначает лапароскопическое вмешательство.

Инструменты, которые применяются при лапароскопии, можно применить для перевязки труб. Это процесс стерилизации, который подходит для женщин, которые отказываются от реализации своей репродуктивной функции.

Показания к проведению

Рассматриваемую процедуру с целью диагностики проводят в большинстве случаев при бесплодии. Это позволяет диагностировать заболевание, которое лежит в корне проблемы. В части случаев врачи сразу же и устраняют преграду к зачатию.

Если врач обнаружил тяжелый случай непроходимости маточных труб, женщине советуют не лапароскопическую процедуру, а ЭКО. Такое бывает в случаях формирование спаек в самой трубе. Тогда операция с лапароскопическим вмешательством будет эффективна лишь на 10%. При локализации спаек вокруг трубы восстановление возможности зачатия происходит в 60 случаях из 100.

Перитубарные спайки

При заболеваниях, передающихся половым путем (особенно, при хламидиозе), происходит воспаление в придатках (и в других гинекологических органах). После этого начинают развиваться спайки. Аналогичная проблема бывает у тех, кто страдал сальпингитом (вызванным туберкулезной палочкой), и у тех, кто перенес полостное хирургическое вмешательство на малом тазу. При спайках очень часто женщины становятся бесплодными.

Читайте так же:
Фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, симптомы, причины, диагностика

В таких случаях гинекологи прибегают к лапароскопической процедуре, применяя коагуляцию электрическими щипцами и рассечение специальными ножницами. После этого значительная часть пациенток без осложнений способна зачать ребенка.

Внематочная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться не только в матке. Если она крепится в трубах, беременность называется трубной. В таких случаях операция обязательна, без нее никак не обойтись. Есть два варианта: удалить трубу полностью (вместе с плодным яйцом) или сохранить детородный орган. Трубу можно разрезать, удалив оттуда яйцеклетку, слившуюся с эмбрионом.

К сожалению, наиболее распространенным вариантом является полное удаление трубы. Независимо от срока беременности труба зачастую сильно поражена, и следующая беременность также не будет с нормальной имплантацией плодного яйца, и снова придется делать операцию.

Нарушение проходимости маточных труб

Лапароскопия применяется не во всех таких случаях. Если труба закупорилась недалеко от яичника, а также спайки формируются медленно и мало, то в 30 случаях из 100 после хирургического вмешательства можно зачать ребенка спустя несколько месяцев после проведенной операции.

Гидросальпинкс

Эта болезнь характеризуется скоплением жидкости в полости трубы, вследствие чего формируется непроходимость. В этой среде активно множатся болезнетворные бактерии, что приводит к осложнениям. При гидросальпинксе делают лапароскопию. А во время процедуры удаляют трубу, потому что при данной болезни будет постоянное воспаление ее и отсутствие функции.

Стерилизация

Если женщина в будущем не хочет никогда иметь детей, может применяться такой метод контрацепции как стерилизация при помощи лапароскопии маточных труб. Специалисты отмечают надежность метода. Он необратим. То есть, если вам сделали стерилизацию, то никакой другой метод не сможет вернуть вам возможности зачать и родить ребенка. Стерилизацию при лапароскопии делают только тем, кто имеет возраст от 35 лет и двоих детей (и больше).

операция

Преимущества лапароскопии

Следует знать о преимуществах лапароскопического вмешательства перед полостной операцией. Во-первых, это короткий срок реабилитации. На восстановление придется всего от 3 до 5 суток (женщина в это время будет в стационаре). Если разрезать скальпелем брюшную стенку, то в больнице придется пробыть минимум 10, максимум 15 и больше дней.

Что касается вида швов, которые остаются после операции, то после лапароскопии останется три небольших шрама, каждый из которых максимум полтора сантиметра. Они не будут бросаться в глаза.

Эндоскопические операции дают хирургу возможность полного контроля над процессом на счет контроля видеокамеры. Она выводит изображение на экран в 10-кратном увеличении. Эта операция щадящая, потому что из-за видеоконтроля врач не имеет шансов повредить здоровые ткани.

Ход операции, подготовка, осложнения

Перед лапароскопией гинеколог проводит обследование и рассказывает пациентке о правильной подготовке к процедуре. Нужны специальные обследование и анализы.

  • общий анализ мочи
  • общий и биохимический анализы крови
  • рентгенография или флюорография легких
  • анализы на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатиты
  • гемостазиограмма
  • ЭКГ с консультацией терапевта
  • анализ на группу крови и резус-фактор
  • ультразвуковое исследование органов малого таза
  • взятие мазка на венерические заболевания и влагалищную флору

Перед проведением лапароскопии пациентка бреет промежность, делает клизму утром и вечером и не кушает после 18:00. Вы должны на этапе подготовки сказать врачу о лекарствах, которые принимаете. Особое значение имеет факт употребления аспирина и оральных противозачаточных средств.

Лапароскопия делается под общим наркозом. Врач делает три надреза длиной от 1 до 2 см. Потом с помощью тупого зонда надрезы углубляют, чтобы не ранить рядом расположенные органы. В надрезы вводятся хирургические инструменты (заранее прошли стерилизацию).

Через отверстие в пупке вводят углекислый газ в организм. Это важно для расправления стенок живота и открытие обзора на внутренние органы для хирурга. Другие отверстия нужны, чтобы ввести инструменты и видеокамеру для контроля процесса.

Если присутствует внематочная беременность, лапароскопически можно удалить зародыш, которые имплантировался в трубу. После того, как все необходимые действия по диагностике и лечению совершены, доктор извлекает инструменты и камеру и накладывает швы на надрезы.

Лапароскопия не зря считается щадящей операцией. Осложнений почти никогда не бывает. Исключены такие осложнения (которые могут быть при стандартном хирургическом вмешательстве с разрезанием брюшины):

  • течение крови из прооперированных органов
  • повреждение рядом расположенных органов, которые ранее были без патологий
  • пневмония
  • инсульт, инфаркт
  • послеоперационный сальпингит, если присутствует хроническая или не долеченная инфекция

Планирование беременности после лапароскопии

Лапароскопия придатков актуальна для реконструкции труб, при эндометриозе, миомах, кистах и, как уже было отмечено, спайках. На протяжении нескольких месяцев после лапароскопии нужно активно пытаться беременеть, потому что в эти сроки самый большой шанс зачатия. Максимум составляет 6 месяцев. После этого снова будут формироваться спайки, что сделает зачатие невозможным.

На протяжении 6 месяцев после операции нужно вовремя делать тесты на овуляцию, чтобы понимать, когда самые высокие шансы зачатия. Ведь при частичной непроходимости маточных труб (даже если была сделана лапароскопия), есть высокий риск внематочной беременности. А при этом состоянии, как известно, срочно нужно делать операцию.

Читайте так же:
Как выбрать хороший лак для педикюра?

Также в части случаев после лапароскопии маточных труб доктор назначает лекарство, исходя из имеющегося анамнеза пациентки, уровня ее гормонов и общего состояния здоровья.

Как делают операцию лапароскопия маточных труб

Как делают операцию лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб, по сравнению с лапаротомической операцией, заслужила преимущественно положительные отзывы как пациенток, так и специалистов. На это есть множество причин: методика проведения операции, небольшая вероятность осложнений и последствий, маленький срок восстановления после процедуры.

  • Итак, как делают лапароскопию маточных труб? Операция проводится в несколько этапов, а именно:
  • Введение пациентки в наркоз.
  • Антисептическая обработка операционного поля.
  • Формирование трех, или четырех небольших (до 10 мм) проколов в передней брюшной стенке.
  • Через один из проколов в брюшную полость при помощи специальной иглы вводится углекислый газ, благодаря чему улучшается видимость операционного поля.
  • Через другие проколы в брюшную полость вводится лапароскоп и специальный хирургический микроинструментарий, которым и выполняются все необходимые манипуляции на маточных трубах. Лапароскоп снабжен видеокамерой и источником света. Это позволяет вывести на экран максимально точное, увеличенное в несколько раз изображение операционного поля.
  • Операция заканчивается накладыванием по шву на каждое отверстие.

Более детально узнать, как делают лапароскопию маточных труб, как проходит реабилитация, и какие отзывы про восстановительный период, сколько стоит данная процедура можно на предварительной консультации хирурга.

Преимущества операции и отзывы после лапароскопии маточных труб

Чем хороша лапароскопия маточных труб? Отзывы после операции лапароскопическим методом преимущественно только положительные.

  • Среди плюсов можно выделить следующее:
  • Малоинвазивность. В ходе лапаротомической операции для доступа к органам малого таза необходим достаточно большой разрез, в то время, когда при лапароскопии достаточно всего несколько небольших отверстий!
  • Низкая травматичность соседних тканей благодаря видеоконтролю.
  • Высокая эффективность.
  • Безболезненность.
  • Все отзывы после лапароскопии маточных труб также утверждают, что период реабилитации проходит быстро и безболезненно.
  • Низкий риск развития осложнений.
  • После лапароскопии маточных труб не остается никаких рубцов, что очень важно для женщин.

Некоторые отзывы после лапароскопии маточных труб относят к минусам операции ее немалую стоимость, а также необходимость общего наркоза.

Какие могут быть последствия и осложнения после лапароскопии маточных труб

Несмотря на то, что безопасность — главное преимущество операции лапароскопия маточных труб, осложнения все же не исключены. Исходя из отзывов, они возникают крайне редко и в большинстве случаев связаны с несоблюдением рекомендаций врача.

  • Последствия лапароскопии маточных труб могут быть следующими:
  • Последствия, связанные с ошибкой хирурга — повреждение больших кровеносных сосудов, или внутренних органов и развитие кровотечения, возникновение ожогов в месте разрезов при использовании электрохирургического прибора.
  • Осложнения после лапароскопии маточных труб, связанные с нагнетанием в брюшную полость углекислого газа — это может быть эмболия, пневмоторакс, подкожная эмфизема.
  • Аллергические реакции, связанные с наркозом.
  • Осложнения, связанные с инфицированием ран, незначительные кровоподтеки, отеки в месте проколов.
  • Образование спаек в малом тазу.

Последствия лапароскопии маточных труб возникают достаточно редко и обычно не превышают 6-7%.

Как проходит реабилитация после лапароскопии маточных труб

Если соблюдать все рекомендации врача после операции лапароскопия маточных труб, реабилитация проходит достаточно быстро и без осложнений. Учитывая отзывы, большинство пациенток выписывается из стационара уже на 2-3 день, а полное восстановление после лапароскопии маточных труб занимает около месяца. Различают ранний и поздний период реабилитации.

Ранняя реабилитация после лапароскопии маточных труб направлена на предотвращение образование спаек в малом тазу, присоединения инфекции и развития воспалительных процессов.

Для этого женщине назначаются медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, антибиотики, рассасывающие средства и др.) и физиопроцедуры.

  • Поздняя реабилитация после лапароскопии маточных труб предусматривает соблюдение женщиной некоторых ограничений, а именно:
  • Избегание тяжелых физических нагрузок.
  • Воздержание от половой жизни на протяжении месяца.
  • Специальная диета с ограничением тяжелой и жирной пищи, алкогольных напитков.

Не следует забывать, что при операции лапароскопия маточных труб, восстановление невозможно и без правильного, тщательного ухода за ранами. Только при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций возможно своевременное, полное восстановление после лапароскопии маточных труб.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Пожалуй, один из главных вопросов, беспокоящих пациенток, — сколько стоит лапароскопия маточных труб. При операции лапароскопия маточных труб стоимость определяется многими факторами — клиника, квалификация хирурга, вид наркоза, объем операции, наличие осложнений. Детально узнать, сколько стоит операция лапароскопия маточных труб, можно только после предварительной консультации хирурга!

Вообщем, стоимость лапароскопии маточных труб в Киеве начинается от 9 000 грн и достигает 19 000 грн и больше. Судя по отзывам, отлично зарекомендовала себя клиника «Консилиум Медикал», где отличное качество услуг и высокий профессионализм специалистов гармонично сочетаются с оптимальной ценой! Стоимость лапароскопии маточных труб (лапароскопия проходимости) составляет всего 14 000 грн., а удаление трубы — 14-20 000 грн. зависимо от сложности!

Лапароскопия маточных труб

Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.

Читайте так же:
Как понизить холестерин в крови — продукты, лекарства

Лапароскопическая хирургия

Термин «лапароскопия» переводится с греческого языка как «смотреть в живот».

Лапароскопия маточных труб

В «Дорожной больнице» Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

  • Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем «сращения» становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
  • Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
  • Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
  • Сальпингостомия — операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
  • Фимбриопластика (Фимбриолизис) — операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
  • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

Чего ожидать во время и после операции?

Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Показания к лапароскопии маточных труб.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

  • Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
  • Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
  • Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

  • Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, «пробкой слизи»), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
  • Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.
Читайте так же:
Аллергия на молоко у детей: как определить, что делать

Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

  • наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
  • наличие других заболеваний в области малого таза;
  • мастерство и опыт хирурга.

Риски и осложнения

Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия маточных труб – цена наступления беременности

Лапароскопия представляет собой процедуру, направленную на изучение состояния определенных внутренних органов человека с помощью небольшого отверстия, проделанного в брюшной полости при помощи оптической аппаратуры — лапароскопа. Благодаря лапароскопии на сегодняшний день выполняется диагностика и эффективное лечение фактически всех гинекологических болезней. Насколько известно, одна из серьезных болезней не только женщины, но также и общества в целом, выступает женское бесплодие. Однако благодаря лапароскопии маточных труб в Москве и других городах сделан огромный шаг вперед в выявлении причины этого недуга и проведении необходимой терапии. Примерно у 70% всех женщин, обращающихся в клиники по поводу своего бесплодия, есть проблемы c маточными трубами. И если почитать посвященный бесплодию и лапароскопия маточных труб форум, можно сделать вывод, что данная процедура дает возможность диагностировать патологические нарушения и провести результативное лечение.

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие. Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной. Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются. Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб. Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника. В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной. При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины. Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты. Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии. Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине. У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом. С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Читайте так же:
Конверсионное расстройство: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение заболевания

Противопоказания для лапароскопии

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
  • гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
  • имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
  • хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
  • отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.

Почему лапароскопия настолько популярна

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

Как делают лапароскопию маточных труб

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Операцию проводят под общей анестезией. Во время лапароскопии проводят три небольших надреза в передней части брюшной стенки. При этом в отличие от классических разрезов, проколами не травмируется мышечную ткань. Больные, как правило, не ощущают боли в процессе и после проведения манипуляции и быстро возвращаются к своему обычному образу жизни. Надрез брюшной стенки производится при помощи специальной трубки троакара. Потом по ней вводится небольшой объем углекислого газа, чтобы создать в брюшной полости свободное пространство. Дальше по троакару вводится трубка телескопа, к которой подключена небольшая специальная видеокамера и источник освещения. Это дает возможность в ходе операции хорошо рассмотреть картину органов на экране с очень сильным увеличением. С помощью двух других троакаров вводятся в брюшную полость микроманипуляторы. Они непосредственно и будут проводить процедуру.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Преимущества лапароскопии маточных труб

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию