Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лак от грибка ногтей: лечение грибка на ногтях ног и рук

Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения:

Что такое микоз?

Как определить грибок на ногах и руках

Симптомы микоза на ногах:

Симптомы грибка ногтей:

Признаки грибка на руках:

Причины возникновения грибка

Кто в зоне риска?

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

Как избежать появления грибка?

Вопросы к врачу

Какой врач лечит Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

Грибы могут жить в воздухе, почве, воде и растениях. Есть также те, которые естественным образом обитают в организме человека. Когда вредные грибы проникают в организм, их бывает трудно убить, поскольку они могут выжить в окружающей среде и повторно заразить человека, пытающегося поправиться. В этой статье мы рассмотрим, кто больше всего подвержен риску заражения грибковой инфекцией, а также каковы симптомы и варианты лечения для некоторых распространенных типов.

Что такое микоз?

Грибковые заболевания встречаются более, чем у 60 процентов людей всех возрастов. У значительной части пациентов врачи выявляют микоз — заболевание, возбудителем которого являются микроскопические организмы: Candida, плесневые грибы, дерматофиты. Грибок на ногах появляется при наличии предрасполагающих факторов, поражает кожу и вызывает существенный дискомфорт. Грибок на руках выявляют после контакта с носителем. Без лечения он может привести к осложнениям, в числе которых грибок ногтей. Проникая в организм, возбудители питаются тканями и разрушают их, что приводит к снижению иммунитета. При неправильном лечении могут быть затронуты значительные участки тела и даже внутренние органы, поэтому при первых признаках инфекции нужно обратиться к дерматологу.

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Как определить грибок на ногах и руках

Симптоматика заболевания зависит от локализации, возбудителя и стадии. Начальные проявления имеют сходство с раздражением или аллергией. При поражении кожи у пациента наблюдается повышенная сухость эпидермиса, небольшое шелушение, дискомфорт, зуд. Заболевание относится к хроническим, может затухать и резко прогрессировать.

Симптомы микоза на ногах:

  • шелушение кожи с появлением белесых пластинок, хлопьев, «муки»;
  • утолщение пораженных грибком участков эпидермиса;
  • покраснение кожи стоп;
  • появление трещин, бороздок между пальцами;
  • неприятный запах;

Во влажной среде грибки способны стремительно размножаться, что приводит к поражению ногтевых пластин (онихомикозу). При выявлении онихомикоза, в первую очередь встречается изменение цвета ногтей, появление темных или желтых пятен, воспаление ногтевого валика, расслаивание и крошение пластины. Отрастающий ноготь не имеет целостной структуры.

Симптомы грибка ногтей:

симптомі грибка ногтей

  • помутнение пластин с исчезновением блеска;
  • шероховатая поверхность одного или нескольких ногтей;
  • возникновение бороздок, изгибов, неровностей и других дефектов;
  • при дальнейшем прогрессировании – отслаивание ногтя от ногтевого ложа, крошение.

Если инфекция затрагивает прилегающие участки кожи, возникает покраснение, болезненность и зуд. При отсутствии лечения пораженный ноготь может полностью разрушиться.

Признаки грибка на руках:

  • постоянное шелушение, особенно в складках между пальцами;
  • возникновение микротрещин;
  • появление мозолей (утолщение эпидермиса);
  • рыхлая кожа ладоней с глубокими бороздками;
  • зудящие участки, покраснение.

Грибковые поражения ног встречаются чаще, но при снижении иммунитета может обнаруживаться микоз верхних и нижних конечностей, а также ногтей. Прогрессирующее заболевание значительно снижают сопротивляемость организма, что проявляется в виде аллергии на бытовую химию и пищевые продукты, дерматитов, экзем и сильного зуда.

Причины возникновения грибка

Предрасполагающими факторами для проникновения инфекции является пребывание во влажной среде (сауна, бассейн), работа в условиях, где возможна передача возбудителя через предметы общего пользования. Распространенной причиной микоза служит ношение тесной обуви с закрытым носком или, куда хуже — обмен носками, обувью или полотенцами с другим человеком. Еще один источник заражения – прямой контакт с больным, например, во время рукопожатий. При попадании патогенных грибов на кожу здорового человека они могут спровоцировать заболевание, которое усугубляется наличием сопутствующих факторов:

  • опрелости кожи ног, связанные с повышенной потливостью;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • слабая иммунная система;
  • травмы ногтей (например, при маникюре, педикюре);
  • варикоз;
  • плоскостопие;
  • нарушение правил личной гигиены.
Читайте так же:
Паховая грыжа у новорожденных : причины, симптомы, диагностика, лечение

Нередко инфекция наблюдается у членов одной семьи по причине взаимного заражения, что требует обязательного лечения и профилактики.

Кто в зоне риска?

  1. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов старше 60 лет, что связано с возрастными изменениями (варикоз, нарушение кровоснабжение стоп).
  2. Повышенный риск заражения наблюдается у взрослых, чья сфера деятельности связана с пребыванием в теплых, влажных помещениях, при постоянном контакте с агрессивными жидкостями.
  3. У любителей бани, хамама, сауны чаще диагностируют микозы, особенно при нарушении правил гигиены (нахождение без обуви, пользование одним полотенцем, контакт с влажными, необработанными поверхностями).
  4. Онихомикоз чаще наблюдается у женщин, если при наращивании ногтей, маникюре и педикюре инструменты не подвергаются необходимой обработке.
  5. При ношении тесной обуви нарушается кровообращение в пальцах ног, что также отрицательно сказывается на состоянии ногтей. В зоне риска — военнослужащие и спортсмены, чья обувь ухудшает воздухообмен и создает среду, благоприятную для размножения грибка.
  6. Дети болеют микозом редко, но могут заразиться при контакте со взрослых носителем инфекции или животными.

Сложно протекающие случаи с рецидивами требуют обследования, т.к. причиной может быть наличие сопутствующих заболеваний или нарушение гормонального фона.

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

Несмотря на широкий спектр доступных средств от грибка ногтей , рук, ног и кожи подобрать нужный препарат может только врач. Использование мази или крема чаще всего временно облегчает состояние, но не устраняет причину. Кроме того, врач может назначить местные или пероральные противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.

В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога. Следует также исключить такие заболевания, как ВИЧ, Гепатит В и С, диабет.

Учтите! Последствием самолечения может стать стремительное развитие микоза и онихомикоза со значительным повреждением ногтей, появлением мокнущих участков кожи, трещин и ранок, через которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Дерматолог может посоветовать такие средства от грибка, как мази, таблетки, спреи или лаки от грибка ногтей.

Мази от грибков подбирают индивидуально после диагностики (выявление вида грибка), анализ включает соскоб или взятие кусочка ногтя. Все наружные средства наносят на ногтевые пластины и кожу в течение срока, указанного врачом, после чего выполняют контрольный анализ.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Мази от грибка:

Противогрибковые таблетки.

Эти препараты первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин , ламизил и дифлюкан. Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, постепенно заменяя инфицированную часть.

Спреи против грибка:

Лечебные лаки для ногтей.

Врач может назначить такие противогрибковые лаки для ногтей, как лоцерил, офломил, амодерм нео , демиктен.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Витамины.

Если у вас наблюдаются сбои в иммунной системе, врач может назначить прием витаминов (некоторые обладают сильным противогрибковым действием и могут помочь предотвратить и лечить грибковые инфекции), например: А, Е, С, витамины группы В (особенно В9 – фолиева кислота), а также цинк, медь, железо, магний, селен.

Выбор подходящих витаминов, а также подбор дозировки и длительности приема определяет исключительно ваш врач!

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Как избежать появления грибка?

Для предупреждения грибковых заболеваний кожи ногтей необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими предметами быта;
  • тщательно мыть и высушивать ноги, особенно в промежутках между пальцами;
  • в бане и сауне обувать шлепанцы;
  • часто менять носки при потливости ног;
  • носить комфортную обувь;
  • носить носки из дышащих волокон, таких как хлопок или шерсть, или из синтетических, которые отводят влагу от кожи;
  • посещать проверенные салоны красоты;
  • дезинфицировать маникюрные ножницы до и после использования;
  • стирать носки, постельное белье и полотенца в воде с температурой не менее 60 ° C;
  • чередовать две пары обуви, надевать каждую через день, чтобы дать обуви время высохнуть между использованием;
  • людям, чья профессия связана с высокой зоной риска, следует пользоваться антибактериальным мылом и, при первых симптомах грибка, обращаться к специалисту.
Читайте так же:
Сухая кожа ног: что делать?

Вопросы к врачу

Нужно ли применять какое-то профилактическое лечение для всех членов семьи, если болеет один?

Следует тщательно мыть и обеззараживать пол в ванной комнате, поверхность ванны, раковины.

Как избежать заражения грибком у мастера маникюра-педикюра?

Такие процедуры необходимо проводить только в салонах красоты, где выполняют все требования по стерилизации инструментов.

Частое появление грибка в разных местах может быть связано со слабым иммунитетом?

Да, такая вероятность высока, также нужно провериться у специалистов, к которым направит лечащий врач.

Я лечу грибок на руках уже год, это нормально?

В этом случае требуется обследование и системное лечение, включающее наружные средства и таблетки.

Какие личные предметы гигиены должны быть у человека с грибком рук, ног, ногтей?

Следует использовать отдельное полотенце, маникюрные принадлежности, не надевать чужую обувь.

ГРИБОК НОГТЕЙ

Если не лечить грибок ногтей, то инфекция может проникнуть глубоко под ноготь, и ее будет сложнее уничтожить. С зараженного ногтя грибок попадает на носки и обувь, в результате чего могут быть инфицированы другие ногти и кожа стопы. 9

*С зараженного ногтя грибок попадает на носки и обувь, в результате чего могут быть инфицированы другие ногти и кожа стопы.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГРИБОК НОГТЕЙ?

Посмотрите картинки: вот так проявляется грибок ногтей? 10,11

Nail 1

Утолщение кожи и крошение ногтя.

Это может быть инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

Nail 2

Белые/желтые полоски или пятна?

Это может быть инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

Nail 3

Это может быть инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

Nail 4

Хрупкость или ломкость ногтей?
Возможно, это — инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

Nail 5

Отслаивание ногтя?
Возможно, это — инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

Nail 6

Врастание в кожу и обломки ногтевой пластины под ногтем?
Возможно, это — инфекция, которую нужно лечить с помощью противогрибкового средства.

​Грибок ногтей от легкой или средней степени может перейти в тяжелую?

Для постановки точного диагноза необходимо обязательно обследоваться у терапевта, дерматолога или миколога.

Заразиться грибком можно, например, соприкоснувшись голыми ступнями с зараженным участком пола или другой поверхности 7

Распространению грибка могла способствовать теплая и влажная среда (например, тесная и давящая обувь) 7

Треть людей, столкнувшихся с грибком ногтей, также страдают от грибка стопы 9

Факторы, увеличивающие риск заражения грибком ногтей:
  • поврежденные ногти
  • нахождение в общественных местах (например, душевые, сауны, бассейны и раздевалки)
  • плохая гигиена стоп
  • такие особенности организма, как диабет, псориаз, нарушение кровообращения, проблемы с иммунной системой, атеросклероз периферических артерий и др. 7,12

Существует множество средств лечения грибка ногтей: крема, лаки, иные формы средств, а также специальные процедуры.

Но, к сожалению, быстрого решения этой проблемы не существует. Даже если прибегнуть к процедуре полного удаления ногтя, грибок может остаться на ногтевом ложе и инфицировать отрастающий ноготь. 13 Поэтому так важно полностью избавиться от грибка.

Для излечения от грибка ногтей требуется использование противогрибкового средства, 1 которое содержит специальное активное вещество, воздействующее на грибок.

Как провести максимально эффективное лечение

Лечебные свойства наружного противогрибкового средства проявляются значительно лучше при удалении как можно большей части инфицированного ногтя.

  • Подстригание зараженного ногтя и последующая обработка пилкой делают ногтевую пластину тоньше и помогают избавиться от части грибка. В результате при нанесении наружного лекарственного препарата большая его часть может попасть в глубину ногтя. 13
Читайте так же:
Гематоген: инструкция, польза и вред, дозировка взрослым и детям

Некоторые лекарственные средства растворяют зараженную часть ногтя, но грибок может остаться в ногтевом ложе. Поэтому необходимо применять противогрибковое средство до тех пор, пока не отрастет полностью здоровый ноготь. 13

Различные виды лекарств могут оказывать разное действие

У противогрибковых лаков есть несколько преимуществ:

  • обеспечивают более глубокое проникновение лекарственного средства в ногтевую ткань 14
  • формируют защитную полимерную пленку вокруг ногтя, что уменьшает частоту и количество нанесений
  • обеспечивают легкость использования. 5
Почему необходимо начинать лечение как можно быстрее?

Ногти растут достаточно медленно. Полное отрастание ногтей на руках занимает до 6 месяцев, на ногах – от 9 до 12 месяцев. 15 Поэтому длительность лечения грибка зависит не только от площади поражения, но и от скорости роста ногтей.

Чем раньше начать лечение, тем меньше грибок успеет распространиться, и тем скорее можно излечиться от грибка.

Грибок ногтевых пластинок

Грибок ногтевых пластинок

Онихомикоз — грибковое заболевание ногтей пальцев ног, возбудителем которого является патогенная инфекция. Заразиться можно при контакте с людьми, животными и окружающей средой, например, водой или почвой. Споры попадают на поверхность ногтей и кожи стопы в общественном бассейне, сауне, бане, а также во время использования чужих ножниц, мочалок, полотенец и тапочек. Кроме того, патология может возникнуть из-за аутоинфекции, когда грибок переходит с кожи на ногтевую пластину.

Причины и формы

Факторами риска являются следующие явления:

  • травма ногтей;
  • нарушение кровотока в ногах;
  • плоскостопие;
  • ослабление иммунитета;
  • плохая гигиена ног;
  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • преклонный возраст;
  • заболевания сосудов и крови;
  • ВИЧ; ;
  • длительный прием антибиотиков.

На начальном этапе развития болезни внешние признаки полностью или частично отсутствуют, а затем пораженные участки ногтевой пластины приобретают желто-коричневый цвет, ноготь уплотняется.

В зависимости от локализации грибковая инфекция ногтей дифференцируется несколькими формами:

  • дистальной (край ногтевой пластины);
  • латеральной (краевые участки ногтя);
  • проксимальной (задний валик ногтя);
  • тотальной (вся ногтевая пластина).
  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300

Как протекает заболевание?

Развитие болезни выражается в трех стадиях, которые имеют свои характерные признаки:

  1. Первая

Поражение ногтя в краевой области, на свободном крае появляются мало заметные узкие полосы и пятна.

  1. Вторая

Ноготь становится тусклым, приобретает желто-серый оттенок, становится ломким. Появление неприятного запаха.

  1. Третья

Ногтевые пластины рыхлые, деформируются, частично или полностью отслаиваются от кожи. Обычно данное явление происходит при многолетнем течении заболевания. Стадия опасна распространением инфекции на близлежащие ткани пальцев ног и стопы, а также заражением членов семьи пациента.

Диагностика и лечение

Грибок ногтевых пластинок

Лечение онихомикоза может занять длительное время, поэтому важно вовремя проконсультироваться с дерматологом или микологом, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, в связи с тем, что возникновение грибковой инфекции бывает спровоцирована болезнями внутренних органов.

Диагностирование происходит на основе осмотра клинических проявлений, данных микроскопического исследования биоматериала, а также результатах выделения культуры грибка на питательной среде. Кроме того, метод посева позволяет определить вид онихомикоза.

Избавление от грибка ногтевых пластинок предполагает комплексный подход, который включает в себя:

Исследование ногтевой пластинки на наличие патогенных грибов

Состояния ногтей – индикатор здоровья. Если пластина неожиданно стала хрупкой, слоистой, поменяла цвет – это повод пройти обследование. Самая частая проблема – грибковые заболевания кожи и ногтя. Но иногда это признаки авитаминоза или предвестники развития других заболеваний. Состав ногтя многое расскажет о том, как вы питаетесь, в какой экологической обстановке проживаете.

Лабораторные исследования

  • Скрининг ногтевой пластины – исследование, в ходе которого определяют содержание микро- и макроэлементов. Цель – увидеть уровень жизненно важных веществ: железа, калия, кальция, магния, цинка, меди, натрия, селена и других. А также определить наличие токсичных элементов: бария, бериллия и алюминия, кадмия, мышьяка, ртути, свинца.
  • Исследование на наличие грибка. Кусочек самой пластины и подногтевое содержимое изучают под микроскопом.
  • Посев. Пораженный грибком материал помещают в питательную среду, чтобы вырастить колонии грибов. Таким образом определяют тип грибков и их устойчивость к лекарственным препаратам. Процесс занимает три недели – месяц.
Читайте так же:
Сосудорасширяющие препараты: список, для головного мозга, при остеохондрозе, шуме в ушах, гипертонии, всд

Как собрать материал на анализ

  • За неделю до начала исследования нельзя пользоваться кремами, другими уходовыми средствами. В этот период не стоит покрывать ногти лаком, в том числе и лечебным.
  • Перед сбором биоматериала руки нужно хорошо вымыть, смыть средство для мытья и полноценно высушить. Пользоваться пилочкой нельзя! Ножницы или лезвие должны быть продезинфицированными.
  • Если предстоит исследование на выявление грибка, пробу берут с наиболее пораженных участков. Если необходим анализ МЭ, понадобятся образцы со всех пальцев. Подробнее уточнят в лаборатории.
  • Отрезанные части ногтевой пластины помещают в стерильную пробирку или специальный конверт. Емкости подписывают.

Симптомы грибка

  • Утолщение или, наоборот, истончение пластины;
  • Расслаивание, иногда глубокое;
  • Изменение цвета пластины – от желтого до почти черного;
  • Покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
  • Навязчивый зуд;
  • Неприятный запах;
  • Потрескавшаяся кожа на соседних участках.

Развитие заболевания

Микозы ногтей, или онихомикозы, поражают каждого десятого представителя земного шара. Основной возбудитесь – дерматофиты, например, T. rubrum. Но бывают формы, вызванные плесенью или дрожжеподобными грибами. Факторы, провоцирующие онихомикоз: ношение неудобной, узкой обуви и пренебрежение гигиеническим уходом за руками и ногами.

Онихомикоз проходит в несколько стадий:

  • На платине появляются пятна желтоватого или серо-белого оттенка.
  • Пластина становится ломкой, слоится, крошится, некоторые участки утолщаются.
  • Ложе приобретает коричневатый оттенок, ногтевая пластина отходит.

Патологические изменения могут наблюдаться как на локальном участке, так и на всей поверхности. Грибок постепенно распространяется на соседние пальцы.

Другие проблемы

Ногти меняют цвет не только из-за грибкового поражения. Причиной могут стать травмы и недостаток витаминов. Это также случается при сбоях в работе внутренних органов и из-за болезней:

  • Ломкие ногти – признак дефицита цинка и железа. Ломкость также может указывать на проблемы со щитовидкой и предрасположенность к диабету. Но не исключено, что излишняя ломкость – ваша физиологическая особенность.
  • Белые пятнышки и полоски – последствия микротравм или сигнал, что нужно откорректировать питание, провериться на предмет сердечной недостаточности или нервного истощения.
  • Мелкие углубления, которыми усыпана пластина, свидетельствуют о псориазе или артрите.
  • Деформации ногтевой пластинки, бороздки говорят о том, что вы недостаточно хорошо питаетесь. Это частые последствия жестких диет.
  • Ложковидные, выгнутые ногти говорят о проблемах в работе эндокринной системы и нехватке железа.
  • Ногти у основания белые и почти коричневые на кончиках – симптом почечной недостаточности.

Диагностика и выбор врача

Ногти – производная кожи, поэтому обследование стоит начать с визита к дерматологу. На первом этапе врач проведет визуальный осмотр. Далее понадобится сдать общие анализы и провести лабораторные пробы непосредственно ногтей.

В медицинском центре «Гармония» сделают микроскопическое исследование пластинок на наличие патогенных грибов, возьмут соскоб и проведут скрининг. Все виды диагностики проходят в собственной лаборатории в кратчайшие сроки – от двух рабочих дней. В клинике принимает опытный дерматолог, который найдет причину проблемы. При необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

Лак от грибка ногтей: лечение грибка на ногтях ног и рук

Среди обширной группы дерматофитий – грибковых заболеваний, поражающих кожу и ее придатки, можно выделить грибковое поражение ногтей, которое носит название онихомикоз. Данное заболевание широко распространено и представляет одну из самых частых причин обращения за медицинской помощью к дерматологу. Грибковое поражение ногтевых пластин может приводить к сильной деформации ногтей и доставлять дискомфорт пациентам при ношении обуви, а также приводить к развитию характерного осложнения в виде «микотической» экземы.

Читайте так же:
Ишемический инсульт — обзор информации

Наиболее часто возбудителями онихомикоза выступают патогенные грибы Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Заражение может происходить при непосредственном соприкосновении с пораженной областью больного человека, опосредованно – через предметы обихода, обувь, а также при посещении таких мест, где особенно высок риск инфицирования – общественные сауны, бани, бассейны. Поражаются чаще ногти стоп, кисти вовлекаются в заболевание очень редко. На развитие заболевания могут влиять такие факторы, как: климатические условия, возраст, пол, ношение тесной обуви, травматизация ногтей, проживание в условиях общежития, нахождение в замкнутом коллективе, использование общих душевых и предметов обихода, хронические соматические заболевания (особенно сахарный диабет), нарушение периферического кровообращения, длительный прием антибиотиков, особенности профессии – часто заболевание встречается у шахтеров, военнослужащих, спортсменов. Первичное поражение ногтей иной этиологии также служит ослабляющим фактором. Отдельно можно отметить, что большая распространенность заболевания среди старших возрастных групп связана со снижением скорости отрастания ногтя. Иногда возбудителем онихомикоза выступают грибки рода, которые попадают на ногтевую пластину непосредственно от самого больного при кандидозе других локализаций (обычно встречается при сахарном диабете или иммунодефиците). Сахарный диабет приводит к нарушению трофики ногтей, их травматизму и улучшению условий для размножения грибков, поэтому рассматривается как особенно отягощающий предрасполагающих фактор.

Ноготь состоит из трех основных отделов – собственно ногтевая пластина, матрикс и ногтевой валик. Грибки могут поражать как один, так и несколько отделов сразу. Наиболее благоприятные условия для внедрения грибков представлены в области перехода ложа в ногтевую пластину (чаще всего грибок здесь располагается в подногтевой области). Для того, чтобы проникнуть в эту область, грибок должен разрушить прилежащие отделы (онихолизис) или попасть туда благодаря травматизации ногтя.

Основными симптомами, которые могут встречаться при грибковом поражении ногтей, являются: лейконихия – утрата прозрачности ногтя, псевдолейконихия – ноготь становится белым в той части, где отделяется от ложа, меланонихия – потемнение, почернение ногтевой пластины, и многие другие – приподнимание ногтя, изменение толщины с деформацией по типу клюва, появление белых или желтых полос, вогнутый внутрь ноготь. В зависимости от этиологии возбудителя можно выделить несколько особенностей. При поражении ногтей Trichophyton rubrum вовлекаются все ногтевые пластины стоп. При нормотрофической форме деформации ногтя не происходит, а появляются лишь беловатые или желтоватые полосы в толще ногтя. Гипертрофическая форма сопровождается изменением всего ногтя – он деформируется, изменяется по цвету, крошится. При атрофической форме ногтевая пластина истончается и может полностью разрушиться.

При поражении ногтей Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale процесс захватывает 1-й или 5-й палец. Заболевание обычно ограничивается поверхностным поражением пластины и носит название “белый онихомикоз”. Со временем цвет может изменяться на охряно-желтый. При соскабливании пораженных слоев обнажается рахлая, неопраженная область ногтя. Кандидозный онихомикоз чаще поражает ногти рук. Ногтевые пластины изменяют цвет в области свободного края, постепенно распространяясь наверх. Ноготь приводнимается, становится мягким.

Диагностикой и лечением онихомикоза занимается врач-дерматовенеролог.

Для диагностики проводят микроскопическое исследование соскобов с пораженных ногтевых пластин, посев на питательные среды и молекулярно-биологическое исследование (ПЦР). Дифференциальную диагностику проводят с псориатическим поражением, опухолями, токсическим поражением ногтей.

Перед назначением противогрибковых препаратов проводят биохимический анализ крови и повторяют его несколько раз на фоне терапии, потому что антифунгицидные препараты обладают выраженной токсичностью. Наружное использование препаратов показано при поражении 1-2 ногтей не более половины площади. После обработки Бифоназолом или мочевиной наносят один из препаратов – Кетоконазол, Клотримазол, Циклопироксоламин, Циклопирокс в различных формах. При тотальном поражении ногтей показан прием внутрь одного из препаратов: Итраконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Флуконазол. Терапия проводится 3-4 месяца, критерием излеченности служит полное отрастание нормальной ногтевой пластины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию