Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кульдоцентез : показания и техника проведения

Что такое кульдоцентез в гинекологии

Baby.ru

Кульдоцентез является диагностической манипуляцией, которая используется в гинекологии. Во время процедуры врач выполняет прокол задней стенки женского влагалища с целью получения биологического материала из брюшной полости. От того, какая жидкость будет обнаружена в позадиматочном пространстве, выбирается дальнейшая тактика действий.

кульдоцентез

Кульдоцентез предполагает забор жидкости из брюшной полости через прокол во влагалище

Пункция позадиматочного пространства не занимает много времени. Этапы анализа выполняются быстро, поскольку промедление может привести к необратимым последствиям. Диагностика требует опыта у гинеколога и наличия соответствующего инструментария.

Показания для диагностики

Технику пункции жидкости из заднего свода применяют у женщин, когда альтернативные способы диагностики не дают точного результата. При бимануальном обследовании гинеколог пальпирует органы малого таза, определяет их расположение и размер, а также может предположить некоторые патологии. УЗИ дает более точную картину, но тоже не всегда бывает информативно. Во время сканирования можно определить жидкость позади матки, но нельзя достоверно узнать об ее характере.

Пункция необходима для диагностики таких состояний:

  • самостоятельно прервавшаяся внематочная беременность;
  • нарушение целостности яичника;
  • разрыв капсулы кисты на половой железе;
  • злокачественные новообразования в малом тазу;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • нарушение целостности органов малого таза.

Показанием к пункции считается выпячивание задней стенки влагалища из-за внутрибрюшного давления. Диагностика применяется при картине «острого живота» неустановленного характера. Если другие анализы и аппаратные исследования не позволяют понять, что происходит с пациенткой, пункция помогает прояснить картину.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для пункции невелик. Манипуляцию не рекомендуют выполнять во время беременности. Не назначается пункция при остром воспалении во влагалище, поскольку высок риск инфицирования брюшной полости. Не следует делать анализ при раке матки и больших новообразованиях в полости малого таза.

При загибе полости матки кзади манипуляция выполняется с особой осторожностью.

Подготовка

Процедура не требует сложной подготовки. Чаще всего пункция проводится в экстренных условиях, когда времени на предварительные манипуляции не остается.

принципы методики

Принципы, методики и техника выполнения процедуры выбираются индивидуально

Перед пункцией пациентке необходимо по возможности опустошить кишечник и мочевой пузырь. Это обеспечит свободный доступ иглы и защитит выделительные органы от повреждений. Анализ является достаточно болезненным, поэтому врачи предпочитают проводить его под анестезией. На усмотрение гинеколога способ обезболивания выбирается индивидуально. Наркоз может быть внутривенным или местным. На этапе введения анестетика необходимо узнать, нет ли у пациентки аллергии на какие-либо лекарственные средства.

Техника выполнения процедуры

Принципы методики выполнения манипуляции заранее учитываются специалистом. Перед пункцией выполняется УЗИ органов малого таза и бимануальное обследование. С их помощью определяются анатомические особенности расположения органов малого таза и сопутствующие признаки патологии.

Для проведения анализа требуются гинекологические зеркала, катетер с пункционной иглой, шприц и пулевые щипцы. Во избежание осложнений необходимо соблюдать правила асептики и использовать спиртовой раствор йода.

Алгоритм выполнения пункции жидкости из позадиматочной области включает следующие действия:

  1. обработка наружных половых органов антисептическим раствором;
  2. расширение стенок влагалища;
  3. захват верхней губы шейки матки и выведение ее ближе к устью влагалища;
  4. введение пункционной иглы в задний свод – недостатком данного шага является боль, которая заметно ощущается без использования анестетиков;
  5. аспирация содержимого брюшной полости;
  6. поэтапное извлечение инструментов из влагалища;
  7. повторная обработка антисептиком.

После получения биологической жидкости из полости брюшины гинеколог может определить план дальнейших действий.

Информативность

Если в брюшной полости обнаруживается кровь темного насыщенного цвета, это является показателем прервавшейся внематочной беременности и нарушения целостности внутренних органов. Аналогичная картина складывается при апоплексии кисты яичника или повреждении капсулы половой железы. Также темная кровь бывает при эндометриозе, разрыве селезенке.

Читайте так же:
Таблетки от недержания мочи : названия и способы применения

этапы

Этапы кульдоцентеза четко прописаны и соблюдаются гинекологами по типу алгоритма

Алая кровь в аспирационном приборе говорит о том, что во время пункции произошло повреждение сосудов. Такое случается при неумелом обращении с инструментами, повреждении маточной полости из-за загиба или травме сосудов влагалища.

Также в позадиматочной полости может быть обнаружен гнойный экссудат. В данном случае речь идет о серьезном воспалительном процессе, нагноении яичника, абсцессе различной локализации.

Осложнения

Осложнением пункции может быть:

  • травмирование крупных сосудов;
  • нарушение целостности органов малого таза;
  • инфицирование брюшины;
  • ранение полости матки;
  • болевой шок у пациентки.

При правильном поэтапном выполнении анализа негативные последствия случаются редко. Во избежание повреждений органов малого таза гинекологи иногда выполняют прокол заднего свода влагалища под контролем аппарата ультразвуковой диагностики.

Недостатки и преимущества

Как любая лечебно-диагностическая манипуляция, кульдоцентез имеет положительные и отрицательные стороны.

Плюсы пункции брюшной полости через задний свод влагалища:

  • получение максимальной информации о состоянии органов малого таза;
  • возможность лабораторного исследования содержимого брюшной полости;
  • достоверность результатов для назначения хирургического вмешательства;
  • возможность аспирации гнойного экссудата из позадиматочной области;
  • отсутствие рубцов и шрамов после вмешательства в брюшную полость.
  • увеличение риска спаечной болезни;
  • возможность инфицирования тканей органов малого таза;
  • риск повреждения матки, придатков и кишечника;
  • болезненность процедуры;
  • необходимость последующего соблюдения правил – воздержание от половой жизни, защита от беременности и прием лекарственных средств.

Учитывая состояние пациентки, гинеколог может оценить риски и положительные стороны диагностической процедуры. Если польза от ее выполнения превышает негативные последствия, сомнений в необходимости прокола не остается.

Пункция является высокоинформативной, быстрой, но достаточно болезненной процедурой. Данный метод исследования позволяет дифференцировать состояние женщины и определить риски для жизни. Чаще всего прокол применяется при подозрении на внематочную беременность и апоплексию.

Подготовка и особенности проведения кульдоцентеза

Кульдоцентез &#8212, метод диагностики, используемый в гинекологии. Исследование представлено пункцией, с помощью которой получают экссудат, накопившийся в углублении позади матки.

Кульдоцентез

Показания к назначению

Обследование назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на разрыв кисты, находящейся в яичнике.
  2. Во время кровотечения, сопровождающегося нарушением целостности яичника.
  3. При прерванной внематочной беременности и разрыве маточной трубы.
  4. При возникновении раковой опухоли.
  5. При подозрении на кровоизлияние во внематочное пространство
  6. При наличии симптомов острого живота, указывающих на высокую вероятность наличия жидкости во внематочном пространстве.

Можно провести процедуру при наличии:

  1. Симптома флюктуации, который свидетельствует о наличии в полости органов крови или гноя.
  2. Нависания заднего свода, выявленного во время осмотра с помощью зеркал или пальпации.

Подготовка к процедуре

Перед проведением диагностики женщине следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. В противном случае данное мероприятие будут выполнять в условиях стационара, применяя очистительную клизму и катетер для оттока мочи.

Для предотвращения негативных последствий применяют комплекс диагностических процедур.

Могут назначаться следующие способы обследования:

  • изучение крови для выявления гепатитов, сифилиса, синдрома приобретенного иммунодефицита и иных болезней,
  • электрокардиограмма,
  • клинический анализ мочи и крови,
  • ультразвуковое исследование,
  • определение степени сворачивания крови,

Техника выполнения

Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

Зеркала для исследования влагалища

  1. Размещают женщину в гинекологическом кресле.
  2. Осуществляют обработку половых органов. С этой целью применяют антисептические растворы.
  3. Используют обезболивающие средства, которые вводятся при помощи ингаляции или инъекции. Иногда применяется местный вариант анестезии.
  4. Вводят во влагалище специальные зеркала, с помощью которых ограничивают поле для вмешательства.
  5. Наносят разметку для проведения пункции, предварительно оттянув нижнюю губу вниз. Для обнажения заднего свода влагалища используют пулевые щипцы.
  6. Осуществляют прокол. Для этого применяется толстая пункционная игла. Введение иглы проводится до появления ощущения проваливания.
  7. Натягивают поршень шприца, в результате чего вытягивают накопившееся содержимое: гной, кровь, серозный экссудат.
  8. Проводят повторную обработку влагалища, используя антисептические средства.
Читайте так же:
Боль в желудке у детей

Полученную жидкость могут направить на исследование, после чего врач осуществляет расшифровку результатов, затем озвучивает пациенту диагноз.

Возможные последствия

Негативные последствия являются редкостью при проведении кульдоцентеза, однако все зависит от мастерства специалиста. При неудачно проведенной манипуляции могут возникнуть следующие осложнения:

Боль внизу живота

  1. Повреждение кишечника.
  2. Развитие воспалительного процесса в месте ввода иглы. В этом случае время восстановления женщины увеличивается.
  3. Травма матки в результате введения в нее иглы.
  4. Попадание в параметрий. В этом случае в игле присутствует кровь, которая быстро сворачивается. Кровотечение для данной процедуры не характерно.
  5. Образование сгустков крови при повреждении сосудов. Гематомы способны некоторое время кровоточить.
  6. Возникновение спаек в области малого таза. Однако в большинстве случаев причиной их формирования являются патологии, которые относятся к показаниям для проведения кульдоцентеза.

Чтобы избежать иных негативных последствий, следует выполнять следующие правила:

  1. Предохраняться от беременности на протяжении года.
  2. Отказаться от физических нагрузок в период реабилитации.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Осуществлять антибактериальную терапию, назначенную врачом.
  5. Воздерживаться от половых контактов в течение периода, указанного специалистом.

Отзывы

Ангелина, 27 лет, Москва:

Боялась делать пункцию при кисте яичника, т.к. много прочитала о ней из других источников. Однако пошла на процедуру. Врач попросил сделать глубокий вдох, затем резко выдохнуть. Боль была сильной, но длилась всего несколько секунд. В течение 2-3 минут выходила жидкость. Неприятные ощущения вернулись в тот момент, когда вытаскивали иглу. Для себя решила, что ничего опасного и страшного в этой процедуре нет.

Анна, 31 год, Краснодар:

Была задержка более 10 дней, тест на беременность показал положительный результат. В это время сильно заболел живот, поэтому поехала в больницу. Беременность не обнаружили, врач отправила на УЗИ. Выявили жидкость, направили для проведения кульдоцентеза. Уже в кабинете стало страшно. Сделали первый прокол. Боль была сильная, но длилось недолго. С помощью этой пункции ничего не выявили, поэтому назначили еще две процедуры. В этот раз боль была сильнее.

Алена, 25 лет, Волгоград:

Три дня назад делали гистероскопию матки и пункцию заднего свода влагалища. Врач предупредил, что процедура болезненная, поэтому лучше заплатить за анестезию. Укол с обезболивающим средством сделали, во время процедуры почти заснула. Ничего не чувствовала, все прошло без осложнений и неприятных ощущений. Рекомендую пользоваться анестезией, а от диагностики не отказываться, если врачи требуют ее пройти. С помощью этого метода своевременно обнаружили кисту и приступили к ее лечению.

Елена, 31 год, Сургут:

В больницу попала с апоплексией яичника. Назначили пункцию, которую перенесла плохо: была сильная боль, от нее хотелось кричать. Даже не могли повторно усадить в кресло. Затем пришел врач-анестезиолог, ввел лекарство, в результате чего уснула. Проснулась в палате, ощущения были странные. От процедуры ничего не было, чувствовала только тот укол с обезболивающим лекарством. Однако следует пользоваться общим наркозом, т.к. не слышала положительных отзывов от женщин, которым пункцию проводили под местной анестезией.

Мария, 30 лет, Москва:

УЗИ выявило жидкость, скопившуюся за полостью матки. Назначили пункцию, от которой долго отказывалась. Ссылалась на сильные и неприятные ощущения, возникающие во время этой процедуры. Врач переубедил, но посоветовал следовать указаниям: не дергаться при вводе иглы, разрешено лишь покашлять для быстрого отхода жидкости. Делали без анестезии, но боли не было, а рекомендации помогли. Диагностика длилась около 15 минут. В результате выявили лопнувшую кисту. Страшно подумать, что хотела сначала отказаться.

Кульдоцентез

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте так же:
Диагностика и лечение шейной боли

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кульдоцентез – это инвазивный метод диагностики, при котором производится пункция заднего свода влагалищ с диагностической или лечебной целью. Учитывая невысокую доступность малоинвазивных и неинвазивных методов диагностики на первичном и вторичном уровне оказания медицинской помощи, при острой гинекологической патологии, которая требует немедленных действий, данный метод является приоритетным и наиболее информативным. Хотя кульдоцентез имеет и свои недостатки, но, несмотря на это необходимо знать основные принципы и цели проведения такой диагностики.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Показания

Кульдоцентез – инвазивное вмешательство, которое может проводиться только доктором акушер-гинекологом, который имеет соответствующую квалификацию относительно таких методов. Его должны проводить с учетом всех правил асептики и антисептики, поэтому обязательным условием считается проведение в условиях операционной или чистой перевязочной. Этот метод инвазивный, что повышает риск возможных осложнений, поэтому его использование ограничивается теми случаями, когда сложно установить истинный диагноз или дифференцировать похожие патологии. Зачастую острые гинекологические патологии можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. При этом можно определить свободную жидкость в заматочном пространстве, разрыв кисты или другую патологию. Если нет возможности проводить УЗИ органов малого таза, что может быть в экстренных ситуациях при вызове на дом или ночью, то кульдоцентез является методом выбора. Поэтому показаниями к проведению кульдоцентеза является:

  1. подозрение на прерванную эктопическую беременность и кровотечение во внематочное пространство;
  2. подозрение на разрыв кисты яичника;
  3. апоплексия яичника с кровотечением;
  4. рак яичника – с целью уточнения диагноза и определения атипии;
  5. любое подозрение на наличие жидкости во внематочном пространстве (Дугласово) с клиникой острого живота.

Во всяком случае, условием для проведения пункции заднего свода влагалища является нависание заднего свода при мануальной пальпации и осмотре в зеркалах, а также положительный симптом флюктуации или «плавающей матки». При этом можно провести УЗИ или лапароскопию, что является менее инвазивным методом, но если нет времени на это и возможности, то это показание к кульдоцентезу.

trusted-source

[12], [13], [14], [15], [16]

Подготовка

Подготовка к данной процедуре не занимает много времени, поскольку играют роль потраченные минуты. Как правило, проводят процедуру под местным обезболиванием.

Сначала обрабатывают внешние половые органы спиртом и антисептиком. Затем во влагалище вводят зеркала, которые позволяют ограничить поле для вмешательства. Нижнюю губу отводят вниз, затем намечают место пункции. Это место расположено на заднем своде влагалища по серединной линии ниже внешнего зева. С помощью длинной и толстой пункционной иголки проводят прокол до ощущения проваливания. Затем присоединяют поршень и оттягивают содержимое. По его характеру можно не только определиться с диагнозом, но и обозначить дальнейшую тактику лечения.

trusted-source

[17], [18], [19], [20]

К кому обратиться?

Техника проведения кульдоцентеза

Кроме определения показаний к данной процедуре также необходимо определиться с правильной тактикой, чтобы вмешательство было диагностически оправдано.

Матка находится в малом тазу между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Соответственно есть углубления в этих местах, которые покрыты брюшиной. Пространство между маткой и прямой кишкой наиболее значительно и оно расположено таким образом, что находится ниже всех полостей, то есть при попадании в малый таз свободной жидкости она затекает именно туда. Данное пространство маточно-прямокишечное также имеет название Дугласово. При кульдоцентезе проводится пункция сквозь задний свод влагалища именно этого пространства, поскольку именно здесь удается определить кровь, свободную жидкость, экссудат или другие патологические жидкости.

Читайте так же:
Паралич аккомодации : причины, симптомы, диагностика, лечение

Кульдоцентез при кисте яичника может проводиться при подозрении на разрыв такой кисты с целью дифференциации внематочной беременности. В таком случае, содержимое пунктата при разрыве кисты будет в виде серозной жидкости при лопнувшей кисте, а при внематочной беременности или апоплексии яичника – кровянистые выделения различной интенсивности и объема.

Противопоказания к проведению

Противопоказания к кульдоцентезу ограничиваются только абсолютными, поскольку данный метод может быть необходим для установления диагноза. К основным противопоказаниям относится:

  1. воспалительные заболевания влагалища и матки – инвазивное вмешательство может быть причиной не только распространения процесса в полость малого таза, но также может значительно ухудшить течение основного заболевания;
  2. рак матки – противопоказано вмешательства из-за риска контактного метастазирования;
  3. подозрение на продолжающееся кровотечение органов малого таза в большом объеме, что может вызвать геморрагический шок;
  4. беременность;

Это те противопоказания, которые необходимо учитывать, но путем взвешивания важности и диагностического значения самой процедуры в каждом случае индивидуально.

trusted-source

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Преимущества и недостатки кульдоцентеза

Преимуществом кульдоцентеза можно считать его доступность и скорость установления диагноза в сложных ситуациях. Именно поэтому его можно считать хоть и устарелым, но очень информативным методом. Но есть свои недостатки, так как это инвазивный метод и возможны дальнейшие осложнения. Могут развиваться воспалительные экзогенные процессы в малом тазу, а также при таком методе затягивается реабилитационный период. Поэтому при возможности верификации диагноза с помощью УЗИ, необходимо использовать последний метод.

Последствия кульдоцентеза могут быть в виде спаечных процессов в малом тазу, если такая пункция была не единичная. Также следует обращать внимание на состояние матки после такой процедуры, поскольку возможно незначительная гематома при ранении сосуда среднего калибра и длительном кровотечении из него.

Реабилитационный период после кульдоцентеза, как правило, соответствует основной патологии, из-за которой он был проведен. То есть, если была причиной внематочная беременность, которая подтвердилась, то реабилитация должна проводиться на протяжении не менее трех месяцев. На этот период также нужно отказаться от сексуальных отношений. Следующую беременность рекомендуется планировать спустя год. Уход за половыми органами не требует особенного вмешательства, нужен простой гигиенический уход с контролем состояния и осмотром гинеколога спустя месяц после процедуры.

Кульдоцентез, хоть и инвазивный метод диагностики, но он весьма информативный, поэтому может использовать для диагностики и дифференциальной диагностики острой гинекологической патологии. Необходимо знать основные условия его проведения и показания, чтобы процедура имела как можно меньше негативных последствий и была диагностически значима.

trusted-source

[31]

Инвазивный способ диагностики в гинекологии – кульдоцентез

При развитии гинекологических проблем женщинам назначаются различные виды исследований, среди которых кульдоцентез является приоритетным, как наиболее информативный метод. Инвазивный способ диагностирования эффективен и при первичных осмотрах, и во время обострений, требующих немедленного вмешательства.

Показания к проведению процедуры

Рак яичника

Кульдоцентез часто используют в тех случаях, когда нет возможности сделать УЗИ малого таза. Но назначается он не всем подряд женщинам, а применяется только в экстренных случаях при подозрении на патологию:

  • при клинике острого живота, когда имеется вероятность появления жидкости в пространстве вне матки;
  • если врач предполагает прерванную внематочную беременность с последующим кровотечением;
  • при симптоматике разрыва кисты яичника;
  • при подозрении на рак яичника.

Все эти показания имеют свою симптоматику, которую легко распознает опытный гинеколог. Чаще всего применяется кульдоцентез именно при кисте яичника, и дает возможность с большой долей вероятности определить наличие жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве. Это позволит диагностировать разрыв кисты и степень воспалительного процесса.

Читайте так же:
Спреи от курения : названия и способы применения

Но данную процедуру можно проводить не всем – противопоказана она женщинам с изгибом матки. Не делают такую манипуляцию и при обнаружении плотного тканевого образования в Дугласовом пространстве, а также при наличии кольпитов.

Суть процедуры

Кульдоцентез проводится под анестезией

Кульдоцентез проводится под анестезией

Данная процедура представляет собой пункцию, позволяющую сделать забор биологического материала, который затем направляется на исследования – бактериологическое, биохимическое и цитологическое. Жидкость в объеме 10 мл берут с помощью иглы (длиной 12 см), введенной в Дугласово пространство через задний свод влагалища.

Несмотря на простоту процедуры, кульдоцентез должен выполнять только опытный врач, который предварительно исследует органы малого таза посредством УЗИ. Вмешательство в «святая святых» женщины требует соблюдения стерильности – обрабатываться антисептиками (спиртовыми составами) должны и наружные половые органы, и внутренность влагалища.

Процедура хоть и краткосрочная, но болезненная, поэтому обязательно применяется обезболивание. Анестезия может быть внутривенной либо ингаляционно вводимым наркозом. Иногда используется местное обезболивание – в цервикальном канале. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма и экстренной ситуации, повлекшей кульдоцентез.

Техника выполнения

В гинекологии данная процедура стала использоваться взамен методам диагностики, которые невозможно применить в экстренных ситуациях (таких, как лапароскопия). Но, в любом случае, больную следует сначала подготовить – необходимо полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Сама же техника проведения процедуры включает в себя такие моменты:

  • женщину укладывают на гинекологическое кресло и обрабатывают половые органы;
  • во влагалище в нужное положение устанавливается гинекологическое зеркало и пациентке вводится выбранным способом анестезия;
  • с помощью подъемника обнажается влагалищная часть шейки матки;
  • задний свод влагалища растягивается с помощью пулевых щипцов;
  • определяется место, куда будет вводиться игла – оно расположено недалеко от границы между сводом и шейкой матки;
  • игла аккуратно вводится на глубину в 3 см, и производится забор жидкости натягиванием поршня шприца на себя.

Предполагаемые последствия

Боль после процедуры

Боль после процедуры

К преимуществам данного вида исследования можно отнести простоту процедуры и ее краткосрочность, позволяющие в сложных ситуациях поставить наиболее достоверный диагноз. Но в ряде случаев могут возникнуть некоторые осложнения, ведь инвазивный метод – это вмешательство в ткани.

  • В месте прокола могут развиться воспалительные процессы экзогенного характера, отчего реабилитационный период затянется.
  • В случае неединичности подобных процедур у женщины в малом тазу могут образоваться спайки.
  • Если игла затронет сосудик, то на месте укола возникнет гематома, которая будет кровить несколько дней.

Врач заранее обсудит с женщиной возможные последствия инвазивной процедуры, чтобы пациентка была морально к ним подготовлена.

Реабилитация

Каждое вмешательство в организм требует реабилитации. В данном случае продолжительность восстановления будет зависеть напрямую от причины, вызвавшей подобные действия. Например, при обнаружении внематочной беременности на реабилитацию после кульдоцентеза уйдет не менее 3-х месяцев.

После процедуры женщина должна придерживаться такого поведения:

  • регулярный гигиенический уход за половыми органами;
  • отказ от интимных отношений на протяжении всего периода реабилитации;
  • исключение больших физических нагрузок;
  • контроль гинеколога через месяц после процедуры (независимо от продолжительности срока реабилитации).

Если будет планироваться беременность, то женщине придется отложить это на год, пройдя (при необходимости) нужное лечение.

Заключение

Цель процедуры - результативная диагностика

Цель процедуры – результативная диагностика

Если врач назначил данную процедуру, не стоит ее опасаться, главное – довериться опытному специалисту. Техника выполнения довольно проста и для самой пациентки безопасна. Болезненность снимается наркозом, что позволяет избежать тяжелых стрессов для всего организма. Зато диагностика получается достаточно результативной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию