Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кружится голова при повороте, лежа и при вставании. Причины

Головокружение при подъеме

image

Почти каждый человек сталкивался с неприятным ощущением сильного головокружения, когда резко встаешь, или стоишь неподвижно, а затем совершаешь резкое движение. Симптомы длятся секунды или минуту и хватает переждать это время, чтобы почувствовать себя лучше.

Если у вас регулярно при просыпании или вставании с постели утром после сна, перемещении из положения лежа в любое время начинается головокружение, то что с этим делать и какое лечение применять, должен решать врач после того, как выяснит причину плохого самочувствия [1]. Пытаясь лечиться самостоятельно, народными средствами или пуская процесс на самотек, вы можете пропустить начало серьезного заболевания.

Распространенные разновидности

Головокружение может возникать у человека в разных ситуациях: когда встаешь, при резком поднятии головы, когда долго стоишь неподвижно в вертикальном положении, сразу после подъема тела из горизонтального положения.

Такой симптом кажется обыденным и неопасным, даже привычным людям, работающим в офисе. Однако если приступы становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу, так как это может оказаться сигнал о развитии серьезной патологии.

Подобный симптом различается длительностью, интенсивностью проявлений. И имеет несколько разновидностей. Среди них есть естественные, которые не угрожают здоровью. Другие говорят о развитии серьезных патологий.

Головокружения разделяют по разным критериям.

По уровню поражения:

  1. Центральное, когда голова начинает кружиться резко, после неудачного движения, накатывает чувство легкой паники. Подобная внезапность сигнализирует о проблемах в центрах мозга, отвечающих за равновесие, о дегенерации нейронов, о новообразованиях [2]. Приступ может пройти за секунды или продлиться несколько часов.

У женщины кружится голова

  1. Периферическое, развивается как симптом расстройств со стороны органа равновесия во внутреннем ухе. Сопровождается подергиванием глаз (нистагм), подташниванием. Пример такой проблемы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

По характеристикам приступа:

  1. Истинное вертиго. Это неприятное ощущение, словно предметы вокруг начали хоровод. Вызывается расстройствами вестибулярного аппарата. Часто сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты.
  2. Системное, приступ протекает с сопутствующими симптомами. Такими, как учащение пульса, усиленное потоотделение, тошнота. Возникает на фоне поражения вестибулярного аппарата, длится до часа.
  3. Несистемное, связанное с окружающей обстановкой. Так организм реагирует на внезапные резкие движения, поездки в автотранспорте или на карусели. Часто приступы случаются в поездах.

Плохая координация когда кружится голова

Случаются еще обморочные состояния, легкой формой которых выступает липотомия или ложное головокружение. Ощущения похожи, однако в таком состоянии у человека страдает сознание. Теряется координация движений, способность воспринимать окружающий мир. При этом у женщины темнеет в глазах, учащается сердцебиение.

Когда вы сталкиваетесь с жалобами близких в стиле: «Кружится голова, когда поднимаю голову вверх стоя или, когда только проснулся, сел, затем встал, а лежа при этом нет симптомов, что делать?», единственным правильным ответом будет обращение в клинику для выяснения точного диагноза.

Причины

Часто, резкое головокружение при вставании с кровати утром или, когда наклоняешься, неудобно ложишься или встаешь из положения сидя, наблюдается у женщин по естественным причинам. Виновны в этом и гормональные колебания, и неустойчивость нервной системы, и нерегулярное питание.

Однако далеко не всегда неприятные ощущения можно объяснить периодом менструального цикла или недостатком отдыха.

Патологические процессы

Известны болезни и расстройства, при которых головокружение в момент перехода в вертикальное положение тела, выступает как симптом:

  1. Авитаминоз и гипервитаминоз. Дефицит необходимых элементов и их переизбыток одинаково опасны для человека. Даже у внешне здорового, появляется слабость, головные боли, приступы учащенного сердцебиения, аритмия. В категорию людей, которые рискуют столкнуться с такой причиной, входят подростки, женщины в период беременности и кормления грудью, старики.
  1. Болезни сердечно-сосудистой системы. Часто вертиго возникает при аритмии, пониженном или повышенном давлении. Происходит это из-за влияния заболевания на проходимость сосудов, адекватность поступления по ним кислорода к мозгу [3]. Когда головному мозгу не хватает питания, он подает об этом сигнал кружением головы и слабостью.

Нельзя встать из-за головокружения

  1. Травмы шейного отдела позвоночника или головного мозга. Эти отделы тела очень чувствительны. Даже легкий удар или неловкое движение, которое на первый взгляд не повредило, может привести к неприятным последствиям.
  2. Новообразования различного типа в мозгу. Опасны не только злокачественные опухоли, но и кисты, деформация сосудов. Проблема в том, что как происходит давление на расположенные близко ткани.
  3. Инфекционные заболевания, затрагивающие головной мозг, органы равновесия, внутреннее ухо, вестибулярный нерв.
  4. Болезни периферической нервной системы. Приступы неврита или нейропатия у пожилых могут ухудшить работу вестибулярного аппарата. Характерно такое явление для пациентов с сахарным диабетом и страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Читайте так же:
Упражнения для глаз, чтобы улучшить зрение. От близорукости, дальнозоркости для взрослых и детей

Частой причиной выступает вегетососудистая дистония. Это как бы и не болезнь, но проблемы от нее возникают серьезные, и пациента нужно лечить. Среди симптомов ВСД, когда кружится голова – распространенная жалоба.

Влияние сторонних факторов

Кроме опасных заболеваний, неприятные ощущения могут вызвать внешние воздействия и временные изменения в состоянии человека:

Кружится голова от переутомления

  1. чрезмерная физическая или психологическая усталость;
  2. стресс или приступ сильного страха;
  3. длительный голод со снижением уровня глюкозы крови;
  4. период бурного роста у подростков; ;
  1. воздействие прямых солнечных лучей, тепловой удар, нахождение в душном помещении;
  2. отравление, как промышленными токсинами, так и спиртным, некачественной пищей.

Узнать точно, почему при вставании с кровати темнеет в глазах, нарушается координация, резко кружится голова и шатает, можно, выяснив причину с помощью профессиональной диагностики и анализа сопутствующих симптомов.

Дополнительные симптомы

Головокружение при подъеме головы и при вставании с постели, или приступы, когда стоишь, быстро ходишь, если резко встать из сидячего положения, в молодом возрасте, как правило, указывают на период бурного роста организма и не представляют угрозы. В то же время, так могут проявлять себя пороки сердца, аномалии развития сосудов [4].

Чтобы определить, необходимо ли обратиться с возникшей проблемой к врачу, обращайте внимание на дополнительные симптомы. Явления и ощущения, которые возникают в приступе, до, или после него. Среди них есть те, что укажут на степень опасности состояния больного.

Срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии таких симптомов:

  1. Появились проблемы со сном. Долгое засыпание, ночные кошмары, длительная бессонница. Особенно опасно состояние на фоне постоянных высоких нагрузок.
  1. Тремор, дрожь в руках, ногах, теле. Во время или после приступа мелко дрожат конечности, сложно удерживать предметы в руках, стоять.
  2. Чувство тошноты, которое постепенно усиливается и может перетекать в приступы рвоты, после которых не становится легче.

Слабость, тошнота и головокружение

  1. Резко повышенная потливость. За секунды человек успевает вспотеть так, что одежда оказывается влажной. Крайне опасно ощущение, что пот холодный.
  2. Побледнение или покраснение кожи на лице и руках, повышение температуры тела.
  3. Шум в ушах, как объективный, так и субъективный (тиннитус). Человеку может слышаться тонкий писк, звон или четкие звуковые галлюцинации.
  4. Нарушения зрения. Не медлите с визитом в клинику, если темнеет в глазах или на периферии зрения появляются “мушки”.

Разобраться, почему постоянно по утрам начинает кружиться голова и сильно шатает, часто темнеет в глазах, когда резко встаешь с кровати или с корточек, в чем именно причина плохого самочувствия и решить, что делать, чтобы избавиться от приступов, поможет врач после детального обследования.

Возможные осложнения

Если человек не задумывается, от чего ему плохеет, когда встаешь с постели, почему начинает кружиться голова, то велика вероятность упустить благоприятное время для выявления заболевания, лечения и восстановления.

Риски осложнений, к которым могут привести вовремя не изученные головокружения, весьма опасны:

Риск падения от головокружения

  1. ухудшение или потеря слуха;
  2. развитие подавленного депрессивного состояния, психического расстройства;
  3. заболевания сердца и сосудов;
  4. ослабление когнитивных функций мозга;
  5. летальный исход, как последствие не выявленной и не пролеченной патологии.

Существуют состояния, когда даже небольшое промедление в оказании медицинской помощи, приводит к необратимым последствиям.

Чтобы избежать критической ситуации или возможной инвалидизации, прислушивайтесь к себе и близким. Если человек начинает жаловаться: «Постоянно кружится голова, часто темнеет в глазах, когда встаю с кровати или при подъеме головы вверх, иногда не могу встать, не знаю, что делать и в чем причина?», необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Когда пациент жалуется на потемнение в газах при вставании с постели, головокружение, говорит, что кружится голова без причины после подъема с корточек и когда ходишь, объяснить, почему с ним подобное происходит, возможно только после тщательного исследования.

Сначала диагностику проводит терапевт. Врач осматривает человека, расспрашивает об особенностях приступов, дополнительных симптомах, собирает анамнез.

Читайте так же:
Опухоли лоханки почки и мочеточника — лечение

Первичный осмотр помогает сориентироваться, в каком направлении вести диагностический поиск. Лихорадка говорит об инфекции. Перепады давления – о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Головные боли, тошнота указывают на вероятное поражение неврологического профиля.

После определения возможной причины, доктор направляет человека на консультацию к узкому специалисту. Профильный врач уже назначает инструментальные обследования.

В зависимости от предполагаемого диагноза, проводят:

  • КТ или МРТ головы, что позволяет определить состояние сосудов, наличие опухолей и кист, повреждений коры головного мозга.
  • Допплерографию сосудов головного мозга. Она поможет оценить их состояние и проходимость, увидеть наличие проблем с питанием головного мозга кислородом.
  • Аудиологическое исследование. Аудиограмма показывает состояние органов слуха, внутреннего уха.

Диагностика головокружения в клинике

  • Общий анализ крови, определение уровня гормонов желез внутренней секреции.

Как правило, врачи сталкиваются с типичными жалобами пациентов. Например: «Резко встал с кровати и закружилась голова, стало плохо, накатила слабость?», и после осмотра они смогут сказать, что делать если внезапно без причины сильно потемнело в глазах. Главное, помнить, что диагностирование состояния стоит доверить врачам, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Ведь избавившись от симптома, вы не вылечите болезнь.

Лечение

После того, как специалист выяснит, почему у человека постоянно резко очень сильно кружится голова, когда он встает с постели, определит, что это за причина, назначается лечение [5]. Схема терапии составляется, исходя из результатов осмотра и данных инструментальных методик.

В каждом случае подбор методов производится индивидуально, в зависимости от выявленных особенностей состояния. Используются разные типы терапии:

Какие болезни могут скрываться за головокружениями?

Многих людей очень пугают головокружения, сразу вызывая мысли об инсульте. Но мне хочется вас успокоить тем, что угрожающие жизни головокружения встречаются гораздо реже, чем дискомфортные, но безопасные.

Головокружения, требующие вызова неотложной помощи сопровождаются рядом других симптомов:

  • резкая нарастающая головная боль
  • потеря сознания
  • нарушения сердечного ритма (перебои, редкий, учащенный пульс)
  • одышка в покое
  • смазанная, замедленная речь
  • судороги
  • боли за грудиной
  • перекос или онемение лица
  • некупируемая рвота
  • потеря координации
  • снижение или потеря чувствительности или движения в конечностях
  • резкое снижение слуха

К каким врачам обратиться?

К каким врачам нужно обратиться в первую очередь для комплексного обследования, если головокружения часто повторяются или сопровождают вас постоянно в умеренно дискомфортном режиме:

К лору/отоневрологу, особенно если:

  • недавно переболели ОРВИ,
  • есть боли в ушах, снижение слуха, шум в ушах
  • при кратковременных приступах головокружения при изменении положения тела при поворотах с боку на бок, наклоне или запрокидывании головы, когда встаете или ложитесь в постель (доброкачественное позиционное головокружение)
  • при приступах тетрады головокружение+шум+распирание и заложенность в ухе, снижением слуха (Болезнь Меньера)

Базовые обследования

  • осмотр и аудиография,
  • проведение диагностических тестов для верификации ДППГ (доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения) и вестибулярного нейронита

К неврологу, если:

  • появились нарушения координации,
  • вы после черепно-мозговой травмы,
  • мигрени,
  • судороги в анамнезе,
  • есть пульсирующий шум в ушах

Обследования назначаются после осмотра, по ситуации это могут быть: УЗИ сосудов шеи, КТ, МРТ головы.

К терапевту, если:

  • головокружение развивается сразу после перехода в вертикальное положение, вставания с кровати (ортостатическая гипотензия),
  • есть проблемы с давлением,
  • гипотиреоз,
  • недавно был рецидив опоясывающего герпеса,
  • если вы принимаете диуретики, антибиотики (особенно Гентамицин).

При необходимости, терапевт назначит: анализы крови для исследования липидного спектра, диагностики диабета, вязкости крови, узи сосудов, консультацию кардиолога.

Чувство тумана в голове

Но бывают головокружения, которые по сути не являются головокружениями, не имеют вращательного характера, постоянны , но чаще в вертикальным положении и при ходьбе. Пациенты с трудом могут их описать как чувство неустойчивости, тумана в голове, никаких других жалоб не предъявляют.

Причинами могут быть:

Анемия

О существовании этой проблемы часто забывают многие специалисты, исключая заболевание с точки зрения своей узкой специализации.

Особенно часто это случается с пожилыми людьми, у которых в анамнезе были перенесенные инсульты и другие сосудистые проблемы.

Постоянное легкое головокружение списывается на хроническую ишемию головного мозга, особенности психики после перенесенного заболевания, на тревожность, назначаются сосудистые препараты, ноотропы, антидепрессанты, а проблема остается.

Читайте так же:
Почему мерзнут пальцы на ногах, руках, немеют. Причины и лечение, что это означает. Болезни системы кровообращения

А ведь начальная диагностика достаточно проста:

  • общий анализ крови,
  • ферритин, и некоторые дополнительные анализы при необходимости.

Проблемы со зрением

Ухудшению зрения не всегда придается важное значение, и многие люди откладывают визит к офтальмологу.

Люди продолжают носить неправильно подобранные/ставшие неактуальными очки, при этом страдая от головных болей и/или головокружений, обращаются по этому поводу к неврологу, который причин не находит.

Инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания могут быть вялотекущими и не всегда с острым запоминающимся началом.

Например, не все придают значение укусу клеща. Ну укусил, ну удалили его, анализы не сдали, через 20 дней пару дней была температура и головная боль, ОРВИ у всех бывает, ничего страшного.

И потом долгое время не обращают внимания на незначительные неврологические проявления. Возможно, обращаются к неврологу с той самой легкой шаткостью и неустойчивостью, «туманом» в голове, забыв сообщить про укус клеща, который был несколько месяцев назад, что очень затрудняет постановку диагноза.

Чтобы сформировалось «то самое» легкое головокружение. Инфекция не обязательно должна поражать непосредственно нервную систему. Любые хронические инфекционные процессы в разных органах могут вызвать интоксикацию, обменные нарушения, приводящие к вышеуказанной проблеме.

Стоматологические проблемы

Стоматолог/гнатолог/ортопед/ортодонт, пожалуй, последние в списке врачей, к которым обращаются.

Многие откладывают профилактические визиты, считают стираемость зубов незначительной проблемой, не желают исправлять прикус, и даже не обращают внимания на скрип зубами и щелчки в височно-челюстном суставе.

Тем не менее всё это может привести к лор проблемам и дисфункции слуховой трубы. Иногда достаточно лишь ночной каппы, чтобы быстро облегчить состояние пациента.

Психоэмоциональные расстройства

К кому обратиться — психотерапевт/психиатр. Головокружения могут сопровождать людей при тревожных расстройствах, депрессии, панических атаках, а также могут быть ситуационными (в транспорте, замкнутом пространстве, переходе через мост, в пустой комнате и т д).

Также я хочу отметить, что во многих случаях «непонятных» головокружений, когда пациент уже прошел всех специалистов, могут отлично помочь остеопаты, которые замечают и лечат не выявленные стандартными обследованиями нарушения.

Сложно? Долго? Да, действительно, зачастую нужно пройти несколько врачей и выполнить целый список обследований.

Важно быть информированным и не опускать руки на пути к своему здоровью!

  1. Jahn K, Kressig RW, Bridenbaugh SA, Brandt T, Schniepp R. Dizziness and Unstable Gait in Old Age: Etiology, Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jun 5;112(23):387-93. doi: 10.3238/arztebl.2015.0387.
  2. Неврология: Справочник практикующего врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. — 6-е изд., доп. и пераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. –— 1024 с.

Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.

Головокружение

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности работы органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение

Причин головокружения множество. Может возникать и у абсолютно здоровых лечение головокружения людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов — красных кровяных телец), высокая температура.

Читайте так же:
Мурашки в глазах. Причины и лечение

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных лечение головокружения симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь

При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

«Вот это поворот!». Как справиться с головокружением при повороте головы?

Головокружение при повороте головы может случиться у здорового человека, если у него, например, затекла шея. Но если случаи повторяются и сопровождаются другими симптомами, это всегда связано с нарушениями работы организма. Чаще всего с заболеваниями вестибулярного аппарата, реже — с расстройствами невестибулярного характера [1-4].

Вестибулярное и невестибулярное головокружение

Рассказывая врачу, как именно у них кружится голова, пациенты описывают очень широкий спектр ощущений: «как на карусели, «комната будто вращается», «туман в голове», «темнеет в глазах», «шатает при ходьбе».

К вестибулярным (системным, истинным) головокружениям относится только первые две жалобы. Еще одно их название — «вертиго», точно описывает состояние при таком приступе. У человека возникает ощущение, что пространство вертится вокруг него или он сам вертится в пространстве. Возможна иллюзия не только кругового движения, но и раскачивания взад-вперед или вниз («лифт») [2].

Если головокружение при резком повороте головы или другом изменении ее положения, вызывает такие симптомы, это говорит о нарушении функции вестибулярного аппарата. Чаще это расстройства периферического отдела, расположенного во внутреннем ухе, но могу быть и нарушения, связанные с поражением центральных вестибулярных путей, которые находятся в головном мозге [2].

Вертиго сопутствуют другие симптомы [3]:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения равновесия;
  • шум в ушах;
  • временное снижение слуха;
  • нистагм (колебания глазных яблок).

Если человека «ведет», он теряет равновесие, чувствует туман в голове, «опьянение», но ощущения кружения нет, — это бывает вызвано причинами невестибулярного характера [2].

Головокружение – причины вестибулярного типа

Как было сказано, чаще всего вертиго связано с заболеваниями внутреннего уха, где находится периферический отдел вестибулярного аппарата.

Это такие болезни, как [2]:

  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный неврит.

Все эти расстройства хорошо поддаются лечению. Из них к позиционным (зависимым от изменения положения головы или тела) относится только ДППГ.

Также голова может начать кружиться при вестибулярной мигрени. В период приступа при изменении положения головы головная боль и головокружение могут усиливаться [2,3].

Реже позиционное головокружение развивается при болезнях, затрагивающих отделы центральной нервной системы, которые отвечают за координацию. Такие расстройства обычно сопровождаются неврологическими симптомами — шаткостью при ходьбе, разбалансировкой координации движений, снижением чувствительности лица и конечностей, двоением предметов, и другими [2,3]. Это серьезные нарушения, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

При этом заболевании голова начинает кружиться при перемене позиции головы и тела — об этом говорит само его название [3]. Приступ развивается резко, чаще всего, ночью или утром. Это внезапное головокружение при повороте головы в положении лежа, которое возникает, когда человек ворочается в кровати.

Читайте так же:
Болит шея сзади, слева, справа, сбоку. Причины, чем лечить

Приступы протекают очень интенсивно и заканчиваются быстро — их продолжительность около минуты. Они часто сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно, если в небольшой промежуток времени повторяется несколько приступов. Также тошнота и рвота возникают, если пациент часто меняет положение тела и головы. Если оставаться в состоянии покоя или вернуться в исходное положение, интенсивность приступа уменьшается. Люди часто сами чувствуют, какую позу нужно принять, чтобы стало легче.

При ДППГ не бывает снижения слуха, шума в ушах или неврологических симптомов [2,3]. Эпизоды головокружений могут возникать в течение нескольких часов, а иногда месяцев. После чего ДППГ может пройти бесследно, а может перейти в хроническую форму — это происходит с вероятностью 50/50 [4].

Часть людей с доброкачественным пароксизмальным позиционном головокружением жалуются на появление шаткости при ходьбе. У молодых пациентов она, как правило, проходит, а у пожилых может сохраняться даже после прекращения приступов, и даже приводить к падениям. В результате у человека может развиться тревожность и страх ходить.

Однако прогноз для пациента с ДППГ благоприятный — это заболевание поддается коррекции даже при хронической его форме [4]. Для его лечения применяют вестибулярную гимнастику, которую человек может делать самостоятельно, также хороший эффект дает метод Брандта-Дарофа. Очень эффективны специальные маневры, которые выполняются в клиниках врачом или специально подготовленным физиотерапевтом [4]. Это серии движений головы и тела в положении сидя, лежа, переворот и возвращения в исходную позицию.

При развитии тревожности важно проводить с пациентом сеансы психологических бесед, рассказывая ему об излечимости заболевания и его доброкачественности [4].

Невестибулярные причины

Это могут быть расстройства нервной системы, недостаток кровоснабжения головного мозга, деформации позвоночника, повышенное или пониженное давление, психоэмоциональные расстройства.

Головокружение при вставании и повороте головы иногда может возникать у здорового человека, если он это сделает резко. Но, если такое происходит систематически, это может свидетельствовать о ортостатической гипотензии — нарушении вегетативной нервной системы. В этом случае организм не может поддерживать нормальный уровень давления в вертикальном положении [2].

При исследованиях ученый Научного центра неврологии РАМН было установлено, что приступы усиливалась при изменении положения головы или тела более, чем в 97% случаев головокружений, связанных с сосудистыми патологиями головного мозга [5].

Диагностика и лечение

Как мы видим, голова кружится по множеству причин — это лишь симптом. Пациент может лечиться у ЛОР-специалиста, невропатолога, нейрохирурга, психотерапевта. Эффективность терапии будет зависеть от точности поставленного диагноза.

Диагностика всегда носит комплексный характер. Врач ориентируется на симптомы и результаты исследования вестибулярной и слуховой функции — для этого используют специализированные тесты. При необходимости выполняется МРТ головного мозга и позвоночника, УЗИ позвоночных артерий.

Если вас беспокоит головокружение при повороте головы или смене положения, обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Проконсультироваться с врачом вы можете в ближайшей к вам клинике.

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго).

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Список литературы:

1. В. А. Толмачева. Лекция. Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика», 2010.

2. Фломин Ю. В., Гаврылив И. Р., Войнилович Л. В. Головокружение: определение подтипа. Международный неврологический журнал (International Neurological Journal) 2012, 5.

3. В. А. Парфенов, Н. В. Бестужева. Причины вестибулярного головокружения. Журнал «Клиническая геронтология». 1–2, 2013.

4. Борнштейн А., Лемперт Т. Головокружение: практический подход к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР, 2010.

5. Когда сосуды голову кружат. Н.С. Алексеева доктор медицинских наук ГУ Научный центр неврологии РАМН. Журнал «Нервы», 2007, 2.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию