Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кружится голова и слабость. Причины у мужчин, женщин, ребенка. Как лечить головокружения

Головокружения: причины, диагностика и лечение

Если бы головокружение вызывала только любовь, люди были бы, возможно, гораздо счастливее.

О других причинах этого состояния мы решили спросить у ведущего специалиста-невролога ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальи Владимировны.

- Наталья Владимировна, что вообще может пониматься под головокружением?

Это важный вопрос — прежде всего для доктора, который ищет причину ухудшения состояния пациента.

Каким бывает головокружение? Выделяют вращательное и невращательное.

При первом имеется чувство «вращения» собственного тела или окружающих человека предметов.

Второй вид — когда, например, голова «кружится» при вставании. В этом случае скорее отмечается чувство «дурноты», «легкости» в голове, человека может тошнить. Бывает потемнение в глазах, сердцебиение, «предобморочное» состояние. При этом ощущения «вращения» как такового может не быть.

Иногда под головокружением понимают ощущение неустойчивости, возникающее при нарушениях ходьбы различной природы.

Различить их человек часто не в состоянии, хотя бы потому, что для него это не имеет особого значения.

- Нередко человек описывает это именно так: «Сидел, резко встал, сильно закружилась голова». Какие могут быть причины? Почему темнеет в глазах, когда встаёшь?

Чаще причиной подобных жалоб является ортостатическая гипотензия (что связано с нарушением работы вегетативной нервной системы — при переходе в вертикальное положение кровь из верхней половины туловища «отливает» в сосуды брюшной полости и ног, страдает церебральный кровоток и появляется кратковременное уменьшение кровоснабжения ствола головного мозга).

- Что является наиболее частыми причинами головокружений?

Ведущими являются нарушения кровообращения в головном мозге, а также патологические процессы в вестибулярном аппарате и центральной нервной системе (отвечают за чувство равновесия).

- А при каких заболеваниях может отмечаться головокружение?

Их много. Следует помнить, что головокружение может быть симптомом как неврологических так и соматических заболеваний.

Назову некоторые. Ортостатическая гипотензия (например упомянутое ранее «сидел — встал — потемнело в глазах») — вызывается расстройствами в вегетативной нервной системе, например, в переходном возрасте, при или после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний и некоторых других. Потеря крови. Заболевания сердца, например, некоторые аритмии, когда в головной мозг в определенный момент времени поступает недостаточно крови. Черепно-мозговая травма. Инсульты.

В чём разница между геморрагическим и ишемическим инсультом? Узнать здесь

Также причинами головокружений могут быть: аневризмы сосудов головного мозга; атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и шеи; рассеянный склероз; болезнь Меньера; лабиринтит; доброкачественное позиционное головокружение; остеохондроз; неправильный подбор очков для коррекции зрения; некоторые варианты мигрени; анемия; сахарный диабет; патология опорно-двигательного аппарата, когда у пациента возникает ощущение неустойчивости.

Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»

Яворский Евгенией Валериевич

- Головокружение может быть следствием приёма лекарственных препаратов?

Да, такой побочный эффект могут вызвать достаточно большое количество медикаментов. В частности, лекарственные средства для понижения артериального давления, миорелаксанты, противосудорожные препараты, терапия инсулином (в случае, когда значительно снижается уровень глюкозы крови).

- Бывает ли головокружение психогенным?

Да, такие случаи известны. Оно может встречаться при тревожных расстройствах, навязчивостях, фобиях. Встречается и головокружение при стрессе. Такие случаи описаны.

- Может ли живот быть связан с головой? В том смысле, что проблемы желудочно-кишечного тракта способны повлечь за собой головокружение?

Читайте так же:
Лопающиеся переломы атланта: причины, симптомы, диагностика, лечение

Прямой зависимости нет. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут являться косвенной причиной головокружения, сопровождаться этим симптомом, однако часто он не является ведущим, в противоположность, например, болям в животе, другим специфичным проявлениям патологии пищеварительной системы.

Связь «живота с головой» возможна также в виде «морской болезни»: из-за несовершенной работы вестибулярного аппарата у человека в транспорте кружится голова и его тошнит — при том, что заболевания самой системы пищеварения может не быть. Во многих случаях, если движение продолжается, тошнота переходит в рвоту.

- Как определить, в каких случаях ощущение головокружения не является опасным, а когда оно связано с тем или иным заболеванием?

Лучше доверить выяснение этого вопроса доктору, так как даже кратковременное, без немедленных последствий, головокружение может быть признаком какого-то заболевания.

Обязательно должны настораживать также такие дополнительные признаки, как тошнота и рвота, лихорадка, общая слабость, холодный пот, неврологические симптомы в виде нарушения речи, ухудшения или «выпадения» полей зрения, нарушения движений, расстройства чувствительности.

Хочу предупредить всех, кто читает эту статью: не следует заниматься самодиагностикой. При появлении головокружения необходимо обращаться к врачу.

- Что делать, если сильно закружилась голова?

Принять удобное положение, прилечь. По возможности, измерить давление и уровень глюкозы. Обеспечить доступ свежего воздуха. Вызвать доктора.

- К какому врачу нужно обратиться, если кружится голова?

Это зависит от того, что является причиной головокружения.

Так как пациент чаще всего этого не знает, можно вначале обратиться к врачу общей практики или терапевту. Исходя из возможного диагноза, они могут порекомендовать консультацию узких специалистов: невролога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, психотерапевта.

Узнать стоимость приема и записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие статьи по теме:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

​10 причин головокружения в пожилом возрасте

Каждому знакомо состояние головокружения – чувство приближающейся потери сознания, падения, шаткости. В молодости мы быстро об этом забываем и живем дальше, но с годами такие приступы случаются все чаще, и мы уже не можем их игнорировать.

В большинстве случаев эти ощущения объясняют естественными возрастными изменениями: у пожилых людей замедляется реакция, слабеют мышцы. К этому можно приспособиться, если своевременно обратиться к специалисту, который составит подходящую программу реабилитации.

Однако причины головокружения могут быть связаны не только со старением организма. Есть множество связанных с возрастом заболеваний, которые проявляются головокружением. Оно может быть обусловлено сочетанием нескольких болезней, затрагивающих нервную, опорно-двигательную системы, зрение и вестибулярный аппарат.

Медицинские данные свидетельствуют, что головокружение – самая частая причина обращения к врачу пациентов старше 75 лет. Ежегодно 18% людей старше 65 лет вынуждены из-за этого ограничивать свою повседневную активность и обращаться за врачебной помощью.

Существуют четыре типа головокружения:

— истинное, то есть ощущение вращения. Человек чувствует, будто он сам или все предметы вокруг него, вращаются;
— неустойчивость, или потеря равновесия. Она ощущается в основном в ногах и наиболее выражена при ходьбе или в положении стоя;
— предобморочное состояние — когда появляется страх падения и ощущение неустойчивости;
— чувство лёгкости в голове или «головокружения внутри головы».
Состояний и заболеваний, обусловливающих головокружение в пожилом возрасте, несколько. Перечислим их ниже.

Читайте так же:
Причины и как убрать темные круги под глазами

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это заболевание проявляется приступами вестибулярного головокружения, которое возникает при изменении положения головы – например, когда человек переворачивается в постели на другой бок, поворачивает голову в сторону, разгибает и сгибает шею.

Болезнь Меньера. Это патология внутреннего уха, вызванная невоспалительным процессом. Она выражается в приступах головокружения, нарушении слуха, гуле в ушах. Признаки недуга особенно остро проявляются во время перемещения пациента. В состоянии покоя больной обычно не испытывает дискомфорта.

ЦВБ (цереброваскулярные заболевания): поражение сосудов головного мозга, при котором они сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций. ЦВБ – это не название болезни, а собирательное понятие, которое объединяет несколько патологий. При ЦВБ постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации и обмороки. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства. Но по первым симптомам – бессоннице, утомляемости, сниженной работоспособности – сложно определить заболевание, так как пациенты, как правило, объясняют своё состояние переутомлением или стрессом. Однако при первых же головокружениях нужно особенно насторожиться людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, сахарным диабетом, мерцательной аритмией и т. д.). Причинами головокружения тут могут быть нарушения мозгового кровообращения. Во всех случаях вестибулярного головокружения, когда нельзя исключить инсульт, необходимо провести МРТ головного мозга.

Полипрагмазия (злоупотребление лекарственными средствами).

Слишком высокое или слишком низкое артериальное давление.

Слабый вестибулярный аппарат (вестибулопатия).

Головокружение является одним из проявлений инсульта. При наступающем инсульте также отмечаются головные боли, слабость, тошнота и рвота. Кроме того, симптомы могут сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, ухудшением чувствительности, притоком крови к лицу, потливостью, чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела.

ТИА (транзитная ишемическая атака). Это динамическое, или преходящее, нарушение мозгового кровообращения. Патологию называют «атакой», потому что действует она непродолжительное время и наступает достаточно резко, а затем симптомы исчезают.

Повреждение сенсорных систем человека, то есть структур нервной системы, отвечающих за восприятие внутренних и внешних сигналов.

Психологические причины. Свойственные пожилым людям стрессы, страх потерять равновесие вызывают приступы тревоги, которые, в свою очередь, тоже могут привести к головокружениям.

Таким образом, головокружения могут быть как разовым явлением, так и симптомом какого-либо заболевания. Если вы понимаете, что есть повод для беспокойства, обратитесь к неврологу. Специалист составит план лечения и реабилитации, поможет предупредить некоторые серьезные заболевания. И пожалуйста, не забывайте, что залог здорового старения – это физическая активность и правильное питание!

Головокружение: причины, виды, лечение

Головокружение — одна из наиболее распространенных проблем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Многие пациенты живут с этим синдромом долгие месяцы и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, хотя современные методики лечения позволяют забыть о неприятном ощущении уже после первой процедуры*. В этом материале врач-невролог клиники Пирогова Шогенов Рамиш Курбанович расскажет о видах головокружений, заболеваниях, которые с ними связаны, а в финале статьи развенчает один из популярных мифов.

Читайте так же:
Диета при язве желудка и 12-перстной кишке

О разновидности головокружений

Итак, под словом «головокружения» мы можем подразумевать разные симптомы: неустойчивость, пошатывание при ходьбе, общая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние и пр. Диагностика головокружений достаточно трудна, потому что зачастую пациенту сложно описать свои ощущения. Но в постановке диагноза очень важно правильно определить тип головокружения.

Принципиально различают два типа головокружений: системное и несистемное.

Системное головокружение похоже на то, что возникает после катания на карусели. То есть пациент чувствует, что земля убегает из-под ног, взгляд не фокусируется на предметах, и они уплывают в одну сторону или в другую сторону. Часто бывает такое головокружение с тошнотой, подъемом артериального давления и даже рвотой.

К несистемным головокружениям относятся все остальные симптомы, упомянутые выше (неустойчивость при ходьбе, слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние).

О заболеваниях

Есть ограниченное число заболеваний, которые относятся к системным головокружениям. Поговорим о них в порядке встречаемости:

1) ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (это до 50-60 % от системных головокружений). Оно возникает при поворотах головы, чаще всего в горизонтальном положении, когда человек переворачивается с одного бока на другой. Такое заболевание протекает приступообразно: смена положения головы или туловища провоцирует головокружение, которое длится обычно до 30 секунд. Затем оно затухает и не беспокоит, если не двигаться, но при следующем повороте приступ повторится. Как правило, пациентам с ДППГ намного легче, если они находятся в вертикальном положении.

2) Болезнь Меньера — это до 15- 20% всех системных головокружений. В этом случае оно не связано с положением тела и сопровождается шумом в ухе или в голове с одной стороны. При таком заболевании голова сильно кружится, это может сопровождаться тошнотой или рвотой. Особенность этого диагноза в обязательном появлении шума в одном ухе (потом может присоединиться шум с двух сторон) с началом головокружения и уменьшение шума с прекращением головокружения. Длительность приступа обычно 3-5 дней.

3) Вестибулярная мигрень — 5-8 % от всех системных головокружений. Это относительно редкий диагноз, который проявляется приступом головокружения системного характера (может быть тошнота) длительностью 5-30 минут и с последующим развитием головной боли. Это почти обязательный симптом для постановки такого диагноза.

4) Вестибулярный нейронит — 5-8 % от всех системных головокружений. Этот диагноз очень похож на болезнь Меньера, но за исключением одного симптома — отсутствие шума в ушах или в голове. Для вестибулярного нейронита характерно сильное головокружение с тошнотой, рвотой, которые не зависят от положения тела. Пациент может на протяжении двух месяцев ощущать неустойчивость при ходьбе. Длительность приступа достигает 5-7 дней, при этом заболевание не может обостряться более 2 раз. Если это происходит, значит, у пациента на самом деле другой диагноз.

5) Редкие виды головокружений: перилимфатическая фистула, лабиринтит, вестибулярная пароксизмия, очаговые поражения головного мозга и прочее — не более 5%

О причинах несистемных головокружений

Самой частой причиной (до 80% случаев) несистемных головокружений является депрессия и стрессы. Особенностью этого типа является сочетание головокружений с повышенной тревожностью или апатией, с нарушениями сна, с эмоциональными дисфункциями и т.д. Но для постановки этого диагноза надо исключить другие состояния, которые могут приводить к несистемным головокружениям. Их перечислим в следующих пунктах:

  • Низкое артериальное давление вследствие ВСД (вегетососудитой дистонии). Возникает несистемное головокружение, когда происходит смена положения тела из горизонтального в вертикальное или из сидячего в стоячее.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови
  • Снижение или повышение уровня сахара
  • Крупные атеросклеротические бляшки в сосудах шеи
  • Заболевания сердца, приводящие к снижению артериального давления
  • Очаговое поражение головного мозга (сосудистые очаги, рассеянный склероз и пр.)
  • Другие редкие состояния
Читайте так же:
Удаление косточек на ногах без операции по бендицкому

Многие сейчас спросят: «А где же шейный остеохондроз? Вы забыли, что шейный остеохондроз тоже приводит к головокружениям?» Нет, мы не забыли. Последние научные исследования подтвердили, что «шейных» головокружений практически не бывает, только как исключение из правил. Для возникновения шейных головокружений нужны определенные условия: отсутствие одной из позвоночных артерий, незамкнутость Виллизиева круга, атеросклеротическая бляшка в единственной позвоночной артерии. Сочетание этих факторов встречается крайне редко, и то, скорее приведет к ишемическому инсульту, а не к изолированным головокружениям. Поэтому, как вы видите, нигде не присутствует слово «остеохондроз». Это все миф.

Самый частый тип головокружений — ДППГ лечится всего за 1-3 приема. Так что, если вас беспокоят головокружения, провоцирующееся поворотами головы в горизонтальном положении — обращайтесь в наш клинику, и мы вам поможем.

* Количество требуемых процедур зависит от медицинского случая конкретного пациента

Головокружение

Накулян Лидия Оганесовна - Невролог

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

  • потемнение в глазах после резкой перемены положения;
  • пелену перед глазами;
  • предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
  • нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
  • чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

Изображение 1: Головокружение- клиника Семейный доктор

Головокружение

Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

  • вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
  • зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
  • периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

  • заболевания уха, прежде всего:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
    • опухоль (невринома) слухового нерва;
    • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
    • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
    • мозговые нарушения, в том числе:
      • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
      • мозговые опухоли;
      • черепно-мозговые травмы;
      • заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
      • психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
      • некоторые другие заболевания.

      Головокружение и сопутствующие симптомы

      Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

      Головокружение и слабость

      Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

      Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

        (пониженном содержании гемоглобина в крови);
      • нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
      • резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
      • нейроциркуляторной дистонии;
      • онкологических заболеваниях.

      Головокружение и тошнота

      Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

      • поражения вестибулярного нерва;
      • болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха); ;
      • опухолей головного мозга;
      • а также некоторых других заболеваний.

      В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

      Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

      К какому врачу обращаться при головокружении?

      С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

      Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.

      голоса
      Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию