Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Крауроз вульвы у женщин: лечение, симптомы, причины, народные средства

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы ― это дистрофические изменения наружных половых органов женщины, приводящие к потере их функции. Атония становится причиной опущения влагалища, а инволюция желез открывает путь для инфекции. Заболевание приходится на период менопаузы, когда наступают органические и гормональные изменения. Встречается у девушек до 30 лет на фоне хронических патологий генитального тракта или перенесенной травмы. Развивается медленно, поэтому трудно самостоятельно заметить первичные отклонения. Лечение крауроза вульвы гормонами и симптоматическими препаратами останавливает прогрессирование. Вернуть прежнюю форму поможет пластическая хирургия .

Консервативное лечение убирает дискомфорт, но остаются морфологические дефекты подверженные малигнизации. Вероятность рака вульвы, даже с периодической ремиссией крауроза, составляет 2-3%. Предотвращает трансформацию эпителия облучение СОг-лазером. Лечение восстанавливает естественную структуры тканей, высекая атрофические участки, рецидивы редкие.

Течение крауроза усугубляется анатомическим расположением вульвы. Она подвержена трению во время ходьбы, а в жаркое время склонна к опрелостям. Истонченный сухой эпидермис легко повреждается, что вызывает боль и влечет осложнения. Появляются комплексы, сексуальная жизнь не доставляет удовольствия. Нужно обратиться к психологу для лечения: невроза, депрессии, стресса.

Гинекологи «Клиники ABC» определяют незначительные изменения вульвы, часто выявляя ранний крауроз на профилактических осмотрах. На сегодняшний день ежегодная врачебная консультация является главной мерой профилактики заболеваний. Центр оснащен передовым оборудованием. Если вам понадобится углубленная диагностика или лечение, услуги будут оказаны качественно и комфортно.

Анатомия вульвы

Наружные половые органы расположены на выходе из малого таза. Являются преддверием влагалища, соединяющим внутренние гениталии с внешней средой. Начинаются с лобкового бугра, опускаясь к половым складкам, закрывающим клитор. При краурозе лечатся все ее части, подверженные склерозу, любого типа тканей:

  1. Эпителиальной. Лобок находится ниже брюшной стенки. Богат нервными рецепторами, влияющими на либидо при сексуальном контакте. Крауроз проявляется истончением подкожно-жировой клетчатки, редким волосяным покровом. Паховые складки становятся выраженными из-за провисания.
  2. Слизистой. Большие парасагиттальные губы идут от лобка к сочленению промежности. У верхнего основания размещено пещеристое тело . В эластичные волокна верхней спайки вплетаются окончания круглых связок матки. Ближе к преддверию влагалища, в их толще, пролегают бартолиновые железы. Весь периметр внутренних стенок пронизан потовыми, сальными железами. При краурозе слизистая высыхает, кожные валики становятся дряблыми.
  3. Железистой. Малые половые губы прикрыты большими, вместе образуют вход в вагину. Разделены между собой бороздой. Малые губы оканчиваются у основания промежности. Вверху обрамляют клитор. Данный отдел вульвы при краурозе смещается ниже наружных складок. Из-за слабой секреции желез, снижаются антисептические свойства, при осложнениях лечение включает антибиотики.

Крауроз вульвы у женщины охватывает парауретральные протоки, окруженные эректильной тканью. Эту зону называют точкой «j». При возбуждении приливает кровь, усиливая ощущения. Часть секрета протока попадает в уретру обезвреживая бактерии.

Этиология крауроза вульвы

Атрофия и гиперкератоз определены рядом процессов, происходящих на клеточном уровне. Крауроз развивается постепенно, проникая в глубокие слои вульвы. Появляются атипичные очаги, что дает основание отнести его к предраковым состояниям.

Патогенез крауроза обусловлен нарушением циркуляции крови, лимфы. При слабом снабжении питательными веществами, клетки регрессируют, теряют способность к делению или увеличивается период созревания новых элементов.

Вульва уменьшается, теряет тонус. Кожные складки покрываются чешуйками погибшего эпителия (ороговевшего). Эластичные волокна замещаются соединительными, менее эластичными. Преобразования происходят в три этапа:

  1. Нарушение микроциркуляции, кислородное голодание. Объективно: отечность, покраснение (гиперемия).
  2. Уменьшение и уплотнение больших половых губ. Дегенерация клитора, сращение влагалищного отверстия. Исчезают волосяные фолликулы, ухудшается пигментация. В норме вульва розовая, при краурозе бледнеет или появляются белые пятна.
  3. «Пергаментный лист». Кожные валики не имеют подкожной клетчатки, становятся небольшими сморщенными выступами. Вход в вагину склерозируется , остается сантиметровое отверстие или закрывается. Малые губы, клитор превращаются в уплощенную слизистую.

Лечение крауроза вульвы направлено на реабилитацию тканей, возвращение ее нормальной структуры, функций. Эффективно совмещается с терапией лейкоплакии. Комбинация, которая снижает риск злокачественных новообразований.

Симптомы дистрофии вульвы

Начинается крауроз с общих признаков, которые могут присутствовать при дисбактериозе . Пациентки, имеющие одного партнера, откладывают лечение, связывая отклонение с дисбалансом микрофлоры до или после менструации. Симптомы нарастают соответственно этапу заболевания:

  1. Парестезия ― потеря чувствительности, обманчивое покалывание. Зуд, жжение, раздражение, стягивание слизистой. Покраснение, мелкие трещины эпидермиса.
  2. Зуд при краурозе обостряется ночью, после гигиенических процедур, сауны, длительной ходьбы. Ранки, трещины, расчесы появляются из-за трения бельем или попыток избавиться от чесотки. Акт с партнером причиняет боль.
  3. Боль при мочеиспускании, опорожнении, сексуальном контакте. Замедление регенерации: расчесы плохо заживают, появляются язвы. Десквамация ― отслойка ороговевших чешуек с открытием раневой поверхности. Поврежденный эпителий кровоточит, практически не заживает.
Читайте так же:
Лечение педикулеза у детей, откуда берутся вши и как их вывести?

К лечению женщины чаще приступают, заметив анатомические изменения. Наружные половые органы втягиваются, сужается отверстие влагалища. Исчезают лобковые волосы, а кожа шелушится. Пещеристое тело с выступающим клитором сглаживается. Интимный контакт не приводит к оргазму. В запущенных случаях вызывает нестерпимую боль.

Причины крауроза тканей вульвы

Патология развивается как следствие ответной реакции на раздражающие факторы, дисфункцию органов. Более склонны женщины, переживающие климакс , имеющие неврологические отклонения или нестабильную психику.

Существует теория возникновения крауроза из-за нерегулярной интимной связи. Отсутствие стимуляции становится причиной угнетения гормонов (прогестерона, эстрогена). Гормональное лечение направлено на снятие застоя, воспаления в вульве.

Провоцируют крауроз вульвы у женщины эндокринные заболевания щитовидной железы , надпочечников , придатков . Первопричиной может быть гуморальный сбой на уровне головного мозга ― гипофизарная недостаточность.

Способствуют атрофии хронические инфекции, ЗППП . Запускающим звеном служат химические, термические ожоги, родовые травмы. Прямо влияют аутоиммунные патологии: склеродермия , системная красная волчанка .

Крауроз тяжелей лечится при ожирении, сахарном диабете. Таким пациентам нужно тщательно ухаживать за генитальными трещинами, потому что они быстро осложняются язвами, некрозом. При присоединении инфекции высокий риск заражения крови ― сепсис.

Обследование на крауроз вульвы

Консультация гинеколога предусматривает сбор жалоб, анамнеза жизни. Данные позволяют выявить проблемы пациентки, но не дают основания для постановки диагноза. Предварительное заключение врач выносит после осмотра вульвы, оценки влагалища и шейки матки в зеркалах. Если явных признаков не обнаружено, приступают к информативному исследованию ― кольпоскопии. Биопсия с гистологическим исследованием дифференцирует крауроз от дисплазии, лейкоплакии вульвы.

Кольпоскопия проводится бесконтактно оптическим прибором. Увеличительная линза устанавливается в нескольких сантиметрах от промежности. Через нее доктор видит строение тканей. Количество и частота обследований неограниченно. Проводится без специфической подготовки.

ПАП-тест так же можно сделать во время планового осмотра, если нет месячных, накануне не проводились инвазивные исследования (вагинальное УЗИ, сальпингография). Материал берется аппликатором-щеточкой на предметное стекло из цервикального канала. Прогрессивный способ ― использование жидкой среды. Второй вариант позволяет дополнительно провести тест на бактериальную (гонорея, гарднереллез), вирусную (герпес, папилломы) инфекцию.

ОписаниеЦена, руб.
Прием гинеколога с расширенной консультацией1800 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Методы лечения

В нашей клинике крауроз вульвы лечится терапевтическими и хирургическими методами. Чтобы не повлиять на эффективность, не спровоцировать обострение, пациентке рекомендуется отказаться от принятия солнечных ванн, купаться в теплой воде. Термические процедуры усиливают секрецию эстрогенов, их избыток является фактором онкологии.

Консервативное лечение крауроза включает применение препаратов общего и местного действия, основная цель ― облегчение симптомов, нормализация микроциркуляции, регенерации:

  1. Антигистаминные ― противоаллергические лекарства, защищающие рецепторы от пагубного действия гистамина. Уменьшают воспаление, отечность, жжение.
  2. Глюкокортикостероиды ― синтетические гормоны коры надпочечников. Подавляют сенсибилизацию, облегчают симптомы.
  3. Прогестерон или эстриол, зависимо возраста пациента. Нормализует гормональный баланс, мазь убирает воспаление.
  4. Лечение витаминами А, С, Е, В.

Крауроз вульвы 2-3 стадии лечится лазерной абляцией . Манипуляция делится на 3-4 сеанса по 20-40 минут. Тепловое воздействие расширяет сосуды, способствуя притоку биологических веществ. Стимулируется образование коллагена, отвечающего за эластичность тканей. После лечения стабилизируется трофика, заживают ссадины, возвращается естественная структура клеток. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы можно отнести к прогрессирующим предраковым заболеваниям, которое проявляется в виде дистрофии, атрофии и склерозировании женского наружного полового органа – вульвы. К этой патологии нередко присоединяется лейкоплазия (по-другому называемая лейкоплакией), поражающая слизистые оболочки и приводящая к ороговению эпителия различной степени. Код МКБ-10: N 90.4 Лейкоплакия вульвы. Дистрофия. Крауроз вульвы.

Читайте так же:
Сотрясение мозга: симптомы, лечение

Крауроз наружных половых органов обычно развивается у женщин после наступления менопаузы либо же во время климакса.

Патогенез

Природа патогенеза до сих пор не выяснена. В его развитии ученые выявили определяющую роль возрастной нехватки половых женских гормонов – эстрогенов.

Крауроз вульвы характеризуется прогрессирующей атрофией и сморщиванием тканей наружных половых органов в несколько стадий. Первыми симптомами считается гиперемия и отечность, покраснение и воспаление слизистых кожных и слизистых покровов гениталий, что проявляется в виде незначительного периодического зуда и покалывания.

Стадии развития крауроза вульвы

Начальные стадии атрофии патологического процесса вызывают симметричное поражение малых половых губ и клитора, а также дальнейшее весьма вероятное распространение на промежность и перианальную область. Процессы сморщивания постепенные. На ранних этапах отмечается развитие депигментированных пятен пораженных тканей и уменьшение оволосенения лобка и областей больших половых губ. Далее происходит разрастание соединительной ткани, сглаживание кожнослизистых покровов, нарушение их эластичности, истончение. Атрофированные участки становятся сухими, легко ранимыми, что приводит к появлению большого количества ссадин или трещин. Также отмечаются изменения цвета покровов например, на беловатый, сероватый, бледно-розовый, желтоватый, с вкраплениями эритематозных пятен и телеангиэктазий. Происходит постепенное стенозирование — сужение входа во влагалище.

На следующей стадии склероза изменения тканей становятся еще более заметными: структуры клитора и малых половых губ сглажены и полностью атрофированы, помимо сужения входа во влагалище, возможно уменьшение диаметра наружного входа в уретру. Кожа и слизистые оболочки становятся словно пергамент – сухие, блестящие, плотные, неэластичные.

Помимо развития крауроза вульвы достаточно часто присоединяется лейкоплакия с гиперкератозом, которая может быть ограниченной, диффузной и сливной, простой плоской формы, гипертрофической гиперкератозной либо бородавчатой.

Классификация

Изменения слизистых при краурозе и лейкоплакии бывают различного типа:

  • Плоскоклеточная – обратимая форма патологии, отличающаяся обширным поражением участков покровов, что практически не беспокоит пациентку или проявляется в виде зуда.
  • Гипертрофическая – характеризуется наличием возвышений.
  • Веррукозная – внешне патологические изменения напоминают бородавки.

Причины

Крауроз и атрофия вульвы наиболее часто возникает у женщин в период климакса и пременопаузы, так как наиболее тесная связь установлена с недостаточностью выработки половых гормонов в яичниках. Кроме того, в этиологии могут играть роль:

  • инфекционные, аутоиммунные заболевания;
  • овариэктомияв раннем возрасте;
  • травмы и химические ожоги вульвы;
  • нарушения обмена веществ;
  • действие раздражающих агентов и экологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные психоэмоциональные нарушения, включая депрессию, стресс, фобии; и сахарный диабет.

Симптомы

Симптомы крауроза вульвы имеют как субъективный характер, так и выражаются в общих структурных изменениях:

  • пациентка ощущает жжение, зуди сухость кожных покровов гениталий, а также эффект стягивания в области промежности в положении сидя; и легкие покалывания;
  • половые сношения очень болезненны (диспареуния);
  • при осмотре можно выявить атрофию наружных половых органов;
  • наблюдается сужение входного отверстия во влагалище;
  • кожные покровы истончаются, претерпевают процессы депигментации, мацерации, покрытия трещинами, возникновения участков с расширенными капиллярами и другими проявлениями телеангиэктазии;
  • изменения больших половых губ направлены на уплощение;
  • происходит потеря волосяного покрова;
  • возможны нарушения мочесипускания и актов дефекации;
  • форма малых половых губ и клитора сглаживается;
  • в результате склерозирования патология приводит к сужению входного отверстия во влагалище, что может привести к его полнейшему закрытию;
  • часто наблюдается гипер-и паракератоз;
  • возможно отсутствие сосочкового слоя;
  • есть риск атрофии подкожной клетчатки и значительной инфильтрации плазматических клеток и лимфоцитов;
  • со стороны нервной системы пациенты могут испытывать повышенную тревожность, беспокойство, нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Анализы и диагностика

В комплекс исследований для постановки диагноза входит осмотр и сбор данных истории болезней пациентки, кольпоскопия и прицельная биопсия патологически измененных тканей для последующего гистологического изучения.

Благодаря микроскопическим исследованиям появилась возможность отследить истончение и атрофию эпителиальных покровов вульвы, их степень атрофии, уплотнения, развития коллагеновых и уменьшения числа эластических волокон.

Лечение крауроза вульвы

Крауроз вульвы требует назначения индивидуального лечения и отслеживания квалифицированным врачом – гинекологом. При этом заболевании обычно применяют местные мази, содержащие эстрогены и андрогены, витамин А, новокаин 0,5%, вагинальные свечи, имеющие в составе 0,5-1 мг диэтилстильбэстрола, 5 мг метилтестостерона, 1 мг синестрола, а также преднизолоновую мазь, содержащую анестезин. Кроме того может понадобиться местное введение 0,5% раствора с новокаином непосредственно в области подкожной клетчатки вульвы. Установлено, что в комплексном лечении крауроза в домашних условиях немаловажное значение играет:

  • прием седативных препаратов (димедрол) и женских половых гормонов локального действия перорально в дозах установленных лечащим врачом (эстриола, гестагенов, норколут и пр.);
  • систематическое выполнение правил личной гигиены: обмывание внешних половых органов кипяченой водой, можно с добавлением соды и лекарственных растений – ромашки, календулы и других;
  • избегание растворов и средств личной гигиены с перманганатом калия, борной кислотой и прочих осушивающих и раздражающих кожу;
  • контроль за тканями нижнего белья, которые должны исключать материалы, содержащие шерстяные или синтетические волокна;
  • положительный настрой и вера в эффективность лечения, возможно пациентке при этом понадобится помощь психотерапевта.
Читайте так же:
Ветрянка — инкубационный период у детей и взрослых

Хороший эффект дают мази при лечении крауроза в домашних условиях, содержащие 0,1-0,25% гексестрола, 0,1-1,5% тестостерона. Хорошо если они имеют анестезирующий или десенсибилизирующий эффект. Минимальный курс лечения при этом должен составлять не менее 4-6 недель.

На форумах можно найти положительные отзывы о лечении крауроза у женщин по средством биостимуляторов: экстракта алоэ (необходимо вводить 1 мл ежедневно, не более 30 инъекций), мази с 20 тыс ЕД фолликулина и линимента алоэ. Повторить такую схему лечения можно не ранее, чем спустя 4-6 мес., в последующем увеличивая интервал.

Крауроз вульвы – атрофия тканей половых органов

Крауроз вульвы – атрофия тканей половых органов

У этого заболевания очень много синонимов. В разных медицинских источниках его называют склеротическим дерматитом, атрофическим вагинитом, гиперпластическим вульвитом, склерозирующим лихеном. При этой болезни наблюдается склерозирование и уменьшение размеров наружных половых органов женщины, кожа которых сморщивается и истончается.

Недуг достаточно распространен, особенно у пациенток в менопаузе. На него приходится примерно 10% обращений к врачам-гинекологам. Заболевание считается предраковым, поскольку часто становится причиной возникновения злокачественных опухолей.

Причины возникновения крауроза

  • Возрастные изменения в тканях половых органов, вызванные снижением выработки гормонов яичниками и гипофизом. Нарушается процесс увлажнения слизистой, что приводит к постоянным воспалительным процессам и возникновению кожных проявлений болезни.
  • Снижение уровня гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сбой гормонального равновесия.
  • Нарушение работы центральной нервной системы. Заболевание часто развивается на фоне депрессий и неврозов.
  • Хронические вялотекущие инфекции, сопровождающиеся выделениями из половых путей, раздражающими слизистую.
  • Воспалительные процессы, вызванные поражением герпесом и папилломавирусом (ВПЧ). При заражении вирусом папилломы в тканях измененной слизистой появляются атипичные предраковые клетки, являющиеся предвестниками злокачественных опухолей.
  • Удаление яичников (овариоэктомия), приводящее к резкому снижению уровня половых гормонов.
  • Предрасполагающими факторами также служат нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические болезни, снижение иммунитета.

Симптомы крауроза

В начале заболевания появляются нарушение чувствительности, легкое покалывание, незначительная болезненность, жжение, чувство стягивания, сухость в половой зоне. Однако эти ощущения не настолько яркие, чтобы стать причиной обращения к врачу, и пациентки часто, к сожалению, не обращают на них внимание.

В дальнейшем возникает приступообразный зуд наружных интимных органов, усиливающийся ночью, после физической нагрузки и при повышении температуры тела. Причина этого явления – гиперчувствительность нервов, расположенных в толще тканей.

Упорный зуд приводит к бессоннице, нарушению аппетита, депрессии, снижению работоспособности. Кожа и слизистая становятся красными, отечными, шероховатыми. Происходит выпадение волос возле гениталий.

Постепенно нарастают признаки атрофии – у женщины уменьшается размер малых половых губ, которые становятся похожими на небольшие валики. Кожа и слизистая приобретают синеватый восковидный оттенок. Ткани настолько истончаются, что становятся похожими на папиросную бумагу. Это состояние часто сочетается с сужением половых путей и уретры. В результате у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика заболевания

Крауроз выявляется при осмотре на гинекологическом кресле. Гинеколог видит воспаленную слизистую с измененным цветом, уменьшенные атрофичные наружные половые органы. Для исключения предрака и начавшегося ракового перерождения проводится биопсия вульвы – с поверхности половых органов отщипывают очень маленькие кусочки ткани, которые затем рассматривают под микроскопом. Лабораторным путем выявляются неправильно развитые клетки, появляющиеся при начавшемся злокачественном перерождении.

Поскольку предрак внешних половых органов часто сочетается с предраком внутренних, врач осматривает шейку матки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой.

Читайте так же:
Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Проводится расширенная кольпоскопия – процедура, во время которой шеечную слизистую смазывают специальными растворами, делающими более видимыми очаги дисплазии (предрака). С поверхности шейки берется мазок на атипичные (неправильно развитые) клетки, появляющиеся при раковом и предраковом перерождении.

Назначаются анализы на гормоны и ЗППП. Проводится лабораторное исследование на обнаружение папилломавируса.

Лечение крауроза

Заболевание требует длительного комплексного лечения:

  • Назначаются препараты, уменьшающие зуд, убирающие воспалительный процесс, усиливающие питание тканей. Хорошо помогают масляные аппликации, снимающие сухость, зуд и воспалительные проявления. Для улучшения общего состояния используют успокоительные и снотворные препараты.
  • Показаны местные наружные средства, содержащие гормоны, которые позволяют замедлить атрофию тканей, убрать зуд и воспаление. В тяжелых случаях гормоны нужно принимать в таблетках.
  • Участки предракового поражения удаляют с помощью лазера или электроножа. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению, приходится прибегать к вульвэктомии – иссечению измененных тканей половых органов.
  • Больной нужно соблюдать диету с ограничением острого, соленого, сладкого, кофе, алкоголя, поскольку эти продукты имеют свойство усиливать зуд.

Женщина, страдающая краурозом, требует постоянного контроля со стороны гинеколога-онколога из-за вероятности ракового перерождения тканей. Ей нужно хотя бы раз в полгода проходить гинекологический осмотр со взятием мазков на цитологию (клеточный анализ).

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении вульвитов, вульвовагинитов, половых инфекций. Во время климактерического и предклимактерического периода необходимо назначение местных препаратов, устраняющих недостаток гормонов.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – атрофия кожного покрова и слизистой вульвы, происходящая чаще из-за возрастных изменений наружных половых органов. Патология встречается в 15% случаев у пациенток младше 30 лет, основной возраст развития – 45-60 лет. Заболевание считается предраковым состоянием, поэтому требует особого внимания.

Содержание

Патогенез заболевания

Патология начинается с атрофии сосочкового и сетчатого слоев эпителия, эпидермиса. Затем отмирают эластичные волокна. В клетках соединительной ткани появляется фибриллярный белок – гиалин, клеточные оболочки сдавливаются, цитоплазма уплотняется, а функция самих клеток снижается до минимума. Соединительная ткань распадается.

В области поражения сначала разрастается эпидермис, появляются новообразования вроде бородавок и очаги воспаления, затем снижается объем кожного покрова половых губ, иногда кожа полностью исчезает. Слизистая становится сухой, хрупкой, пигмент исчезает. Проход во влагалище сильно уменьшается за счет рубцевания ткани половых органов.

Причины крауроза

Крауроз вульвы – реакция поверхностных слоев эпителия на внутренние и внешние факторы. В молодом возрасте встречается у нерожавших пациенток или женщин, подвергшихся оперативному вмешательству на наружных половых органах.

  • Эндокринные нарушения: гипофункция надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов, сахарный диабет;
  • Нарушения ЦНС, в особенности уменьшение электро-активности коры головного мозга;
  • Ранний климакс;
  • Отсутствие беременностей и родов;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Неадекватный ответ иммунной системы на воспалительные процессы вульвы;
  • Новообразования на половых органах.

Крауроз встречается у пациенток, пострадавших от химических ожогов или других травм влагалища, вульвы.

Пациентки, страдающие ожирением и отказывающиеся от регулярной интимной гигиены, также рискуют обзавестись неприятным заболеванием.

Существует теория о том, что патология появляется на фоне психологических и психических расстройств. Больше 60% женщин, которым поставлен диагноз, не удовлетворены интимными отношениями, страдают от депрессий, излишне раздражительны. Однако прямой причинно-следственной связи не установлено.

В подавляющем числе случаев большую роль в развитии крауроза играют возрастные изменения на клеточном уровне.

Стадии развития и симптоматика

Врачи различают степени градации патологии, оценивая ее как первая, вторая и третья стадии:

  1. Отечность, покраснение половых органов. На этом этапе женщина может чувствовать покалывания в области промежности, жжение, зуд, сухость. Вульва как будто стягивается.
  2. Исчезновение пигмента на коже и слизистой вульвы, развивается сухость. Кожный покров шелушится, становится шероховатым, неэластичным. На слизистой появляются белесые чешуйки. Зуд становится нестерпимым, но приступообразным. Обычно обострение происходит ночью или в период физической активности. На фоне зуда появляются трещинки. Интимная жизнь сводится к нулю из-за болезненности во время проникновения пениса. Иногда проявляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
  3. Симптоматика усиливается, а половые органы как будто сморщиваются, контуры малых и больших половых губ сглаживаются, невозможно определить точное местоположение клитора. Уменьшается просвет влагалища вплоть до полного сращения его стенок. Мочеиспускательный канал тоже сужается.
Читайте так же:
Суженные зрачки: причины, как сузить зрачки (капли для глаз и другие препараты)

В появившихся трещинах, а также ссадинах от расчесов, быстро колонизируют бактерии и грибки. Инфекции усугубляют симптоматику.

Осложнения

На второй стадии, когда изменения на клеточном уровне наиболее развиты, высок риск развития онкологии. Рак половых органов встречается в 18% случаев из общего количества злокачественных процессов. Однако именно крауроз вульвы становится причиной онкологии в 89% случаев.

В других случаях патологический процесс приводит к полному сращиванию влагалища, уретры, что влечет нарушение жизненных функций.

800
500
1000
300
7500
550-1000
1300
1500
от 18 000
22000
1300
400
400
5000-7000
1500
600
1000
15000
6700
9800
5000
1000
до 7000
1500
3500
1000
1200
800
300
1000
от 3000
15 000
8000
5000
2000
7500
1500

Диагностика крауроза

Патология требует дифференциации с другими заболеваниями только на первой стадии, когда отечность и покраснение можно принять за обычный вульвовагинит или другую проблему.

Гинеколог проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Важно оценить степень крауроза, выявить дополнительные патологии. Во время обследования специалист берет мазки на цитологию, микрофлору. Кольпоскопия поможет определить состояние слизистой и кожного покрова: увеличение изображения исследуемых областей позволяет дать точный ответ.

Для определения возможной причины заболевания, а также общего состояния здоровья гинеколог назначает лабораторную диагностику:

    ; ;
  • Уровень глюкозы в крови;
  • Гормональный состав крови;
  • Иммунограмму; с типированием вируса;
  • Бактериальный посев мочи.

Дополнительно назначают инструментальные методы обследования: УЗИ органов малого таза, рентгенографию, эндоскопию влагалища по возможности.

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный процесс, врачи обязательно берут частички видоизмененного эпителия и слизистой на микроскопию.

Лечение крауроза вульвы

Гинекологи работают в команде с другими специалистами: важно устранить причину патологии или минимизировать ее действие. Далее можно приступать к снижению симптоматики и восстановлению нормального состояния вульвы.

Эндокринологи, иммунологи или неврологи купируют факторы, приведшие к краурозу. Гинекологи снимают общую симптоматику. Обычно они выбирают консервативные методы терапии на начальном этапе развития проблемы.

Медики выбирают пероральные медикаменты, мази, гели и другие составы лекарств:

  • Противозудные;
  • Противовоспалительные стероидные и нестероидные;
  • Антигистаминные;
  • Гормональные мази на основе синтетических гормонов;
  • Иммунокорректоры;
  • Биостимуляторы;
  • Витаминные комплексы.

Интимные смазки показаны во второй половине менструального цикла.

Снизить неприятные симптомы помогает новокаиновая блокада: врачи делают инъекции анестетика по ходу полового нерва. Также гинекологи назначают физиотерапию:

  • Фотодинамика;
  • Бальнеотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Магнитотерапия.

Если пациентка поступает уже с развившемся краурозом, врачи выбирают хирургическое вмешательство: хирурги иссекают пораженные ткани лазером, радионожом. Иногда эффективна криодеструкция. Если при диагностике выявлены злокачественные клетки, врачи полностью удаляют пораженные области, в сложных ситуациях они иссекают большие и малые половые губы.

После операции, которая проходит под общим наркозом, женщина восстанавливается в течение месяца. Пациентам показан прием гормональных препаратов, а также терапия основного заболевания. Полностью избавиться от проблемы нельзя, важно наблюдаться у гинеколога и других специалистов, регулярно проходить обследования.

Профилактика

Важно соблюдать меры профилактики крауроза вульвы и перехода его в онкологию:

  1. Дважды в год проходить осмотр и обследование у гинеколога.
  2. Не пренебрегать интимной гигиеной.
  3. Не злоупотреблять большим количеством половых партнеров, особенно без барьерной контрацепции.
  4. Соблюдать рекомендации врача по лечению хронических патологий.
  5. Следить за гормональным балансом.

Нельзя допускать перехода крауроза во вторую и третью стадии, иначе последствия будут непоправимы. Вернуться к обычному ритму жизни без длительного приема медикаментов крайне сложно.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию