Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клюква при цистите и уретрите

Не только цистит: боль при мочеиспускании

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

  • специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
  • условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

  • жжение,
  • боль,
  • зуд
  • и выделения из мочеиспускательного канала,
  • а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
  • дисбиоз кишечника и половых путей;
  • системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

  • провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
  • и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Применение препаратов клюквы у больных с рецидивирующей мочевой инфекцией

В статье представлен обзор актуальной литературы, посвященной применению препаратов клюквы у пациенток с рецидивирующей мочевой инфекцией, обсуждены вопросы фармакотерапии, фармакодинамики и безопасности указанных препаратов.

Кроме того, приведены результаты исследования, проведенного на базе кафедры урологии МГМСУ, по применению препарата клюквы Монурель у пациентов с рецидивирующей мочевой инфекцией. Анализ клинических рандомизированных контролируемых исследований, а также собственные результаты, полученные при применении стандартизированного препарата клюквы Монурель, свидетельствуют об эффективном протективном действии препаратов клюквы в отношении мочевой инфекции (содержание проантоцианидинов не менее 36 мг/сут).

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: урология, нефрология, рецидивирующая мочевая инфекция, клюква, Монурель, фармакотерапия, фарминдустрия

В статье представлен обзор актуальной литературы, посвященной применению препаратов клюквы у пациенток с рецидивирующей мочевой инфекцией, обсуждены вопросы фармакотерапии, фармакодинамики и безопасности указанных препаратов.

Кроме того, приведены результаты исследования, проведенного на базе кафедры урологии МГМСУ, по применению препарата клюквы Монурель у пациентов с рецидивирующей мочевой инфекцией. Анализ клинических рандомизированных контролируемых исследований, а также собственные результаты, полученные при применении стандартизированного препарата клюквы Монурель, свидетельствуют об эффективном протективном действии препаратов клюквы в отношении мочевой инфекции (содержание проантоцианидинов не менее 36 мг/сут).

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных бактериальных амбулаторных и госпитальных инфекций. По данным статистики, в США эпизоды мочевой инфекции ежегодно переносят около 11% всех женщин старше 18 лет. 40–50% взрослых женщин имеют как минимум один эпизод острой мочевой инфекции в жизни. Наиболее часто заболевание встречается в возрастной группе 18–24 года, причем частота возникновения варьирует от 1 до 5 эпизодов в год [1]. В возрастной группе 18–39 лет риск повторного эпизода мочевой инфекции не позднее шести месяцев после завершения первичного эпизода составляет 24% [2]. Около 5% пациенток после первичного острого эпизода мочевой инфекции переносят неоднократные обострения заболевания в течение следующего года.

Известно, что основным предрасполагающим фактором для рецидива мочевой инфекции у женщин 18–39 лет является повышенная сексуальная активность наряду с эпизодом мочевой инфекции в анамнезе. В группу риска развития мочевой инфекции входят беременные, пожилые пациенты и пациенты с нейрогенным мочевым пузырем [3].

В настоящее время отмечается повсеместный рост резистентности уропатогенов к различным антибактериальным препаратам [4–8]. Основной и важнейшей причиной повышения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, равно как и развития побочных эффектов в виде нарушения нормального микробиоценоза организма, являются длительные и повторные курсы антибиотикотерапии. Между тем очень часто пациентам с рецидивирующей мочевой инфекцией назначаются повторные курсы антибактериальной терапии как с лечебной, так и с профилактической целью. В этой связи в настоящее время особенно остро ощущается потребность альтернативного подхода к профилактической терапии, исключающей применение антибактериальных препаратов. Одним из таких направлений, рекомендуемых Европейской ассоциацией урологов, является применение препаратов, содержащих проантоцианидины клюквы.

Читайте так же:
Синусовая аритмия у подростков : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечебные и профилактические свойства клюквы

Плоды клюквы (Vaccinium macrocarpon, Vaccinium oxycocus и Vaccinium eruthrocarpum) – растения семейства вересковых – на протяжении длительного времени используются в качестве лечебного средства при наличии проблем с мочеиспусканием. Плоды клюквы, а также препараты на ее основе являются одними из самых часто применяемых растительных средств во всем мире. Так, в 1997 г. клюква вошла в первую десятку растительных средств, продаваемых в США [9]. Используются как свежие цельные ягоды, так и желатинизированные продукты, соки (как правило, 10–25% в объемном отношении натурального сока), препараты, содержащие экстракт клюквы с различными добавками.

Начиная с 1920-х гг. было распространено мнение, что лечебное и профилактическое действие клюквы связано с ацидификацией мочевых путей на фоне ее приема. Данное предположение было опровергнуто в 1959 г. [3]. В 1984 г. была обнаружена способность препаратов клюквы вступать во взаимодействие с адгезированными на эпителиальных клетках колониями микроорганизмов, что потенциально предотвращало развитие мочевой инфекции [3]. В 1989 г. были идентифицированы проантоцианидины группы А (ПАЦ), обладающие ингибирующим потенциалом в отношении адгезивной способности Р-фимбрий E. coli к клеткам уротелия [10]. В том же году был досконально изучен состав клюквы и обнаружены сотни иных составляющих (органические кислоты, флавоноиды и иридоидные гликозиды), потенциальная антиадгезивная способность которых пока не изучена.

Следует отметить, что анализ многочисленных исследований in vitro показал, что ни клюквенный сок, ни выделенные из него ПАЦ не обладают собственной антибактериальной активностью в отношении широкого спектра бактерий, в том числе E. coli [3]. Однако, по данным многочисленных экспериментальных исследований in vitro, препараты клюквы препятствовали адгезии бактерий, включая E. coli, на различных поверхностях, в том числе и клеточных. Так, препараты клюквы блокировали бактериальное прикрепление к клеткам яичника китайского хомячка, клеткам эпителия полости рта, гидроксиапатиту, поверхности, покрытой коллагеном I типа/фибриногеном/сывороткой человека, и искусственно созданным моделям из боросиликатного стекла и поливинилхлорида [3]. При этом в большинстве исследований изучались уропатогенные штаммы E. сoli с фимбриями I- и P-типов: было показано, что клюква препятствует адгезии этих бактерий. Адгезия как мочевых изолятов Proteus spp. и P. aeruginosa, так и изолятов S. aureus, S. typhimurium и E. faecalis на поверхностях также может ингибироваться клюквой. Следует отметить, что в большинстве подобных исследований в качестве поверхностей использовались клетки эпителия мочевыводящих путей человека [3].

  • ПАЦ ингибируют связывание уропатогенов с фимбриями Р-типа посредством маннозоспецифичных, лектиноподобных структур с маннозоподобными остатками на клетках слизистой оболочки (ингибирование Р-фимбрий обратимо);
  • ПАЦ, по некоторым данным, способствуют отделению Р-фимбрий от бактерий. В то же время другие исследователи утверждают, что плотность Р-фимбрий не меняется;
  • ПАЦ ингибируют I-фимбрии (один из возможных механизмов).

Применение препаратов клюквы при мочевой инфекции

Был проведен целый ряд исследований по изучению фармакокинетики препаратов клюквы, в одном из которых после приема добровольцами 480 мл клюквенного сока (94,47 мг ПАЦ) максимальная концентрация ПАЦ в плазме крови достигалась через 1–4 часа и составляла 0,56–4,64 нмоль/л [14]. При этом 6 из 12 проантоцианидинов, идентифицированных в клюкве, обнаруживались и в моче. В другой работе после приема добровольцами 200 мл клюквенного сока максимальная концентрация ПАЦ в моче наблюдалась через 3–6 ч после приема сока, в течение первых 12 часов ПАЦ практически полностью выводились с мочой [15]. Однако ферменты биотрансформации и транспортеры ПАЦ неизвестны. Изучена фармакокинетика и некоторых других компонентов клюквы: феноловых кислот, флавоноидов, салициловой кислоты. Так, о флавоноидах клюквы известно, что они могут являться субстратами транспортеров (SGLT1, MRP2, MRP3) и цитохромов Р-450 [16].

В 2008 г. был опубликован обзор клинических исследований применения продуктов клюквы у пациентов с мочевой инфекцией [11]. Авторы сделали вывод о том, что клюквенный сок препятствует развитию симптоматической мочевой инфекции (ОШ 0,66; 95% ДИ, 0,47–0,92; 4 исследования), особенно у женщин с рецидивирующей формой заболевания (ОШ 0,61; 95% ДИ, 0,40–0,91; 2 исследования). За период с 2008 по 2012 г. было проведено 13 рандомизированных контролируемых исследований по изучению профилактической способности препаратов клюквы в отношении развития мочевой инфекции. Детальный анализ указанных работ был проведен C.H. Wang и соавт. в 2012 г. [19].

Единственным исследованием с отрицательным результатом является работа С. Barbosa-Cesnik и соавт., в которой не показано какого-либо влияния препаратов клюквы на риск развития рецидивирующей мочевой инфекции среди девочек-подростков [17]. Отрицательный результат может быть обусловлен тем, что авторы использовали клинически значимо более низкое пороговое значение концентрации возбудителя для определения мочевой инфекции – 1000 КОЕ/мл. Данный факт имеет важнейшее значение, поскольку в другом исследовании с привлечением идентичной популяции, выполненном T. Kontiokari и соавт., пороговое значение концентрации возбудителя для определения наличия мочевой инфекции составляло 10 000 КОЕ/мл. В этом исследовании препараты клюквы оказывали выраженный защитный эффект [18]. Кроме того, в исследовании С. Barbosa-Cesnik и соавт. частота развития мочевой инфекции в контрольной группе была почти вдвое меньше, чем в работе группы авторов во главе с T. Kontiokari. С. Barbosa-Cesnik и соавт. объясняют данное различие дополнительным приемом аскорбиновой кислоты и повышенным питьевым режимом пациенток группы контроля.

Во всех остальных работах была подтверждена способность препаратов клюквы оказывать защитное и профилактическое воздействие на развитие мочевой инфекции независимо от формы препарата (сок, таблетки или капсулы). Анализ исследований указал на большую эффективность сока клюквы по сравнению с таблетками или капсулами. Это может быть связано с тем, что пациентки, принимавшие клюквенный сок, потребляли больше жидкости по сравнению с группой пациенток, которым были назначены капсулы или таблетки. Для подтверждения этой гипотезы необходимо проведение исследования, в котором уровень гидратации пациенток обеих групп будет равным.

Несмотря на лучшие результаты от приема сока, имеются данные о нежелательных явлениях на фоне его приема. Так, D.A. Wing и соавт. в своем исследовании сообщили о развитии побочного эффекта от приема значимого объема клюквенного сока у пациенток с сахарным диабетом в виде повышения уровня сахара крови. Более того, в том же исследовании был продемонстрирован еще целый ряд нежелательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта у пациенток, принимавших препарат клюквы в виде сока [20].

Читайте так же:
Менархе : время наступления и признаки

Монурель в комплексной терапии рецидивирующей мочевой инфекции

На кафедре урологии МГМСУ в период с 2011 по 2012 г. изучалась эффективность стандартизированного препарата клюквы Монурель (зарегистрирован как БАД), содержащего 36 мг ПАЦ, у пациенток с рецидивирующей формой мочевой инфекции. В данное проспективное исследование были включены пациентки (n = 21) в возрасте 18–24 лет, перенесшие более 2 эпизодов мочевой инфекции за предшествующие 6 месяцев и имеющие на момент включения в исследование симптомы неосложненной инфекции нижних мочевых путей. Бактериологическим пороговым значением являлось наличие положительного результата бактериологического исследования мочи (более 1000 КОЕ/мл).

Всем пациенткам была проведена антибактериальная терапия препаратами, определенными по результатам проведенного бактериологического исследования. Одновременно всем пациенткам был назначен препарат Монурель по схеме: 1 капсула 1 раз в день. По завершении курса антибактериальной терапии и купирования симптомов мочевой инфекции прием препарата клюквы был продолжен в течение трех месяцев. Период наблюдения составил 6 месяцев. Контрольный бактериологический анализ мочи проводился в сроки 1, 3 и 6 месяцев наблюдения.

Спустя месяц после начала терапии ни одна из пациенток не отмечала симптомов мочевой инфекции. Результаты бактериологического исследования не выявили значения концентрации возбудителя > 1000 КОЕ/мл ни в одном случае. Аналогичные результаты были получены спустя три месяца наблюдения. Спустя 6 месяцев в двух случаях были выявлены концентрации возбудителя > 1000 КОЕ/мл, однако симптомов мочевой инфекции не было отмечено ни в одном случае. За все время проведения исследования не отмечалось каких-либо побочных эффектов, что свидетельствует о высокой безопасности стандартизированного препарата клюквы Монурель и подтверждает результаты целого ряда проведенных ранее исследований по изучению профиля безопасности препаратов клюквы.

Информация о частоте и структуре побочных эффектов при применении препаратов клюквы была получена в клинических исследованиях, а также из описания отдельных случаев. Так, частота отказа от лечения клюквой у детей колебалась от 5% до 47% и была наибольшей при применении сока (из-за вкуса), наименьшей – при использовании таблеток (Монурель) [21]. Документально подтвержден один случай иммуноопосредованной тромбоцитопении у 68-летнего мужчины, который употреблял в пищу неизвестное количество клюквенного сока для облегчения симптомов дискомфорта вследствие установленного мочевого катетера за 10 дней до госпитализации [22]. Однако в большинстве случаев препараты хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Что касается возможности приема препаратов клюквы во время беременности, в систематическом обзоре литературы не найдено прямых доказательств их безопасности или вреда для матери или плода [23]. В период лактации безопасность или вред клюквенного сока не изучены, поэтому данные препараты не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Есть данные о возможном влиянии клюквы и ее препаратов на риск развития нефролитиаза. В одном клиническом исследовании продемонстрировано, что клюквенный сок может повышать риск образования уратных камней, но при этом оказывает положительный эффект при лечении апатитного, брушитного и струвитного нефролитиаза [24]. Еще в одной работе клюквенный сок продемонстрировал антилитогенные свойства в отношении кальциево-оксалатного нефролитиаза [25]. Однако в другом исследовании клюквенный сок повышал риск кальциево-оксалатного и уратного нефролитиаза, но снижал риск развития брушитного нефролитиаза [26]. Существуют данные клинического исследования, в котором также было выявлено, что концентрат клюквы может повышать риск образования оксалатных камней [27]. Результаты представленных выше исследований свидетельствуют о хорошем профиле безопасности препаратов клюквы, что позволяет говорить о возможности их широкого применения для профилактики мочевой инфекции.

Заключение

Анализ проведенных клинических рандомизированных контролируемых исследований, а также собственный опыт применения стандартизированного препарата клюквы Монурель позволяет говорить об эффективном профилактическом действии препаратов клюквы в отношении мочевой инфекции (содержание проантоцианидинов не менее 36 мг/сут).

Проантоцианидины группы А способны дозозависимо ингибировать адгезию патогенов на различных поверхностях за счет связывания и блокады бактериальных фимбрий I- и Р-типов, что позволяет ПАЦ селективно угнетать продукцию биопленок на поверхности уротелия.

В исследовании, проведенном на базе МГМСУ, не было выявлено побочных эффектов на фоне приема стандартизированного препарата клюквы Монурель, что подтверждает результаты других исследований по изучению профиля безопасности препаратов клюквы.

Как принимать клюкву при цистите: морс, сок, ягоды

Народное лечение нередко становится эффективной альтернативой традиционной медицине, если есть противопоказания к применению медикаментозных средств. Также рецепты народной медицины можно применять параллельно с основным курсом лечения от врача. Так, например, при цистите специалисты рекомендуют совмещать два вида лечения, чтобы быстро подавить воспалительный процесс и привести в норму состояние мочеполовой системы.

Чаще всего в домашнем лечении используется клюква при цистите, так как эта ягода обладает большим перечнем полезных свойств. При условии правильного применения клюквы можно не только вылечиться от цистита, но и предупредить его рецидивы. А как принимать лечебные ягоды, научат многочисленные рецепты нетрадиционной медицины и рекомендации от специалистов.

Почему нужно принимать клюкву при цистите? В чём её эффективность?

Чтобы определить, насколько целесообразно лечение цистита клюквой, британские ученые проводили несколько исследований с целью выявления влияния ягод на мочеполовую систему. Было собрано около 4000 добровольных людей, которые в ходе испытания разделились на 4 группы следующим образом:

  1. Первая группа пациентов принимала ягоды клюквы и препараты, в составе которых содержалась эта ягода.
  2. Второй группе выдавали таблетки-плацебо.
  3. Третьей группе предложили в несколько раз увеличить питьевой режим.
  4. Четвертая группа лиц не принимала никаких препаратов.

В итоге было установлено, что для лечения острого цистита одной только ягодой не поможет окончательно избавиться от заболевания. Если же нужен терапевтический эффект, требуется прием сока из ягоды в течение минимум 2 недель. Параллельно с этим нужно пить как можно больше теплой жидкости и принимать препараты, которые назначает врач. Благодаря витаминному составу клюква оказывает комплекс действий на организм, а именно:

  • противовоспалительное;
  • антимикробное;
  • иммуномодулирующее действие.

Уничтожить патогенную флору в мочевом пузыре способны такие вещества в составе клюквы, как фенолы и бензойная кислота. Сок ягоды также уничтожает бактерии в органах пищеварения, что полезно для ЖКТ. Основная польза клюквы при цистите заключается в веществе проантоцианидин, который в чистом виде попадает в мочевой пузырь, уничтожая бактерии и грибки.

Показания к применению

Использоваться клюква как лекарство от цистита может только в том случае, если женщина посетила врача и получила от него одобрение. Чаще всего врачи рекомендуют совмещать основной медикаментозный курс лечения с домашней терапией при помощи клюквы. Также специалисты уточняют основные показания к применению клюквы, а именно:

  • специфический запах мочи;
  • любые инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
  • профилактика камней в почках.
Читайте так же:
Алопеция андрогенетическая: причины, симптомы, диагностика, лечение облысения

Помимо цистита ягода может использовать и для других разновидностей заболеваний мочевого пузыря и его протоков. Но главное правило остается неизменным – важна предварительная консультация врача.

Противопоказания и возможное побочное действие

Так как ягода клюква обладает большим перечнем кислот в составе, некоторым категориям людей применение клюквы противопоказано. А именно:

  • заболевания желудка, язвы и гастрит;
  • применение морса клюквы на пустой желудок;
  • детский возраст младше 3 лет;
  • грудное вскармливание;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • слабая эмаль зубов.

Известно, что нерациональное использование ягод клюквы может стать причиной раздражения желудка, что спровоцирует развитие диареи. Редким побочным эффектом может стать образование камней в почках. Кроме того клюква может стать причиной аллергических реакций при индивидуальной непереносимости.

Можно ли совмещать с другими средствами народной медицины?

Врачи рекомендуют с целью лечения цистита и других инфекций мочеполовой системы клюкву в первозданном виде, но лучше в виде морсов.

Начинать лучше с небольших дозировок, так как ягода может вызвать аллергическую реакцию. Чтобы вылечить цистит, одной клюквы будет недостаточно, поэтому врачи рекомендуют использовать параллельно медикаментозные препараты и любые другие средства и рецепты народной медицины.

Клюква и медикаменты

Для лечения цистита официальная медицина предлагает ряд препаратов, в которых используется клюква как лекарство. В таком случае лечение цистита клюквой может производиться при помощи нескольких препаратов:

  1. Уринал – альтернатива свежей клюкве натурального состава, которая оказывает общеукрепляющее, противовоспалительное, антимикробное, антибактериальное действие.
  2. Цисторенал – препарат в форме капель от цистита, отличное противовоспалительное и спазмолитическое средство. Применять такой препарат можно только по назначению врача, так как к нему есть противопоказания.
  3. Цистивит – витамины и клюква в составе уничтожают бактерии в мочевом пузыре и его протоках, а витамины повышают иммунитет.

Таблетки, в составе которых содержится клюква – натуральные средства с выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием. Совмещать применение клюквы можно с антибактериальными препаратами, так как ягода усиливает действие антибиотиков, работая в роли катализатора.

Как принимать, рецепты

Чаще всего врачи рекомендуют принимать клюквенный морс для профилактики инфекций мочеполовой системы и в качестве дополнительной терапии вместе с медикаментозным лечением.

Также ягоды можно принимать в свежем и сушеном виде, пить сок из клюквы или заваривать отвары и настои. Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов:

  1. При помощи блендера или через соковыжималку пропускают 500 граммов свежих или замороженных ягод клюквы. Далее в полученный сок добавляют 2 литра воды, а также около 200 граммов сахара. Смесь доводят до кипения, выдерживают 1-2 минуты и снимают с огня. Каждый день нужно будет принимать по 200-250 граммов полученного морса. После этого желательно ополаскивать рот, чтобы защитить эмаль зубов.
  2. Опять-таки при помощи блендера измельчают 500 граммов ягод клюквы, процеживают через марлю (около 4 слоев), чтобы отделить сок от мякоти. К морсу добавляют теплую воду в объеме 2,5 литров, а также немного меда. В течение дня принимают несколько раз по 200 мл морса.
  3. Берут 500 граммов ягод клюквы, отправляют в кастрюлю с толстым дном. Туда же добавляют лимонной кислоты щепотку или чайную ложку сока из лимона, доливают 600 граммов воды. На тихом огне смесь проваривают после закипания еще 15 минут. Далее горячим перетирают через сито, к морсу отправляют 50 граммов меда или сахара, после этого отвар оставляют остывать. Каждый день 3-4 раза принимают по 200 мл полученного отвара.
  4. Для приготовления настойки берут 200 граммов ягод, перетирают их с таким же количеством сахара, после чего в кастрюлю с ягодами и сахаром добивают литр водки. Смесь настаивают в течение месяца, после чего процеживают и готовую настойку ежедневно пьют по 50-100 мл до 3 раз.
  5. Сок из ягод получить проще простого. Для этого клюкву немного прогревают, после этого при помощи сита перетирают ягоды, отделяя жмых от сока. Принимать внутрь такой сок можно с добавлением меда, но небольшими порциями в силу кислотности. Максимальная суточная дозировка составляет 2 стакана.

Также можно воспользоваться медикаментозными препаратами на основе клюквы или биологически активными добавками, о которых было сказано ранее. Перед началом домашнего лечения цистита нужно проконсультироваться с врачом по поводу выбранной методики и рецептов.

Особенности использования беременным

Для беременных женщин врачи считают клюкву просто находкой, так как она защищает организм от действия и размножения патогенной флоры, выступает в роли источника витаминов и микроэлементов, а главное, повышает иммунитет.

При беременности не запрещено использовать клюкву в лечение цистита. Важно лишь знать, какой рецепт будет полезным и безвредным, как принимать средства на основе клюквы.

Беременным женщинам специалисты в гинекологии рекомендуют принимать отвар, сок или морс из ягод до 3 раз в день небольшими порциями. Если же цистит не отступает, соответственно, врач подбирает другой метод терапии. При токсикозе клюква помогает унять тошноту, но нередко становится причиной изжоги. Поэтому начинать терапию нужно с малых дозировок.

Отзывы

Большинство женщин, применявших клюкву для лечения цистита, отмечают, что наиболее полезным и ценным является морс из ягод. Некоторые рецепты с клюквой помогают снять симптомы цистита уже через 2-3 дня после начала терапии. Но чаще всего женщины совмещали народное лечение с препаратами, которые назначают врачи от цистита. В таком случае эффект будет достигнут быстрее.

Врачи также настаивают на том, что для лечения цистита не стоит ограничиваться только соками и морсами из клюквы. Несмотря на ценный состав и свойства клюквы, препараты из клюквы, морсы и соки не всегда эффективны и действенны в терапии от цистита. Речь идет о запущенных случаях, когда врачи назначают антибиотики и другие сильнодействующие препараты.

Клюква при цистите и уретрите

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте так же:
Алкоголь при простуде: яд или лекарство?

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Специалисты-урологи считают клюкву своей любимицей, и это абсолютно оправдано. Северная ягода обладает способностью усиливать эффективность антибактериальных препаратов. И в конечном итоге организм справляется с инфекцией гораздо быстрее и действеннее. Поэтому, клюква при цистите – это важный помощник в борьбе с заболеванием.

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, которое характеризуется воспалительными процессами в данном органе. При циститах имеются симптомы инфекционного заболевания, а также воспаления эпителия мочевого пузыря, которые вызывают нарушения в его функционировании. Также, наблюдаются изменения в осадках мочи, что вызвано дисфункцией органа.

Встречаются первичные и вторичные циститы, острые и хронические формы заболевания, инфекционные и неинфекционные разновидности.

На такие позитивные качества клюквы влияет её химический состав. Дело в том, что в ягоде наличествуют биологически высокоактивные антиоксиданты – проантоцианидины, которые включены в группу полифенолов. Именно эти вещества и способствуют уничтожению всяческих вирусов и бактерий, в том числе и тех, которые ответственны за возникновение цистита. Это происходит путём разрушения структуры микробов, вследствие чего они теряют способность к закреплению в организме и выводятся из него естественным способом. Также проантоцианидины блокируют способность вирусов и бактерий к размножению, что, естественно, способствует прекращению развития инфекционного заболевания.

Самый действенный способ лечения цистита с помощью клюквы – это пить свежеприготовленный сок или морс. Перед тем, как начать лечебные процедуры, нужно проконсультироваться со специалистами, потому что не всем показано принимать напитки из клюквы. Противопоказано пить соки и морсы лицам, которые страдают различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А натощак использовать напитки из клюквы не рекомендуется даже здоровым людям.

Наличие аллергических реакций на клюкву также должно остановить желание использовать её в качестве лечебного снадобья. При мочекаменной болезни и подагре нельзя пить свежий сок из клюквы, но можно употреблять морс в минимальных количествах.

Рецепт клюквенного морса при цистите:

  • стакан вымытой клюквы разминается или в блендере, или с помощью ступки и деревянной ложки;
  • образовавшийся клюквенный сок сливается в другую посуду;
  • оставшаяся мякоть заливается одним литром воды, доводится до кипения и сразу же выключается;
  • затем тёплый отвар процеживается и смешивается с соком;
  • сахар добавлять нельзя, поскольку при цистите необходимо принимать продукты из ягод в чистом виде.

Ещё один простой рецепт, который нужно использовать при цистите. Рекомендуется выпивать две столовые ложки свежего сока несколько раз в день за полчаса до еды.

Для лечения цистита специалисты рекомендуют суточную дозу свежеприготовленного сока, которая должна равняться двум стаканам. Например, можно выпивать по половине стакана сока четыре раза в сутки, до еды. Или же по две трети стакана три раза в день за такое же количество времени до приёма пищи.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Клюква при уретрите

Уретрит является заболевание мочевыводящих путей воспалительного характера, при котором стенки канала (уретры) поражаются различными вредоносными микроорганизмами. Уретрит протекает в остром и хроническом виде.

Заболевание поражает и женскую часть населения, и мужскую. Но как самостоятельное заболевание уретрит встречается только у лиц мужского пола. Поскольку у женщин сразу же за появлением симптомов уретрита наблюдается воспаление стенок мочевого пузыря – цистит.

Клюква при уретрите используется в виде свежеприготовленного сока. Необходимо каждый день выпивать не менее полутора стаканов свежего клюквенного сока, по половине стакана, три раза в сутки. Полезно также обратить внимание на рецепты, используемые при заболевании циститом. Поскольку данные заболевания имеют одинаковый механизм излечения.

Клюква обладает антисептическими и мочегонными качествами. Это позволяет веществам, находящимся в ягоде, активно разрушать вредоносные вирусы, а также не позволять бактериям закрепляться на стенках мочевого канала. При этом сильный мочегонный эффект способствует тому, что болезнетворные микроорганизмы выделяются из поражённого органа естественным путём, просто вымываясь большим количеством мочи.

trusted-source

[7], [8], [9], [10]

Как правильно лечить цистит

Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.

Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.

Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.

Читайте так же:
Здоровые ноги: несколько самых интересных фактов

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!

Промедления не терпит

Симптомы острого цистита известны всем: резь в низу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают и сильные боли, которые отдают в анус или промежность. Если при такой ситуации сразу же обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а потом начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть про болезнь.

Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.

lq-22.png

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории — можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Чтобы выявить круг «подозреваемых», врач должен собрать анамнез. А для этого, требуется узнать, впервые или нет возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), принимал ли лекарства и какие и т. д.

В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).

Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.

На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию