Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клайра и аналоги по составу, дешевле, после 35-40-45 лет

Чем заменить Клайру после 40 лет?

Клайра — одно из эффективных противозачаточных средств, обладающих выраженным эффектом. Таблетки для предупреждения зачатия имеют много побочных эффектов, особенно после 40 лет, поэтому женщины подбирают аналоги совместно с врачом.

Клайра для женщин

Описание противозачаточное средство

Клайра — пероральный контрацептив, выпускаемый в форме таблеток. Примерная цена 1300 руб. В одной упаковке содержится следующий набор.

  1. Желтые таблетки. Состоят из эстрадиола валерата.
  2. Розовые таблетки. Включают эстрадиола валерат, диеногест.
  3. Бледно-желтые таблетки. Внутри содержится эстрадиола валерат и диеногест в более высокой концентрации.
  4. Красная таблетка. Эстрадиола валерат в низкой концентрации.

Блистер с таблетками

Контрацептивное средство основано на подавлении овуляции в середине цикла, изменении качества цервикальной слизи. Она становится более густой, поэтому сперматозоиды плохо проходят по маточным трубам. Дополнительное положительное качество — уменьшение или полное устранение боли во время менструации (альгодисменорея).

Единственное показание к применению — пероральная контрацепция. Значительно снижается риск образования беременности, даже при месячном использовании. Поэтому многие гинекологи советуют пациенткам покупать именно это средство.

Механизм действия КОК

Побочные эффекты, противопоказания

Так как в основе орального контрацептива содержатся гормональные вещества, он способен вызывать много побочных эффектов. Поэтому предварительно рекомендуется сдать лабораторные анализы. Важно пройти коагулограмму, так как большинство оральных контрацептивов вызывают сильную агрегацию тромбоцитов. Выделяют возможные негативные влияния:

  • кандидоз, инфицирование бактериями;
  • увеличение аппетита, массы тела, отеки;
  • изменение настроения, снижение либидо, психические расстройства;
  • скачки артериального давления, повышенная продукция тромбоцитов со склонностью к агрегации и закупорки сосудов;
  • диспепсические расстройства, рвота;
  • высыпания на лице;
  • увеличение молочных желез с возможностью появления уплотнений, нарушение менструального цикла, мастопатия;
  • облысение, гипергидроз.

Побочные эффекты противозачаточных средств

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, тромбозах со склонностью к тромбофлебиту, мигренях, сахарном диабете, панкреатите, печеночной недостаточности, опухолях печени, злокачественных новообразованиях, беременности и грудном вскармливании. Когда врачи назначают препарат, анализ крови делают не только перед тем, как его выпить, но и спустя 1-2 месяца после приема. Если тромбоциты хотя бы незначительно повышены, его употреблять нельзя.

Подбор аналога

Клайра — дорогой препарат. Поэтому большинство женщин хотят заменить его аналогичными средствами, имеющими меньшую стоимость. У части пациенток имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов или появляются побочные эффекты, тогда назначают контрацептивы на основе иных действующих веществ. Данные по аналогам представлены в таблице.

ПрепаратСоставЦена, руб.
РигевидонЛевоноргестрел, этинилэстрадиол800
Три-реголЭтинилэстрадиол, левоноргестрел300-800
Линдинет 20Гестаген, этинилэстрадиол600-700
Джес ПлюсЭтинилэстрадиол, дроспиренон, кальция левомефолат400-500
ЖанинЭтинилэстрадиол, диеногест1000-1100

У всех препаратов содержится этинилэстрадиол. Это вспомогательное вещество, подавляющее возможность зачатия благодаря усилению продукции густой цервикальной слизи. Содержатся основные гормональные компоненты, отличающие его от других препаратов. Но итог для всех средств одинаков — противозачаточное действие.

Средства для контрацепции

Замена Ригевидоном

Ригевидон — противозачаточное средство на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола. Действие обеспечивается за счет угнетения секреции гонадотропных гормонов. К ним относятся лютеотропный и фолликулостимулирующий гормон. Это тормозит созревание яйцеклетки и ее выход из яичника.

Всасывание осуществляется полностью, менее чем за 4 часа. Метаболизм происходит в печени. Выведения обеспечивается через почки, кишечник, грудное молоко. Показания к применению по инструкции:

  • предупреждение зачатия;
  • нормализация менструального цикла;

Ригевидон для контрацепции

Средство имеет много побочных эффектов. В основном со стороны ЖКТ и свертывающей системы. Есть множество противопоказаний. Если пациентка старше 40 лет, рекомендуется использовать именно Клайру, а не Ригевидон. Хотя многие врачи советуют последний препарат за счет выраженного противозачаточного эффекта.

Линдинет 20 после 40 лет

Линдинет 20 — оральный контрацептив на в основе гестодена, этинилэстрадиола. Он подавляет овуляцию, повышает вязкость секрета около шейки матки, меняет эндометрий. Последним свойством обладают не все контрацептивы, поэтому Линдинет 20 относится к препаратам выбора для предупреждения зачатия. После употребления внутрь биодоступность составляет практически 100%, поэтому начинается максимальная эффективность.

Метаболизм осуществляется в печени. Введение происходит через почки, кишечник. Средство показано к применению только для пероральной контрацепции. Если женщина забыла выпить таблетку, можно урегулировать схема, чтобы не нарушить менструальный цикл. Но это подходит в случаях, когда пациентка пропустила прием в течение 12 часов. Однако побочных действий достаточно много:

  • аллергические реакции;
  • отеки, замедление метаболизма;
  • гиперплазия эндометрия матки;

Линдинет 20 для женщин

Противопоказаний много, но в отличие от других противозачаточных средств, препарат можно использовать женщинам после 40 лет. Он значительно в меньшей степени влияет на агрегацию тромбоцитов и венозную стенку. Его цена в 2 раза дешевле, поэтому лучшезаменить им Клайру.

Подойдет ли Джес Плюс?

Джес Плюс — оральный контрацептив, состоящий из этинилэстрадиола, дроспиренона, кальция левомефолата. Выпускается в таблетках. Обеспечивает следующее фармакологическое действие:

  • подавление овуляции;
  • повышение вязкости секрета рядом с шейкой матки;
  • изменения в эндометрии, снижающие возможность к прикреплению оплодотворенного ооцита.

Как действует средство

Средство имеет множественные показания к применению. Оно благоприятно влияет на организм, если отсутствуют противопоказания. Его пьют для следующего действия:

  • устранение акне, других видов высыпаний;
  • предупреждение нежелательной беременности;
  • возможность контроля для женщин, у которых наблюдается дефицит фолатов;
  • устранение альгодисменореи.

Таблетки Джет плюс

Побочные эффекты возникают редко. Но могут появиться некоторые отклонения у части пациенток. Например, увеличение массы тела, тахикардия, повышение артериального давления, диспепсия, сыпь, анемия. Если пациент заметил отклонения в самочувствии, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, развернутую коагулограмму.

Средство разрешено к употреблению для пациентов старше 40 лет. Его побочные эффекты не зависят от возраста. Однако Джес плюс не рекомендуется употреблять, если у пациентки есть склонность к тромбозу, венозной недостаточности.

Особенности Три-регола

Три-регол — противозачаточный препарат, состоящий из этинилэстрадиола, левоноргестрела. Он имеет небольшую стоимость, но качественный и значительный эффект. Выделяют следующую фармакодинамику:

  • угнетение гипофизарной секреции гонадотропных гормонов;
  • повышение секреции цервикальной слизи, препятствующей зачатию;
  • нормализация менструального цикла (месячные приходят в норме, по циклу).

Трирегол для контрацепции

Как и другие контрацептивы, Три-регол употребляют только 21 день, дальше делают перерыв в 1 неделю. Это нужно для стабильности менструального цикла. Всасывание осуществляется в кишечнике, метаболизм в печени. Выведение происходит по большей части через почки, меньше — через кишечник.

Таблетки имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Однако их можно применять с осторожностью при сахарном диабете, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, депрессии. Это отличает средства от других противозачаточных препаратов. Поэтому его разрешают к применению после 40 лет. Но врачи следят за состоянием пациентки, периодически рекомендуя проходить коагулограмму, обследование венозной системы.

Выбор препарата после 40 лет

Если пациентка — женщина после 40 лет, к выбору контрацептивного лекарства нужно подойти с ответственностью. Этим занимается гинеколог. Предварительно он проводит осмотр, назначает следующий анализы:

  • ОАК, ОАМ;
  • коагулограмма;
  • кольпоскопия.

Исследования перед применением

После 40 лет высок риск эндометриоза шейки матки. Он может перейти в злокачественную форму, если число гормонов в организме резко изменится. Поэтому нужно употреблять именно те таблетки, которые не вызывают подобный эффект.

Помимо гинекологических заболеваний, женщины после 40 лет входят в группу риска для сердечно-сосудистых патологий. Особенно варикозное расширение вен, венозная недостаточность, тромбоз, ТЭЛА. При их выявлении вовсе не рекомендуются противозачаточные препараты.

Многие контрацептивы имеют комплексное действие, снижая риск зачатия, устраняя альгодисменорею, акне. Несмотря на множество эффектов, они могут иметь намного меньше побочных реакций, противопоказаний, чем Клайра. Это особенно важно для женщин от 40 лет и старше.

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.

У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Назарова
НЦАГиП РАМН, Москва

Противозачаточные таблетки после 40 лет: на что обратить внимание при выборе?

Противозачаточные таблетки после 40 лет: на что обратить внимание при выборе?

Беременность после 40 лет – серьезный шаг, на который решится далеко не каждая женщина. Именно поэтому огромное значение приобретает вопрос применения контрацептивов, среди которых наиболее эффективными считаются противозачаточные таблетки.

Беременность и роды в зрелом возрасте могут сопровождаться серьезным риском для здоровья, а также повышенной вероятностью развития патологий у плода. При условии правильного применения таблетки могут обеспечить максимальный контрацептивный эффект, а также полную безопасность для женского организма.

Пременопауза – особенности и признаки

Пременопаузой называется начальная стадия угасания женской репродуктивной функции, которая чаще всего наблюдается у женщин после достижения 40-летнего возраста. На протяжении этого периода происходит нарушение привычного менструального цикла, ухудшение работы яичников, замедляется выработка женских половых гормонов. В большинстве случаев продолжительность климакса может составлять 5-10 лет.

Основные симптомы пременопаузы:

частые «приливы»;
повышенная потливость;
нарушения нормального менструального цикла и изменение количества выделений при менструации;
уменьшение сексуального влечения;
излишняя сухость слизистой влагалища, что может вызывать боль и дискомфорт во время секса;
учащенные позывы к мочеиспусканию.

Также период климакса сопровождается влагалищными выделениями, в которых можно рассмотреть творожистые комочки, тяжестью и дискомфортом в молочных железах, слабостью и повышенной утомляемостью.

Пременопауза сопровождается гормональным дисбалансом в женском организме, развитием остеопороза, повышением массы тела, ухудшением микрофлоры влагалища, а также состояния кожи, ногтей и волос.

Действие противозачаточных таблеток при пременопаузе

Противозачаточные таблетки после 40 лет способствуют нормализации гормонального фона в организме, так как в их состав входят аналоги женских половых гормонов – в частности, этинилэстрадиол, который является аналогом эстрогена. Такие препараты приводят к нормализации менструального цикла.

Оральные контрацептивные противозачаточные после 40 лет применяются не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения многих гинекологических заболеваний.

Благодаря повышенному содержанию эстрогена таблетки останавливают рост миомы матки, устраняют повышенную сухость влагалища, избавляют женщину от болей и дискомфорта во время интимной близости.

В некоторых случаях противозачаточные средства для женщин после 40 лет вызывают побочные реакции:

Отечность нижних конечностей.
Исчезновение менструации.
Головные боли и головокружения.
Тошнота.
Увеличение массы тела.

Именно поэтому подбором противозачаточных препаратов должен заниматься только врач, который обязательно проведет предварительный гинекологический осмотр, учитывая возраст и состояние здоровья пациентки.

Правила подбора гормональной контрацепции для женщин после 40 лет

Перед тем, как использовать противозачаточные средства для женщин после 40 лет, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, так как неправильно подобранный препарат может серьезно нарушить гормональный фон в организме.

Среди наиболее популярных и действенных контрацептивов можно выделить комбинированные оральные таблетки и гестагенные гормональные средства. Каждый из препаратов имеет перечень своих преимуществ и противопоказаний к применению.

Особенности комбинированных оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать после 40 лет? Этот вопрос возникает перед многими женщинами зрелого возраста, желающими предотвратить нежелательную беременность.

Фармакологический рынок предлагает огромное количество противозачаточных таблеток, которые может использовать после достижения 40-летнего возраста:

Джес – противозачаточные таблетки нового поколения, которые тормозят овуляцию, предотвращает наступление беременности и останавливает рост миомы.
Марвелон – гарантируют надежную защиту от нежелательного зачатия, имеет ярко выраженное андрогенное действие, благодаря которому заметно улучшается состояние кожи, волос и ногтей.
Тризистон – благодаря фармакологическим свойствам препарата формируется так называемая пробка из густой слизи, которая препятствует оплодотворению яйцеклетки.
Силест – останавливает процесс овуляции, что делает невозможной беременность.
Триквилар – изменяет гормональный фон в женском организме, увеличивая их выработку, в результате чего происходит предотвращение беременности.

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется начинать принимать с первого дня месячных на протяжении 3 недель, после чего следует сделать паузу на 7 дней и продолжить прием препарата.

Применение гестагенных гормональных контрацептивов

Гестагенные гормональные контрацептивы не имеют в своем составе эстрогена, их фармакологическое действие обеспечивается минимальным количеством прогестерона. Благодаря этому осуществляется мягкое, щадящее противозачаточное действие.

Противозачаточные таблетки из группы гестагенных гормональных контрацептивов разрешены к применению курящим женщинам, а также пациенткам, страдающим гипертензией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Такие препараты необходимо принимать в строго определенное время, не допуская отклонений более 1-2 часов. Таблетки принимаются регулярно, без перерывов.

Мини-пили: преимущества и недостатки

Мини-пили – это противозачаточные таблетки, которые провоцируют формирование пробки из густой слизи, которая предотвращает проникновение сперматозоидов и дальнейшее развитие беременности. Отвечая на вопрос, какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 40 лет, следует помнить, что такие препараты обладают меньшей эффективностью, чем комбинированные оральные контрацептивы, но также и меньшим перечнем противопоказаний и побочных действий.

Основные преимущества мини-пили:

не приводят к снижению сексуального влечения;
устраняют признаки ПМС;
избавляют от болей и дискомфорта во время месячных;
через месяц после окончания приема мини-пили можно планировать беременность.

Но эти противозачаточные таблетки имеют и несколько существенных недостатков, среди которых можно выделить отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, повышенную вероятность внематочной беременности, а также возможное появление выделений кровянистого характера из половых путей.

Мини-пили: популярные препараты

Экслютон – препарат нового поколения, в составе которого основным активным компонентом является линестренол. Не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками, так как это может снижать противозачаточный эффект. Может вызывать побочные действия в виде приступов тошноты и рвоты, выделений из влагалища, высыпаний на коже.

Микролют – останавливает процесс созревания яйцеклетки, нормализует менструальный цикл, избавляет от болей в период месячных. Противопоказанием к применению считаются патологии почек и ожирение. После окончания курса приема способность к деторождению восстанавливается на протяжении месяца.

Чарозетта – основной действующий компонент представлен дезогестрелом, который останавливает процесс созревания и оплодотворения яйцеклетки. Лекарственный препарат разрешен к применению в период грудного вскармливания, при наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий.

Препараты срочной контрацепции рекомендованы к применению в экстренных случаях – например, если порвался презерватив, либо же при случайном половом акте. Наиболее эффективные препараты для экстренных случаев:

Постинор – имеет в своем составе левоноргестрел, который обладает мощным противозачаточным действием. Таблетку необходимо принять сразу же после полового акта, вторую – через сутки. Прием более одного раза на протяжении менструального цикла строго запрещен.
Эскапел – принимается аналогично Постинору, быстро впитывается слизистой желудка. Можно употреблять в любой день менструального цикла.
Эскинор-Ф – для предотвращения беременности производитель рекомендует как можно быстрее после полового акта принять 2 таблетки противозачаточного средства.

Противозачаточные таблетки после 40 лет – это эффективный способ предотвратить нежелательную беременность, нормализовать менструальный цикл и наладить гормональный фон в организме.

Контрацепция после 40 – какие таблетки выбрать?

Контрацепция после 40 – какие таблетки выбрать?

Противозачаточные средства для женщин старше 40 лет так же важны, как и для молодых женщин, а может быть, даже больше. Хотя фертильность женщины с возрастом снижается, все же существует высокий риск незапланированной беременности. Это тем более опасно, потому что беременность в более позднем возрасте обычно протекает с более высоким риском.

Зачем применять противозачаточные препараты после 40 лет

Хотя у женщин старше 40 лет вероятность забеременеть резко снижается, это, однако, не означает, что женщины в этот период не должны контролировать свою фертильность. Следует помнить о контрацепции, потому что беременность в этом возрасте, особенно первая, связана со значительным риском.

Хотя позднее материнство становится все более популярным, природу невозможно обмануть. С годами увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность генетических дефектов у детей. Дефекты в основном являются результатом хромосомных аберраций. Наиболее частый случай заболевания – трисомия 21 пары хромосом, которая в 90% случаев является причиной развития синдрома Дауна.

Женщина, сознательно решившая не иметь позднего материнства и ведущая активную половую жизнь, должна использовать противозачаточные средства после 40 лет. Как долго? Пока у нее не прекратиться период фертильности, что, к сожалению, не всегда легко проверить, поэтому необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом.

Рождаемость после 40 – когда это прекратится?

Предполагается, что с возрастом количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, у женщины уменьшается. Период максимальной фертильности женщины – 20-25 лет жизни. Подсчитано, что у 30-летней женщины уже есть только 12% от количества таких яйцеклеток, а у женщины в возрасте 40 лет – только 3-5%. С возрастом снижается уровень маркера овариального резерва, и повышается процент ановуляторных циклов. Несмотря на эти ограничения, овуляция после 40 лет и беременность у женщин в пременопаузе возможны.

Итак, когда нужно защищаться от беременности? Стандартное предположение состоит в том, что женщина должна использовать негормональные контрацептивы для предотвращения беременности до тех пор, пока у нее не будет менструации в течение одного года после того, как ей исполнится 50 лет. Однако определить, бесплодна ли женщина, будет не так просто, если пациентка до сих пор использовала гормональные противозачаточные средства.

Пациентка, принимающая искусственные гормоны, может просто не осознавать, что ее фертильность снижается, потому что циклы могут быть регулярными благодаря действию таблеток. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сексуально активным пациенткам, достигшим 45-летнего возраста, проверить уровень гипоталамических гормонов ФСГ и эстрадиола, чтобы оценить, вступила ли женщина уже в первый или второй период менопаузы. Только после этого обследования следует принять решение о прекращении контрацепции.

Тест на ФСГ нужно проводить только при приеме таблеток мини-пили и у женщин, у которых нет регулярных менструальных кровотечений. Анализы следует повторить с интервалом 3 недели (2xFSH с интервалом 3 недели). К сожалению, бессмысленно проходить тестирование на ФСГ, принимая комбинированные таблетки.

Тест на ФСГ

Тест на ФСГ

Контрацепция после 40 – что выбрать?

Существует множество методов предотвращения беременности у зрелых женщин. Лучшую контрацепцию после 40 лет следует выбирать после консультации гинеколога, который проверит, не страдает ли женщина хроническими заболеваниями, являющимися противопоказаниями, например, для гормональной контрацепции.

Врач также примет во внимание образ жизни пациентки и ее предыдущий опыт использования противозачаточных средств. Ведь контрацепция после 40 должна быть не только эффективной, но и безопасной.

Женщины этого возраста могут использовать все безрецептурные противозачаточные средства, такие как спермициды или барьерные средства контрацепции (презервативы, колпачки и т. д.). Однако следует помнить об меньшей эффективности при использовании этих мер по сравнению с методами, основанными на действии синтетических гормонов.

ВМС – это наиболее часто выбираемый тип контрацепции более зрелыми женщинами, который можно использовать примерно до 55 лет. Современные спирали содержат медь, серебро или прогестерон.

ВМС

ВМС

Однако контрацепция для 40-летней женщины может быть основана на других гормональных препаратах, содержащихся в:

  • таблетках,
  • патчах,
  • вагинальных кольцах,
  • уколы (относится к 50 годам),
  • подкожных имплантатах (относится к 55 годам),
  • так называемой таблетки “на следующий день”, то есть экстренной контрацепции (это не постоянная форма контрацепции, поскольку таблетки могут нарушить работу эндокринной системы, поэтому женщине не следует принимать более одной такой таблетки в течение одного цикла).

Какие противозачаточные таблетки подходят 40-летней женщине?

Противозачаточные таблетки для 40-летней женщины – отличный способ контрацепции, особенно если женщина уже использовала этот метод раньше и хорошо его переносила. Лучшими и наиболее эффективными противозачаточными таблетками после 40 лет являются двухкомпонентные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, или однокомпонентные препараты, содержащие только прогестерон.

Таблетки различаются в зависимости от количества и пропорции синтетических гормонов, поэтому только гинеколог после тщательного собеседования и анализов сможет подобрать подходящий препарат для пациентки в соответствующем возрасте.

Однако предполагается, что таблетки, содержащие около 30 мкг эстрогена, рекомендуются женщинам в возрасте от 20 до 30 или до 40 лет. Более высокие дозы следует применять женщинам с повышенным гормональным обменом или с большой массой тела. Чем ближе к менопаузе, тем ниже должен быть уровень эстрогена в таблетке.

На рынке также появились таблетки, содержащие натуральный валерат эстрадиола, который хорошо работает у женщин в пременопаузе. Этот компонент подходит женщинам старше 40-45 лет. лет, обеспечить регулярные циклы, избавить их от побочных эффектов климакса. А когда фертильность у таких пациентов снизилась, можно перейти на заместительную гормональную терапию естественным путем.

Противозачаточные таблетки после 40 лет – преимущества и недостатки

Гормональная контрацепция после 40 лет имеет свои достоинства и недостатки. Ведь ингредиенты, входящие в состав препаратов, влияют не только на фертильность, но и на весь организм женщины. Поэтому, прежде чем мы решим их использовать, необходимо основательно поговорить с врачом о том, чего еще можно добиться, приняв решение о гормональной контрацепции после 40 лет, и какой риск нужно учитывать.

  • высокая эффективность и защита от беременности (обратимая контрацепция – например, имплант или внутриматочная спираль) более эффективны,
  • регулирование менструального цикла,
  • уменьшение менструальных кровотечений,
  • облегчение болезненных менструаций,
  • снижение риска внематочной беременности и кист яичников,
  • снижение риска рака яичников и эндометрия,
  • снижение риска колоректального рака,
  • снижение частоты воспалений тазовых органов,
  • влияние на увеличение плотности костей.

К несомненным минусам противозачаточных таблеток можно отнести риски побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются:

  • снижение либидо,
  • мигрень,
  • головокружение и тошнота,
  • колебания массы тела,
  • задержка воды в организме,
  • риск сердечного приступа и инсульта,
  • риск тромботических заболеваний.

Важно учитывать противопоказания к применению у женщин после рака, с лишним весом, с нерегулируемым диабетом.

Одним из решений для женщин, которые не могут использовать комбинированные гормональные таблетки из-за риска инсульта, сердечного приступа, тромбоэмболии, курения, избыточного веса, являются однокомпонентные таблетки. Они содержат только синтетический прогестерон, однако, требуют большой дисциплины в регулярное использование. Их можно принимать до 55 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Синдром токсического шока от тампонов: симптомы, первые признаки, причины, лечение
Ссылка на основную публикацию