Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кардиомагнил. Показания, инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги

Кардиомагнил таб. п.п.о. 150мг+30,39мг 100 шт.

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 14
  • Аптеки

Инструкция по применению Кардиомагнил таб. п.п.о. 150мг+30,39мг 100 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Состав

Одна таблетка содержит:
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота — 150 мг
Магния гидроксид — 30,39 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный — 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая — 25,0 мг
Магния стеарат — 305 мкг
Крахмал картофельный — 4,0 мг
Оболочка:
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 1,2 мг
Пропиленгликоль — 240 мкг
Тальк — 720 мкг

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Показания

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и-острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и-тромбоза кровеносных сосудов.
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
  • Нестабильная стенокардия.

Способ применения и дозировка

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) — 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов — 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) — 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия — 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
  • Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности "печеночных" ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).
  • Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
  • Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
  • Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
  • эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.);
  • беременность (I и III триместры);
  • период лактации;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю);
  • детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Читайте так же:
Далацин (Dalacin) свечи. Инструкция, показания к применению

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК.
Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.
При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300-мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Взаимодействие с другими препаратами

  • метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
  • гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
  • тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
  • дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
  • гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
  • вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Кардиомагнил

Кардиомагнил таблетки покрытые пленочной оболочкой 150 мг+30,39 мг 30 шт.

Ацетилсалициловая кислота – крайней распространенный компонент в фармакологических продуктах. Это связано с ее анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Также ученые выделяют антиагрегантное свойство (уменьшение времени активного кровотечения).

Кислота, которая является действующим компонентов препарата Кардиомагнила, замедляет образование простагландинов и тромбоксана. Эффект снижения чувствительности связан с тем, что соединение может влиять на синтез циклооксигеназы.

Фармакологические свойства

Стоит отметить, что воздействие на тромбоциты у кислоты длительное. Зачастую, эффект сохраняется даже после выведения метаболитов из организма. Это связано с тем, что она изменяет структуру тромбоцитов, и, следовательно, действие будет прекращено только после синтеза новых кровяных тел.

Читайте так же:
Монурал при беременности 1-3 триместр. Отзывы

Салициловая кислота, которая образуется в процессе метаболизма, влияет на дыхание, стимулирует его, а также на слизистые оболочки (особенно желудка). Из-за этого при неправильном употреблении может развиться язва.

Действующий компонент быстро проникает через желудок. Некоторая пища может замедлять этот процесс (например, жирная). Через 120 минут уровень ацетилсалициловой кислоты в плазме будет максимальным. 90% кислоты вступает в реакцию с кровяными белками

Окончательный метаболизм (помимо гидролиза в желудке) происходит в печени. Компонент в неизмененной форме и продукты его метаболизма выводятся почками с мочой.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает продукт в виде белоснежных таблеток, которые покрыты защитным слоем. Таблетки фасуются в индивидуальные флаконы по 30 или 100 штук.

Активный компонент лекарства – ацетилсалициловая кислота.

Дополняют состав крахмал кукурузный и картофельный, магния гидроксид и стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксиэтилцеллюлоза, пропиленгликоль и тальк.

Особенности применения

Применение препарата для терапии поражения миокарда вследствие нехватки артериальной крови придерживаются начальной дозы (около 2 таблеток в сутки), а после нормализации состояния продолжают курс, принимая по одной.

После проявления симптомов инфаркта миокарда необходимо сразу принять две таблетки.

Для предотвращения аномального склеивания тромбоцитов достаточно одной-двух пилюль в сутки в зависимости от состояния.

Стандартная дозировка для любой профилактики – 75 мг (1 таблетка) в сутки.

Показания к применению

Рекомендуют Кардиомагнил при острой или хронической форме отмирания ткани миокарда из-за нехватки кислорода.

Также средство предотвращает образование тромбов при риске тромбоза. Особенно, это касается пациентов после 50 лет, у которых прослеживается предрасположенность (гипертензия, диабет, ожирение, наследственность).

Классификация по мкб-10: I20.0 Нестабильная стенокардия, I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная, I74 Эмболия и тромбоз артерий, I82 Эмболия и тромбоз других вен, Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство.

Побочные реакции

  • Кровь и сосуды: риск кровотечений (даже в носу или на деснах), пониженная способность тромбоцитов к склеиванию, уменьшение количества форменных компонентов крови. В случаях длительного приема у пациентов развивалась анемия.
  • Эндокринная система: пониженный уровень сахара в крови.
  • Нервная система: мигрени, расстройства сна. Реже – излияние крови в головной мозг.
  • Пищеварительная система: повышенная кислотность в желудке, рвота, язва, колит, раздражение кишечника. В редких случаях может изменятся уровень содержания ферментов, форменных клеток печени.
  • Индивидуальная восприимчивость зачастую выражается заложенностью носа, покраснениями кожи. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, спазмы в легких.

Противопоказания к применению

Инструкция описывает ряд состояний, которые являются причиной отказа от курса Кардиомагнила.

В первую очередь, это повышенная восприимчивость к любым салицилатам или компонентам из состава.

Астма, которая развилась из-за использования салицилатов, относится к противопоказаниям.

Запрещено употреблять пилюли пациентам, у которых установлена язвенная болезнь.

При тяжелой степени почечной, сердечной или печеночной недостаточности стоит применять альтернативное лечение.

Кардиомагнил не назначают, если есть необходимость комбинирования с метотрексатом, ингибиторами апф, ацетазоламидом, пробенецидом или сульфинпиразоном.

Особенности хранения

Хранить таблетки нужно в сухом месте при комнатной температуре не более трех лет. После истечения трех лет с даты производства препарат употреблять запрещено.

Назначение в период беременности и грудного вскармливания

Активный компонент подавляет синтез женских гормонов, что неблагоприятно влияет на протекание беременности.

В ходе исследований было установлено, что средство, действительно, может вызвать пороки у плода или спровоцировать роды раньше срока. Стоит отметить, что риск напрямую зависит от дозировки и длительности курса. Тесты на животных указывают на то, что Кардиомагнил обладает репродуктивной токсичностью.

Без острой потребности любые лекарства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, не назначаю на время вынашивания ребенка, особенно в первые два триместра.

Компоненты состава проникают в грудное молоко в малом количестве. Прерывать грудное вскармливание стоит только в случае длительных курсов или единоразового приема больших дозировок Кардиомагнила.

Совместимость с алкоголем

Кардиомагнил не совместим со спиртными напитками. В частных случаях данная комбинация может вызвать удушье, отек легких и внутренние кровотечения.

Лекарственные взаимодействия

  • Метотрексат. В дозировке менее 15 мг гематологическая токсичность вещества значительно повышается, а также оно задерживается в организме из-за замедления фильтрации в почках. В дозировках более 15 мг средство не комбинируют с Кардиомагнилом.
  • Клопидогрел, тиклопидин. Из-за повышенной активности ацетилсалициловой кислоты в данной комбинации значительно увеличивается риск развития кровотечения.
  • Антикоагулянты (например, варфарин, фенпрокумон). Могут возникать кровотечения из-за подавления функций тромбоцитов.
  • Абциксимаба, тирофибан, эптифибатид, гепарин. Из-за данной комбинации ингибируются специфические рецепторы тромбоцитов, что приводит к кровотечениям.
  • Целекоксиб. Комбинация повышает вероятность расстройств в работе желудка вплоть до желудочных кровотечений.
  • Ибупрофен. Не назначают вместе с данным препаратом из-за нагрузки на сердечно-сосудистую систему посредством агрегации тромбоцитов.
  • Фуросемид. Есть вероятность снижения мочегонного действия.
  • Хинидин. Значительно продлевает время возможных кровотечений.
  • Вальпроат. Из-за неполноценных взаимодействий с кровяными белками, повышается токсичность кислоты.
  • Системные глюкокортикостероиды (исключение — гидрокортизон). Уменьшает концентрацию салицилатов в плазме с последующим риском неконтролируемой передозировки.
  • Противодиабетические продукты. Повышает вероятность гипогликемии.
  • Антациды. Из-за повышения водородного показателя мочи, почки быстрее выводят кислоту из организма.
  • Вакцина против ветряной оспы. Значительное повышение риска синдрома Рейе.
Читайте так же:
Антипаразитарные препараты для человека широкого спектра

Особенности терапии

Если у пациента зарегистрированы тяжелые формы недостаточности работы почек или печени, то лекарственное средство запрещено рекомендовать. Более легкие формы болезни предполагают корректировку дозы.

Кардиомагнил не оказывает влияние на скорость реакции или внимательность пациента. Следовательно, на время курса нет необходимости отказываться от управления автомобилем или сложными механизмами.

В инструкции указано, что средство не назначают детям до 15 лет. У этой возрастной группы часто отмечаются побочные эффекты (сильная рвота с последующим установление синдрома Рейе).

Аналоги

Кардиомагнил Форте, Комби-Аск, Кормагнил, Магникор.

Условия продажи

Без рецепта можно приобрести фасовку по 30 таблеток. Фасовка по 100 таблеток требует рецепта.

Кардиомагнил таблетки 75+15,2 мг 100 шт. в Москве

Кардиомагнил таблетки 75+15,2 мг 100 шт.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
  • Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
  • Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
  • Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
  • Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Страна

Фармакодинамика

Кардиомагнил — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. НПВС, антиагрегант.

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Регистрационный номер

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С

Меры предосторожности

Применение при беременности и лактации

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Кардиомагнил. Показания, инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид (Acetylsalicylic acid + Magnesium hydroxide)

Фармакологическая группа

  • Антиагрегантное средство [Антиагреганты в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий
  • I82 Эмболия и тромбоз других вен
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активные вещества:
ацетилсалициловая кислота75/150 мг
магния гидроксид15,2/30,39 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ ; магния стеарат; крахмал картофельный; гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15); макрогол (пропиленгликоль); тальк

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Читайте так же:
Лечение артрита на ногах, руках, голеностопа, коленного сустава народными средствами

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиагрегационное.

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция ЦОГ -1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила ® , защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия АСК.

Фармакокинетика

АСК всасывается из ЖКТ практически полностью. T1/2 АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 СК составляет около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая ЖКТ , печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80–100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания препарата Кардиомагнил ®

первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

Противопоказания

повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС ;

кровоизлияние в головной мозг;

склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС ;

эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина — < 10 мл/мин);

беременность (I и III триместры);

одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: подагра, гиперурикемия; наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа; аллергические состояния; II триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/ сут ) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.

Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, < 1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (иногда).

Со стороны ЖКТ : тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в т.ч. перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности печеночных ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ (очень редко), стриктуры (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (часто).

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).

Со стороны ЦНС : головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Взаимодействие

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

— метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

Читайте так же:
Мазь Дикуля для суставов. Инструкция по применению, цена, отзывы

— гепарина и непрямых антикоагулянтов — за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);

— дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) — за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

— вальпроевой кислоты — за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.

Способ применения и дозы

Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) — 1 табл. Кардиомагнила ® , содержащего АСК в дозе 150 мг, в первые сутки, затем — по 1 табл. Кардиомагнила ® , содержащего АСК в дозе 75 мг, 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов — 1 табл. Кардиомагнила ® , содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) — 1 табл. Кардиомагнила ® , содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия — 1 табл. Кардиомагнила ® , содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами. Не наблюдается.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг и 150 мг+30,39 мг: в стеклянных флаконах коричневого цвета, укупоренных навинчивающимися крышками белого цвета из ПЭ с вмонтированными съемными колпачками с уплотнителями, к которым прикреплены кольца для отрыва уплотняющих прокладок, обеспечивающих контроль первого вскрытия, по 30 или 100 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Никомед Дания АпС, Дания. Лангебьерг, 1, ДК-4000, Роскильде, Дания.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр.1.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию