Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ишемическая болезнь сердца: причины и факторы риска

Ишемическая болезнь сердца

Главным органом сердечно-сосудистой системы является сердце. Сокращающееся сердце заставляет кровь циркулировать по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям. За сутки сердце совершает около 100 000 ударов и перекачивает до 170 л крови!

Каждая клетка сердца также должна постоянно получать кислород и питательные вещества. Этот процесс обеспечивается непрерывным кровотоком по собственным артериям сердца – правой и левой коронарным артериям.

Нормально работающее сердце нас практически не беспокоит. Но если хотя бы одна артерия сужается или закупоривается, то кислорода, приносимого кровотоком, сердцу становится недостаточно и возникает ишемия. Самой частой причиной сужений в коронарных артериях являются атеросклеротические бляшки.

Течение ИБС может быть острым – в виде инфаркта миокарда, жизнеугрожающего состояния, требующего неотложного лечения, или хроническим – в виде периодических приступов стенокардии.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию ИБС.
Биологические факторы:
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • семейная предрасположенность к ИБС и генетические факторы, способствующие возникновению артериальной гипертензии, дислипидемии, сахарному диабету и ожирению.
Патофизиологические и метаболические факторы:
  • гиперлипидемия – повышенный уровень липидов и липопротеидов в крови;
  • артериальная гипертензия – повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и выше и диастолического АД ≥90 мм рт. ст.
  • ожирение – индекс массы тела (ИМТ), больший или равный 30 кг/м2
  • сахарный диабет;
  • менопауза
  • гиперурикемия – повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л.
Поведенческие и социальные факторы:
  • пищевые привычки, не здоровое питание;
  • курение;
  • гиподинамия – низкая двигательная активность;
  • потребление алкоголя;
  • стресс

Вероятность развития ишемической болезни сердца пропорционально увеличивается при увеличении числа и выраженности этих факторов риска.

Для того чтобы оценить сердечно-сосудистый риск, то есть определить вероятность развития того или иного неблагоприятного события с стороны сердечно-сосудистой системы (включая развитие сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений) в течение определенного периода времени (например, за период 10 лет) можно использовать шкалу SCORE.

Чтобы нужно, чтобы рассчитать риск по шкале SCORE:

  • Выбрать колонку и строку на пересечении в зависимости от пола, возраста, курения, а также, уровням систолического артериального давления и общего холестерина.
  • В полученной ячейке будет указан риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет.

Шкала SCORE 2019. 10-летний риск фатальных ССЗ

Как расшифровать полученный результат:

Запланируйте визит в наш центр

Единый многоканальный телефон
понедельник — пятница с 8.30 до 17.30

Ишемическая болезнь сердца

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, которое развивается при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. Основной причиной (более чем в 90% случаев) недостаточного поступления кислорода является образование атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий, артерий кровоснабщающих сердечную мышцу (миокард).

Распространенность

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 31% и является наиболее частой причиной смертельных исходов во всем мире. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 57,1%, из которых на долю ИБС выпадает более половины всех случаев (28,9%), что в абсолютных цифрах составляет 385,6 человек на 100 тысяч населения в год. Для сравнения смертность от той же причины на территории Евросоюза составляет 95,9 человек на 100 тысяч населения в год, что в 4 раза меньше, по сравнению с нашей страной.

Частота ИБС резко увеличивается с возрастом: у женщин с 0,1—1% в возрасте 45-54 лет до 10-15% в возрасте 65-74 лет, а у мужчин с 2-5% в возрасте 45-54 лет до 10-20% в возрасте 65-74 лет.

Причина развития и факторы риска

Основной причиной развития ишемической болезни сердца является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Вследствие определенных факторов риска, в течение длительного времени откладывается холестерин на стенках сосудов. Затем из холестериновых отложений постепенно образуется бляшка. Атеросклеротическая бляшка, постепенно увеличиваясь в размерах, нарушает ток крови к сердцу. Когда бляшка достигает значительных размеров, что вызывает дисбаланс в доставке и потребления крови миокардом, тогда ишемическая болезнь сердца начинает проявляться различными формами. Основной формой проявления является стенокардия.

Читайте так же:
Ипохондрия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Факторы риска ИБС можно разделить на модифицируемые и немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы риска – это те факторы, на которые мы не можем влиять. К таковым относятся

  • Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вступая в климактерический период, женщины лишаются защитного гормонального фона,, и риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий становится сопоставимым с мужским полом.
  • Возраст. После 65 лет риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает, но не в равной степени для всех. Если у пациента минимальное количество дополнительных факторов, то риск развития неблагоприятных событий остается минимальным.
  • Наследственность. Следует также учитывать семейную предрасположенность с сердчено-сосудистыми заболеваниями. Влияющими на риск является наличие сердечно-сосудистых заболеваний по женской линии до 65 лет, по мужской до 55 лет.
  • Другие немодифицируемые факторы риска. К другим немодифируемым факторам относятся этническая принадлежность (например, у негроидов более высокий риск инсульта и хронической почечной недостаточности), географическая принадлежность (например, высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе и странах Балтии; низкий риск ИБС в Китае).

Модифицируемые факторы риска – факторы, на которые можно повлиять изменением образа жизни, либо назначением лекарственных препаратов. Модифицируемые можно разделить на поведенческие и на физиологические и метаболические.

Поведенческие факторы риска:

  • Курение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет, в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.
  • Пищевые привычки и двигательная активность.
  • Стресс.

Физиологические и метаболические особенности:

  • Дислипидемия. Под этим термином понимается повышение общего холестерина, триглицеридов и нарушение баланса между фракциями холестерина. Уровень общего холестерина у пациентов должен быть на уровне не выше 5 ммоль/л. Уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов не перенесших инфаркт миокарда не должен быть выше 3 ммоль/л, а у лиц которые перенесли инфаркт миокарда этот показатель должен соответствовать значению < 1,8 ммоль/л. Также негативный вклад в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вносят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглецириды. ЛПВП должны быть выше 1,42 ммоль/л, а верхняя рекомендуемая граница для триглицеридов – 1,7 ммоль/л.
  • Артериальная гипертония. Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений важно достигать целевого уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. У пациентов с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений необходимо снизить артериальное давление до 140/90 мм рт.ст. и менее, в течение 4 недель. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, рекомендуется снижение АД до 130/80 мм рт.ст. и менее.
  • Ожирение и характер распределения жира в организме. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении. Оценить избыточную массу тела можно по формуле определяющую индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ= масса тела (кг)/рост 2 (м 2 ). Если ИМТ 25 и более – показание для снижения веса.

  • Сахарный диабет. Учитывая высокий риск развития нежелательных сердечно-сосудистых событий при СД, а также тот факт, что первый инфаркт миокарда или мозговой инсульт у больных СД чаще заканчиваются летально, гипогликемическая терапия является важным компонентом первичной профилактики нежелательных сердечно-сосудистых событий у больных СД II типа.

Для расчета степени риска разработана шкала SCORE. Данная шкала позволяет рассчитать 10-ти летний риск сердечно-сосудистого заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда вследствие недостатка или прекращения тока крови к сердечной мышце. Причиной развития ишемии служит обрастание внутренней стенки кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой. Клинические симптомы проявляются при закупорке артерии более чем на 70-80%.

Позднее диагностирование ИБС и отсутствие лечения служат предпосылками развития осложнений ишемии: инфаркта, смерти. Регулярные обследования и поддержание здорового образа жизни – гарантия улучшения состояния здоровья и снижения риска летального исхода.

Читайте так же:
Вульгарный псориаз : причины, симптомы, диагностика, лечение

Факторы риска, причины появления

Предрасполагающими факторами ИБС являются:

  • систематическое повышение кровяного давления;
  • курение (повышает риск развития патологий сердца на 50%);
  • сахарный диабет (у лиц с диабетом ИБС развивается на 10 лет раньше);
  • высокий показатель холестерина в крови – более 6,7 ммоль/л;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие физической активности;
  • регулярное употребление алкоголя в больших дозах;
  • употребление чрезмерно калорийной пищи;
  • психоэмоциональные перенапряжения: стрессы, страхи.

Не меньшую роль в возникновении ИБС играет наследственный фактор, который составляет около 50% всех случаев заболевания, менопауза, пожилой возраст, мужской пол.

Физическая активность при ИБС

ишемическая болезнь сердца

Вопреки многочисленным заблуждениям, что при патологиях сердечно-сосудистой системы противопоказаны физические нагрузки, врачи рекомендуют вводить их в повседневный режим. Оптимально начинать с небольших прогулок на свежем воздухе или пробежек. Степень нагрузки зависит от общего состояния пациента. Также актуальны плавание, аэробика, дыхательные упражнения, йога.

Формы заболевания

Согласно рекомендациям ВОЗ, заболевание классифицируют на следующие формы:

Бессимптомная форма ишемической болезни сердца

выявляется при проведении КЭГ, клинические признаки отсутствуют

ощущение жгучей, распирающей, приступообразной боли за грудиной, часто в связи с эмоциональными или физическими перегрузками

возникает при острой или хронической ишемии, приводит к сердечной недостаточности

ослабление насосной функции сердца, частая причина смерти

поражение сердечной мышцы после прекращения ее кровоснабжения

устойчивые нарушения ритма сердцебиения, возникающие после перенесенного инфаркта. На ЭКГ есть признаки рубцов

Редкая форма стенокардии, проявляется в ночное или раннее утреннее время вследствие спазма коронарных сосудов

развивается при беспорядочных сокращениях сердца (первичная остановка сердца)

Исходя из тяжести проявлений болезни, выделяют 4 класса ИБС. При 3 и 4 классах боли в сердце возникают при минимальной физической нагрузке, чаще в покое.

В зависимости от причины появления болей в сердце выделяют три наиболее часто встречающихся вида ишемической болезни сердца:

  • стабильная стенокардия – развивается после физических нагрузок, приема пищи, при психоэмоциональном перенапряжении, обморожении;
  • нестабильная стенокардия – возникновение болей в сердце при абсолютном покое;
  • инфаркт миокарда.

Если вовремя не оказать помощь при нестабильной стенокардии, то состояние перейдет в инфаркт.

Прогноз на выздоровление

Без соответствующей медицинской помощи вследствие ИБС развивается коронарная смерть или инфаркт миокарда. Продолжительность жизни при таком состоянии не превышает и 5 лет. Своевременная лечебная терапия послужит гарантом улучшения жизни пациента, нормализации работы сердца и снижения риска летального исхода.

Симптомы

ишемическая болезнь сердца 2

Клинические проявления ИБС варьируются в зависимости от формы заболевания. Общая клиническая картина характеризуется волнообразным течением: периоды покоя сменяются острыми приступами ишемии. Классическая клиническая картина включает такие признаки, как:

  • сжимающие и пекущие боли в груди;
  • сдавление и ломота в грудной клетке;
  • тяжесть и жжение в области сердца;
  • усиление ритма сердечных сокращений или их нерегулярность;
  • общая слабость;
  • головные боли, головокружения;
  • гипергидроз в утренние и ночные часы;
  • ощущение тошноты;
  • бледность кожи.

Несмотря на то что ишемическая болезнь поражает сердечно-сосудистую систему, боли могут распространяться на левую руку, в левую лопатку, шею или нижнюю челюсть.

Диагностика ИБС

На приеме врач проводит сбор анамнеза, аускультацию, измеряет артериальное давление, осматривает грудную клетку, вены шеи. Для уточнения диагноза и составления конкретной схемы лечения кардиолог назначает лабораторные и инструментальные обследования:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • коронарографию с применением контрастного вещества;
  • Холтеровское исследование;
  • коагулограмму;
  • КТ сердечной мышцы.

Пациентам с сахарным диабетом и сопутствующими заболеваниями сердца требуется дополнительно проводить нагрузочные тесты.

Лечение

Общие принципы лечения ишемической болезни сердца включают в себя коррекцию образа жизни и прием лекарственных препаратов.

Лекарства, выписываемые при ИБС

Действие лекарственных средств направлено на регуляцию сердечных сокращений и улучшение общего состояния пациента. Среди препаратов выбора выделяют:

  • статины: снижают уровень холестерина в крови и предупреждают развитие атеросклеротических бляшек;
  • бета-блокаторы: снижают влияние адреналина на рецепторы, вызывающие стеноз артерий, урежают ЧСС;
  • препараты нитроглицеринового ряда: устраняют болевые ощущения в области сердца, снижая нагрузку на миокард;
  • антагонисты кальция: задерживают кальций, не дают ему проникнуть в ткани сердца, сосудов, урежают сердцебиение;
  • дезагреганты: разжижают кровь, снижают риск развития инфаркта миокарда;
  • ингибиторы АПФ: предупреждают повышение кровяного давления;
  • диуретики: выводят лишнюю жидкость из организма;
  • витаминно-минеральные комплексы.
Читайте так же:
Дефицит протеина c: причины, симптомы, диагностика, лечение

ВНИМАНИЕ! Ишемическая болезнь – опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому избегайте самостоятельной постановки диагноза и не «назначайте» себе препараты. Оптимальную схему может подобрать только врач!

В тяжелых случаях при неэффективности препаратов проводят хирургическое вмешательство: стентирование, ангиопластику коронарных сосудов, коронарное шунтирование.

Стентирование проводят под местной анестезией. В суженный сосуд вводят стент, или балон-катетер, который раздувают до восстановления проходимости артерии, а после сдувают и извлекают. Коронарную ангиопластику чаще проводят одновременно со стентированием. Контроль операций осуществляют с помощью рентгена. Реабилитационный период составляет несколько дней. Некоторым пациентам достаточно одного вечера для полного восстановления.

Профилактика ИБС и диета

Для предупреждения развития ИБС и после лечения кардиологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения сигарет, употребления алкоголя;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • ежедневно заниматься физкультурой (желательно на улице, во время прогулок);
  • контролировать вес;
  • регулировать уровень сахара в крови, своевременно сдавать анализы;
  • минимизировать психоэмоциональную нагрузку;
  • систематически проходить обследование у врача-кардиолога.

Дополнительным обязательным пунктом является соблюдение диеты с большим содержанием фруктов и овощей. Количество потребляемой жидкости следует уменьшить до 1-1,2 литров в сутки. Это необходимо для снижения нагрузки на сердце при развитии коронарной недостаточности.

Диагностика и лечение ИБС в клинике «Чудо Доктор»

Клиника «Чудо Доктор» предоставляет услуги сертифицированных кардиологов с многолетним опытом работы. Наши специалисты используют современное оборудование и методики для точной диагностики и лечения патологий сердца. В зависимости от степени тяжести ишемической болезни сердца мы предлагаем лечение как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Чтобы записаться на прием к кардиологу в Москве, свяжитесь с нами по телефону или оформите заявку на сайте, указав свои контактные данные.

Врачи — кардиологи 5

Аляутдинова Ирина Анисимовна

Аляутдинова Ирина Анисимовна

Коцюбинская Ольга Борисовна

Коцюбинская Ольга Борисовна

Квеквескири Ираклий Роинович

Квеквескири Ираклий Роинович

Баюрова Нина Владимировна

Баюрова Нина Владимировна

Демидова Алла Сергеевна

Демидова Алла Сергеевна

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

В июне месяце, записать в клинику, для планового визита, а нескольким врачам. Одним врачам и з списка был кардиолог. Запись была распланирована на весь день, начиная с 8:30 утра. Запись к кардиологу была после обеда. Благополучно пройдя в первой половине дня несколько врачей и сделав плановые процедуры (флюорография, сдача крови и др.) начался вторая половина дня и перед визитом к кардиологу первым по списку был оториноларинголог (ЛОР) . Время приема у ЛОРа сместилось на 15 минут по причине приема пациента- ребенка с болью. По окончанию приема, я проследовала в др. корпус, для посещения кардиолога. На ресепшене, я обозначила свое присутствие и акцентировала, что задержалась и причину задержки. Первое мое удивление возникло, когда администратор решили позвонить для подтверждения приема (странно, ибо на пациента выделяется определенное кол-во времени и опоздание 15 мн. По умолчанию не требует уточнений, хотя бы по тому, что, причина опоздания имеем право на жизнь. «ребенок с болью» Являясь невольным, слушаетесь разговора администратора с врачом, я поняла, что прием не состоится. На вопрос администратора- «почему», администратор, получив ответ, положив трубку, прокомментировав мне «врач не примет, потому что Вы опоздали» Вот у меня вопрос – как, врач может отмениться прием по такой причине? И, ладно бы я кофе на лице пила, поняла бы, но, увы. Как можно отменить прием в платном медицинском центре по факту прибытия пациента на прием? Не найдя ответы на вопросы, мной было принято решение их дольше не озадачиваться данным Обратиться к другому врачу и оставить отзыв о визите к кардиологу. Но, я обязательно воспользуюсь своим правом и обращусь с жалобой данном вопросу в инстанции выше.

Читайте так же:
Дегидроэпиандростерон (дгэа) : инструкция по применению

Замечательный врач старой школы. Не пытается развести на кучу исследований. Очень чуткий и отзывчивый человек. Видно, что переживает за своих пациентов.

От всей души выражаю благодарность Ираклию Роиновичу Квеквескири. Обратилась в клинику с температурой и сильным кашлем. Ираклий Роинович ответственно подошел ко всем вопросам, уточнил все симптомы, отправил на необходимые анализы и назначил корректное лечение. Хороший и чуткий подход к пациентам. Понравилось внимательное и доброе отношение. Очень позитивный человек. Спасибо Вам большое, всех Вам благ!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИМС) занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. По оценке специалистов, в 2030 году от ССЗ умрет более 23 млн. человек.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупных (эпикардиальных) коронарных (сердечных) артерий различной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупорки атеромными (холестериновыми, жировыми) массами или тромбом, развившимся на месте «ранимой» (поврежденной) атеросклеротической бляшки (АСБ). Другими причинами ИБС являются спазм коронарных артерий и поражение микроциркуляторного русла в миокарде. В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ИБС группы населениялюди, страдающие повышенным артериальным давлением, зависимые от табакокурения, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями почек. . Мужской пол и пожилой возраст – так же мощные факторы риска развития ИБС.

Симптомы

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС –давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Во время приступа пациент также может ощущать:

  • боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
  • чувство тяжести в груди;
  • ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
  • чувство замирания сердца;
  • одышку;
  • слабость;
  • тошноту;
  • головокружение и обмороки;
  • потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после завершения физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах заболевания, доминирует какое-то определенное чувство дискомфорта.

Если Вы заметили у себя подобные ощущения, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если боль в груди или другие, выше описанные симптомы не исчезают в течение 10 минут в покое, вызывайте бригаду «скорой помощи». Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов заболевание протекает бессимптомно или со стертой или с атипичной симптоматикой. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца или развитие тяжелых форм заболевания, пройдите комплексное исследование сердца в нашем центре ФНКЦ ФМБА. Запущенное заболевание очень опасно! На поздней стадии может привести к инфаркту с летальным исходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для заболевания. Осмотр пациента помогает отметить визуальные изменения — отечность и измененный цвет кожи (синюшность), выслушивание сердца позволяет выявить шумы, нарушение ритма. Далее пациент сдает лабораторные анализы на определенные показатели в крови, которые могут указать на патологию. Также важен стандартный биохимический анализ, а также определение уровня глюкозы и холестерина. Но самый точный метод диагностирования – инструментальный:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • ангиография коронарных артерий (коронароангиография).
Читайте так же:
Зуд в глазах : причины и лечение

Своевременное обследование помогает избежать серьезных последствий и развития необратимой патологии. Уделите своему здоровью несколько часов, ведь это время поможет сохранить качество жизни в будущем.

Профилактика

Предупредить появление заболевания намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды необходимо устранить факторы риска, влияющие негативным образом на ваше здоровье:

  • Отказ от курения;
  • Контроль уровня артериального давления
  • Нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности)
  • Борьба со стрессом и депрессией
  • Сведение до минимума употребление алкоголя;
  • Отказ от копчёной, жирной, жареной и соленой пищи.

Уделяйте больше времени активному образу жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике – своевременное наблюдение у специалиста. Чтобы не посещать медицинские учреждения несколько раз для сдачи всех необходимых анализов и прохождения исследований, обратитесь в наш кардиологический центр. ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам несколько программ комплексного исследования сердца. Ознакомиться с ними можно тут.

Как лечить

При выявлении ИБС врач-кардиолог определяет модель лечения. В нашей клинике вам могут предложить:

медикаментозную терапию – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания. Основными препаратами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина). Лечение может проходить амбулаторно или в кардиологическом отделении нашего центра. Когда лекарственная терапия не помогает, обращаются за консультацией к кардиохирургу, который применит следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока к сердечной мышце):
  • стентирование пораженных артерий сердца– внутрисосудистая операция. Под местной анестезией через лучевую (на предплечье) или реже через бедренную (в паху) артерию вводят катетер, по которому в артерии сердца проводят специальное устройство. В место сужения сосуда с помощью балона устанавливают специальную металлическую каркасную конструкцию, покрытую лекарственными препаратами, подавляющими воспаление в месте вмешательства. Баллон расширяется, в результате чего стент прижимает холестериновую бляшку к стенкам сосуда и восстанавливает его проходимость;
  • коронарное шунтирование – операция на открытом сердце, целью которой является восстановление полноценного кровоснабжения. Проводится методом обхода места сужения сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), которые перенаправляют ток крови с забившихся участков артерий на здоровые. В качестве коронарных шунтов чаще всего используются собственные артерии и вены пациента. При этом артериальные шунты имеют значительное преимущество с точки зрения длительного улучшения прогноза и освобождения от боли в результате операции. В нашем отделении кардиохирургии операция выполняется как с помощью подключения искусственного кровообращения, так и без (off pump).

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА — один из немногих, кто проводит коронарное шунтирование с помощью мини-торактомии. Этот метод операции значительно ускоряет послеоперационную реабилитацию и не имеет существенных ограничений по физическим нагрузкам в течение трех месяцев после проведения операции.

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые подтвердили свой опыт на международном уровне. Многолетний опыт и высокотехнологичное оборудование позволяют достигнуть великолепных результатов в проведении хирургических манипуляций. В своей повседневной практике наши врачи используют последние достижения медицинской науки и самые передовые медицинские технологии. Предлагая пациентам с ИБС лечение, наши кардиологи, ангиохирурги и кардиохирурги всегда ищут наиболее эффективный, менее травматичный и наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ для его проведения. Нам важно не только избавить вас от страдания, но и обеспечить длительную и комфортную жизнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию