Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Аптивус (Aptivus) инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, мягкиС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, с Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° «TPV 250». Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ капсул — прозрачная ΠΎΡ‚ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ янтарного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

1 капс.
Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€250 ΠΌΠ³

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: этанол 100 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 73 ΠΌΠ³, каприловая кислота ΠΈ каприновая кислота — ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π΄ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ 75 ΠΌΠ³, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ»Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π°Ρ‚ 455 ΠΌΠ³, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 15 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π³Π°Π»Π»Π°Ρ‚ 2 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная 30 ΠΌΠ³.

ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ капсулы: ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ — 330.7 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ — 107.1 ΠΌΠ³, смСсь сорбитола с Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Blend A 810) — 43.6 ΠΌΠ³, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид (E171) — 4 ΠΌΠ³, ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид красный (E172) — 0.45 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная — Π΄ΠΎ 733 ΠΌΠ³. Π§Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ»Π° (Black Opacode NSP 78-17827): спирт SDA 35 — 26.134 %, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ — 22.0 %, ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (E172) — 20.0 %, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Π° Ρ„Ρ‚Π°Π»Π°Ρ‚ — 10.913 %, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная — 9.803 %, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ» — 8.0%, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»-400 — 2.250 %, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ 28% — 0.9%.

120 ΡˆΡ‚. — Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ (1) — ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§-1) ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ аспартилпротСазу, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для дСлСния ΠΈ созрСвания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² вирусных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ являСтся Π½Π΅ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Π’Π˜Π§-1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вируса ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прСдотвращСния созрСвания вирусных частиц.

Антивирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ in vitro

Π˜ΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈ клиничСских изолятов Π’Π˜Π§-1 Π½Π° модСлях с острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; пятидСсятипроцСнтная эффСктивная концСнтрация Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0.03 Π΄ΠΎ 0.07 мкмоль (18-42 Π½Π³/ΠΌΠ»). Антивирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° in vitro установлСна Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра изолятов Π’Π˜Π§-1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ М (А, Π‘, D, F, G, Н, CRF01 АЕ, CRF02 AG, CRF12 BF). Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ изолятов Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ О Π’Π˜Π§-1 ΠΈ Π’Π˜Π§-2 in vitro ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ сниТСна. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ эффСктивныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ, соотвСтствСнно, ΠΎΡ‚ 0.164 Π΄ΠΎ 1 мкмоль ΠΈ ΠΎΡ‚ 0.233 Π΄ΠΎ 0.522 мкмоль.

ИсслСдования связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антивирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² случаС присутствия чСловСчСской сыворотки сниТаСтся Π² срСднСм Π² 3.75 Ρ€Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ использовании Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антирСтровирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ in vitro установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинация Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ (Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²Π½Ρ€, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ саквинавир) ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ антагонистичСского дСйствия; комбинация Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡ€Π΄ΠΈΠ½, эфавирСнз ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½) ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, эмтрицитабин, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, ставудин, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС.

Аптивус ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» синСргичСскоС дСйствиС Π² случаС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слияния Π’Π˜Π§, энфувиртидом. In vitro Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ in vitro происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ слоТно. In vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ изолят Π’Π˜Π§-1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 9 мСсяцСв ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» 87-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ, характСризовался 10 мутациями Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π΅ (L10F, I13V, V32I, L33F, M36I, K45I, I54V/T, A71V, V82L, I84V), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ БА/Π 2, Π² мСстС дСлСния. In vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт обратная коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ устойчивости ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вирусов ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ роста Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… вирусов, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 3-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ, составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ скорости роста ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’Π˜Π§-1 Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ условиях.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ мноТСствСнных ΠΏΠΎΡˆΠ°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСгрСссивных Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² исходных Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ клиничСских исслСдований, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ со сниТСнным эффСктом Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вирусной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны 16 аминокислот: 10V, 13V, 20M/R/V, 33F/35G, 361, 43Π’, 46L, 47V, 54A/M/V, 58E, 69K, 74P, 82L/T, 83D ΠΈ 84V. Π’ клиничСских изолятах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ восСмь ΠΈΠ»ΠΈ большСС количСство ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.

Π’ клиничСских исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя лСчСния, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мутациями, возникавшими Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Аптивусом, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ L33F/I, V82T/L HI84V. Для сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ комбинация всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 82 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ двумя способами: ΠΎΠ΄Π½Π° — ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 82А ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сСлСкции 82Π’, Π° другая — ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 82V ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сСлСкции 82L. Π’ исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вирусологичСским Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ «Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Π°» послС примСнСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° с использованиСм Аптивус/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ исходныС вирусы, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΠ΅Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ вирусов ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС.

Π’ клиничСском исслСдовании срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ вирусологичСская Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствовиС эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния, возникавшиС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ…, аминокислот Π±Ρ‹Π»ΠΈ сходны с наблюдавшимися Ρƒ взрослых. Как ΠΈ Ρƒ взрослых, сниТСнная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ сохраняСт ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° клиничСских, изолятов Π’Π˜Π§-1, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… послС лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ сниТСнная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ саквинавир.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10-кратная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ вирусов, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ большоС число антирСтровирусных срСдств, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ нСчасто (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 2.5% ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… изолятов).

УстойчивыС ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ вирусы, возникавшиС in vitro ΠΈΠ· ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§-1 ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²Π½Ρ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ саквинавиру.

Аптивус Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π΅ удлиняСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QTΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π­ΠšΠ“.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Аптивус с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (2 Ρ€Π°Π·Π°/сут) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для достиТСния эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 CYP3A Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ (Pgp) ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 CYP3A Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC, Π‘ max , C min ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ клирСнс Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Аптивуса совмСстно с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ 29-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСднСй Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ базальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ устойчивого состояния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Аптивусом, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВсасываниС Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Ρƒ людСй ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, количСствСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ всасывании ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ являСтся субстратом для Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (P-gp).

Π‘ max Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-5 Ρ‡ послС примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, вслСдствиС ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ транспортных ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. УстойчивоС состояниС Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ достигаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Аптивуса, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ вмСстС с.Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ устойчивого состояния отраТаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БрСдняя Π‘ max Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послС примСнСния Аптивуса совмСстно с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 нСдСль Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ составляла 94.8±22.8 мкмоль Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 77.6±16.6 мкмоль Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Ρ‡.

БрСдняя базальная концСнтрация (Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°) Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ устойчивого состояния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ составляла Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 41.6±24.3 мкмоль, Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ 35.6±16.7 мкмоль. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° AUC Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12-часового ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° дозирования составляла Π² срСднСм 851±309 мкмоль × Ρ‡ (клирСнс = 1.15 Π»/Ρ‡) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 710±207 мкмоль × Ρ‡ (клирСнс =1.27 Π»/Ρ‡) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ T 1/2 составлял 5.5 Ρ‡ (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ 6 Ρ‡ (Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½).

ВлияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° всасываниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Аптивуса Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капсул совмСстно с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ (500-682 ΠΊΠΊΠ°Π», ΠΆΠΈΡ€ являлся источником 23-25% ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ) клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ фармакокинСтичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Учитывая Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² случаС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Аптивуса ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Аптивус Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании Аптивуса вмСстС с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° совмСстно с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, содСрТащим алюминий ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (20 ΠΌΠ»), Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC, C max ΠΈ C min Аптивуса сниТались Π½Π° 25-29%. Для прСдотвращСния сниТСния всасывания Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни связываСтся с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (>99.9%). ИсслСдования распрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² спинномозговой ΠΈ сСмСнной Тидкости Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

ИсслСдования ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° in vitro с микросомами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ CYP Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. основноС участиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ CYP3A4.

ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ клирСнс Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° сниТался послС добавлСния Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм «ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² присутствии Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 14 Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² сутки) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3, 8 ΠΈΠ»ΠΈ 12 Ρ‡ послС ΠΈΡ… примСнСния Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 98.4% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ лишь нСбольшоС число ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, всС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π² слСдовых концСнтрациях (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0.2% ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 79.9%) Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, основным ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4.9%), Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ слСдовыС количСства Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0.5%), основным ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 11%).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π‘-Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Аптивус/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² сутки), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ устойчивого состояния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 82.3%) Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 4.4% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 56.3%) Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 24 ΠΈ 96 Ρ‡ послС примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ПослС Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Аптивуса/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² дСнь) вмСстС с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ эффСктивный срСдний T 1/2 Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ устойчивого состояния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ составлял, соотвСтствСнно, 4.8 ΠΈ 6 Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Пол: концСнтрация Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² концСнтрациях Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ измСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Раса: Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π³Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы. Однако большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… расах сопоставима. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ любой ΠΈΠ· этих рас Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Дисфункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дисфункциСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ вывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ оТидаСтся.

Дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ измСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся. ВлияниС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (класс Π’ ΠΏΠΎ классификации Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью) Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° послС ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Аптивус ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π›ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

Π›ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: Π›ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ + Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€
Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: см. ΠšΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρ€Π°
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: см. ΠšΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρ€Π°
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: см. ΠšΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρ€Π°
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, наблюдавшиСся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.
Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя, дисфагия, диспСпсия, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.
Π‘ΠΎ стороны ЦНБ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: бСссонница, головная боль, дСпрСссия, парСстСзии.
Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ стороны ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств: анорСксия, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: муТской Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, амСнорСя, сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ.
Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ: липодистрофия, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: астСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, миалгия.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тяТСлой стСпСни, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с астСмизолом, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (Π² Ρ‚.Ρ‡. эрготамин, дигидроэрготамин, эргомСтрин, мСтилэргомСтрин), ловастатином, симвастатином, Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ продырявлСнным, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ.

Атазанавир

Атазанавир

МНН: Атазанавир (Atazanavir, ATV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π Π΅Π°Ρ‚Π°Π· (Bristol-Myers Squibb)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: капсулы 100, 150, 200 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 180 Π³Ρ€
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 400 ΠΌΠ³/сут — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (200 ΠΌΠ³). Π’ усилСнной Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ схСмС: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (Π΄Π²Π΅ капсулы ΠΏΠΎ 150 ΠΌΠ³) +100 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ПослСдняя схСма являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ со срСдствами, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. НС совмСстим с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (особСнно эрготамин), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ звСробоя (нСгрустин, Π³Π΅Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌ).
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 47% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ГипСрбилирубинСмия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. Π£ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹. ЀСнилкСтонурия (содСрТит аспартам).

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

МНН: Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (Darunavir, DRV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π° (Janssen-Cilag)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 300, 400, 600, 800 ΠΌΠ³.
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: принимаСтся усилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ. Для Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: 1200 ΠΌΠ³/сут, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ 600 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки + Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ 100 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ допускаСтся, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… условиях, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ 800 ΠΌΠ³/сут, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ (усилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ 100 ΠΌΠ³).
Для Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ: 800 ΠΌΠ³/сут, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ: ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 400 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки + Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ 100 ΠΌΠ³ Π² сутки.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. НС рСкомСндуСтся комбинация с ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ (Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ + Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€) ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50%. НС слСдуСт ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, НС совмСстим с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (особСнно эрготамин), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ звСробоя (нСгрустин, Π³Π΅Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌ). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π°. НС назначаСтся совмСстно со статинами (симвастатин ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.)
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: диарСя, головная боль ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5% случаСв, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ.

ЀосампрСнавир

ЀосампрСнавир

МНН: ЀосампрСнавир (Fosamprenavir, FPV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π’Π΅Π»Π·ΠΈΡ€ (GlaxoSmithKline)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 700 ΠΌΠ³; суспСнзия для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 50 ΠΌΠ³ Π² ΠΌΠ», 225ΠΌΠ» Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2800 ΠΌΠ³/сут — Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 700 ΠΌΠ³. УсилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… схСмах ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°:
-ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΠΎ 1400 ΠΌΠ³ фосампрСнавира + 100 ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°;
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΏΠΎ 700 ΠΌΠ³ фосампрСнавира +100 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь). Π­Ρ‚Π° схСма являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствий с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. НС совмСстим с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (эрготамин ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ звСробоя (нСгрустин, Π³Π΅Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌ), Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со статинами (симвастатин ΠΈ Π΄Ρ€.), трицикличСскими антидСпрСссантами (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°Π½Π°Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΈΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ°Π³Ρ€ΠΎΠΉ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСния Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π° Π² схСмах усилСнных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фосампрСнавира Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСния Π΄ΠΎΠ· Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· пароксСтина (паксил, рСксСтин), ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π°. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ Ρ‚.ΠΊ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пСрСкрСстная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: Π΄ΠΎ 20% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль, ΡΡ‹ΠΏΡŒ. БущСствуСт риск синдрома БтивСнса-ДТонсона — ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

МНН: Π˜Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (Indinavir, IDV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: ΠšΡ€ΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π°Π½ (Merck Sharp & Dohme)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: капсулы 200, 333, 400 ΠΌΠ³
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2400 ΠΌΠ³ Π² сутки, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΠΎ 2 капсулы 400 ΠΌΠ³). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся усилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°+400 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€; Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΏΠΎ 800 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°+100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€. Π’ настоящСС врСмя примСняСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ наличия Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: Π½Π° пустой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π·Π° час Π΄ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° часа послС Π΅Π΄Ρ‹, Π·Π°ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ двумя стаканами Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часС. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Π° с ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!). НС примСняСтся ΠΈΠ·-Π·Π° рисков Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, астСмизолом, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ.
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², слизистых, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, диспСпсичСскиС явлСния.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСлфинавир

НСлфинавир

МНН: НСлфинавир (Nelfinavir, NFV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: ВирасСпт (Roche)
ЛирасСпт (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt.)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 50 ΠΌΠ³/Π³
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2250 ΠΌΠ³/сут — Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΠΈΠ»ΠΈ 2500 ΠΌΠ³/сут — Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 4 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 625 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ доступны Π² Π Π€. УсилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°:
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° +400 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°;
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь ΠΏΠΎ 750 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° +400 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ всасываниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΎ нСсовмСстим с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, яблочный сок ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). НС ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ со статинами (симвастатин ΠΈ Π΄Ρ€.). НСльзя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, астСмизолом, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ звСробоя (нСгрустин, Π³Π΅Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌ).
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: диарСя, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ диспСпсичСскиС явлСния. БущСствуСт риск развития липодистрофии.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Ρƒ.

Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

МНН: Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (Ritonavir, RTV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ:
Норвир (Abbott Laboratories)
Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€-100 (Макиз-Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°, Россия, субстанция Hetero Drugs, Индия)
Π ΠΈΠ½Π²ΠΈΡ€ (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt.)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: капсулы 100 ΠΌΠ³; раствор для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 80 ΠΌΠ³ Π² ΠΌΠ», 90ΠΌΠ» Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π² настоящСС врСмя примСняСтся практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ИП: см. Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π˜Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, НСлфинавир, Атазанавир, ЀосампрСнавир, Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ примСняСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ антирСтровирусного срСдства. Π’ послСднСм случаС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 1200 ΠΌΠ³ Π² сутки, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 6 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ВзаимодСйствуСт со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ совмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, астСмизолом, ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π°Π·Π°Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½), эрготамином ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, пироксикамом, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ риск угнСтСния дыхания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, эстазолам, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Π·ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ, Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° — Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, дСксамСтазон, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°.
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: Ссли Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ (Π² нСбольшой Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, 100-200 ΠΌΠ³ Π² сутки), Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ случаС Ссли Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ часто. Из-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сСйчас практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ противорСтровирусноС срСдство. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ B,Π‘). НаиболСС вСроятны (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°) расстройства Π–ΠšΠ’ — диарСя, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ диспСпсичСскиС явлСния, ΠΈ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

МНН: Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ (Saquinavir, SQV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π˜Π½Π²ΠΈΡ€Π°Π·Π° (Roche)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 500 ΠΌΠ³; капсулы 200 ΠΌΠ³
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏΠΎ 1000 ΠΌΠ³ (Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π˜Π½Π²ΠΈΡ€Π°Π·Ρ‹), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСтся Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎ 1 капсулС Норвира 100 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки).
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: принимаСтся Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. НСльзя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ (Π΄ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠΊΡƒΠΌ) — риск угнСтСния дыхания, усилСниС снотворного дСйствия; Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, астСмизол, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½ — риски Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ; ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (эрготамин ΠΈ Π΄Ρ€.) — токсичСскиС эффСкты. НСльзя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со статинами (симвастатин ΠΈ Π΄Ρ€.) — риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ саквинавира Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π».
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ расстройства со стороны Π–ΠšΠ’ (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, диарСя, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, нСприятныС ощущСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ риски Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (липодистрофия, дислипидСмия) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ толСрантности ΠΊ глюкозС.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€

Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€

МНН: Π’ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ (Tipranavir, TPV)

Ворговая ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ° / ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Аптивус (Boehringer Ingelheim, ГСрмания)

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: капсулы 250 ΠΌΠ³
Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°: примСняСтся усилСнный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь, ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ капсулы 250 ΠΌΠ³+200 ΠΌΠ³ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹.
ВзаимодСйствия с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ лСкарствами: Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими эстСрогСны – часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ примСняСтся с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСльзя ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Антациды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ указаниях Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ примСняСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ остороТно.
НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: головная боль, диспСпсичСскиС явлСния. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ холСстСрин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, умСрСнная ΠΈ тяТСлая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, кровоизлияния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, гСмофилия ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ свСртывания.

АнтифСрмСнтныС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Гордокс Ρ€-Ρ€ Π΄/ΠΈΠ½. 10000 КИО/ΠΌΠ» Π°ΠΌΠΏ. 10ΠΌΠ» β„–25

АнтифСрмСнтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ дСйствиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ смСшанной сСкрСции. Эндокринная Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, которая прСдставлСна островками ЛангСрганса, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ прямо Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – инсулин ΠΈ глюкагон. Экзокринная ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния панкрСатичСский сок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки.

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ сок прСдставляСт собой смСсь Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², способных Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ всС основныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ – Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… соСдинСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ смогут Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (панкрСатичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ «ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ» силой, поэтому подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° синтСзируСт ΠΈΡ… Π² исходно Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² просвСтС двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π’ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° панкрСатичСского сока, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ острых заболСваниях ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прямо Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ самой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ – «ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ «Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ» ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Аутолиз ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся острым состояниСм, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сущСствуСт высокий риск смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

К ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, относят Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

АнтифСрмСнтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° панкрСатичСского сока ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: острых ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, обострСниях хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, опухолях ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… стСнок двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ алкоголя.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² случаС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сСрдцС, сСрдСчных (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…) сосудах, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ЀармакологичСскоС дСйствиС

АнтифСрмСнтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ самый ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ панкрСатичСский Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ – трипсин. Врипсин расщСпляСт Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹), осущСствляя биохимичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·. ИмСнно поэтому Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы самопСрСваривания Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ токсины – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

АнтифСрмСнтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, блокируя дСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ частности, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΈ прСпятствуСт Ρ‚Π΅ΠΌ самым остановкС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСспСцифичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

К Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относят Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

Учитывая особСнности ΠΈ слоТности Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ особСнностСй взаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² условиях стационара.

Апротинин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анафилактичСского шока. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° рСкомСндуСтся провСсти тСст-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Учитывая ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎ примСнСния Π΅Π³ΠΎ Π² тСрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ слСдуСт ввСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ нСбольшоС количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ») Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии симптомов острой Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠšΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

ΠœΡ‹ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π² эру ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, сСйчас Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΄ΡŽΠΆΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ большС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ большС лСкарств, ΠΈ большС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, частота лСкарствСнных взаимодСйствий Π² нашС врСмя сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. ЛСкарствСнныС взаимодСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктам.

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ошибки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ появлСниСм элСктронной мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ элСктронных Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ всС стали Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ обСспСчСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ возмоТности взаимодСйствия с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСкарств, ΠΈ эти оповСщСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ достаточно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вСздСсущи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² процСссС назначСния ΠΈΡ… часто ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх взаимодСйствий элСктронной систСмой ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ частых лСкарствСнных взаимодСйствий ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ способы ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ профСссора Douglas S. Paauw ΠΈΠ· Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² БиэтлС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° сайтС www.medscape.com. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Π±Π΅Π· сортировки ΠΏΠΎ частотС ΠΈΠ»ΠΈ клиничСской значимости.

Π—Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС, которая возросла Π² послСдниС дСсятилСтия, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частому Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных лСкарствСнных взаимодСйствий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ использовании звСробоя продырявлСнного (Hypericum perforatum), ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ взаимодСйствии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию эффСктивности ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ критичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ циклоспорина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пСрСсаТСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, сСротониновый синдром ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бСрСмСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, сниТСниС ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ антирСтровирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска рСзистСнтности ΠΊ этим лСкарствам ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ звСробоя являСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ антидСпрСссанта, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° риск взаимодСйствий. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ² CYP3A4/CYP3A5 Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ зависит Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстрСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ эффСктивности.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСдицинских ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относится Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синдром

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘) – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, провоцируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСротонинСргичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ пСрифСричСских ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постсинаптичСских 5HT-1A ΠΈ 5HT-2A Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСротонинового синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ измСнСния психичСского статуса, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Одной ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ сСротонинового синдрома являСтся взаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя сСротонинСргичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° счСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

НапримСр, такая ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина/ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘Π) с Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, дСкстромСторфаном ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ взаимодСйствиС.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обСспокоСны тСорСтичСски Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ риском сСротонинового синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½ΠΎΠ² для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘Π. Когда эта комбинация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² выбираСтся Π² элСктронной истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, систСма Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сообщСниС. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этих случаях Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ усилСниС контроля Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ информация Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСротонинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ плюс ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A4

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 3-гидрокси- 3-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π³Π»ΡŽΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ»- ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ A Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹) – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ лСкарства, ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопряТСно с высоким риском лСкарствСнных взаимодСйствий. Благодаря различиям ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ путями вывСдСния, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, этот риск Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² для всСх статинов. К статинам с наибольшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ взаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ относятся симвастатин ΠΈ ловастатин, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ правастатина ΠΈ розувастатина взаимодСйствия ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятны.

Π₯отя Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ статинами Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, риск этого состояния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠœΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° P450 3A4 (CYP34A) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сывороточныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ симвастатина, ловастатина ΠΈ аторвастатина. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ взаимодСйствия со статинами Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (особСнно Π³Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ»), Π°Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (особСнно эритромицин ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· (Π½Π°ΠΏΡ€., Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (особСнно Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСтаболичСский ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ с участиСм CYP3A4, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… статинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ€., питавастатина). Если назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ взаимодСйствиСм со статинами ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, риск взаимодСйствия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ схСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ достиТСния ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя.

На сайтС Medscape имССтся собствСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ возмоТности лСкарствСнных взаимодСйствий, которая доступна ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ссылкС [1]

ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ влияСт Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π·Π° счСт подавлСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ CYP3A4, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ часто Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ риску. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ этот риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ эритромицина. Азитромицин Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ CYP3A4 ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости назначСния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ антагонист ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС взаимодСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ принимаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со статинами (особСнно, с симвастатином ΠΈΠ»ΠΈ ловастатином) ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠ±ΡƒΡ€ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности для ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны 82 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных взаимодСйствий.

Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ† с хроничСскими заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ИАПЀ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (БРА).

Π’ связи с появлСниСм Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтного золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) ΠΈ распространСниСм опасСний ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ растСт число Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ, дСйствуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ-ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ калия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ИАПЀ ΠΈΠ»ΠΈ БРА Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны случаи Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

По всСй видимости, этот риск касаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ популяционноС исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ИАПЀ ΠΈΠ»ΠΈ БРА, Π½Π΅ ассоциировался с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ часто ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости обСзболивания Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ), Π° Π½Π΅ нСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ взаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ являСтся сСкрСтом для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ достаточно большом массивС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСгулярноС использованиС Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ достаточно ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ МНО Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ эпизодичСском ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° этих прСдостороТностСй Π½Π΅ трСбуСтся, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… скачках МНО Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°.

МНО Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ часто просматриваСмой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ роста МНО Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ МНО Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ курса ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ МНО Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ допустимым, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² этих случаях Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ МНО (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌ/ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»).

АнтигипСртСнзивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ

ΠΠŸΠ’ΠŸ относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ лСкарствам, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ часто ассоциируСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° циклооксигСназ (Π¦ΠžΠ“) – Π¦ΠžΠ“ -1 ΠΈ Π¦ΠžΠ“-2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза простагландинов. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ простагландинов, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дозозависимоС воздСйствиС Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΡƒΡ€Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Тидкости. Π—Π° счСт этих ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ряда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ популярных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ИАПЀ ΠΈ БРА). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° свою Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ· всСх ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, пироксикам ΠΈ напроксСн. ΠΠ’ΠŸΠ’ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, рофСкоксиб ΠΈ цСлСкоксиб, хотя ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° этого эффСкта Ρƒ Π½ΠΈΡ… всС Π΅Ρ‰Π΅ изучаСтся. Аспирин Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ достовСрному ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

Помимо ослаблСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ИАПЀ ΠΈΠ»ΠΈ БРА с ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая «тройная тСрапия» (ИАПЀ ΠΈΠ»ΠΈ БРА, Π΄ΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π° 31%. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия рСзистСнтна ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ назначаСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ количСству ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НСкоторыС часто примСняСмыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП), статины, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния, ралоксифСн ΠΈ эстрогСны ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ всасываниС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡ΡŒΠ΅ состояниС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΈΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ЭстрогСны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΈΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ВзаимодСйствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ лСвотироксином ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с состояниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСкрСции соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ тироксина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для эффСктивного всасывания тироксина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ трСбуСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция соляной кислоты. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСвотироксина Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто эутирСоидноС состояниС, послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ИПП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° состояния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока для поддСрТания ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСвотироксина.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСвотироксина Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия содСрТащихся Π² Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ магния. Если ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ 4-часовым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ.

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ лСкарствСнныС взаимодСйствия

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных взаимодСйствий Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π· упоминания ΠΎ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ сокС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° счСт воздСйствия Π½Π° ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ это происходит Π·Π° счСт Ρ‚Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сока, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лСкарства Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ CYP3A4 Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию прСсистСмного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с участиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы CYP3A4, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ субстратами для CYP3A4. ВоздСйствиС Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρƒ лСкарств с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ прСсистСмного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ воздСйствии Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… статинов (симвастатина ΠΈ ловастатина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни, аторвастатина, Π½ΠΎ Π½Π΅ правастатина), циклоспорина, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом взаимодСйствии ΠΈ обСспокоСны ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ. ВСроятно, ΠΎΠ½ΠΎ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных взаимодСйствий (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, комбинация симвастатин, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок).

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ