ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ (Aptivus) ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅, Ρ Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° «TPV 250». Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» — ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ.
1 ΠΊΠ°ΠΏΡ. | |
ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ | 250 ΠΌΠ³ |
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ³, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ 73 ΠΌΠ³, ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° — ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π΄ΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ 75 ΠΌΠ³, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³ΠΎΠ»Π° Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π΅Π°Ρ 455 ΠΌΠ³, ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» 15 ΠΌΠ³, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π³Π°Π»Π»Π°Ρ 2 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ 30 ΠΌΠ³.
ΠΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ: ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ — 330.7 ΠΌΠ³, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ — 107.1 ΠΌΠ³, ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ»Π° Ρ Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Blend A 810) — 43.6 ΠΌΠ³, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (E171) — 4 ΠΌΠ³, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (E172) — 0.45 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ — Π΄ΠΎ 733 ΠΌΠ³. Π§Π΅ΡΠ½ΠΈΠ»Π° (Black Opacode NSP 78-17827): ΡΠΏΠΈΡΡ SDA 35 — 26.134 %, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ — 22.0 %, ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ (E172) — 20.0 %, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ°Π»Π°Ρ — 10.913 %, Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ — 9.803 %, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ» — 8.0%, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ³ΠΎΠ»-400 — 2.250 %, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ 28% — 0.9%.
120 ΡΡ. — ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ (1) — ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§-1) ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ ΠΠΠ§-1. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ in vitro
ΠΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-1 Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΏΡΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 0.03 Π΄ΠΎ 0.07 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ (18-42 Π½Π³/ΠΌΠ»). ΠΠ½ΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° in vitro ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-1 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π (Π, Π‘, D, F, G, Π, CRF01 ΠΠ, CRF02 AG, CRF12 BF). Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π ΠΠΠ§-1 ΠΈ ΠΠΠ§-2 in vitro ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°. ΠΡΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡΡΡΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΡ 0.164 Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΎΡ 0.233 Π΄ΠΎ 0.522 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² 3.75 ΡΠ°Π·Π°. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ in vitro ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ (Π°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ, Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²Π½Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ) ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ; ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π½Π΅Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠ°Π·Ρ (Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡΠ΄ΠΈΠ½, ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π½Π· ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½) ΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠ°Π·Ρ (Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΡΠΌΡΡΠΈΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½, ΡΡΠ°Π²ΡΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½) ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΠΠ§, ΡΠ½ΡΡΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. In vitro Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π°Π΄Π΅ΡΠΎΠ²ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ°.
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ in vitro ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. In vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ ΠΠΠ§-1, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» 87-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ 10 ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Π΅ (L10F, I13V, V32I, L33F, M36I, K45I, I54V/T, A71V, V82L, I84V), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ Π‘Π/Π 2, Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. In vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΊ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 3-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ§-1 Π² ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ .
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ 16 Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ: 10V, 13V, 20M/R/V, 33F/35G, 361, 43Π’, 46L, 47V, 54A/M/V, 58E, 69K, 74P, 82L/T, 83D ΠΈ 84V. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΎΠΌ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ L33F/I, V82T/L HI84V. ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 82 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: ΠΎΠ΄Π½Π° — ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 82Π ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ 82Π’, Π° Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ — ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° 82V ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ 82L. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ «ΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ , Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 4-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ§-1, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ, Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π² Ρ.Ρ. ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 2.5% ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ²).
Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ in vitro ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΠΠ§-1 ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ, Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²Π½Ρ, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΡ.
ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π½Π΅ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» QTΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° (2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 CYP3A Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ (Pgp) ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 CYP3A Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ AUC, Π‘ max , C min ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³) ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ 29-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π°/ΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° (P-gp).
Π‘ max Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-5 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ.Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π‘ max ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅Π· ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 94.8±22.8 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ 77.6±16.6 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²-ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Ρ.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ (Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°) Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ 41.6±24.3 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ, Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²-ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ 35.6±16.7 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° AUC ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 851±309 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ × Ρ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ = 1.15 Π»/Ρ) Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ-ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ 710±207 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ × Ρ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ =1.27 Π»/Ρ) Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²-ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ T 1/2 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 5.5 Ρ (Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ 6 Ρ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½).
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ (500-682 ΠΊΠΊΠ°Π», ΠΆΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ 23-25% ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉ) ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°, ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ (20 ΠΌΠ»), Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ AUC, C max ΠΈ C min ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 25-29%. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (>99.9%). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° in vitro Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΡΠΌ CYP Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ CYP3A4.
ΠΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ «ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ’ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 14 Π‘-ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3, 8 ΠΈΠ»ΠΈ 12 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 98.4% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0.2% ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ). ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 79.9%) Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4.9%), Π±ΡΠ»ΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0.5%), ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ» Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°Ρ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 11%).
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π‘-ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 82.3%) Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 4.4% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 56.3%) Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 24 ΠΈ 96 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ°/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° (500 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ Π² Π΄Π΅Π½Ρ) Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ T 1/2 ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°/ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ», ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, 4.8 ΠΈ 6 Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠ»: ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
Π Π°ΡΠ°: Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π³ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ°. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°, Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-ΠΡΡ) Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ. ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°: ΠΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ + Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΡΠΌ. ΠΠ°Π»Π΅ΡΡΠ°
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: ΡΠΌ. ΠΠ°Π»Π΅ΡΡΠ°
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: ΡΠΌ. ΠΠ°Π»Π΅ΡΡΠ°
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π΄ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²: Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ: Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ (Π² Ρ.Ρ. ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, ΡΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ½), Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: ΠΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ (Atazanavir, ATV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: Π Π΅Π°ΡΠ°Π· (Bristol-Myers Squibb)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 100, 150, 200 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 180 Π³Ρ
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 400 ΠΌΠ³/ΡΡΡ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ 2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ (200 ΠΌΠ³). Π ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° (Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΠΎ 150 ΠΌΠ³) +100 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Ρ.ΠΏ. ΠΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½), ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ (Π½Π΅Π³ΡΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π΅Π»Π»Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠΌ).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ 35 Π΄ΠΎ 47% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
ΠΎΠΉ. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ»Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°ΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π»Π°ΠΊΡΠ°Π·Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ·Ρ. Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌ).
ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Π²ΠΈΡ (Darunavir, DRV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: ΠΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ° (Janssen-Cilag)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 300, 400, 600, 800 ΠΌΠ³.
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: 1200 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ 600 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ + ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ 100 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ 800 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ (ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ 100 ΠΌΠ³).
ΠΠ»Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: 800 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ: ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 400 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ + ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ 100 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ. ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Ρ ΠΊΠ°Π»Π΅ΡΡΠΎΠΉ (Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ + ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ) ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 50%. ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½), ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ (Π½Π΅Π³ΡΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π΅Π»Π»Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠΌ). ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Ρ.ΠΏ.)
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ — ΡΡΠΏΡ. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Π²ΠΈΡΡ.
Π€ΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: Π€ΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ (Fosamprenavir, FPV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: Π’Π΅Π»Π·ΠΈΡ (GlaxoSmithKline)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 700 ΠΌΠ³; ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 50 ΠΌΠ³ Π² ΠΌΠ», 225ΠΌΠ» Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2800 ΠΌΠ³/ΡΡΡ — Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 700 ΠΌΠ³. Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ
ΡΡ
Π΅ΠΌΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°:
-ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 1400 ΠΌΠ³ ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° + 100 ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°;
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 700 ΠΌΠ³ ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° +100 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° (ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ). ΠΡΠ° ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ (ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ (Π½Π΅Π³ΡΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π΅Π»Π»Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠΌ), Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π°ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π°Π½Π°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ» ΠΈ Π΄Ρ.), Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ°Π³ΡΠΎΠΉ. Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π° Π² ΡΡ
Π΅ΠΌΠ°Ρ
ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ°ΠΊΡΠΈΠ», ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½), ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΎΠ½Π°. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ Ρ.ΠΊ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π΄ΠΎ 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΏΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° — ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: ΠΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ (Indinavir, IDV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: ΠΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π°Π½ (Merck Sharp & Dohme)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 200, 333, 400 ΠΌΠ³
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2400 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΏΠΎ 2 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 400 ΠΌΠ³). ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΡΡΠ΅Ρ
Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°+400 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ; Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 800 ΠΌΠ³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°+100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: Π½Π° ΠΏΡΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ, Π·Π° ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°, Π° Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ (ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ!). ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
(Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ
, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ (Nelfinavir, NFV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: ΠΠΈΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡ (Roche)
ΠΠΈΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡ (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt.)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 250 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 50 ΠΌΠ³/Π³
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: 2250 ΠΌΠ³/ΡΡΡ — ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ; ΠΈΠ»ΠΈ 2500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ — Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 4 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 625 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π² Π Π€. Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ
Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°:
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° +400 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°;
-Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ 750 ΠΌΠ³ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° +400 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π°ΠΏΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ, ΡΠ±Π»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ ΠΈ Ρ.ΠΏ.). ΠΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ (Π½Π΅Π³ΡΡΡΡΠΈΠ½, Π³Π΅Π»Π»Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠΌ).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΌ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΡ.
Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ (Ritonavir, RTV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ:
ΠΠΎΡΠ²ΠΈΡ (Abbott Laboratories)
Π ΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ-100 (ΠΠ°ΠΊΠΈΠ·-Π€Π°ΡΠΌΠ°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ, ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΡ Hetero Drugs, ΠΠ½Π΄ΠΈΡ)
Π ΠΈΠ½Π²ΠΈΡ (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt.)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 100 ΠΌΠ³; ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 80 ΠΌΠ³ Π² ΠΌΠ», 90ΠΌΠ» Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΠ: ΡΠΌ. Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΠ΅Π»ΡΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΡΠ°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ, Π€ΠΎΡΠ°ΠΌΠΏΡΠ΅Π½Π°Π²ΠΈΡ, ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Π²ΠΈΡ. ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 6 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π°Π·Π°Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½), ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ: Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, ΡΡΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Π·ΠΎΠ»ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌ, Π°Π»ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° — ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½, ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π°ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Π»Ρ (Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅, 100-200 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ), Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ. Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ B,Π‘). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 2% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°) ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΠΠ’ — Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ².
Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ (Saquinavir, SQV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: ΠΠ½Π²ΠΈΡΠ°Π·Π° (Roche)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 500 ΠΌΠ³; ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 200 ΠΌΠ³
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 1000 ΠΌΠ³ (Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ½Π²ΠΈΡΠ°Π·Ρ), ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ (ΠΏΠΎ 1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π΅ ΠΠΎΡΠ²ΠΈΡΠ° 100 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ).
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ: ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ (Π΄ΠΎΡΠΌΠΈΠΊΡΠΌ) — ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ; ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ», ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠΈΠ°Π΄ΠΎΡΠΎΠ½, ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ — ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ; ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΈ (ΡΡΠ³ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) — ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) — ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ
ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ — ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠ°Π±ΡΡΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π».
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ’ (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅). ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΆΠΈΡΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ².
Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ
ΠΠΠ: Π’ΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡ (Tipranavir, TPV)
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° / ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ: ΠΠΏΡΠΈΠ²ΡΡ (Boehringer Ingelheim, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ)
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 250 ΠΌΠ³
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠΎΠΌ, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 250 ΠΌΠ³+200 ΠΌΠ³ ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ: Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ – ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΏΡ. ΠΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°Π²ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ
Π½Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°) – ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½. ΠΠΊΠ·ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠΈ – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ – Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΡΠΎΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ «ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ» ΡΠΈΠ»ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΡΠΎΡΠΌΠ΅. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρ – «ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ «ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ» ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°Ρ , ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ) ΡΠΎΡΡΠ΄Π°Ρ , Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ – ΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½. Π’ΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ), ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ – ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π·Π° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±Ρ, ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
Π Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°.
ΠΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ») Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ : ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΡ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π² ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ, ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΄ΡΠΆΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ. Π‘ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ. ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° Douglas S. Paauw ΠΈΠ· ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΡΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π² Π‘ΠΈΡΡΠ»Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ www.medscape.com. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅, Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡΠ»Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Hypericum perforatum), ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Ρ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡΠ°, Π½Π΅Π²ΠΈΡΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΠΠ§), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±.
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° ΡΠΈΡΠΊ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ² CYP3A4/CYP3A5 Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ β Π° ΠΎΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° β Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ.
Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ
Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π‘ΠΠΠΠ‘) β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ 5HT-1A ΠΈ 5HT-2A ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠΠΠΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°/ Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π‘ΠΠΠΠ‘Π) Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π° Π‘ΠΠΠΠ‘, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π‘ΠΠΠΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΠΠΠΠ‘Π. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π‘ΠΠΠΠ‘ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ»ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYP3A4
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ 3-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈ- 3-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π³Π»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»- ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ A ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠ°Π·Ρ) β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ². Π ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ , ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° P450 3A4 (CYP34A) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠ°ΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΠ»), Π°Π·ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· (Π½Π°ΠΏΡ., ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ).
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ CYP3A4, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ., ΠΏΠΈΡΠ°Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°). ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠΈΡΠΊ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Medscape ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ΅ [1]
ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ CYP3A4, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ β ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌΡ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ CYP3A4 ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΈΠ±ΡΡΠΈΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ 82 Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ.
Π’ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (ΠΠΠΠ€) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (ΠΠ Π).
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° (Staphylococcus aureus) ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ-ΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°/ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π, Π½Π΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ), Π° Π½Π΅ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΠΠΠΠ), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ , ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ). ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π° Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π° ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠΌΡΡ ΡΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π°.
ΠΠΠ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΠΠ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ/ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»).
ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΠΠΠ
ΠΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΠΠ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π° ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Π· (Π¦ΠΠ) β Π¦ΠΠ -1 ΠΈ Π¦ΠΠ-2, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡΠ΅Π·, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΠΠΠ€ ΠΈ ΠΠ Π). ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ²ΠΎΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ ΠΠΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΏΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠΎΠΊΡΠ΅Π½. ΠΠΠΠ Ρ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½, ΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΊΡΠΈΠ± ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΠΎΠΊΡΠΈΠ±, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΡΠ΄Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π Ρ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Β«ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ» (ΠΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π, Π΄ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊ ΠΈ ΠΠΠΠ) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 31%. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΠΏΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ
ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ), ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π»ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅Π½ ΠΈ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΈΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΈΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. ΠΠΈΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ 4-ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ» Π±Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π· ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΡ ΠΎ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYP3A4 Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅.
ΠΡΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ CYP3A4, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ CYP3A4. ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ°Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°), ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ).