Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Иммуномодуляторы. Список препаратов при простуде, герпесе, ВПЧ, онкологии, растительного происхождения. Цены

Иммуномодуляторы в лечении хронической рецидивирующей инфекции, вызванной вирусами простого герпеса

Одной из нозологических форм, которую вирусы простого герпеса (ВПГ) вызывают у человека, является генитальный герпес. В настоящее время эта форма ВПГ-инфекции считается наиболее распространенной среди всех инфекций, передающихся половым путем.

Одной из нозологических форм, которую вирусы простого герпеса (ВПГ) вызывают у человека, является генитальный герпес. В настоящее время эта форма ВПГ-инфекции считается наиболее распространенной среди всех инфекций, передающихся половым путем. Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; причем наиболее часто — ВПГ-2. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ-1 выявляется у 20—40%, а ВПГ-2 — у 50—70% больных генитальным герпесом [2]. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальным герпесом заражаются от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или не знающих о том, что они инфицированы [5]. Эта особенность ВПГ, связанная с бессимптомным вирусоносительством, является сложной задачей, от решения которой зависит не только трудоспособность и здоровье, но и личная судьба миллионов потенциальных больных. Имеются сведения о том, что от 60 до 80% новорожденных, у которых развивается неонатальный герпес, рождаются от матерей с бессимптомным носительством [6].

ВПГ-инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико-социальной проблемой практического здравоохранения [2].

Лечение хронических, часто рецидивирующих форм ВПГ-инфекции, до настоящего времени представляет определенные трудности, которые объясняются особенностями взаимодействия вируса с макроорганизмом. Жизнедеятельность вирусов герпеса основывается на следующих биологических особенностях:

  • все вирусы герпеса являются внутриклеточными паразитами;
  • герпесвирусы пожизненно персистируют в аксоноганглиальных структурах центральной и периферической нервной системы;
  • в течение жизни человек многократно реинфицируется новыми штаммами вирусов герпеса, при этом возможно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов [12];
  • при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами последние переходят в активную форму [9].

Согласно данным проведенных исследований только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с диагнозом генитальный герпес получают противовирусную терапию, из них треть — местное лечение [2]. По данным некоторых авторов, около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще никак не лечатся [11].

Все разнообразие методов терапии и профилактики герпесвирусных инфекций в конечном счете сводится к трем главным подходам:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • комбинация этих двух методов.

Каждый врач в своей практической работе так или иначе сталкивается с необходимостью решения этой сложной задачи, требующей тонкого индивидуального подхода к каждому пациенту, страдающему ВПГ.

Теоретически идеальным вариантом химиотерапии был и остается механизм прямой инактивации вирусной ДНК, но из-за неизбежного общего токсического, цитопатического и канцерогенного эффекта этот способ для клинического использования оказался неприемлемым [8]. Поэтому был разработан менее опасный способ инактивации вирусной ДНК — подавление активности вирусных ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность ДНК. Наиболее безопасным вариантом оказалось создание синтетических аналогов нуклеозидов герпесвирусной ДНК, которые избирательно фосфорилируются не клеткой, а вирусспецифическим ферментом — тимидинкиназой. В процессе копирования вирусной ДНК эти псевдонуклеазиды встраиваются в дочерние вирусные ДНК, что приводит к генетическому дефекту или нежизнеспособности вирусной ДНК [1]. Первый лечебный синтетический нуклеозид — ацикловир (ациклический аналог гуанозина) — стал «золотым стандартом» противогерпетической химиотерапии. Ацикловир, будучи включен в какой-либо участок новой ДНК, никогда не заменяется естественным гуанином [13]. В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы — валтрекс и фамвир.

Различают два способа применения противовирусных химиопрепаратов: эпизодическое назначение (при обострениях герпесвирусной инфекции по мере необходимости) и супрессивная или превентивная терапия. В первом случае препарат назначается коротким курсом (5—10 дней), во втором — ежедневный прием препарата в течение нескольких месяцев, а то и лет призван помочь не столько купировать рецидив, сколько предотвратить развитие рецидивов как таковых.

Однако за последние 10 лет увеличилось число исследований, в ходе которых было показано, что изоляты вируса простого герпеса, полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 месяцев), обладают резистентностью по отношению к ацикловиру [10].

К тому же ни ацикловир, ни другие противовирусные агенты — фамцикловир, валацикловир — не предотвращают перехода вируса в латентное состояние, возникновения рецидивов после их отмены либо передачи инфекции, а также, к сожалению, не влияют на естественное течение этой инфекции, то есть не гарантируют полного излечения. Поэтому на протяжении последних двух десятилетий ученые изыскивают методы непосредственного воздействия на иммунную систему больных генитальным герпесом с целью стимуляции специфических и неспецифических ее факторов, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса [1].

Читайте так же:
Пять настоек для успокоения. Рецепт, какие смешать, как принимать, отзывы

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов служат вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами разной локализации [7]. Именно к таким процессам, требующим иммунокоррекции, и относится хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (ХРГВИ), в частности ее генитальная форма. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с противовирусными средствами.

Полиоксидоний — отечественный иммуномодулятор с широким спектром фармакологического действия, не имеющий аналогов в мире [3]. Опыт применения полиоксидония начиная с 1996 года показал его высокую клиническую эффективность в комплексном лечении многих вторичных иммунодефицитных состояний, проявляющихся хроническими, рецидивирующими, вялотекущими инфекционно-воспалительными процессами различной локализации, в том числе в ходе терапии вирусных инфекций [4].

У нас также имеется определенный позитивный опыт применения полиоксидония у пациентов, резистентных к ацикловиру [9].

Мы проводили исследование открытым методом у 50 пациентов с ХРГВИ. В исследование включались пациенты (возрастной интервал от 18 до 65 лет) мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ. К исследованию не допускались пациенты с гиперчувствительностью к полиоксидонию и беременные женщины. Все пациенты, включенные в исследование, находились в периоде продрома или обострения не более 48 часов от момента появления высыпаний. Обязательным условием для женщин детородного возраста было соблюдение полноценной контрацепции.

На предварительном этапе были сформированы две равнозначные группы пациентов по 25 человек. Пациенты, вошедшие в изучаемые группы, отбирались методом произвольной выборки. Все пациенты предъявляли жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение. До лечения всем пациентам проводилась ПЦР-диагностика ВПГ-2 (мазок) — положительный результат получен в 98,3 %.

Возрастной состав пациентов, страдающих генитальной формой герпесвирусной инфекции, в обеих группах был приблизительно одинаковым (43,6 года в первой группе и 38,9 — во второй), в то время как в первой группе средний возраст женщин и мужчин был несколько выше по сравнению со второй группой.

Дозировка и схемы введения. Всем пациентам производилась в/м инъекция препарата утром, под контролем врача. 1-я схема: терапия проводилась в течение 45 дней: пациенты получали по 6 мг полиоксидония в день в/м в течение 5 дней и по 6 мг в/м через день в течение 10 дней. Поддерживающая терапия — по 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение месяца. 2-я схема: 6 мг полиоксидония в/м через день в течение 10 дней (всего 5 инъекций на курс).

Обследование проводилось до приема препарата и на 12—14-й день от начала приема препарата, а также на 3—6-й день после окончания приема препарата. Обследование включало общее клиническое, иммунологическое исследования крови, исследование мочи (общее), объективное исследование. Накануне приема препарата собирался подробный анамнез пациента. В состав исследуемых включались совершеннолетние пациенты мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ.

Объем сопутствующей терапии: все пациенты получали стандартную сопутствующую терапию (ацикловир по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней и антиоксиданты).

Критериями оценки эффективности являлись следующие параметры: первичные критерии — время достижения полного выздоровления (полная реэпитализация); вторичные критерии — длительность ремиссии и частота рецидивов в ближайшем и отдаленном периоде после терапии полиоксидонием. С целью оценки местных симптомов проводился наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии; выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

На фоне лечения полиоксидонием по первой схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,44 до 3,5 дня, в то время как на фоне стандартной терапии (ацикловир и антиоксиданты) те же показатели изменились с 6,44 до 5,16 дня соответственно. После курса терапии в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем составляла 4 дня. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у одного пациента не появились. 76% (19 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 24% (6 человек) — не отметили разницы по сравнению с периодом до получения препарата. На фоне лечения полиоксидонием по второй схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,72 до 4,24 дня вместо 6,72 — 5,04 дня соответственно. После лечения полиоксидонием в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем также составляли 4 дня. 64 % (16 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 36% (9 человек) — не отметили никаких изменений по сравнению с периодом до получения препарата.

Читайте так же:
Русвиск уколы для суставов. Инструкция, показания по применению, цена

Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по первой схеме в течение 6 месяцев после лечения, уменьшилась в среднем с 6,5 до 3 раз по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 27 до 75 дней. Максимальная длительность ремиссии увеличилась в среднем с 45 до 180 дней (у отдельных пациентов максимальная ремиссия достигала 190–220 дней, что связано с неравномерностью возникновения рецидивов в исследуемом временном интервале). У 84% пациентов (21 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 16% (4 человека) после лечения клиника не изменилась. Ухудшения течения заболевания отмечено не было. Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по второй схеме, в течение 6 месяцев после лечения уменьшилась в среднем с 6 до 3,6 раза по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 33 до 62 дней. Показатель максимальной длительности ремиссии в обеих группах вырос в среднем примерно одинаково — с 45 до 180 дней. У 72% пациентов (18 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 28% (7 человек) после лечения клиника не изменилась. Как и в первой группе, ухудшений течения заболевания отмечено не было.

Максимальная длительность ремиссии за период наблюдения (2 года) составила 1,9 года в первой группе (у 9 пациентов — 36 %) и 1,1 года во второй группе (у 4 пациентов — 16 %).

До лечения полиоксидонием в обеих группах частота встречаемости и выраженность местных и общих клинических проявлений ХРГВИ была выше по сравнению с теми же показателями на фоне лечения полиоксидонием.

Парентеральное (в/м) введение полиоксидония в соответствии со схемами (см. выше) не вызывало аллергических реакций, не оказывало гепатонефротоксического действия и токсического действия на кроветворные органы; пациенты отмечали хорошую переносимость препарата.

По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было.

Использование полиоксидония в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции является эффективным способом уменьшения клинических проявлений в фазе обострения, сокращения длительности рецидивов и заметного уменьшения их частоты в отдаленном периоде.

Раннее назначение полиоксидония способствует более быстрой реэпителизации и более стойкой ремиссии.

Использование инъекционной формы полиоксидония не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений.

При соблюдении указанного режима дозирования препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим действием.

А. Е. Шульженко, кандидат медицинских наук ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Иммуномодуляторы при ВПЧ

Просто напишите нашему менеджеру, и вам сразу ответят!

Оставьте свою почту, мы вышлем вам дополнительную информацию

Таблетки

ВПЧ или развернуто – вирус папилломы человека – это одно из заболеваний, передающееся, преимущественно, половым путем. Также оно может передаваться и бытовым путем, например, при использовании одной с больным мочалки или полотенца. Обязательным условием его проникновения в кровь является микротравма кожи или слизистых оболочек: тогда вирус беспрепятственно проникает в организм.

Учитывайте один важный момент:

Вирус папилломы человека не всегда проявляет себя, и развитие заболевания может произойти гораздо позже или не произойти вообще.

С чем это связано? – В первую очередь с ослабленным иммунитетом, так как сильная иммунная система может противостоять атаке вирусов. Соседствуя с таким активным иммунитетом в организме человека, ВПЧ подавляется, и у него нет никаких шансов вызвать само заболевание. В 90 % случаев эта инфекция проходит сама без какого-либо вмешательства.

Совсем другая картина у людей с ослабленными защитными функциями: вирус быстро развивается, инфекция поражает организм и может стать причиной развития рака, в зависимости от типа ВПЧ. Например, 16 и 18-1 типы ВПЧ в 70 % случаев вызывают рак шейки матки.

Для чего назначают иммуномодуляторы при папилломавирусной инфекции

Папилломы лечение

Слабый иммунитет – это основная причина «пробуждения» ВПЧ. Поэтому при противовирусной терапии больший упор врачи делают именно на те препараты, которые стимулируют активность иммунной системы и укрепляют ее. К таким препарат относятся различные формы иммуномодуляторов: как химических, так и натуральных.

Естественно, что при помощи этих средств нельзя излечить заболевание полностью и очистить кровь от вируса, поэтому иммуномодуляторы следует принимать в комплексе с:

  1. оперативным удалением доброкачественных образований, если они проявили себя;
  2. профилактическими мерами, предупреждающими рецидивы;
  3. постлечебным наблюдением больного.
Читайте так же:
Семакс (Semax) капли. Показания к применению детям, взрослым

Какие продукты включить в рацион для укрепления иммунитета

Помимо стандартных фармацевтических препаратов, можно укреплять иммунную систему при помощи натуральных продуктов питания.

Разнообразьте свое меню продуктами, которые содержат:

  • витамин A (фрукты и овощи красного, желтого и оранжевого цветов, яйца, печень, молочные продукты средней жирности);
  • витамин B (орехи, семена, грибы, гречка, твердые сорта сыра);
  • витамин C (цитрусовые, киви, шиповник, смородина, облепиха);
  • витамин E (капуста, салаты, отруби, растительные масла холодного отжима, пророщенная пшеница).

Также не забывайте про такие микроэлементы, как цинк, йод, селен, кальций, железо: они в достаточном количестве содержатся в зелени, которой стоит дополнять практически каждый свой прием пищи, особенно обед и ужин (ужин может состоять именно из зелени – это легкий, хорошо усваиваемый и полезный прием пищи).

Вода – это еще один важный фактор, влияющий на эффективность лечения ВПЧ. Чем больше чистой воды будет поступать в ваш организм, тем интенсивнее он будет очищаться и избавляться от токсических веществ. Так силы организма будут направлены именно на защиту от инфекций, а не на борьбу с постоянно поступающими токсинами.

К природным и естественным продуктам-иммуномодуляторам, которыми стоит дополнить свой рацион, относятся:

  • мед (для видимого эффекта – минимум 100 г в сутки, но не более 200 г, чтобы не перегружать поджелудочную железу);
  • корень имбиря (лечебные чаи из него);
  • чеснок (минимум 1 зубчик чеснока каждый день в течение 3-5 месяцев);
  • прополис – вещество, производимое пчелами из сырья из древесных почек (профилактический курс длится около 45 дней);
  • шиповник (содержит в 40 больше витамина C, чем лимоны);
  • ромашковый, калиновый, клюквенный чай;
  • соки из моркови, рябины;
  • ягоды: малина, смородина, клубника, черника, кизил.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства при ВПЧ: список популярных препаратов

Помимо натуральных средств, которые нужно включать в свой рацион не только для профилактики ВПЧ, но и для оздоровления организма в целом, врачи также назначают синтетические средства, например:

  • Интерферон – белковый иммуномодулятор, оказывающий противовирусное и противоопухолевое воздействие на организм;
  • Деринат – мощный препарат, оказывающий укрепляющее воздействие на иммунитет, устраняющий воспаление и ускоряющий регенерацию тканей;
  • Полиоксидоний – назначается при любых вирусных и иммунологических заболеваниях;
  • Ликопид – принимается при острых, хронических и вялотекущих заболеваниях инфекционного типа;
  • Трансфер Фактор – иммуномодулятор, не обладающий побочными явлениями.

VISION: эффективность + натуральность

Объединить высокую эффективность со 100 %-ной натуральностью состава, удалось компании Vision. Она создала ряд БАДов с иммуномодулирующими свойствами: они активно стимулирую иммунную систему, укрепляют и очищают организм, не причиняя при этом никакого вреда и не вызывают побочных эффектов.

В чем особенность продукции Визион:

  • в полностью натуральном составе, в который входит растительное сырье, выращиваемое на экологически чистых территориях нашей планеты;
  • в уникальной технологии сушки и криогенного дробления растительного сырья, благодаря которой по максимуму сохраняются все ценные вещества, витамины и минералы;
  • в высокой степени усвоения (около 98 %);
  • в отсутствии противопоказаний и побочных явлений;
  • в мягкой и корректной стимуляции иммунитета, за счет чего после терапии иммунная система продолжает работать самостоятельно;
  • в высоком качестве продукции, которое соответствует стандартам GMP и ISO22000.

Все препараты Вижен сертифицированы Минздравом и исследованы в ходе клинических испытаний, проводимых на базе института РФ: НИИИ питания РАМН.

Ознакомиться со всеми сертификатами, результатами исследований и прочей документацией, подтверждающей качество и безопасность биодобавок, можно на официальном сайте компании.

Лечение папиллом (6, 11 и многих других штаммов, которых всего насчитывается 180) иммуномодуляторами Vision происходит легко, без нарушения функционирования организма и грубого воздействия на работу основных систем, как это происходит при лечении синтетическими препаратами.

Помните, что даже самый качественный иммуномодулятор при папилломах — это не панацея, а лишь хорошее дополнение к основному лечению, если оно требуется. Их нужно употреблять только в комплексе.

Иммуномодуляторы при вирусе папилломы от Vision: список препаратов для женщин и мужчин

Детокс +

Растительный комплекс, в составе которого содержится единственный активный компонент – природный антибиотик ункария томентоза. Его действие направлено на очищение организма, благодаря чему усиливается иммунитет и прекращается перерождение клеток, что особенно важно при ВПЧ. Также он снижает вредоносное действие синтетических лекарств, которые обычно назначаются в общем лечебном комплексе.

Хромвитал+

Энерготоник, содержащий ряд компонентов, действие которых направлено именно на повышение запасов нервной системы и освобождение энергии из поступающих в пищу жиров и углеводов. Он особенно рекомендован тем, у кого ослаблена иммунная система, наблюдается физическая слабость и подверженность инфекциям, из-за которых активизируется ВПЧ.

Читайте так же:
Овариум Композитум при планировании беременности. Отзывы

Урсул

Подавляет активность вирусов, бактерий и грибков, вызывающих различные заболевания мочеполовой системы. Он эффективен при лечении папиллом и является отличным профилактическим средством, защищающим от заражения ЗПП (заболеваний передающихся половым путем).

В составе Урсула, помимо растительных экстрактов, содержится медь, золото и серебро, эффективное против 650 видов бактерий.

Мега

Комплекс, содержащий необходимый для полноценной жизни полиненасыщенные жирные кислоты омега 3, 6 и 9. Они очень важны для функционирования иммунитета и других органов и систем: мозга, сердца, сосудов и кожи.

Особенно эффективен в общем лечебном комплексе, так как отлично дополняет другие продукты Vision, в составе которых нет жирных кислот.

Ди Ай Гард нано

Комплекс содержит хлореллу – основной активный компонент, а также опунцию, витамины (C, витамины группы B), фолиевую кислоту, магний и т.д. Они направлены, в первую очередь, на детоксикацию организма и его защиту от вредоносного влияния окружающей среды (ядов, пестицидов, аллергенов), а также на препятствование развитию аллергии и появлению новообразований любого типа.

Антиокс+

Биодобавка, объединяющая ряд мощных антиоксидантов: витамина C, E, бета-каротина, селена, цинка, экстракта виноградной выжимки и гинко билоба. Она активно поддерживает работу иммунной системы, подавляет вирус папилломы человека и защищает организм от многих других серьезных заболеваний.

Помощь в подборе программы лечения

Вы можете купить как один продукт, так и целую серию БАДов и составить собственную программу оздоровления. Но если вы хотите действительно добиться положительных результатов – обратитесь к нашему консультанту. В ходе консультации мы подберем для вас индивидуальную программу, которая подойдет именно для вашего случая с учетом других проблем по здоровью.

Принимая комплекс препаратов на протяжении определенного времени, все вместе они усиливают действие друг друга и оказывают мощный оздоравливающий эффект.

Обратите внимание: на все продукты VISION действуют скидки до 40 %. Чтобы узнать условия приобретения комплексов по скидке, свяжитесь с нами!

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Лекарственные препараты, восстанавливающие нормальную активность и стимулирующие процессы иммунитета)

Алокин-альфа лиоф. д/р-ра д/ин. фл. 1мг №3 Медикард***

Иммуностимуляторы (иммуностимулирующие препараты) – это группа лекарственных средств, которые повышают иммунитет.

Иммунитет – это особая способность распознавать, подавлять или уничтожать опасные для организма чужеродные структуры – чаще всего это болезнетворные бактерии, вирусы, грибы. Также иммунитет активно участвует в угнетении роста и развития опухолевых (раковых) клеток.

Нарушение работы иммунной системы приводит к ослаблению организма и снижению его сопротивляемости для разного рода инфекций. Чаще всего лица со сниженным иммунитетом подвержены гриппу и прочим простудным заболеваниям, а также инфекциям, которые вызывает вирус герпеса – простому губному герпесу, генитальному герпесу, опоясывающему лишаю. Кроме того, при сниженном иммунитете чаще возникают и быстрее развиваются раковые заболевания.

В таком случае необходимо повысить иммунную защиту пациентов. Для этих целей применяют препараты иммуностимуляторов.

Иммуномодуляторы (иммуномодулирующие препараты) – это особая группа лекарственных средств, которые нормализуют иммунитет: повышают сниженный иммунитет и слегка угнетают повышенный иммунитет.

Иммуномодуляторы нельзя отнести ни к иммуностимуляторам, ни к иммунодепрессантам. В отличие от иммуностимуляторов и иммунодепрессантов иммуномодуляторы оказывают выборочное действие на отдельные звенья иммунитета в конкретных органах и тканях, глобально не влияя на иммунную систему всего организма.

Иммуномодуляторы используют в основном в лечении рассеянного склероза, когда иммунная система избирательно атакует защитную (изоляционную) оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. В таком случае препараты иммуномодуляторов подавляют аутоиммунное воспаление в нервной системе, не угнетая общий иммунный фон пациента.

Показания к применению

Препараты иммуностимуляторов и иммуномодуляторов применяют при заболеваниях, связанных с пониженным иммунитетом: при иммунодефицитных состояниях (врожденных иммунодефицитах, ВИЧ-инфекции и СПИДе, при лечении препаратами иммунодепрессантов, противоопухолевыми средствами, после лучевой терапии злокачественных опухолей), хронических вялотекущих инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей.

Применение иммуностимуляторов особо показано у пациентов после перенесенных острых простудных заболеваний с неполным выздоровлением (бронхитом, трахеитом, ларингитом), а также у часто болеющих лиц в осенне-зимний период.

Препараты интерферонов используют для лечения вирусных гепатитов С и В, папилломавирусной инфекции, герпесвирусной инфекции, в лечении и профилактике гриппа и простудных заболеваний, при рассеянном склерозе, раковых заболеваниях.

Глатирамер ацетат применяют в лечении рассеянного склероза.

Левамизол назначают также для лечения глистных инвазий – гельминтозов, вызванных круглыми червями (аскаридами, острицами).

Фармакологическое действие

Препараты иммуностимуляторов стимулируют (иммуномодуляторы – нормализуют) иммунитет благодаря активации роста и развития иммунных клеток – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, а также увеличению образования антител.

Иммуномодулирующее действие в большей степени присуще препаратам интерферона бета, иммуностимулирующее – всем остальным препаратам этой группы.

Интерфероны, индукторы интерферона, иммуностимуляторы растительного происхождения дополнительно оказывают выраженное противовирусное действие.

Препараты интерферонов также имеют противоопухолевый эффект.

Читайте так же:
Фенилэфрина гидрохлорид (Phenylephrine hydrochloride). Что это такое, инструкция по применению, аналоги, цена

Энисамиум йодид помимо иммуностимулирующего и противовирусного эффекта имеет также противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Левамизол дополнительно оказывает антигельминтное (противоглистное) действие.

Классификация иммуностимуляторов и иммуномодуляторов

Препараты иммуностимуляторов и иммуномодуляторов классифицируют на:

  • колониестимулирующие факторы: филграстим, ленограстим, пегфилграстим;
  • интерфероны: природный интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b, интерферон бета-1а, интерферон бета-1b, пегинтерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2a;
  • индукторы интерферона: тилорон, энисамиум йодид, меглумина акридонацетат;
  • иммуностимуляторы микробного происхождения: лизаты бактерий, липополисахариды бактерий, глюкозаминилмурамилпентапептид;
  • иммуностимуляторы животного происхождения: экстракт вилочковой железы, экстракт плаценты;
  • иммуностимуляторы растительного происхождения: эхинацея пурпурная, эхинацея паллида, баптизия красильная, туя, элеутерококк, ольха серая, ольха клейкая;
  • другие препараты: левамизол, глатирамер ацетат, пидотимод, мифамуртид, криданимод, бис-(гамма-L-глутамил)-L-цистинил-бис-глицин динатриевая соль.

Иммуностимулирующее действие оказывают также отдельные антибиотики класса макролидов – спирамицин, рокситромицин.

Основы лечения препаратами иммуностимуляторов и иммуномодуляторов

Для лечения хронических вялотекущих инфекций иммуностимуляторы следует назначать вместе с противовирусными средствами, антибиотиками, противогрибковыми или противопротозойными препаратами.

При острых вирусных или бактериальных инфекциях противопоказано использовать иммуностимуляторы бактериального и животного происхождения, поскольку они могут значительно ухудшить течение заболевания и самочувствие пациента. В этом случае предпочтение следует отдать индукторам интерферона или иммуностимуляторам растительного происхождения.

Курс лечения препаратами иммуностимуляторов для лечения и профилактики простудных заболеваний, а также хронических вялотекущих инфекций обычно составляет 10-20 дней.

Длительность лечения препаратами колониестимулирующих факторов и интерферонов для инъекционного введения определяется исключительно врачом индивидуально для каждого пациента.

Особенности лечения препаратами иммуностимуляторов и иммуномодуляторов

Препараты колониестимулирующих факторов назначают и применяют только под контролем опытного врача-онколога или гематолога. Препараты интерферонов для инъекционного введения назначает только опытный врач – инфекционист, гепатолог, онколог или невролог. Глатирамер ацетат используют только в условиях стационара под контролем врача-невролога.

Остальные иммуностимуляторы (в том числе интерфероны для местного применения) достаточно безопасны для самостоятельного применения пациентом, относятся к категории препаратов безрецептурного отпуска.

Герпес и онкология

Обострения (рецидивы) герпетической инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь – вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.

Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой – распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.

Основные методы лечения онкологический больных сегодня это:

  1. Оперативное лечение – собственно удаление опухоли – сопровождается травмой тканей в области операционной раны, кровопотерей, токсическим воздействием наркоза на организм больного.
  2. Химио-лучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток и на угнетение их способности к размножению. Одно из серьезных побочных действий лучевой терапии – угнетение кроветворения и, как следствие, уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ответственных за иммунитет. Побочный эффект химиотерапии – токсическое действие, нарушение функции печени, почек, истощение резервов кроветворения.
  3. Использование высоких доз кортикостероидных препаратов, которые назначают в комплексном лечении онкологическим больным, утяжеляет течение герпетической инфекции.

Таким образом, каждое из перечисленных воздействий на организм само по себе может вызвать иммунодефицитное состояние и способствовать активизации латентных (дремлющих) инфекций, к которым, безусловно, относятся простой герпес и герпес зостер. Ну, и давайте не забудем о психоэмоциональном состоянии человека, которого готовят к операции или находящегося на химио-лучевой терапии: обычно это страх, глубокая депрессия.

Часто рецидивирующий герпес

Необходимо обратить внимание на следующий факт. Для герпетической инфекции характерны рецидивирующее течение, и особенностью герпеса у онкологических больных является появление тяжелых плохо поддающихся лечению форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов и систем, вплоть до развития токсико-септического состояния с генерализацией герпетической инфекции на фоне иммунодефицитного состояния.

Для герпеса зостер рецидивы не свойственны. Как правило, человек переболевает им один, редко два раза, при этом, с большим временным промежутком (более 5-20 лет) между атаками.

Герпес зостер может начать рецидивировать у онкологических больных на фоне иммунодефицита. В этих случаях герпес зостер относится к, так называемым, паранеоплазиям – заболеваниям и синдромам, обусловленным опосредованным влияниям опухолевого процесса на метаболизм и иммунитет. Рецидивирующий герпес зостер может возникнуть задолго до манифестации злокачественного новообразования и явиться первым признаком развития у человека опухолевого процесса.

Лечение герпесвирусных заболеваний у онкологических больных проводится противовирусными препаратами (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри (отечественные)). Противовирусное лечение необходимо сочетать с иммуномодулирующей терапией под обязательным контролем иммунного статуса больного и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. Лечение проводит дерматолог (вирусолог) совместно с онкологом.

Использование такого комплексного подхода позволяет достичь хороших результатов в лечении герпесвирусных заболеваний у онкологических больных, предупредить развитие осложнений герпетической инфекции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию