Хронический трахеобронхит : симптомы, диагностика, лечение

Трахеит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трахеит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Трахеит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи. Трахея – самая длинная часть воздухоносных путей (в среднем 9-11 см, а ее диаметр — 15-18 мм), являющаяся продолжением гортани и оканчивающаяся делением на два бронха – правый и левый. Трахея состоит из 16-20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец, соединенных фиброзными связками и мышцами, которые обеспечивают движения трахеи, например, при дыхании или кашле, а изнутри трахея покрыта слизистой оболочкой.

Трахеит часто сопровождает острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Опасным состоянием может стать стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), при котором происходит сужение просвета гортани. Крупом в основном болеют дети с 6 месяцев до 3 лет, с пиком заболеваемости в 2 года. Гортань – самая узкая часть детских дыхательных путей, отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину. Из ежегодно регистрируемого числа острых респираторных заболеваний у детей острый стенозирующий ларинготрахеит встречается в 7,5–8,0% случаев.

Причины возникновения трахеита

Наиболее частыми причинами развития трахеита и ларинготрахеита у детей являются вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус, респиратно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус. Гораздо реже встречаются бактериальные поражения трахеи, обусловленные гемофильной палочкой или золотистым стафилококком. У взрослых стенозирующий ларинготрахеит встречается реже, но вызывают его те же вирусы.

Еще выделяют так называемые нозокомиальные трахеиты, связанные с оказанием медицинской помощи, например, у пациентов после трахеостомии или интубации трахеи. Кроме того, поражение трахеи также может быть вызвано токсическим воздействием газов, аэрозолей, паров бензина, краски.

При несвоевременном или неадекватном лечении существует риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Этому способствуют употребление алкоголя, табака, переохлаждение, воздействие пыли, вредных веществ, наличие хронического тонзиллита, аденоидита, эмфиземы легких, заболеваний сердца и почек. Хронический трахеит бывает атрофическим, когда слизистая оболочка истончается, и гипертрофическим, когда она, наоборот, разрастается и набухает.

Классификация заболевания

Трахеит бывает острым и хроническим, а также первичным или вторичным. Первичный трахеит не связан с другими заболеваниями и встречается редко, вторичный возникает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей. Его наиболее часто встречающимися формами в зависимости от сочетания с заболеваниями других органов являются ринофаринготрахеит (воспаление слизистой оболочки носа, глотки и трахеи), ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является сухой мучительный кашель, преимущественно в ночное время или в утренние часы. Приступы кашля могут возникать при глубоком вдохе, вдыхании холодного или горячего воздуха, табачного дыма, при употреблении раздражающих слизистую напитков, во время смеха или плача. В начале заболевания мокроты отделяется мало, она слизистая, вязкая, отходит с трудом. С 3-4-го дня заболевания мокрота начинает отходить легче и становится обильной.

Другим характерным симптомом трахеита является боль и жжение за грудиной во время кашля. Чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля, больные стараются дышать часто и поверхностно.

При остром трахеите может повышаться температура, особенно в вечерние часы, наблюдаются слабость, сонливость, утомляемость. Если воспаление захватывает бронхи, то кашель становится еще более мучительным, при вовлечении голосовых связок наблюдается осиплость голоса или полная его потеря, при ринофарингите наблюдается отделяемое из носа, боль в горле, отсутствует носовое дыхание.

Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко – на фоне лихорадки 38-39оС. Как правило, первыми симптомами служат осиплость и/или сухой кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, через 2-4 дня появляется выраженная одышка на вдохе (инспираторная одышка). Характерно так называемое стридорозное дыхание — втяжение уступчивых мест грудной клетки, затруднение на вдохе, требующее участия дополнительной мускулатуры в акте дыхания, звонкие свистящие шумы в фазе вдоха. При прогрессировании заболевания к осиплости голоса, грубому навязчивому кашлю и одышке присоединяются возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, синюшность кожных покровов (цианоз), на терминальной стадии сознание отсутствует, наблюдается бледность и цианоз, дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный, далее следуют остановка дыхания и сердца.

При хроническом трахеите наблюдается мучительный приступообразный кашель по ночам и утром, сопровождающийся болью в груди. При атрофическом трахеите мокрота скудная, при гипертрофическом, наоборот, обильная, отходит легко. Заболевание течет длительно, периоды обострений сменяются ремиссией.

Диагностика трахеита

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб и осмотра больного. Пациенту с подозрением на трахеит необходимо выполнить целый ряд исследований.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Трахеобронхит

Трахеобронхит – острый воспалительный процесс, захватывающий одновременно слизистую оболочку бронхов, трахеи и бронхиол. Вызывается возбудителями респираторных заболеваний, носит преимущественно сезонный характер. Часто проходит без опасных осложнений и успешно лечится обычными симптоматическими средствами. При осложненном анамнезе может стать причиной осложнений.

Причины развития патологии

Вызвать развитие симптомов заболевания могут:

• Вдыхание сухого, горячего или влажного воздуха, негативно влияющего на состояние слизистой дыхательных путей.
• Вдыхание паров химических веществ.
• Вредные привычки – курение, употребление наркотических средств и алкоголя.
• Воздействие на организм со стороны возбудителей краснухи, гриппа, парагриппа, скарлатины и т.д.
• Инфицирование стрептококками, стафилококками и т.д.
• Активизация патогенной микрофлоры при длительном нахождении человека в неблагоприятных условиях.
• Ослабление иммунной системы после перенесенных заболеваний.
• Последствия недолеченных заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и т.д.

Возможно появление симптомов трахеобронхита как осложнения после перенесенных респираторных инфекций.

Классификация разновидностей трахеобронхита

Точно назвать причину и подобрать оптимальный механизм лечения позволяет классификация разновидностей заболевания:

• В зависимости от причин – вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, неуточненный, ставший причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов – химических, механических и т.д.
• В зависимости от характера возникновения – первичный и вторичный трахеобронхит. Второй может стать следствием туберкулеза, коклюша, заболеваний сердца и дыхательной системы.
• По объему поражения внутренних органов – классический трахеобронхит, бронхит с поражением средних бронхов и бронхит с поражением бронхиол.
• По степени и выраженности нарушения вентиляции легких – обструктивный, или вызывавший нарушение проходимости дыхательных путей, и необструктивный, не являющийся причиной нарушений дыхания.
• По характеру симптомов – острый, хронический или рецидивирующий, вновь возникший после проведенного лечения.
• По наличию осложнений – неосложненный или осложненный.
• По характеру воспалений – катаральный с появлением слизистого секрета и гнойный.

Симптомы

Признаки начальной стадии заболевания – заложенность носа, боль в горле, затрудненное дыхание. Постепенно инфекция и воспалительный процесс опускаются ниже по дыхательным путям, захватывая поверхность слизистой бронхов и трахеи. Пациенты жалуются на боль в области грудины, кашель, хрипоту, изменение тембра голоса, одышку. Появляется сухой приступообразный кашель, который у детей сопровождается тошнотой и рвотой. Через несколько дней кашель становится влажным с отделением мокроты, которая создает благоприятную среду для размножения бактерий. У некоторых пациентов отмечается незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита, избыточная потливость.

• Для обструктивной формы трахеобронхита характерны дыхание со свистом, сухие хрипы, выраженная одышка. Все это последствия нарушения проходимости легких, избавиться от которых удается за 2-3 недели интенсивного лечения.
• При хроническом трахеобронхите отмечаются влажный кашель, отхождение мокроты с гнойным содержимым и следами крови из-за повреждения мелких сосудов.

Кашель при трахеобронхите может сохраняться в течение 14 дней, при отдельных видах респираторных инфекций – до месяца.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание проходит без последствий. Появляющиеся осложнения обычно выступают последствием имеющегося заболевания бронхов, связанного с нарушением их дренажной функции и отвода слизистого выделяемого. Так случается, если реснитчатый эпителий на поверхности слизистой перестает выполнять свою проводящую функцию. Результатом застоя слизи в легких могут стать пневмония или бронхообструктивный синдром.

В числе наиболее вероятных осложнений у больных с осложненным анамнезом:

• Бронхоэктазия;
• Эмфизема;
• Дыхательная недостаточность;
• Пневмосклероз;
• Легочная гипертензия;
• Формирование так называемого легочного сердца с увеличением его правых отделов.

Диагностика патологии

Диагноз может поставить терапевт во время первичного осмотра и выслушивания жалоб пациента. Подтвердить его предположения и исключить наличие осложнений в виде астмы, пневмонии и т.д. позволяет инструментальная и лабораторная диагностика. Возможно участие в осмотре аллерголога, пульмонолога или отоларинголога. Точный перечень симптомов и причину заболевания позволяют выявить:

• Бронхоскопия.
• Бактериальный посев мокроты, мазков из зева и носа.
• Клинический анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в организме.
• Рентгенография.
• Аллергологические пробы.

Окончательный диагноз с перечислением признаков осложнений ставится на основании результатов всех пройденных исследований.

Лечение трахеобронхита

Курс лечения при постановке диагноза «трахеобронхит» назначает врач-терапевт. При выявлении аллергического характера заболевания к работе привлекается аллерголог, при наличии в анамнезе пациента заболеваний верхних дыхательных путей – отоларинголог. При наличии осложнений или быстром ухудшении состояния больного терапия приобретает неотложный характер и направлена на снятие опасных симптомов и восстановление полноценного дыхания.

В числе наиболее эффективных рекомендаций, доступных в домашних условиях:

• Тепловая ингаляция с применением щелочных составов.
• Горчичники на область грудной клетки.
• Теплое питье до 2-3 литров ежедневно.
• Электрофорез на область грудной клетки.
• Магнитотерапия на область легких.
• УФ-облучение на шею и спину в области между лопаток.
• СВЧ-терапия.
• Консервативное лечение с приемом противовоспалительных, противовирусных, антибиотических препаратов, а также витаминов А и С.

При условии соблюдения предложенных рекомендаций излечение с устранением основных симптомов наступает в течение 7-10 дней. Кашель полностью уходит в течение 10-14 дней.

Все перечисленные способы лечения назначаются и согласуются с лечащим врачом. Попытки самолечения могут иметь неприятные последствия в виде многочисленных осложнений и затяжного характера заболевания.

Профилактика заболевания

Мерами профилактики заболевания выступают:

• Ношение теплой одежды при нестабильной погоде.
• Отказ от посещения массовых мероприятий в период сезонных вирусных заболеваний.
• Защита дыхательных путей при длительном нахождении в зоне загрязненного воздуха.
• Регулярная влажная уборка и проветривание помещений.

Прочие рекомендации по профилактике трахеобронхита можно получить у лечащего врача.

Вопросы-ответы

Какой врач лечит трахеобронхит?

Постановка диагноза и назначение курса лечения находятся в компетенции терапевта. По мере необходимости к наблюдению за пациентом привлекаются отоларинголог, аллерголог, пульмонолог, фтизиатр и т.д.

Чем отличается трахеобронхит от респираторных инфекций?

Современная медицина считает причиной респираторных инфекций внешние патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, кокки и т.д. Трахеобронхит может иметь как вирусную, так и аллергическую природу, а также выступать следствием попадания в легкие пыли и мелких взвесей.

Где осуществляется лечение трахеобронхита?

Госпитализация для пациентов с указанным заболеванием не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных и домашних условиях. исключение – трахеобронхит как осложнение более серьезного заболевания дыхательных путей, что может потребовать постоянного наблюдения специалистов.⁠

Трахеобронхит

Довольно распространённым заболеванием органов дыхания является трахеобронхит, представляющий собой обширный воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи. Трахеобронхит преимущественно имеет инфекционную природу своего развития. В качестве наиболее вероятных возбудителей патологического процесса необходимо указать следующие микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, аденовирусы, риновирусы, микоплазма. Трахеобронхит может иметь выраженную самостоятельность развития, а может являться следствием существующих патологических процессов в организме. Необходимо отметить тот факт, что бактериальная форма трахеобронхита чаще всего имеет вторичную природу своего развития.

К числу причин и сопутствующих факторов возникновения неинфекционного типа трахеобронхита необходимо отметить недостаток витаминов в организме, переохлаждение в организме, регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, активное курение, агрессивное воздействие окружающей среды, генетическую предрасположенность, хронические патологии органов дыхания, регулярное психическое и физиологическое перенапряжение.

Трахеобронхит протекает как в острой, так и в хронической формах.

Основной причиной развития хронической формы патологического процесса является отсутствие адекватного лечения острого трахеобронхита. Помимо инфекционной природы развития трахеобронхита, различают аллергическую. Аллергическая форма патологического процесса, отягощенная инфекционным присоединением, характеризуется как инфекционно-аллергический трахеобронхит.

Симптомы трахеобронхита

К числу симптомов развития заболевания необходимо выделить приступообразный сухой кашель, который в процессе течения заболевания преобразуется в продуктивный; дисфония; хрипота; выраженный свист при дыхании; лихорадочное состояние; сухость во рту; характерный синеватый оттенок отдельных участков кожных покровов; болевые ощущения в области грудной клетки, имеющие тенденцию к усилению при кашле и физических нагрузках.

В качестве проявлений аллергического бронхита выделяют повышение температуры тела, снижение аппетита, апатичное состояние, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

Как проводится диагностика?

Трахеобронхит представляет серьёзную опасность для здоровья человека. Диагностика заболевания требует масштабного комплексного подхода. Максимально информативную клиническую картину позволяют предоставить рентгенографическое исследование и бронхоскопия, включающая возможность проведения биопсии, биохимический и иммуноферментный анализ крови, бактериальное исследование мокроты. Результаты исследования позволяют назначить наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае.

Лечение трахеобронхита

Лечением трахеобронхита занимается врач-пульмонолог. Основным методом лечения трахеобронхита является консервативная терапия, включающая использование противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных, жаропонижающих и иммуностимулирующих препаратов. Огромное значение для восстановления здоровой микрофлоры поражённых участков имеет витаминотерапия. Медикаментозную терапию сопровождают физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях лечение может проводиться методами народной медицины, предварительно согласованными с лечащим врачом.

В качестве мер профилактического характера рекомендуют избегать переохлаждений, своевременно излечивать заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, отказаться от пагубных пристрастий, вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет.

Трахеобронхит. Лечение трахеобронхита у детей

Трахеобронхит у детей является сильным осложнением
после перенесенных ОРВИ заболеваний

Трахеобронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, бронхиол, трахеи. Трахеобронхит очень быстро прогрессирует и поражает всю слизистую оболочку. Если обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, то трахеобронхит можно вылечить за короткий промежуток времени (около 10 дней) и без осложнений. Существует два вида трахеобронхита: острый и хронический.

Как правило, трахеобронхит — это осложнение после ОРВИ заболеваний или гриппа, ОРЗ, коклюша, кори, брюшного тифа, пневмонии. Но известны случаи, когда трахеобронхит является самостоятельным заболеванием.

Острый трахеобронхит — это воспаление всей слизистой оболочки органов верхних дыхательных путей и трахеи. Причиной данного заболевания является пониженный иммунитет, который не в состоянии сопротивляться с возбудителем респираторного заболевания и агрессивной внешней средой. Чаще всего трахеобронхит острой формы вызывается вирусами, инфекциями и бактериями (стрептококками, стафилококками и пневмококками). Острый трахеобронхит может быть следствием неправильного образа жизни, например, злоупотреблением алкоголем или курением, патологией грудной клетки или носовой полости, постоянным переохлаждением организма.

Хронический трахеобронхит, в основном, присутствует у тех людей, которые злоупотребляют курением или работают в условиях постоянной загрязненности и запыленности воздуха. При хронической форме трахеобронхита слизистая оболочка трахеи полностью изменяется, диагностируются застойные явления в области дыхательных путей, вызванных сопутствующими заболеваниями почек или сердца. Лечение хронического трахеобронхита довольно долгий и сложный процесс, который требует много времени и сил, а так же профилактики повторного наступления болезни.

Симптомы трахеобронхита

Основные симптомы трахеобронхита:

• Приступы судорожного сильного кашля;
• Выделения в большом количестве из носа и горла серозных слизистых выделений;
• Воспаление органов дыхательных путей;
• Симптомы ангины;
• Приступы кашля при вдохе и смехе; после кашля;
• Хриплый голос;
• Повышенная температура (до 39 градусов).

Трахеобронхит у детей

Трахеобронхит у детей является сильным осложнением после перенесенных ОРВИ заболеваний. Так же причинами развития трахеобронхита у детей могут являться: ослабленный иммунитет, застойные явления в легких, гипотрофия, диабет, дистрофия, рахит. Важно диагностировать трахеобронхит у детей правильно, потому что симптомы могут быть схожими с ларингитом или вирусной инфекцией. Из-за этого лечение может быть неэффективным.

У ребенка трахеобронхит может развиться после простуды или инфекционного заболевания.

Основные симптомы трахеобронхита у детей:

• Сухой судорожный сухой кашель (кашель очень сильный, может доводить до рвоты);
• Хриплый голос;
• Сопутствующий ларингит;
• Сильная гнойная мокрота;
• Повышение температуры (максимум до 38 градусов).

При первых симптомах трахеобронхита необходимо срочно обратиться к врачу, для диагностирования или исключения заболевания и назначения лечения и профилактических мер, которые будут подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей организма вашего ребенка.

Лечение трахеобронхита

В нашей клинике «ЛОР-Астма» трахеобронхит лечится с помощью таких методов как: УЗИС, минералотерапии, озоно-ультрафиолетовой санации, фитотерапии, капилляротерапии и лимфотропной терапии, липидотерапии и апитетерапии. Рассмотрим каждый метод лечения более подробно.

Лечение трахеобронхита с помощью УЗИС или минералотерапии в нашей клинике

Если трахеобронхит вызван аллергической реакцией, то УЗИС — это незаменимый метод лечения.

Суть данного метода лечения заключается в комплексном подходе. С помощью медицинского аппарата Вулкан-1 распространяются растворы солей (уральских и закарпатских), морских минералов и лекарственных трав. Раствор проникает в отдаленные отделы дыхательных путей, тем самым очищая, восстанавливая и оживляя органы дыхания.

Во время данного лечения увлажняется слизистая, разжижается, а затем полностью растворяется мокрота или слизь, так же происходит полное обеззараживание дыхательных путей от бактерий и вирусов, полностью восстанавливаются трахея и бронхи, заживляются раны и эрозии органов дыхательной системы. После данного лечения трахеобронхит полностью покидает организм.

Метод лечения озоно-ультрафиолетовой санации производится после примененного метода УЗИС. Во время лечения трахея насыщается озоном и освещается ультрафиолетом. Происходит качественная обработка от инфекций и бактерий.

Лечение трахеобронхита с помощью фитотерапии в нашей клинике

Фитотерапия — это лечение с помощью специально подобранных лекарственных трав. Данное лечение применяется при ослабленном иммунитете. Кишечник насыщается иммунной тканью и насыщается витаминами и микроэлементами. Кишечник постоянно получает зону отравления из-за гнойной слизи из ротовой полости и горла, а так же отравления вследствие применения лекарственных препаратов и антибиотиков.

Чтобы избежать заболеваний желудочно-кишечного тракта и очистить его слизистую оболочку, а так же избавиться от самого трахеобронхита, необходимо срочно приступать к лечению фитотерапией, основанной на орошении лекарственными травами и продуктами пчеловодства вторичной переработки. Так же данный метод назначают для разжижжения слизистых выделений из горла, носа и регенерации слизистых оболочек дыхательных путей.

Лечение трахеобронхита с помощью лимфотропной и капилляротерапии в нашей клинике

Данный метод лечения назначается при трахеобронхите, который был вызван сосудистой патологией. Лечение состоит в том, чтобы нормализировать работу капилляров, транспортирующих кровь и лимфу, питательные вещества, лекарственные препараты. В результате того, что лимфа распространяет весь питательный жир с его полезными компонентами по всему организму, бронхи и легкие согреваются.

В результате этого согревается кровь и распространяется по всему организму, тем самым согревая его. Для лечения используется масло сосны, жир тарбаганов, хвойная живица. Организм перевоплощает данные жиры в озон, который становится мощным антисептиком и устраняет бактерии, вирусы и микробы. Так же улучшается процесс кровообращения, который уменьшает отеки органов дыхания (бронхов, бронхиол).

Лечение трахеобронхита с помощью липидотерапии в нашей клинике

При питании организма жирами и маслами увеличивается стойкость иммунной системы. Насыщенные жирами клетки, фагоциты и лимфоциты передвигаются намного быстрее, а тем самым и быстрее справляются с бактериями и вирусами.

Данное лечение применяется при инфекционном и аллергическом трахеобронхите, потому что жиры во время липидотерапии убивают все вредные вещества. Так же лечебные жиры способствуют тому, чтобы не было застойных явлений в печени, чтобы стимулировать желчные протоки. Лечебные жиры насыщают костный мозг кислородом и питательными веществами, очищает организм и придает силу иммунитету, это влечет полное избавление от такого заболевания как трахеобронхит.

Апитерапия при трахеобронхите насыщает организм питательными веществами продуктов пчеловодства вторичной переработки. Слизистые оболочки дыхательных путей под воздействием апитерапии полностью обеззараживаются, что и является целью лечения.

Видеоотзывы о лечении бронхита в клинике ЛОР-Астма

Стоимость лечения

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию о трахеобронхите

Вопросы пользователей на нашем сайте о трахеобронхите

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Возможно, трахеобронхит ушел в бронхопневмонию… Нужен рентген, а лучше КТ-грудной клетки, анализы крови.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Безусловно курение является мощным фактором, провоцирующим онкологию легких и гортани. Но я думаю, если у Вас бала бы онкология, то за 9 мес. Вы бы о ней узнали. Тем неменее не испытывайте судьбу.