Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холдинг-терапия : преимущества и недостатки, техника проведения

ХОЛДИНГ-ТЕРАПИЯ В РАБОТЕ С АУТИЧНЫМИ ДЕТЬМИ

Холдинг-терапия (от англ. hold – удерживать, выдерживать, владеть) – психотерапевтическая техника при работе с ребенком, имеющим расстройства в процессе общения (отсутствие контактов в первую очередь с матерью) и нарушениями в эмоционально-волевой сфере. Метод разработан американским детским психиатром Мартой Вельч и впервые внедрен в Материнском центре в Гринвиче (США), в 1978 году при работе с аутичными детьми.

Аутизм – это целый комплекс расстройств психического развития ребенка, который выражается нарушением контакта с окружающими, эмоциональной холодностью, отгороженностью от других людей, стереотипностью деятельности, мутизмом. Болезнь воздействует как на психические функции (речь, интеллект), так и на восприятие мира.

В «классическом» варианте процедура холдинг-терапии заключалась в следующем: в специально отведенное время мать берет своего ребенка на руки и крепко прижимает к себе. Ребенок должен сидеть у матери на коленях так, чтобы у нее была возможность посмотреть ему в глаза. Не ослабляя объятий, несмотря на сопротивление ребенка, мать говорит о своих чувствах и своей любви к ребенку и о том, как она хочет преодолеть ту или иную проблему. Роль отца в холдинг-терапии выражается прежде всего в поддержании матери ребенка.

Проводить холдинг — терапию можно с детьми любого возраста и не только в семьях аутичных детей, но и в обычных семьях, где нарушено эмоциональное взаимодействие родителей и ребенка.

В основу холдинг-терапии положена концепция, которая рассматривает ранние детские эмоциональные расстройства как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком.

Многочисленные исследования зарубежных и отечественных авторов в области холдинг — терапии показали следующее:

1) холдинг-терапия может быть использована как способ восстановления ранних форм привязанности ребенка к близким, и прежде всего к матери;

2) данный метод формирует новые способы эмоционального взаимодействия между ребенком и родителями;

3) основная задача холдинг-терапии заключается в преодолении защитного аутистического барьера, негативных аффектов, страхов, агрессии путем насильственного удерживания ребенка на руках;

4) холдинг-терапия стимулирует дальнейшее развитие и психическую активность ребенка;

5) метод дает возможность родителям наладить взаимодействие с ребенком, поскольку опирается на естественное желание родителей гладить, ласкать, обнимать ребенка, защищая его от житейских невзгод.

Перед тем как рекомендовать холдинг-терапию родителям, психолог предварительно изучает семью ребенка, анализирует эмоциональный потенциал матери, ее готовность принять рекомендации психолога.

Задача родителей во время холдинга – удержать ребенка не столько физически, сколько эмоционально, уговаривая его не уходить, не покидать маму и папу, повторяя, как важно быть всем вместе.

Стадии холдинг-терапии

Автор метода Марта Вельч выделяет в процедуре холдинга три стадии:

конфронтация. Обычно ребенок противится началу холдинга, уклоняется от начала процедуры, хотя часто на протяжении всего дня ждет его;

отвержение (или сопротивление). Когда матери всё-таки удается настоять на своем, усадить ребенка себе на колени и заключить его в свои объятия, после конфронтационной паузы наступает фаза активного отвержения. Наступление этой фазы не должно пугать мать или находящегося рядом с матерью и с ребенком отца. Ее наступление как раз говорит о том, что холдинг проходит нормально. В эти минуты нельзя ни в коем случае поддаться жалобам и плачу ребенка или испугаться и отступить под его физическим натиском. Ребенок может вырываться из объятий, кусаться, царапаться, кричать. Правильная реакция матери – гладя ребенка, успокаивать его, говорить ему, как она его любит и как переживает, что он страдает, но она ни за что не отпустит его именно потому, что любит;

разрешение. На этой стадии ребенок перестает сопротивляться, устанавливает контакт глазами, расслабляется, у него появляется улыбка, ему становится легко проявить нежность; мать и ребенок получают возможность говорить на самые интимные темы и переживать чувство любви.

Правила проведения холдинга

1. Сеансы должны проводиться родителями ежедневно, по крайней мере, в течение двух первых месяцев.

2. Первые 3-4 сеанса необходимо проводить в присутствии психолога.

3. Необходимо добиваться полного расслабления ребенка, по крайней мере, на 3-4-м сеансе.

4. Не рекомендуется прерывать сеансы, особенно в первые два месяца. Несмотря на активное сопротивление, необходимо удерживать ребенка вплоть до его психического истощения и отпускать его только тогда, когда он расслабится. Желательно во время удерживания приговаривать ребенку, какой он «теплый», «хороший», «добрый», «как мы тебя любим».

Читайте так же:
Причины и патогенез хронической надпочечниковой недостаточности

Роль психолога в процессе холдинг-терапии

Холдинг-терапию с семьей, имеющей аутичного ребенка, должен вести психолог или педагог, иногда врач-психотерапевт, имеющий опыт коррекционной работы с аутичными детьми и обладающий необходимыми знаниями о закономерностях аффективного развития таких детей.

В задачи специалиста входят следующие обязанности:

–выявлять готовность семьи к холдинг-терапии (специалист подробно информирует семью о сути и технике холдинга и убеждается в эмоциональной готовности родителей проводить терапию);

– вдохновлять, заставлять, принуждать мать держать ребенка;

– наблюдать, фиксировать свои наблюдения и передавать матери сигналы от ребенка, которые она не понимает или не замечает;

– анализировать семейные конфликты, которые нередко выливаются наружу в ситуации холдинга;

– сдерживать гнев и отчаяние матери и поддерживать ее во время терапии;

– организовывать помощь отца и других членов семьи.

Модификация холдинг-терапии

В модификационной версии холдинга отец может брать на руки ребенка и общаться с ним, или родители оба ласкают и удерживают ребенка на руках, говорят ему, как они его любят.

Позитивное влияние холдинга на ребенка

После сеанса холдинга ребенок становится спокойным, расслабленным (иногда может даже заснуть) или может оставаться достаточно активным. Он начинает контактировать с родителями: появляется прямой взгляд в глаза, ребенок может рассматривать лицо матери так, как будто видит его впервые, ощупывает его, гладит мать по волосам. Это наглядно проявляется в установлении более тесного эмоционального контакта ребенка с родителями, в увеличении его познавательной и речевой активности в процессе занятий. У родителей, имеющих детей с аутизмом, в результате холдинг-терапии наблюдается понимание потребностей и проблем ребенка. Многие родители отмечают, что в процессе занятий дети стали более уверенными, уменьшилась тревожность.

Показания к применению холдинг-терапии:

– ранний детский аутизм и его различные варианты;

– невротические (чаще истерические) реакции детей;

– синдром дефицита внимания и гиперактивности;

– агрессия и аутоагрессия (самоагрессия);

– непослушание (постоянный отказ выполнять что-либо);

– снижение самооценки, которое ощущает отверженный ребенок (находящийся под опекой или усыновленный, переживший агрессию взрослых);

– нарушение сна в раннем возрасте, частый длительный плач ночью без видимых оснований.

Противопоказания к применению холдинг-терапии:

– тяжелые соматические (острые или хронические) заболевания родителей или ребенка;

– тяжелые органические поражения нервной системы;

– эпилептические приступы и другие пароксизмальные расстройства;

– выраженные кожные заболевания;

– сердечно-сосудистые заболевания ребенка и родителей;

– сексуальное насилие, перенесенное ребенком;

– ситуация неполной семьи;

– категорический отказ отца от участия в холдинг-терапии;

– сопротивление обоих родителей, их эмоциональная неготовность к холдинг-терапии.

Холдинг-терапия, стимулируя развитие ребенка, дает семье возможность по-новому наладить взаимодействие с ним, преодолевая при этом как сам аутизм, так и связанную с ним задержку психического развития.

Холдинг-терапия

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы понять, почему более трех десятилетий назад в детской психотерапии появился метод коррекции поведения – холдинг-терапия, стоит напомнить: расстройства аутистического спектра являются серьезной патологией, которая впервые появляется в раннем детском возрасте.

И лица, у которых был ранний детский аутизм или синдром Каннера, всю жизнь имеют большие проблемы с речью, воображением и социальными связями: они не устанавливают тесных отношений с другими людьми, предпочитая оставаться в своем «внутреннем пространстве».

Холдинг-терапия при аутизме у детей направлена на решение проблемы отчуждения и отсутствия контакта при данном состоянии.

Преимущества и недостатки холдинг-терапии

Безусловные преимущества холдинг-терапии состоят в том, что е ее помощью можно стабилизировать некоторые рефлекторные реакции ЦНС детей, страдающих аутизмом, положительно повлиять на развитие речевых навыков ребенка, расширить диапазон его эмоционального восприятия и корректировать изменения в поведении.

С другой стороны, отмечаемые экспертами недостатки холдинг-терапии заключаются в излишнем стрессовом воздействии на детскую психику. Ведь аутичные дети изначально страдают из-за нежелательных прикосновений и контактов «глаза в глаза», а повышенный уровень их негативных переживаний способен вызвать необратимые изменения в поведении и усугубить отставание в умственном развитии.

Читайте так же:
Повышенная кислотность желудка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Кроме того, противники данного метода утверждают, что холдинг-терапия, нарушая личное пространство ребенка, создает путаницу в представлениях детей о правилах безопасного прикосновения и контакта с другими людьми. Также бывали случаи, когда в ходе такого лечения дети получали тяжелые травмы.

Более того, холдинг-терапия в США и Великобритании была скомпрометирована так называемой аттачмент-терапией (аttachment therapy), которую начали практиковать в 1990-е годы при так называемом реактивном расстройстве привязанности, в особенности, у приемных детей. В продвижении данного метода преуспел Фостер Клайн и его коллеги из психотерапевтического центра в городе Эвенгрин (Evergreen), штат Колорадо, также в ряде других американских клиник.

Там детей (и подростков младшего возраста) насильно физически удерживали в лежачем положении (порой ребенка привязывали, и возле него находилось двое медиков), требуя смотреть в глаза одного из медиков и провоцируя приступ ярости. А когда беспомощный ребенок сдавался, затихал и выполнял требование, ему спокойно и обстоятельно объясняли, что «его родители любят его, и он должен отвечать им послушанием и любовью».

Как потом выяснилось, согласно «протоколу лечения», если ребенок отказывался подчиниться, его могли задержать в клинике либо принудительно отдать на время в другую семью. Таким же способом «лечили» реактивное расстройство привязанности у детей в Великобритании.

Несмотря на то, что реактивное расстройство привязанности (Reactive Attachment Disorder) вошло в МКБ-10 (и имеет код F94.1), по данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), вопрос о том, может ли расстройство привязанности достоверно диагностировано у детей старшего возраста, остается открытым. А благодаря усилиям Американского профессионального сообщества против жестокого обращения с детьми (APSAC), после ряда судебных дел, связанных с трагическими последствиями аттачмент-терапии, в 2007 году данный метод была помещен в список процедур, потенциально опасных для детей.

Показания

Аутизм у детей – главный диагноз, при котором применяется лечение с помощью удерживания ребенка в материнских объятиях или, в американской терминологии, холдинг-терапия.

Автором этой прикладной психотерапевтической методики считается детский психиатр, профессор Колумбийского университета (Columbia University, США) Марта Грейс Уэлч (Martha G. Welch). В 1975-1997 гг., еще будучи практикующим детским психоневрологом, доктор Уэлч специализировалась на лечении эмоциональных, поведенческих и умственных расстройств, включая аутизм. Тогда она и начала применять способ контактного сближения ребенка-аутиста с его самыми родными людьми, в первую очередь, матерью. Ее практика базировалась на теории привязанности Джона Боулби (John Bowlby) сформулированной им в 1930-е годы, а также на теории этолога Николаса Тинбергена (Nikolas Tinbergen), который позже (в 1983 году) написал книгу «Аутичные дети: новая надежда на излечение» (Autistic children: New hope for a cure). Оба исследователя видели причины аутизма в недостаточной связи матери и ребенка.

В 1988 году вышла книга Уэлч о данной методике – Holding Time (Время выдержки), которая в течение пяти лет переиздавалась дважды на английском и была переведена на немецкий, итальянский, финский и японский языки. В подзаголовке книги было написано: «как устранить конфликты, истерики и соперничество и воспитать счастливых, любящих и успешных детей». Кстати, так совпало, что в этом же году вышел в прокат получивший четыре Оскара фильм «Человек дождя», в котором взрослого аутиста блистательно сыграл Дастин Хоффман…

Как одна из поведенческих методик холдинг-терапия направлена на коррекцию поведения детей-аутистов и таких симптомов данного расстройства, как нарушение эмоциональных связей ребенка с родителями, избегание близких контактов, в том числе визуальных. Преодоление отчужденности ребенка «с особенными потребностями» чрезвычайно важно для формирования у него чувства безопасности и защищенности, без которых невозможно правильное эмоциональное развитие в детстве и адекватная социализация в будущем.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Схема лечения

Разработанная техника проведения ежедневных сеансов холдинг-терапии, каждый из которых длится примерно полтора часа, включает определенные, последовательно осуществляемые действия. Все они имеют одну цель – через стресс и последующую релаксацию разрушить психоэмоциональный «барьер» между ребенком и родителями.

Без соответствующей предварительной подготовки родителей холдинг-терапия обречена на провал, так как все аутичные дети противятся физическим контактам и обычно начинают сопротивляться, вырываться и кричать. Поэтому детский психоневролог должен дать родителям наставления относительно их поведения в ходе сеансов, рассказать о том, как правильно устанавливать контакт с ребенком и выстраивать отношения после их завершения.

Читайте так же:
Дистрофия миокарда: острая, жировая, ишемическая, очаговая, у спортсменов : причины, симптомы, диагностика, лечение

Сначала мать должна взять ребенка на руки, обнять его и прижать в себе и – невзирая на отчаянные попытки ребенка освободиться от объятий – успокоить его ласковыми словами, говоря ему о том, как она любит малыша и как много он для нее значит. Как отмечают психиатры, главная задача – удержать (hold) ребенка, пока он не расслабится, то есть перестанет испытывать чувство страха, успокоится и прижмется к матери. В ходе сеансов отец ребенка должен помогать матери и морально ее поддерживать, а также успокаивать ребенка (тихими словами и ласковыми прикосновениями).

По мере продвижения терапии (через несколько сеансов) мать должна приучить ребенка смотреть на нее, причем, прямо в глаза. Во время зрительного контакта рекомендуется разговаривать с ребенком, рассказывать детские стишки-потешки, петь песенки.

По словам специалистов, большинство детей с расстройства аутистического характера достаточно быстро привыкают к подобным действиям. И холдинг-терапия может применяться родителями в любой момент и независимо от обстоятельств – когда у их ребенка возникает чувство беспокойства, растерянности или страха (то есть нужно взять малыша на руки, обнять и успокоить).

Холдинг-терапия : преимущества и недостатки, техника проведения

Ожидайте

Менеджер свяжется с Вами сразу в рабочее время с Пн — Пт с 10:00 — 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Статья

Аннотация: Эта терапия является одним из видов психологического вмешательства, которое используется, чтобы помочь детям с РАС.

Статья:

Холдинг терапия так же известна под названием терапия объятий, она была разработана доктором М.Welch в 1983 году для аутичных детей. Эта терапия является одним из видов психологического вмешательства, которое используется, чтобы помочь детям с РАС.

Её метод состоит из принудительного удерживания в объятиях ребёнка, пока он не перестанет сопротивляться. Терапия объятий основана на идее, что интенсивный физический и эмоциональный контакт между матерью и ребёнком наладит «сломанную» связь между ними и образует основу для нормального развития.

Существует три этапа в последовательности холдинг терапии

1. Противостояние. Мать должна крепко держать ребёнка на коленях лицом к себе стараясь смотреть в глаза. Ребёнок, как правило, на этом этапе сопротивляется — может кричать, рыдать, биться в истерике и кусаться. В момент противостояния нужно крепко держать руки малыша, чтобы он не нанёс себе вред. На этом этапе родителю нужно успокоить ребёнка, помочь выплеснуть ему негативные эмоции. Можно говорить о переживаниях, о своей любви, также важно говорить и о недовольстве связанным с плохим поведением, ребёнок должен научиться понимать разные эмоции.

2. Отказ. Ребёнок перестаёт бороться на некоторое время, но полностью не расслабляется. На этом этапе можно рассказывать сказки, потешки, стишки, петь песни, продолжать говорить, но не отпускать.

3. Разрешение. Оно достигается, когда ребёнок полностью расслаблен, на первый взгляд он, кажется обессилен. Этот этап считается самым лучшим для усвоения информации, так как ребёнок обретает спокойствие, он начинает смотреть в глаза, интересоваться лицом матери и с интересом слушать. Можно читать книжки, учить части тела, фигуры, животных, цвета и т.д.

Правила проведения терапии

  • Не ослабевать объятия, какое бы ни было сильное сопротивление
  • Не завершать терапию не достигнув полного расслабления!
  • Проводить терапию может любой член семьи, мама, папа, брат и т.д. В терапии может брать участие сразу несколько человек и меняться местами.
  • Проводить следует в одном и том же месте один раз в день на протяжении 6-18 месяцев.
  • При истериках и самоагрессии рекомендуется проводить 2-й сеанс холдинг терапии.
  • Если терапия проводится чужим человеком (психологом или дефектологом), ребёнка не следует удерживать к себе лицом.
  • Не следует проводить занятия при плохом самочувствии ребёнка.
  • На практике эти занятия не могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, длительность первого занятия составляет 1,5-2,5 часа, в некоторых случаях 4.
Читайте так же:
Выделения из груди при беременности

Положительные результаты холдинг терапии

  • Смягчается проявление аутизма: налаживается контакт с матерью, улучшается зрительный контакт, ребёнок стает более покладистым и ласковым.
  • У многих детей с РАС смягчается сверхчувствительность, наблюдается уменьшение страхов и фобий, уменьшаются самостимуляции.
  • Дети становятся более активными, появляется интерес к окружающему миру.
  • Появляется желание взаимодействия с другими людьми.
  • После 2-х недельных занятий аутический ребёнок становятся менее капризным и более послушным
  • Наблюдается прогресс в развитии речевых навыков
  • Появляется спонтанная имитация и вырабатывается указательный жест.

Терапия используется для лечения широкого спектра детей с РАС, в том числе и для детей с задержкой психоречевого развития (ЗПРР), синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Холдинг терапия вызывает много споров и дискуссий: одни считают такую терапию насильством и издевательством над детьми, но родители, которые её используют на протяжении нескольких месяцев, отмечают улучшения. Какое бы не было мнение специалистов, использовать эту терапию или нет решать только родителям.

Холдинг-терапия : преимущества и недостатки, техника проведения

Холдинг-терапия (англ. hold — «держать», «удерживать») — метод психотерапии, разработанный американским психиатром Мартой Уэлч (M. Welch) в 1983 году для помощи детям с аутизмом и их родителям в установлении контакта между родителями и ребенком. Метод холдинг-терапии основывается на инстинктивном желании матери обнять, прижать к себе ребенка, успокоить, «привести в чувство». Суть метода заключается в том, что специально отведенное время мать берет ребенка на руки, крепко прижимает к себе, несмотря на сопротивление ребенка, говорит ему о своих чувствах, о своей любви, объясняет, как он ей нужен, что не хочет причинить ему вреда. Отец оказывает матери физическую и эмоциональную поддержку, обнимает их обоих. Через некоторое время страх и сопротивление ребенка уходят, появляется возможность для установления тесного эмоционального контакта. На первых сеансах присутствует психолог, который объясняет родителям происходящее во время сеанса, помогает им справиться с эмоциями.

Обоснование метода

В 1983 году американский психиатр Марта Уэлч (M. Welch) разработала метод холдинг-терапии, который был призван помочь семьям, воспитывающим детей с аутизмом, в восстановлении эмоционального контакта с ребенком. В основу данного вида терапии была положена концепция, которая рассматривает ранние эмоциональные расстройства у детей как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком. Формирование привязанности ребенка к матери основано на чувстве безопасности, которое ребенок испытывает в процессе общения с ней. В случае раннего детского аутизма это чувство безопасности оказывается нарушено, а социальное и эмоциональное развитие ребенка идет в неправильном направлении. В обычной жизни матери очень сложно установить контакт со своим аутичным ребенком, он не смотрит ей в глаза, не принимает удобную позу у нее на руках, не обращается к ней за помощью, когда ему плохо или страшно. Во время холдинг-терапии создается определенный уровень стресса, который «пробивает» аутистический барьер и дает возможность для развития эмоционального взаимодействия. Н. Тинберген и Э. Тинберген разработали теорию, объясняющую механизм действия холдинг-терапии на ребенка с аутизмом. Авторы опираются на положение о том, что ранний детский аутизм возникает в результате враждебного влияния на грудного ребенка со стороны его окружения. В связи с этим у ребенка-аутиста отсутствует базовое доверие, которое в норме возникает в первые недели и месяцы жизни. Так как аутичные дети не могут развить это базовое доверие, они враждебно противостоят окружающим их людям и отказываются от общения с ними. Холдинг-терапия противоположна обычному для аутичного ребенка поведению избегания контакта. В процессе проведения терапии нарушенный процесс формирования доверия и социализации компенсируется.

В отечественной психологии метод холдинг-терапии успешно разрабатывался М. М. Либлинг. М. М. Либлинг, в соавторстве с О. С. Никольской и Е. Р. Баенской, выделяют в холдинг-терапии два компонента: «очищающий», то есть собственно преодоление аутистического барьера, снятие эмоционального напряжения и негативизма, и «развивающий», целью которого является разработка новых форм эмоционального контакта. Они отмечают, что классический холдинг ориентирован только на «очищающий» компонент. При таком подходе терапия через некоторое время превращается в стереотипную ритуализированную процедуру, и начинает терять свою эффективность. В своей версии холдинг-терапии они акцентируют внимание на «развивающем» компоненте, то есть на тех видах взаимодействия, которые происходят на стадии разрешения. Задачей специалиста становится обучение родителей новым формам взаимодействия с ребенком, тому, как родители могут провоцировать ребенка на подражание, развивать его способность к сопереживанию и эмоциональному осмыслению всех событий его жизни, а так же определение актуальных задач развития конкретного ребенка, на решение которых должно быть направлено взаимодействие.

Читайте так же:
Капли от клещей : инструкция по применению

Процесс терапии

Процесс холдинг-терапии заключается в повторяющихся процедурах холдинга, то есть удержания ребенка на руках у родителей до его полного физического и эмоционального расслабления. Важно в первую очередь не физическое удержание ребенка, а эмоциональное, родители уговаривают ребенка не уходить, не бросать маму и папу, повторяют, как важно быть всем вместе. Поза и положение родителей должны позволять ребенку установить с ними глазной контакт. Марта Уэлч, разработчик терапии, рекомендует проводит терапию один раз в день, лучше в одно и то же время, а так же во всех ситуациях, когда ребенку плохо. Процессу терапии предшествует подготовка семьи к холдинг-терапии, во время которой психолог объясняет родителям суть терапии, убеждается в их готовности к проведению терапии, обучает их способам взаимодействия с ребенком в моменты установления эмоционального контакта. Этими способами взаимодействия могут быть игры, пение песенок и потешек, стимуляция ребенка на договаривание слов и звукоречевое подражание родителям, разговоры и обучение новому. Психолог должен объяснить родителям, что очень важно додержать ребенка до стадии расслабления во время первого занятия.

Стадии холдинга

Каждая сессия холдинга включает три стадии:

  1. Конфронтация — ребенок противится началу холдинга, несмотря на то, что часто на протяжении всего дня ждет его. Он находит любые поводы, чтобы уклониться от начала процедуры.
  2. Отвержение (сопротивление) — ребенок вырывается из объятий, кусается, царапается. Мать, вместе с отцом, гладит ребенка, успокаивает, говорит, как она его любит, переживает, что он страдает, но ни за что не отпустит его именно потому, что любит.
  3. Разрешение — ребенок перестает сопротивляться, устанавливает глазной контакт, расслабляется, у него появляется улыбка, изменяется поза, он может начать с интересом рассматривать лицо матери, так, как будто видит его впервые; мать и ребенок получают возможность говорить на самые интимные темы и переживать чувство любви.

Длительность первого занятия длится от 1,5 до 4,5 часов, в дальнейшем сопротивление ребенка сходит на нет, и занятие занимает не более 1,5 часов. Второе занятие редко длится дольше двух часов.

Противопоказания к холдинг-терапии

  1. Наличие в анамнезе у ребенка эпилептических приступов; наличие у родителей или ребенка тяжелых соматических (острых или хронических) заболеваний, которые могут обостриться в процессе терапии.
  2. Отсутствие отца или его категорический отказ от участия в терапии, так как, как правило, ни один другой родственник не оказывается способным выдержать ту нагрузку, которая ложится на отца, и оказать матери необходимую поддержку в полном объеме. Психолог ни в коем случае не должен принимать участие в терапии вместо одного из родителей.
  3. Неготовность родителей к холдинг-терапии, так как недоведённая до стадии разрешения терапия может привести к ухудшению состояния ребенка.

Критика

Некоторые специалисты рассматривают метод холдинг-терапии как чрезмерно стрессовый как для ребёнка, так и для родителей. Критикуется применение силы и принудительных объятий к и без того беззащитному ребёнку, и отмечается, что существуют более гуманные методы коррекции аутистических проявлений. Сеансы холдинг-терапии могут приводить к появлению нарушений сна, усилению агрессивности и возбудимости, увеличению количества стереотипий, что сторонники холдинг-терапии рассматривают как временные явления. А при недостаточно профессиональном применении холдинг-терапия способна привести к серьёзному ухудшению состояния ребенка и спровоцировать регресс в развитии.

Этот метод нельзя назвать безопасным. В 2000 году, в результате занятия по холдинг терапии, в США скончалась десятилетняя девочка Watkins was released on parole in August 2008 after serving approximately 7 years of her sentence.. Этого вопиющего случая было достаточно, чтобы всколыхнуть общественность и восстановить ее против насильственных родительских объятий. В 2013 году в Лондоне прошла международная акция, посвященная борьбе с холдинг-терапией. Группа психологов, в составе которой были специалисты из Америки, России, Чехии и Англии, зачитывали доклады, делились негативными фактами о данном способе лечения аутистов, а также распространяли предупреждения об опасности метода.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию