Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Hifu-терапия и криодеструкция — малоинвазивные лечение рака простаты

Осложнения после высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой (hifu) абляции при лечении рака предстательной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Баженов И.В., Тевс Д.В., Узбеков О.К., Бурцев С.А., Деминов Д.А.

Текст научной работы на тему «Осложнения после высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой (hifu) абляции при лечении рака предстательной железы»

Общее число проведённых в 2014 году профилактических обследований составило 1924653, что на 42508 меньше, чем в 2013 году (2,2%). Вместе с тем число выявленных случаев злокачественных новообразований составило 963, на 153 человека превысив количество выявленных при профилактических осмотрах в 2013 году. В результате, общий процент больных, выявленных при профилактических обследованиях, составил 20,16% (963 от всех впервые взятых на учет 4776). Этот показатель выше среднероссийского (в Российской Федерации в 2013 году этот показатель составил 17,3%). Кроме профосмотров, в 2014 году, проводилась активная работа по первичной и третичной профилактике злокачественных новообразований.

1. Зотов П.Б., Синяков А.Г., Вшивков В.В., Никитина М.В., Хисматуллина А.Б. «Мобильная диспансеризация» в системе третичной профилактики при раке молочной железы // Академический журнал Западной Сибири. — 2011. — № 4-5. — С. 26-27.

2. Зырянов А.В., Кудряков А.Ю., Гайсин Т.А., Борзунов И.В. Вопросы организации ранней диагностики рака мочевого пузыря в отдельных регионах УрФО // Академический журнал Западной Сибири. — 2015. — Том 11, № 1. — С. 24-26.

3. Кузнецов В.В., Зотов П.Б. Метастатическое поражение скелета: вопросы диагностики // Академический журнал Западной Сибири. — 2013. — № 1. — С. 26.

4. Кудряков А.Ю., Зуев В.Ю., Гайсин Т.А., Зырянов

A. В., Федоров Н.М., Подгальняя Е.Б., Сюбаев В.А. О состоянии онкологической помощи в Тюменской области за 2014 год. Информационный бюллетень. — Тюмень, 2015. — 46 с.

5. Синяков А.Г., Зотов П.Б., Ральченко С.А., Вшивков

B. В. Онкологическая ситуация в Тюменской области: проблемы и перспективы // Академический журнал Западной Сибири. — 2010. — № 1. — С. 3-7.

6. Синяков А.Г., Зотов Б.П., Гайсин Т.А., Вшивков В.В., Никитина М.В. Онкологическая ситуация в Тюменской области в 2005-2011 гг. и факторы, влияющие на её улучшение // Медицинская наука и образование Урала. — 2011. — № 3. — С. 72-74.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОЙ ФОКУСИРОВАННОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ (HIFU) АБЛЯЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.В. Баженов1, Д.В. Тевс2, О.К. Узбеков2,

С.А. Бурцев2, Д.А. Деминов2

Уральский ГМУ, г. Екатеринбург, Россия 2Свердловская ОКБ №1, г. Екатеринбург, Россия

Рак предстательной железы в структуре злокачественных заболеваний у мужчин в последнее десятилетие занимает одно из лидирующих положений. В Российской Федерации отмечается существенный рост заболеваемости, в 1998-2008 гг. заболеваемость РПЖ на 100000 населения возросла с 15,28 до 33,69, то есть на 120,5% [1] по величине прироста рак предстательной железы занимает второе место после меланомы [2, 5]. В США и европейских странах в последнее десятилетие также отмечена устойчивая тенденция роста заболеваемости рака предстательной железы. Так в США диагностируется в год около 232 тысячи новых случаев РПЖ, в Европе — 238 тысяч [6].

Одним из основных способов лечения локализованного РПЖ является радикальная простат-эктомия, активно используются лапароскопические методы лечения с использование роботиче-ских технологий [4]. Однако эти операции чреваты серьезными осложнениями как во время операции, так и в послеоперационном периоде, особенно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, восстановительный период может быть достаточно продолжительным. В настоящее время среди альтернативных малоинвазивных методов лечения заметную роль приобретают технологии, которые используют различные виды энергии для локальной тканевой деструкции, одной из которых является HIFU терапия.

HIFU терапия используется в качестве первичного лечения локализованных форм рака предстательной железы (T1-T2Nx/0M0), для лечения больных с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет, а также для тех, кто отказал-

Том 17, № 1, 2015 Тюменский медицинский журнал

ся от радикальной простатэктомии из-за возможных осложнений и для пациентов с тяжелым ин-теркуррентным фоном. Одним из преимуществ выполнения HIFU-терапии является возможность ее повторного произведения. HIFU терапия может быть выполнена пациентам с рецидивом рака предстательной железы после дистанционной лучевой терапии [3].

Читайте так же:
Рак кожи: признаки, симптомы, лечение

Методика проведения HIFU аблации простаты.

Под спинномозговой анестезией пациенту в положение лежа на правом боку вводится эндоректальный датчик, совмещающий ультразвуковой сканер и ультразвуковой излучатель. Проводится визуализация предстательной железы и планирование лечения. Путем последовательных выстрелов, позволяющих достичь температуры 850С в течение нескольких секунд с зоной повреждения длиной 19-28 мм и шириной 1,7 мм, послойно обрабатывается вся ткань простаты. Всем пациентам после HIFU терапии дренирование мочевого пузыря выполнялось с помощью уретрального катетера от 3 до 7 дней.

В клинике урологии ГБУЗ СОКБ №1 г. Екатеринбурга с апреля 2013 года для леченияпаци-ентов, больных раком предстательной железы, применяется высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация простаты на аппарате «Ablatherm» (Edap, Франция).

Проведено всего 102 HIFU терапии. Среднее время операции 120 минут (от 60 до 180 мин.). Интраоперационных осложнений не было. 95 пациентам (93%) за 1 месяц перед выполнением HIFU терапии предварительно выполнена трансуретральная резекция предстательной железы с целью уменьшения объема тканей предстательной железы до 20-30 кубических сантиметров, повышения радикальности HIFU терапии, профилактики возникновения инфравезикальной обструкции и склероза шейки мочевого пузыря. Уретральный катетер удаляли через 5-7 дней после операции.

Ранние послеоперационные осложнения развивались редко. У 80 пациентов (78%) в течение первых дней после удаления уретрального катетера наблюдались императивные позывы к мочеиспусканию. Наиболее серьезным осложнением в раннем послеоперационном периоде была острая задержка мочи у 3 пациентов. Острая задержка мочи разрешилась однократной катетеризацией мочевого пузыря с последующим приемом альфа-адреноблокаторов. Стрессовое недержание мочи I-II степени развивалось у 10% пациентов. Разви-

тие эректильной дисфункции в позднем послеоперационном периоде наблюдалось у 52% пациентов.

В раннем и позднем послеоперационном периоде ни у одного из пациентов не наблюдалось прямокишечно-уретральных свищей, ожогов слизистой прямой кишки, выраженной макрогематурии.

Через 12 месяцев после лечения средний объем простаты составил 10 (6-20) см3, медиана уровня ПСА составила 0,04-0,1 нг/мл;. Статистически значимое уменьшение объема предстательной железы по сравнению с начальным объемом наблюдалось у 90% пациентов. У 74% пациентов отмечалось улучшение качества жизни по шкале IPSS. У 26% осталось на прежнем уровне. Одним из значимых преимуществ HIFU-терапии является возможность повторить лечение в случае продолженного роста опухоли или местного рецидива после дистанционной лучевой терапии, радикальной простатэктомии.

HIFU терапия является малоинвазивным методом лечения рака предстательной железы. При соблюдении показаний к HIFU абляция простаты, данный метод позволяет успешно лечить РПЖ, с минимальным количеством осложнений. В сочетании с трансуретральной резекцией предстательной железы, показания для HIFU терапии могут быть расширены.

HIFU абляция простаты может быть использована для лечения местных рецидивов рака предстательной железы. Минимальное количество серьезных осложнений и нежелательных явления позволяет использовать данный метод лечения у больных с тяжелой сопутствующей патологией, которым не показана радикальная простатэктомия.

В случае рецидива РПЖ возможно повторить сеанс HIFU или прибегнуть к иному виду лечения, что является преимуществом данного метода.

1. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологиче-ской заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. — 2010. — № 1.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2009. — Том 20, № 3. (прил. 1).

Тюменский медицинский журнал Том 17, № 1, 2015

3. Журавлев В.Н., Зырянов А.В., Баженов И.В., Тевс Д.В., Бурцев С.А., Деминов Д. Первый опыт применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой (HIFU) // Уральский медицинский журнал. — 2013. — № 9 (114). — С. 52-56.

4. Зырянов А.В., Пономарев А.В. Результаты робот-ассистированной и позадилонной простатэктомии // Академический журнал Западной Сибири. 2014. -Том 10, № 5. — С. 37-38.

5. Петросян А.С. Онкоурологическая патология на юге Тюменской области // Академический журнал Западной Сибири. — 2013. — Том 9, № 4. — С. 58-59.

6. Hill C.R., Rivens I., Vaughan M.G., ter Haar G.R. Lesion development in focused ultrasound surgery: A general model // Ultrasound. Med. Biol. — 1994. — № 20. — Р. 259-269.

Читайте так же:
Тяжесть, вздутие и боль в желудке: причины и лечение

СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

В.П. Горелов, С.И. Горелов,

В.В. Метелев, Э.Ф. Шарафутдинов

Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова, Российский НЦ радиологии и хирургических технологий, Россия

Е-mail авторов: vpgorelov@gmail.com

Отсутствует единое мнение относительно оптимального метода лечения рака предстательной железы высокого риска прогрессирования. Многие руководства отдают предпочтение в лечении таких больных сочетанию дистанционного облучения и брахитерапии. Проведен анализ собственных результатов сочетанной лучевой терапии у 43 больных РПЖ высокого риска.

Ключевые слова: предстательная железа, злокачественные опухоли, сочетанная лучевая терапия, брахи-терапия.

На сегодняшний день рак предстательной железы (РПЖ) считается одной из самых актуальных проблем урологии [1, 3, 7]. Для выбора оптимальной тактики лечения РПЖ был предложен ряд классификаций, основанных не только на традиционном определении стадии опухолевого процесса (T), но и учитывающих степень диффе-ренцировки опухоли и исходныи уровень простатического специфического антигена (ПСА) [6]. Подразумевается деление пациентов на три группы в зависимости от риска развития рецидива заболевания: низкого, умеренного и высокого [2, 4].

Для больных РПЖ низкого риска рецидива результаты любого из методов радикального ле-

чения — радикальной простатэктомии, дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) или брахитерапии (БТ), являются идентичными. У пациентов с высоким риском рецидива консенсуса относительно оптимального метода лечения не достигнуто [9]. Большинство международных руководств указывают на высокую эффективность сочетания ДЛТ и брахитерапии при лечении таких больных, допуская длительную (до 2-3 лет) комбинацию с гормональной терапией (ГТ) [5, 11, 12]. Существуют и более однозначные исследования результатов лечении пациентов умеренного и высокого риска рецидивирования РПЖ: анализ, проведенный Prostate Cancer Results Study Group (Сиэтл, США) и включивший результаты лечения более 18000 больных РПЖ, продемонстрировал преимущество сочетанной лучевой терапии (СЛТ) над другими методами [8].

По мнению Американской ассоциации брахи-терапевтов (ABS), кроме умеренной и высокой степени риска прогрессии заболевания, дополнительными показаниями для проведения СЛТ могут являться следующие факторы:

— многочисленные позитивные столбики, полученные при биопсии;

— билатеральные позитивные столбики;

— МРТ-признаки пенетрации в капсулу [12].

Последовательность выполнения ДЛТ и БТ

может быть различной. Проведение первым этапом ДЛТ позволяет добиться уменьшения объема простаты, что в дальнейшем облегчает имплантацию источников излучения и снижает стоимость лечения [10]. Однако работ, посвященных сравнению клинических эффектов при разных последовательностях лечения, до настоящего времени не проводилось.

Таким образом, имеющиеся на сегодняшний момент данные о результатах СЛТ позволяют надеяться о ее высокой эффективности при лечении больных РПЖ с высоким риском рецидива, что дает основания для ее широкого клинического применения.

Цель исследования: оценить результаты сочетанной лучевой терапии с применением низ-кодозной брахитерапии микроисточниками I-125 у больных локализованным раком предстательной железы.

Материал и методы.

С октября 2010 г. по март 2015 г. сочетанная лучевая терапия выполнена 43 больным локализованным РПЖ. Согласно критериям риска прогрессирования РПЖ D’Amico, 36 (83,7%) пациен-

Малоинвазивные методы лечения рака простаты

В данную группу операций входят методы лечения рака простаты, которые не требуют полного удаления самого органа. При этом происходит уничтожение либо всего органа, либо исключительно пораженных онкологическим процессом участков. Последнее носит название – фокальная терапия или фокальная абляция. Главным показанием для малоинвазивных методов лечения является локализованный рак простаты низкой степени онкологического риска.

Выбор конкретного метода зависит от множества факторов:

  • Возраст пациента
  • Объем простаты
  • Распространенность онкологического процесса
  • Патология прямой кишки
  • Сохранность эректильной функции
  • Предшествующие операции на простате и др

1. Брахитерапия


Брахитерапия- это, так называемая, «внутренняя» лучевая терапия, при которой источник излучения находится непосредственно внутри предстательной железы, а его действие не распространяется за пределы органа.

Данная операция проводится трансперинеально, то есть через промежность, под спинномозговой анестезией. Суть метода заключается в том, что при помощи ультратонких игл, внутри которых содержатся высокоактивные радиоактивные зерна, происходит установка последних в простату. Манипуляция проводится под ультразвуковым контролем при помощи высокочувствительного датчика, установленного в прямую кишку.

Читайте так же:
Кольцевидная гранулема: причины, вызывающие заболевание и особенности лечения

Выделяют два вида брахитерапии:

Низкодозная брахитерапия — это, так называемая, постоянная брахитерапия, при которой радиоактивные источники устанавливаются на постоянной основе, а излучение высвобождается постепенно в течение нескольких месяцев.
Высокодозная брахитерапия: во время данной операции радиоактивные источники устанавливаются временно, при этом обеспечивается доставка высоких доз радиации в пораженный орган. После воздействия в течение нескольких минут источники удаляются. Процедура может проводиться в несколько сеансов.

2. Криоаблация

Криоабляция — это малоивазивный метод лечения рака предстательной железы, при котором осуществляется замораживание пораженной онкологическим процессом простаты или какой-то отдельной ее зоны при помощи специальных газов

Данная операция проводится трансперинеально, то есть через промежность, под спинномозговой анестезией. Суть метода заключается в том, что при помощи ультратонких зондов производится последовательная доставка в простату специальных газов, которые вызывают образование в органе «ледяного шара», в нем и происходит гибель раковых клеток. Контроль температуры и размера «ледяного шара» осуществляется трансректальным УЗ-датчиком, термосенсорами, измеряющими температуру как в зоне интереса, так и в окружающих тканях. Таким образом, возможна интраоперационная коррекция степени замораживания, способствующая сохранению структур, окружающих простату и не вовлеченных в опухолевый процесс. Дополнительно при криоабляции простаты в уретру устанавливается специальный обогревающий катетер, предотвращающий гибель тканей мочеиспускательного канала.

3. HIFU-терапия (high intensive focused ultrasound)

HIFU-терапия—минимально-инвазивный метод лечения рака простаты, при котором осуществляется воздействие на пораженную опухолевым процессом простату при помощи высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых волн.

Операция выполняется под спинальной анестезией на специально оборудованном столе. Через прямую кишку устанавливается ультразвузовой датчик, с помощью которого происходит сканирование простаты и планирование лечения. Далее осуществляется воздействие на ткань предстательной железы высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами, что приводит к разрушению опухолевых клеток. Зона разрушения при каждом воздействии контролируется в реальном времени сверхчувствительными датчиками, что позволяет обеспечить безопасное и точное воздействие на ткань. Поэтапным воздействием на всю простату достигается гибель железы с последующим замещением ее соединительной тканью, что позволяет ликвидировать патологический процесс.

4. Необратимая электропорация (нано-нож)

Необратимая электропорация — малоинвазивный метод лечения рака простаты, при котором осуществляется воздействие электрическими разрядами на ткань простаты, ведущее к гибели клеток, попавших в возникающее при этом электрическое поле.

Данная операция проводится трансперинеально, то есть через промежность, под общим эндотрахеальным наркозом. В пораженную зону простаты под ультразвуковым контролем вводятся тонкие игольные электроды, через которые проводятся сверхэффективные импульсы тока высокого напряжения. Перед операцией врач рассчитывает точное число необходимых электродов согласно размеру и особенностям тканей простаты. Разряды тока способствуют необратимой гибели раковых клеток, после чего они уничтожаются иммунной системой организма.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Выбирая нас, вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.

Перед госпитализацией вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на малоинвазивных методах лечения рака простаты:
Рапопорт Л.М.

Инновационный малоинвазивный метод лечения рака простаты

Многим мужчинам с раком предстательной железы показано радикальное лечение — хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Эти методы помогают полностью избавиться от злокачественной опухоли, но их применение связано с риском некоторых побочных эффектов, включая эректильную дисфункцию и недержание мочи.

Недавно проведенное исследование показало, что в качестве альтернативы можно рассмотреть абляцию с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU). Эта методика позволяет эффективно уничтожать злокачественные опухоли и существенно сократить восстановительный период для пациентов.

HIFU-абляция — процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Фокусированный ультразвук приводит к нагреванию ткани простаты до 90 градусов Цельсия и разрушению опухолевых клеток. Манипуляция продолжается около двух часов, после чего пациент практически сразу может вернуться домой.

Эффективная и безопасная альтернатива операции

Результаты исследования были опубликованы в The Journal of Urology, в нем приняли участие 100 пациентов. Эти мужчины страдали раком предстательной железы и перенесли HIFU в период с 2015 по 2019 год.

Читайте так же:
Мази от боли в коленях : инструкция по применению

В процессе наблюдения было установлено, что в 91% случаев HIFU помогла избежать необходимости в радикальной операции. У 73% участников не было отмечено признаков «неудачного лечения», к которым авторы работы отнесли клинически значимый рецидив рака, образование метастазов, смертность, необходимость в дополнительной химиотерапии, гормональной терапии, лучевой терапии или операции.

Кроме того, оказалось, что фокальная HIFU не сопровождается риском серьезных осложнений и не приводит к снижению качества жизни. Все пациенты после процедуры чувствовали себя хорошо, и никто из них не жаловался на снижение половой функции. У некоторых пациентов отмечалось лишь затрудненное мочеиспускание, иногда развивались инфекции — с этими осложнениями удалось справиться без серьезных медицинских вмешательств. Практически все мужчины были выписаны в день проведения HIFU и вскоре вернулись к привычной жизни.

Доктор медицинских наук, хирург-уролог и первый автор научной работы Андре Абреу (Andre Abreu) комментирует полученные результаты:

Эти позитивные данные позволяют урологам рассматривать HIFU как эффективную альтернативу другим радикальным методам лечения рака простаты, которая помогает сократить период восстановления и избежать серьезных побочных эффектов. Мы надеемся, что наше исследование побудит пациентов обсуждать с врачами все доступные варианты лечения, чтобы выбрать методику, которая лучше всего отвечает их индивидуальным потребностям.

Важен баланс между точностью и эффективностью

Урологи в разных странах мира применяют HIFU для лечения пациентов с раком предстательной железы уже много лет. Однако, данная методика была одобрена Управлением по контролю качества продуктов питания и медикаментов США (FDA) только в 2015 году.

Авторы этого исследования отмечают, что во время скрининга, диагностики и лечения онкологических заболеваний важно поддерживать баланс между точностью и эффективностью.

Онкологи всегда стремятся к золотой середине: полностью удалить злокачественную опухоль (если это возможно в соответствии со стадией заболевания), но при этом избежать повреждения здоровых тканей, побочных эффектов, сохранить качество жизни пациента. В этом отношении HIFU-абляция выглядит весьма привлекательной методикой.

Врачи в Европейской клинике полностью придерживаются этого принципа. В зависимости от конкретной клинической ситуации, наши онкологи стараются выбирать малоинвазивные, органосохраняющие методики, при этом помня, что лечение должно быть максимально эффективным. Мы работаем строго в соответствии с принципами доказательной медицины и используем все доступные возможности, оказываем онкологическую помощь на уровне ведущих клиник мира.

Преимущества лечения рака простаты методом HIFU

Рак простаты благодаря достижениям современной медицины более не является приговором. Традиционно в борьбе с этим заболеванием используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и гормонотерапию. Но за последние годы появилось много новых методов лечения рака простаты.

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Рак простаты благодаря достижениям современной медицины более не является приговором. Традиционно в борьбе с этим заболеванием используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и гормонотерапию. Но за последние годы появилось много новых методов лечения рака простаты, одним из которых является HIFU терапия.

Содержание

В чем суть HIFU терапии?

HIFU терапия (высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция) относится к методам локальной деструкции опухоли. Суть этого метода лечения заключается в воздействии на ткань предстательной железы высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Высокая интенсивность ультразвуковых волн вызывает нагревание тканей до 85-100℃ и, как следствие, разрушение опухоли.

HIFU терапию при раке предстательной железы проводят с помощью специальных приборов, которые фокусируют ультразвуковые волны в заданной области. Выработка тепловой энергии осуществляется исключительно в центре концентрации ультразвуковых волн. Соседние здоровые ткани остаются не поврежденными.

Преимущества HIFU терапии

HIFU терапия — это новый метод лечения. Эту процедуру стали проводить с начала 2000-х годов. Сегодня HIFU терапия очень популярна и успешно применяется во многих странах.

Высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция обладает такими преимуществами:

  1. Высокая эффективность. С помощью HIFU терапии онкоурологам удается добиться полного некроза опухоли простаты без повреждения окружающих тканей.
  2. Малая инвазивность. HIFU терапия проводится без рассечения кожных покровов, не сопровождается кровопотерей.
  3. Минимальный риск возникновения побочных эффектов. Риск развития недержания мочи и эректильной дисфункции практически сведен к нулю.
  4. Короткий срок госпитализации. После процедуры нет необходимости в особом уходе и длительной реабилитации, пациент сможет покинуть клинику на следующий день.
  5. Возможность применения HIFU терапии в комбинации с другими методами лечения.
  6. Возможность проведения повторных сеансов HIFU терапии.
Читайте так же:
Эректильная дисфункция (импотенция) — диагностика

Лечение рака простаты с помощью HIFU терапии

Показания к проведению HIFU терапии

Важно понимать, что HIFU терапия на данный момент остается альтернативным лечением. То есть пациентам с раком предстательной железы в первую очередь предлагают традиционные методы лечения: хирургическое удаление предстательной железы или лучевую терапию. Если же по каким-либо причинам традиционное лечение не может быть применено — тогда рекомендуют HIFU терапию.

HIFU терапия показана в таких случаях:

  1. Терапия выбора при раке простаты на ранней стадии (T1-T2);
  2. Наличие у пациента противопоказаний к применению традиционных методов лечения (тяжелые сопутствующие заболевания, возраст старше 70 лет и т.д.);
  3. Рецидивы рака предстательной железы после операции или лучевой терапии.

HIFU терапия может быть проведена только при небольших размерах простаты. При объеме простаты свыше 40 куб.см. сначала выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) или лазерную энуклеацию для уменьшения ее размеров.

Как проводится процедура?

HIFU терапия проводится под спинальной анестезией. Первым делом пациенту устанавливают мочевой катетер. Необходимость в установке катетера связана с тем, что простата сильно отекает после лечения и тем самым сдавливает уретру. Из-за этого затрудняется мочеиспускание.

Затем приступают непосредственно к выполнению лечебной процедуры. Мужчину просят лечь на бок. В прямую кишку вводят специальный прибор, совмещающий ультразвуковой сканер и ультразвуковой излучатель. Проводится визуализация предстательной железы и планирование лечения. Уролог будет понемногу перемещать прибор, чтобы обработать высокоинтенсивным ультразвуком весь объем опухоли простаты. Процедура HIFU терапии в среднем длится 2-3 часа.

После окончания процедуры пациента переводят в общую палату. Здесь он отходит от действия наркоза. Выписка из клиники осуществляется на следующий день. Через неделю пациенту необходимо повторно прийти в клинику для удаления мочевого катетера.

Побочные эффекты

HIFU терапия является малоинвазивной процедурой. Она переносится мужчинами гораздо легче, чем операция или лучевая терапия. Однако после HIFU терапии все же могут отмечаться такие негативные последствия:

  • Боль в промежности;
  • Примеси крови в моче;
  • Временные проблемы с эрекцией;
  • Временное недержание мочи;
  • Мочевая инфекция.

Как правило, эти негативные последствия проходят в течение пары недель-месяцев.

Где можно пройти HIFU терапию?

HIFU терапия является инновационным методом лечения рака простаты. Стоит отметить, что HIFU терапия пока еще не получила широкого распространения в СНГ. Поэтому пациенты, нуждающиеся в подобном лечении, вынуждены ехать за границу.

В частности, HIFU терапию проводят в таких странах:

  • Германия;
  • Турция;
  • Израиль;
  • Южная Корея;
  • США.

Многие пациенты с раком простаты выбирают Университетскую клинику Гейдельберг в Германии. Это медицинское учреждение входит в пятерку лучших немецких клиник согласно рейтингу журнала Focus. Специалисты урологического отделения клиники Гейдельберг предлагают пациентам передовые методы лечения рака простаты. В частности, с 2008 года здесь успешно проводят HIFU терапию.

Стоимость HIFU терапии в разных странах

Стоимость
ГерманияОт 16500 евро
Южная КореяОт 15600 евро
ТурцияОт 13500 евро

Как попасть на лечение за границу?

Организовать диагностику и лечение за границей поможет оператор медицинского туризма Booking Health. Мы подберем для вас зарубежную клинику, которая демонстрирует лучшие результаты в лечении рака простаты.

Booking Health предоставляет своим клиентам такие услуги:

  • Ведение коммуникации с выбранной клиникой;
  • Перевод медицинских документов;
  • Оформление визы и медицинской страховки;
  • Предоставление наиболее выгодных цен на медицинскую программу за счет вычета надбавок для иностранных пациентов;
  • Сопровождение переводчиком;
  • Бронирование авиабилетов и отеля, организация трансфера из аэропорта.

С помощью Booking Health лечение в лучших клиниках доступно пациентам с любых уголков мира. Просто оставьте заявку на сайте и в ближайшем времени с вами свяжется сотрудник компании для уточнения нюансов поездки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию