Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Халязион: причины, симптомы, диагностика, лечение

Халязион ( Градина )

Халязион

Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

МКБ-10

Халязион

Общие сведения

Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. В клинической офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Халязион

Причины халязиона

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века. Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагают:

  • хронический блефарит;
  • розацеа;
  • жирная кожа;
  • себорея;
  • сахарный диабет;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гастрит, энтероколит).

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Патогенез

Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

Осложнения

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика

Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

Консервативная терапия

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Лечение халязиона

Халязион в переводе с греческого означает «градинка», «затвердение» или «узелок». Код по МКБ 10 H00.1. Образование появляется на крае верхнего или нижнего века. Относится к пролиферативным – размножается путем деления клеток. Лечение халязиона в Москве можно пройти в Центре Терапевтической Офтальмологии (ЦТО). Здесь применяется уникальная методика, позволяющая добиться выздоровления уже через несколько дней после начала терапии.

Описание болезни

Халязион – хроническое продуктивное воспаление хряща вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез. Образование узелков связывают с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы, приводящей к ее эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща и развитием осумкованной гранулёмы.

В начале воспаление представляет собой маленький узелок в толще века, который медленно увеличивается и достигает в диаметре 5-6 мм. Кожа века над ним приподнимается, деформируется. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом, кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халязиона гиперемирована, утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы с выделением содержимого из размягченной центральной части образования.

Читайте так же:
Что такое кризис подросткового возраста?

Однако основная масса грануляционной ткани не отторгается, халязион не исчезает и постепенно уменьшается. Иногда воспаление вскрывается не со стороны конъюнктивы, а через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке.

От ячменя халязион отличается хроническим воспалением, отсутствием нагноения и образованием грануляционной ткани. При халязионе узелок растет очень медленно. Представляет собой красную, а иногда сливающуюся с цветом кожи, припухлость с «просяным зерном» в центре или без него. При ячмене локализация новообразования – край века.

На халязион приходится примерно 5% всех офтальмологических заболеваний. Развитие медленное. Свойственно незаметное начало процесса.

Причины

Их много. Выделить какую-то одну очень сложно. Это может быть:

  • перенесенный ячмень
  • конъюнктивит
  • обычная простуда
  • травмы
  • аллергия, которая выражается в слезотечении и отечности
  • снижение иммунитета по разным причинам
  • переохлаждение
  • гормональный сбой
  • климакс
  • длительный контакт с летучими ядовитыми веществами или же все перечисленное произошло с больным в короткий промежуток времени.

Гораздо проще обозначить факторы риска:

    . Заболевание поражает края век, вызывая воспаление. Причины – железы по краю века неправильно функционируют, чрезмерно выделяется сало, в котором могут поселиться болезнетворные бактерии. Врачи нередко называют халязион одним из симптомов запущенной формы блефарита.
  • Розовые угри (розацеа). Воспалительное неинфекционное заболевание кожи лица, характеризующееся затяжным течением.
  • Эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет нередко выступают как провокаторы гнойного воспаления, понижают местный иммунитет, вызывают иммунодефицитные состояния.
  • Индивидуальные особенности конкретного человеческого организма. Например, слишком густой секрет мейбомиевых желез или его чрезмерная выработка, что рано или поздно приводит к их закупорке.

Толчком к развитию недуга может стать увлечение женщины тушью, тенями, тональным кремом слишком густой текстуры. Также к факторам риска относится авитаминоз A и E, плохая гигиена век и ношение линз.

В зоне риска люди, работающие за компьютером. Они редко моргают, в результате чего смазка из мейбомиевых желез выделяется реже и в меньшем объеме.

Заболевание поражает все возрастные категории, в том числе детей, независимо от гендерной принадлежности. Однако примерно в 50% диагностируется у людей в возрасте 30+ и пожилых.

Симптомы и признаки

Для халязиона, в отличие от гардеолума, свойственно практически безболезненное течение. Некоторый дискомфорт, легкий зуд, небольшое локальное повышение температуры и слабую болезненность. Большинство больных списывают как раз на ячмень и к врачу не обращаются. Тем более что описанные симптомы через 2-3 дня проходят. Остается лишь припухлость. Сначала она небольшая и не доставляет особого дискомфорта. Косметический дефект практически незаметен.

Первую неделю образование растет наиболее активно. Далее рост приостанавливается. Длительность течения болезни в каждом случае разная. Есть случаи, когда «шишка» находилась в тканях века у взрослого человека до 7 месяцев, росла в несколько этапов – сначала медленно, потом быстро, после чего остановилась и долго находилась в одной поре.

В 30% случаев наступает самоизлечение. При сильном увеличении новообразования в размерах, оно начинает давить на глазное яблоко, а при пальпации становится болезненным. Кроме того, при задевании новообразования или его почесывании возникают микротравмы, присоединяется бактериальная инфекция. Как раз на этом этапе больные обращаются к офтальмологу.

Различают хронический и острый халязион. Первый протекает с периодами обострения – после лечения на некоторый период наступает затишье, а потом новообразование появляется вновь, нередко сразу на обоих веках.

Острый иначе называют мейбомиит или внутренний ячмень. Заболевание, как правило, вызывают стрептококки. Симптомы как при обычном ячмене. Сколько длится заболевание сложно сказать – от 3-5 дней до месяца – новообразование вскрывается самостоятельно.

Диагностика

Патологию нужно дифференцировать от аденокарциномы мейбомиевой железы, первичного эндогенного рака. Офтальмолог может сделать это еще при наружном осмотре – новообразование на веке не спаяно с кожей и, если потрогать, она свободно двигается над «шишкой».

Для подтверждения диагноза в запущенных случаях выполняют ряд анализов:

  • крови – биохимия, на сахар и общий;
  • кал на яйца глист;
  • на инфекции;
  • посев на стафилококк.

Если халязион рецидивирует слишком часто, врач может назначить биопсию.

Также необходима дифференциация от дакриоцистита и каналикулита – в случае, если новообразование расположено возле внутренней спайки нижнего века.

Осложнения

Крупное новообразование давит на глазное яблоко, вызывая слезотечение. Нередко снижается острота зрения, может возникнуть астигматизм. При нагноении «шишки» воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Халязион может стать причиной возникновения других офтальмологических заболеваний – кератита, блефарита, конъюнктивита, абсцесса век. Кроме того, безобидная на первый взгляд «шишка» может со временем переродиться в кисту.

Лечение

Увлекаться самостоятельным лечением халязиона нельзя – обыватель не в состоянии отличить понять, что это, а, значит, и подобрать адекватную терапию.

Вылечить «шишку» на веке при помощи народных домашних процедур практически невозможно. Известны случаи, когда новообразование исчезало, но они входят в те 30%, которые относятся к самопроизвольному излечению.

Для лечения халязиона применяют 30%-й раствор сульфациал натрия и антибиотики широкого спектра действия в чистом виде, а также комбинированные с кортикостероидами формы в виде глазных капель и мазей. Используют УВЧ-терапию. При отсутствии эффекта для рассасывания образования в его полость помещают кортикостероид пролонгированного действия (кеналог, дипроспан по 0.1-0.3 мл № 3 с интервалом в 7 суток).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1.5-2 месяцев показано оперативное лечение. Под местной анестезией веко зажимают окончатым пинцетом и выворачивают. Разрез конъюнктивы производят перпендикулярно краю века. Халязион тщательно выделяют с капсулой, полость смачивают спиртовым раствором йода. Швы на конъюнктиву не накладывают. В конъюнктивальную полость инстиллируют антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов или макролидов. За веко закладывают антибактериальную мазь флоксал, давящую повязку оставляют на сутки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Надеяться на примочки из лекарственных трав или прогревание теплым куриным яйцом не только опрометчиво, но и опасно. Лечением халязиона должен заниматься только врач-офтальмолог.

Подробнее о консервативных и оперативных методах

Консервативные методы

Такая терапия эффективна лишь на начальной стадии. Болезнь проходит максимум в течение недели.

Для лечения применяют:

  • «Сухое тепло». Но только в случае, если нет присоединения бактериальной инфекции. Не используйте этот совет для лечения самостоятельно.
  • Инъекции кортикостероидов непосредственно в «шишку», например, Дипроспана. Детям такая терапия разрешена только с 16 лет.
  • Закладывание за веки мази или закапывание капель на основе антибиотика, например, Флоксала или Левомицитина.
  • Закладывание за веки антисептических мазей, например, желтой ртутной (1%).
  • Одновременное закапывание комплексных капель, например, Тобрадекс, и закладывание за веки гормональной мази, например, гидрокортизоновой.
Читайте так же:
Прививка от ветряной оспы : инструкция по применению

Обязательно проводится общая терапия – больному назначают витаминные комплексы, пробиотики для восстановления правильной работы ЖКТ. В особо тяжелых случаях может потребоваться пероральный прием противовоспалительных препаратов.

Оперативные методы

В запущенных случаях или, если методики консервативного лечения не помогают, показано хирургическое вмешательство. И речь здесь не только о взрослых. Ребенку, даже маленькому, в обязательном порядке делают операцию, если новообразование крупное.

Хирургические способы лечения:

  • классический;
  • лазерный;
  • радиоволновой.

Цель операции одна – удалить новообразование. В первом случае разрез выполняется обычным скальпелем, во втором лазерным лучом, в третьем при помощи радиоволн. Как правило, вмешательство проводится на внутренней стороне века.

Порядок проведения операции:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию (маленьким детям делается общий наркоз).
  2. Глаз фиксируют специальными зажимами, веко выворачивают так, чтобы хирургу было удобно проводить операцию.
  3. Выполняют надрез новообразования, после чего эвакуируют его содержимое и удаляют саму капсулу.

Лазерная и радиоволновая методика лечения имеют явное преимущество перед классической. Обе операции бескровные атравматичные. После них редко у какого пациента остаются гематомы. Место разреза одновременно прижигается и обеззараживается – кровотечение и последующее заражение невозможно. Швы после действия лазера и радиоволн не накладывают, а заживление раны происходит в течение 5 дней.

В редких случаях надрез производят с наружной стороны века. Такое вмешательство требует обязательного наложения швов.

Реабилитационный период

После оперативного лечения нужен особый уход:

  • давящую повязку носят 3-5 дней, ежедневно ее меняют;
  • в оперированное глазное яблоко по схеме, назначенной врачом, закапывают прописанные капли и закладывают мазь;
  • запрещено тереть и чесать прооперированное место;
  • запрещено умывать лицо – вода не должна попадать в операционную рану.

В среднем период реабилитации составляет неделю – все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. После классической операции нередко возникает гематома, которая постепенно сходит в течение нескольких недель.

Профилактика

Если пациенту хотя бы раз было проведено лечение халязиона, рекомендовано соблюдать ряд профилактических мер:

  • при первых симптомах офтальмологических заболеваний обращаться к врачу;
  • лечить болезни, которые могут стать толчком к возникновению новообразования;
  • укреплять иммунитет;
  • ограничить потребление сладкого, если причиной первичного возникновения халязиона стал золотистый стафилококк;
  • в обязательном порядке (рекомендация для женщин) удалять с лица макияж на ночь, реже пользоваться тенями, тушью;
  • ежедневно в течение 2-3 минут протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным в теплой воде, затем делать легкий массаж.

Лечение халязиона нужно начинать, как можно раньше. Тогда не потребуется хирургическое вмешательство. Хоть оно и малоинвазивное, и совершенно неопасное, лучше обойтись без него. Не запускайте болезнь, консервативное лечение может оказаться неэффективным – время в этом случае играет против пациента.

Даже если легкое покраснение века кажется вам пустяковым, запишитесь на прием к врачу в клинику ЦТО. Здесь вас подробно проконсультируют и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Подробности по лечению уточняйте по телефонам, которые указаны на сайте. Здесь же можно оставить заявку на обратный звонок или записаться к офтальмологу онлайн.

Халязион века: причины, симптомы и лечение

«Сначала нижнее или верхнее веко просто болело (чесалось, зудело), потом быстро покраснело, и на этом месте образовалась этакая припухлость, градинка, – плотная перекатывающаяся дробинка внутри века, – выглядит неприятно, как микро-фурункул на самом видном месте; болит, но не очень (или вовсе не болит)»…

Можете поставить опыт и проверить на практике: по приведенному выше описанию абсолютное большинство людей поставит вам народный диагноз «ячмень». Если же к жалобам добавить «…и долго не проходит», то, вероятно, найдутся товарищи по несчастью, которые в прошлом сталкивались с подобной проблемой и потому помнят термин «халязион» (в вольном переводе с греческого это значит «твердый узелок»). Действительно, гордеолум (ячмень) и халязион чрезвычайно похожи на этапе возникновения и развития, проявляются аналогичной симптоматикой и выглядят примерно одинаково. Похожи они и в последующие дни. Более того, халязион может быть следствием гордеолума (а также себорейного, розацеа-угревого и других воспалений).

Халязион верхнего или нижнего века глаза

Но все же это два принципиально разных состояния, каждое из которых имеет собственные закономерности и варианты развития. Главное отличие в том, что ячмень – это инфекционное, обычно острое и гнойное заболевание (почти всегда стафилококковое), а халязион обусловлен закупоркой околоресничных сальных желез. Поэтому с ячменем иммунная защита организма может справиться самостоятельно (локальный инфекционно-воспалительный очаг самокупируется, или, в просторечии, «проходит»); халязион же, поскольку иммунной системе он интересен значительно меньше, в большинстве случаев хронифицируется и рано или поздно попадает в поле зрения офтальмолога. Кроме того, если ячмень чаще случаются у детей, то халязионы, как правило, появляются в зрелом возрасте (от 30 лет и старше).

Видео нашего специалиста о заболевании и его лечении

Причины и симптоматика

Каждое веко в своем строении несет сеть особых сальных желез, которые названы мейбомиевыми по имени их первооткрывателя профессора Г.Мейбома. Вырабатываемый ими жирный секрет служит веку гидрофобной защитой – в противном случае веко постоянно мокло бы в слезной жидкости. Выходы мейбомиевых желез располагаются вдоль края века, в месте контакта с глазным яблоком. Всего на двух веках насчитывается до 70 желез, причем на верхнем веке их несколько больше, чем на нижнем.

Иногда устье мейбомиевой железы по той или иной причине блокируется, и ее секрет, – который продолжает вырабатываться и не находит выхода, – накапливается внутри железы, распирая ее, постепенно уплотняясь и вызывая описанную выше симптоматику: поначалу зуд, гиперемия, затем практически безболезненная опухлость с более светлой центральной частью, ощущение инородного тела внутри века, плотная (плотнее, чем при ячмене) перекатывающаяся «горошинка» – накопившийся в канале секрет прорывается в хрящевое вещество и там инкапсулируется.

Иногда происходит вторичное инфицирование и нагноение, т.е. халязион оказывается как бы «внутренним ячменем» или мейбомитом (воспалением мейбомиевой железы); в этом случае, как правило, припухлость больше, появляется гнойное отделяемое, узел болезненный и вскоре может вскрыться с истечением содержимого. Но если типичный ячмень исчезает за несколько дней, то халязион, – особенно если он достаточно объемен, – иногда не может рассосаться в течение несколько месяцев. Возможно также образование нескольких халязионов одновременно.

Причины и симптомы халязиона глаза

В некоторых случаях может раздражаться и воспаляться конъюнктива, развиваться сопутствующий блефароконъюнктивит. Но даже если халязион не причиняет физического дискомфорта, он создает заметный косметический дефект, и лишь один пациент из четырех оказывается достаточно терпелив (или равнодушен к собственной внешности), чтобы не обращаться за помощью вплоть до полного рассасывания халязиона. В остальных случаях требуется вмешательство офтальмолога.

Читайте так же:
Лучевые ожоги ушной раковины и наружного слухового прохода

К наиболее распространенным непосредственным причинам закупорки мейбомиевой железы относятся перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные процессы в околоресничной зоне, несоблюдение элементарной гигиены глаза, состояния общего истощения, гиповитаминоза; считается, что образование халязиона может быть спровоцировано также контактными линзами или общей гиперфункцией сальных желез («жирная кожа»).

Важно заметить, что даже в том случае, если халязионы случались у вас в прошлом, симптомы вам хорошо знакомы и вы готовы потерпеть до его естественного исчезновения – желательно все-таки показаться офтальмологу, особенно старшим и пожилым пациентам и/или при непривычно быстром темпе роста «градины»: сходная симптоматика может наблюдаться при совершенно иных заболеваниях, напр., дакриоцистите или злокачественной аденокарциноме сальной железы. В таких случаях нужна достоверная дифференциальная диагностика и как можно более оперативное начало лечения.

Халязион века глаза - лечение

Лечение халязиона

На ранних стадиях развития халязионной капсулы возможно предотвратить ее дальнейший рост и уплотнение. В зависимости от конкретной клинической картины, могут быть назначены антисептические капли (по показаниям – с антибиотиком или в сочетании с его пероральным приемом), различные физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ, гелий-неоновый лазер). Однако такой комплекс мероприятий эффективен, как правило, лишь при относительно малых размерах халязиона. В противном случае, а также при отсутствии желаемого результата, могут быть назначены инъекции противовоспалительных гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог или Дексаметазон); если капсула инфицирована по типу «внутреннего ячменя», в некоторых случаях его вскрывают с последующим введением антибиотика и дренированием.

В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы лечения халязиона. Не занимайтесь самолечением – это может привести к развитию серьезных осложнений! Доверьте лечение профессионалам – мы быстро и безопасно избавим Вас от этого неприятного заболевания.

Наконец, в случае терапевтически резистентного халязиона показана несложная операция по удалению капсулы (в особенности если она нагнаивается). Такая процедура производится амбулаторно, под местной анестезией, и от начала до конца занимает десятка полтора-два минут; как правило, потом накладывается плотная повязка. Реабилитационный период после операции составляет 2-3 дня. Подробнее об операции (описание и видео) >>>

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, однако всегда остается вероятность рецидивного появления новых халязионов, – например, при упомянутой выше гиперсекреторной активности системы сальных желез.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Халязион (или халазион) — хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы, возникающее из-за ее закупорки. Внешне халязион очень схож с ячменем, оба заболевания проявляются в форме небольшого узелка. В отличие от ячменя, халязион редко может рассосаться сам по себе. У него есть свои признаки, симптомы, стадии и схема лечения. Существует несколько разновидностей халязиона. Он бывает внутренний (находится внутри века) и внешний. Различают халязион верхнего века и халязион нижнего века. Когда мы здоровы, наши сальные железы вырабатывают жировой секрет. Он увлажняет слизистую оболочку глаза, облегчает движение век во время моргания. При закупорке протоков мейбомиевой железы может развиться халязион. Чаще всего патология встречается у людей старше 30 лет. Халязион не угрожает жизни человека. Кроме болевых ощущений, он чаще всего доставляет лишь косметический дискомфорт.

Причины возникновения халязиона

  • Халязион на веках развивается как патологический процесс. Его могут спровоцировать различные факторы:
  • Антисанитария в помещении, несоблюдение гигиены;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Неправильное использование контактных линз;
  • Стресс, депрессия, нарушенное психоэмоциональное состояние;
  • Переохлаждение организма;
  • Авитаминоз, как следствие неправильного режима питания;
  • Недолеченный ячмень;
  • Излишек косметических средств на веках и ресницах. Например, халязион верхнего века может появиться у женщин, которые носят накладные ресницы;
  • Хронические формы блефарита;
  • Заболевания кожи;
  • Онкология;
  • Гормональные сбои и метаболические нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • Закупорка выводных протоков мейбомиевых желез

Симптомы и диагностика халязиона

Обычно воспалительный процесс начинается плавно и постепенно переходит в хроническую форму. Человек обнаруживает уплотнения случайно. Оба заболевания проявляются одинаково с покраснением и отечностью века. Ячмень возникает вследствие гнойного воспаления тканей железы, в то время как халязион — это результат закупорки протока. Он поражает внутреннюю часть века и тесно контактирует с конъюнктивой глаза. Но патология может развиться именно из-за недолеченного ячменя.

Ячмень, как предшественник халязиона, может быть вызван бактериальной инфекцией. В большинстве случаев — это золотистый стафилококк. Бактерии начинают размножаться из-за ослабленного иммунитета и простудных заболеваний. Важно на ранней стадии уловить момент начала воспалительного процесса, чтобы предотвратить его развитие.

Могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев крови;
  • Скрининговая иммунограмма;
  • Анализ кала;
  • Посев на стафилококк;
  • Анализ половых инфекций.

Воспаление может развиваться из-за:

  • Бактерий;
  • Грибов;
  • Паразитов;
  • Хламидий;
  • Вирусов.

Есть ряд признаков, которые помогут определить, что ячмень перерастает в халязион:

  • После недельного лечения ячменя он не уменьшается и не спадает краснота;
  • Увеличивается в размерах, начинает кровоточить и влияет на зрение;
  • Область века краснеет и опухает;
  • Краснота может появиться на щеках или на других частях лица.

При возникновении одного из признаков срочно обратитесь к врачу. Возможно, у вас появился халязион.

Клиническая картина образования халязиона выглядит следующим образом:

  • Вырастает шишка на веке;
  • Появляется небольшая болезненность, припухлость, слизистая глаза краснеет;
  • Опухоль становится подвижной, внешне напоминает небольшую горошину.

Если пустить процесс на самотек, то:

  • Нарушается острота зрительного восприятия;
  • Шишка увеличивается до 1 см в диаметре;
  • Может повыситься температура, усилиться слезоотделение, появиться зуд в области век.

Когда образование перерастает в кисту, она накапливает гной и самопроизвольно вскрывается. Если не обратиться за помощью к специалисту, оставшийся под веком гной может вызвать появление новых уплотнений. Воспаления можно легко избежать, если начать лечение халязиона на ранних стадиях.

Обычно офтальмолог распознает заболевание путем наружного осмотра воспаленного века. Если заболевание затрагивает верхнее веко, врач выворачивает его, чтобы увидеть уплотнение. Как правило, наблюдается локальная отечность конъюнктивы. Когда присутствует поражение, частота моргания может снижаться. При возникшем подозрении на злокачественную опухоль офтальмолог назначает проведение гистологического исследования. Нередко требуются дополнительные методы обследования при уже установленном диагнозе. К ним относятся анализ крови, мочи и кала, посев на стафилококковую инфекцию, иммуноферментный анализ и скрининговая иммунограмма, анализы на венерические инфекции. Офтальмолог может дополнительно назначить консультацию у иммунолога, дерматолога и паразитолога.

Читайте так же:
Немеет нижняя губа. Причины, что делать, что это может быть

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Лечение халязиона

На ранних стадиях заболевания врач расскажет, как лечить халязион, и назначит консервативное лечение. В него входит использование антибактериальных капель, мазей, сухих теплых компрессов на область век. Для удаления вязкого липидного секрета можно использовать массаж век.

Массаж эффективен только на начальной стадии заболевания. Выполнять его необходимо исключительно круговыми движениями и с особой осторожностью. Обратитесь к врачу, чтобы он вместе с вами проделал процедуру несколько раз. Он продемонстрирует силу надавливания, чтобы получилось промассировать воспаленную область. Не прибегайте к народным методам лечения. Глаза остро реагируют на любые раздражители. Слизистая оболочка при раздражении может вызвать множественные воспаления, и вылечить заболевание без хирургического вмешательства будет затруднительно.

Если размер горошины не превышает 4 мм, врач назначает фитолечение и физиотерапию: электрофорез, прогревание лазером, УВЧ. Когда такое лечение не помогает, врач применяет стероидные гормональные препараты, способствующие рассасыванию халязиона.

Если же патологический процесс зашел далеко, нарушилась зрительная функция или возникли рецидивы, за лечением халязиона вам придется обратиться к хирургу. Операция на веке показана при размере узелка более 5 мм. Хирург вскрывает узелок и выскабливает его полость. Для снижения болезненности и во избежание рецидивов врач нередко оперирует с помощью лазера. Удаление халязиона верхнего или нижнего века занимает около получаса, проводится амбулаторно под местной анестезией. В послеоперационный период рекомендуется закладывать за веко глазную мазь с антибиотиком. Желательно через неделю посетить врача для повторного осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако, вскоре все неприятные симптомы исчезают.

Время лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. При отсутствии осложнений будет достаточно 1 или 2 недель. Если процесс запущен, то терапия может растянуться до 8 недель.

Нанесение косметических средств, особенно на слизистую глаза, придется ограничить сроком до 1 месяца. Крема, лосьоны, маски, патчи и тоники тоже необходимо отложить. Если вы нанесли косметику в период лечения, то это усугубит воспаление, увеличится краснота области вокруг халязиона, и он увеличится в размерах. Воздействие на глаза нужно свести к минимуму и в дальнейшем, чтобы предотвратить повторение заболевания.

Противопоказания

  • Удаление халязиона противопоказано при:
  • Гриппе, ОРВИ, инфекционных и вирусных заболеваниях, совпавших со временем проведения операции;
  • Психических нарушениях у пациента;
  • Гемофилии (нарушении свертываемости крови);
  • Нахождении пациента в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • Острых нарушениях сердечно-сосудистой системы (при лазерном удалении);
  • Обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Откладывая лечение, вы рискуете запустить халязион. Возможно присоединение вторичной инфекции, а заболевание переходит в стадию абсцедирующего халязиона. Проявляется отек на кожном покрове вокруг всей области воспаления. Может возникнуть ситуация, в которой между полостью капсулы халязиона и кожными покровами века образуется соединяющий их канал (свищ). После чего халязион самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое вытекает через свищ. При таком развитии событий пациенту непременно потребуется вмешательство хирургов, поскольку в оставшейся плотной пиогенной капсуле (иначе – гнойной оболочке) абсцесс способен возобновиться. Еще одно осложнение — халязион оказывает постоянное давление на глазное яблоко, тем самым раздражая его и приводя к развитию у пациента конъюнктивита.

Есть вероятность осложнений и после проведения операции по удалению халязиона. Если капсула удалена не полностью или недостаточно тщательно проведена ревизия раны, закупорка может произойти снова. При пренебрежении рекомендациями специалиста может резко понизиться уровень зрения, вследствие чего развивается астигматизм. В редких случаях проявляется кератит — воспаление роговицы глаза, при котором она мутнеет, а глаз краснеет, также появляются болевые ощущения или образуется киста с гнойной жидкостью.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Профилактика халязиона

Профилактика халязиона включает в себя:

  • Правильное питание;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Укрепление иммунитета;
  • Соблюдение сроков ношения линз и своевременную замену раствора для их хранения;
  • Своевременное лечение тонзиллита и кариеса;
  • Соблюдение режима сна;
  • Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Массаж век.

Также для профилактики халязиона девушкам стоит обратить особое внимание на проведение косметологических процедур. Перед наращиванием ресниц или татуажем век проконсультируйтесь с офтальмологом.

Халязион у детей

Халязион редко встречается у детей, если нет врожденной предрасположенности. Состав жирового секрета у всех разный, как и свойства кожи. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз и закупорке железы, то высока вероятность, что ребенок может унаследовать эту особенность.

Дети в возрасте от 5 до 10 лет находятся в группе риска. Сложность заключается в том, что ребенок невнимателен к гигиене глаз. Обращайте внимание, если ребенок часто трет глаза. Уточните, не беспокоят ли его зуд или жжение.

Лечение халязиона у детей не отличается от лечения взрослых. Единственное отличие — нельзя проводить операцию при помощи лазера, если ребенок младше 14 лет.

Заключение

Первичное проявление халязиона сигнализирует о проблемах в организме. Вылечить его однажды недостаточно. Лучшим решением будет регулярное обследование, своевременное лечение и профилактика заболевания для исключения рецидивов. Если заболевание все-таки повторилось, настоятельно рекомендуем обратиться не только к врачу офтальмологу, но и терапевту, который выявит все возможные причины возникновения. Старайтесь устранить заболевание на этапе консервативного лечения, не доводя до хирургического вмешательства.

Халязион – описание болезни, методы диагностики и лечения

Среди прочих офтальмологических заболеваний около 5% приходится на халязион. Это достаточно распространенное заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом в области мейбомиевых желез.

Само название заболевания (халязион – узелок — греч.) говорит об опухолевом характере. Халязион представлен медленно развивающимся новообразованием в области век. В основе такой доброкачественной опухоли, как правило, лежит закупорка сальных желез или избыточная секреция, приводящая к отеканию определенного участка века.

Мейбомиевы железы располагаются внутри века ближе к краю. Они выделяют специфический секрет, необходимый для смазки краев век. В случаях, когда эти железы по каким-то причинам забиваются, нарушается отток сального секрета, развивается опухолевый процесс.

Стоит отметить, что процесс развития халязиона не быстрый. Недуг появляется медленно, практически незаметно. Достаточно часто люди путают такое заболевание с ячменем. Внешне проявления могут быть похожи, но природа их развития совершенно разная. Халязион в отличие от ячменя может давать менее выраженную симптоматику. Узелок может присутствовать на глазу долго, медленно увеличиваясь с течением времени.

Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимания на этот недуг. Действительно, около 30% случаев этого заболевания не дают каких-либо осложнений и исчезают самостоятельно без каких-либо серьезных вмешательств. Но, иногда халязион сильно разрастается, причиняет дискомфорт. Из-за микротравм, вызванных почесываниями и задеваниями больного участка, в области припухлости развивается воспалительный процесс. В таких случаях игнорировать заболевание уже просто не получится.

Читайте так же:
Металлический привкус во рту. Причины, от чего у женщин при беременности, после еды, с утра. Как убрать

Халязион диагностируется практически у любых возрастных категорий людей. Но, если верить статистическим данным, то 40-50% случаев этого недуга приходится на пациентов среднего или пожилого возраста. Однако нередки случаи такого офтальмологического заболевания у детей.

Основные причины, приводящие к халязиону

Точно определить причины возникновения такого заболевания во многих случаях не удается. Во-первых, недуг развивается крайне медленно. Вспомнить, что именно предшествовало началу процесса, не представляется возможным. Во-вторых, нередко на случай возникновения такой офтальмологической проблемы влияет совокупность отрицательных факторов.

Принято выделять следующие возможные причины, провоцирующие развитие означенной болезни:

  • Увеличение продуктивного секрета сальных желез.
  • Сопутствующие офтальмологические заболевания (блефарит, конъюнктивит, ячмень) в осложненной форме.
  • Длительное внешнее механическое воздействие, провоцирующееся ношением линз.
  • Присутствие дерматологических проблем типа розацеа, контактных и аллергических дерматитов и т.п.
  • Состояние иммуносупрессии, авитаминоза.
  • Травмы внешних участков глаза.
  • Аллергические реакции в виде слезотечения, отечности глазного века и т.д.
  • Длительный или слишком агрессивный контакт с летучими ядовитыми веществами.
  • Активное нарушение гормональной среды в результате возрастной перестройки организма или на фоне хронических патологических состояний.

К развитию халязиона могут приводить другие малоизученные или пока невыявленные причины. Выше перечислены самые распространенные варианты факторов, провоцирующих появление такой болезни.

Общая симптоматическая картина недуга

Заметить халязион проще всего на среднем или позднем этапе развития. Как правило, сформировавшийся недуг характеризуется появлением опухолеродного образования в области края века. Размер припухлости может варьироваться от самого мелкого (со спичечную головку) до более крупного (с градину). Кожа в области поражения неизменена и в основном подвижна. Вокруг новообразования может быть умеренная или легкая отечность. Обычно подросший халязион безболезненен или отзывается легкими неприятными ощущениями. Более ярко выраженные болевые симптомы халязион дает в самом начале роста. В начальном периоде появляется покраснение и отечность, небольшая припухлость зудит и дает болезненность. Именно эти признаки дают повод спутать халязион с ячменем. Однако спустя буквально 2-4 дня боль и все неприятные ощущения исчезают, а припухлость начинает медленно расти.

Доставлять массу хлопот может сильно разросшийся халязион. Опухолевое образование больших размеров может воспаляться и болеть. Растущая опухоль в некоторых случаях может давить на глазное яблоко и нарушать качество зрения. Также при некоторых вариантах расположения, такая припухлость может провоцировать слезотечение, размытость зрения и другие не слишком ярко выраженные неприятные ощущения.

В некоторых случаях халязион вовсе незаметен. Рассмотреть припухлость можно лишь с внутренней стороны века. Цвет кожных покровов может иметь белый или сероватый оттенок.

Заметив проявления, похожие на халязион, стоит записаться на прием к врачу-офтальмологу. Несмотря на то, что в большом проценте случаев халязион не дает осложнений и проходит самостоятельно, игнорировать появление такой проблемы не следует. Своевременная диагностика недуга дает большие шансы обойтись без неприятных последствий и быстро устранить недуг. Также не следует забывать, что халязион может иметь схожие признаки с другими заболеваниями (аденокарционома мейбомиевой железы), которые способны давать серьезные осложнения, а иногда и вовсе представляют угрозу для области поражения.

Диагностика и лечение халязиона

Для точной постановки означенного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Только специалист способен определить природу и характер припухлости в области глазного века. Для постановки предварительного диагноза, как правило, достаточно поверхностного осмотра области поражения. Специалист подробно осматривает проблему и проводит ряд тестов на определение наличия воспалительных и других отрицательных процессов. В некоторых случаях (при подозрении на злокачественные опухоли) может понадобиться проведение гистологического исследования тканей.

Важным моментом в диагностике рассматриваемого заболевания является выявление признаков, отличающих халязион от ячменя. Для офтальмолога такая задача не является сложной. Но, вот самодиагностика в таком деле – не лучший вариант. Неверно расшифрованные признаки заболевания могут привести к неподходящему выбору лечения, что лишь усложнит ситуацию.

Методы лечения

В некоторых вариантах халязион требует лечения. Разросшийся крупный узелок может давать болезненность и портить внешний вид глаза. Также неприятностями могут закончиться воспалительные процессы в означенной области.

Чаще всего для подавления роста и устранения халязиона выбирается консервативная терапия. При начальных стадиях заболевания эффективными могут быть следующие варианты лечения:

  • Легкий массаж, провоцирующий разжижение и выход скопившегося секрета.
  • Компрессы – сухое тепло.
  • Закапывание антибактериальных глазных препаратов.
  • Закладывание за веко специальной мази (желтая ртутная мазь).
  • Общеукрепляющая витаминотерапия.

При более сложных вариантах заболевания могут применяться физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотные токи, ультразвук). Эти виды процедур благотворно воздействуют на кровоток, тем самым провоцируя направление внутренних секреционных процессов в нужное русло.

В случае необходимости инъекционной терапии пациенту вводятся кортикостероиды продленного действия. Препараты способствуют быстрому устранению воспалительного процесса и выведению сального секрета.

В вариантах случаев, когда все разновидности консервативного лечения не дают видимых результатов, а заболевание продолжает прогрессировать может быть оправдано хирургическое вмешательство.

Для оперативного удаления халязиона существуют следующие показания:

  • Опухолевое образование, значительно воздействующее на зрительную функцию глаз.
  • Сильно выраженный отрицательный эстетический эффект.
  • Постоянно рецидивирующая форма заболевания.
  • Острый воспалительный процесс в области возникновения опухоли.

Как правило, хирургия проблемы проводится под местной анестезией. Целью оперативного вмешательства является полное иссечение опухолевого образования и прилегающих соединительных тканей. В некоторых вариантах течения болезни может понадобиться иссечение свищевых ходов и плотно сращенных пораженных тканей. В зависимости от метода хирургии после завершения операции может понадобиться или не понадобиться ушивание тканей.

Современные медицинские технологии позволяют применение новейших методик удаления халязиона. Например, лазерная коррекция обеспечивает безболезненное, бескровное и быстрое удаление такого новообразования.

Как правило, после хирургического лечения проблема больше о себе не напоминает. В редких случаях халязион развивается вновь на другом участке глазного века. В таких случаях пациенту назначается полное обследование организма для выявления причины, провоцирующей постоянное развитие патологических процессов в области глаз.

Крайне редко рассматриваемое заболевание перерождается в злокачественный недуг. Однако стоит отметить, что такой вариант развития событий имеет очень малую вероятность возникновения. Чаще диагноз – аденокарцинома мейбомиевой железы является самостоятельным. В основе причин возникновения злокачественного заболевания лежат совсем другие факторы, никак не схожие с теми, которые провоцируют халязион.

Основные прогнозы в направлении такого заболевания достаточно благоприятные. Однако это не дает повода оставлять халязион без внимания. Своевременная диагностика и верно подобранная терапия – залог успешного излечения в любых вариантах болезней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию