Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк, операции

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

14 октября урологическое отделение ЦКБ РАН проводит день открытых дверей

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

    . Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
  • Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
  • Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
  • Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

  • Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
  • Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
  • Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

асимметрия тела

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

  • Врач определит нарушение чувствительности.
  • У пациента будет изменена биомеханика движений.
  • Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Читайте так же:
Сосудорасширяющие препараты: список, для головного мозга, при остеохондрозе, шуме в ушах, гипертонии, всд

миелография поясничного отдела позвоночника

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

  • Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
  • Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
  • Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
  • Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
  • Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
  • Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

  • Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
  • Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
  • Использование миорелаксантов, витаминов.
  • Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
  • Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
  • Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

  • Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются. диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
  • Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом. – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

эндопротез межпозвоночного диска

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

  • Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
  • Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
  • Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника – это патология межпозвонкового диска, при которой он прорывает внешнюю фиброзную капсулу и выходит за ее пределы. В зависимости от локализации и размера выпячивания, оно может вызывать раздражение и сдавление спинного мозга или спинномозговых корешков, становясь причиной боли и специфических неврологических симптомов. Сегодня эта патология встречается все чаще, причем не только в пожилом возрасте, но и молодежи.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Общая информация

Межпозвоночная грыжа чаще всего формируется в нижней части поясничного отдела позвоночника, а также в месте ее перехода в крестцовый сегмент. Именно эта зона испытывает наибольшую нагрузку при вертикальном положении тела. Межпозвонковые диски в норме выполняют роль амортизаторов, гасящих вибрацию при ходьбе, беге и прыжках. Повышенное давление или неравномерное его распределение, а также сужение суставной щели при остеохондрозе ведет к формированию сначала протрузии, а затем грыжи диска.

Причины возникновения

Наиболее частая причина формирования грыж поясничного отдела позвоночника – это остеохондроз. Дегенеративные процессы в хрящах и сужение просвета между позвонками неизбежно приводит к постепенному выпячиванию дисков. Предрасполагающими факторами также выступают:

  • преимущественно сидячая работа, гиподинамия;
  • повышенная масса тела (создает избыточную нагрузку на позвоночник);
  • высокий рост;
  • чередование длительных периодов бездействия с чрезмерно интенсивной физической нагрузкой;
  • травмы спины;
  • системные дисплазии хрящевой ткани, мышц и т.п.;
  • нарушение кровоснабжения поясничной области;
  • инфекции позвоночного столба и окружающих тканей (туберкулез, сифилис и т.п.);
  • остеопороз;
  • неравномерная нагрузка на позвоночный столб на фоне нарушений осанки, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия;
  • работа или хобби, связанные с частым поднятием тяжестей;
  • нарушения обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
  • отягощенная наследственность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • профессиональный спорт с повышенной нагрузкой на поясничную область.

Виды и стадии

В зависимости от направления выпячивания различают грыжи:

  • передние: находятся кпереди относительно тела позвонка; встречаются редко и практически не вызывают патологической симптоматики;
  • задние: выбухают по направлению к спинномозговому каналу; один из самых частых и опасных вариантов, поскольку при значительных размерах может сдавливать спинной мозг и его корешки, вызывая боли и неврологические расстройства;
  • боковые: появляются сбоку от позвоночного канала, часто повреждают проходящие в этом месте спинномозговые корешки;
  • вертикальные (грыжа Шморля): растут в вертикальном направлении, вдавливаясь в тело позвонка.

Стадии заболевания определяются степенью смещения диска:

  • 1 стадия (протрузия): диск смещается относительно нормального положения, но не нарушает целостности фиброзного кольца;
  • 2 стадия (экструзия): фиброзное кольцо прорывается, наблюдается небольшое выпячивание диска;
  • 3 стадия (пролапс): диск свисает в межпозвонковое пространство;
  • 4 стадия (секвестрация): частицы диска отрываются и проваливаются в позвоночный канал; состояние связано с крайне высоким риском развития паралича.
Читайте так же:
Болезнь или синдром рейно: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт при физической нагрузке, другие страдают от сильнейших болей. Наиболее типичными признаками патологии являются:

  • боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны;
  • патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.п.);
  • усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу: во время ходьбы, сидения, наклонов, поднятия тяжести;
  • ограничение движений в пояснице;
  • слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги;
  • нарушение осанки, сутулость, небольшой наклон корпуса в больную сторону;
  • бледность или покраснение кожи в зоне поражения (поясница, ягодица, бедро, голень);
  • тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов;
  • расстройства сексуальной сферы: импотенция, раннее семяизвержение, аноргазмия;
  • паралич мышц ноги.

Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях формирования грыжи пациента может беспокоить редкая, слабая, ноющая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки и проходящая в покое.

Диагностика

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника требует консультации невролога. На первом приеме врач выясняет жалобы пациента, время и обстоятельства их возникновения, фиксирует сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, хронической патологии. Проводится неврологический осмотр, позволяющий выявить зоны максимальной болезненности, участки повышенной или пониженной кожной чувствительности, изменения мышечной силы и рефлексов.

Инструментальные и лабораторные обследования направлены на подтверждение диагноза и исключение других патологий со сходной симптоматикой:

  • КТ или МРТ для визуализации выпячивания, оценки его формы и размеров, а также степени сдавления нервных корешков или спинного мозга;
  • миелография с контрастом: назначается при подозрении на сдавление спинного мозга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза (назначается при наличии тазовых расстройств);
  • консультации гинеколога, уролога при необходимости.

Список анализов и обследований корректируется в зависимости от конкретной ситуации.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела

Лечение требует грамотного сочетания медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа и других вспомогательных методов. Оно направлено на устранение болевого синдрома и неврологических расстройств, восстановление хрящевой ткани и нервных волокон.

Медикаментозное лечение может включать препараты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, ибупрофен): блокируют воспаление и снимают болевой синдром;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон): снимают воспалительный процесс и отечность, используются при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм и т.п.): снимают мышечные спазмы, возникшие на фоне защемления корешков;
  • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани, останавливают процесс ее истощения;
  • витамины группы В (мильгамма): улучшают процесс проведения нервного импульса, назначаются при корешковых расстройствах.

При выраженном болевом синдроме могут использоваться лекарственные блокады (обкалывание поясничной области раствором анальгетиков) или наркотические анальгетики. Для достижения стойкого обезболивающего эффекта назначаются инъекции глюкокортикостероидов пролонгированного действия (дипроспан).

Физиопроцедуры активно используются и в период обострения, и во время ремиссии. Они помогают снять боль и мышечный спазм, улучшить кровообращение и обмен веществ, ускорить процессы восстановления и усилить действие лекарств. В зависимости от симптоматики могут назначаться:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

В качестве дополнительных методов лечения выступают:

  • лечебная физкультура: позволяет укрепить мышечный корсет спины;
  • массаж: расслабляет мускулатуру, усиливает кровообращение и обмен веществ;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

При значительных размерах грыжи и неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Современные методы удаления грыж позволяют обойтись небольшими разрезами и сократить период восстановления.

Осложнения

Если грыжа диагностирована на ранней стадии, соблюдение рекомендаций врача позволяет полностью избавиться от выпячивания. Если пациент пренебрегает лечением, образование увеличивается. В конечном итоге этот процесс может стать причиной тяжелых осложнений. Частички диска полностью перекрывают спинномозговой канал, сдавливая проходящие нервные корешки. Развивается синдром конского хвоста, проявляющийся:

  • сильнейшими болями;
  • утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
  • полным или частичным параличом нижних конечностей.

Состояние требует немедленной хирургической помощи, поскольку восстановление работы нервов возможно, если компрессия устранена в течение 24 часов.

Профилактика

Профилактика грыжи поясничного отдела– это бережное отношение к своему организму вообще и к позвоночнику, в частности. Врачи рекомендуют:

  • соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • придерживаться принципов правильного питания, обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов;
  • не допускать избыточной массы тела;
  • регулярно заниматься спортом без стремления к рекордам (на любительском уровне);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • делать гимнастику для укрепления спины;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • своевременно проходить обследование у врача и выполнять все его рекомендации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Боли в пояснице вполне могут быть симптомом грыжи поясничного отдела позвоночника. Если Вы стали отмечать дискомфорт, обратитесь за помощью к неврологам клиники «Энергия здоровья». Мы проведем тщательную диагностику для точного выявления причины боли и назначим комплексное лечение, подобранное с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма:

  • эффективные препараты для устранения боли и неврологических расстройств;
  • лекарственные блокады;
  • инъекции пролонгированных гормональных средств;
  • лечебная физкультура с составлением индивидуального комплекса упражнений для домашних тренировок;
  • все виды массажа;
  • физиотерапия и мануальная терапия, иглоукалывание;
  • подготовка документов для санаторно-курортного лечения.
Читайте так же:
Инновационный метод протезирования тазобедренного сустава

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современная многопрофильная клиника, занимающаяся диагностикой и лечением различных заболеваний у взрослых и детей. Мы предлагаем:

  • консультации врачей различного профиля;
  • комплексные диагностические программы для оценки состояния организма;
  • прицельные обследования для постановки конкретного диагноза или его исключения;
  • организация дистанционных консультаций зарубежных врачей для получения альтернативного мнения;
  • современные и проверенные временем схемы терапии, подобранные в индивидуальном порядке;
  • физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и другие вспомогательные методы лечения;
  • все виды справок и заключений, оформление листов нетрудоспособности;
  • организацию реабилитации после заболеваний и травм;
  • организацию санаторно-курортного лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лишь на первый взгляд кажется неопасной. Именно эта патология с большой вероятностью может привести к полному или частичному параличу ног и расстройству тазовых функций. Не доводите заболевание до крайней стадии, на ранних этапах его вполне можно устранить без операции. Запишитесь на консультацию к неврологам «Энергии здоровья».

Грыжа межпозвоночная поясничного отдела

Неврологи МЦ «Доктор Ост» имеют колоссальный опыт лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела: и симптомы ее, даже неявные хорошо распознают, убеждая пациента сделать контрольный снимок МРТ со скидкой. Правда, в отличие от иных учреждений подобного профиля, центр лечения позвоночника и суставов Доктор Ост готов справиться с межпозвонковыми грыжами без операции.

Записаться на приём

Почему одни пациенты годами живут с протрузиями позвоночника и не слишком подозревают даже о существовании грыжи, а других срочно направляют на удаление межпозвоночной грыжи? У кого-то болезнь позвоночника протекает почти бессимптомно, ведь кости не болят. У других процесс разрушения межпозвонкового диска стремителен, а грыжа находится в опасном контакте со спинным нервом.

По мнению специалистов, межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника все-таки нужно брать на контроль. И лучше сделать плановую операцию по ее иссечению, чтобы не играть в рулетку и не рисковать, если грыжа травмирует спинной мозг настолько, что парализует пациента. К слову, межпозвоночная грыжа именно поясничного отдела позвоночника – частая причина инвалидности.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

  • ноющая боль в пояснице: усиливается к вечеру и после нагрузки;
  • резкие приступы боли вплоть до обездвиженности в районе повреждения – бывают, когда грыжа задевает нервные окончания;
  • местное повышение температуры, припухлость, покраснение.

Сила и частота проявления симптомов зависит от размера грыжи, её направления, нагрузок на позвоночник и даже болевого порога пациента. Кто-то теряет работоспособность даже при незначительном повреждении, другие стойко переносят патологию и жалуются на боль лишь изредка.

Сама по себе поясничная грыжа не несёт угрозы жизни. Лишь в редких случаях, когда выпячивание направлено в спинно-мозговой канал и задевает сам спинной мозг, пациент рискует серьёзно потерять чувствительность нижних конечностей и даже получить инвалидность из-за паралича и атрофии нерва.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Воробьев Евгений Валерьевич

г. Нижний Новгород

Шубин Иван Валерьевич

Ценин Максим Владимирович

Попов Николай Александрович

Баринов Эдуард Владимирович

Рыжов Владимир Юрьевич

Кузнецов Юрий Владимирович

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 31 октября 2021 года.

До конца акции осталось:

Хочу онлайн-приём врача бесплатно!

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ В ПОЯСНИЦЕ

lokalizaciya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-naibolee-ch.jpeg

Грыжа в нижней части спины возникает чаще на уровне позвонков L4 и L5, где поясничный отдел переходит в копчик. Физиологический изгиб позвоночника в этом месте особенно нагружен из-за прямохождения. Но ведь межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – не приговор, неизбежно настигающий всех прямоходящих! Одни сталкиваются с грыжей уже к 30 годам, а другие до 60 не знают, что такое боль в пояснице. Почему?

Вот основные причины грыж:

  • слабый мышечный корсет, малоподвижный образ жизни, из-за чего нагрузка ложится на сам позвоночник;
  • лишний вес;
  • непосильная нагрузка (например, подъём таких тяжестей, с которыми не справляется даже подготовленная спина, так что спортсмены страдают грыжами в пояснице не реже любителей лежать на диване);
  • травмы позвоночника.

Безусловно в группе риска лица с остеохондрозом и предшествующей грыже стадией — протрузией в пояснице.

Как отмечалось ранее, грыжа,если не задевает нерв, может долгое время не выдавать себя болью. Ведь сами позвонки и кровеносные сосуды не болят. Однако это не значит, что проблемы не существует. Молча и почти незаметно вслед за заболеванием костно-мышечной системы в пояснице в круг патологи втягиваются внутренние органы малого таза. Из-за хронических застойных явлений возникает стойкое воспаление, которое может ударить по моче-половой системе, работе кишечника и т.д.

Даже регулярные болезненные месячные у женщин могут быть следствием недостаточного питания тканей в поясничном отделе. Есть и другие проблемы, какие мы именуем под общим термином “тазовые боли”. Это запоры, боль при половом акте, импотенция, спазм влагалища, эндометриоз, геморрой. Часто вылечив проблемы в поясничном отделе позвоночника, эти диагнозы уходят сами, не требуя дополнительного лечения. Пациенты страдают от этих деликатных заболеваний годами.

Стоит, не объясняя причин, записаться на прием в Доктор Ост к Кузиной О.В. Всего один укол по особой технологи ботулинотерапии способен положить конец долгим страданиям.

ПРОГНОЗ ИЗЛЕЧЕНИЯ

Протрузии, грыжи и даже остеохондроз – заболевания, которые сигнализируют о системных нарушениях. Кровоснабжение, лимфоток работают слабо, возникают воспалительные явления.

В поясничном отделе это грозит:

  • проблемами с органами малого таза (от хронических болезней до онкологии);
  • болями в ногах, частичной потерей чувствительности, слабости мышц;

Вот почему удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела лучше доверить вовсе не хирургу. Доверьтесь авторской технологии лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в МЦ «Доктор Ост». Доказано: грыжа самостоятельно уйдет на место.

Наш опыт доказывает: избавиться от межпозвонковой грыжи без операции можно в любом возрасте и на любой стадии, но приступить к лечению имеет смысл как можно раньше.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ

При любых болезненных ощущениях в пояснице нужно показаться неврологу или вертебрологу. Потребуется пройти рентген или МРТ.

Цена удаления межпозвоночной грыжи на роботе DRX cопоставима со стоимостью хирургической операции. Однако несравнимо дешевле обойдется с точки зрения рисков, которым подвергается пациент, часто в немолодом уже возрасте, при наркозе и сложном хирургическом вмешательстве.

Курс лечения определяется индивидуально, в зависимости от сложности патологии, в среднем 10-20 сеансов. Для иногородних и пациентов с ограничением в самостоятельном перемещении предусмотрено проживание в комфортабельной палате на территории медцентра в филиалах города Челябинска и Казани. Однако лечение можно пройти и амбулаторно.

Важно, что авторская схема лечения межпозвоночной грыжи направлена именно на устранение причины болезни, в то время как операция устраняет ее последствия. Чаще всего проходит год-два после операции, и грыжа появляется вновь.

В МЦ “Доктор Ост” считают главной целью не снять боль и даже не удалить грыжу, но оказать всестороннее оздоравливающее воздействие на опорно-двигательную систему. С этой целью, помимо вытяжения позвоночника на специальных аппаратах DRX-9000 и Elite Track, назначается комплексное лечение и привлекается целая команда специалистов, например:

    ;
    ;

    магнит;
    ;
    с кетгутом для борьбы с лишним весом;
    , ЛФК, мануальная терапия;
    .

В 96% случаев грыжа – даже большая и застарелая – исчезает сама, что отлично видно на снимках МРТ. Почему? Потому что созданы все условия для этого: положение позвонков восстановлено, освободилось место для межпозвонкового диска, нормализовано его питание, купированы воспалительные явления и отеки, восстановлен дефицит хрящевой ткани. Как это сделать? Лучше других знают и умеют неврологи МЦ «Доктор Ост».

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение или операция?

Грыжа поясничного отдела позвоночника (или протрузия — ранняя стадия дегенеративных изменений) на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной хронической боли в спине вплоть до потери трудоспособности. Грыжа позвоночника формируется когда увеличивается внутридисковое давление, межпозвонковый диск истончается, а целостность фиброзного кольца нарушается. В этом случае пульпозное ядро, содержимое межпозвонкового диска и его отдельные фрагменты выпадают в спинномозговой канал, что приводит к болезненной компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга. Если терпеть боль слишком долго и принимать НПВС, без квалифицированной медицинской помощи, протрузия может трансформироваться в грыжу, а при наличии корешкового синдрома с компрессией нервных окончаний невралгии и атрофические нарушения могут стать необратимыми.

Причины, которые могут привести к межпозвонковой грыже:

  • Интенсивные и неаккуратные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни, офисный синдром;
  • Травмы позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастные дегенеративные изменения позвоночника.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является боль в позвоночнике (в пояснице), которая может усиливаться при ходьбе или иррадиировать в ноги. Онемение и слабость конечностей также относятся к наиболее распространенным клиническим проявлением сопутствующих невралгических нарушений.

Лечение поясничной грыжи без операции

Грыжа поясничного отдела позвоночника не всегда проявляется болевым синдромом, онемением ног или затруднением ходьбы. Нередко ее находят случайно после МРТ. Что делать? Если у вас обнаружили межпозвонковую грыжу, но она не влияет на качество жизни, то у вас нет причин беспокоиться. Однако лучше не ждать приступов боли, «прострелов» в спине и конечностях, а проконсультироваться с врачом-неврологом, чтобы он мог оценить клиническую картину, прогнозировать ход заболевания и при необходимости своевременно подобрал тактику консервативного лечения.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции предполагает нехирургические способы лечения, которые нередко комбинируют друг-с-другом:

  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Медикаментозная терапия, в том числе и блокады поясничного отдела позвоночника, когда лекарственные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно в область пораженного позвонка или сустава инъекционным способом.
  • Ультразвуковая терапия при грыжах.
  • Ударно-волновая терапия при грыжах позвоночника.
  • Высокопольная магнитная стимуляция и другие физиопроцедуры.

Врачи Центра реабилитации клиники Пирогова (мануальные терапевты, неврологи, альгологи) даже в период карантина готовы оказать пациентам с острыми и интенсивными болевыми синдромами экстренную помощь.

Общемировая практика показывает, что лишь 30% межпозвонковых грыж требуют хирургического вмешательства, а все остальные при условии своевременно назначенной и адекватной консервативной терапии, можно вылечить без операции.

Интервенционная терапия при грыже позвоночника

Интервенционное лечение — сравнительно новое технологичное направление малоинвазивного и быстрого лечения хронической боли в позвоночнике при грыжах, протрузиях и других дегенеративных заболеваниях. Такие процедуры позволяют всего за 1 сеанс купировать боль на длительный срок, а иногда и заменяют хирургическое вмешательство — навсегда или только на время. Центр спинальной нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова оснащен всем необходимым оборудованием для интервенционного лечения боли.

Для лечения поясничных межпозвонковых грыж применяются следующие интервенционные методы:

  • Лечебно-диагностические блокады под рентген-навигацией;
  • Радиочастотная денервация фасеточных суставов и нервных окончаний — проводников боли;
  • Радиочастотная абляция межпозвонковых суставов и нервных окончаний — проводников боли;
  • Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика (нуклеопластика) грыж позвоночника.

Узнайте подробнее об интервенционном лечении боли на странице нашего Центра спинальной нейрохирургии, здесь

Важно! Интервенционные методы лечения подходят не всем пациентам. В некоторых случаях (особенно при крупных или секвестированных грыжах) целесообразнее сделать операцию на позвоночнике и забыть о боли навсегда.

Оценить эффективность того или иного метода лечения сможет спинальный нейрохирург на консультации после изучения снимков МРТ поясничного отдела позвоночника, анамнеза перенесенных заболеваний, особенностей клинической картины.

Если вам необходимо уточнить тактику лечения или получить «второе мнение» нейрохирурга по своему диагнозу, вы можете отправить снимки МРТ через специальную форму на этой странице нашего сайта. Вам будет рекомендована оптимальная тактика лечения или очная консультация нейрохирурга, если это необходимо в вашем случае.

Операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

В некоторых случаях, чтобы избежать инвалидизации и избавиться от боли в спине раз и навсегда, пациенту может быть показана операция на позвоночнике. Неотложная медицинская помощь требуется если:

  • пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
  • при невыносимой боли;
  • при значительной потери чувствительности ног и рук.

Хирурги клиники им. Н.И. Пирогова в совершенстве владеют наиболее современными и минимально травматичными методами хирургического лечения, с доказанной клинической эффективностью.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе

Операция исключает «открытые» хирургические разрезы на коже и кровотечения. Доступ к грыже осуществляется через прокол на коже (7 мм) и естественное боковое отверстие в позвоночнике. Таким образом, эндоскопические операции позволяют аккуратно, под отличным визуальным контролем удалить грыжу позвоночника и сохранить целостность фиброзного кольца диска (дисэктомия не требуется).

  • Госпитализация — 1 сутки;
  • Реабилитационный период — не требует дополнительных процедур по восстановлению в большинстве случаев;
  • Боль проходит сразу после операции, уже через 2-3 часа после операции на позвоночнике пациент может самостоятельно сидеть и передвигаться по палате;
  • Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе при наличии нестабильности сегмента позволяет избежать дополнительной установки фиксирующих имплантов, металлоконструкций, межтеловых кейджей.
  • Максимальная эффективность по статистике рецидивов грыжи при минимальных рисках хирургического вмешательства.

Отзыв об эндоскопической операции по удалению грыжи от пациентки ведущего спинального нейрохирурга клиники Пирогова, кандидата мед. наук Мереджи А.М.

Удаление поясничной грыжи микрохирургическим методом

Грыжа удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см). В ходе операции нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты и увеличительную оптику. Данный метод показан пациентам с выраженной нестабильностью сегмента позвоночника, а также остеофитами (наростами на костях). Только методом микродискэктомии представляется возможным получить доступ к грыже позвоночника и установить межтеловой кейдж или имплант.

  • Госпитализация — 1-3 дня.
  • Реабилитационный период — около 1 месяца.
  • Отличается высокой клинической эффективностью, благодаря прецизионному подходу нейрохирургов клиники Пирогова.
  • Боль проходит сразу после операции.

Можно ли удалить грыжу позвоночника лазером?

В нашей клинике удаление грыжи позвоночника лазером не проводится. Эффективность эндоскопических и даже некоторых пункционных методик, названных выше, не уступает лазерной вапоризации, а в случае с холодноплзменной нуклеопластикой даже превосходят. Между тем есть данные, что тепловое воздействие лазерной энергии агрессивным образом воздействует на межпозвонковый диск. В этой связи наши специалисты применяют в своей практике эндоскопические методики и радиочастотное оборудование.

Упражнения при грыже позвоночника

Можно ли самостоятельно заниматься физкультурой, если у вас диагностировали межпозвонковую грыжу или протрузию? Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и, возможно, ускорят процесс регенерации тканей. Однако перед выполнением упражнений консультация врача обязательна — одно неосторожное движение или систематически неправильная нагрузка может усугубить ситуацию. Особенно осторожно будьте с силовыми упражнениями, «планкой» и упражнениями на мяче.

Более безопасный вариант физической активности — плавание. При грыжах в поясничном отделе позвоночника это наиболее бережный вариант. Лучше чтобы комплекс упражнений для самостоятельных тренировок вам подобрал врач.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию