Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормоны в таблетках: плюсы и минусы : инструкция по применению

Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах

Хороший эндокринолог всегда подберет верный способ лечения, однако когда мы слышим о гормональных препаратах, то невольно начинаем испытывать страх. В связи с этим а гормональных лекарствах родилось множество мифов, многие из которых совершенно неверны. Врач эндокринолог прокомментирует каждый из них.

Миф 1: Гормональные лекарства и противозачаточные средства — это одно и то же.

Нет. Гормональные лекарства — это препараты, в составе которых есть вещества, полученные синтетическим путем. Они обладают тем же действием, что и натуральные гормоны, которые производит наш организм. Многие органы в человеческом организме выделяют свои гормоны – женская и мужская половая система, центральная нервная система, железы внутренней секреции. А значит, гормональные лекарства, которые назначает эндокринолог, тоже могут быть разными при самых разнообразных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Читайте так же:
Абулия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

  1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
  2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
  3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
  4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.
Читайте так же:
Многоплодная беременность — течение и осложнения

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Читайте так же:
Тайские таблетки для похудения : ожидания и реальность

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы применения

Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы применения

Противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы — сокращенно КОК) на сегодняшний день считаются одним из самых надежных методов предохранения от беременности. Это значит, что при правильном применении и соблюдении инструкции, возможность беременности практически исключается.

Все гормональные контрацептивы работают по одному и тому же принципу — подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки в маточную трубу) и не дают яйцеклетке прикрепиться к слизистой матки. Однако, пропуск таблетки может стать причиной наступления беременности. Поэтому прием гормональных противозачаточных таблеток требует внимательности и организованности.

Противозачаточные таблетки содержат синтетические половые гормоны, которые по своему составу и свойствам очень близки к гормонам, вырабатываемым в женском организме – эстрогену и гестагену. Современные оральные контрацептивы могут содержать либо один вид гормонов (прогестерон), либо два (прогестерон и эстроген). Бывают они двух видов: мини-пили, которые содержат только синтетический гестаген и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат оба вида гормонов. Кроме того, различают монофазные и многофазные препараты. Монофазные препараты состоят из набора таблеток, которые необходимо принимать в течение 21 дня и содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов. В многофазных препаратах состав таблеток меняется два три раза в течение цикла (обычно они отличаются по цвету). Таблетки мини-пили бывают только многофазными.

Принимать гормональные контрацептивы можно только по назначению врача. Самостоятельный выбор гормональных препаратов может привести к риску возникновения побочных эффектов и подорвать женское здоровье.

Оральные контрацептивы может правильно подобрать и выписать только гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Для этого проводится обследование женщины и сдаются анализы, по результатам которых врач определяет возможность применения этого метода контрацепции.

Читайте так же:
Имбирь : инструкция по применению
Преимущества метода

Помимо высокого противозачаточного эффекта, противозачаточные таблетки применяются и в лечебных целях. Оральные гормональные контрацептивы назначают при:

  • лечении эндометриоза (внутреннего и внешнего);
  • лечении гормональной дисфункции (кожа становится сияющей, улучшается самочувствие и настроение, снижается риск остеопороза);
  • лечении кисты яичников;
  • снижении объема кровопотери при обильной менструации;
  • нормализации нерегулярного менструального цикла;
  • лечении бесплодия.

Кроме того, гормональные таблетки могут назначаться в качестве лечебного средства девушкам, не живущим половой жизнью. Обычно для терапии себореи, акне и других заболеваний, вызванных дисбалансом гормонального фона.

В лечебных целях противозачаточные таблетки принимают сроком не менее трех месяцев.

Учеными доказано, что прием контрацептивов снижает риск развития злокачественных опухолей в гинекологической сфере. Женщины, использующие гормональные контрацептивы, реже страдают от воспаления матки или придатков, у них реже наблюдается мастопатия (патология молочных желез). КОК значительно снижают риск внематочной беременности (мини-пили этот риск повышают).

При отмене оральных контрацептивов фертильность (способность забеременеть) очень быстро восстанавливается.
Недостатки метода
  • Таблетки следует принимать строго по инструкции — ежедневно, в одно и то же время. Пропуск таблетки может стать причиной наступления беременности.
  • Гормональные контрацептивы не способны защитить от заболеваний передающихся половым путем.
  • Прием гормональных контрацептивов может быть не совместим с некоторыми лекарствами. Эффективность КОК нейтрализуется и может наступить беременность. Поэтому, при назначении препарата, необходимо сообщить врачу о приеме дополнительных лекарственных средств.
  • Существуют противопоказания для приема гормональной контрацепции. Самый распространенный побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к образованию тромбов. В зону риска попадают курильщицы. Препарат нежелательно использовать женщинам с тромбофлебитом, тяжелыми заболеваниями печени, эндометриозе и раке молочных желез.

Если вы заботитесь о своем здоровье и ищете надежное и удобное противозачаточное средство, приходите на прием гинеколога в клинике Мир Здоровья в Санкт-Петербурге. Вам помогут подобрать необходимые оральные контрацептивы , которые максимально подойдут вашему организму.

Антагонисты: за и против гормональных препаратов

Гормонотерапия в гинекологии – явление неоднозначное. Одни ее боятся, другие уважают, третьи в нее верят. Давайте обсудим, какая польза от гормонотерапии, а в каких вопросах с ней надо быть поосторожнее.

Мария Селихова, врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины REMEDI

Я ЗА ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОТОМУ ЧТО

современные гормональные препараты, используемые в гинекологической практике – одни из самых наиболее изученных из всех существующих. Они микродозированы, действуют «точечно», то есть только на ту проблему, для решения которой они созданы. Конечно, по результатам исследования препаратов отмечаются побочные, нежелательные эффекты, что написано в инструкциях. Для того, чтобы понимать, попадает ли женщина в группу риска по тому или иному осложнению, можно ли ей использовать гормональные препараты для решения своей проблемы, требуется участие эксперта – врача акушера-гинеколога с расширенной подготовкой по гинекологической эндокринологии.

гормонотерапия, даже без участия косметолога, поможет справится с несовершенствами нашего тела. Например, состояние волос, кожи и ногтей контролируют эстрогены и андрогены. Если у молодой женщины начинают превалировать андрогены, то может появиться акне, выпадение волос и избыточный рост волос на теле.

гормональные препараты входят в схему лечения ожирения. Несколько слов о связи лишнего веса с женскими болезнями. У женщин с избыточной массой тела возникает склонность к нарушениям овуляции (ановуляции), что особенно актуально в контексте прогрессирования синдрома поликистоза яичников. Также лишний вес может провоцировать развитие эстрогензависимых заболеваний – гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазии, полипы), миомы матки. В современной медицинской практике на помощь приходят гормональные контрацептивы.

Читайте так же:
Таблетки от аллергии : инструкция по применению

научно доказано, что самая эффективная и безопасная контрацепция – это гормональная.

ассортимент гормональных контрацептивов очень широк. Гормональную контрацепцию могут себе позволить даже кормящие мамы (да-да, созданы специальные гормональные контрацептивы, которые не влияют на малыша и здоровье самой женщины).

каждой женщине хочется сохранить красоту как можно дольше. К моменту приближения последней менструации (менопаузы) начинают себя проявлять признаки старения организма. Ухудшается общее самочувствие, состояние кожи, волос, ногтей, появляются или усугубляются не гинекологические заболевания. Избежать менопаузы невозможно. Но улучшить состояние женщины, сохранить красоту и привлекательность, качество жизни можно. Для этих целей назначается заместительная гормонотерапия или, как правильно сейчас называть данный вид терапии, менопаузальная гормонотерапия. При угасании менструальной функции эстрогенов становится мало и могут появиться внешние признаки старения организма (морщины, пигментные пятна). Скрытые (внутренние) признаки старения – дефицит кальция, который связан с «вымыванием» данного микроэлемента из костей скелета. Вследствие этого развивается остеопороз. Данное заболевание чревато переломами костей скелета, длительным срастанием костей.

с помощью гормональных препаратов можно эффективно профилактировать онкологические процессы матки и яичников.

гормонотерапия помогает добиться желаемой беременности. Речь о препаратах для стимуляции овуляции. Доктор всегда старается назначить максимально щадящую схему для того, чтобы минимизировать вероятные побочные эффекты и сохранить резерв яичников. Получается, что, если бы не стимуляция овуляции, многим парам не суждено было бы стать родителями.

гормонотерапия помогает еще и сохранить беременность. Угрожающее состояние для беременности (особенно в малые сроки) возможно у любой женщины. Даже у той, кому не назначали стимуляторы овуляции и которая забеременела совершенно самостоятельно. Так вот, своевременно назначенная гормонотерапия спасает беременность.

Екатерина Жуманова, руководитель Центра гинекологии, эстетической и репродуктивной медицины Клинической больницы МЕДСИ

Я ПРОТИВ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПОТОМУ ЧТО

гормоны влияют абсолютно на все органы и функции организма. Воздействие на такую систему похоже на вмешательство в тонкий часовой механизм. Поэтому оно не может быть грубым, бесконтрольным и самостоятельным. Понимая, что гормоны имеют огромное значение для всей гинекологической практики, невозможно быть против них в принципе. Но я категорически против приема таких серьезных препаратов без предварительного обследования и консультации врача.

гормональные препараты имеют побочные эффекты, самые грозные из которых – тромбоэмболические осложнения. Поэтому необходимо исследование состояния свертывающей системы крови и ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.

неправильное применение гормональных препаратов может стать причиной проблем со здоровьем, таких как нарушение либидо, появление межменструальных кровотечений, кандидоза, нарушения толерантности глюкозы, появления проблем с органами зрения и желудочно-кишечного тракта и так далее.

гормоны могут задерживать избыток жидкости в организме и влиять на холестериновый обмен. Именно поэтому важно всегда выбирать препараты с вашим врачом, который позаботится о том, чтобы позитивных эффектов от препаратов было как можно больше, а негативных – как можно меньше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию