Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Горчичники и банки при бронхите и пневмонии: можно ли ставить, как это делать, противопоказания, помогают ли они

Можно ли ставить горчичники и банки при бронхите и пневмонии

Горчичники и медицинские банки являются немедикаментозными, вспомогательными методами терапии заболеваний бронхолегочной системы, но никак не основным лечением. Горчичники действуют на рефлекторном уровне, а медицинские банки сравнимы по действию с аутогемотерапией.

Некоторые люди считают эти способы лечения избытками прошлого, другие же до сих пор эффективно применяют их. Как и другие методы лечения, использование горчичников и банок имеет свои противопоказания, показания, курс терапии.

Механизм действия банок и горчичников

Медицинские банки

Что это : это небольшие стеклянные сосуды с закругленным дном и утолщенными краями. Емкость банок составляет 30—70 мл. Уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.

Механизм действия: Сжигание кислорода в банке приводит к созданию отрицательного давления, т.е. вакуума, кожа и подкожная клетчатка всасывается в полость банки. Возникает местный прилив крови и лимфы в кожу от подлежащих тканей и органов. Происходит разрыв мельчайших сосудов – образуются множественные кровоизлияния в толще кожи. Постепенно кровь распадается, а продукты распада крови – биологически активные вещества – всасываются в кровь. Это оказывает симулирующее действие на ряд органов и тканей.

Результат: уменьшение боли, рассасывание воспалительных процессов.

Горчичники

Что это : это лечебное средство в виде листа плотной бумаги со слоем обезжиренного порошка семян горчицы либо пакет с горчичным порошком, состоящий из пористых ячеек (4 или 2).

Механизм действия: эфирное масло горчицы раздражает кожу, возникает местная гиперемия, что приводит к расширению сосудов и активации кровообращения в этом месте. Параллельно возникает раздражение кожных рецепторов, что приводит к повышению возбудимости симпатического отдела ЦНС. В крови накапливается адреналин и симпатин, следствием чего является усиление фагоцитарной реакции иммунной системы.

Результат: уменьшение боли, увеличение трофики и прогрев тканей, усиление защитной функции иммунных клеток. Активный пассаж слизистого секрета бронхов.

Противопоказания к их применению

И горчичники, и банки противопоказаны при:
    Высокая температура тела и еще сутки после ее нормализации
  • Заболевания кожи, особенно гнойничковые и травматические
  • Признаки повышенной кровоточивости
  • Беременность и период лактации
  • Онкологические заболевания
  • Туберкулез легких и позвоночника
  • Психическое возбуждение пациентов
  • Судороги

Кроме того, такие процедуры противопоказаны при:

Медицинские банки
Горчичники
  • Детский возраст до 3 лет
  • Общее истощение организма
  • Болезни крови
  • Заболевания ССС: гипертония, ИБС, пороки сердца, сердечная недостаточность
  • Склероз и тромбоз сосудов
  • Бессонница
  • Детский возраст до 1 года. До 3 лет горчичники разрешены для применения только неактивной стороной к коже или через прокладку (бинт, салфетка)
  • Аллергические заболевания
  • Бронхиальная астма
  • Псориаз

Когда ждать эффекта?

Помогают ли горчичник и банки при воспалении органов дыхательной системы? Конечно же, полагаться только на эти методы лечения таких серьезных болезней, как острый бронхит и пневмония, нельзя – без антибактериальной терапии выздоровление невозможно (см. лечение бронхита в домашних условиях, лечение пневмонии у ребенка).

Важное значение в лечении легочной патологии играет массаж (особенно у грудничков и лежачих пациентов) и дыхательная гимнастика, соответственно, к ним стоит относится очень серьезно и не игнорировать.

Улучшение после банок и горчичников вкупе с основным лечением следует наблюдать уже после 2-3 процедуры, при отсутствии положительной динамики целесообразности в данном лечении нет.

Банки для лечения бронхита и пневмонии

Эти два без преувеличения тяжелых заболевания протекают длительно и в ряде случаев с осложнениями. Опасность применения медицинских банок при пневмонии заключается в возможном разрыве близлежащих слоев легочной ткани, поэтому этот способ дополнительного лечения должен быть согласован с врачом!

Можно ли ставить банки при бронхите? При пневмонии и бронхите использование медицинских банок оправдано только на стадии выздоровления при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, интоксикации и лихорадки как минимум несколько суток.

Как поставить банки на спину

Банки ставят на спину в зависимости от локализации очага воспаления. Куда ставить: под лопатки и между лопатками, под ключицы, на поясницу. Выбирают места с толстым мышечным и жировым слоем, избегая костные выступы и не затрагивая область проекции сердца. На каждый участок ставят 5-6 банок. Для процедуры понадобится:

  • набор чистых и сухих банок
  • зажим или пинцет
  • вата, спирт
  • вазелин и спички

Больной ложится на живот, спина протирается спиртом и смазывается небольшим количеством вазелина. На зажим или пинцет накручивают вату и макают ее в спирт, слегка отжимают и поджигают. Банку удерживают правой рукой, быстро вводят в ее полость зажим с ватой на 1-2 сек и тотчас прикладывают банку к коже.

При правильно поставленных банках происходит следующее:

  • кожа и подкожная клетчатка всасываются в полость банки и видны в виде возвышающейся округлости;
  • цвет кожи меняется от ярко-розового до багрового;
  • больной ощущает напряжение тканей и тепло, но не боль.

Когда все банки поставлены, пациента укрывают одеялом и выжидают необходимое время. Первая процедура длиться 1-5 минут, в последующем время увеличивают до 15-20 минут с повторением через 1-2 дня, но уже на других участках кожи.

После истечения времени банку слегка наклоняют в бок и нажимают на кожу рядом с краем банки, чтобы внутрь попал воздух и исчез вакуум. Кожу протирают и оставляют больного отдыхать на 1 час. После банок на коже остаются красные или багровые, багрово-фиолетовые пятна, которые постепенно рассасываются.

Горчичники при бронхите и пневмонии

Как и банки, можно при бронхите горчичники использовать уже на стадии выздоровления и без признаков интоксикации и гипертермии и с разрешения врача (особенно это касается детей). Очень хорошо горчичники зарекомендовали себя в борьбе с сильным и мучительным сухим кашлем – постоянным спутником пневмоний, бронхопневмоний и бронхитов, который очень долго беспокоит больного даже после выздоровления. Горчичники способствуют устранению застойных явлений в легких благодаря оттягиванию крови по анастомозам из пораженного участка легкого в подкожные сосуды. Помогают горчичники и скорейшему выведению мокроты из бронхов, а также укрепляют иммунитет.

  • При бронхите можно ставить горчичники через сутки после нормализации температуры.
  • Поставить горчичники при пневмонии можно через 2 дня нормальной температуры, так как возможно мнимое улучшение, и горчичники только усугубят заболевание.
Читайте так же:
Таксол : инструкция по применению

Как ставить горчичники

Горчичники при бронхите и пневмонии можно ставить на верхнюю часть грудины, на одну или две стороны груди, между и под лопатками, а также на икры и пятки. Нельзя ставить горчичники на костные выступы, родимые пятна, следует избегать области сердца, почек и молочных желез. Горчичники не должны касаться один другого.

Для процедуры понадобятся:

  • мисочка с водой 40-45 градусов
  • горчичники (предпочтительнее пакеты)
  • полотенце
  • салфетка

Больной удобно укладывается на живот или спину (в зависимости от места накладывания горчичников).

Горчичник полностью окунается в воду и прижимается к коже, аккуратно разглаживается по периметру. После постановки всех горчичников поверхность тела укрывается полотенцем и человек спокойно лежит 5-15 минут. Можно повторять процедуру до 4 дней подряд.

У детей до 5 лет и пациентов с чувствительной кожей между горчичником и кожей рекомендуется класть прокладку из нескольких слоев бинта или тканевой салфетки во избежание ожогов кожи. В продаже есть и специальные детские горчичники, менее агрессивные, нежели обычные.

При правильно поставленных горчичниках:

  • человек ощущает тепло через 2 минуты после прикладывания горчичного листа;
  • человек может ощущать жжение, однако отсутствие такового не является признаком того, что горчичники плохие или не действуют;
  • не должно быть боли, сильного жжения.

Когда время процедуры истекло, горчичники снимаются, и кожа протирается чистой влажной салфеткой до полного устранения следов горчицы. Можно смазать кожу нейтральным детским маслом, а вот спиртовые протирания после горчичников запрещены. Кожа остается покрасневшей до нескольких суток, но не ярко красной – это свидетельство индивидуальной непереносимости процедуры.

Когда следует отказаться от применения банок и горчичников?

Помимо прямых противопоказаний, данные вспомогательные методы лечения следует отменить при наличии выраженного дискомфорта во время процедуры, как физического, так и психологического, появлению боли и сильного жжения во время и после процедуры.

Горчичники и банки при бронхите и пневмонии: можно ли ставить, как это делать, противопоказания, помогают ли они

Горчичники — старое доброе средство, которые были весьма популярны в советские времена. Современные специалисты относятся к их применению скептически, утверждая, что пользы от них никакой. Действительно, никаких клинических доказательств о пользе горчичников при лечении заболеваний нет, но есть многолетний опыт наших мам и бабушек, которые не торопились пичкать своих детей таблетками и сиропами от кашля, считая, что они «одно место лечат, а другое — калечат».

Они терпеливо лечили своих детей и близких народными средствами, самым популярным среди которых были горчичники. Может быть, и правы те, кто утверждает, что горчичники помогают вылечиться только на подсознательном уровне, оказывая на нас психологическое действие, но ведь многочисленные отзывы людей показывают, что они действительно помогают при лечении следующих болезней:

1. Головной боли. Голова болит чаще всего из-за шейного остеохондроза или смены погоды. При этом недуге нарушено питание мозга. Горчичники помогают расширить сосуды и боль стихает. Клеить горчичник при головной боли надо на затылок и заднюю часть шеи. Но если голова гудит от высокого давления, разогревающие пакеты могут спровоцировать инсульт. Поэтому если вы не знаете причину, почему болит голова, лучше не рисковать. Также важно знать: ставить горчичники чаще 2-3 раз в месяц на затылок и шею нельзя. Ежедневные головные боли — серьезный симптом неполадок в организме, требующий обращения к врачу.

2. Высокое давление. Лучшее средство для снижения давления — лекарства, назначенные врачом. Если же у вас поднимается давление не часто или если вы предпочитаете лечить гипертонию народными средствами, тогда снизить давление вам помогут горчичники. Клеить их надо на оба колени, чтобы кровь лучше отходила от головы к ногам. Однако для людей, которые страдают гипертонией, такой метод снижения давления не подходит. Горчичники следует использовать только как средство первой помощи в единичных случаях повышения давления.

Горчичники

3. Сухой кашель. Наши мамы ставили нам горчичники, чтобы облегчить отхождение мокроты, а врачи обязательно рекомендовали их лепить на спину и посередине грудной клетки, когда человек болел бронхитом или воспалением легких. Но ставить горчичники, когда воспалительный процесс в разгаре и имеется температура нельзя. Прогревание может вызвать осложнения.

Жгучее средство следует подключать к назначенному лечению спустя 3-5 дней от начала болезни, при этом ставить горчичники на зону, где располагается сердце нельзя ни в коем случае. Для улучшения отхождения мокроты и очищения бронхов горчичники надо лепить на спину под лопатками, не затрагивая позвоночник. Спереди горчичные пакеты ставятся посередине грудной клетки, отступив от ключицы на 5-10 см.

4. Профилактика простуды. Замерзли ноги и боитесь, что заболеете? Ставьте скорее горчичники. Они отлично согревают организм, ведь эфирные масла из горчицы попадают под кожу и заставляют кровь бежать сильнее. Это и не даст заболеть. Только ставить в этом случае горчичники надо на ноги, точнее — на середину ступней. Поставьте жгучие пакетики на ноги, оберните их полиэтиленовым пакетиком и наденьте шерстяные носки. После того, как снимите горчичники, вымойте ноги теплой водой, наденьте чистые носочки и полежите под одеялом еще 30 минут.

Читайте так же:
Болезненные месячные причины, лечение. боль при месячных лечится

5. Боль в области сердца. Боль в области сердца может появиться по разным причинам и поэтому, прежде чем ставить горчичники в этом случае надо точно знать, что способствовало появлению болевых ощущений с левой стороны груди. Если есть сомнения, что «барахлит» сердце из-за приступа стенокардии или аритмии, то ставить горчичники нельзя. Они для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не подходят, при наличии этих недугов они только навредят.

Если же неприятные ощущения в области сердца вызывают межреберная невралгия или воспаление мышц — миозит, то прогревание горчичниками левой половины грудной клетки или под грудью с двух сторон может помочь надолго забыть о боли. Но и тут надо знать меру, нельзя ставить горчичники в грудную клетку чаще 1 раза в день и 2 раз в неделю.

Места приложения горчичников

Сегодня горчичники не в моде, поэтому ставить его правильно умеют не все. Мы решили исправить эту ситуацию и подробно описать, как правильно нужно использовать жгущие пакетики:

— опустите горчичники в воду не выше 40 градусов на 15-20 минут. Использовать слишком горячую воду, чтобы намочить горчичники, нельзя. Иначе горчица потеряет свои лечебные свойства.

— прижмите пакетики к телу и зафиксируйте их бинтом. Затем накройте тело одеялом. Если сильно жжет, между кожей и горчичником проложите марлю, либо вовсе снимите компресс, не терпите невыносимое жжение.

— держите определенное время. Детям до 1 года ставить горчичники нельзя. От 1 года до 18 лет достаточно держать жгучие пакеты 2 — 15 минут в зависимости от возраста, а взрослым можно терпеть их не более 30 минут. Дольше горчичники опасно терпеть, можно получить ожог.

— если кожа на месте, где были горчичники, стала пунцовой и жжет, то это говорит о том, что у вас ожог. Смойте остатки горчичника теплой водой с мылом. Высушите и нанесите на обожженное место «Фенистил-гель» или крем «Боро плюс».

Откажитесь от горчичников, если вы страдаете аллергией или бронхиальной астмой, если ваша температура тела выше 37,0 градусов или если на обрабатываемом участке тела есть повреждения кожи. Не наклеивайте горчичники на голени и стопы, если есть варикозное расширение вен или тромбы в ногах. Больным туберкулезом нельзя прикладывать горчичники на грудь и спину. Ни в коем случае нельзя прогревать те части тела, где имеется опухоль. Более того, нельзя ставить горчичники на ту зону, в которой был рак у кого-то из ваших родных.

Индивидуальные схемы лечения пневмонии

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Воспаление вызывают различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. В Юсуповской больницы пульмонологи назначают комплексное лечение воспаления лёгких. Индивидуальные схемы терапии включают антибактериальные препараты, средства, разжижающие мокроту и улучшающие дренажную функцию бронхов, иммуномодуляторы.

Пациентов с лёгким течением воспаления лёгких лечат амбулаторно. При среднем и тяжёлом течении заболевания больных пневмонией госпитализируют в клинику терапии. Особо тяжёлые пациенты лечатся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Индивидуальные схемы лечения пневмонии

Антибактериальная терапия

Основой лечения пневмоний является антибактериальная терапия. В Юсуповской больнице пульмонологи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. При поступлении больного пациента в клинику терапии выбор антибиотика осуществляется эмпирически. Врачи учитывают эпидемиологическую и клиническую ситуации, данные рентгенографии легких.

Поскольку чаще всего заболевание вызывают пневмококки, стартовую терапию начинают с пенициллинов и аминопенициллинов. Препаратами второго ряда являются цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам все эти лекарства не применяют. Альтернативными средствами являются макролиды.

При тяжелом течении пневмонии врачи Юсуповской больницы для начальной терапии выбирают антибактериальные средства широкого спектра действия. Они используют сочетания антибиотиков, позволяющих подавлять максимальное число возможных возбудителей инфекции. Препараты вводят внутривенно и внутримышечно.

В клинике терапии врачи широко используют для лечения пневмоний новую генерацию фторхинолонов:

Они обладают высокой эффективностью, подавляют грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также внутриклеточные микроорганизмы (микоплазму, хламидии, легионеллу).

При внутрибольничных пневмониях наиболее частыми возбудителями являются грамотрицательные палочки и стафилококки. В этих случаях для лечения воспаления легких используют сочетания метронидазола с цефалоспоринами III поколения или ципрофлоксацином. Пациентам после черепно-мозговых травм проводят монотерапию цефалоспоринами IV поколения или ципрофлоксацином, при необходимости используют сочетание цефалоспорина III поколения с ципрофлоксацином или аминогликозидами.

Антибактериальная терапия в амбулаторных условиях

Лечение воспаления легких у взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии.

В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приема внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.

Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких. Это:

хроническая обструктивная болезнь легких;

хроническая почечная или печеночная недостаточность;

дефицит массы тела;

алкоголизм и наркомания.

У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний в развитии пневмонии у данной категории больных возрастает вероятность наличия грамотрицательных микроорганизмов. Поэтому показано назначение амоксициллина клавуланата. Пациентам в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления легких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).

Читайте так же:
Диета при гепатите в : меню и рецепты диеты

Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приемом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.

Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48–72 часов после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими врачам делать заключение о наличии положительной динамики, являются:

уменьшение симптомов интоксикации;

снижение интенсивности одышки и других симптомов дыхательной недостаточности.

Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и признаки интоксикации, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.

При легком течении пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.

Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или ее модификации. У подавляющего количества больных воспалением легких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления легких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулез, рак легкого, застойная сердечная недостаточность.

Симптоматическая терапия

  • дезинтоксикационные средства;
  • бронхолитические и отхаркивающие препараты;
  • иммуномодуляторы.

Для улучшения дренажной функции бронхов и восстановления бронхиальной проходимости пациентам показан прием бронхолитических средств (эуфиллин, астмопент, теофедрин, эуспиран) и отхаркивающих препаратов. В начале заболевания при сильном непродуктивном кашле применяют противокашлевые лекарственные средства (кодеин, либексин). Неотъемлемым компонентом комплексной терапии пневмоний является нормализация иммунных механизмов защиты и неспецифической реактивности организма. Для стимуляции иммунитета (тималин, Т-активин, продигиозан, гамма-глобулин, экстракт алоэ).

Всем больным пневмонией назначают оксигенотерапию. В случае тяжелого течения заболевания пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию легких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Симптоматическое лечение воспаления легких в домашних условиях производится с целью облегчения общего состояния пациента и нивелирования симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.

Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 градусов, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Во время лечения из рациона исключают тяжелую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.

Горчичники при пневмонии

Можно ли ставить горчичники при воспалении лёгких? Горчичники при пневмонии являются вспомогательной методикой лечения заболеваний органов дыхания. Они действуют рефлекторно. Эфирное горчичное масло раздражает кожные покровы, в результате чего формируется местная гиперемия, происходит расширение сосудов, раздражение рецепторов кожи. Увеличивается порог возбудимости симпатической нервной системы, стимулируется иммунитет. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды лёгких, улучшается микроциркулляция, что способствует быстрому разрешению воспалительного инфильтрата.

При воспалении лёгких можно ставить горчичники, но следует учитывать наличие следующих противопоказаний:

  • повышение температуры тела;
  • гнойничковые заболевания и травматические повреждения кожных покровов;
  • увеличенная кровоточивость;
  • беременность и период лактации;
  • онкологические заболевания.

Противопоказаниями к постановке горчичников является туберкулёз лёгких, психическое перевозбуждение пациента и судорожный синдром. Можно ли горчичники при воспалении лёгких применять в острой стадии заболевания? Горчичники ставят только спустя 3 дня после нормализации температуры тела.

Лечение воспаления легких в Москве

Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в легких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.

Получите консультацию опытного и квалифицированного врача, позвонив по телефону. Доктора Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии легкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.

Горчичник (Sinapis charta)

Горчичник — прямоугольный лист бумаги 8×12,5 см, покрытый ровным слоем порошка горчичного желтого цвета с темными включениями и характерным запахом.

Горчичник-пакет — горчичный порошок желтого цвета с темными включениями, не содержащий комков, со специфическим запахом, свойственным горчичному порошку, помещенный в пакет размером (13,2×9,5)±0,5) см, из бумаги термосвариваемой, неразмокаемой, пористой с двух сторон или из бумаги термосвариваемой, неразмокаемой, пористой с одной стороны и материала комбинированного на бумажной основе — с другой, разделенной швами на четыре ячейки, размером (5,7×3,7)±0,3) см.

Горчичник-пакет универсальный — горчичная смесь серовато-желтого, желтовато-коричневого цвета с темными включениями, с запахом, специфическим для горчичного жмыха.

Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом — горчичная смесь от светло-желтого или серовато-желтого до желтовато-коричневого или коричневого цвета с более темными включениями, с запахом, специфическим для горчичного жмыха и эвкалиптового масла.

Читайте так же:
Диета при миоме матки : меню и рецепты

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Местнораздражающее средство, действие которого обусловлено рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи.

Показания препарата Горчичник

В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

острые респираторные инфекции;

миалгия, невралгия, люмбоишиалгия, артралгия, растяжение связок, остеохондроз;

Противопоказания

нарушение целостности кожных покровов;

пиодермия, атопический дерматит (распространенный нейродермит), экзема, псориаз;

Побочные действия

Аллергические реакции, чрезмерно сильное жжение.

Способ применения и дозы

Горчичник опускают в воду, нагретую до температуры 37 °C на 15–20 с, затем накладывают на кожу. Для усиления эффекта горчичник закрывают ПЭ пленкой и плотно прижимают к телу эластичным бинтом или другой повязкой. Время процедуры — 5–20 мин (до появления стойкой красноты), у детей — 2, 3, 5 или 10 мин, в зависимости от возраста ребенка, раздражающего действия и индивидуальной чувствительности больного. При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к телу или снять его.

Перед применением горчичник-пакет встряхивают в горизонтальном положении для равномерного распределения порошка по ячейкам, опускают в воду, нагретую до температуры 37 °C° на 15–20 с, затем накладывают на кожу пористой стороной. Для усиления эффекта горчичник-пакет закрывают ПЭ пленкой и плотно прижимают к телу эластичным бинтом или другой повязкой. Время процедуры — от 5 до 20 мин (до появления стойкой красноты); у детей — 2, 3, 5 или 10 мин, в зависимости от возраста ребенка, раздражающего действия и индивидуальной чувствительности больного. При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника-пакета к телу или снять его.

Горчичник-пакет универсальный опускают, не изменяя горизонтального положения, в воду, нагретую до температуры 37 °C на 15–20 с, затем накладывают на кожу. Для усиления эффекта горчичник закрывают ПЭ пленкой и плотно прижимают к телу эластичным бинтом или другой повязкой. Время процедуры — 5–20 мин (до появления стойкой красноты), у детей — 2, 3, 5 или 10 мин, в зависимости от возраста ребенка, раздражающего действия и индивидуальной чувствительности больного. При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к телу или снять его, промыв водой участок кожи, на который он был нанесен.

Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом

Перед применением горчичник-пакет (4 ячейки) встряхивают для равномерного распределения порошка по всем ячейкам пакета. Помещают пакет на 15–20 с в теплую воду, затем накладывают на кожу пористой стороной бумаги. Закрывают сухой плотной тканью, плотно прижимают к телу и оставляют на 2, 3, 5 или 10 мин (до появления стойкой красноты), в зависимости от возраста пациента и чувствительности кожи. При ощущении сильного жжения необходимо ослабить на некоторое время прижим горчичника к телу или снять его.

Форма выпуска

Порошок для наружного применения, 1,1 г. Нанесен на бумажную пластину 8×12,5 см.По 2, 5, 10, 15 или 20 горчичников в пакете ПЭ (или полипропиленовом) или обернутых этикеткой и помещенных в пакет из пленки.

Порошок для наружного применения. Масса порошка в одном горчичнике-пакете — (3,3±0,4) г (от 2,9 до 3,7). По 10, 15, 20 горчичников-пакетов в предварительно промаркированном ПЭ пакете, укупоренном герметично термосвариванием. По 10, 15, 20 горчичников-пакетов в ПЭ пакете, укупоренном герметично, упакованном в предварительно промаркированную пачку картонную.

Порошок для наружного применения. В пакете из бумаги, разделенной швами на 4 ячейки, 3 г. По 2, 5, 10, 15 или 20 горчичников-пакетов универсальных в защитном пакете.

Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом

Порошок для наружного применения. В пакете из бумаги, разделенном швами на 4 ячейки, 3 г. По 10 или 20 горчичников-пакетов с эвкалиптовым маслом в защитном пакете.

Производитель

ООО ПКФ «РУДАЗ». 346782, Россия, Ростовская обл., г. Азов ул. Кооперативная, 10.

Применение магнитного поля при пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией

Бодрова Р.А., Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ, научный руководитель Центра реабилитации ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» МЗ РТ заведующий кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ д.м.н., доцент

Кучумова Т.В., Главный внештатный специалист по физиотерапии УЗ г.Казани МЗ РТ, заведующая отделением физиотерапии ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» МЗ РТ

Для пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 характерно наличие таких осложнений, как, кашель, одышка, утомляемость, нарушение сна, аппетита и др. Поиск и внедрение новых методов физической реабилитации является актуальной задачей современной медицины. Одним из безопасных и наиболее часто рекомендуемых методов лечения пневмонии является низкочастотная магнитотерапия [Ушаков А.А., 2009; Пономаренко Г.Н., 2016]. В работе ряда авторов было показано, что низкочастотная магнитотерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, седативное действия; улучшает микроциркуляцию, ускоряет сроки рассасывания инфильтративных изменений [Пономаренко Г.Н.,2017; Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2020].

Учитывая последствия пневмонии, вызванной COVID-19, проявляющиеся в виде респираторных и психоэмоциональных нарушений, крайне актуальным является изучение эффективности низкочастотной магнитотерапии у пациентов перенесших пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией.

Целью исследования явилась оценка эффективности применения низкочастотной магнитотерапии в комплексной медицинской реабилитации пациентов, перенесших пневмонию в фазе реконвалесценции.

Материалы и методы

Для исследования были установлены следующие критерии исключения: отсутствие реабилитационного потенциала; ШРМ 4 и 5 балл. (ТШМ = 150–300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25–50 Вт /2–3,9 МЕ; стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на один пролет обычных ступенек, в среднем темпе и в нормальных условиях; нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, посещение туалета, прием пищи и др.); нестабильность соматического и неврологического статуса; выраженная интоксикация, гипертермический синдром (температура тела выше 37,0°С); рО2 <95%; II- III стадии сердечно-легочной недостаточности, хроническая болезнь почек и печеночная недостаточность выше II ст.; выраженные нарушения ритма и проводимости (множественные групповые и политопные желудочковые экстрасистолы, полная АV-блокада, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий), заболевания крови; геморрагический синдром, легочное кровотечение и наличие крови в мокроте; пневмоторакс, подозрение или наличие новообразования в области воздействия; наличие кардиостимулятора и инородных металлических тел; психоорганический синдром; судорожный синдром.

Читайте так же:
Пищевые добавки, содержащие бор : инструкция по применению

Пациенты были рандомизированно разделены на две группы: I-я группа (основная; 30 чел.) – пациенты, которым проводили на фоне стандартной терапии на 15-й день после выписки из стационара низкочастотную магнитотерапию на аппарате АЛМАГ-02 (Еламед, Россия). Индукторы устанавливали на проекции легких продольно или поперечно, дозируя процедуры по величине магнитной индукции; частота 50-100 Гц, интенсивность воздействия — 20-30 мТл, длительность процедуры 10-20 минут, на курс 15-20 ежедневных процедур продолжительностью по 15-30 мин. II-я группа (контрольная; 22 чел.) – пациенты, которым проводили низкочастотную магнитотерапию плацебо на аппарате АЛМАГ-02 (Еламед, Россия).

Всем проводили стандартную терапию, включающую поляризованный свет, озонотерапию, ЛФК, массаж, коррекцию психо-эмоционального фона. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, исходной клинической картине, сопутствующим заболеваниям, проводимому стандартному лечению.

С целью объективной оценки эффективности лечения применяли согласно Временным клиническим рекомендациям МЗ РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 7 от 03.06.2020 г.), Временным клиническим рекомендациям по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции (версия 1.0. от 21.05.2020 г.) следующие клинико-инструментальные методы и шкалы: спирометрию с помощью спирографа «MIR» (Италия), экскурсию грудной клетки, шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ), опросник качества жизни (EQ-5D), шкалу Борга для оценки пациентом переносимости физических нагрузок, ЭКГ, сатурацию кислорода в крови. Все пациенты поступали с результатами КТ грудной полости. Исследования проводили до и после курса лечения.

Статистический анализ проводился на персональном компьютере под управлением операционной системы MSWindows 10 (Microsoft) c использованием программы GraphPadPrism7. Для оценки статистической значимости различий между основной и контрольной группой до и после проведения лечения использовался непараметрический W критерий Вилкоксона для зависимых переменных.

Результаты исследования

При поступлении на амбулаторную медицинскую реабилитацию в форме дневного стационара у 1,9% (1 чел.) отсутствовали изменения на КТ (0); у 17,3% (9 чел.) пациентов были выявлены нарушения легкой степени (КТ-1); у 53,8% (28 чел.) — средней степени (КТ-2); у 26,9 % (14 чел.) — тяжелые нарушения (КТ-3). При поступлении 94,2% (49 чел.) пациентов предъявляли жалобы на выраженную слабость, сухой кашель, снижение толерантности к физической нагрузке; раздражительность и нарушение сна — 88,5% (46 чел.). Сатурация кислорода у всех пациентов была в пределах нормы (98,9±0,2).

После проведенной комплексной медицинской реабилитации с применением низкочастотной магнитотерапии у пациентов I-й группы (основная) было выявлено уменьшение слабости у 86,7% (16 чел.), одышки у 76,7% (21 чел.), кашля у 80% (24 чел.), нарушения сна – у 75,7% (25 чел.) р=0,0016).; во II-й (контрольной) было выявлено уменьшение слабости у 72,7% (16 чел.), одышки у 36,3% (8 чел.), кашля у 54,5% (12 чел.), нарушения сна – у 63,6% (14 чел.; р=0,34).

По шкале одышки mMRC Комитета медицинских исследований (MedicalResearchCouncil) в I-й (основной) группе было установлено снижение тяжести одышки на 56,0% (до лечения 2,0±0,3 балл., после лечения 0,88±0,2 балл.; р=0,0034), в II-й (контрольной) группе достигнутые результаты не имели статистической значимости (до лечения 2,1±0,2 балл., после лечения 1,9±0,1 балл.; р=0,012). При проведении спирометрии у пациентов I-й группы (основная) было установлено повышение жизненной емкости легких на 16,4% (до лечения 2,49±0,4 л, после лечения 2,98±0,2 л; р=0,0026); во II-й (плацебо-контрольная) на 1,6% (до лечения 2,51±0,3 л, после лечения 2,55±0,1 л; р=0,31). Необходимо отметить, что у пациентов I-й (основной) группы было выявлено увеличение экскурсии грудной клетки на 45,6% (до лечения 2,58±0,5 см, после 4,74±0,3 см; р=0,0006), во II-й (контрольной) группе – на 17,4% (до лечения 2,47±0,6 см, после 2,9±0,2 см; р=0,26).

При оценке переносимости пациентами физических нагрузок по шкале Борга было выявлено снижение уровня одышки с умеренной до легкой у пациентов I-й (основной) группы на 64,0% (до лечения 3,0±0,5 балл., после лечения 1,08±3 балл. р=0,0023); у пациентов II-й (контрольной) группы – на 22,6% (до лечения 3,1 ±0,3 балл., после лечения 2,4±0,5 балл.; р=0,12).

После проведения комплексной медицинской реабилитации с применением низкочастотной магнитотерапии в I-й (основной) группе были выявлены достоверные улучшения по шкале реабилитационной маршрутизации, в частности, уменьшение ограничений жизнедеятельности на 62,7% (до лечения 3,0 ±0,4 балл., после — 1,12± 0,1 балл.; р=0,0041), во II-й (контрольной) группе — на 13,8% (до лечения 2,9 ±0,5 балл., после 2,5±0,3 балл.; р=0,21).

При анализе состояния здоровья пациентов по опроснику качества жизни EQ-5D на фоне применения низкочастотной магнитотерапии были выявлены улучшения общей мобильности (подвижности) на 44,0%, бытовой активности на 26,0%, снижение боли/дискомфорта на 47,9%, тревоги и депрессии на 42,0%, тогда как, в плацебо-контрольной группе статистически значимых изменений не было установлено (р=0,1).

Таким образом, применение низкочастотной магнитотерапии в медицинской реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, позволяет улучшить общее состояние, функцию легких, повысить толерантность к физической нагрузке и способствовать восстановлению активности в повседневной жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию