Гонорея: симптомы у женщин, лечение, как избежать заражения

Гонорея у женщин — что это и как лечить

Гонорея у женщин является одной из самых опасных половых инфекций, встречающихся в настоящее время. Заболевание вызывает гонококк Нейссера: микроорганизм, проявляющий сродство к слизистым оболочкам и различным тканям организма человека.

Гонококк неустойчив к воздействию факторов внешней среды, таких как солнечное излучение, воздух, высокие или низкие температуры.

Гонорея чрезвычайно легко распространяется от человека к человеку, преимущественный путь передачи инфекции – половой, а именно все виды половых контактов.

Симптомы болезни зависят от способа проникновения гонококков в организм:

• гонококковый фарингит, тонзиллит, стоматит: возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта после орального контакта;
• конъюнктивит, гонобленнорея: результат контактно-бытового пути передачи, а также развивается при рождении ребенка от зараженной женщины;
• проктит: воспаление слизистой прямой кишки развивается после генитально-анального контакта;
• уретрит: воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• гонорейный кольпит, цервицит: воспаление слизистых оболочек половых органов у женщин.

Наиболее распространенный путь передачи гонореи – половой, поэтому наиболее часто гинекологи и дерматовенерологи в своей практике встречаются с урогенитальной формой заболевания и ее последствиями.

Итак, симптомы гонореи у женщин включают в себя:

• обильные выделения из половых путей, имеющие желтый цвет и неприятный запах;
• боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание, рези и жжение при мочеиспускании;
• возможно общее недомогание, подъем температуры тела.

Таковы «классические» симптомы гонореи, но в настоящее время столь яркая клиническая картина встречается нечасто.

Участились стертые и малосимптомные формы заболевания. Такие формы наиболее опасны, так как хроническое течение гонореи без соответствующего лечения приводят к опасным последствиям.

Симптоматика современной гонореи меняется еще потому, что очень часто наблюдаются коинфекции: присутствие нескольких возбудителей, каждый из который влияет на другого.

Осложнениями гонореи являются:

• переход острого воспалительного процесса в хронический;
• развитие цистита, а затем пиелонефрита, то есть восходящая инфекция;
• воспаление эндометрия и придатков матки;
• бесплодие.

Симптомами развивающихся осложнений становятся:

• ухудшение самочувствия, подъем температуры;
• нарушения менструального цикла;
• изменение характера менструаций;
• боли в поясничной области и др.

Самым грозным осложнением гонореи является бесплодие. Развивается оно вследствие появления спаек в малом тазу из-за хронического воспаления. Высок риск возникновения внематочной беременности, привычного невынашивания.

Чрезвычайно опасна гонорея для беременных женщин

Заражение гонореей в процессе беременности в 90% случаев приводит к патологии беременности или нарушению правильного развития ребенка.

Даже если зачатие произошло уже при наличии гонореи, может произойти инфицирование околоплодных вод, преждевременные роды, септический аборт. Есть риск формирования пороков развития плода. Поэтому очень важно обследоваться на возможные ЗППП до наступления беременности и при постановке на учет в женскую консультацию. Гонорея, выявленная в период беременности, подлежит обязательному лечению, начиная со второго триместра.

Диагностика гонореи у женщин заключается в следующем:

• соскоб со слизистых оболочек уретры, влагалища и шейки матки для исследования методами микроскопии, бактериологического посева на среды, ПЦР;
• выявление антител к гонококку в крови;
• УЗИ матки и ее придатков, гистеросальпингография.

Лечение гонореи у женщин

включает в себя антибактериальные препараты, местные антисептики, иммуномодуляторы. Самолечение недопустимо, необходимо, чтобы терапия была назначена лечащим врачом.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию, квалифицированную диагностику и лечение.

Автор статьи — Комарова Наталья Ивановна, врач акушер-гинеколог, УЗИ, врач первой квалификационной категории

Гонорея у женщин

Гонорея у женщин – специфическая инфекция, вызываемая грамотрицательным микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae и поражающая слизистую оболочку мочеполового тракта, прямой кишки, полости рта, глотки. Мочеполовая форма проявляется гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом, дизурией, тянущими болями в животе, зудом и болезненностью в области наружных гениталий, однако может иметь и бессимптомное течение. Методы диагностики гонореи у женщин включают в себя осмотр на кресле и лабораторные исследования (микроскопию мазков, бакпосев выделений, ПЦР, ПИФ). Этиотропная атибиотикотерапия проводится цефалоспоринами, пенициллинами, фторхинолонами.

Общие сведения

Гонорея у женщин – венерическое заболевание, которое может протекать в урогенитальной (гонорейный уретрит, цервицит, бартолинит) и экстрагенитальной форме (гонорейный проктит, стоматит, фарингит, бленнорея). В структуре ИППП по распространенности занимает второе место после хламидиоза и нередко выявляется одновременно с ним. Большинство случаев гонореи диагностируется у женщин 15-29 лет. При однократном незащищенном сексуальном контакте с партнером, больным гонореей, риск заражения составляет 60-90%. Высокая степень заразности, появление устойчивых к известным антибиотикам штаммов гонококка, неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию – эти и другие факторы делают профилактику гонореи приоритетной задачей венерологии и гинекологии.

Причины гонореи у женщин

Патоген, вызывающий гонорею — Neisseria gonorrhoeae, является грамотрицательным аэробным диплококком, имеющим бобовидную форму. Внутри человеческого организма возбудитель обладает высокой устойчивостью, во внешней среде быстро погибает. Факторами патогенности гонококка выступают: капсула с антифагоцитарной активностью; ворсинки, с помощью которых бактерия прикрепляется к эпителию; эндотоксин, выделяемый клеточной стенкой; мембранные белки, обладающие выраженными антигенными свойствами.

С помощью поверхностных протеинов гонококки прикрепляются к клеткам цилиндрического эпителия, вызывая их гибель и слущивание. Фагоцитируются полинуклеарными нейтрофилами, внутри которых сохраняют жизнеспособность и способность к размножению. Обычно гонококки инициируют специфическое местное воспаление, однако при попадании в кровь способны вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию. Довольно часто гонорея у женщин протекает в виде микст-инфекции: гонорейно-хламидийной, гонорейно-трихомонадной, гонорейно-микоплазменной, гонорейно-кандидозной.

Преобладающий путь инфицирования – половой, заражение возможно как при незащищенном вагинальном, так и орально-генитальном или анально-генитальном контакте. Нередко встречается многоочаговое, полиорганное поражение. Неполовой путь инфицирования может реализовываться в процессе родов при прохождении ребенка по родовому каналу. Крайне редко отмечается бытовое заражение – главным образом, при тесном контакте ребенка с матерью, больной гонореей (например, в случае использования общей постели, полотенец, предметов гигиены и т. п.).

Факторами, содействующими высокой распространенности гонореи среди женщин, выступают низкий уровень общей культуры, раннее начало половой жизни, многочисленные сексуальные связи, пренебрежение барьерными методами контрацепции и спермицидными средствами при случайных половых контактах, занятия проституцией. Восхождению инфекции способствуют роды, внутриматочные вмешательства (зондирование полости матки, аборт, РДВ), менструация, несоблюдение интимной гигиены.

Классификация гонореи у женщин

В зависимости от давности заболевания различают свежую (длительностью до 2-х месяцев) и хроническую (длительностью свыше 2-х месяцев) гонорею у женщин. С учетом выраженности симптомов свежая форма может иметь острое, подострое или торпидное течение. Хроническая инфекция, как правило, протекает малосимптомно, с периодическими обострениями. При отсутствии специфических местных проявлений, но выделении возбудителя в соскобах со слизистых оболочек, говорят о латентной инфекции, или гонококконосительстве.

Различают генитальные и экстрагенитальные формы гонореи у женщин. По локализационному принципу дифференцируют гонорею нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, парауретрит, вестибулит, бартолинит, цервицит) и гонорею органов малого таза (эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит). Течение гонореи у женщин может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы гонореи у женщин

Гонорея нижних мочеполовых путей

Инкубационный период при поражении нижних мочеполовых путей составляет в среднем 5-10 суток (при восходящей, диссеминированной гонорее и эстрагенитальных формах может увеличиваться). Почти у половины инфицированных женщин гонорея носит бессимптомное или малосимптомное течение. Местные проявления зависят от преимущественного поражения того или иного органа, однако гонорея у женщин часто протекает в смешанной форме. Классическими признаками заболевания выступает появление обильных влагалищных выделений белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Данный признак нередко расценивается женщиной как проявление неспецифического вагинита или молочницы, в связи с чем предпринимаются попытки самостоятельного лечения инфекции, стирающие истинную клиническую картину.

Гонорейный цервицит (эндоцервицит). В специфический воспалительный процесс при гонорее у женщин чаще всего вовлекается шейка матки. Кроме белей, в этом случае женщина отмечает зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов и промежности, обусловленные их раздражением гнойными выделениями. Вследствие мацерации на задней губе шейки матки нередко возникает истинная эрозия. Могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения. Во время полового акта пациентка испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. В покое отмечаются тяжесть внизу живота и тянущие боли в области крестца. В исходе хронического гонорейного цервицита образуются наботовы кисты, формируется гипертрофия шейки матки.

Гонорейный уретрит. На поражение мочевых путей указывает учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Наружное отверстие уретры при осмотре отечно и гиперемировано, болезненно при пальпации; при надавливании из него появляется гнойное отделяемое. Осложнениями гонорейного уретрита при восходящем распространении инфекции могут стать цистит и пиелонефрит.

Гонорейный бартолинит. Бартолиниевы железы при гонорее у женщин поражаются вторично вследствие затекания гноя из уретры или шейки матки. При закупорке выводного протока железы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными – формируется абсцесс бартолиниевой железы. В запущенных случаях гнойник может самопроизвольно вскрываться с образованием незаживающих свищей, из которых наблюдается постоянное истечение гноя.

Восходящая гонорея

Гонорейный эндометрит. Данная клиническая форма гонореи у женщин протекает с жидкими гнойно-серозными или сукровичными выделениями из половых путей, тупыми болями в нижней части живота и спины, субфебрилитетом. В результате нарушений пролиферативной и секреторной трансформации эндометрия могут наблюдаться менструальные расстройства по типу гиперполименореи; иногда возникают ациклические маточные кровотечения. При задержке гнойного содержимого в полости матки развивается клиника пиометры.

Гонорейный сальпингит и сальпингоофорит. Развивается при поражении маточных труб и яичников, часто является двусторонним. Острая фаза гонореи у женщин манифестирует с повышения температуры и озноба, ноющих (иногда схваткообразных) болей внизу живота. При запаивании обоих концов фаллопиевой трубы (маточного и ампулярного) возможно формирование гидросальпинкса, а затем – пиосальпинкса, а в случае перехода воспаления на яичник – пиовара, тубоовариального абсцесса. На фоне обширного воспалительного процесса в малом тазу формируется выраженный спаечный процесс.

Гонорейный пельвиоперитонит. Данная форма гонореи у женщин обусловлена распространением инфекции из маточных труб на брюшину малого таза. Пельвиоперитонит гонококковой этиологии манифестирует бурно: возникают резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в эпигастрий и мезогастрий, симптомы мышечной защиты. Температура быстро понимается до фебрильных значений, отмечается рвота, задержка газов и стула. Перитонит развивается редко, поскольку быстрое образование спаек отграничивает воспалительный процесс от брюшной полости.

Осложнения гонореи у женщин

Опасность гонореи заключается не только в высокой степени заразности и многообразии клинических форм, но также в частом развитии осложнений, как у самой женщины, так и у потомства. Так, гонорейный эндометрит часто становится причиной маточной формы бесплодия у женщин, а гонорейный сальпингит и сальпингоофорит — трубного бесплодия и внематочной беременности.

Гонорея беременных может провоцировать самопроизвольный аборт и преждевременные роды; вызывать задержку внутриутробного развития и антенатальную гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с развитием гонобленнореи, отита, гонококкового сепсиса новорожденного; послеродовых гнойно-септических осложнений у роженицы.

При диссеминированной гонококковой инфекции может возникать поражение кожи, гонорейный теносиновит, артрит, гепатит, миоперикардит, эндокардит, менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис. Бессимптомное протекание гонореи у женщин не гарантирует отсутствие осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

Генитальные формы гонореи у женщин обычно диагностируются гинекологом или венерологом, экстрагенитальные могут обнаруживаться стоматологом, отоларингологом, офтальмологом или проктологом. В анамнезе, как правило, присутствуют указания на случайную половую связь или множественные сексуальные контакты. В типичных случаях при осмотре на кресле выявляется истечение лентовидных слизисто-гнойных выделений из наружного зева шейки матки, признаки вульвовагинита. Во время влагалищного исследования может пальпироваться слегка увеличенная, болезненная матка, конгломерат спаянных между собой маточных труб и яичников.

С целью подтверждения диагноза производится забор материала из влагалища, цервикального канала, уретры, прямой кишки, полости рта, конъюнктивы (в зависимости от локализации первичного очага). Тесты лабораторной диагностики включают микроскопию мазков с окраской по Грамму, посев отделяемого на гонококк, исследование соскоба методом ПЦР и ПИФ. Серологические исследования (РИФ, ИФА, РСК) не позволяют дифференцировать ранее перенесенную и текущую гонорею у женщин, поэтому в диагностике обычно не играют решающей роли.

При подозрении на латентную или хроническую гонорею у женщин, когда возбудитель не определяется в соскобах, используют различные методы провокации: химический (смазывание уретры и цервикального канала р-ром протаргола), механический (массаж уретры), биологический (внутримышечное введение пирогенала или гоновакцины), термический (проведение физиопроцедур – озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ и др.), алиментарный (употребление острой, соленой пищи, алкоголя), физиологический (менструация). После провокации производится трехкратный забор биологического материала: через 24, 48, 72 часа.

Лечение и профилактика гонореи у женщин

При назначении терапии учитывается форма, локализация, острота проявлений гонореи у женщин, наличие сопутствующих инфекций и осложнений. Основу терапии составляет курсовая антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, цефалоспоринового, фторхинолонового ряда. При сочетании гонореи с хламидиозом или трихомонозом к терапии подключают метронидазол или доксициклин.

При свежей гонорее у женщин, протекающей с поражением нижних отделов мочеполового тракта, достаточно однократного приема или введения антибиотика (цефтриаксон, азитромицин, ципрофлоксацин, цефиксим). Курс лечения восходящей гонореи или смешанной инфекции удлиняется до 7-10 дней. К лечению хронической гонореи у женщин подключают стимуляторы иммунитета, аутогемотерапию, введение гонококковой вакцины. Местное лечение включает промывание уретры 0,5% р-ром нитрата серебра, промывание влагалища антисептиками (растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, мирамистина). Обязательной мерой является лечение полового партнера. После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО, электрофорез, УВЧ).

При осложненных формах гонореи у женщин (тубоовариальном абсцессе, пиосальпинксе и др.) показано хирургическое лечение — удаление придатков. В случае развития пельвиоперитонита необходимо проведение лапаротомии с целью санации брюшной полости. При остром нагноительном процессе в области бартолиниевой железы производят вскрытие абсцесса, промывание и дренирование раны.

При выявлении женщины, больной гонореей, необходимо обследование членов семьи или сексуальных партнеров. В целях личной профилактики рекомендуется использовать презервативы при случайных сексуальных контактах. После незащищенного полового акта следует как можно скорее обратиться в медучреждение для экстренной профилактики ИППП. Обследование на гонорею является обязательной частью программы ведения беременности и ежегодного гинекологического обследования женщин. Большую роль в профилактике гонореи играет санитарно-просветительная работа.

Гонорея. Вопросы и ответы.

На прием к врачу дерматовенерологу обратился 17- летний пациент М. Пришел « провериться», т к. его подруга пожаловалась на появление у нее выделений и неприятных ощущений внизу живота… Месяца три назад М. также отмечал выделения и боли при мочеиспускании. Это случилось через семь дней после сексуального контакта с девушкой из ночного клуба. Вскоре у М. все неприятные симптомы прошли, и он забыл про свое небольшое и весьма приятное приключение. Своей девушке, он , конечно, ничего не сказал. Но к врачу пришлось обратиться обоим. Ребятам еще повезло: ни сифилиса, ни ВИЧ — инфекции у них не обнаружили. У обоих была выявлена гонорея, причем у М. процесс успел перейти в хроническую форму.

Гонорея. Что это?

Это венерическое заболевание, передающееся половым путем. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и древнегреческих трактатах. Для гонореи не существует различий по половому признак или социальному статусу . Ее жертвой может стать и ребенок, и взрослый.

По статистике ВОЗ, ежегодно гонорея поражает порядка четверти миллиарда населения планеты. Причина: возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым антибиотикам. Не последняя роль в распространении инфекции отводится поведенческим факторам (процветание гомосексуализма и рост беспорядочных половых связей).

Что является возбудителем заболевания? Это гонококк Нейссера, открытый в 1879 году, парный диплококк, специфический гноеродный паразит человека, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может впадать в состояние анабиоза и выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

Как передается гонорея ?

Чаще всего половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

Как гонорея протекает ?

Гонококк вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка. У девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов.

При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку.

Если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит .

Может произойти внутриутробное заражение плода.

Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

Как развивается заболевание?

Инкубационный период длится от 2 до 30 дней после заражения.

В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

1. Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
2. Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
3. Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

Какие существуют формы гонорейной инфекции?

В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев. Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея.

Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой

Какие признаки гонореи у женщин ?

У женщин часто признаки гонореи могут практически отсутствовать, в этом случае, не догадываясь о своем заболевании, инфицированные становятся источником заражения для половых партнеров.

Если присутствуют, то наиболее частые симптомы гонореи у женщин:

• белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в горле ( при орально- генитальном контакте)
• межменструальные кровянистые выделения;
• отек вульвы;
• утомляемость

Характерная многоочаговость и слабовыраженная симптоматика, связана с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта. Часто в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться сразу в нескольких локализациях. Различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит, вагинит, уретрит, вестибулит, бартолинит, эндоцервицит).

Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Иногда может развиваться диарея.

Какие признаки гонореи у мужчин?

• белые, желтые или зеленоватые выделения из уретры;
• боль в мошонке;
• жжение и рези при мочеиспускании.

Такие признаки гонореи появляются через 5 – 7 дней после заражения.

В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

Характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи. Также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции.

Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию. Боли при мочеиспускании и выделения становятся незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

За подострой стадией может следовать торпидный ( вялотекущий ) уретрит с еще менее выраженными клиническими признаками. В этой стадии скудные выделения возникают только утром или при надавливании на уретру.

Может ли гонорея давать осложнения ?

При отсутствии адекватного лечения могут развиться множественные осложнения. Самым распространенным из них у мужчин является орхоэпидидимит и простатит. Впоследствии возможно бесплодие, как мужское, так и женское.

Какие признаки экстрагенитальной гонореи?

К экстрагенитальным формам инфекции, относится фарингит и проктит . Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Отмечается покраснение в области заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

А диссеминированная гонококковая инфекция? –это когда возбудитель из первичного очага проникает в кровяное русло. В некоторых случаях гонококки начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

А гонорея глаз? Это одно из проявлений гонорейной инфекции, чаще встречается у новорожденных. Инфицирование происходит внутриутробно, или при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При внутриутробном заражении признаки заболевания возникают уже в первый день жизни ребенка. При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз. Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. И как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление роговицы. В конечном итоге может развиться слепота.

Как диагностируется гонорея?

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

2. Культуральный метод .

3. ПЦР-диагностика . Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

Симптомы и лечение гонореи у женщин

Гонорея – тяжелое заболевание, которое вызывается бактериями. Инфекционный процесс может протекать скрыто, постепенно распространяясь на разные системы организма. Заболевание способно вызывать повреждения репродуктивной, выделительной, нервной системы, влиять на работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Своевременную диагностику и комплексное лечение гонореи у женщин предлагает клиника Dr. AkNer. У нас работают врачи с большим опытом решения проблем любой сложности.

Пути заражения

Патология относится к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем. Инфекционный процесс инициируется гонококком. Гонорея передается следующими способами:

в быту через предметы личной гигиены;

путем самозаражения (перенос инфекции осуществляется самим человеком со слизистых половых органов на другие части тела);

заражение ребенка во время беременности и родов.

Инкубационный период гонореи у женщин продолжается от 3 до 14 дней. По прошествии этого времени многие пациенты не могут определить, как именно произошло заражение. Еще один фактор риска – человек может уже болеть гонореей, не знать об этом и заражать других людей. Дополнительные провокации: беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены, небезопасный секс.

Гонорея относится к высококонтагиозным инфекциям, т.е. легко передается от партнера к партнеру. Риск заражения значительно возрастает, если человек имеет ВИЧ-инфекцию.

Клинические проявления

Признаки гонореи у женщин достаточно разнообразны. У некоторых пациенток патология может протекать бессимптомно и выражаться только в носительстве. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфорт в области половых органов. Неприятные ощущения наблюдаются через несколько суток после заражения.

Коварство болезни в том, что клинически она может маскироваться под другие инфекционные заболевания. Поэтому при постановке диагноза важно исключить такие поражения как хламидиоз и трихомониаз.

Для женщин характерны следующие симптомы:

выделения из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;

неприятные ощущения при коитусе;

болевой синдром в нижней части живота;

кровотечения, не связанные с менструальным циклом;

дискомфорт и боль при мочеиспускании;

повышение температуры тела;

зуд в области поражения (половые органы, глотка, анальное отверстие);

общая слабость и быстрая утомляемость.

Если первые симптомы гонореи у женщин не были ярко выражены, это затрудняет диагностику. Патология может протекать без симптомов со стороны мочеполовой системы и проявляться воспалениями в области глаз и внутренних органов.

Способы диагностики

При обнаружении у себя симптомов необходимо обратиться за помощью к гинекологу или венерологу. Для диагностики гонореи у женщин используют следующие исследования:

микроскопическое исследование биологического материала (на анализ могут брать гнойные выделения из влагалища, глотки, конъюнктивы глаза, прямой кишки);

бактериальный посев и определение чувствительности флоры к антибиотикам;

Кроме этих исследований, специалист может назначить дополнительную диагностику на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Терапия

Чем лечить гонорею у женщин — определяет врач. Выбор антибиотика зависит от чувствительности штамма к фармакологическим препаратам. Как правило, назначают препараты широкого спектра действия. Если лекарство не помогает, возможна его замена в процессе терапии.

Для устранения дискомфорта назначают противомикробные средства. Гнойные поражения ликвидируют с помощью оперативного вмешательства.

Важно понимать, что схему лечения врач назначает в каждом случае индивидуально. Это зависит от длительности воспалительного процесса, общего состояния пациента и сопутствующих патологий. После антибиотикотерапии разрабатывается курс реабилитации. Он может включать в себя физиотерапию, электрофорез, прогревание. Важно знать, что гонореей можно заразиться повторно, поэтому лечение назначается всем партнерам.

Чем опасно заболевание

Осложнения гонореи у женщин могут приводить к серьезным нарушением репродуктивной функции. Запущенная патология часто является причиной бесплодия. Среди распространенных последствий:

воспалительный процесс органов малого таза;

нарушения в работе сердца;

инфицирование оболочек головного мозга;

слепота, развившаяся вследствие конъюнктивита.

Грамотное и своевременное лечение гонореи у женщин препаратами, доказавшими свою эффективность, позволяет остановить инфекцию в 99 % случаев. В клинике Dr. AkNer вы можете рассчитывать на комплексную квалифицированную помощь. Наши врачи обладают необходимым оборудованием, способны оперативно поставить диагноз и назначить лечение. Если у вас остались вопросы, связаться с нами можно по телефону или через заявку на сайте.