Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ГипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

АдСномиоз, ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ разрастаСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΠΏΠΎ своСму ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сбои Π² ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ сниТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

НаиболСС часто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ заболСванию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сбои Π² процСссС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² эстрогСна ΠΈ прогСстСрона. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эти заболСвания Π² случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эстрогСна Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ прогСстСрона. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ любого возраста. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ бСсплодию.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ заболСвания, пСрСнСсСнныС Π² подростковом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ГипСрплазия эндомСтрия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ многочислСнны, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ гипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ мастопатия, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, которая отвСтствСнна Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия

ГипСрплазия эндомСтрия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² пСрСнСсСнных Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ опСрациях (диагностичСскиС выскабливания, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ гинСкологичСских заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной диагностикС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

АдСномиоз ΠΈΠ»ΠΈ гипСрплазия эндомСтрия, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС обслСдования Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ явных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для бСспокойства. ОсобСнно это касаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ГипСрплазия эндомСтрия, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² климактСричСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом разросся эндомСтрий:

  • ЖСлСзистая гипСрплазия эндомСтрия – самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, характСризируСтся разрастаниСм ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ЖСлСзистая гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ считаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасной, Ρ‡Π΅ΠΌ, скаТСм, атипичСская дисплазия. Но Ссли Π΅Π΅ воврСмя Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, развиваСтся благоприятная ΠΏΠΎΡ‡Π²Π° для онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ТСнской Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • ЖСлСзисто-кистозная гипСрплазия эндомСтрия – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасный Π²ΠΈΠ΄ заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ ТСлСзистая гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Она характСризуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ кистозными доброкачСствСнными новообразованиями Π½Π° яичниках, стСнках ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ просвСтах. Если болСзнь воврСмя Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π°, ТСлСзисто-кистозная гипСрплазия эндомСтрия Π² 5% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия.
  • ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ гипСрплазия эндомСтрия – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ разрастаСтся Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наблюдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ прСдставлСна нСсколькими ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ.
  • АтипичСская гипСрплазия эндомСтрияматки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, диагностируя эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ эндомСтрия, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ атипичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ТСлСзистая ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзисто-кистозная гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² дальнСйшСм.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ гипСрплазия эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обслСдования Π² поисках ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ бСсплодия. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ гипСрплазия эндомСтрия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сбоСм Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, часто ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ овуляция Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ просто Π½Π΅ происходит, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срываСтся Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сроках.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π»Π°, высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π”Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ускоряСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ злокачСствСнных процСссов.

ГипСрпластичСскиС процСссы Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ климакса Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ большС 5 ΠΌΠΌ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС гипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС 50 Π»Π΅Ρ‚, с лишним вСсом, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π’Π΅Π½ΠΎΠΎΠΊΠΊΠΏΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ нСсСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ОсобСнно опасна атипичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Однако гипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ самых Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Но это — ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° находится Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° гипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов сразу обратится ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Диагностика Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании измСряСтся Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° эндомСтрия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ диагностика с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аспирационной биопсии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΠ½Π° являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π² случаС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ проводят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностичСскоС выскабливаниС эндомСтрия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ самый достовСрный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ гипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ осматриваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ оптичСского Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π΄ΠΎ выскабливания ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ фосфора.

ГипСрплазия эндомСтрия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ запущСнности заболСвания, возраста ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, сСгодня ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ комплСкса Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условий. ГормонотСрапия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² случаС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами являСтся скорСС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСкта. НародноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводятся спринцСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ сущСствуСт. Но, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, посСщайтС Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях.

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ удСляйтС своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ максимум внимания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания Π² любом возрастС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свой вСс, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния большого количСства ΠΏΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ содСрТит фитоэстрогСны, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ².

ДиагностичСская ΠΈ лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ диагностичСском этапС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с отягощСнным ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅? КакиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°? Рисунок 1. ЖСлСзиста

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ диагностичСском этапС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с отягощСнным ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅?
КакиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?
Рисунок 1. ЖСлСзистая гипСрплазия эндомСтрия климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сканированиС)

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ постСпСнного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π°ΡΠ°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особыС характСристики, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… звСньСв Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

На соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ развития мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ удаСтся Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ самыС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² «Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ» Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ обнаруТСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… своСврСмСнной мСдицинской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия.

Π”ΠΎ сСгодняшнСго дня Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ удаСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ эффСктивного лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, уносящСй Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 тыс. ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вопросы Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно эффСктивно Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ внСдрСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° диагностичСского исслСдования.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских состояний эндомСтрия начинаСтся Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр доброкачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, наслСдуСмый ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ гСнСтичСский Ρ„ΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² совокупности позволяСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ диагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ обнаруТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ h : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ остаСтся Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ совокупности ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ…, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ собствСнно эндомСтрий.

НСльзя Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ аспСкты ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° постоянно находятся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΈ вопросов выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, изучСния состояния эндомСтрия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² — Π£Π—Π˜, гистСроскопии, МРВ ΠΈ морфологичСского исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСлСния тСрапСвтичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ симптомах ΠΈ заболСваниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Рисунок 2. ДиагностичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гипСрпластичСскими процСссами эндомСтрия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ клиничСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ патологичСских состояний этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΈ Π² частности Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСрпластичСскиС процСссы ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия.

ДиагностичСскоС выскабливаниС, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ выполняСмоС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях, оказываСтся малоэффСктивным Π² диагностикС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ эндомСтриоза, ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, усугубляя ΠΈ ослоТняя ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ экономичСски ΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для гинСкологичСских стационаров.

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ практичСски повсСмСстноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрпластичСских процСссах, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° психосоматичСскоС состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСгодня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гипСрпластичСскими процСссами эндомСтрия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Π² строгом соотвСтствии с возрастными характСристиками обслСдуСмых ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

НаучноС рассмотрСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π² частности, стало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ соврСмСнных ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации с использованиСм возмоТностСй ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ анкСтирования, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ/Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сонографии, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ доплСровского картирования, гистСроскопии с ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй ΠΈ морфологичСского изучСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ эндомСтрия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² сочСтании с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² остСодСнситомСтрии.

На основС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° 392 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² возрастС 45-55 Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояниС эндомСтрия Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² сочСтании с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Рассматривая ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС основным, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, исслСдовали объСм ΠΈ качСство диагностичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдоставляСмой с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ этих Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

1. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сканированиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ диагностичСским этапом ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (45-55 Π»Π΅Ρ‚), особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… онкоанамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· диагностичСского выскабливания ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡƒ (27,6%), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ эндомСтриоз (9,2%) ΠΈ Π² сочСтании с аспирационной биопсиСй — Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ эндомСтрия (36,2%), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°.

2. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² срСдинных ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур (М-эхо) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΠΌΠΌ с эхографичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСчСткости М-эхо (появлСниС гипСрэхогСнных структур ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ эндомСтрий — ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) Ρƒ 19,3% обслСдованных ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… соврСмСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ — Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜, доплСровского Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ картирования. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ структуру эндомСтрия, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² эндомСтрия (14,3%), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½ эндомСтрия, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π΅ свойствСнных Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, — атипичСская гипСрплазия — Ρƒ 3%, Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия — Ρƒ 2% обслСдованных.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ составила ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ точности 82,5%, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ — 78,4% ΠΈ спСцифичности — 87,3%. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выявили Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° возмоТностСй Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ доплСровского Π£Π—Π˜, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ М-эхо, устойчиво опрСдСляСмыС ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском Π£Π—Π˜ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ 6-8 ΠΌΠΌ с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ чСткости ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° эндомСтрий/ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ вСроятности злокачСствСнной трансформации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно согласуСтся с динамичСским сниТСниСм индСкса рСзистСнтности с 0,6-0,8 Π΄ΠΎ 0,4-0,5 ΠΏΡ€ΠΈ доплСровском сканировании.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Аддитива ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈ: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ тСрапСвтичСскоС дСйствиС
Рисунок 3. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСского исслСдования, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈ атрофия эндомСтрия — 5,1%, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· эндомСтрия — 14,3%, Π° Π² части случаСв — Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия — 2%. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто гипСрпластичСскиС процСссы эндомСтрия, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, связана с морфологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эстрогСнной стимуляции — 98 (25%) обслСдованных. НаличиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (7,4% ΠΈΠ· числа обслСдованных) явилось ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΏΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эндомСтрия.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ состояния эндомСтрия:

  • ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ М-эхо ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 4-7 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ структуру ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ «ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ/ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ» Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости;
  • стойкоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² М-эхо ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 7-8 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ с прослСТиваСмой Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ чСткости Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² сочСтании с морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² наступлСния атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии эндомСтрия для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнной трансформации;
  • появлСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ доплСровском ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½ гипСрваскуляризации с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ сниТСнию индСкса рСзистСнтности с 0,8 Π΄ΠΎ 0,5-0,4 являСтся нСблагоприятным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ состояния эндомСтрия ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия).

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² процСссС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ прогСстагСнов, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ пСрсистСнции патологичСского процСсса, особСнно Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

На основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Ρ‹, позволившиС с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС эндомСтрия Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ больной Π½Π° основС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ щадящСго лСчСния, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ агрСссивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΈΡ… использованию.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-диагностичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всСх обслСдуСмых Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистами Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй, Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°:

1. Благоприятный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π£Π—Π˜, морфологичСского исслСдования аспирата ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (М-эхо ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 ΠΌΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹; морфология аспирата — атрофия, гипСрплазия эндомСтрия с Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ; Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнная ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм диагностичСских мСроприятий Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π£Π—-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;

2. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ с благоприятным ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ показатСлями Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈ дСнситомСтрии (остСопСния, остСопороз, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°) с морфологичСски Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ТСлСзистой, ТСлСзисто-кистозной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эндомСтрия с/Π±Π΅Π· микрофокусов атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ консСрвативноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π£Π—-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² условиях Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ доплСровского картирования с гистСроскопиСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй эндомСтрия;

3. Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния М-эхо с появлСниСм Π΅Π³ΠΎ гСтСрогСнности, сниТСниСм индСкса рСзистСнтности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 ΠΈ атипичСской гипСрваскуляризациСй Π² сочСтании с морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ 2-3-ΠΉ стСпСни ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями комплСксного динамичСского диагностичСского исслСдования:

1. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ эндомСтрия ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ;

2. Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ симптомной ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ симптомного Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ эндомСтриоза (нСэффСктивноС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ диагностичСского выскабливания, Π° состояниС эндомСтрия ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ аспирационной биопсии (ΠΏΠΎ показаниям послС гистСроскопии) — хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² гинСкологичСском стационарС;

3. Π£Π—-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ благоприятном ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ТСлСзистой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ с фокусами атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ 1-ΠΉ стСпСни ΠΈ индСксом рСзистСнтности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,5 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° I этапС, послС тСрапСвтичСской Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндомСтрия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ прогСстагСнами ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца Π² условиях диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°;

4. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ атипичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского лСчСния Π² спСциализированном стационарС.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, данная стратСгия позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эндомСтрия с обоснованным ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° с патологичСскими процСссами эндомСтрия.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° слуха Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых: тСсты

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГипСрплазия ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия

ГипСрплазия эндомСтрия (Π“ΠŸΠ­) – это патология слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндомСтрия), Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ «разрастании» слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Полип эндомСтрия – это ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, исходящСС ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ пластинчатыС образования Π½Π° Β«Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅Β», растущиС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅. Π’ этих случаях ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия?

Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия – это самая частая патология слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая встрСчаСтся практичСски Π²ΠΎ всС возрастныС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹. Часто эти состояния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² подростковом ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя становлСния ΠΈ угасания Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹.

Какая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π“ΠŸΠ­?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π“ΠŸΠ­. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ синонимами простой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ТСлСзистая ΠΈ ТСлСзисто-кистозная Π“ΠŸΠ­.

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия?

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ строСния ΠΈ структуры Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ТСлСзистыС, ТСлСзисто-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия.

Π§Π΅ΠΌ опасны Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия?

Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ частыС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, приводящиС ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡŽΒ»). АтипичСская Π“ΠŸΠ­ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ – это ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания. Врансформация атипичСской Π“ΠŸΠ­ Π² Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² 10 – 40 % случаСв.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия?

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния этих патологичСских процСссов слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° эндомСтрий, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ самого эндомСтрия ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ влияниям. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТны ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия?

ΠŸΡ€ΠΈ Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… эндомСтрия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° – ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ мСнструаций Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации, ацикличСскиС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния).

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ?

Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструаций, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΈ «мазня» послС климакса – это Ρ‚Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия? КакоС обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ?

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выявлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эндомСтрий (слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) находится Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Π½Π° гинСкологичСском крСслС просто Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Β«Π·Π°Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΒ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Диагностика Π“ΠŸΠ­ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² эндомСтрия основываСтся Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ М-эхо, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ собой Π΄Π²Π° слоя слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ возрастныС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹. НСсоотвСтствиС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ этим Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ значСниям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, выявляСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ постмСнопаузы, довольно часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию эндомСтрия. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсасывании нСбольшого количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°-ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ выполняСтся Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обСзболивания.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подозрСния Π½Π° Π“ΠŸΠ­ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ эндомСтрия ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜?

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π“ΠŸΠ­ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° эндомСтрия – это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ гистСроскопии, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°. ВыскабливаниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – самая частая малая опСрация Π² Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эту ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ «чисткой». ВыскабливаниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ прСслСдуСт Π΄Π²Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° – соскоба слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – для гистологичСского исслСдования) ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ (остановка кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выскабливаниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ производят Π½Π΅ просто Β«Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽΒ», Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ гистСроскопиСй, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ осмотром полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ «оптичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈΒ» – гистСроскопа. Π“ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ сразу послС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выскабливаниСм. ΠŸΡ€ΠΈ гистСроскопии Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осматриваСт ΠΊΠ°Π½Π°Π» шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС образования Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Β«ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ», ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ зрСния, Π° Π½Π΅ Β«Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽΒ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ выскабливании. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ сразу послС выскабливания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ стСнки полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ удалСния ΠΏΡ€ΠΈ выскабливании всСй патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² эндомСтрия).

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ЛСкарства, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Какова дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния?

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдования гистологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выскабливании ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (соскоб слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйка ΠΈ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹), возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡, ТСлания самой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Но Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся гистологичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доброкачСствСнныС, ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ злокачСствСнныС измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния послС выскабливания ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частым Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских процСссов эндомСтрия. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, лСчСбная Π’ΠœΠ‘ Β«ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π°Β»), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π“ΠŸΠ­, ΠΈ хирургичСским, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гистСрорСзСктоскопии ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (гистСрэктомии). Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ всСх описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ГипСрплазия эндомСтрия Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бпасибо, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π’Π°ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ часы
(с 8 до 21 по МБК).

НастоящСС ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ соглашСниС являСтся ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ администратора сайта www.puchkovk.ru (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – Администратор) ΠΈ опрСдСляСт порядок использования посСтитСлями (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ) сайта www.puchkovk.ru, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Администратору, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, хранСния ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Администратором ΠΎΡ‚ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ Π½Π° сайтС Администратора. Администратор сайта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ соглашСниС Π±Π΅Π· увСдомлСния ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ сайта.

  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ сайта, оставляя ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ прямо ΠΈΠ»ΠΈ косвСнно ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ опрСдСляСмому физичСскому Π»ΠΈΡ†Ρƒ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅), ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ознакомился с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ соглашСниСм ΠΈ согласСн с Π½ΠΈΠΌ.
  • Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ всСх сообщаСмых ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Администратору ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ.
  • Администратор сайта Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с полоТСниями Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ 27.06.2006 β„– 152-Π€Π— «О ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Β».
  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ сайта ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдоставлСниС Администратору ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ цСлям сайта, Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ информация, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΈ, политичСских, философских ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ, Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ информация, которая являСтся коммСрчСской, банковской ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ сайта.
  • Администратор Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² цСлях, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цСлями Администратора, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ исслСдования ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сайта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² цСлях прСдоставлСния Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ услуг нСпосрСдствСнно находящихся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, Π½Π° сайтС Администратора.
  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² соотвСтствии с Ρ‡. 1 ст. 18 Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° «О Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅Β» Π΄Π°Π΅Ρ‚ Администратору своС согласиС Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сообщСний Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.
  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсёт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ использовании сайта Администратора.
  • Администратор Π½Π΅ нСсСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ отвСтствСнности Π² случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ содСрТимоС сайта соотвСтствуСт цСлям ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ сайта.
  • ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ сайта нСсСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаС, Ссли Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ интСрСсы Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ использовании сайта Администратора, ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.
  • Администратор Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС сайта ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ, Ссли Π½Π° Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ основания.

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ