Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекомастия у мужчин. Лечение без операции, операция по удалению. Фото шрамов

Увеличение грудной железы у мужчин

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. Зачаток молочной железы имеется у каждого мужчины. Иногда в период полового созревания (в 13-15 лет) у юноши происходит их нагрубание и болезненность в области сосков, но с увеличением в организме мужских половых гормонов всё проходит само собой.

Односторонняя гинекомастия

В силу разных причин у взрослого мужчины может начаться рост грудных желёз. Иногда это бывает с одной стороны, иногда — с обеих.

Двусторонняя гинекомастия

Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:

  • нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
  • некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
  • нередко некоторые осознанно принимают гормональные препараты.

Гинекомастия бывает истинная — обусловлена разрастанием самой железистой ткани.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями в области сосков и не связана с развитием грудной железы (видно по УЗИ и маммографии). Она может быть корректирована липосакцией.

Операция при гинекомастии

Операция при гинекомастии с уменьшением размера ареол.
Других рубцов (кроме как по периметру ареол) — нет.

Узловая гинекомастия

Если при УЗИ и/или маммографии в толще грудной железы выявляется "узел" — более плотная часть грудной железы (как при локализованном фиброаденомотозе у женщин), то такая гинекомастия называется узловой. Так может себя проявлять рак грудной железы, который у мужчин тоже бывает, но в 170 раз реже, чем у женщин.

Биопсия при гинекомастии

Биопсия при гинекомастии абсолютно показана при узловой её форме — для исключения онкологической патологии.

Маммография мужчинам

Маммография при гинекомастии показана мужчинам при подозрении узловой формы гинекомастии — чтобы понять, нужна ли им биопсия (обязательна при узловой гинекомастии, как подозрение на рак).

Маммография у мужчин

На маммографии узловая гинекомастия выглядит как локализованный фиброаденомотоз у женщин.

Диффузная гинекомастия

Если грудная железа увеличивается равномерно, без узлов (оценивается по маммографии и УЗИ) — такая гинекомастия называется диффузной. Она не вызывает подозрений в отношении онкологии и биопсии не требует.

Гинекомастия на УЗИ

Гинекомастия УЗИ

На УЗИ гинекомастия выглядит как более плотная ткань на фоне подкожно-жировой ткани под соском. При ложной гинекомастии этого нет — везде только жир.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ
при гинекомастии
Гинекомастия

Гинекомастия ОМС

При узловой гинекомастии: если по биопсии выявляется пролиферация или атипическая гиперплазия — показана операция, так как эти состояния могут привести к раку грудной железы. Такая операция возможна по полису ОМС.

Гинекомастия по полису

После выписки пациента с гинекомастией больница выставляет счёт в страховую компанию — "для возмещения затрат". Проблема в том, что сегодня тарифы страховых компаний (утверждённые государством, а не рыночными отношениями) не покрывают реальные затраты больниц.

Сами подумайте — наркоз, расходные материалы, работа персонала только в операционной — 6 человек; оформление документации; питание пациента в стационаре, его перевязки и обезболивание после операции, работа персонала в отделении, коммунальные расходы . — 2.500 на всё это (по полису ОМС) .

Очевидно, что за эту сумму лечить Вас будет только обучающийся, которому это интересно при освоении операции. Расчёт такой: после того, как он этому научится — он будет делать эти операции по ДМС или платно и возместит убытки учреждению, которые он нанёс при лечении пациентов по ОМС (при нынешнем уровне оплаты этой работы "от государства").

Гинекомастия цена

Цены на операции и консультации при гинекомастии у врачей нашего Центра смотрите на профильной странице

Тарифы на операцию
при гинекомастии
Гинекомастия

Гинекомастия фото

Иногда при гинекомастии отмечается увеличение размера ареолы. В таких случаях (помимо удаления железы) может быть выполнено уменьшение диаметра ареолы.

Пациент до и после операции по поводу правосторонней гинекомастии и уменьшения размера ареолы

Причины гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана длительным приёмом препаратов против гипертонии, язвенной болезни желудка, при патологии предстательной железы — тогда чаще всего она появляется в зрелом возрасте и с двух сторон.

Односторонняя гинекомастия, как правило, не связана с гормональными нарушениями (гормоны из крови не могут избирательно действовать на правую или левую железу). При односторонней гинекомастии необходимо исключить её узловую форму. Для этого выполняется маммография. Узловая форма гинекомастии подлежит биопсии на предмет подозрения на рак грудной железы. Обнаружение рака грудной железы (бывает в 100 — 170 раз реже чем у женщин) или признаков дисплазии (не рак, но дорога к нему) — является показанием к операции по причине патологии. Такие операции могут выполняться по страховому полису ОМС или ДМС (бесплатно для пациента).

Гинекомастия лечение

Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) — такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).

Читайте так же:
Диета для второй группы крови
Подробнее о причинах гинекомастии — смотрите здесь

Гинекомастия операция

Суть операции при гинекомастии — удаление железистой ткани. Если объём удаляемой ткани большой — на несколько дней после операции может быть установлена дренажная трубка. Разрез может быть выполнен по границе тёмной части ареолы или сбоку грудной клетки (по желанию пациента).

Пациент после операции по поводу 2-х сторонней гинекомастии. Разрезы были выполнены по границе нижней части ареолы.

Мужчины редко приходят на контрольные осмотры, особенно, если у них "всё хорошо" после операции. Из-за этого сложно представить всю коллекцию наших работ. Некоторые фото сделаны в раннем послеоперационном периоде, когда послеоперационные шрамы ещё заметны.

Уменьшение размера ареолы (соска)

Гинекомастия фото после

При большом размере грудных желёз требуется уменьшение диаметра ареол

tretij-dotretij-posle
Гинекомастия1Гинекомастия2

Пациент до и после операции по поводу двухсторонней гинекомастии и уменьшения размера обеих ареол.

Операции при раке грудной (молочной) железы у мужчин

При раке грудной железы у мужчин тактика лечения не отличается от таковой у женщин. Сосок при этих операциях не сохраняют.

IMG_2036

Фото после операции при раке грудной железы у мужчины (не наше исполнение: мы бы сделали косметический шов). Подробности о лечении рака грудной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия бывает только у мужчин)). Если грудная железа уже выросла — избавится от неё поможет только операция. Нет таких лекарств от которых железистая ткань вдруг исчезнет.

Фото до и после операции по поводу гинекомастии. Помимо удаления грудной железы выполнено уменьшение ареол.

Операции при узловой форме гинекомастии

При узловой форме гинекомастии (или при выявленной при биопсии дисплазии) операции могут выполняться по полису ОМС или ДМС. Выполняется удаление железистой ткани грудной железы и её срочное гистологическое исследование — чтобы не пропустить онкологический процесс. Если рак не выявлен — операция заканчивается (сосок сохраняется и выглядит всё как на фото выше). Если же выявляется рак грудной железы — удаляется сосок и рядом расположенные (регионарные) лимфатические узлы — так как они могут содержать метастазы.

Фото после операции — нет вдавления после удаления гинекомастии и шрам почти не заметен.

Гинекомастия врач

Все врачи нашего Центра консультируют пациентов с гинекомастией на предмет операции и способны её профессионально осуществить.

Госпитализация на операцию при гинекомастии

Для госпитализации необходимо проконсультироваться у врача нашего центра и согласовать необходимый объём обследований для операции. Консультации проводятся по будним дням без предварительной записи с 9:00 до 14:00 в порядке живой очереди.

Затем вы сами согласуете день своей госпитализации по телефону 8(921) 939-18-00. Под этот день Вы самостоятельно сдаёте анализы и проходите обследования (чтобы они не были просрочены на день операции). Приблизительный список необходимых обследований смотрите ЗДЕСЬ (точный список Вам дадут при консультации).

В утверждённый день Вы должны явиться на госпитализацию к 9:00 непосредственно в Университетский Маммологический Центр — для оформления истории болезни, заключения договора на оказание медицинской помощи (при платном лечении), осмотра врачом Центра и анестезиологом, подготовки к операции. Операция будет осуществлена на следующий рабочий день.

Большинство пациентов на следующий после операции день уходят домой. При применении современных материалов нет необходимости делать перевязки после операции, можно мыться под душем уже на следующий день и не нужно снимать швы.

После операции для уменьшения болей и уменьшения вероятности кровоизлияний и гематом (в зоне операции) многие используют компрессионный медицинский трикотаж. Неимущие заменяют его компрессионными бинтами.

Увеличение груди у мужчин, или гинекомастия – явление не самое распространенное, однако оно может грозить серьезными осложнениями и портить мужчине настроение изо дня в день. Каковы же причины возникновения гинекомастии у мужчин и можно ли избежать её развития? Рассказываем в этой статье.

Гинекомастия

Для начала отметим, что гинекомастия бывает двух типов:

  • Ложная – когда увеличение вызвано лишним весом мужчины, и жировые отложения накапливаются в области груди, способствуя неэстетичному виду.
  • Истинная – вызванная разрастанием ткани молочной железы.

Если с причинами первого типа гинекомастии все понятно, и предупредить увеличение груди можно, ведя здоровый образ жизни и не злоупотребляя вредной пищей, то каковы причины истинной гинекомастии?

Признаки гинекомастии

Причинами истинной гинекомастии могут быть:

  • Снижение уровня мужских половых гормонов (часто из-за патологий яичек или предстательной железы)
  • Увеличение уровня женских половых гормонов по следующим причинам:
    • Патологии печени
    • Получение повышенного уровня женских гормонов из пищи (некачественные мясные продукты нередко делают из яичников, маток и других органов, содержащих повышенный уровень эстрогенов)

    Следите за тем, что вы едите, и какие лекарства и препараты принимаете! Нередко в Университетский Маммологический центр обращаются спортсмены, которые принимают в пищу только специализированное питание и у которых начинает расти грудь – это ненормальная реакция организма! Скорее всего, в составе такой пищи есть эстрогенсодержащие компоненты.

    Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Начните своё лечение прямо сейчас:
    запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ

    Удаление гинекомастии

    Стесняетесь выступающей, явно «немужской» груди? Хочется без одежды выглядеть бруталом? Предлагаем удаление гинекомастии лазером — отличный результат без боли, швов и с быстрым восстановлением.

    Гинекомастия — это гипертрофия грудных желез у мужчин, то есть когда железы имеют слишком большие размеры.

    Явление гинекомастии связывают с переизбытком в организме мужчины женского гормона эстрогена. Гормональные сбои вызываются физиологическими и патологическими факторами.

    удаление гинекомастии, цены на удаление гинекомастии, стоимость, операция, москва

    gallery

    gallery

    gallery

    gallery

    gallery

    gallery

    gallery

    gallery

    К физиологическим относят возрастные периоды:

    • сразу после рождения, когда у малыша присутствуют эстрогены, занесенные из организма матери; такая гинекомастия, как правило, исчезает через несколько недель после рождения; случается у 60-70% младенцев мужского пола;
    • пубератный, когда в подростковом возрасте (12-14 лет) начинается гормональная перестройка организма; обычно такая гинекомастия не требует лечения и проходит самостоятельно;
    • пожилой, связанный с возрастными изменениями гормонального фона (снижается тестостерон или повышается эстроген) у мужчин после 55 лет.

    Патологическая гинекомастия возникает под влиянием самых разных факторов:

    • болезни и травмы яичек, нарушение их кровотока;
    • серьезные инфекционные заболевания;
    • новообразования предстательной железы;
    • онкологические заболевания;
    • цирроз печени;
    • увеличение щитовидной железы;
    • сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
    • опухоли гипофиза с повышением пролактина;
    • сахарный диабет;
    • гермафродизм;
    • прием определенных препаратов (противоязвенных, мочегонных, противовирусных, транквилизаторов, наркотиков);
    • хронический стресс и т.д.

    Увеличение грудных желез превращается в серьезную проблему для многих представителей мужского пола. Вместе с ней появляются психологические комплексы, стеснение своей внешности, снижается самооценка, ухудшается качество сексуальной жизни.

    Гинекомастия истинная и ложная

    Иногда увеличение мужской груди происходит из-за чрезмерного роста жировой ткани. В подобных случаях диагностируется ложная гинекомастия.

    Истинная гинекомастия подразумевает патологическое разрастание железистой ткани именно из-за гормонального сбоя, когда в мужском организме по какой-либо причине имеется недостаток тестостерона или переизбыток эстрогена. Все перечисленные выше факторы вызывают истинную гинекомастию.

    Также встречается смешанная гинекомастия у мужчин, характеризующая одновременным разрастанием железистой и жировой тканей.

    Когда необходимо удаление гинекомастии

    Лечение патологической гинекомастии начинается с медикаментозной терапии. Она должна быть направлена на восстановление гормонального баланса и устранение причины сбоя. Главное — начать консервативное лечение на начальной стадии, обратившись к опытному эндокринологу.

    Проявления ложной гинекомастии часто становятся менее выраженными при общей потере веса. Человек худеет, вместе с этим уменьшается жировая прослойка по всему телу — соответственно, уменьшается грудь.

    Вопрос об удалении истинной или ложной гинекомастии актуален при показаниях:

    • любая гипертрофия грудных желез, которую не удается вылечить консервативно;
    • стойкое одностороннее увеличение грудной железы;
    • наличие кист и/или узлов;
    • болевой синдром, сохраняющийся долгое время, независимо от того, насколько увеличены грудные железы;
    • подозрение на злокачественную опухоль, любые диагностированные опухолевидные новообразования в области грудных желез.

    Хирургическое удаление гинекомастии

    Целесообразность хирургического вмешательства определяется только после того, как медикаментозное лечение показало низкую эффективность. В зависимости от степени выраженности гипертрофии грудных желез проводится эндоскопическая или подкожная мастэктомия.

    Операция проходит с применением общей анестезии. При подкожной мастэктомии делается надрез по краю ареолы или в зоне подмышечной впадины. После этого убираются излишки железистой ткани, иногда мастэктомия совмещается с липосакцией (когда диагностирована смешанная гинекомастия).

    Эндоскопическое вмешательство считается менее травматичным: все манипуляции выполняются через маленькие надрезы под контролем эндоскопа.

    Видео об услуге


    Ограничения и противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями, при наличии которых хирург отказывает в проведении операции по удалению гинекомастии, являются:

    • тяжелые сердечные заболевания;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • декомпенсированные заболевания почек и печени;
    • истинная, смешанная гинекомастия без попытки медикаментозного лечения;
    • нарушения свертываемости крови;
    • ВИЧ и СПИД.

    К относительным противопоказаниям (временным ограничениям) относят:

    • любые острые состояния, инфекции, простуды;
    • обострение хронических заболеваний;
    • лихорадка;
    • гнойно-воспалительные процессы в зоне предстоящего вмешательства;
    • выраженное ожирение.

    Удаление гинекомастии лазером у мужчин

    Лазер успешно применяется для устранения гинекомастий любой природы. При истинной гипертрофии грудных желез через маленький прокол вапоризуется (то есть испаряется) железистая ткань.

    Лазерная вапоризация рекомендована для лечения односторонней или двухсторонней истинной гинекомастии 1-2 степени при отсутствии признаков ракового перерождения.

    Когда диагностирована ложная гинекомастия, делается лазерная липосакция — убираются излишки жировой ткани. В прокол вставляется полая канюля, по которой подается лазерное излучение, под воздействием лазера жировые клетки разрушаются и превращаются в лизат. После этого лизат аспирируется вакуумным способом или при небольшом объем выводится из организма естественным путем.

    Примеры выполненных работ

    Преимущества удаления гинекомастии лазером в нашей клинике

    • Современное лазерное оборудование итальянского производства позволяет полностью контролировать объем удаляемых тканей
    • Исключается ожог тканей, кожные покровы не повреждаются, только делается несколько проколов диаметром не более 1-2 мм
    • Риск образования фиброза сводится к минимуму
    • Операционная зона становится стерильной, ведь лазер имеет свойство уничтожать все микроорганизмы
    • Железистая и/или жировая ткань убирается равномерно, точно не возникнет бугристость кожных покровов
    • Улучшается тургор кожи — лазерное излучение активизирует образование нового коллагена, тем самым обеспечивая лифтинговый эффект
    • Побочные эффект в виде отечности и гематом проявляются слабо
    • Восстановление сокращается до 36 часов, процедура настолько щадящая, что через несколько дней можно спокойно идти на пляж

    Противопоказания к лазерному удалению гинекомастии

    • Онкологические заболевания, подозрение на раковую опухоль
    • Любые острые состояния. обострения хронических заболеваний
    • Тяжелые заболевания внутренних органов
    • Декомпенсированный сахарный диабет
    • ВИЧ и СПИД
    • Нарушения свертываемости крови

    Подготовка к удалению гинекомастии

    Независимо от того, назначена хирургическая операция или лазерное удаление, за несколько недель до назначенной даты пациент начинает подготовку:

    • сдает все необходимые анализы (список дает врач на консультации);
    • делает ультразвуковое исследование грудных желез;
    • отказывается от курения и спиртных напитков;
    • прекращает принимать препараты, изменяющие свертываемость крови (аспирин, ибупрофен и т.д.);
    • ограничивает физическую активность.

    Реабилитация после лазерного удаления гинекомастии

    Длительность периода восстановления и особенности его протекания зависят от того, каким методом удалялась гинекомастия. После лазера хорошее самочувствие восстанавливается за считанные дни, специальных ограничений нет. Врач только порекомендует снизить физическую активность хотя бы в течение недели.

    После операции по удалению гинекомастии придется набраться терпения: реабилитация продлится 3-4 недели. В этот период пациенту придется в обязательном порядке соблюдать несколько рекомендаций:

    • носить компрессионное белье;
    • отказаться от посещения сауны, бассейна, солярия, тренажерного зала;
    • исключить физические нагрузки и снизить активность в целом;
    • периодически посещать хирурга.

    Цены на удаление гинекомастии у мужчин в клинике «Эл. Эн.»

    Стоимость операции определяется такими моментами как: количество обрабатываемых сторон (одна или две), категория сложности, а также какая именно гинекомастия устраняется — истинная или ложная. Еще раз уточним, что псевдогинекомастия предполагает проведение липосакции.

    Как удалить гинекомастию в вашем случае — решает хирург на основании осмотра и заключения предоставленных на консультации результатов обследований. По необходимости проводятся дополнительные обследования и только потом вырабатывается тактика удаления или лечения.

    Запись на консультацию ведется по тел. 8(495) 565-38-65 или через форму, которую вы видите справа на этой странице. Будем рады видеть вас в клинике «Эл. Эн.»!

    Удаление гинекомастии у мужчин

    При гинекомастии у мужчин увеличиваются грудные железы – одна или обе – в связи с разрастанием железистой или жировой ткани. Каждая железа при таком заболевании может увеличиваться до 15 см. У мальчиков в подростковом возрасте и престарелых патология встречается в 70% случаев, у молодых – в 40%. Женская гинекомастия встречается редко. Обычно такой диагноз ставят, когда объем груди становится больше 400 мм3.

    Болезнь может сопровождаться дискомфортом и другими непривычными и неприятными ощущениями.

    Грудь у мужчин может увеличиваться по нескольким причинам: отложение жира из-за аденомы гипофиза, нарушение гормонального баланса, курение, наркомания, алкоголизм, травмы, сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ и др.

    Возможности консервативного лечения

    Схема терапии выбирается врачом, в зависимости от факторов, вызвавших патологию. Консервативное лечение возможно только на начальных стадиях. Длиться оно может до нескольких лет. Есть некоторые особенности подхода к терапии, если пациент – подросток:

    • может применяться выжидательная тактика, совмещенная с препаратами низкой эффективности, – через 2-3 года от начала заболевания у подростка может начаться регресс;
    • гормональная терапия для восстановления баланса.

    Медикаментозное лечение

    Если в организме мужчины преобладают эстрогены, то есть изменяется их процентное соотношение с андрогенами, то ткани утрачивают чувствительность к тестостерону. В результате разрастается железистая ткань. Поэтому в первую очередь врачи прописывают препараты, которые будут регулировать содержание в крови эстрогена и тестостерона.

    Важно! Медикаментозная терапия будет эффективна на первой стадии заболевания, когда с момента увеличения груди прошло до 4-х месяцев.

    В дополнение к таким препаратам из-за их низкой эффективности назначают патогенетические лекарства, которые стимулируют выработку лютеина.

    Основная задача терапии в данном случае – исключить переход физиологической формы заболевания в патологическую. Вторая разновидность гинекомастии у мужчин требует операции по удалению излишков тканей.

    Иногда патология возникает на фоне приема каких-либо препаратов, нарушающих гормональный баланс. В этом случае врач просто отменяет их, и грудь приходит в норму.

    Важно! Если гинекомастия существует у мужчины год и более, то показано только хирургическое удаление, а медикаментозное лечение не поможет.

    Основные препараты – это «Тестостерон» (при низком содержании этого гормона), антиэстрогенные средства (если наблюдается слишком высокий уровень женских половых гормонов).

    Коррекция рациона

    При таком заболевании активно расходуются запасы цинка в организме, из-за чего оно и развивается. Чтобы затормозить болезнь, нужно восполнить дефицит цинка. Для этого в рацион включают:

    • говяжью печень;
    • семена тыквы, подсолнечника, орехи;
    • инжир, финики, цитрусовые фрукты;
    • нут, фасоль, горох;
    • грибы;
    • мед;
    • рыбу, морепродукты;
    • чеснок, репчатый лук, белокочанную капусту, свеклу;
    • мясо цыплят, молодую баранину, говядину, кролика.

    Совет! Одна из причин патологии – лишний вес. Поэтому рекомендуется привести его в норму.

    Физкультура

    Физические методики не устранят последствия патологии, но обеспечат лучший результат от терапевтических методик. Самые лучшие виды физической активности – это плавание, отжимания, бег, езда на велосипеде.

    Ложная и истинная гинекомастия

    Внешние эти два вида заболевания почти не различаются. Сначала в области сосков формируются уплотнения, потом постепенно грудь растет по женскому типу. Соски вытягиваются, волосы на груди выпадают. При ложной патологии грудные железы увеличиваются из-за скопления жира, а не железистой ткани, как при истинной. Часто диагностируется и комбинированный тип, однако женский бюст состоит на 90% из жировой ткани, по этой причине ложный тип болезни более заметен, грудь у мужчины становится более выразительной, «женской».

    Показания к хирургическому лечению

    Основные показания к удалению патологически разросшихся тканей следующие:

    • подозрение на рак;
    • образование опухоли, кисты, узлов в грудной железе;
    • устойчивая односторонняя форма патологии;
    • смешанный или истинный тип болезни, не реагирующий на консервативную терапию;
    • дискомфорт, который испытывает мужчина, его желание скорректировать внешность;
    • боль, беспокоящая пациента постоянно.

    Ход операции

    Средняя длительность – 1-1,5 часа (в сложных случаях – больше), применяется местный наркоз.

    Лишние ткани удаляются путем хирургического иссечения отдельно или совместно с липосакцией. Доступ – через разрезы вокруг сосков или над ними. Также удаляются лишняя кожа и жир. Если излишек ткани большой, то разрезы увеличиваются. При проведении липосакции канюли вводятся в уже сделанные разрезы, в грудную складку или область подмышек. Липосакция проводится на начальном этапе, а затем уже врач иссекает лишние ткани.

    После операции обычно в зону воздействия устанавливается дренаж, пациенту накладывается эластичная плотная повязка.

    Период реабилитации

    В первые дни ощущается боль, которая купируется обезболивающим по назначению врача, и чувство тяжести в прооперированной области. Также в норме – относительно выраженные гематомы и отечность. Швы снимают через 7-10 дней. Эластичную повязку нужно в первые 7-14 дней носить постоянно, а затем – только ночью. Точный срок и режим ее ношения пациенту обозначит врач. Отечность пропадает в первые недели, но устойчивый результат формируется как минимум через 3 месяца.

    • В первые 1-2 недели нельзя носить тяжести, поднимать руки вверх. Спать рекомендуется на спине.
    • На 4-5 дней нужно отказаться от принятия душа.
    • На 1,5 месяца действует запрет на физические нагрузки.
    • В первые 2-3 месяца нельзя загорать, перегреваться (ходить в баню, сауну). Загар лучше исключить на 6 месяцев, чтобы устранить риск пигментации в местах операционных ран.

    Спустя 2-3 недели можно делать массаж. Он ускоряет заживление. Назначает его только врач.

    Процесс стабилизации рубцов длится около года, на протяжении которого они могут быть красными, чуть выступать над кожей.

    yakimovАвтор статьи Якимов Дмитрий Константинович

    В «СМ-Клиника» операции по удалению гинекомастии проводят опытные пластические хирурги, узнать цены на лечение и стоимость пребывания в стационаре вы можете на сайте или по телефону +7 (812) 435 55 55

    Удалять гинекомастию хирургическим путем не рекомендуется мальчикам до 18 лет, потому что часто проявившийся в подростковом возрасте дефект проходит самостоятельно после нормализации гормонального фона.

    Узнать, сколько в среднем стоят наши услуги пластической хирургии, вы можете по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55

    Хирурги СМ-Клиника разработают для вас индивидуальный план операции, так как коррекция тела хирургическим способом часто планируется и проводится комплексно. Точная стоимость рассчитывается индивидуально после консультации с врачом.

    Удаление гинекомастии у мужчин

    Гинекомастия представляет собой серьезную проблему для мужчин, которые столкнулись с ней. Увеличение молочной железы у мужчин — это психологический дискомфорт, проблема с одеждой и проблема появиться на пляже, раздеться перед девушкой.

    • Главная
    • Пластическая хирургия
    • Операции на молочной железе

    Удаление гинекомастии у мужчин

    Основные вопросы, которые ставит пациент перед хирургом:

    Как избавиться от гинекомастии?

    Что такое гинекомастия?

    Это доброкачественное увеличение молочных (или грудных) желез у мужчин. Как правило, различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию.

    Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы. Такая гинекомастия, как и мастопатия, может быть в диффузной и узловой форме. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными.

    Гинекомастия. Как избавиться от гинекомастии

    При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями. При этом, в некоторых случаях ожирение может сочетаться с истинной гинекомастией.

    Ложная гинекомастия - увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями.

    Какие причины появления изменений?

    Гинекомастия у мужчин встречается при очень многих заболеваниях, но чаще всего увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. У подростков она развивается вследствие различных гормональных нарушений, при этом во время полового созревания такая неприятность случается у каждого третьего юноши. Но когда гормональный кризис проходит, процесс обычно останавливается сам собой. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, при недостаточной выработке тестостерона, которая может наблюдаться при ушибах тестикул, некоторых заболеваний этих органов, получении больших доз радиации, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Серьезно рискуют бодибилдеры, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон, противотуберкулезные препараты.

    Ложная (жировая) гинекомастия — это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани. Такой вид болезни всегда сочетается с увеличенной массой тела.

    Ложная (жировая) гинекомастия - это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани.

    Чем опасны изменения, кроме косметического дефекта?

    Истинная гинекомастия является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения. При обнаружении следующих симптомов рака молочной железы, стоит обратить на это пристальное внимание и обратиться к врачу: появление плотных образований в молочной железе, изменение кожи над образованием, кровянистые выделения из соска, появление небольших язв, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

    Какие показания для операции?

    Попытки справиться с гинекомастией самостоятельно обречены на неудачу. Массаж на железистую и жировую ткань не действует. Бинтоваться нет смысла, заниматься в тренажерном зале тоже — увеличенные грудные мышцы еще больше подают железу вперед.

    Консервативное лечение гинекомастии с целью уменьшения объема молочных желез проводится врачом-эндокринологом при нарушении баланса тестостерон/эстрогены амбулаторно. Назначение гормональной терапии приводит к уменьшению молочных желез.

    Существуют ли противопоказания для выполнения операции?

    Существуют следующие противопоказания:

    • Нарушение свертываемости крови.
    • Некомпенсированный сахарный диабет.
    • Некоторые заболевания щитовидной железы.
    • Гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации.
    Какая требуется подготовка перед операцией?

    В ходе подготовительного периода к операции пациенту следует прекратить курить, не употреблять алкоголь, правильно питаться (мясо, фрукты, овощи, молочные продукты), а также ни в коем случае не принимать медицинские препараты без ведома врача, даже аспирин, который влияет на свертываемость крови.

    Перед оперативным вмешательством по поводу гинекомастии мужчина должен обязательно нанести визит к эндокринологу. Кроме этого, обязателен анализ на уровень тех или иных гормонов в крови.

    Перед операцией назначают УЗИ грудных желез и подмышечных лимфатических узлов.

    За 4 часа до операции нельзя есть и пить, перед операцией необходимо принять душ.

    Как проводится выбор операции?

    Выбор операции зависит от формы гинекомастии. При истинной гинекомастии выполняется удаление опухоли через хирургический разрез. Лечение узловых форм гинекомастии обязательно хирургическое, т.к. узловая форма гинекомастии представляет собой потенциальный предрак.

    При ложной (жировой) гинекомастии — выполняется лазерная липосакция. Липосакция считается косметической операцией, так как это заболевание не представляет опасности для здоровья пациента

    Операция по устранению гинекомастии обычно выполняется под общей анестезией и длится 30-60 мин.

    Как проводится операция?

    При истинной гинекомастии после обезболивания и обработки кожи раствором антисептика производится полуовальный разрез кожи по краю ареолы. После выполняется удаление образования и ткани молочной железы. Удаленная ткань в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование. Выполняется косметический кожный шов с оставлением дренажа на 1-2 суток. Накладывается давящая повязка.

    Современная хирургия позволяет применить эндоскопическое лечение гинекомастии, заменив сложные травматичные открытые операции. Это позволяет добиваться наибольшего косметического эффекта в связи с тем, что в подмышечной области выполняется небольшой разрез, размеры которого могут быть всего около 3-х см. Через этот разрез вводится специальный оптический инструмент, который приподнимает кожные ткани. Всю операцию хирург выполняет, руководствуясь увеличенным изображением на экране монитора. После этого эндоскопическими инструментами небольших размеров удаляется железистая ткань. Сама операция выполняется на значительном удалении от места разреза. Учитывая тот факт, что разрез выполняется в подмышечной впадине, в области зоны роста волос, маленький послеоперационный рубец практически не виден.

    Применение эндоскопических доступов для пластической хирургии позволяет избежать необходимости выполнения больших кожных разрезов, ведет к снижению операционной кровопотери, уменьшению сроков стационарного пребывания больных и, как следствие, определяет выраженный экономический эффект, ожидаемый от клинического применения данных методик.

    Лазерная липосакция — метод, который применяется для удаления избыточной жировой ткани при ложной гинекомастии. При этом после обезболивания под кожу через прокол 2-3 мм вводится тонкий лазер, который разрушает жировые клетки, превращая их в однородную массу. Сразу после работы лазера указанная масса удаляется из организма через специальную тонкую трубку, подсоединенную к вакуумному прибору. Рубцов после операции практически не остается.

    Как проходит послеоперационный период?

    После операции по удалению гинекомастии некоторое время может беспокоить боль. Эффективны обычные обезболивающие препараты. Операция проводится утром, вечером пациента выписывают из стационара.

    В дальнейшем места, подвергшиеся хирургическому вмешательству, будут отечны, при ощупывании будут плотными. Болевые ощущения беспокоят только при некоторых видах движений, особенно при резких движениях руками.

    Швы снимают через 10 дней после операции. Необходимо в течение 14 дней носить специальное компрессионное белье, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения, отёков и сером в раннем послеоперационном периоде.

    Какие реабилитационные средства и медицинские препараты принимаются после операции?

    Сразу после операции рекомендуем выполнить комплекс физиотерапевтического лечения: Ультразвук с гидрокортизоном, микротоковую терапию, магнитолазерную терапию. На следующий день после операции рекомендуется использовать ранозаживляющее средство Цельгель на швы для лучшего заживления и формирования малозаметного рубца. После отхождения корок на швах, для более быстрого превращения рубцов в незаметные, рекомендуем в течение 2-х месяцев силиконовый гель «Дерматикс».

    Существуют ли побочные явления и осложнения после операции?

    Могут быть следующие побочные явления: уплотнения в области оперативного вмешательства, болезненные при ощупывании.

    Осложнения, которые могут проявиться после операции по поводу истинной гинекомастии: кровотечение, гематома, серома, почернение ареолососкового комплекса. После операции по поводу ложной гинекомастии: ожог кожи, провисание избыточной кожи, может потребоваться повторная операция (редко).

    Побочные явления и осложнения после операции по удалению гинекомастии

    Какие существуют ограничения и рекомендации после операции?

    В течение 2-х месяцев после операции запрещены баня, сауна, солярий. К обычной физической нагрузке можно вернуться через месяц.

    Гинекомастия – это увеличение молочных желез у мужчин, которая возникает вследствие каких-либо заболеваний (истинная гинекомастия) или конституциональных особенностей (ложная гинекомастия). Как избавиться от гинекомастии? Для лечения этой болезни применяется удаление образования через разрез или эндоскопическая операция со скрытым разрезом, или лазерная липосакция, направленная на удаление избыточного жира в этой области. Часто такие операции выполняются одновременно.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию