Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолиевая кислота при беременности и при ее планировании, подготовке к ней

Фолиевая кислота для зачатия

Подготовка к зачатию сегодня обязательно включает прием витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы женской и мужской репродуктивных систем, а также для самого процесса зачатия и полноценного развития плода. Один из наиболее значимых витаминов – это фолиевая кислота, или витамин B9. Для чего нужен этот витамин женщинам и мужчинам? Как принимать фолиевую кислоту для зачатия?

Фолиевая кислота для зачатия

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота, или витамин В9, участвует в огромном количестве процессов, но его ключевая роль – регуляция синтеза белков, особенно при делении клеток. Именно этот процесс интенсивно протекает во время беременности, поэтому фолиевая кислота расходуется в огромном количестве.

Фолиевая кислота выполняет и другие «задачи» в репродуктивной системе.

  • Способствует поддержанию подвижности сперматозоидов во влагалище.
  • Необходима для правильного развития эмбриона после оплодотворения яйцеклетки.
  • Участвует в процессах кроветворения, в том числе и у плода.
  • Требуется для образования и созревания сперматозоидов с правильным строением.

Фолиевая кислота для зачатия ребенка

Витамин В9 требуется для правильного роста клеток, поэтому важно, чтобы его было достаточно на этапе раннего развития плода, когда деление и рост клеток протекают очень быстро. Нехватка фолиевой кислоты в женском организме может привести к серьезным проблемам. Среди них:

  • Преждевременные роды.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
  • Врожденные дефекты развития головного и спинного мозга.
  • Расщепление верхней губы.
  • Нехватка веса у новорожденного.

Если женщина перед зачатием принимает фолиевую кислоту в рекомендованной специалистом дозировке, она сводит к минимуму риск появления перечисленных проблем. Принимать витамин В9 важно на этапе планирования ребенка, до зачатия, чтобы с самых первых часов существования эмбрион правильно развивался. Так, нервная трубка (из нее затем формируется спинной и головной мозг) формируется на раннем сроке, когда женщина может не знать о том, что беременна.

Прием витамина В9 необходим и во время беременности. Фолиевая кислота участвует в формировании кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка. Прием фолиевой кислоты снижает вероятность преэклампсии – серьезного состояния, сопровождающегося значительным повышением давления. Преэклампсия встречается у 5% беременных.

Как принимать фолиевую кислоту: дозировка для женщин

Фолиевую кислоту принимают каждый день, желательно вместе с едой или сразу после нее. Этот витамин не оказывает ярко выраженного действия на ЦНС, поэтому время суток (утро, вечер или день) роли не играет.

Курс необходимо начинать не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия и продолжать его в течение всего срока беременности, а также в период лактации.

Рекомендуемая дозировка витамина В9 зависит от состояния женщины:

  • Перед зачатием принимают 400 мкг в день.
  • В I триместре женскому организму и плоду тоже достаточно 400 мкг.
  • Во II и III триместре потребность в фолиевой кислоте возрастает: дозировка увеличивается до 600 мкг.
  • Кормящим мамам рекомендуют принимать по 500 мкг.

Как видим, по мере того, как плод растет и развивается, необходимость в фолиевой кислоте увеличивается, а снижается она только после родов. Так как около 50% беременностей незапланированные, гинекологи рекомендуют пить витамин B9 каждой женщине в детородном возрасте (400 мкг в день). Если же вы планируете ребенка, но в семье есть малыш с дефектами нервной трубки, доза может увеличиваться в несколько раз (подобрать ее должен врач).

Фолиевую кислоту в достаточном количестве сложно получить из продуктов питания, поэтому при подготовке к беременности лучше принимать в виде добавки. Удобно выбрать специализированный комплекс для подготовки к зачатию, который будет содержать и другие микронутриенты для улучшения работы женской репродуктивной системы и устранения дефицита самых важных витаминов и минералов. Например, в состав комплекса Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) входит 520 мкг витамина B9, йод, цинк, витамины.

Фолиевая кислота для мужчин

При планировании зачатия прием фолиевой кислоты важен и для мужчины. Дефицит витамина В9 приводит к уменьшению объема эякулята, снижению подвижности сперматозоидов и к появлению большого количества сперматозоидов с неправильным строением. Поэтому курсовой прием витамина B9 нередко назначают мужчинам, у которых снижена фертильность, нарушены показатели спермограммы.

Доказано, что дефицит фолиевой кислоты приводит к формированию сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Эти сперматозоиды не способны к оплодотворению. Но если зачатие все же произошло с участием именно такого сперматозоида, то из-за накопленных дефектов развития может возникнуть естественное прерывание беременности. Для мужчин, партнерши которых столкнулись с выкидышами, также рекомендована фолиевая кислота во время подготовки к зачатию ребенка. Прием витамина В9 мужчиной тоже снижает риск патологий развития у плода.

Читайте так же:
Изжога после еды: причины возникновения, препараты для лечения в домашних условиях

Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчины составляет 400 мкг. Столько витамина В9 содержится в комплексе Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также входит витамин E, L-карнитин, селен и цинк. Ежедневный прием Сперотона улучшает подвижность сперматозоидов и их строение.

Продукты, богатые витамином B9

Рекордсмен по содержанию фолиевой кислоты – приготовленная фасоль (в 100 г продукта содержится целых 200 мкг). Следующую позицию занимает шпинат со 194 мкг на 100 г, а замыкает тройку лидеров приготовленная спаржа (в 100 г спаржи содержится 149 мкг).

Много витамина В9 в приготовленной брокколи (108 мкг) и дыне (100 мкг). Несколько отстают фрукты с ягодами: в 100 г клубники содержится 62 мкг, винограда – 43 мкг, а апельсина – 40 мкг.

Помните, что фолиевая кислота чувствительна к термической обработке: в замороженных овощах или размороженных ягодах, долго хранившихся в холодильнике, ее гораздо меньше. Чтобы обеспечить организм суточной дозировкой витамина В9 во время подготовки к зачатию и в период беременности, более целесообразно все-таки принимать его дополнительно.

Фолиевая кислота при подготовке к беременности

Фолиевая кислота при подготовке к беременности

Пожалуй, самым распространенным советом, который слышат планирующие ребенка пары, можно назвать рекомендацию о приеме фолиевой кислоты. Чем так полезен этот витамин для организма будущей мамы, да и будущего папы тоже? Почему так важно заблаговременно, еще на этапе планирования начать его прием? Какие последствия дефицита витамина В9 и какие продукты богаты им? Обо всем этом мы и поговорим в статье.

Эффекты фолиевой кислоты для женщины

Фолиевая кислота оказывает целый ряд разнообразных положительных воздействий на женский организм, способствуя его готовности к зачатию и вынашиванию здорового малыша. Среди эффектов витамина В9 следующие:

  • стимуляция деления клеток;
  • нормализация процесса расщепления и последующего усвоения белка, его составных компонентов — аминокислот, а также сахаров;
  • стимуляция процессов кроветворения;
  • детоксикационный эффект;
  • стимуляция аппетита с сопутствующим улучшением усвоения питательных веществ и витаминов из еды;
  • стимуляция кровообращения и профилактика атеросклеротических поражений сосудов;
  • укрепление иммунной системы.

Помимо перечисленных эффектов витамина В9 есть еще одно действие, при планировании зачатия едва ли не самое важное: фолиевая кислота принимает прямое участие в процессе формирования структуры ДНК, отвечает за корректное копирование материнской и отцовской генетической информации в клетки зародыша. Это важное условие правильного формирования абсолютно всех органов и систем малыша, в особенности нервных клеток.

Дефицит фолиевой кислоты — чем он грозит беременности?

Значительный гиповитаминоз В9 приводит к повреждению яйцеклеток и существенному снижению вероятности зачатия. Также дефицит фолиевой кислоты может приводить к внутриутробным порокам развития — в первую очередь нервной системы плода.

Помимо этого гиповитаминоз В9 чреват рядом негативных влияний на организм будущей мамы, создающих помехи для нормального зачатия и вынашивания беременности. Среди них:

  • анемия — состояние, приводящие к гипоксии плода и задержке его развития;
  • снижение аппетита;
  • нарушение усвоения питательных компонентов пищи, в особенности белков, аминокислот — строительного материала для организма плода;
  • хроническая усталость, слабость, раздражительность.

При этом следует учесть, что закладка всех основных органов и систем происходит в период по 4-5 неделю внутриутробного развития — то есть тогда, когда будущие родители порой даже не догадываются о том, что зачатие уже произошло. И именно в этот период достаточный уровень фолиевой кислоты в организме мамы особенно важен. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют готовиться к беременности и заблаговременно начинать прием витамина В9, чтобы исключить его дефицит в столь важное для развития малыша время.

Доказано, что обеспечение организма мамы до зачатия и во время беременности витамином В9 служит эффективной профилактикой патологий плода.

Патологии нервной трубки и их последствий:

  • анэнцефалия — отсутствие больших полушарий головного мозга;
  • микроцефалия — значительное недоразвитие больших полушарий;
  • гидроцефалия — растяжение желудочков больших полушарий скопившимся ликвором;
  • дефекты формирования спинного мозга;
  • грыжи мозга (головного, спинного).
Читайте так же:
Ячмень на глазу: как лечить, как выглядит, причины частого появления, капли, мази, народные средства

Патологии плаценты и их последствия, патологии кровоснабжения плода:

  • пороки развития плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • гипоксия плода с задержкой развития, гипотрофией;
  • замершая беременность;
  • выкидыш.
  • дефекты формирования черепа;
  • дефекты конечностей;
  • врожденные новообразования плода.

Безусловно, нельзя сводить перечисленные выше пороки только лишь к недостаточному количеству фолиевой кислоты в крови, но ее оптимальный уровень играет важную роль в предотвращении подобных патологий.

Фолаты для будущего папы

Чаще всего при подготовке к зачатию делается упор на важность фолиевой кислоты для организма будущей мамы. При этом незаслуженно забывается важнейшая роль витамина В9 и для мужского организма, его фертильности, здоровья и полноценности его половых клеток.

Относительно недавно ученые выявили, что даже у здоровых молодых мужчин без вредных привычек до 4% сперматозоидов имеют те или иные хромосомные дефекты. Чаще всего такие дефекты сочетаются с малой подвижностью этих сперматозоидов, что существенно снижает их шансы на участие в зачатии. Тем не менее, такие шансы сохраняются, что чревато генетическими пороками плода, в том числе такими как синдром Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера. Доказано, что заблаговременный (начатый за три месяца до предполагаемого зачатия) прием представителями сильного пола В9 позволяет существенно сократить количество дефектных сперматозоидов в эякуляте.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Для восполнения запасов данного витамина нужно обеспечить поступление фолиевой кислоты извне. Самый простой способ пополнения нужных для зачатия запасов — еда: существует целый перечень продуктов питания, богатых фолиевой кислотой, которые однозначно стоит включить в рацион готовящейся к зачатию пары. В этом списке:

  • говяжья печень;
  • рыбий жир и его источники — морская рыба жирных сортов, печень трески;
  • молочные продукты — цельное молоко, сливки, сыры, творог, кисломолочные напитки;
  • злаки, особенно цельные — греча, овес, бурый рис, рожь;
  • овощи и зелень — шпинат, капуста, свекла, лук;
  • фрукты и ягоды — арбуз, персики, абрикосы;
  • яйца;
  • орехи — грецкие, миндаль;
  • бобовые культуры.

Формируя рацион, учитывайте, термическая обработка частично разрушает витамин В9 и снижает его содержание в продуктах. Кроме того, современные технологии производства и хранения продуктов питания могут негативно сказываться на количестве витаминов в них. Известно, что в крупных городах развитых стран жители получают все меньше витаминов с пищей и фолиевой кислоты в том числе. Для того чтобы восполнять этот дефицит, требуется съедать больше, что никак не сочетается с малоподвижными работой образом жизни современного человека и тем, что для обеспечения организма в таких условиях ему требуется значительно меньше калорий, чем пару десятков лет назад. Поэтому лучшим решением для пополнения запаса фолиевой кислоты будет не увеличение количества съеденных продуктов, а прием БАДов или поливитаминных препаратов с витамином В9.

Добавки с фолиевой кислотой и как их принимать

Фолиевая кислота содержится во многих мультивитаминных комплексах. Также витамин В9 выпускается и в виде монокомпонентных препаратов — таблеток, капсул. Какой способ витаминизации организма выбрать, подскажет врач — здесь важно учитывать уровень в организме других биологически активных веществ.

При подготовке к зачатию женщинам рекомендуется принимать 800–1150 мкг фолиевой кислоты в сутки. Для мужчин дозировка может быть ниже (400–800 мкг/сутки) если нет вредных привычек и хронической интоксикации в быту и на работе, если вредные факторы присутствуют, то возможно повышение дозировки по рекомендации врача до 800–1150 мкг/сутки. В отдельных случаях (при выраженном гиповитаминозе В9) врач может повысить дозировку как для женщины, так и для мужчины, но самостоятельно этого делать нельзя. Как и большинство других биологически активных веществ, фолиевая кислота полезна и безопасна в определенном количестве, избыточное ее поступление в организм может быть опасно.

Принимать витамин В9 можно один раз в сутки, лучше с утра, употребляя сразу всю рекомендуемую суточную дозу. Или же можно делить ее на 2-3 приема через равные промежутки времени. Допустимо запивание таблеток или капсул водой, прием их вместе с пищей, которая не мешает усвоению витамина. Начинать прием В9 следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия, можно начинать такой прием даже еще раньше — вреда от этого не будет.

Читайте так же:
Поллиноз: лечение, причины, признаки у детей, взрослых

Когда В9 не рекомендуется к приему?

Существует несколько состояний, при которых принимать дополнительно содержащие В9 препараты не рекомендуется. К ним относятся:

  • злокачественная анемия;
  • авитаминоз В12 (он также сопровождается анемией);
  • индивидуальная непереносимость БАДов с фолатами (часто дело при этом не собственно в В9, а в других компонентах).

В каждом из перечисленных случаев вопрос о приеме В9 следует решать совместно с врачом. Как правило, после коррекции анемии, которая сама по себе несовместима с нормальным зачатием и вынашиванием, прием фолиевой кислоты становится возможным. При индивидуальной непереносимости возможна замена препарата или коррекция диеты таким образом, чтобы по возможности удовлетворить потребности организма в биологически активном веществе без провокации аллергических приступов.

Фолиевая кислота при беременности!

Фолиевая кислота (или витамин B9) – это вещество, необходимое для поддержания состояния здоровья в норме. Во время беременности, а также на этапе ее планирования, потребность в этом компоненте возрастает. Кишечная микрофлора вырабатывает B9, но в незначительном объеме. Это подчеркивает важность дополнительного поступления фолиевой кислоты в организм – из рациона и за счет приема в виде добавок.

Содержание:

Существует множество продуктов, которые содержат это вещество, но из-за термической обработки пищи и воздействия лучей ультрафиолета, B9 распадается. Чтобы организм беременной получил необходимое количество фолиевой кислоты, и подготовился к вынашиванию ребенка, витамин B9 нужно принимать в форме таблеток.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Поскольку у витамина накопительные свойства (он начинает действовать только после достижения определенной концентрации в крови), его нужно принимать еще до беременности. Употребление B9 на этапе планирования зачатия рекомендуют обоим родителям – для подготовки мужского биологического материала и женского организма.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Функции, которые выполняет фолиевая кислота:

  • Поддерживает густоту крови в норме, минимизирует риск формирования тромбов, которые блокируют доступ кислорода и питательных веществ через плаценту к плоду.
  • Способствует выработке жизнеспособных, подвижных сперматозоидов, которые пригодны для осуществления оплодотворения.
  • Предотвращает численность измененных половых клеток, из-за которых у ребенка могут быть отклонения в наборе хромосом.
  • Поддерживает показатель гемоглобина на нормальном уровне.

Фолиевая кислота укрепляет защитные свойства организма, что немаловажно для профилактики развития инфекционно-воспалительных болезней.

Чтобы, поступив в организм, витамин усваивался, и не распадался, необходимо прекратить прием кортикостероидов, антацидов, препарата нитрофуранового ряда, Аспирина. Перечисленные медикаменты снижают эффективность употребления B9.

Планируя прием фолиевой кислоты, необходимо учитывать: заболевания органов пищеварительного тракта снижают усвоение этого соединения. Поэтому до зачатия нужно избавиться от всех патологий желудочно-кишечного тракта.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

В рамках подготовки к оплодотворению, мужчинам следует употреблять фолиевую кислоту в объеме 700-1100 мкг/сутки, независимо от приема пищи. Чтобы создать благоприятный состав эякулята, нужно начинать прием витамина B9 за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Препарат рекомендуется запивать обычной водой без газа. Мужчине важно принимать B9 соответственно назначениям врача: избыток этого витамина опасен развитием доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы.

Женщинам для подготовки организма к беременности фолиевую кислоту необходимо принимать по 600-800 мкг/сутки. Как и мужчинам, будущим матерям специалисты рекомендуют начинать употребление витамина за 2-3 месяца до планируемого зачатия.

Фолиевая кислота для беременных

Прием B9 во время вынашивания ребенка помогает достичь таких целей:

  • Избежать развития депрессии (витамин оказывает благоприятное воздействие на эмоциональное состояние).
  • Предотвратить преждевременное наступление родов, частичную/полную от слойку плаценты, выкидыш, внутриутробную гибель плода.
  • Избежать внутриутробного появления у ребенка аномалии развития мочеполовых путей.
  • Создать благоприятные условия для синтеза белка, не допустить наступления преэклампсии.
  • Предотвратить нарушение функции сердца.

Фолиевая кислота для беременных

Также витамин B9 предотвращает недобор веса у плода, способствует полноценному росту и развитию. Компонент полезен и для организма женщины, вынашивающей ребенка: стимулирует рост и развитие плаценты, регулирует кровоснабжение матки.

Фолиевая кислота для беременных: дозировка

Во время вынашивания ребенка женщине нужно принимать витамин B9 по 600-800 мкг/сутки, независимо от приема пищи, запивая не газированной водой. Иногда гинеколог устанавливает показания для продления срока употребления фолиевой кислоты. Тогда, начиная с 13 недели периода вынашивания ребенка до родов, препарат нужно употреблять по 800 мкг/сутки. Также врачи могут назначить прием витамина на период лактации – по 400-600 мкг/сутки.

Читайте так же:
Леденцы, таблетки для рассасывания от боли в горле: для детей, дешевые, список таблеток, применение

Существуют показания для увеличения дозировки B9:

  • Эпилепсия у беременной.
  • Наличие невыношенной беременности в анамнезе.
  • Предыдущее рождение ребенка с нервно-психическими отклонениями.
  • Сахарный диабет у беременной.
  • Предыдущие случаи рождения детей с умственными нарушениями.

В каждом из перечисленных случае дозировку устанавливает специалист, в среднем она составляет 4 мг/сутки (4000 мкг).

Чтобы избежать избытка фолиевой кислоты в организме, вещество нужно принимать соответственно назначениям специалиста. Основной признак повышения B9 в крови беременной – резкое увеличение массы плода.

Фолиевая кислота при беременности на ранних сроках

На начальном этапе эмбрионального развития фолиевая кислота способствует полноценной закладке органов ребенка – без аномалий строения, с анатомически правильным расположением. Начиная с 2 недели с момента зачатия, у эмбриона начинается формирование нервной трубки. Поэтому прием витамина B9 предотвращает развитие пороков развития головного мозга (например, гидроцефалии). Препарат нужно принимать на протяжении всего 1 триместра беременности (12 недель). Затем, при условии отсутствия признаков дефицита фолиевой кислоты, гинеколог отменяет прием этого средства.

Витамин B9 назначают принимать одновременно с употреблением B12, аскорбиновой кислоты. Чтобы гарантированно насытить кровь фолиевой кислотой, нужно правильно организовать рацион. Вещество содержится в зелени, твердых сортах сыра, бананах, муке грубого помола, зеленом горошке, твороге, печени.

Фолиевая кислота : инструкция по применению

Фолиевая кислота

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.

Код ATX: В03ВВ01.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).

У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.

Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

Читайте так же:
Удаление полипов в носу лазером

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Побочное действие

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.

Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B12-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.

Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.

Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию