Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флемоклав Солютаб (Flemoсlav Solutab) 1000 мг. Цена, инструкция по применению, аналоги

Флемоклав Солютаб

Активные вещества: амоксициллина тригидрат 875 мг, клавуланат калия 125 мг.

Показания к применению Флемоклав Солютаб

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов.

Противопоказания к применению Флемоклав Солютаб

  • нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы);
  • детский возраст до 2 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины;
  • повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

Рекомендации по применению

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) препарат назначают по 1 таб. 500/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. В среднем это составляет дозу 125/31.25 мг 3 раза в сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза в сутки для детей в возрасте от 7 до 12 лет (масса тела около 25-37 кг). При тяжелых инфекциях эту дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра, т.к. риск побочных эффектов увеличивается при приеме препарата более 14 дней.

Применение Флемоклав Солютаб при беременности и кормлении грудью

При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о выведении клавулановой кислоты с грудным молоком нет. Каких-либо отрицательных воздействий на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб — антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту.
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной стенки. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении b-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием b-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие b-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarralis, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазы).

Особые указания

В случае развития анафилактических реакций в ответ на прием Флемоклава Солютаб прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию (введение эпинефрина /адреналина/, ГКС, устранение дыхательной недостаточности).
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.
При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.
На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Читайте так же:
Капли в нос для новорожденных при насморке и заложенности

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушением водного и электролитного баланса.

Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию, при судорогах назначают диазепам, при почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата; аскорбиновая кислота — повышает.
При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм взаимодействия; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.
Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности: 3 года.

Флемоклав Солютаб ® (Flemoclav Solutab ® )

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоклав Солютаб ®

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски и имеющие маркировку «422» и лого фирмы.

1 таб.
амоксициллина тригидрат291.4 мг,
 что соответствует содержанию амоксициллина основания250 мг
клавуланат калия74.5 мг,
 что соответствует содержанию клавулановой кислоты62.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 163.6 мг, кросповидон — 50 мг, ванилин — 0.5 мг, абрикосовая отдушка — 4.5 мг, сахарин — 4.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

4 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Читайте так же:
Мазь от болей в спине и пояснице разогревающая, обезболивающие, при беременности. Список

Показания активных веществ препарата Флемоклав Солютаб ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A46Рожа
A54Гонококковая инфекция
A57Шанкроид
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31.2Хронический фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L30.3Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N37.0Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
O08.0Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O85Послеродовой сепсис
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК <30 мл/мин) (для лекарственной формы, предназначенной для применения у детей от 3 месяцев до 12 лет); детский возраст до 3 месяцев.

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.

Особые указания

Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Читайте так же:
Что такое иппотерапия, как она помогает реабилитации детей и взрослых

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов , лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию , повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом .

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Флемоклав солютаб

Флемоклав Солютаб — комплексный противомикробный препарат пенициллиновой группы. Проявляет эффективность в отношении различных штаммов бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей, органов мочеполовой системы, кожи, мягких тканей и костей.

Производитель

Заказывая Флемоклав Солютаб в аптеке, вы получаете лекарственное средство от компании Astellas Pharma Europe. Производственные мощности расположены по адресу: Нидерланды, 7942, Меппел, улица Rabroekenweg, 18.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — японская фармацевтическая корпорация Astellas Pharma. В России её интересы представляет подразделение «Астеллас Фарма Юроп Б.В., зарегистрированное по адресу: 109147, город Москва, улица Марксистская, 16.

Группа препаратов

Антибиотики, производные пенициллина, антибактериальные, ингибиторы бета-лактамазы.

Действующее вещество

В основу препарата Флемоклав Солютаб положен амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик относится к группе пенициллинов и по структуре близок к ампициллину, но проявляет намного большую активность при пероральном приёме. В его химическую формулу входят как аминогруппа, так и гидроксильная группа. Это делает его устойчивым к желудочному соку, а также ускоряет всасывание и повышает максимальную концентрацию в крови.

Амоксициллин эффективен в отношении различных штаммов бактерий — аэробных и анаэробных, грамположительных и отрицательных. Среди них следует назвать шигеллы, сальмонеллы, кишечную палочку, Proteus, стрептококки, энтерококки, листерии, стафилококки, коринебактерии, иерсинии, гонококки, гарднереллы, Helicobacter pilori и бактероиды фрагилис.

В состав лекарства также входит клавулановая кислота. Этот ингибитор бета-лактамаз повышает устойчивость антибиотика к воздействию внешней среды, увеличивая продолжительность его эффекта. Кроме того, она разрушает стенки клеток бактерий. Наибольшая активность вещества проявляется в отношении атипичных микроорганизмов — хламидий и легионелл.

Формы выпуска

Комбинированный препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток. При попадании в воду они растворяются так же быстро, как порошок или суспензия. При этом образуется жидкость с приятным вкусом и запахом, что делает приём антибиотика максимально комфортным.

Упаковка

Таблетки фасуются в блистеры из пластика и алюминиевой фольги по 4 или 7 штук. В первом случае одна картонная коробка содержит 5 пластин, а во втором — 2. В каждую упаковку вложена инструкция по применению.

Состав

Содержание амоксициллина, мг

Содержание клавулановой кислоты, мг

Микрокристаллическая целлюлоза, сахарин, кросповидон, стеарат магния, ванилин, абрикосовая отдушка

Кросповидон, дисперсная целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, мандариновый и лимонный ароматизаторы, ванилин, стеарат магния, сахарин

Дозировка

Терапевтическая доза антибиотика Флемоклав Солютаб устанавливается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекции, возраста пациента и других факторов. Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым показано по одной таблетке (500 или 875 мг) трижды в сутки. В случаях, когда инфекционное заболевание угрожает жизни пациента, дозировка может удваиваться, а частота приёма увеличиваться.

Детям в возрасте 2-7 лет показано по одной растворимой таблетке (125 мг) три раза в сутки. От 7 до 12 лет — по 250 мг действующего вещества. В этом случае терапевтическая доза также может увеличиваться врачом в случае острой необходимости.

При почечной недостаточности со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин максимальная доза амоксициллина достигает 500 мг в сутки для взрослых и 15 мг на один килограмм массы тела для детей. При 10-30 мл/мин такое количество препарата можно принимать до двух раз в день. При большей скорости клубочковой фильтрации корректировка дозы не требуется. Если пациенту показан диализ, максимальное количество амокисциллина достигает 500 мг в день для взрослых и 15 мг на один килограмм массы тела для детей. Аналогичное количество следует принимать непосредственно во время процедуры и после её окончания.

Читайте так же:
Лечение артрита на ногах, руках, голеностопа, коленного сустава народными средствами

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарство Флемоклав Солютаб при:

  • ангине, тонзиллите, фарингите, ларингите и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Перед назначением препарата следует определить, восприимчивы ли бактерии к производным пенициллина и клавуланату;
  • гайморите, синусите и других инфекционных болезнях, сопровождающихся сильным насморком;
  • остром бронхите или обострённом заболевании, трахеите и ларинготрахеите;
  • внебольничной пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких и других бактериальных патологиях нижних дыхательных путей;
  • цистите, пиелонефрите, уретрите, вагините и других заболеваниях мочеполовой системы, вызванных инфекциями или патологическим размножением собственной микрофлоры человеческого организма.

Показаниями также служат острые инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, однако перед назначением антибиотика нужно провести дифференциальную диагностику, исключив вирусные и грибковые инвазии.

Передозировка

При существенном превышении терапевтической дозы наблюдаются тошнота, рвота, диспепсия и диарея. В тяжёлых случаях возможно нарушение водно-электролитного баланса, которое сопровождается дегидратацией организма, судорогами и изменением сердечного ритма. Первая помощь — промывание желудка и приём активированного угля в большом количестве. Далее пациенту показано лечение в стационарном медицинском учреждении. При судорогах вводят диазепам, при тяжёлой почечной недостаточности показан гемодиализ.

Противопоказания

Запрещается назначать препарат Флемоклав Солютаб при:

  • гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и клавулановой кислоте;
  • аллергических реакциях на вспомогательные компоненты;
  • дисфункции печени и желтухе;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лимфолейкозе;
  • колите, ассоциированном с приёмом пенициллинов;
  • хронической почечной недостаточности.

Инструкция производителя также указывает на опасность назначения таблеток 875+125 мг детям в возрасте до 12 лет с массой тела до 40 кг и пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.

Побочные действия

К негативным эффектам приёма лекарства Флемоклав Солютаб относят:

  • головную боль;
  • тромбоцитоз;
  • головокружение;
  • гемолитическую анемию;
  • крапивницу, зуд, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонса, мультиформную эритему;
  • тошноту, рвоту, нарушение пищеварения, повышение активности печёночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
  • ангионевротический отёк, интерстициальный нефрит, аллергический васкулит, сывороточную болезнь;
  • увеличение протромбинового времени, кровотечения неустановленной природы.

Способ применения

Растворимые таблетки с пометкой дисперг принимают внутрь с большим количеством воды или растворяют в половине стакана жидкости. Желательно употреблять их во время приёма пищи, чтобы избежать симптомов диспепсии и дискомфорта в области живота.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности антибиотик Флемоклав Солютаб назначают только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные риски для здоровья плода. Амоксициллин проникает в молоко, поэтому во время его приёма следует отказаться от грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Амоксициллин выступает ингибитором транспептидазы. Он нарушает синтез пептидогликана, входящего в состав клеточных стенок бактерий. В результате этого происходит лизис, нарушение функций и гибель микроорганизмов. Неэффективен в отношении штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Дополнительное действующее вещество препарата — клавулановая кислота, ингибитор бета-лактамазы. Она предотвращает разрушение лекарственного средства, продлевая его воздействие на бактерии. Её сходство с бета-лактамными антибиотиками усиливает противомикробный эффект.

Синонимы

При отсутствии Флемоклав Солютаб в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиван;
  • Аугментин;
  • Кламосар;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Экоклав.

Фармакокинетика

При приёме внутрь биодоступность амоксициллина достигает 94%. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Антибиотик связывается с белками крови на 20%, легко проникает в различные ткани человеческого организма. Небольшое его количество обнаруживается в грудном молоке. Большая часть выводится через почки или при гемодиализе. Около 10% метаболизируется в печени.

Биодоступность клавулановой кислоты не превышает 60%. Время достижения максимальной концентрации — до 2 часов, равновесной — до 8 ч. Связывание с белками плазмы — 22%. Клавуланат проникает через плацентарный барьер и равномерно распределяется в разных тканях. Большая часть метаболизируется в печени. Около 40% выводится через почки или при гемодиализе в неизменном виде.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования совместимости препарата Флемоклав Солютаб показывают:

  1. Замедление абсорбции при приёме антацидов, слабительных, глюкозамина и аминогликозидов, ускорение на фоне применения аскорбиновой кислоты.
  2. Взаимное усиление действия с бактерицидными антибиотиками и ослабление — с бактериостатическими.
  3. Увеличение терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов, уменьшение — пероральных контрацептивов и лекарств на основе этинилэстрадиола и парааминобензойной кислоты.
  4. Повышение концентрации при приёме диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию.
  5. Кожную сыпь при одновременном использовании с аллопуринолом.
  6. Токсичность при приёме с дисульфирамом.
  7. Повышение концентрации дигоксина.
  8. Снижение содержания сульфасалазина в крови.
  9. Повышение токсического действия метотрексата.

Лекарственная форма

Диспергируемые таблетки продолговатой формы белого или желтоватого цвета с коричневыми точками и маркировкой, указывающей содержание действующего вещества. Легко растворяются в тёплой воде, образуя прозрачную жидкость с приятным фруктовым запахом и вкусом.

Читайте так же:
Хилабак капли для глаз. Цена, отзывы

Условия хранения

В тёмном сухом месте, недоступном для детей. В оригинальной аптечной упаковке при температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

При возникновении устойчивой диареи нужно отменить препарат, поскольку его абсорбция из ЖКТ значительно уменьшается. Кроме того, врачу следует исключить псевдомембранозный колит перед возобновлением лечения.

При анафилаксии показана немедленная отмена препарата. В этом случае пациенту нужно вводить адреналин и глюкокортикостероиды для возобновления нормального дыхания и устранения других симптомов, угрожающих жизни.

Амоксициллин может вызывать перекрёстную резистентность с пенициллинами, цефалоспоринами и карбапенемами. На фоне длительного приёма могут развиваться суперинфекции и генерализованный кандидоз, которые требуют неотложного лечения.

Если терапия продолжается более 14 дней, пациенту показан регулярный мониторинг показателей функции печени, почек и органов кроветворения. При одновременном применении с антикоагулянтами значительно повышается риск кровотечений.

Условия отпуска из аптек

Флемоклав Солютаб продаётся исключительно по рецепту. Вы можете выбрать препарат в электронном каталоге на сайте, найти его аналоги и оставить заказ, чтобы затем забрать лекарственные средства в указанной точке продаж.

Флемоклав солютаб таб. дисперг. 500мг+125мг n20

Флемоклав солютаб таб. дисперг. 500мг+125мг n20

Инструкция по применению Флемоклав солютаб таб. дисперг. 500мг+125мг n20

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Антибиотик широкого спектра действия.
Оказывает антибактериальное, бактерицидное действие.

  • взрослым и детям массой тела более 40 кг — по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 ч.
  • детям от 3мес до 1г — по 1/2 мерн.л; 3 раза в сут;
  • детям 1-7лет — по 1 мерн.л; 3 раза в сут;
  • детям 7-14 лет — по 2 мерн.л; 3 раза в сут.

Состав

  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) — 125 мг
  • клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) — 31,25 мг
  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) — 250 мг
  • клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) — 62,5 мг
  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) -500 мг
  • клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) -125 мг
  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) — 875 мг
  • клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) — 125 мг

Фармакологическое действие

  • Антибактериальное широкого спектра.
  • Содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту.
  • Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
  • Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Показания

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония).
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных.
  • Инфекции костной и соединительной ткани.Инфекции желчных путей (холецистит, холангит).
  • Одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозировка

  • взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч,
  • по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
  • для взрослых — 600 мг,
  • для детей — 10 мг/кг массы тела.
  • для взрослых — 6 г,
  • для детей — 45 мг/кг массы тела.
  • по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.
  • по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч,
  • по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Побочные действия

1.Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита,тошнота,рвота,диарея,транзиторное повышение активности печеночных ферментов ( АЛТ , АСТ ),нарушения функции печени,холестатическая желтуха,гепатит,псевдомембранозный колит.
2.Аллергические реакции: эритематозная сыпь,зуд,крапивница,многоформная экссудативная эритема,ангионевротический отек,анафилактический шок,эксфолиативный дерматит,синдром Стивенса-Джонсона.
3.Прочие: развитие суперинфекции (в том числе кандидоз),обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

Противопоказания

  • Указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты.
  • Повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов.
  • Повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Передозировка

Симптомы: боль в животе,диарея,рвота,возможно также тревожное возбуждение,бессонница,головокружение,в отдельных случаях — судороги.

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. Пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию