Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эстрадиол норма у женщин, причины повышенног или пониженного уровня гормона

Эстрадиол

Эстрадиол – женский половой гормон, самый активный эстроген, который продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В меньших количествах он образуется в яичках и периферических тканях у мужчин и в сетчатой коре надпочечников у обоих полов. Помимо этого, в периоде гестации эстрадиол вырабатывает плацента.

Эстрадиол продуцируется под воздействием лютеинизирующего (ЛГ)и фолликулостимулирующего (ФСГ)гормонов гипофиза, а также пролактина.

Функции эстрадиола

  • Развитие плода по женскому типу, формирование вторичных женских половых признаков
  • Регуляция менструального цикла
  • Активизация кровообращения в матке, повышение свертываемости крови во время беременности
  • Участие в процессе сперматогенеза у мужчин

Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле

В начале первой фазы уровень эстрадиола остается достаточно низким, постепенно повышаясь за 3-5 суток до момента овуляции и достигая максимальных значений за час до пикового выброса ЛГ. Продукция гормона осуществляется оболочкой и гранулезными клетками фолликулов.

Колебания уровня эстрадиола в менструальном цикле

Спустя 24 часа после овуляции уровень эстрадиола падает , а затем вновь начинает расти до максимума, который фиксируется на 9-е сутки после овуляции. Эстрадиол (совместно с прогестероном) теперь продуцируется желтым телом, образовавшемся на месте фолликула. Если зачатия в менструальном цикле не произошло, желтое тело в яичниках постепенно атрофируется, и уровень эстрогенов падает до минимума, который совпадает с началом менструации.

Как мы видим на графике, в течение менструального цикла уровень гормона дважды повышается, затем понижаясь. Такие колебания называют двухфазной прогрессией эстрадиола.

  • Фолликулярная фаза: 68-1269 пмоль/л
  • Период преовуляции: 131-1655 пмоль/л
  • Лютеиновая фаза: 91-861 пмоль/л

Снижение уровня эстрадиола у женщин может свидетельствовать о синдроме Шерешевского-Тернера, гиперпролактинемии, недостаточности лютеиновой фазы, вирильном синдроме (появление у женщины мужских, андрогензависимых черт), хроническом воспалительном процессе в органах малого таза. Кроме того, подобная картина наблюдается при значительных физических нагрузках в случае отсутствия спортивной подготовки, при резком похудении, рационе с преобладанием углеводов и дефицитом жиров, при вегетарианстве, а также во время использования пероральных контрацептивов и приема некоторых медицинских препаратов.

Повышение уровня эстрадиола у женщин возможно при гиперэстрогении, эстрогенсекретирующей опухоли или эндометриоидных кистах в яичниках, циррозе печени, а также в результате приема целого ряда лекарственных препаратов.

У девочек уровень эстрадиола понемногу растет, значительно увеличиваясь в пубертатном периоде.

У женщин в периоде постменопаузы уровень эстрадиола остается неизменно низким, сравнимым с аналогичным показателем у мужчин.

Суточные колебания уровня эстрадиола

Изменения концентрации эстрадиола связано с суточными колебаниями лютеинизирующего гормона (ЛГ). Так, минимальные значения наблюдаются в период между полуночью и 2 часами, а максимум определяется в интервале между 15 и 18 часами.

Эстрадиол во время беременности

Уровень эстрадиола во время беременности повышается, достигая максимума к моменту родов и снижаясь примерно на четвертый день после появления на свет ребенка (в том числе и после кесарева сечения).

Снижение уровня эстрадиола может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности вследствие недостаточности функции плаценты.

  • I триместр: 215-430 пг/мл
  • II триметр: 800 – 576 пг/мл
  • III триместр: 1810-13900 пг/мл

Повышение и снижение уровня эстрадиола у мужчин

Пониженный уровень эстрадиола у мужчин может наблюдаться при текстикулярной феминизации, гипогонадизме, гиперпролактинемии, хроническом простатите и приеме различных препаратов.

Увеличение концентрации эстрадиола характерно для пациентов с гормонозависимой опухолью яичек и циррозом печени. Помимо этого, подобный результат может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов).

В норме уровень эстрадиола у мужчин составляет 40-161 пмоль/л.

Показания для сдачи крови на эстрадиол

Анализ на определение эстрадиола (E2) в плазме крови врач может для выявления причин, таких патологий и состояний как:

    , в том числе полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Отсутствие овуляции в менструальном цикле
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Женское и мужское бесплодие
  • ПМС
  • Нарушения полового созревания
  • Мужской гипогонадизм (состояние, обусловленное недостаточной продукцией андрогенов)
  • Женский гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
  • Эстрогенсекретирующие (вырабатывающие эстрогены) опухоли у мужчин и женщин
  • Остеопороз у женщин
Читайте так же:
Нефросклероз почек: что это такое, признаки

Помимо этого, результат анализа на эстрадиол (в совокупности с другими анализами и методами исследований) дает представление о функционировании фетоплацентарного комплекса (системы мать-плацента-плод) на ранних сроках беременности.

Сдача анализа на эстрадиол требует специальной подготовки!

  • Женщины в репродуктивном возрасте проходят исследование на 6-7 день менструального цикла.
  • За 2-3 дня необходимо исключить активные физические упражнения и стрессы.
  • В день исследования не следует курить.
  • Необходимо перенести сдачу анализа при остром воспалительном процессе любой локализации.
  • Сдавать анализ на эстрадиол нужно натощак, причем после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а в идеале – 12 часов. Разрешается употребление воды, но любые другие жидкости (кофе, чай, сок) как с сахаром, так и без него пить запрещено.

Обязательно предупредите вашего врача, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты.

В Нова Клиник вы можете сдать анализы на гормоны в любое удобное для Вас время с понедельника по субботу. Стоимость анализа крови на определение уровня эстрадиола вы можете уточнить в разделе «Цены».

Анализ на эстрадиол у женщин

Эстрадиол – это половой гормон, относящийся к группе эстрогенов.

Гормон содержится преимущественно в женском организме, но у мужчин он также синтезируется в небольшом количестве.

До начала полового созревания в крови у мальчиков и девочек его уровень приблизительно одинаков.

При вступлении девушки в пубертатный период начинается активная выработка эстрадиола.

В то время как у юношей его уровень в организме не меняется.

забор анализа крови на эстрадиол

У женщин гормон синтезируется половыми железами (яичниками), надпочечниками, а также другими тканями организма.

Во время беременности за синтез эстрадиола отвечает плацента.

У женщин гормон способствует развитию вторичных половых признаков, регулирует цикличность наступления месячных, способствует успешному зачатию и вынашиванию ребенка.

Также эстрогены оказывают положительное влияние на сердечную деятельность, костную ткань и др. системы органов.

Исследование крови на эстрадиол представляет собой простую процедуру.

Позволяет измерить уровень одного из типов эстрогенов и дать адекватную оценку состоянию женского организма.

Поскольку гормон влияет на большинство функций, определение его количества дает возможность своевременно принять меры по восстановлению деятельности организма.

Когда назначают анализ на эстрадиол

Показаниями для исследования являются следующие состояния у женщин:

  • несоответствие наступления полового созревания возрасту;
  • при наличии симптоматики, указывающей на изменение уровня гормона в организме в сторону роста или снижения;
  • признаки нарушения МЦ (появление обильных или скудных месячных, изменение продолжительности цикла в сторону уменьшения или увеличения, межциклические кровотечения, тяжелая форма ПМС);
  • невозможность зачатия ребенка;
  • проблемы с вынашиванием беременности; ;
  • атрофические изменения наружных гениталий;
  • признаки гипогонадизма;
  • тяжелые формы угревой сыпи и розацеа;
  • рецидивирующий бактериальный вагиноз;
  • гирсутизм (состояние, при котором происходит оволосение женщины по мужскому типу: рост усов, волосатость груди и живота, изменение структуры волоса и т.п.);
  • преждевременное развитие остеопороза, проявление признаков атеросклероза;
  • жалобы на снижение полового влечения, фригидности, появление болезненности при половом контакте;
  • наличие новообразований в области гениталий и молочных железах, независимо от злокачественности или доброкачественности процесса.

когда берут анализ на эстрадиол

Проведение диагностики на эстрадиол осуществляется при проведении мониторинга при лечении гормонами.

Для оценки функционирования фетоплацентарного комплекса (ФПК), а также перед назначением оральных контрацептивов.

При наличии патологии органов репродуктивной системы врачи зачастую просят пациенток сдать кровь на определение уровня гормона.

Показатели эстрадиола в крови могут прояснить причины недоразвития половых органов женщины и отсутствие сексуального влечения.

Особенности подготовки к проведению исследования на эстрадиол

Забор биоматериала на эстрадиол проводится на 4-6 день, а контрольное исследование осуществляется на 20-21 день МЦ.

Читайте так же:
Обморок, потеря сознания: причины, первая помощь, в чем их отличие

Кровь, как правило, берется натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

Врачи рекомендуют перед исследованием:

  • исключить переедание за несколько дней до исследования;
  • примерно за сутки свести к минимуму физические и умственные нагрузки;
  • исключить курение и употребление спиртного не менее, чем за 24 часа перед тем, как отправиться в лабораторию;
  • воздержаться от сексуальных отношений, как минимум, на сутки до исследования.

В том случае, когда женщина принимает лекарства, необходимо об этом сообщить доктору.

Так как некоторые из них, к примеру, гормональные препараты, способны искажать результаты анализа.

Как берут кровь на эстрадиол

Взятие крови на анализ осуществляется стандартным способом.

Для исследования кровь берут из вены в объеме 5-10 мл.

Вначале обрабатывается спиртом место прокола иглой, после чего делается забор биоматериала в необходимом для проведения анализа количестве.

Взятая кровь отправляется на исследование в лабораторию.

Процедура взятия крови не несет никакой опасности для здоровья.

Но, в связи с тем, что для забора биоматериала используется игла, следует помнить о возможности развития некоторых побочных явлений.

Они связаны с нарушением целостности кожного покрова и кровеносного сосуда.

Последствиями могут быть:

  • инфицирование (при несоблюдении мер асептики и антисептики);
  • множественные проколы кожи при плохой доступности вен;
  • образование гематомы;
  • кровоподтеки;
  • болезненность в зоне, где был осуществлен прокол кожи;
  • развитие кровотечения;
  • головокружение и обморочное состояние.

Расшифровка результатов анализа на эстрадиол

Показатели анализа могут иметь различные значения и зависят от возраста, половой принадлежности и других особенностей организма.

 расшифровка анализов на эстрадиол у гинеколога

Срок изготовления анализа составляет от 3-х дней до недели.

Для оценки количества гормона используется единица измерения (пг/мл) — пикограмм на миллилитр.

У женщин в различные периоды жизни показатели могут иметь следующие значения:

  • во время пременопаузы – пределы нормы эстрадиола равны 30 – 400 пг/мл;
  • в период постменопаузы уровень гормона снижается и может составлять 0 – 30 пг/мл.

Если результаты показывают, что количество эстрогенов снижено, то причиной этого может служить:

  • наступление периода менопаузы;
  • гипофункция или дисфункция яичников;
  • резкое снижение веса женщины;
  • прерывание беременности;
  • падение уровня гомонов гипофиза;
  • наличие хромосомной патологии, приводящей к бесплодию – синдрома Тернера.

В том случае, когда результаты тестирования показывают, что уровень гормона превышает нормальные значения, доктор может заподозрить у пациентки наличие следующей патологии:

  • повышенной функции щитовидной железы;
  • поражение клеток печени;
  • опухолевый процесс в яичниках или надпочечниках;
  • развитие гинекомастии.

На результаты показателей могут оказывать влияние состояние беременности и период менструального цикла.

  1. У беременной женщины уровень эстрадиола, как правило, повышается. Это связано с тем, что его вырабатывает плацента.
  2. При менструации наивысшего пика количество эстрогенов в организме достигает в момент наступления овуляции. А самый низкий уровень гормона – в период месячных.

Повышение количества эстрадиола у подростков-девочек может свидетельствовать о развитии раннего периода полового созревания, а у мальчиков – наоборот.

Гормон эстрадиол у женщин и мужчин — норма, показания для анализа

Гормон эстрадиол у женщин и мужчин — норма, показания для анализа

Эстрадиол — это самый активный и главный гормон среди всех эстрогенов. Он присутствует в организме женщин и мужчин. Даже небольшой его недостаток или переизбыток может сказаться на здоровье, особенно на состоянии половой системы. Специалисты рекомендуют проверять уровень эстрадиола раз в год.

За что отвечает гормон эстрадиол у мужчин?

Несмотря на то, что эстрадиол считается женским гормоном, он важен и для правильной работы мужского организма. Он синтезируется в яичках, надпочечниках, жировой и костной тканях.

Справка! Так как эстрадиол обладает анаболическим действием, его часто используют бодибилдеры.

Читайте так же:
Сосудистые звездочки: на лице, на ногах, удаление, лечение, профилактика

Эстрадиол у мужчин оказывает следующее действие:

  • нормализует тканевой кислородный обмен;
  • повышает плотность костной ткани и способствует ее развитию;
  • снижает концентрацию холестерола;
  • купирует усталость и слабость мышечной ткни;
  • приводит в норму работу нервной системы;
  • стимулирует обменные процессы;
  • участвует в выработке семенной жидкости, именно поэтому при низком уровне эстрадиола качество спермы снижается, а также может развиться бесплодие;
  • улучшает функцию гладких мышц мочевыводящей и пищеварительной системы.

У мужчин эстрадиол должен находиться в правильном балансе с тестостероном, поскольку между ними есть зависимость — если снижается концентрация одного гормона, сразу же увеличивается процент другого.

Действие эстрадиола в организме женщин

У женщин эстрадиол вырабатывается фолликулами яичников, его объем регулируется уровнем лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Его концентрация напрямую зависит от стадии менструального цикла.

В первой фазе концентрация возрастает, так как требуется подготовка слизистой матки для возможного прикрепления плодного яйца. Во время овуляции количество эстрадиола становится наивысшим, а в последней фазе, при условии, что оплодотворения не произошло, его уровень снижается. Одновременно с этим повышается уровень прогестерона. Слизистая матки отшелушивается и возникает менструация.

Роль эстрадиола в организме женщины не ограничивается только регуляцией менструального цикла. Этот гормон оказывает также влияние на:

  • сексуальное влечение;
  • нормализацию функций молочных желез;
  • формирование половых признаков;
  • производство эндометриальной слизи.

Важно! И у женщин, и у мужчин эстрадиол нормализует артериальное давление и укрепляет сердечную мышцу.

Когда назначают анализ на эстрадиол?

Мужчинам анализ на эстрадиол назначают при появлении признаков феминизации (гинекомастия и прочие). Детям исследование назначается при преждевременном половом созревании или его задержке.

Женщинам анализ назначается в следующих случаях:

  • аномальные маточные кровотечения;
  • яичниковая недостаточность;
  • аменорея;
  • боли в области таза;
  • остеопороз;
  • менопауза;
  • невынашивание беременности;
  • признаки доброкачественных дисгормональных патологий молочных желез.

Также анализ необходим при:

  • комплексном обследовании пар на предмет бесплодия;
  • использовании репродуктивных технологий;
  • мониторинге гормональной или антиэстрогенной терапии.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально точными, к нему нужно правильно подготовиться:

  • накануне сдачи крови исключить активные физические нагрузки;
  • за 2 дня до анализа нужно прекратить прием гормональных препаратов;
  • кровь сдается натощак, последний прием пищи должен быть за 8–12 часов;
  • за 3 часа до анализа следует прекратить курить;
  • женщины должны сдавать анализ на 6–7 день менструального цикла.

Нормальные показатели гормона

У мужчин норма эстрадиола — 7,63–42,6 пг/мл.

У женщин уровень этого гормона зависит от фазы менструального цикла

Нормальные показатели, пг/мл

менструальная фаза (1–6 день)

фолликулиновая (3–14 день)

овуляторная (13–15 день)

лютеиновая (с 15 дня)

беременность (1 триместр)

Причины отклонения от нормы у женщин — что делать?

Причины низкого эстрадиола:

  • низкий индекс массы тела;
  • стрессы;
  • климакс;
  • генетические нарушения;
  • гиперпролактинемия;
  • гипопитуитаризм.

Повысить низкий уровень эстрадиола можно с помощью правильного питания. Женщине рекомендуется снизить количество употребляемого жира и углеводов. Акцент следует делать на блюдах с большим содержанием полноценного белка и клетчатки. В рацион нужно ввести овощи, фрукты, бобовые, семя льна, печень, молочные продукты.

Гормональная терапия должна проводиться под врачебным контролем. Только специалист может правильно подобать препарат, который будет компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначаются «Премарин», «Прогенова», «Гемафемин».

Нетрадиционная медицина тоже может помочь повысить уровень эстрадиола у женщин. Неплохой эффект дает применение отваров листьев малины, шалфея, клевера, семян подорожника.

Причины повышенного эстрадиола:

  • поликистоз яичников;
  • опухоли яичников;
  • новообразования в молочных железах;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • хроническая форма алкоголизма.

При повышенном эстрадиоле рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие белок и Омега-3. Предпочтение стоит отдавать растительной пище. Хорошо снижают концентрацию гормона травяные сборы на основе боровой матки и красной щетки.

Для восстановления баланса гормона необходимо нормализовать вес.

Читайте так же:
Чем лечить пролежни? средства, мази для лечения пролежней в домашних условиях

Причины отклонения от нормы у мужчин — что делать?

Причины низкого эстрадиола у мужчин связаны с недостаточной выработкой мужских половых гормонов. Как правило, это наблюдается при гипогонадизме или возрастном андрогенном дефиците. Проблема решается назначением препаратов тестостерона или гонадотропинов. В результате такой терапии андрогены в крови нормализуются, что и приводит в норму концентрацию эстрадиола.

Причины повышенного эстрадиола:

  1. Нарушение обмена стероидов — если в спермограмме не наблюдаются патологические изменения, лечение пациента не требуется.
  2. Нарушение функции печени — наркозависимость, прием гепатотоксичных препаратов, алкоголизм, профессиональные вредности, облучение при лучевой терапии.
  3. Эндокринные патологии — диффузный токсический зоб, увеличение выработки пролактина в гипофизе.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли в яичниках.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Прием некоторых лекарственных средств.

При нарушении обмена стероидов назначают Кломифен, Тамоксифен, при сбоях в работе печени необходима гепатопротективня терапия, при эндокринных патологиях и опухолях следует устранять основное заболевание.

Норма гормонов у женщин

Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона. Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Общая информация

Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Поэтому, если беременность никак не наступает важно удостовериться, что анализ на прогестерон в норме. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол — самый активный гормон из группы эстрогенов (читайте подробнее про гормон эстрадиол и как правильно сдавать анализ женщинам — примеч. altravita-ivf.ru).

Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Гормональное влияние на менструальный цикл

В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:

  1. Фолликулярная (менструальная) – средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
  2. Овуляторная (пролиферативная) фаза — средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза – средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла – фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.
Читайте так же:
Гиперплазия эндометрия: лечение, симптомы, причины возникновения

В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.

Гормональное влияние на менструальный цикл - Изображение №1

Нормальные показатели гонадотропинов

Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.

Возрастной период, фазы циклаРеферентные (средние) значения ФСГ, МЕ/млРеферентные значения ЛГ, МЕ/млРеферентные значения эстрадиола
Девочки до полового созревания (до 9 лет)0,11-1,60,7-1,3
Девочки-подростки (12-16 лет)До 3,5
Женщины репродуктивного возраста (до 40 лет), фолликулярная фаза2,8-11,31,1-11,657-226 пг/мл
Овуляторная фаза5,8-2117-77, овуляторный пик – до 150127-476 пг/мл
Лютеиновая фаза1,7-9,02-1777-226 пг/мл
МенопаузаДо 1500,03-3,9
Постменопауза21,7-15311,3-40

Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.

Нормальные показатели гонадотропинов - Изображение №2

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • гипофизарные доброкачественные опухоли;
  • СПКЯ;
  • эндометриоз;
  • нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • преждевременное истощение яичников;
  • ожирение.

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Соотношение гонадотропинов - Изображение №3

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию