Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дипроспан средство от болей суставов. Инструкция по применению взрослым, детям, аналоги

Дипроспан

Дипроспан суспензия для инъекций 2 мг+5 мг мл 1 мл ампула 1 шт.

Препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных средств. Его действие заключается в ингибировании процесса выделения интерлейкинов различных видов, а также Ý-интерферона из структуры макрофагов и лимфоцитов. Вещество обладает противовоспалительным эффектом, снимает симптомы иммунной депрессии, аллергии, повышенной чувствительности. Незаменимым является при снятии шокового состояния, удаления признаков интоксикации. Подавляя реакцию по выделению β-липотропина, Дипроспан одновременно не влияет на содержание β-эндорфина.

Вещество активизирует деятельность центральной нервной организации, увеличивая число гемоглобина, красных кровяных телец и снижая уровень лимфоцитарных, эозинофильных клеток. Препарат сотрудничает с оригинальными цитоплазматическими нейронами и создает структуру, которая проходит в ядерный центр клетки. При этом начинается процесс стимуляции РНК с продуцированием протеинов, влияющих на клеточную трансформацию.

Благодаря белковому метаболизму уменьшается количество протеинов в плазме кровяной субстанции, возрастает число альбуминов в печеночной и почечной структуре. Вместе с тем, наблюдается усиление реакций расщепления сложных биопродуктов на более простые, которые легче усваиваются организмом.

В процессе жирового обмена веществ тонизируется образование липидных кислот с перераспределением их в зону плечей, лицевой поверхности и брюшного отдела. Развивается побочный эффект в форме повышения уровня холестерина.

Метаболизм углеводов сопровождается усилением реакций по абсорбции углеводов из пищеварительного отдела, повышением тонуса ферментации фосфотазы, которая способствует продвижению сахаров из печени в кровь. Влияние препарата Дипроспан на водно-электролитные процессы заключается в задержке Na и воды в клетках организма, стимуляции по выведению калия, снижении абсорбции кальция из органов ЖКТ и повышенном его выведении из костной ткани через почечную организацию. Противовоспалительное воздействие Дипроспана состоит в подавлении эозинофилами ферментов воспаления, синтезировании липокортина и снижении числа клеточных образований тучного типа, которые воспроизводят гиалуроновое кислотное соединение.

Противоаллергенный результат достигается путём угнетения развития антител, нейромедиаторов, которые провоцируют развитие аллергии. Наблюдается процесс ингибирования выделения тучных клеток, снижения сенситивности эффекторных образований к нейромедиаторам аллергии. В итоге происходит изменение работы защитного механизма организма. При хроническом обструктивном заболевании легких влияние препарата Дипроспан заключается в замедлении воспалительных реакций, подавлении и устранении отёчности питуитарной поверхности дыхательного органа, в синтезе на подслизистом слое бронхов обращающихся иммунных систем. Антишоковое и противотоксическое воздействие Дипроспана обусловлено увеличением кровяного давления, что способствует усилению круговорота и повышению плотности катехоламинов. Также зафиксировано снижение проницаемости сосудистых мембран, повышение тонуса процессов ферментации в печени. Иммунодепрессия на фоне использования лекарства объясняется ингибированием выделения цитокинов, синтезирующихся клетками крови и лимфатической системы. Снижение иммунного ответа зависит от замедления процессов, происходящих в соединительной ткани, что уменьшает риск образования коллагенового уплотнения в виде рубцов или шрамов.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является бетаметазона динатрия фосфат. Это легкорастворимое химсоединение, которое быстро абсорбируется тканями после введения, минуя желудочно-кишечный отдел. Другой активный ингредиент — бетаметазона дипропионат обладает менее выраженной абсорбцией, поэтому комплексное воздействие Дипроспана имеет двойную шкалу – быстрое и замедленное действие, независимо от метода введения – внутривенного, внутримышечного, подкожного или внутрисуставного. Эффективность средства остается одинаковой. Изготавливается продукт в форме бесцветной эмульсии для инъекций. Но иногда она имеет легкий желтый или беловатый оттенок. Вязкость суспензии выше, чем у воды. В ней разрешается присутствие хлопьев белого окраса, которые после взбалтывания растворяются. Фасуется препарат в стеклянных ампулах. Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в комплекте с одноразовыми шприцами и иглами.

Показания к применению

Дипроспан назначается при различных видах шокового состояния после получения ожогов, травм, перенесения операций, интоксикаций и отсутствия результата на фоне других типов терапии. Показан продукт к применению в случае: • проявления острых и тяжелых форм аллергии; • отека головного мозга; • наличия астматических приступов; • установленного диагноза ревматоидного артрита и других системных патологий соединительной тканей структуры; • острого протекания надпочечниковой дисфункции; • воспаления тиреотоксикоза; • острого гепатита или печеночной комы. Используется препарат при лечении прижигающими средствами для профилактики образования рубцов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

В перечень патологий, при которых лекарство показано к назначению, входят: • С80 Онкологии без определения локализации; • J30 Аллергенное и вазомоторное воспаление слизистой носа; • .J45 Астматическое заболевание; • L20 Атопическое воспаление кожи; • L23 Алергенно-контактное воспаление кожи; • L40 Псориаз; • L63 Гнездное облысение; • L90 Фиброз дермы и образование рубцов; • М06.9 Неопределенный ревматоидный артрит; • М35.3 Полимиалгия ревматическая; • М54 Боли в спине (дорсалгия); • М54.3 Боли в ноге или ягодице (ишиас); • М54.4 Люмбаго с ишиасом; • М60 Воспаление мышц шеи, спины, грудной клетки; • М65 Воспаление суставов, сухожилий и другой соединительной ткани; • М77.0 Боли в локтевом суставе; • М77.1 Латеральный эпикондилит; • М77.9 Воспаление сухожилий; • М79.0 Неопределенный ревматизм.

Читайте так же:
Первые признаки менингита у детей и взрослых

Побочные эффекты

Коллатеральные симптомы на фоне использования лекарства Дипроспан характеризуются следующими проявлениями со стороны: • эндокринной структуры — повышенная сенсетивность к глюкозе, развитие «стероидного» сахарного диабета, подавление функционала надпочечников, повышение артериального давления; • органов ЖКТ — тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, кровоизлияния в системе пищеварения, анорексия; • сердечнососудистой системы — нарушение сердечного ритма, уменьшение частоты сердечных сокращений, не исключается и остановка сердца, тромбоэмболия, усиление свертываемости крови, расширение области некроза, торможение образования рубцов с вероятным разрывом мышц сердца. Проявление косвенных проявлений наблюдается со стороны нервной системы в виде нарушения пространственной ориентации, эйфории, галлюцинаций, депрессивно-маниакального состояния, паранойи, бессонницы, судорожных спазмов. Зрительная система отвечает на прием лекарства Дипроспан внезапным исчезновением зрительного восприятия, развитием глаукомы с расстройством зрительного нерва, склонностью к вторичному инфицированию, которое развивается за счет бактериальных, вирусных или грибковых форм, трофическому перерождению роговицы. Со стороны процессов метаболизма отмечаются: • повышенная экскреция Са с последующим развитием гипокальциемии; • увеличение веса тела; • усиленный катаболизм протеинов; • гипергидроз; • гипернатриемия с периферическими отеками; • комплекс патологий на фоне гипокалиемии — нарушение сердечного ритма, боли и спазмирование мышц, астения. Препарат Дипроспан негативно влияет на работоспособность опорно-двигательного аппарата. При этом зафиксировано несоответствующее возрасту физическое развитие ребенка в форме преждевременного закрытия зоны роста, остеопороза, омертвения головки плеча и бедра, разрывов мышечных сухожилий, низкий вес. Реакция кожи на прием лекарства характеризуется истончением эпителия, пониженной или повышенной пигментацией, угревыми высыпаниями, низким уровнем заживления ран. Вероятно развитие и обострение инфекционных заболеваний, жжение, онемение, образование шрамов, деструкция кожи в месте внедрения инфузии.

Противопоказания

Лекарство Дипроспан (инфузионные вливания) запрещается к использованию при индивидуальной непереносимости компонентного состава. При внутрисуставном внедрении список ограничений существенно расширяется, включая: • трансплантацию суставов; • недостаточная свертываемость крови по причине употребления антикоагулянтов; • внутрисуставные переломы; • процессы инфицирования суставов; • общее инфицирование; • установленный диагноз костной деструкции и деформирования сустава. Следует проявлять особую осторожность при общих инфекционных патологиях любой этиологии -грибковой, бактериальной или вирусной. Сюда можно отнести герпес, системное поражение кожи грибами, туберкулез в любой форме, корь, оспу. Инструкция по применению указывает на, что медикамент следует назначать с внимательностью при нефролитиазе, почечной и печеночной дисфункции.

Применение при беременности

Лекарство показано при беременности и в период лактообразования, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациентки, состояния плода и минимальные отрицательные факторы влияния на ход беременности.

Способ и особенности употребления

Схема дозирования и путь введения Дипроспан определяется в зависимости от формы и степени тяжести патологии. Приготовляется суспензия в виде 0,9%-1 смеси поваренной соли или глюкозы. После соединения компонентов необходимо сразу же вводить готовый раствор. В случае его остатка разрешается хранение в холодильной камере на протяжении суток, но не больше. Разрешается смешивание исходного лекарства с раствором местных обезболивающих средств – прокаином гидрохлорида или лидокаином гидрохлорида в шприце, но не во флаконе. Запрещается вводить раствор при нестабильных суставах, в межпозвонковые и инфицированные зоны. Перед началом курса лечения стероидными медикаментами, а также на его протяжении, следует строго контролировать показатели кровяной субстанции. Корректировка дозы людям старшего возраста не требуется.

Совместимость с алкоголем

Совместное использование лекарства Дипроспан с алкогольными напитками не допускается.

Взаимодействие с другими лекарствами

По данным исследований Дипроспан понижает действие инсулина, лекарств, которые способствует уменьшению сахара в крови, показатели артериального давления, медикаментов, относящихся к антикоагулянтам. При назначении вещества врач должен учитывать тот факт, что продукт понижает эффективность диуретических компонентов, вакцин. Если больной будет принимать изделие вместе с НПВП, этанолом, эстрогенами, иммунодепрессантами, то возможно усиление акцидентных симптомов. Материал взаимодействует с парацетамолом. При их сочетании повышается риск гепатоксического влияния на организм. Применению средства должно предшествовать медицинское обследование.

Передозировка

При употреблении овердозы фармвещества возникает рвотный рефлекс, депрессивное состояние, остеопороз, повышение показателей АД. Лечение — симптоматического характера.

Аналоги

Дипроспан имеет альтернативные средства. В их список входят — Белдерм, Бетлибен, Акридерм, Кутерид и другие.

Условия продажи

Раствор продается по рецепту, выписанному квалифицированным врачом.

Условия хранения

В инструкции указывается на особенности содержания медикамента. Температурный режим — не выше 25. Вещество должно находиться в сухом месте, куда нет доступа несовершеннолетним лицам и солнечным лучам. Срок годности — 2 года. При обнаружении на упаковке дефектов или повреждений продукт следует немедленно утилизировать. По истечению срока годности изделие использовать запрещено.

Читайте так же:
Натуральная слеза глазные капли. Инструкция по применению, цена, аналоги

Дипроспан сусп. д/ин. амп. 1мл №5

Дипроспан сусп. д/ин. амп. 1мл №5

Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.

  • Основная информация

Упаковка / 5 шт.

Круглосуточная поддержка клиентов

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. бетаметазон является синтетическим глюкокортикоидным средством (9 альфа-фтор-16-бета-метилпреднизолон).

Бетаметазон оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

ГКС распространяются через клеточные мембраны и формируют комплексы со специфическими рецепторами цитоплазмы. Эти комплексы затем проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматин) и стимулируют транскрипцию информационной РНК и последующий синтез белков различных энзимов. Последние будут в конечном итоге ответственными за действия, которые наблюдаются при систематическом применении ГКС. Кроме их значительного воздействия на воспалительный и иммунный процессы, ГКС также влияют на метаболизм углеводов, протеинов и липидов. А также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и ЦНС.

Воздействие на воспалительный и иммунный процессы. Именно на противовоспалительных, иммунодепрессивных и противоаллергических свойствах ГКС основывается их применение в терапевтической практике. Основными аспектами этих свойств являются: уменьшение количества иммуноактивных клеток на уровне очага воспаления, уменьшение вазодилатации, стабилизация лизосомальных мембран, угнетение фагоцитоза, уменьшение выработки простагландинов и родственных соединений.

Противовоспалительное действие примерно в 25 раз интенсивнее действия гидрокортизона и в 8–10 раз — действия преднизолона (в весовом соотношении).

Воздействие на метаболизм углеводов и протеинов. ГКС стимулируют белковый катаболизм. В печени освобожденные аминокислоты превращаются в глюкозу и гликоген путем процесса гликонеогенеза. Абсорбция глюкозы в периферические ткани уменьшается, что приводит к гипергликемии и глюкозурии, в частности у пациентов, имеющих склонность к диабету.

Действие на метаболизм липидов. ГКС имеют липолитическое действие. Этот липолиз более выразителен на уровне конечностей. Кроме того, они оказывают воздействие на липогенез, которое проявляется, в частности, на уровне туловища, шеи и головы. Комплекс действий выражается путем перераспределения жировых отложений.

Максимальное фармакологическое действие ГКС проявляется позже, чем пики в плазме крови, что указывает на то, что большая часть действия этих лекарственных средств состоит преимущественно не в прямом медикаментозном воздействии, а в модификации ферментной активности.

Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат абсорбируются из места введения и оказывают терапевтические и другие эффекты, как местные, так и системные.

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворяется в воде и метаболизируется в организме с образованием бетаметазона — биологически активного стероида. 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата эквивалентны 2 мг бетаметазона.

Наличие бетаметазона дипропионата обеспечивает пролонгированную активность препарата. Этот компонет является практически нерастворимым соединением и образует депо в месте инъекции, поэтому он медленнее абсорбируется и обеспечивает устранение симптомов на более длительный период.

Метаболизм бетаметазона происходит в печени. Бетаметазон связывается преимущественно с альбумином. У пациентов с нарушением функции печении клиренс бетаметазона более медленный или отстроченный.

Показания

Терапия кортикостероидами является дополнительной, а не альтернативой традиционному лечению.

Дерматологические заболевания. Атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.

Ревматические болезни. Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновиты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасцит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.

Аллергические состояния. БА, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.

Коллагеновые болезни. Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.

Онкологические заболевания. Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.

Другие заболевания. Адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру; патологические изменения крови, которые требуют проведения ГКС-терапии, нефрит, нефротический синдром.

Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Применение

Перед применением встряхнуть.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Доза должна быть минимальной, а период применения — максимально коротким.

Дозу следует подбирать для получения удовлетворительного клинического эффекта. Если удовлетворительный клинический эффект не проявляется в течение определенного промежутка времени, лечение препаратом следует прекратить путем прогрессивного снижения дозы и проводить другую соответствующую терапию.

В случае благоприятной ответа необходимо определить соответствующую дозу, которой следует придерживаться, постепенно снижая начальную дозу с приемлемыми интервалами, пока будет достигнута минимальная доза с соответствующим клиническим ответом.

Суспензия Дипроспан ® не предназначена для в/в или п/к введения.

Системное применение. Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодицу:

  • при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных ме

Описание товара заверено производителем Шеринг-плау.

Обратите внимание!

Описание препарата Дипроспан сусп. д/ин. амп. 1мл №5 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Дипроспан сусп. д/ин. (2мг+5мг)/1мл в амп. в уп. №5 (бетаметазон)

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная, слегка вязкая жидкость, содержащая частицы белого или почти белого цвета, которые легко суспендируют, свободная от посторонних примесей.

Лекарственная форма: суспензия для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа: кортикостероиды для системного применения.

Показания к применению

— Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.

— Бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.

— Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.

— Системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.

— Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.

— Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.

— Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата, или к другим глюкокортикостероидам. Системные микозы. Внутримышечное введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Способ применения и дозы.

Дипроспан® рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при разнообразных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной и период применения максимально короткий.

Доза должна быть подобрана для получения удовлетворительного клинического эффекта. Если удовлетворительный клинический эффект не проявляется по окончании определенного

промежутка времени, лечение препаратом Дипроспан® следует прекратить другую соответствующую терапию.

При системной терапии начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодицу:

— при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), нуждающихся в экстренных мерах, начальная доза препарата может составлять 2 мл;

— при разнообразных дерматологических заболеваниях , как правило, достаточно 1 мл препарата;

— при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции препарата Дипроспан®. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1 -2 мл препарата;

— при острых и хронических бурситах начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то используют 1% или 2% раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя лекарственные формы, не содержащие парабены. Не разрешается применение анестетиков, которые содержат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Дипроспан® сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1 — 2 мл препарата Дипроспан® в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни. При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5 — 2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2 — 4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендованные дозы препарата при введении в большие суставы составляют 1-2 мл; в средние — 0,5-1 мл; в малые — 0,25-0,5 мл.

При некоторых заболеваниях кожи эффективно внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы, которая имеет диаметр приблизительно 0,9 мм. Суммарная доза введенного препарата во все участки введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Дипроспан® (с интервалами между введениями 1 неделя) при твердой мозоли — 0,25-0,5 мл (как правило, эффективно 2 инъекции); при шпоре — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр приблизительно 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата.

Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного уменьшения дозы.

Нежелательные явления, как и при применении других глюкокортикостероидов, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.

Острая передозировка бетаметазона не создает угрожающих жизни ситуаций. Введение в течение нескольких дней высоких доз глюкокортикостероидов не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно проходят терапию препаратами дигиталиса, непрямыми антикоагулянтами или калийвыводящими диуретиками).

Применение в период беременности или кормления грудью.

В связи с отсутствием контролируемых исследований по безопасности применение препарата беременными, назначать его следует после тщательной оценки соотношения польза для матери и возможной потенциальной угрозы для плода. Дети, родившиеся от матерей, которым вводили терапевтические дозы кортикостероидов при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).

Не достаточно клинических данных по применению препарата у детей, поэтому не желательно применять его пациентам этой возрастной категории (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).

Особенные меры безопасности

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата▪.

Любое введение препарата (мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно и т.п.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.

При тромбопенической пурпуре внутримышечно Дипроспан® следует вводить с большой осторожностью.

Внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей.

Внутрисуставные инъекции должны проводиться только медицинским персоналом.

Срок годности: 2 года.

Условия хранения : хранить в недоступном для детей месте!

Хранить при температуре от 2°С до 25°С в защищенном от света месте, не замораживать.

Дипроспан аналоги и цены

Фармакологическое действие
Этот глюкокортикоидный препарат оказывает противоаллергическое, иммуносупрессивное, противовоспалительное, противошоковое и десенсибилизирующее действие. Также для него характерно минералокортикоидное действие, но оно довольно слабо выражено и при использовании препарата в терапевтических дозах не имеет клинического значения. Содержащийся в лекарстве бетамазона динатрия фосфат обуславливает быстроту наступления нужного эффекта.

Показания к применению
• внесуставной ревматизм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, эпикондилит);
• ревматоидный и псориатический артрит;
• посттравматический остеоартрит;
• остеохондроз;
• острый подагрический артрит;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• люмбаго;
• гемотрансфузионный и анафилактический шок;
• шок (ожоговый, операционный, травматический, кардиогенный, токсический) ;
• аллергические и анафилактоидные реакции;
• отек мозга;
• неспецифический язвенный колит;
• контактный и атопический дерматит;
• псориаз;
• келоидные рубцы;
• коллагенозы;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• печеночная кома;
• острый гепатит;
• злокачественные новообразования.

Способ применения
Доза дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.
При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.
Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные действия
Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.
Если препарат был принят однократно или же использовался короткий курс лечения, то вероятность появления побочных эффектов сведена к минимуму. В случае длительного приема препарата были замечены следующие отклонения:
• со стороны центральной нервной системы: депрессия, возбуждение, нарушения сна, тревожный синдром и неврозы;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: полифагия, нарушение пищеварения;
• со стороны обмена веществ: остеопороз, увеличение массы тела, задержка роста у детей, утяжеление инфекций, ухудшение состояния у лиц, страдающих сахарным диабетом, кортикоадреналовая супрессия;
Также возможны различные отеки.

Противопоказания
При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием.
При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.
При наружном применении противопоказаниями являются различные кожные заболевания, дерматиты, дерматозы, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, угри.
При остальных способах введения дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания:
туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.
Также прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности.

Беременность
Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Передозировка
Симптомы передозировки данным лекарством следующие: возбуждение, расстройство сна, эйфория, тошнота, рвота. При долгом сроке применения: отечность, остеопороз, нарушение функции надпочечников. Для лечения используют симптоматическую терапию.

Форма выпуска
Коробка с одной или пятью прозрачными ампулами, в которых содержится раствор для инъекций. Одна ампула вмещает 1мл раствора.

Условия хранения
Препарат нужно хранить в защищенном от света месте, причем температура должна находиться в диапазоне от 2° до 25°C. Замораживание лекарства запрещено. Срок годности составляет 3 года.

Состав
В 1 мл раствора содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата, 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. Имеются вспомогательные вещества: вода, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль 4000, нипазол, двузамещенный безводный натрия фосфат и карбоксиметилцеллюлозы.

Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Гормоны коры надпочечников

Действующие вещества: бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат.

Дополнительно
Лекарство нельзя вводить внутривенно. Во время терапии противопоказана иммунизация и вакцинация. Следует избегать приема спиртных напитков.
Из аптек данный препарат отпускают по рецепту врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию