Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диастема: виды и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Диастема: почему возникают щели между зубами?

Диастема – аномальное расположение центральных резцов, которое характеризуется наличием между ними промежутка от 1 до 10 мм (чаще всего 2-6 мм). Данное стоматологическое заболевание относится к числу наиболее частых стоматологических заболеваний и встречается с частотой 8-20%. Чаще всего диастема расположена в верхнем зубном ряду, однако, в ряде случаев, может встречаться и в нижнем. Довольно часто патология сочетается с аномалиями положений, размеров и формы зубов. Клиника Стоматология 32 предлагает своим пациентам комплексный подход для решения данной проблемы. Запишитесь на консультацию уже сегодня и специалисты нашей клиники помогут вам избавиться от этого недостатка и вернуть улыбке эстетический вид.

Виды диастем

Диастема классифицируется следующим образом:

  • Ложная – может присутствовать в период смены временного прикуса на постоянный и считается нормой в детском возрасте.
  • Истинная – присутствует в постоянном прикусе и требует специальной стоматологической коррекции.

Учитывая расположение межзубного промежутка, различают симметричную и ассиметричную диастему. В случае симметричной диастемы центральные резцы смещены латерально на равное расстояние, при ассиметричной – в латеральную позицию смещается только один резец.

Кроме этого, есть еще одна классификация:

  1. Коронки центральных резцов наклонены латерально, корни зубов располагаются правильно.
  2. Латеральное корпусное смещение центральных резцов.
  3. Коронки центральных резцов отклонены медиально, а корни латерально.

Причины появления диастемы

Привычка грызть семечки, прикусывание ручки ил карандаша, длительное сосание соски и другие вредные привычки могут спровоцировать не только развитие диастемы, но и поворот центральных резцов верхней челюсти по вертикальной оси.

К причинам, которые провоцируют появление диастемы, относят:

  • наследственность;
  • аномалии уздечки (низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы, короткая уздечка языка и др.);
  • сверхкомплектные ретинированные зубы;
  • микродентии;
  • частичную или множественную адентию;
  • позднее прорезывание постоянных зубов;
  • новообразования челюстей;
  • расщелину альвеолярного отростка.

Симптомы диастемы

Чаще всего диастема не имеет ярко выраженных клинических симптомов, однако, в ряде случаев, может наблюдаться искажение речи или изменение внешности.

Диагностика и лечение диастемы в клинике Стоматология 32

Диагностика диастемы не представляет сложностей и в большинстве случаев не требует дополнительных исследований. Обычно диагноз устанавливается при визуальном осмотре у стоматолога. Лечение данной патологии будет зависеть от вида диастемы и будет строго индивидуальным для каждого пациента. Врачи клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение диастемы. Обратившись к нам, вы останетесь довольны полученным результатом.

Профилактика диастемы

Профилактические меры включают в себя регулярные осмотры у стоматолога, своевременное удаление аномалий челюстно-лицевой области, а также отказ от вредных привычек.

Отзывы наших пациентов:

Анна

Мне очень понравилась и клиника и врачи, которые в ней работают. Благодаря вам я могу спокойно улыбаться и при этом совершенно не стесняться своей улыбки)))

Роман

Обращался в клинику Стоматология 32 по совету знакомого. Врач поставил диагноз диастема на первом приеме и провел необходимое лечение. Большое спасибо за оказанную помощь.

Диастема

Диастема

Диастема – видимый межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхнего (реже – нижнего) зубного ряда. Диастема не только представляет собой эстетический недостаток, но также способствует нарушению речи, возникновению коммуникативных и психологических трудностей. Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Лечение диастемы может осуществляться терапевтическими (эстетическая реставрация), ортопедическими (коронки, виниры), хирургическими (пластика уздечки верхней губы или языка), ортодонтическими (вестибулярные пластинки, брекеты) методами.

Читайте так же:
Цинк при простуде: да или нет? : инструкция по применению

Диастема

Общие сведения

Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка. Межзубная щель при диастеме может достигать величины от 1 до 10 мм (в среднем 2-6 мм). Диастема относится к числу наиболее частых зубочелюстных деформаций, которая встречается примерно у 8-20% населения. В большинстве случаев межзубная щель располагается между верхними резцами, однако может встречаться и в нижнем зубном ряду. Диастема часто сочетается с другими аномалиями положения, размеров и формы зубов и поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы со стороны терапевтической и хирургической стоматологии, ортодонтии и ортопедии.

Диастема

Причины диастемы

Анализ клинических наблюдений показывает, что наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность: в семьях с генетической предрасположенностью около 50% родственников имею данный дефект зубных рядов.

Существенная роль в появлении диастемы отводится аномалиям уздечки, таким, как короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Кроме этого, диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), расщелине альвеолярного отростка.

Различные вредные привычки (длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей и других предметов, онихофагия, привычка грызть семечки пр.) могут стать причиной не только диастемы, но и поворота центральных резцов по вертикальной оси.

Классификация диастемы

В первую очередь, различают ложную и истинную диастему. Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Это нормальное, естественное для детского возраста состояние. Обычно к моменту окончания смены зубов диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.

С учетом расположения межзубного промежутка относительно срединно-сагитальной плоскости диастема может быть симметричной и асимметричной. При симметричном типе диастемы оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.

Согласно другой классификации, выделяют диастему трех видов:

  1. с латеральным наклоном коронок центральных резцов; при этом корни зубов расположены правильно;
  2. с латеральным корпусным смещением центральных резцов;
  3. с медиальным отклонением коронок и латеральным отклонением корней центральных резцов.

При всех разновидностях диастемы может иметь место нормальное положение коронок резцов (без поворота по оси), поворот коронок резцов по оси в вестибулярном либо оральном направлении.

Симптомы диастемы

Все формы диастемы представляют собой дефект зубного ряда, выраженный в той или иной степени. Однако некоторые обладатели диастемы склонны считать ее не эстетическим недостатком, а скорее некой «изюминкой» внешности и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Читайте так же:
Идеал для похудения : инструкция по применению

Тем не менее, межзубная щель между центральными резцами редко бывает относительно узкой и параллельной. Значительно чаще за счет отклонения центральных резцов она имеет треугольную форму с вершиной, обращенной к десне или режущему краю зубов. Кроме этого, диастеме часто сопутствует мощная уздечка верхней губы, волокна которой прикрепляются к гребню альвеолярного отростка и вплетаются в резцовый сосочек, а также зубные аномалии (тремы, микродентия, адентия, поворот резцов по оси), неправильный прикус (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный). Поэтому многие люди с диастемой испытывают психологический и физический дискомфорт, стесняются своей внешности и улыбки. Наличие диастемы благоприятствует развитию пародонтита в области фронтальных зубов.

Диастема может сопровождаться нарушением звукопроизношения (механической дислалией) – присвистыванием, шепелявостью, что в свою очередь создает трудности речевой коммуникации, ограничивает выбор сферы профессиональной деятельности и требует помощи не только стоматолога, но и логопеда.

Диагностика диастемы

Наличие у пациента диастемы выявляется в ходе визуального осмотра полости рта. Тем не менее, для уточнения причин и вида диастемы требуется проведение ряда дополнительных диагностических процедур: определения прикуса, прицельной рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.

Проблема выбора оптимального метода устранения диастемы должна решаться коллегиально, с привлечением различных специалистов: стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Лечение диастемы

В зависимости от этиологии и разновидности диастемы лечение может осуществляться с помощью терапевтических, ортопедических, ортодонтических, хирургических методов, а также их комбинации. Ликвидация диастемы методом косметической реставрации предполагает закрытие межзубного промежутка с помощью композитных (прямых) виниров, изготавливаемых из светоотверждаемого композита непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.

Ортопедический метод устранения диастемы основан на использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов (искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок).

Если причинообусловливающими факторами диастемы выступают аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение — пластика уздечки губ или языка. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии с последующей ортодонтической коррекцией. Ортодонтический метод ликвидации диастемы состоит в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).

Прогноз и профилактика диастемы

Многообразие клинических форм диастемы диктует необходимость составления индивидуального плана лечения в каждом конкретном случае, четкого обоснования критериев выбора оптимальных методов и последовательности этапов лечения. Такой подход позволяет достичь оптимальных эстетических результатов лечения диастемы, устранения недостатков звукопроизношения и психологических комплексов.

Основные правила профилактики диастемы сводятся к исключению вредных оральных привычек, устранению сопутствующих челюстно-лицевых аномалий, регулярному наблюдению у стоматолога.

Диастема

Воротникова Ирина Валентиновна

Диастема — это межзубный видимый промежуток, который разделяет центральные резцы верхнего (нижнего — реже) зубного ряда. Данное аномальное расположение представляет собой не только эстетический недостаток, но и способствует образованию психологических и коммуникативных трудностей, а также нарушению речи.

Читайте так же:
Панические атаки и паническое расстройство

Определение причин диастемы и сопутствующих дефектов осуществляется с помощью внутриротовой рентгенографии, стоматологического осмотра, изучения диагностических форм челюстей и ортопантомографии. Межзубный промежуток при диастеме зубов может достигать в среднем 3-6 мм. Данная патология относится к наиболее частым зубочелюстным деформациям, что встречается у 15% населения. Указанное заболевание часто совмещается с другими аномалиями расположения, формы и размеров зубов. Здесь необходим комплексный подход к решению проблемы со стороны ортопедии и ортодонтии, а также хирургической и терапевтической стоматологии.

Классификация диастемы

Диастему разделяют на две большие группы:

  1. Ложная: данный вид патологии характерен для периода замены временной окклюзии на постоянную и считается естественным и нормальным состоянием для детского возраста. К окончанию смены зубов, в основном происходит самостоятельное закрытие диастемы;
  2. Истинная: наблюдается при постоянной окклюзии и не исчезает без специального стоматологического содействия.

Учитывая расположение межзубного промежутка относительно сагитально-срединной плоскости диастема бывает симметричной и асимметричной. При симметричной разновидности центральные резцы сдвигаются одинаково на латеральное расстояние, а при асимметричной — один резец размещен нормально, а второй смещается в латеральную позицию.

Согласно другой систематизации различают диастему трех типов:

  • латеральный наклон коронок резцов по центру, при котором расположение корней зубов правильное;
  • корпусное латеральное смещение центральных резцов;
  • латеральный наклон корней зубов по центру и медиальное отклонение коронок.

Всем разновидностям диастемы характерно нормальное расположение коронок резцов, оральное направление либо поворот по вестибулярной оси.

Прогноз и профилактика диастемы

При разнообразии клинических форм диастемы необходимо формирование персонального плана лечения, точное обоснование меры выбора оптимальных способов и хронологии этапов лечения. Данный подход позволит добиться эффективных результатов лечения данной патологии, ликвидации трудностей произношения и психологических комплексов. Неприятие мер при диастеме повышает риск образования пародонтита в зоне фронтальных зубов. Обращение к специалисту в раннем возрасте увеличивает шанс исправления патологии. Однако и в пожилом и взрослом возрасте прогноз будет благоприятным при выполнении врачебных рекомендаций. Риск рецидива диастемы напрямую связан с источником дефекта и не соблюдением режима.

Профилактические действия при диастеме неэффективны, если она спровоцирована генетическим фактором. Поэтому единственным назначением в данном случае считается своевременное исправление причин и особенностей, вызывающих патологию.

Основные рекомендации профилактических действий:

  • ликвидация челюстно-лицевых дефектов;
  • устранение вредных привычек;
  • регулярное посещение стоматолога.

На сегодняшний день устранение диастемы не считается сложным благодаря стоматологическим технологиям. Однако при возможности данную патологию лучше всего предотвратить, нежели лечить.

Причины диастемы

Оценка клинического обследования показала, что самой распространенной причиной образования диастемы считается наследственность. Именно в семье с генетической склонностью около 50% родных имеют данную патологию зубных рядов.

Выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать появление диастемы:

  • низкое размещение уздечки верхней губы;
  • несвоевременная утрата одного из передних зубов;
  • короткая уздечка языка;
  • нарушение порядка и срока прорезывания коренных зубов;
  • патологическое расположение фронтальных зубов;
  • патологии форм и размеров боковых резцов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • костная плотная перегородка между резцами;
  • множественная и частичная адентия;
  • микродентия;
  • опухоли челюстей;
  • трещина альвеолярного отростка;
  • наличие заболеваний зубочелюстного аппарата.
Читайте так же:
Черные точки перед глазами. Что это за пятна, причины и лечение расфокусировки зрения

Наличие вредных привычек (прикусывание ручек, онихофагия, продолжительное сосание соски, манера грызть семечки) могут спровоцировать не только диастему, но и поворот по вертикальной оси центральных резцов.

Симптомы диастемы

Все виды диастемы — патология зубного ряда, которая выражается на том или ином уровне. Однако некоторые владельцы диастемы не считают ее эстетическим недостатком и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Щель между резцами иногда бывает относительно параллельной и узкой. Чаще она образует треугольную форму с вершиной, которая обращена к режущему краю зубов или десне. Кроме того, диастема сопровождается сильной уздечкой верхней губы, волокна которой прикреплены к гребню альвеолярного отростка и ввязываются в резцовый сосочек. Также диастеме сопутствуют зубные аномалии (поворот резцов, адентия, тремы, микродентия) и неправильный прикус (перекрестный, дистальный, открытый, мезиальный, глубокий). Именно поэтому многие люди с данной патологией ощущают физические и психологические неудобства, а также стесняются своей улыбки и внешности.

Диастема может сопровождаться механической дислалией (нарушение звукопроизношения) — шепелявостью, присвистыванием, которая нарушает речевую коммуникацию, ограничивая выбор области профессиональной деятельности. Люди с подобными патологиями нуждаются в консультации стоматолога и логопеда.

Диагностика диастемы

Наличие диастемы у пациента определяется в ходе зрительного осмотра ротовой полости. Однако для уточнения вида и причин данного дефекта необходимо осуществление ряда диагностических дополнительных манипуляций:

  • определение окклюзии;
  • ортопантомография;
  • прицельная рентгенография;
  • снятие оттисков;
  • изучение и изготовление диагностических шаблонов челюстей.

При анализе полученных данных учитываются: наклон корней и резцов, форма, положение, состояние уздечек, симметричность диастемы и величина промежутка между зубами, а также наличие ретинированных зубов и характер прикуса.

Проблема выбора эффективного способа ликвидации диастемы определяется совместно с привлечением хирургов, ортопедов, ортодонтов и стоматологов-терапевтов.

Лечение диастемы

В зависимости от разновидности и происхождения диастемы лечение может проводиться с помощью хирургических, терапевтических, ортодонтических, ортопедических методов, а также их комбинации.

Устранение диастемы способом косметической реставрации характеризуется закрытием межзубного промежутка, используя композитные виниры. Ортопедический метод ликвидации данной патологии основан на применении несъемных протезов или керамических виниров. Если причиной диастемы стали патологии прикрепления и формы уздечек, осуществляется пластика уздечки языка или губ. Иногда требуется ликвидация дистопированных и ретинированных зубов, а также проведение межкорневой компактостеотомии. Ортодонтический способ ликвидации диастемы заключается в передвижении резцов с помощью съемных конструкций и брекет-систем.

Характер лечения диастемы у детей требует доскональной диагностики, так как она может быть ложной и особые вмешательства могут быть лишними. В случае если есть показания к исправлению диастемы у детей, тогда лечение необходимо начинать в раннем возрасте. В случае заполнения шва между передними зубами костной и соединительной тканей уздечки проводится кортикотомия. Она необходима для иссечения соединительной ткани, перемещения уздечки и повреждения плотности небного шва.

Существует и безоперационный способ лечения. При этом на зуб устанавливается приспособление из каучука, позволяющее выровнять щель. После этого изнутри располагают фиксатор, который позволяет предупредить возвращение зубов к прежнему расположению.

Читайте так же:
Врожденные несращения неба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Диастема. Виды и лечение

Диастема. Виды и лечение

Диастема. Звучит поэтично, а на самом деле так называют всего лишь щель между зубами. Чаще всего она появляется на верхней челюсти, но может возникнуть и на нижней. Некоторые считают диастему серьёзным дефектом, для других это пикантная особенность.

Классификация

Различают два вида диастем:

  • Истинная.

Требует специального лечения, поскольку возникает в постоянном прикусе.

  • Ложная.

Чаще всего исчезает при процессе замены молочных зубов на постоянные. Поэтому лечить её не всегда нужно, но наблюдать за патологией стоит.

Кроме того диастема может быть

  • Симметричной.

В таком случае передние резцы образуют просвет, одинаково расходясь друг от друга.

  • Ассиметричной.

Один из резцов остаётся в нормальном положении, второй отклоняется в бок.

Причины

Основными причинами патологии являются:

  • Генетика. Считается самой частой причиной возникновения дефекта.
  • Различные дефекты уздечек губ и языка.
  • Аномалии роста центральных резцов.
  • Массивный костный шов, становящийся причиной смещения резцов.
  • Отсутствие боковых резцов или нарушение их прорезывания.
  • Выпадение молочных зубов раньше срока.
  • Удаление зуба, без последующего протезирования.
  • У детей — наличие определённых вредных привычек, в частности сосание пальца.

Диагностика

В большинстве случаев диастема видна невооружённым глазом. Однако иногда для её обнаружения может потребоваться осмотр врача-стоматолога. Причём обнаружить патологию доктор сможет при условии регулярных осмотров.

Лечение

Скорость устранения межзубной щели зависит от многих факторов. Основными являются возраст пациента и характер дефекта.

  • Ортодонтическое лечение

Коррекция длительная, может занять несколько лет. Аппараты могут быть съёмными — капы или пластинки, и несъемными — брекет-системы.

  • Виниры.

Устанавливаются на фронтальный ряд зубов. Позволяют быстро скрыть недостаток. Существенным минусами является необходимость обточки зубов и обновление виниров примерно раз в 10 лет.

  • Люминиры.

Схожи с винирами, но срок эксплуатации в два раза дольше, плюс люминиров в том, что для их установки не требуется обтачивать зубы.

  • Коронки.

Керамические или циркониевые служат около 20 лет. Позволяют быстро скрыть диастему. Для установки придётся обточить зубы.

  • Пломбирование.

Эстетическая реставрация способна скрыть проблему. Врач постепенно, слой за слоем, наносит на зубы композитный материал, застывающий под воздействием ультрафиолета. Процедура возможна только при несильно выраженной диастеме. К тому же пломба недолговечна.

Очень важно не пытаться исправить патологию самостоятельно. К примеру, существует народный совет: обвязывать зубы, между которыми образовалась щель грубой ниткой. Ребёнок, родители которого последовали этому методу, может обзавестись различными патологиями прикуса, а взрослый спровоцирует расшатывание и, как следствие, преждевременное выпадение зубов

Опасность

Диастема способна привести к развитию патологий прикуса, что чревато заболеваниями зубов вплоть до их выпадения. Часто наблюдаются нарушения речи.

Профилактика

Регулярный осмотр стоматолога, соблюдение правил гигиены полости рта и правильное питание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию