Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дермоидная киста яичника: причины, лечение, симптомы, операция, возможность беременности

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Дермоидная киста яичника

Общие сведения

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Дермоидная киста яичника

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Читайте так же:
Что делать при термических ожогах?

Прогноз

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Дермоидная киста

Дермоидная киста представляет собой полостное образование с соединительнотканной капсулой и многослойным эпителием, который выстилает ее изнутри. Ее содержимое может быть различным, иногда в нем обнаруживают жидкое однородной консистенции содержимое, иногда: волосы, ногти, роговые чешуйки, зубы, волосы и другие элементы.

Фото дермоидной кисты

Причины дермоидной кисты

Это заболевание считается пороком развития и имеется у малыша с самого рождения, однако зачастую на протяжении долгого времени она не выявляется, поскольку никак себя не проявляет, не увеличивается в размерах и не приводит к появлению каких-либо симптомов. Факторы развития не установлены, но, как и другие врожденные заболевания, она является следствием нарушения эмбриогенеза и может наблюдаться:

  • при травмах в период беременности;
  • после перенесенных матерью во время беременности тератогенных инфекций;
  • как следствие приема запрещенных препаратов во время беременности;
  • из-за генетических и хромосомных мутаций.

Частота встречаемости дермоидных кист

Дермоидная киста может локализоваться в различных органах и тканях. В зависимости от локализации, частота встречаемости в популяции кист сильно варьируется. Известно, что:

  • голову, включая мозг, кисты поражают в среднем в 0,2-1,9% случаев;
  • дермоидные кисты яичника встречаются в среднем с частотой в 15-20%, причем после менопаузы вероятность развития кисты падает до 6%;
  • среди опухолевых новообразований доброкачественного типа у малышей дермоидную кисту можно встретить с вероятностью в 3,4-3,7%;
  • глазница кистами поражается в среднем с вероятностью в 9-10%;
  • конъюнктива страдает от кист в среднем в 22% случаев.

Перечисленные локализации являются наиболее вероятными. Как видно из статистических данных, дермоидная киста яичника – не самая частая локализация для этих новообразований. Однако именно она беспокоит многих женщин, потому что может сказываться на состоянии полового аппарата и, как следствие, быть помехой при рождении детей, т.е. выполнении репродуктивной функции.

Группы риска

Дермоидные кисты, как сегодня уже доказано, это врожденные патологии. Следовательно, в группе риска оказываются малыши, чьи матери вели неправильный образ жизни в период беременности. Курение беременных женщин, склонность к употреблению алкоголя, наркотиков, несоблюдение медицинских рекомендаций – все это может заложить основу для формирования в организме плода кисты.

Еще один значимый фактор риска – наличие у беременной хронических эндокринных заболеваний. Способствовать образованию кисты могут заболевания щитовидной железы, половых органов, поджелудочной, надпочечников. Необходимость принимать препараты на основе гормонов для поддержания собственного здоровья также может стать фактором риска.

В части случаев в группе риска оказываются женщины, игнорирующие рекомендации врача относительно оральных контрацептивов. Если неправильный прием этих препаратов накладывается на генетическую предрасположенность, вероятность развития кист возрастает в разы.

Провоцирующие факторы развития дермоидной кисты

Сегодня выделяют большое количество факторов, способных привести к поражению яичника у развивающегося плода кистой. Все факторы делятся на несколько больших групп, чтобы врачи, работая в сфере профилактики дермоидных кист, могли успешнее их исключать. Выделяют:

  • Химические факторы

К химическим факторам относят воздействие различных веществ. Причины для развития кист здесь очень многообразны. Это могут быть действие паров никотина, действие этилового спирта, работа на вредных лакокрасочных, фармацевтических производствах. Терратогенными (оказывающими негативное влияние на плод) эффектами обладают некоторые лекарственные препараты, применение которых в беременность также может привести к развитию у малыша в будущем дермоидной кисты.

  • Биологические факторы

В эту группу относят разнообразные вирусы и бактерии. Недаром беременных женщин оберегают от заболеваний, ведь многие инфекции могут похвастаться терратогенным влиянием на организм будущего малыша. В первую очередь к кистам яичников могут приводить различные инфекции, передаваемые половым путем. Также не стоит исключать влияния кори, краснухи, свинки и других детских инфекций, которыми непривитая женщина может заболеть во время беременности

  • Физические факторы
Читайте так же:
Синовит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Дермоидная киста в области яичника у развивающегося плода может быть следствием воздействия на женщину в период беременности, например, ионизирующего излучения, низких или слишком высоких температур. Физические факторы настолько же опасны, как биологические и химические, хоть и сбрасываются зачастую со счетов.

Врачи отмечают и еще одну важную деталь. Говоря о кистах дермоидного типа, нельзя исключать влияние генетических факторов. Если у матери когда-то была выявлена дермоидная киста, существует вероятность того, что подобное отклонение будет с возрастом обнаружено и у дочери. Соответственно, мужчина также может быть носителем предрасположенности к заболеванию. Важно помнить и о том, что мальчики не застрахованы от развития дермоидных кист, хоть у них и не могут по понятным причинам поражаться яичники.

Симптомы дермоидной кисты

Зачастую долгое время, а иногда на протяжении всей жизни, она не проявляется, а ее выявление оказывается случайно находкой во время инструментального обследования по поводу другого заболевания. Если она расположена под кожей, то она может быть выявлена и значительно раньше – во время профосмотра. Кисты дермоидного происхождения, локализующиеся под кожей, выглядят, как небольшие плотные шарики. При пальпации они не доставляют дискомфорта, однако могут выступать серьезным косметическим дефектом, особенно если локализуются на лице.

Дермоидная киста появляются, как правило, при ее увеличении и сдавлении соседних органов. Например, в яичниках она может проявлять себя нарушениями менструального цикла, болью в нижних отделах живота, а при нагноении – повышением температуры тела. Также о развитии патологического новообразования может свидетельствовать тяжесть, тянущие ощущения в нижних отделах живота. Если образование достигает гигантских размеров, пациентка может отмечать даже увеличение живота, из-за которого, с большой долей вероятности, и обратится за помощью к врачу. Развитие в позадипрямокишечном пространстве (самая частая локализация) проявляются болями в копчике и в области анального отверстия, болями при дефекации, частыми позывами к дефекации и так далее. В ряде случаев могут наблюдаться запоры или, напротив, диарея, повышенное газообразование.

Таким образом, симптомы зависят от ее локализации, размеров и влияния на соседние органы. У детей она проявляются крайне редко, поскольку зачастую имеют небольшие размеры и не увеличиваются. Однако в случае, если она была выявлена у малыша, то от лечения отказываться не стоит, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

В некоторых случаях патология диагностируется только в период беременности впервые. В этом случае, если новообразование имеет небольшие размеры, не оказывает влияния на соседние органы, его оставляют под наблюдением. Женщине с такой проблемой стоит находиться под пристальным вниманием гинеколога, но избавление от патологии можно отложить на окончание беременности.

Фото дермоидной кисты на ухе

Осложнения дермоидной кисты

Самым частыми причинами является нагноение с формированием абсцесса, в результате чего повышается температура тела, появляется общая слабость, а если происходит разрыв абсцесса, то гнойное содержимое может выделяться или наружу через свищи или внутрь полостей, в частности, в брюшную полость, что приведет к такому угрожающему жизни состоянию, как перитонит. Развитие перитонита – опасное состояние, которое в обязательном порядке должно быть разрешено под контролем врача-хирурга.

Еще одним грозным осложнением следует считать ее злокачественное перерождение – малигнизацию. Именно поэтому при начале роста (при наблюдении за ней) следует прибегнуть к оперативному лечению.

Диагностика дермоидной кисты

При наличии образования под кожей достаточно проведения осмотра для выявления дополнительного объемного образования, после чего прибегают к УЗИ с целью определения характера образования. Выявление полостного образования при ультразвуковом исследовании с содержимым в виде зубов, волос и прочих производных кожи свидетельствует в пользу данного заболевания.

УЗИ диагностика является основным методом исследования и при локализации во внутренних органах: печени, почках, поджелудочной железе, яичниках, позадипрямокишечном пространстве и так далее. МРТ и КТ могут использоваться в качестве дополнительных методов при невозможности поставить диагноз при УЗИ.

Фото ультразвуковой диагностики дермоидной кисты

Также с целью верификации диагноза может использоваться пункция дермоидной кисты с гистологическим исследованием пунктата – именно использование этого метода диагностики позволяет удостовериться в диагнозе и выбрать оптимальный лечебный подход.

Читайте так же:
Боль в груди при вдохе : причины, диагностика, лечение

Кисты яичников: можно ли забеременеть?

Изображение

Планирующих зачатие пациенток беспокоит вопрос: «Можно ли забеременеть, имея кисту яичника?» Чтобы получить ответ, следует пройти комплексную диагностику у гинеколога.

Врачи Репродуктивного центра «СМ-Клиника» применяют передовые методики обследования, с помощью которых можно определить наиболее вероятный тип кисты яичника, ее размеры, степень васкуляризации и характер (доброкачественная, пограничная или злокачественная). Эти данные помогают оценить влияние новообразования на детородную функцию и подобрать оптимальную тактику лечения с учетом репродуктивных планов.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это объемное образование в структуре одного или обоих придатков. Морфологически киста похожа на пузырь, заполненный жидкостью. Диаметр образования колеблется от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Причинами образования кист признаны:

  • гормональные сбои;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания;
  • подверженность стрессам;
  • вредные привычки;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • аборты;
  • другие неблагоприятные факторы (прием медикаментов, нерациональный образ жизни, воздействие радиации и пр.)

В зависимости от механизма возникновения кисты бывают функциональными и органическими. Первые возникают на фоне кратковременных эндокринных расстройств в работе яичников. Органические кисты образуются в результате патологических изменений железистой ткани яичника.

Кисты склонны к длительному и бессимптомному развитию. Клинические проявления достаточно вариативны и начинают появляться, как правило, только по мере увеличения образования в размерах. Возможно ли забеременеть при кисте яичника – зависит от вида и гормональной активности новообразования. Гормонопродуцирующие кисты способны вызывать серьезные нарушения до зачатия и в процессе вынашивания ребенка. Осложнениями заболевания может быть бесплодие, перитонит, гнойные, некротические и спаечные процессы.

Из-за существующего риска малигнизации органическая киста яичника иногда может быть предраковым состоянием. Заболевание требует контроля и своевременного лечения. Функциональные кисты (фолликулярные или лютеиновые) обычно проходят без какого-либо лечения в течение 3-6 месяцев, максимум – 1 года.

Виды кист яичников и риски для беременности

Кисты классифицируют с учетом особенностей их возникновения и характера содержимого. Может ли киста яичника помешать забеременеть, будет зависеть от того, какой природы новообразование.

Функциональные кисты

Нарушения в работе яичников ведут к образованию функциональных кист (фолликулярных или лютеиновых). Нелопнувший фолликул продолжает расти, становится фолликулярной кистой, может достигать 5-6 см в диаметре. Образование синтезирует эстрадиол, который блокирует выработку гормона, необходимого для созревания нового фолликула. Как правило, такие кисты самостоятельно разрешаются за 1-3 менструальных цикла без негативного влияния на репродуктивную функцию.

Если женщину интересует, можно ли забеременеть с фолликулярной кистой на яичнике, ответ утвердительный. Это возможно при созревании сразу двух фолликулов в одном или нескольких циклах. Один из них может успешно овулировать, а другой стать кистой. Даже при наличии кист обоих яичников забеременеть можно.

Киста желтого тела (лютеиновая) формируется во второй фазе цикла из нерегрессировавшего желтого тела и может достигать 8 см в диаметре. При этом состоянии беременность также возможна.

Эндометриоидная киста

Новообразования данного типа формируются из клеток, похожих на клетки эндометрия, содержат бурую жидкость, из-за чего их также называют «шоколадными кистами». Эндометриоидные кисты неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию, поскольку:

  • провоцируют потерю фолликулов и снижают овариальный резерв;
  • запускают процесс формирования спаек в трубах и тазовой полости;
  • усугубляют гормональные нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарно-яичникового комплекса, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки;
  • вызывают иммунные нарушения, изменяющие восприятие отцовского генетического материала и провоцирующие возможное отторжение.

Эндометриоидные кисты существенно снижают шансы на беременность. Довольно часто эти новообразования диагностируют при обследовании по поводу бесплодия. Однако бывают исключения, когда беременность наступает у женщины с такой кистой.

Эндометриоидные кисты способны малигнизироваться. Поэтому требуют особого наблюдения и ведения.

Параовариальная киста яичника

Образование формируется из надъяичникового придатка и не затрагивает железистую ткань, а поэтому не влияет на фертильность. Однако параовариальные кисты склонны к прогрессирующему росту и способны достигать гигантских размеров, оказывать давление на окружающие структуры, что нежелательно как при планировании беременности, так и в процессе ее развития.

Дермоидная киста

Это опухолевое образование, которое формируется внутриутробно и увеличивается в размерах за счет размножения клеток из 3 зародышевых листков. Такие кисты могут содержать сало, волосы, ногти, зубы, кости и другие ткани. В процессе роста дермоидная киста вытесняет функциональную железистую ткань и снижает репродуктивную функцию. Риск малигнизации составляет 2%, однако во время беременности он повышается. При наличии дермоидной кисты яичника зачатие возможно, но диагностику и лечение лучше проводить на этапе планирования беременности.

Читайте так же:
Болезнь или синдром рейно: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кисты яичников

Мелкие кисты развиваются без клинических проявлений. Чаще их обнаруживают случайно в процессе профилактических обследований. Симптоматика появляется по мере увеличения новообразования в размерах и включает:

  • ноющие боли внизу живота (в надлобковой или подвздошной области, без четкой локализации);
  • дискомфорт при физических нагрузках и половом акте;
  • увеличение окружности живота;
  • асимметрию надлобковой зоны;
  • дизурические расстройства (частые позывы, затрудненное, прерывистое мочеиспускание);
  • запоры (при давлении на кишечник).

Гормонально активные кисты провоцируют сбои менструального цикла, увеличение объема менструальных выделений и продолжительность месячных, ациклические кровотечения. Некоторые опухоли выделяют мужские половые гормоны, что проявляется огрубением голоса, перераспределением жира по мужскому типу, увеличением клитора, активным ростом волос на лице и теле.

Осложнения кисты яичников (перекрут ножки, разрыв) ведут к синдрому «острого живота» и проявляются резкими болями, тошнотой и рвотой, лихорадкой, кровянистыми выделениями из половых путей.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Наличие кисты яичника, как правило, является противопоказанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий. Программу рекомендуют начинать по завершении лечения.

Фолликулярные и лютеиновые кисты подлежат наблюдению или консервативному лечению. Тактику определяют с учетом анамнеза, размеров новообразования, наличия симптомов. Консервативная терапия подразумевает применение гормональных средств. При отсутствии эффекта большие функциональные кисты удаляют.

Органические виды кист подлежат хирургическому лечению. При подготовке к ВРТ операции проводят в плановом порядке с применением малотравматичных лапароскопических методик. К реализации программы приступают по завершении периода реабилитации.

Опасна ли киста яичника во время беременности?

Функциональные кисты обычно не представляют угрозы беременности и подлежат наблюдению. Чаще новообразования разрешаются до наступления второго триместра.

При наличии органических кист повышается риск малигнизации, ускоренного роста, развития осложнений. Гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша, преждевременного прерывания беременности. Компрессионные явления на поздних сроках могут стать причиной аномалий родовой деятельности, а также развития осложнений во время родоразрешения.

Лечение кисты во время беременности

При выявлении кисты у беременной показано динамическое наблюдение. При небольших размерах и медленном росте образования, проводят консервативное лечение с целью сохранения беременности. Если новообразование большое, давит на окружающие структуры и приводит к появлению патологической симптоматики показано хирургическое лечение. Операцию проводят в плановом порядке во втором триместре.

Беременность после удаления кисты яичника

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после кисты яичника. При своевременном и правильном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз относительно фертильности.

Другой распространенный вопрос: «Можно ли забеременеть, если киста яичника удалена недавно?» Спонтанное зачатие может наступить, однако к любой беременности нужно готовиться (предгравидарная подготовка обязательна). Для нормального течения гестационного процесса важно, чтобы женский организм полностью восстановился после операции.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

При наличии заболеваний яичников тест на беременность может показать ложноположительный результат, особенно если речь идет о гранулезоклеточных опухолях. В такой ситуации следует обратиться к гинекологу. С высокой точностью диагностировать беременность на ранних сроках можно при двукратном проведении анализа на β-ХГЧ с интервалом в 3-4 дня, а также с помощью УЗИ.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

  • Facebook
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Instagram

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2021 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины и лечение дермоидной кисты яичника

рисунок дермоидной кисты яичника

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Читайте так же:
Депрессия у подростка: что делать?

Крайне неприятная ситуация — злокачественное перерождение опухоли, которое бывает не часто (1-3% случаев). В любом случае выявление кистозного образования в области яичников требует серьезного подхода к диагностике и лечению патологии.

Дермоидная киста: причины

Основной причинный фактор — наследственные нарушения. Для неправильной миграции первичных половых клеток необходимы генетические изменения, возникшие на этапе внутриутробного развития. Это может быть вирусная инфекция у будущей мамы, гормональные нарушения или осложнения беременности. К сожалению, в большинстве случаев практически невозможно точно выяснить, почему и по какой причине произошла генетическая поломка. Врач при обследовании молодой женщины с типичными проявлениями болезни обнаружит результат аномалии, случившейся на этапе внутриутробного развития. А на вопрос, почему возник патологический эмбриогенез и образовалась дермоидная киста, ответ найти крайне сложно.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Виды дермоидной кисты

Герминогенные опухоли представлены разными видами, но чаще всего встречаются тератомы (до 20% всех опухолей яичника). Встречаются следующие разновидности новообразования:

  1. Незрелая тератома
  2. Монодермальная или высокоспецифичная опухоль (струма, карциноид)
  3. Зрелая
  • солидная опухоль
  • кистозная (дермоидная киста, дермоид с малигнизацией)

Симптомы дермоидной кисты

Большое значение имеет сдавление соседних органов. Возможны следующие типичные симптомы:

  • болевые ощущения разного характера, связанные с наличием объемного образования в животе;
  • увеличение размеров живота за счет опухоли;
  • нарушения процесса мочеиспускания, если происходит сдавление мочевого пузыря;
  • возникновение запоров в тех случаях, когда опухоль давит на нисходящий отдел толстого кишечника;
  • нарушение менструального цикла, что встречается достаточно редко.

При осложненном течении болезни наиболее часто возникает сильный болевой синдром. Поэтому кисты чаще всего диагностируются при ухудшении состояния женщины на фоне следующих осложнений:

  • перекрут сосудистой ножки дермоидной кисты с нарушением кровотока и сильными ишемическими болями;
  • разрыв кистозного образования и попаданием содержимого на брюшину, что будет проявляться выраженными болевыми ощущениями;
  • быстрый рост опухолевидного образования со сдавлением соседних органов;
  • злокачественное перерождение.

Обнаружение любого кистозного образования в области яичников – это повод для полного обследования. Чаще всего врач начнет с ультразвукового сканирования.

Диагностика дермоидной кисты

Обязательными диагностическими исследованиями будут:

  • лабораторное обследование в объеме общеклинических анализов;
  • сдача анализа крови на онкомаркеры (CA-125, СА-19.9) для оценки риска онкологической патологии;
  • ультразвуковое сканирование с допплерографией, чтобы оценить кровоснабжение кисты;
  • МРТ с контрастом, чтобы выявить взаимоотношения опухоли с соседними органами.

Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.

Обычный осмотр врачом-гинекологом является первым диагностическим исследованием, при котором врач обнаружит одностороннее или двустороннее подвижное образование в области яичников. Дермоидная киста растет и увеличивается в размерах медленно, поэтому выявление опухоли может быть случайным — при профилактическом медицинском осмотре, при диагностике причин нарушений мочеиспускания или на фоне подготовки к желанной беременности.

Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.

Дермоидная киста: лечение

У молодых женщин врач-хирург удалит дермоидную кисту, максимально сохранив здоровые ткани яичника. Это является оптимальным вариантом лечения, и единственным точным методом диагностики. Удаленный препарат врач направит в специальную лабораторию.

Самое главное увидит врач-гистолог. Дермоидная киста — это обычно однокамерное кистозное образование, имеющее длинную ножку и необычное содержимое. На разрезе опухоли можно обнаружить эмбриональные ткани разной степени развития:

  • жировые массы;
  • волосы;
  • хрящевую ткань.

На внутренней поверхности кисты гистолог обнаружит так называемый головной бугорок, внутри которого могут находиться рудиментарные ткани и органы:

  • зубы;
  • костную ткань;
  • глаза;
  • ткань щитовидной железы.

Гистологическое подтверждение удаленной дермоидной кисты становится хорошим прогностическим признаком, потому что этот вариант опухоли яичника не рецидивирует и редко становится причиной онкологического перерождения. Учитывая благоприятный прогноз, женщине после операции можно продолжить наблюдение у врача-гинеколога. Нет никаких противопоказаний для вынашивания плода и рождения желанного ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию