Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дефекты и деформации неба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты верхней челюсти бывают врожденными и приобретенными. Врожденные дефекты рассматриваются в учебниках по стоматологии детского возраста.

Что провоцирует / Причины Дефектов верхней челюсти и неба:

Дефекты верхней челюсти в основном возникают в результате травм, огнестрельных ранений (часто в военное время, редко в мирное) и как следствие обширных оперативных вмешательств по поводу злокачественных новообразований. Развитие радикальных хирургических методов лечения злокачественных опухолей приводит к увеличению больных с пострезекционными дефектами верхней челюсти.

Дефекты верхней челюсти, возникшие в результате остеомиелита, сифилиса, туберкулеза, встречаются крайне редко.

Основная часть больных с дефектами верхней челюсти в настоящее время концентрируется в челюстно -лицевых отделениях онкологического профиля и в стоматологических поликлиниках, где их долечивают и проводят реабилитационные мероприятия. Это самая тяжелая категория больных с резко выраженными нарушениями функции жевания, глотания, речи, со значительным обезображиванием лица и бесконечными психосоматическими страданиями.

Симптомы Дефектов верхней челюсти и неба:

Клинические проявления постоперационных дефектов верхней челюсти разнообразны. Имеют значение объем оперативного вмешательства, метод операции, топография и величина дефекта, своевременность проведения ортопедического лечения и срок, прошедший после операции.

М. А. Слепченко (1974) выделил 6 видов дефектов верхней челюсти.

  • После частичной резекции верхней челюсти образуется ограниченный дефект ее, не сообщающийся с полостью носа. На первый план выступают не анатомические, а функциональные нарушения, главным образом страдает функция жевания. Обезображивания лица нет или оно незначительно.
  • При частичной резекции верхней челюсти в задних отделах, сочетающейся с резекцией мягкого неба, наряду с нарушением акта жевания нарушается речь, так как образуется сообщение полости рта с носоглоткой. Речь приобретает гнусавый оттенок или становится непонятной. В ближайший период после операции нарушается и акт глотания вследствие попадания пищи в область носоглотки.
  • После типичной резекции верхней челюсти наблюдаются более выраженные функциональные и косметические нарушения. При одновременном удалении нижнего края дна глазницы определяется выраженная асимметрия лица за счет западения тканей щеки, нижнее веко бывает отечным, глазное яблоко опущено, бинокулярное зрение, жевание, глотание, речь нарушены.
  • При резекции верхней челюсти, сочетающейся с экзентра-цией глазницы, наблюдаются отсутствие зрения на один глаз, выраженные косметические нарушения, функциональные расстройства жевания, речи.
  • У больных, перенесших операцию «блоковидной» резекции верхней челюсти, отмечаются наиболее выраженные косметические и функциональные нарушения.
  • При резекции обеих половин верхней челюсти возникают двусторонние дефекты, сопровождающиеся полным нарушением акта жевания, глотания; резко нарушается речь и наблюдается выраженное обезображивание лица.

Предложено немало классификаций дефектов и деформаций челюстно-лицевой области у оперированных онкологических больных. Они основаны на принципах группировки дефектов и деформаций по локализации (в мягких тканях, в костных тканях, в мягких и костных тканях), по характеру предшествовавшего лечения, по времени произведенного хирургического удаления опухоли (операция произведена давно, операция произведена сегодня — больной еще находится на операционном столе).

Классификация послеоперационных дефектов верхней челюсти разработана М. А. Слепченко. Она предусматривает деление дефектов верхней челюсти на частичные (1-я группа), полные односторонние (2-я группа) и двусторонние (3-я группа).

Дополняя предложенные классификации, мы делим все дефекты верхней челюсти на следующие группы:

  • по локализации:
    • дефекты альвеолярного отростка;
    • дефекты тела верхней челюсти;
    • дефекты неба;
    • сочетанные дефекты;
    • односторонние;
    • двусторонние;
    • по величине :
      • частичные;
      • полные;
      • мягкие ткани;
      • костная ткань;
      • мягкие и костные ткани;
      • без дефектов и деформаций пограничных областей;
      • в сочетании с дефектами и деформациями пограничных областей;
      • благоприятные;
      • неблагоприятные

      Диагностика Дефектов верхней челюсти и неба:

      Дефекты верхней челюсти диагностируют по общепринятой схеме: анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, дополнительные методы исследования. Если ортопедические вмешательства проводятся сразу на операционном столе, то основные задачи диагностики решает хирург-стоматолог, а участие врача-ортопеда заключается в совместном планировании границ будущего протеза и тщательном обследовании зубов, пародонта и других тканей полости рта, которые будут вступать во взаимоотношение с челюстным протезом.

      Если больные направляются к врачу-ортопеду через определенный период после произведенного хирургического удаления опухоли, то обследование проводится полностью врачом-ортопедом. В первом случае все записи производятся в истории болезни стационарного больного, во втором — в амбулаторной медицинской карте стоматологического больного.

      Лечение Дефектов верхней челюсти и неба:

      Ортопедическое лечение больных с дефектами верхней челюсти состоит в устранении тяжелых морфологических и функциональных нарушений, возникших после резекции челюсти. С помощью ортопедических вмешательств осуществляются следующие лечебные мероприятия: разобщение раны от полости рта; удержание тампонов; создание возможности самостоятельного питания; снижение психоэмоциональных переживаний больного; создание возможности общения с окружающими; искусственное восстановление формы челюсти, зубов и лица; восстановление функций жевания, глотания, речи; восстановление способности больного выполнять трудовые и нетрудовые социальные функции.

      В зависимости от времени ортопедического вмешательства различают непосредственное — на операционном столе и последующее протезирование. При непосредственном протезировании резекционный протез изготавливают заранее по намеченному совместно с хирургом плану. Протез стерилизуют и накладывают на раневую поверхность, покрытую тампонами.

      Последующее протезирование проводится после заживления раны. Оно может быть ближайшим — до 1 мес и отдаленным — через 3 — 4 мес и более после хирургического удаления опухоли. Отдаленное протезирование без предшествующих ортопедических вмешательств следует признать наихудшим вариантом лечения, так как при этом остаются нерешенными важнейшие задачи лечения: разобщение раны от полости рта, создание условий для питания, уменьшение резкого увечья лица и связанных с этим психических переживаний больного. Теми же недостатками обладает второй вариант лечения, если ему не предшествовало непосредственное протезирование.

      Правильной и клинически обоснованной является система протетических мероприятий, начатых в день операции и продол-жающихся в послеоперационном периоде с переходом на диспансерное наблюдение больного.

      Непосредственные протезы могут быть различными. Развитие их в историческом плане шло от сложного к более простому виду. Первая конструкция непосредственного резекционного протеза, предложенная К. Мартином (1889), была рассчитана на полное восстановление анатомической формы. Ввиду сложности протеза изготавливали его разборным, снабдив каждую часть соединительными штифтами и общей системой ирригационных каналов для ухода за протезом и раной. При всей правильности идеи непосредственного восстановления анатомической формы удаленной части верхней челюсти такой протез оказался малопригодным для реализации на практике.

      Решить эту задачу путем создания пневматического протеза также не увенчалась успехом. Практически пригодными оказались более простые конструкции, восстанавливающие анатомическую форму альвеолярного отростка, зубов и лишь частично формы костей лицевого скелета. При этом степень подобия протеза анатомической форме лицевых костей достигается постепенно в процессе последующего протезирования. В день операции возможно использование небных пластинок с окклюзионными отпечатками зубов-антагонистов, применение имеющихся у больных съемных зубных протезов. Через 12-15 дней к небной пластинке добавляют обтурирующую часть, а спустя 3- 4 мес изготавливают постоянный резекционный протез, наиболее полно восстанавливающий анатомическую форму лица. Для уменьшения массы протеза его делают полым.

      Способы фиксации протезов при дефектах верхней челюсти и неба

      Выбор способов укрепления протезов зависит от клинических особенностей дефекта и состояния оставшейся части верхней челюсти, альвеолярных отростков и зубов.

      При частичных дефектах альвеолярного отростка, тела челюсти, неба, если на оставшейся части имеются устойчивые зубы, то они являются основными опорами для укрепления протеза. В качестве фиксирующих приспособлений используют кламмеры, телескопические коронки, замки. Правильность выбора определяется не только фиксирующей способностью приспособления, но и его свойствами предотвращать перегрузку опорных зубов. Наиболее совершенной с этой точки зрения оказалась литая многокламмерная шинирующая конструкция, изготовленная из кобальтохромового сплава.

      При поражении пародонта зубов как опоры для протеза или при их полном отсутствии, а также при полных двусторонних дефектах верхней челюсти необходимо использовать в первую очередь ретенционные возможности самого дефекта. Например, при двустороннем дефекте верхней челюсти в качестве передней опоры может быть использована оставшаяся кожно-хрящевая часть носового хода, а задней — сохранившаяся часть мягкого неба. В боковых отделах опорными зонами могут быть полости верхнечелюстной пазухи. В таких случаях обтурирующая часть мягкого протеза изготавливается в виде грибовидных отростков. Иногда эти отростки могут быть соединены с базисом при помощи шарнира, что облегчает установление протеза в его ложе. Можно изготовить протез из двух частей, которые устанавливают отдельно и затем фиксируют между собой с помощью специальных приспособлений. Дополнительно для фиксации протеза могут быть использованы спиралевидные пружины.

      Если ретенционные возможности дефекта минимальны, то их создают оперативным способом. Например, для укрепления протеза при двустороннем дефекте верхней челюсти. Я. Шур предлагает создать карманы (ниши) в задних отделах слизистой оболочки щеки путем свободной пересадки кожи по Тиршу. Соответственно этим нишам в протезе формируют отростки, которые, располагаясь в них, обеспечивают фиксацию в задних отделах.

      Передняя часть протеза фиксируется с помощью стержня к головной повязке. Существуют способы фиксации протеза с помощью внеротовых стержней к очковой оправе, укрепленной тесьмой в затылочной области. Подобные механические крепления рекомендуется использовать только на период приема пищи для обеспечения функций жевания.

      При дефектах верхней челюсти в сочетании с дефектами пограничных областей (нос, глазница) целесообразно соединить лицевой протез с протезом верхней челюсти. Наряду с механическими способами соединения могут быть использованы магниты из самарийкобальта, обладающие большой фиксирующей способностью при минимальных размерах и массе.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Дефекты верхней челюсти и неба:

      • Стоматолог
      • Ортопед
      • Челюстно-лицевой хирург

      Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дефектов верхней челюсти и неба, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

      Как обратиться в клинику:
      Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

      Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

      У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

      Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

      Воспаление неба: причины и методы лечения

      Небо – это костно-мышечная перегородка, отделяющая полость рта от глотки и носа. Основные его функции заключаются в распределении потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке при разговоре, а также препятствие попадания пищи в полость носа во время приема пищи.

      Болезненность неба может сигнализировать о серьезных патологиях, развивающихся в полости рта. При несвоевременном обращении к стоматологу воспаление чревато патологическими изменениями всей зубочелюстной системы и ухудшением общего состояния организма.

      Содержание

      Специалисты

      Ремез Галина Александровна

      Опыт работы — 25 лет

      Юрина Светлана Викторовна

      Опыт работы — 16 лет

      Маметьев Евгений Сергеевич

      Опыт работы — 13 лет

      Литвин Ирина Борисовна

      Опыт работы — 30 лет

      Радько Оксана Юрьевна

      Опыт работы — 16 лет

      Сорокин Александр Максимович

      Опыт работы — 8 лет

      Гусарова Еленa Сергеевнa

      Опыт работы — 10 лет

      Герасимова Яна Олеговна

      Опыт работы — 13 лет

      Причины воспаления

      верхнее небо воспаление фото

      воспаленное небо фото

      воспаление неба фото

      Среди наиболее частых причин воспаления неба выделяют травмы и вирусные инфекции. Рассмотрим полный список факторов, способствующих развитию болевых ощущений верхнего неба.

      • Инфекционные заболевания полости рта (стоматит).
      • Нарушение функции слюноотделения (слюнокаменная болезнь, мукоцеле).
      • Панникулит – воспаление подкожно-жировой клетчатки вследствие инфекций или травм.
      • Воспаление миндалин (ангина, фарингит, тонзиллит).
      • Неврологические заболевания.
      • Дисфункции челюстных суставов.
      • Травматические поражения слизистой оболочки полости рта при чистке зубов жесткой щеткой или употреблении грубой пищи.
      • Травмы неба, слизистой оболочки щек, десен вследствие аномалий развития зубов.
      • Воздействие термических, химических и физических раздражителей (ожоги).
      • Онкологические новообразования в полости рта.
      • Предраковые состояния (лейкоплакия).
      • Сиалометаплазия – доброкачественное образование на слюнных железах, достигающее 2 см в диаметре.
      • Заболевания зубочелюстной системы (периодонтиты, пульпиты, кариес).
      • Неправильно изготовленная ортопедическая конструкция.
      • Аллергическая реакция на материал протезов.

      Нередко дискомфортные ощущения человек испытывает в случае сильного обезвоживания, которое наблюдается при чрезмерном потоотделении, нарушениях работы мочевыделительной системы, приеме некоторых лекарственных препаратов.

      Симптомы

      Клиника поражения твердого или мягкого неба весьма специфична. Симптомы напрямую зависят от причин.

      Травмы слизистой оболочки

      Травмы – частая причина болезненности неба как у взрослых, так и у детей. В области воздействия механического или термического раздражителя развивается небольшая рана, которая служит входными воротами для бактерий. Как следствие – слизистая оболочка отекает, становится гиперемированной, болезненной. На небе появляются небольшие царапины, ранки, язвочки, волдыри. Размножение бактериальной флоры провоцирует инфекционные заболевания всей полости рта.

      Предраковые состояния (лейкоплакия)

      Предрасполагающим фактором лейкоплакии служит употребление чрезмерно горячей или грубой пищи. Состояние характеризуется уплотнением слизистой оболочки в виде узелковых новообразований. У заядлых курильщиков воспаленное небо окрашивается в серовато-беловатый цвет.

      В большинстве своем течение лейкоплакии бессимптомно. Однако при отсутствии лечебной терапии заболевание может перейти в злокачественную форму и проявляться общим недомоганием, потерей аппетита, сильной болезненностью неба.

      Вирусные и бактериальные инфекции носоглотки

      Инфекционное поражение неба характеризуется покраснением, отеком, формированием язв. При этом человек испытывает сухость, болезненность, жжение и першение в горле. В случае бактериального воспаления на небе появляется беловатый налет.

      Воспалительные процессы в челюстных суставах

      При воспалении суставов ощущается болезненность, иррадиирующая в соседние органы и ткани.

      Сиалометаплазия

      Данное заболевание характеризуется появлением доброкачественных новообразований в виде пузырьков. После достижения определенных размеров они лопаются, оставляя маленькие язвочки на слизистой оболочке. Ведущими проявлениями состояния являются припухлость и незначительная болезненность.

      Нарушенное слюноотделение

      Вследствие формирования кисты и закупорки слюнных протоков сдавливаются кровеносные сосуды. Это приводит к болезненности головы и шеи.

      Заболевания зубов

      Кариозные поражения зубов приводят к инфицированию костной ткани и последующему образованию кисты в области верхушки корня. Как следствие – болевые ощущения в области кариозного зуба (преобладающие в ночное время), неприятный запах изо рта, гиперемия и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела, абсцессы со свищом.

      Дополнительно при воспалениях неба будут выраженные реакции на температурные и химические раздражители, боли при глотании, приеме пищи, контакте языка с небом.

      Как лечить воспаленное небо

      Определение лечебной тактики и выявление причины воспаления проводятся во время осмотра у стоматолога. Если первопричиной являются заболевания зубов, то осуществляют следующие мероприятия:

        ; ;
      • заполнение каналов противовоспалительными пастами; .

      После лечения для снятия воспаления назначают:

      • полоскания солевыми растворами, отварами трав (ромашки, шалфея, коры дуба, календулы) для устранения отека неба, гиперемии;
      • противовоспалительную терапию;
      • антибиотикотерапию.

      Не стоит заниматься самолечением. Препараты и их дозировки подбирает стоматолог после оценки состояния полости рта и определения причины воспаления.

      Если эффект от терапии отсутствует, то проводят хирургическое лечение: вскрытие гнойных очагов, удаление пораженного зуба.

      В случае предраковых состояний пациента направляют на консультацию онколога и челюстно-лицевого хирурга. При заболеваниях миндалин лечение заключается в противовирусной, противовоспалительной терапиях, полоскании горла.

      При частой болезненности неба не стоит злоупотреблять обезболивающими спреями и гелями. Данная тактика приведет к тому, что вовремя не будет распознан патологический процесс зубов, мягких тканей.

      Профилактика

      Чтобы предупредить развитие воспалительного процесса, следует придерживаться ряда важных профилактических мероприятий, среди которых выделяют:

      • Соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов после каждого приема пищи или не реже 2 раз в день.
      • Проведение профилактических осмотров у стоматолога 1 раз в полгода.
      • Наблюдение у онколога при подозрении на предрак или злокачественное новообразование.
      • Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, консультации отоларингологов.
      • Укрепление иммунитета.
      • Отказ от вредных привычек.
      • Ограничение употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку неба.

      Оказание помощи в наших клиниках

      Воспаление неба – явление нередкое и, в некоторых случаях, опасное. Специалисты наших клиник в Москве предлагают широкий спектр лечебно-диагностических мероприятий, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

      В зависимости от клинической ситуации врачи назначают консультации узких специалистов: онкологов, отоларингологов, челюстно-лицевых хирургов. В своей ежедневной практике врачи руководствуются современными протоколами лечения и используют качественные лекарственные препараты, материалы.

      Чтобы записаться на прием к врачу-стоматологу, свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.

      Источники информации

      • Доктор медицины Аттила Финта / Земмельвейсский университет / 1-е отделение патологии и экспериментального рака: Патологии ротовой полости
      • Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. — Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ.
      • Барер Г.М., Волков Е.А. — Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта.

      Возможно Вам будет интересно

      Вопросы и ответы

      ✅ Что делать, если опухло небо?

      хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

      ✅ Каковы симптомы воспаления твердого неба?

      хирург‑имплантолог, стоматолог‑хирург, главный врач, врач высшей категории

      Статью проверил эксперт

      Климович Виктория Борисовна
      Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

      Деформация зубных рядов

      Деформация зубных рядов – это собирательное название. В него входят различные аномалии, большинство из которых вызвано деформациями скелета. Чаще всего к ортодонтическим проблемам приводят краниальные деформации. К ним относят дефекты черепных костей, позиции и размера челюстей. Именно они оказывают на формирование зубного ряда и прикуса наибольшее влияние.

      Другие причины деформаций зубного ряда

      Кроме деформаций развития черепа, к изменению зубного ряда могут приводить и другие причины:

      • Нарушение осанки. При нарушении осанки организм начинает приспосабливаться. Изменяется не только положение позвоночника, но и других отделов опорно-двигательного аппарата. Эти адаптационные изменения затрагивают зубочелюстной аппарат. Развивается дефект зубных рядов.
      • Вредные привычки у ребенка. Это может быть долгое сосание пустышки или пальцев. Такие привычки сильно влияют на формирование зубного ряда и способны привести к сдвижению зубов и изменению прикуса.
      • Внутриутробные патологии. Они могут быть связаны с разными причинами. Например, заболевания, перенесенные матерью во время беременности. В результате могут развиться деформации челюстей, зачатков зубов.
      • Заболевания пародонта. Ослабленные ткани не могут удерживать зубы в нормальном положении. Они начинают смещаться, зубной ряд деформируется.
      • Частичная адентия. При утере одной или нескольких единиц, остальные начинают сдвигаться. В результате развивается дефект зубного ряда.

      Виды деформаций зубного ряда

      Зубы могут смещаться относительно своего нормального положения по-разному. В зависимости от типа смещения выделяют виды деформаций зубного ряда:

      • Поворот зуба по отношению к своей оси.
      • Наклон в сторону неба, щеки, языка.
      • Вертикальное смещение зубов, приводящее к их удлинению.
      • Дистальное смещение одной единицы назад по отношению к остальному зубному ряду.
      • Мезиальное смещение – противоположно дистальному, так как деформированный зуб выдвигается вперед.
      • Скученность – характерна для недоразвитой челюсти небольшого размера. Места для нормального развития зубного ряда недостаточно. Зубы смещаются в разных направлениях, находя друг на друга.
      • Промежутки и щели в зубном ряду развиваются в том случае, если размеры челюсти большие. Между соседними зубными единицами образуются видимые промежутки (диастемы, тремы).

      В сложных случаях можно наблюдать комбинированное смещение, объединяющее в себе разные аномалии. Визуально такие дефекты выглядят, как неровный зубной ряд.

      Диагностика деформаций зубных рядов

      Деформации зубных рядов – это не самостоятельный диагноз. Лечить их только традиционными методами, используемыми для исправления прикуса, не всегда эффективно. Если не выявить и не устранить причину, вызвавшую деформацию зубочелюстного аппарата, есть риск рецидива.

      Для постановки диагноза и выбора сповобов лечения деформации зубных рядов врачи нашей клиники используют:

      • Визуальный осмотр полости рта. Врач обязательно расспросит вас, когда появилась проблема. Это поможет установить причины развития дефекта прикуса.
      • Параклинические исследования. После визуального осмотра и сбора анамнеза, вам будут назначены исследования: рентген зубов и альвеолярного отростка, рентген височно-нижнечелюстного сустава, томография и т.д.

      Осмотр зубных рядов дает стоматологу много информации о прикусе. С его помощью можно определить характер деформации, состояние пародонта, корней. Для диагностики функциональных и морфологических нарушений применяют инструментальные методы диагностики.

      С помощью осмотра и опроса можно получить и другие данные о состоянию зубочелюстного аппарата:

      • Положение зубов в челюсти. Положение зубных рядов оценивают по отношению к сагиттальной плоскости, ориентируясь на линию между резцами. Если эта линия смещена, необходимо более точное исследование окклюзии. Врач определяет величину резцового перекрытия, положение отдельных единиц, характер их окклюзионной поверхности.
      • Особенности движения нижней челюсти во время открывания и закрывания рта. Зигзагообразное движение челюсти может говорить о патологиях ВНЧС, жевательных мышц. Нарушения смыкания зубов и их поворот вокруг своей оси. Легко диагностируется во время осмотра перемещение моляров и премоляров.

      Инструментальная диагностика аномалий зубного ряда позволяет точно поставить диагноз.

      Лечение

      Методы лечения деформаций зубного ряда выбирают в зависимости от типа патологии. Большинство деформаций, не связанных с утратой зубов-антагонистов, развиваются в детском возрасте. Поэтому устранять проблему нужно как можно раньше. В ортодонтии используют:

      • Пластины. Можно использовать сразу после того, как молочные зубы заменятся постоянными. Пластина давит на зубной ряд, в результате он выравнивается. Установка пластин показана пациентам в возрасте 7-12 лет. В это время кости ребенка быстро растут, поэтому методика будет эффективен.
      • Трейнеры. Их можно использовать в раннем детстве. Трейнер – силиконовая конструкция, напоминающая каппу. Их носят в течение нескольких часов. Эластичный трейнер защищает зубной ряд от излишнего давления языка и щек и препятствует смещению зубов.
      • Брекеты. Можно устанавливать детям старше 12 лет. Необходимость в использовании брекет-систем ортодонт определяет на основе результатов исследования.

      Это самые распространенные варианты ортодонтического лечения деформаций зубных рядов. Специалисты стоматологической клиники «Зууб.рф» считают, что подход к устранению этой проблемы должен быть комплексным. Важно не только визуально выровнять зубной ряд и исправить прикус, но и устранить причину, которая привела к развитию аномалии.

      Деформации челюстно-лицевой области в результате травм: лечение в Уфе

      Подобные деформации челюстно-лицевой области составляют приблизительно 15% от общего числа приобретенных. Плохое состояние здоровья пациента в большинстве случаев является первичной причиной развития патологии именно этот фактор не позволяет оказать вовремя специализированную помощь специалиста.Травма нижней челюсти в редких случаях приводит к возникновению проблем с приемом пищи или речью. А вот неправильный прикус или же форма лица могут стать причиной нарушения стабильной жизни пациента.

      Обычно после травматические деформации являются следствием несвоевременной диагностики или неточного лечения челюстных травм.

      Консолидация фрагментов при травме костных образований может быть диагностирована по определенным симптомам. К ним относятся:

      • изменение формы черепа или лица,
      • затрудненное открывание рта,
      • неправильное расположение глазных яблок и нарушение зрения,
      • затрудненное жевание и нарушенное дыхание.

      Лечение подобных травм необходимо проводить после надлежащего обследования и постановки диагноза квалифицированным хирургом. Затем специалистом выполняется индивидуальная модель черепа. Этими возможностями располагает медицинский центр «AG Faber Medical Center».

      Хирурги, исправляющие посттравматические деформации

      Отзывы

      Во время лечения подобных деформаций могут быть опробованы различные способы, такие как остеотомия и репозиция лицевых костей, после чего проводится их фиксация в нужном положении. Используются также имплантаты и специальные фиксаторы, иногда авторские методики устранения деформаций. После окончания лечения можно наблюдать устранение основных и сопутствующих нарушений жизнедеятельности и восстановление лицевых конфигураций.

      Неполное развитие верхней части челюсти

      Признаками заболевания, которое имеет научное название «верхняя микрогнатия», является патология строения зубного ряда в расположенной сверху части челюсти. Зубы больного расположены скученно, присутствуют не прорезавшиеся или неправильно расположенные зубы. На нижнем ряду зубы располагаются в соответствии с нормой. Патология может быть как незначительной, так и явно выраженной. Во втором случае форма лица изменяется — происходит западение верхней губы, а размер носа заметно увеличивается. Фронтальные зубы не имеют окклюзионного контакта. Пища откусывается и пережевывается с трудом. Возможно ротовое дыхание вследствие уменьшения носовых пазух и деформации носовой перегородки. Лицо пациента приобретает «обиженный профиль».

      Нижние зубы за неимением антагонистов, смещаются вперед и вверх совместно с альвеолярным отростком. Делать «кусающие» движения становится очень трудно. Носогубные борозды становятся ярко выраженными. Нарушается речь, звуки пациенты произносят нечетко. Слишком сильно развивается нижняя челюсть.

      Неполное развитие нижней части челюсти

      Верхняя макрогнатия может быть врожденной или приобретается со временем. В результате воздействия посторонних факторов не происходит нормальное развитие зубочелюстной системы.

      Эта патология предполагает деформацию нижней челюсти.На лицо искажение профиля, формируется неправильный прикус, у языка нет опоры, он западает, возникают трудности с дыханием.

      Нижняя микрогнатия

      Характерные признаки заболевания: выдвижение верхней челюсти, асимметрия касательно положения нижней челюсти. Патология имеет некоторые внешне заметные черты: визуально заметная выпуклость (похожая на вздутие) лица, его короткая нижняя часть, уменьшенная верхняя губа, при том что нижняя находится позади резцов и другие деформации. При этой аномалии невозможно нормальное откусывание пищи и разжевывание.

      Лечение проходит в три этапа:

      • ортодонтическая — фиксация брекетов для корректирования рядов зубов продолжительностью несколько месяцев;
      • хирургическая операция, а именно корректирование черепных костных структур;
      • финальная ортодонтическая коррекция челюсти.

      Переломы и травмы лицевых костей

      Травмы альвеолярных отростков. Самые часто встречающиеся среди других видов переломов. Наблюдаются в области расположения резцов, так как эта зона больше остальных подвержена травмам. Этот тип переломов стабилизируется с применением проволоки.

      Травмы мыщелковых отростков. Предполагается искривление челюсти в сторону, если пробовать широко открыть рот. При двусторонней травме у пострадавшего имеется деформированный прикус.

      Срединные переломы

      Предполагается отклонение в сторону нижнего ряда зубов и искривление зубной дуги. При диагностике отломки довольно просто сместить.

      Травмы в зоне угла и тела нижней части челюсти.Возникают после потери соединения между жевательной и расположенной внутри крыловидной мышцы. Очень хорошо виден на рентгеновских снимках. Цель лечения — возвращение анатомически правильной конструкции челюсти и функций травмированных костей.

      При необходимости хирургического вмешательства пациенту вводят наркоз и местное обезболивающее. Скрепления делаются с применением титановых конструкций. Разрезы проводят скальпелем в полости при возможности. При сильных повреждениях проводятся пластика с целью уменьшить эстетический урон. Главная цель при устранении травмы — как можно скорее вернуть нормальный прикус пациенту.

      Перелом и травма верхней части челюсти

      Существует градация степени повреждений верхней челюсти. Диагностика часто бывает затруднена из-за возникающих отеков лица и кровоизлияний. Симптомы заболевания:

      • визуальное удлинение лица;
      • боль при смыкании;
      • деформация прикуса;
      • носовое кровотечение.

      Последнее часто встречается в самых тяжелых случаях. Вколоченный тип травмы, при котором специалисту сложно увидеть главный симптом — перемещение отломков и ненормальную подвижность.

      Сегодня существует множество эффективных методик для устранения подобных травм.

      Диагностируются при осмотре и предполагают деформации, например, западения в данной области, осложнением при попытке боковых манипуляций челюсти, кровоизлиянием в глаз и рядом других симптомов. При значительной деформации возможны диплопия и кровоизлияние из пазухи носа. Необходимо рентгенологическое исследование.

      Скуловая кость: перелом

      Для устранения последствий травмы проводится вправление и фиксация в определенном состоянии. Хирургическое вмешательство маловероятно, только в сложных случаях.

      Наиболее подвержены травмам находящиеся спереди зубы обеих челюстей. Вывих бывает полный или неполный, в каких-то случаях вколоченный.

      В первом случае корень целиком выпадает из лунки, в некоторых случаях сохраняется его контакт с мягкими тканями. Во втором случае предполагается отклонение расположения зуба касательно ряда. Возникает боль, особенно при попытках пережевать пищу.

      Лечение травмы осуществляется специалистом сообща с терапевтом-стоматологом, возможно с ортопедом.

      Повреждения, сломы и вывихи зубов

      Вывих нижней части челюсти.Вывихи подразделяются на передние и задние. Чаще остальных диагностируют передний тип вывиха, как результат открывания полости рта или травмы.

      Лечение проводится методом вправления вручную. Применяется местная анестезия. После процедуры нижняя часть челюсти фиксируется без движения на 1-2 недели, проводится физиотерапия.

      Переломы носа, способы лечения

      Происходит западение или деформация спинки носа, происходят кровотечения, проблемы с дыханием, возникают гематомы.

      Кости носа более тонкие, чем остальные лицевые и их переломы в основном многооскольчатые. Поэтому проводится лечение как можно скорее после диагностики или после спада отеков в поврежденной области носа. Пластика может проводиться уже через пару месяцев.

      голоса
      Рейтинг статьи
      Читайте так же:
      Лейкоциты в крови при беременности: причины повышения и понижения
Ссылка на основную публикацию