Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чепец повязка на голову. Алгоритм, техника выполнения, показания

Повязка чепец

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей волосистой части головы. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью повязки “чепец”».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия пациента: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

Приготовьте бинт средней ширины и полоску дли­ной 80-90 см;

возьмите кусок бинта длиной 80-90 см;

положите его на область темени так, чтобы кон­цы спускались вертикально вниз, впереди ушных ра­ковин; натяните оба конца бинта;

сделайте 2-3 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом;

проведите бинт по лобной поверхности до завязки;

обогните ее в виде петли и ведите бинт на заты­лок до противоположной стороны к другой завязке;

обогните завязку в виде петли и вновь направьте бинт на лоб;

повторите циркулярные ходы вокруг головы, при­крывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного по­крытия головы;

укрепите повязку 1-2 циркулярными ходами вок­руг головы, оберните вокруг одного из концов завязки узлом;

свяжите с другим концом завязки под подбород­ком

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Читайте так же:
Полисорб: инструкция по применению

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена — не сдал.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Алгоритм перевязки ран

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

  • Первичные. Накладывают на раневую поверхность после первичной обработки. Как правило, первый раз рану перевязывают на следующий день после хирургического вмешательства.
  • Вторичные. Выполняют для обработки повреждения повторно.Частота перевязок чистых и гнойных ран определяется врачом.

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

  1. Подготовить необходимые материалы. Перед началом процедуры аптечка должна быть полностью укомплектована: содержать бинты, пластыри, антисептики, стерильные перчатки и другие средства по назначению врача. Также необходимо продезинфицировать поверхности, на которых в процессе будут разложены средства для процедуры.
  2. Убрать старую повязку. Одной рукой в перчатке нужно придерживать кожу вокруг раны, а другой – аккуратно убрать марлю. Если повязка присохла, ее сначала следует размочить раствором фурацилина или перекиси водорода. Использованные материалы необходимо убрать в пакет.
  3. Обработать рану. Следует извлечь из раны остатки марли, бинтов, ваты, нитей, после чего убрать гнойные выделения. Если при этом возобновилось кровотечение, следует прижать к ране марлевую салфетку и держать не менее пяти минут. После промыть поверхность перекисью водорода. Если кровотечение появляется повторно на протяжении одной-двух перевязок, следует обратиться к врачу.
  4. Наложить новую повязку на чистый и сухой открытый участок. Предварительно ее пропитывают антибактериальными и ранозаживляющими средствами, которые назначает врач.
  5. Зафиксировать повязку. Бинт должен предотвращать ее смещение, но при этом не слишком сдавливать поврежденный участок.
Читайте так же:
Желтый налет на языке — причины желтого, желто-зеленого, коричневого налета

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Перевязка ран

Правильно выполненная перевязка должна:

  • защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
  • впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
  • обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
  • создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

Для этого необходимо:

  • Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
  • Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

Смена повязок

Качество выполнения перевязки является одним из факторов, существенно влияющих на весь ход заживления раны. С учетом контактного пути передачи раневой инфекции при перевязке всегда используется принцип непрерывной асептики и бесконтактная (non-touch technique) методика, при которой к ране или повязке не допускается прикосновений без перчаток. С целью уменьшения риска передачи инфекции при перевязке инфицированных ран она должна производиться двумя людьми. При этом все материалы, которые вступают в контакт с раной или служат асептичности процесса, должны быть стерильными.

Читайте так же:
МНО норма у женщин по возрасту. Таблица из вены в крови

Практическое проведение смены повязки включает в себя обязательное предварительное проведение защитных мероприятий в соответствии с инструкцией по гигиене и подготовку пациента. При смене повязок у пациентов с ВИЧ, СПИДом, вирусным гепатитом, у пациентов с полирезистентной или анаэробной микрофлорой в ране производящий перевязку должен принять особые меры для собственной защиты от инфекции: обязательны латексные перчатки, защитные очки и маска, закрывающая нос и рот. Пациенту сообщают о предстоящей перевязке и характере обработки раны. Перед перевязкой необходимо за 30 минут до сменыповязки дать обезболивающее средство.

Этапы проведения перевязки

  1. Удаление ранее наложенной повязки — производится в нестерильных перчатках с обязательным влажным отделением присохшей текстильной повязки от раны с последующей заменой перчаток на стерильные;
  2. Осмотр раны — проводится визуальный осмотр с целью комплексной клинической оценки состояния раны и течения раневого процесса, выявляются возможные осложнения;
  3. Очистка раны и окружающих тканей — производится удаление остаточного экссудата, антисептическая обработка окружающей рану кожи, при необходимости инструментальное удаление сухих корок, некрозов, фибринозного налета, инородных тел в пределах нежизнеспособных тканей, заключительная обработка раны антисептиками;
  4. Аппликация новой повязки — проводится в стерильных перчатках с обеспечением наиболее полного контакта соответствующей текущему местному статусу повязки без избыточного механического воздействия на рану и обязательным использованием стерильного инструмента;
  5. Фиксация повязки — производится с помощью фиксирующих пластырей (при небольших ранах) или бинтования по правилам десмургии с равномерным распределением давления на область раны. Гидроколл и Гидросорб комфорт — самофиксирующиеся повязки;
  6. После перевязки использованные материалы согласно гигиеническому режиму готовятся к окончательному устранению или повторному использованию;
  7. В заключение проводится гигиеническая дезинфекция рук (Стериллиум).

Частота смены повязок

Частота смены повязки зависит от состояния раны и специальных свойств самой повязки. Следует обеспечить ране максимально возможный покой. Однако повязку следует немедленно снять, если: пациент жалуется на боли, развилась лихорадка, повязка загрязнилась или исчерпала свои впитывающие способности либо нарушилась ее фиксация. В асептической ране, заживающей первичным натяжением, повязка может быть оставлена до удаления швов. В первую фазу раневого процесса при обильной экссудации следует ориентироваться на степень поглощения раневого отделяемого повязкой. При этом может потребоваться 1-2 или более перевязок в сутки. При нормальном развитии в ране грануляционной ткани частота перевязок снижается. При эпителизации физиологическая секреция раны снижается, в связи с чем интервалы между перевязками могут быть еще более увеличены. Так, во 2 и 3-ю фазу раневого процесса при использовании гидроактивных повязок «Гидроколл» и «Гидросорб» интервалы при перевязках могут увеличиваться до 7 суток.

Читайте так же:
Горчичное масло: полезные свойства, польза и вред, для волос, лица

Как наложить повязку чепец

Травмы головы представляют для человека особую опасность – ведь рядом расположен головной мозг. Если мозг не поврежден, все равно сохраняется опасность инфицирования раны. Поэтому очень важно правильно обработать раневую поверхность и грамотно наложить повязку – в таком случае накладывается повязка чепец.

Как наложить повязку чепец

Такая повязка применяется в случае повреждения кожи в области лба и волосяного покрова головы. Противопоказаний не имеет. Существует лишь незначительное неудобство в виде завязок под подбородком – во время еды их ослабляют или развязывают, чтобы не мешали жевать. И часто завязки видны из-под головного убора.

Показанием к наложению чепца являются травмы мягких тканей головы, к ним относятся следующие:

  • любые скальпированные – рваные или резаные раны, укусы;
  • нагноения, фурункулы, карбункулы; ;
  • гематомы.

Наложение повязки чепец преследует несколько целей:

  • остановить кровотечение посредством давления на кровоточащую область тампона и бинта;
  • предотвратить место повреждения от заражения болезнетворными микроорганизмами и от развития вторичной инфекции;
  • защитить от внешних воздействий во время надевания головного убора, стрижки волос или же сна;
  • обеспечить неподвижность нужного лекарственного средства.

Такая повязка очень проста в использовании, надежно защищает голову, абсолютно не мешает движению головой и ношению головных уборов. И никогда не сползает.

Как наложить повязку чепец

Как правильно наложить повязку чепец

Использовать стерильный бинт исключительно шириной от 10 до 14 сантиметров – узкий врежется в мягкие ткани, а широкий будет затруднять движения.

Обработать имеющуюся рану любым антисептиком и наложить на нее либо стерильную марлевую салфетку, либо салфетку с нужным лекарственным препаратом (мазью Вишневского, Солкосерилом).

Сажают пострадавшего лицом к себе и просят во время бинтования не двигать головой.

Конец бинта берут в левую руку, валик – в правую, отмотанный конец бинта не должен быть больше 20 сантиметров.

Читайте так же:
Коагулограмма крови. Норма у женщин по возрасту. Таблица с расшифровкой

Бинт накладывают, ведя от лба и затылка по направлению к темени. Последующий слой должен закрывать предыдущий наполовину.

Направление бинта менять не следует. Витки делают, одновременно расправляя его и немного растягивая.

Как наложить повязку чепец

Пошаговое наложение повязки

  1. Отрезать от узкого бинта кусок около метра и согнуть его пополам. Наложить на темя ровно серединой сгиба, проведя концы перед ушами, и дать их держать пострадавшему или помощнику (в случае плохого самочувствия пациента), слегка разведя руки в стороны.
  2. Сделать пару закрепляющих витков по периметру головы над бровями через лоб и затылок.
  3. На следующем витке сделать петлю около одного из вертикальных концов, удерживаемых пострадавшим.
  4. Вести бинт через затылок к другому концу, сделать петлю и около него.
  5. Провести бинт через лоб, закрывая имеющиеся слои наполовину.
  6. Повторять так до тех пор, приближая каждый тур к центру головы, пока не будет забинтована вся волосистая часть – последние витки бинта пройдут исключительно по теменной области.
  7. Вновь сделать пару закрепляющих туров по периметру головы и закрепить конец узлом вокруг одного из вертикальных концов-завязок.
  8. Оба висящих конца бинта завязать бантом под подбородком – так легко будет его развязать самостоятельно во время еды. Излишки бинта аккуратно обрезать.

Проверить правильность наложения повязки – она не должна давить, нарушать кровообращение и приводить к дискомфорту пострадавшего.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию