Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бруксизм у детей: симптомы и лечение заболевания, возможные осложнения патологии

Бруксизм

Бруксизм — это непроизвольный скрип или скрежет зубами, который в основном проявляется во время сна. Заболевание приводит к быстрому изнашиванию зубной эмали, травмам нижнечелюстных суставов, болям в жевательных мышцах.

Симптомы бруксизма

Заболевание проявляется приступообразно: жевательные мышцы кратковременно непроизвольно сокращаются, что приводит к сильному сжатию челюстей. Иногда скрежет зубов сопровождают щелчки в височно-нижнечелюстных суставах, резкое и громкое сглатывание слюны. Приступы чаще всего случаются во сне (несколько раз за ночь), а также когда человек сосредоточен, переживает стресс, сильно нервничает. Симптомы встречаются у 5-10% взрослых людей и примерно у 50% детей в период молочного и сменного прикусов.

  • Пациент может ощущать головные боли по утрам. Обычно болят нижняя тресть лица, области висков и височно-нижнечелюстных суставов.
  • Многие люди отмечают спазмы мышц нижней челюсти, болезненные ощущения и звон в ушах, может кружиться голова.
  • Нередко, болезнь связывают с нервным перенапряжением, депрессией, бессонницей, пациент беспокойно спит, не высыпается, утром чувствует себя истощенным, уставшим.
  • Если не проводить лечение, могут развиваться заболевания опорно-удерживающего аппарата зуба (пародонтит), нейро-мышечной мускулатуры челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, скалываться или истираться части зубов, изменяться их положения.

Причины бруксизма

Среди стоматологических причин выделяют:

  • неправильный прикус;
  • ортодонтическое лечение на брекет-системах;
  • неподходящие пациенту протезы.

Однако чаще всего причина не относится к стоматологии, а имеет нейрогенное происхождение. Чтобы грамотно провести лечение бруксизма у взрослых или детей, может понадобиться консультация невропатолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

  • Причины возникновения заболевания у взрослых. В основном вызваны стрессами, сильными эмоциональными переживаниями, которые приводят к спазму мышц. Бруксизм встречается у представителей бизнес-профессий, находящихся в постоянном психоэмоциональном напряжении. А также у специалистов, выполняющих точную работу. Среди медицинских причин — артроз, артрит.
  • Причины бруксизма у детей. Скрежет распространен в периоды прорезывания и смены зубов. В более старшем возрасте причиной становятся эмоциональные перегрузки.

Диагностика бруксизма в «СМ-Стоматология»

Качественное лечение заболевания возможно только при комплексной диагностике. Многие пациенты не знают, к какому врачу следует обратиться. Прежде всего следует посетить стоматолога.

Врач «СМ-Стоматология» использует следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр полости рта, области жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов;
  • анализ гипсовых моделей челюстей пациента в артикуляторе (приборе, имитирующем движение нижней челюсти);
  • изготовление диагностических кап (брукс-чекеров) для обнаружения препятствий для закрывания нижней челюсти в правильное положение, они позволяют понять, какие именно зубы испытывают перегрузку; и жевательной мускулатуры (конусно-лучевая компьютерная томография, МРТ, аксиография, функциография).

Если причина имеет не стоматологический характер, врач порекомендует консультацию других специалистов.

Лечение бруксизма у взрослых и детей

Лечение заболевания зачастую также проходит комплексно. Для того чтобы устранить симптомы болезни, врач использует специальные капы при бруксизме (другие названия — шины, ортики). Так как важно предотвратить дальнейшее травмирование элементов жевательно-речевого аппарата (зубы, челюстные кости, жевательные мышцы, височно-нижнечелюстные суставы), поэтому во время сна пациент надевает на зубы удобную мягкую капу, изготовленную по индивидуальным слепкам.

Однако капы от бруксизма устраняют лишь сам скрежет, но не его причину. Параллельно с их ношением пациент проходит лечение у соответствующего специалиста.

«СМ-Стоматология» проводит диагностику и лечение заболевания у детей и взрослых. Чтобы записаться на прием к врачу, следует оставить заявку через форму на сайте (круглосуточно) или по телефону (с 9:00 до 21:30): +7 (495) 777-48-06.

Бруксизм: 3 шага к успешному лечению

Брекеты в подарок

Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.

«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.

Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.

Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.

Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.

Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.

Последствия:

  • Зубы сильно стираются, снижается прикус;
  • Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
  • Зубы становятся чувствительными и подвижными;
  • Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
  • Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:

  • Нарушения прикуса
  • Неправильно установленная коронка или пломба
  • Отсутствие 1 или нескольких зубов

Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.

Использование лицевой дуги

Врач на фото -

Завершение диагностики T-skan

Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов

Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.

Что делает капа:

  • Не позволяет зубам стираться;
  • Защищает зубы от смещения;
  • Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
  • НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.

«Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает­­­­­­­­­­­­­­­­­­ стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.

Шаг 2 – устранение причины

Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.

Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.

  • Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
  • Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
  • Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
  • Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.

«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович.

Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.

Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.

Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.

Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.

Снижение высоты прикуса меняет форму лица

Шаг 3 – исправление последствий

После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.

Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.

Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.

«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.

Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.

Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.

Бруксизм у детей и взрослых

Бруксизм – неконтролируемые движения нижней челюсти, сопровождающиеся скрежетом или скрипом зубов. Термин является производным от греческого слова «бругмос» — скрежетать, и присутствует в медицинской литературе с 1907 года.

Различают два типа бруксизма:

  • идиопатический первичный, не связанный с другими дисфункциями организма;
  • вторичный, который является либо побочным эффектом от принятия некоторых лекарственных препаратов, либо следствием неврологических расстройств.

Заболевание проявляется в двух циркадных ритмах: дневном и ночном.

Дневной бруксизм возникает в период бодрствования и представляет собой полупроизвольные стискивающие движения челюстями. Как правило, это последствия стресса, тревоги, сознательно сдерживаемого гнева. Дневной бруксизм встречается у 22-31 % взрослого населения обоих полов, и постепенно проходит с возрастом.

Ночной бруксизм — непроизвольные стереотипные движения нижней челюсти во время сна. От него страдают 13-17 % взрослых мужчин и женщин.

Среди детей 2-3 лет распространен ночной бруксизм, который сходит на нет по мере взросления. К 6-7 годам у большинства малышей от привычки скрежетать зубами не остается и следа.

От заболевания страдает 30-40% взрослого населения планеты

Но бруксизм не так безобиден, как кажется на первый взгляд

В чем вред скрипа зубами

Неконтролируемые движения челюстей приводят к повышенной нагрузке на зубы. Она чревата поломкой зубных протезов, появлением сколов на керамических коронках, пломбах и реставрациях.

Помимо перечисленного бруксизм ставит под угрозу успех любых стоматологических манипуляций. Вызванное непроизвольным скрипом зубов механическое перенапряжение челюстей провоцирует выпадение пломб, неконтролируемое смещение зубного ряда, невозможность довести лечение до конца.

Одно из последствий бруксизма — стирание зубов

Причины возникновения

Этиология бруксизма до сих пор точно не установлена. Иногда причиной скрипа зубами становится окклюзионная дисгармония – разнообразные нарушения прикуса и смещения зубов.

Также существуют исследования, описывающие появление бруксизма как побочного действия медикаментозной терапии.

Есть данные о том, что скрежет зубами развивается в результате табакокурения, неумеренного потребления кофеина, спиртных напитков и легких наркотиков вроде экстази. По статистике ночной бруксизм прогрессирует вдвое быстрее у тех, кто злоупотребляет алкоголем, примерно в полтора раза у тех, кто пьет больше 8 порций кофе в день, и более, чем в два раза у курильщиков.

Но чаще всего причины заболевания носят комплексный характер и кроме прочего связаны со сбоями в работе нервной системы: стрессом, эмоциональной перегрузкой, аффектом, чрезмерным напряжением – состояниями, вызывающими неконтролируемое сокращение мышц и скрип зубами.

Некоторые исследователи называют бруксизм болезнью бизнесменов», так как предприниматели чаще других переживают психоэмоциональные перегрузки.

Неконтролируемый скрежет нередко сочетается с тремором, расстройствами сна, энурезом и эпилепсией. Также причиной бруксизма может стать перенапряжение жевательной мускулатуры, спровоцированное паталогиями тройничного нерва.

Ученые установили взаимосвязь проявлений бруксизма с разными типами неврологических расстройств.

ДиагнозПроявления бруксизма
Краниальная и цервикальная дистонияСкрип зубами в период бодрствования, реже во сне, сопровождающийся другими дистоническими движениями, а иногда нарушением способности жевать, глотать, говорить
Болезнь ХантингтонаСкрежет зубов у пациентов и их родственников в дневное время, усугубляющийся с течением болезни
Мультисистемная атрофияСкрежет зубами в течение дня у пациентов и их родственников, который в ночное время отсутствует
Болезнь АльцгеймераДневной скрежет зубами, исчезающий во время разговора и приема пищи
ЭпилепсияНочной и дневной скрип зубами во время приступов
Травматическое повреждение головного мозгаНеожиданный непрерывный скрип зубами в период восстановления после комы
ИнсультРезко возникший скрип зубами в состоянии бодрствования, который во сне проходит

Проявления бруксизма могут иметь и наследственный характер.

Механизм развития

Патогенез бруксизма до конца не ясен. Большинство стоматологов придерживаются периферической теории и считают, что причина патологии – аномалии прикуса. Неправильное расположение зубов стимулирует жевательную активность и провоцирует неконтролируемые движения челюстей.

Аномалии прикуса, в результате которых развивается бруксизм

Неврологи отстаивают центральную теорию и связывают проявления бруксизма с нарушениями в стволовых, корковых и подкорковых структурах головного мозга.

Очевидно существование взаимосвязи между восприятием стресса и скрежетом зубами. Человек в состоянии сильно душевного напряжения плотно сжимает челюсти, так ему проще пережить волнение. Яркий пример – спортсмены на соревнованиях, стискивающие зубы в особенно острые моменты.

Лечение

Поскольку точно установить причины бруксизма невозможно, подход к лечению должен быть комплексным.

Со стороны стоматологов применяется окклюзионная терапия с ортопедическим и ортодонтическим лечением. Ее цель – устранить механические причины бруксизма: аномалии прикуса, нарушения в работе челюстей, смещение зубного ряда и т.д.

Чтобы защитить зубы от стирания во время неконтролируемых приступов, стоматологи рекомендуют использовать специальные шины и каппы. Их надевают на зубу перед тем, как отправиться спать. Применения только капп недостаточно. Они однозначно снижают мышечную активность, но если глубинные причины бруксизма не устранены, через 3-4 недели все возвращается к исходному состоянию.

Капы защищают зубы во время ночных приступов бруксизма

Поэтому одновременно со стоматологическим лечением пациенту необходимо обратиться к невропатологу.

Медикаментозная терапия заключается в снижении неконтролируемой активности жевательных мышц с помощью седативных или снотворных препаратов, витаминов группы В, магния и калия.

Но самым эффектным методом борьбы с бруксизмом является расслабление жевательной мускулатуры инъекциями ботулинического нейропротеина – аналога ботокса. Ботулинотерапия считается «золотым стандартом» неврологической реабилитации пациентов с мышечными спазмами в амбулаторных условиях. Нужный эффект проявляется в течение 2-3 суток с момента инъекции, достигает максимума на протяжении 14 дней и сохраняется в течение 3-7 месяцев.

Бруксизм у детей: симптомы и лечение заболевания, возможные осложнения патологии

Бруксизм у детей. Его причины, симптомы и методы лечения

Причины бруксизма у детей

Наверняка некоторые мамы и папы замечали, что их дети периодически скрипят зубами. Часто это бывает во сне, но иногда и во время бодрствования малыша. Это явление врачи называют «бруксизм». К слову сказать, оно довольно частое. Наблюдается периодически у 30 % детей. Каковы симптомы буксизма и причины его возникновения? Попробуем разобраться.

Виды бруксизма.

Скрежетание зубов при бруксизме бывает периодическим и недолгим — по десятку секунд несколько раз за ночь. Если приступы учащаются и беспокоят ребенка, то с проблемой нужно обратиться к врачу. Реже дети скрепят зубами днем. Однако стоматологи считают, что распространены дневной и ночной бруксизм одинаково, просто в тишине ночи зубовный скрежет легче услышать.

Причины бруксизма

Тот факт, что скрежет зубов говорить о наличии у ребенка глистной инвазии – миф. Эта легенда передается из уст в уста озабоченными бабушками беспокойным мамам. Медики категорически опровергают этот постулат. У бруксизма совсем другие причины.

  • Особенности строения зубного ряда.
  • Нервное напряжение и стресс.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения сна и сомнамбулизм.
  • Неприятные ощущения от прорезывания зубов.
  • Патология тройничного нерва.

Однако основной причиной скрежета зубов врачи называют сильное напряжение мышц полости рта, которое обычно вызвано возбуждением нервной системы. Ребенок рефлекторно с усилием сжимает зубы, и возникает трение и скрип.

Симптомы бруксизма

У бруксизма, кроме скрипа зубов есть еще и другие, косвенные причины, которые говорят о перенапряжении мышц полости рта. Это отсутствие аппетита у ребенка и признаки депрессии, нарушение сна и головная боль по утрам. Так же болевой синдром может быть отмечен в области висков и челюстей, шеи, плеч и даже пазух носа. Иногда может быть боль в глазах и острая реакция на свет. Бывает что дискомфорт, вызванный бруксизмом, сопровождается сонливостью ребенка в дневное время и головокружением.

Если родители заметили у ребенка симптомы бруксизма, нельзя оставлять патологию без внимания. Они могут вызвать нарушение нормальных физиологических процессов. Расстроится режим малыша, его настроение, самочувствие и, как следствие, невнимание, плохие оценки в школе, агрессивность и усиление недомоганий. Кроме того, бруксизм может вызвать стирание эмали и повышение чувствительности зубов. Сильный бруксизм даже провоцирует повреждение коронки и ее подвижность. Так же в результате этой патологии может развиваться кариес и периодонтит.

Как лечить бруксизм?

Если случаи бруксизма у ребенка редки и его не беспокоят, волноваться нет причин. Однако если скрип зубами частый и сопровождается вышеперечисленными симптомами, нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит причину патологии и назначит лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Диета при гломерулонефрите : меню и рецепты
Ссылка на основную публикацию