Бронхиальная астма у пожилых людей: описание патологии и правила лечения болезни

Бронхиальная астма у пожилых

Всемирный день борьбы с астмой — очередной повод напомнить людям о существовании этого заболевания, рассказать о причинах его возникновения и ознакомить с мерами профилактики.

Астма является одной из самых масштабных хронических болезней. Количество людей с диагнозом бронхиальная астма растёт с каждым годом.

На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, которые помогают сдерживать симптоматику, но на причину заболевания не влияют. При своевременном и соответствующем лечении люди с этим диагнозом сохраняют активный образ жизни с небольшими ограничениями о которых сегодня расскажем в этой статье.

Бронхиальная астма у пожилых

Бронхиальная астма – это хроническая болезнь, проявляющаяся воспалением дыхательных путей и возникновением спазмов бронхов, под воздействием провоцирующих факторов.

Чаще всего астма диагностируется в детском возрасте и протекает в течение всего периода жизни человека. Встречаются случаи, когда бронхиальная астма впервые проявляется в пожилом возрасте. За последнее десятилетие количество пожилых людей с диагнозом бронхиальная астма сильно выросло.

Причины возникновения бронхиальной астмы у пожилых людей

К основным причинам, из-за которых проявляется бронхиальная астма в зрелом возрасте относятся следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• изменения костно-мышечного каркаса грудной клетки в следствии старения организма, за счёт чего снижается сокращаемость мышц и рефлекторная реакция;
• аллергия;
• табачный дым;
• инфекционные болезни дыхательных путей;
• приём неверно назначаемых лекарственных препаратов;
• экологическая ситуация;
• стресс;
• непереносимость продуктов питания.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы у пожилых людей

При обнаружении у себя первых симптомов бронхиальной астмы следует обратиться в поликлинику к врачу для назначения полного и всестороннего обследования, которое включает в себя:

тест на определение скорости вдоха и выдоха;

проверка состава мокроты;

тесты на аллергическую реакцию.

Приступы астмы быстро блокируются своевременным применением лекарств в специальных баллончиках —ингаляторах. При острых приступах помогает гормональная терапия, которая не только купирует их, но и предотвращает. Однако назначение врачом гормональных препаратов для людей пожилого возраста делается с осторожностью и в меньших дозах по сравнению с назначениями для молодых людей.

симптоматические средства лечения астмы:

для облегчения отхождения мокроты применяют средства с амброксолом и ацетилцистеином;

в случае присоединения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные препараты.

Профилактика бронхиальной астмы

В случае выявления аллергена, который влияет на заболевание, следует его исключить, либо создать условия для ограничения контакта больного с «провокатором» аллергии.

Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать следующие правила по созданию и поддержке гипоаллергенного быта, а также меры профилактики приступов у человека с бронхиальной астмой.

Правила жизни человека с бронхиальной астмой

• Ежедневное сквозное проветривание квартиры;
• Влажная уборка не реже двух раз в неделю;
• Соблюдение гипоаллергенной диеты;
• Отказ от чистящих средств с агрессивными компонентами;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Стирка постельных принадлежностей не реже одного раза в неделю при температуре 60 градусов и выше;
• отказ от неконтролируемого приема лекарств;
• Отказ от курения (в том числе от пассивного);
• Занятия лечебной физкультурой;
• Занятия дыхательной гимнастикой;
• Посещение соляных пещер;
• Санитарно-курортное лечение.

Дом человека с бронхиальной астмой

• Отказ от перьевых подушек в пользу синтетических;
• Использование специальных чехлов для подушек и одеяла для надежной защиты от контакта с пылевыми клещами, а точнее с протеином, продуктом их жизнедеятельности;
• Отказ от ковров и цветущих растений в квартире;
• Отказ от содержания домашних животных в жилом помещении;
• Хранение книг в закрытых стеллажах для защиты от большого скопления пыли на них;
• Замена текстильных штор на пластиковые жалюзи, чтобы пыль можно было быстро протереть влажной тряпкой. Если жалюзи не по душе и хочется для домашнего уюта сохранить шторы на окнах, в таком случае стирка штор не реже одного раза в месяц;
• Мягкую мебель с тканевой обивкой по возможности заменить на кожаную.

Гаджеты для профилактики астмы

Для достижения длительной ремиссии людям с диагнозом бронхиальная астма важно придерживаться здорового образа жизни. Правильная организация гипоаллергенного быта существенно облегчит вам протекание болезни и позволит оставаться в привычном для вас жизненном ритме.

Будьте внимательны к своему здоровью, ведь любую болезнь предотвратить всегда проще, чем лечить. Берегите себя и будьте здоровы.

Бронхиальная астма у пожилых людей: описание патологии и правила лечения болезни

Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, в особенности по ночам или ранним утром.

Чаще всего эта болезнь впервые диагностируется в детском возрасте и сопровождает человека всю жизнь. Однако иногда проявиться бронхиальная астма может и у пожилого человека. В последние годы заболеваемость такой болезнью, как бронхиальная астма у пожилых людей резко возросла.

Это можно связать с тремя основными факторами:

-Во-первых, возросла аллергическая реактивность.

— Во-вторых, в связи с развитием химической промышленности, загрязнением окружающей среды и другими обстоятельствами увеличивается контакт с аллергенами.

— В-третьих, учащаются хронические болезни дыхательных путей, создающие предпосылки к развитию бронхиальной астмы.

Старение – это неизбежный процесс, характеризующийся развитием функциональных ограничений резервов организма, всех его органов и систем, в том числе дыхательной системы.

Одной их характерной особенностей течения БА у лиц пожилого и старческого возраста является выраженная гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители: резкие запахи, холодный воздух, изменения метеоусловий.

С возрастом у человека изменяется костно-мышечный каркас грудной клетки, воздухоносные пути, происходит снижением кашлевого рефлекса, что нарушает самоочищение дыхательных путей. Подобные изменения способствуют развитию хронических заболеваний бронхо-легочной системы. В пожилом и старческом возрасте в результате хронических воспалительных процессов в дыхательных путях (умногих больных бронхиальной астме предшествует хронический обструктивный бронхит, хроническая неспецифическая пневмония) развивается, как правило, инфекционно-аллергическая форма болезни. У пожилых и старых людей ее течение осложняется возрастной эмфиземой легких. Вследствие этого, к легочной недостаточности, в дальнейшем быстро присоединяется сердечная.

Прогрессирующее развитие дыхательной недостаточно­сти и раннее развитие легочного сердца значительно ухудшают прогноз и приводят к инвалидизации больных.

Особенности клиники:

Так, у большинства части БА этого возраста, как правило, отсутствуют типичные приступы удушья, а заболевание клинически проявляется эпизодами дыхательного дискомфорта, одышкой смешанного характера, постоянным затруднением дыхания с удлиненным выдохом и приступообразным кашлем.

У людей преклонного возраста диагностировать бронхиальную астму достаточно сложно:

• Часто причиной одышки и кашля может быть левожелудочковая недостаточность. И это может привести к еще большей диагностической путанице.
• Трудность выполнения легочных тестов,особенно определения пиковой скорости выдоха.
• Мультиморбидность, т.е. наличие у большинства больных от 4 до 6 заболеваний.
• Социально-психологическая дезадаптация.

Профилактика приступов БА.

• Отказ от вредных привычек, в особенности от пристрастия к курению.
• Частое проветривание помещений и регулярные прогулки на свежем воздухе необходимы для очищения бронхов.
• Уменьшение числа пищевых и бытовых аллергенов. Соблюдение гипоаллергенной диеты и отказ от агрессивных химических средств для уборки дома помогут снизить вероятность развития сенсибилизации организма.
• У этой категории больных чаще развивается астма под действием хронических инфекций органов дыхания, долговременном воздействии вредных газов и дымов. Исходя из этого, способы предупреждения заболевания у взрослых направлены на предотвращение воздействия этих факторов. Кроме этого необходимопроводить грамотную терапию хронических форм воспалительных процессов в бронхах и легких. Респираторные вирусные инфекции, в частности, грипп может приводить к острым тяжелым обострениям БА. Кроме этого, пациенты с БА, особенно пожилые, имеют высокий риск пневмококковых заболеваний. Вакцинация против пневмококковой инфекции (ПИ) проводится круглогодично. Возможно совмещение с вакцинацией против гриппа.
• Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Ряд медикаментов для лечения сердечной патологии или инфекционных заболеваний могут стать причиной аллергии, поэтому их использование проводится под врачебным контролем
• Здоровый образ жизни снижение массы тела является самым простым средством поддержания правильной работы иммунной системы.
• Астматикам рекомендуется посещать школы здоровья, которые работают при медицинских центрах и поликлиниках. В рамках обучения врачи кратко знакомят пациентов с особенностями развития и течения болезни, а также учат справляться с симптомами недуга и вести нормальный образ жизни с незначительными ограничениями.
• Хороший эффект дает освоение комплекса дыхательных упражнений. Простые, но полезные занятия доступны в любом возрасте, а для пожилых людей могут стать единственным разумным средством тренировки. Дыхательная гимнастика не только повышает резервные возможности бронхолегочной системы, но и служит отличным средством в борьбе со стрессом и психоэмоциональными нагрузками, которые нередко становятся причиной приступа. Управление дыханием позволяет снизить уровень тревоги и снижает потребность в повышении дозировки лекарственных препаратов.

Материал подготовила: Юдина В.В. врач – терапевт приемного отделения ГБУ РО ОКБ им. Семашко.

Бронхиальная астма у пожилых людей: описание патологии и правила лечения болезни

Астма у пожилых

По статистике, за последние годы случаи развития бронхиальной астмы у пожилых людей значительно участились на этот возраст приходятся 44% всех случаев заболевания. Такое активное развитие болезни во многом связано с ухудшением экологической ситуации по всему миру и распространением химической промышленности, вследствие которой увеличиваются контакты с аллергенами. Астму в хронической и острой форме рекомендуется лечить только в амбулаторных условиях, а лучше – в рамках терапии в пансионате для пожилых людей, где будет подобрана комплексная стратегия выздоровления пациента.

Что такое бронхиальная астма?

Первое описание болезни можно встретить в трудах медиков древней Греции. Дословно название заболевания переводится, как «одышка» или «тяжелое дыхание». Действительно, бронхиальная астма – хроническая болезнь органов дыхания, основным симптомом которой являются частые приступы кашля, одышки, реже удушья.

Астма у пожилых людей развивается вследствие регулярного раздражения дыхательных путей, в которых со временем образуются воспалительные процессы, происходит сужение дыхательных путей бронхов, а также активная выработка слизи, затрудняющая процесс воздухообмена. Нередко хроническая форма недуга сопровождается регулярными простудными заболеваниями, особенно бронхитом и пневмонией. По мере прогрессирования болезни приступы учащаются, а кашель и затруднение дыхания становятся регулярными по утрам и ночью.

Сегодня нет статистических данных о том, сколько живут с астмой, но при правильном уходе и своевременном прохождении лечения, хроническую форму можно долгое время удерживать в ремиссии, что значительно улучшает качество жизни пациента и снижает остроту приступов.

Считается, что бронхиальная астма является результатом воздействия внутренних и внешних факторов на организм человека. Так, особенную опасность для начала болезни представляют различные аллергены – домашняя пыль, пары химических веществ, сухой воздух в помещении, использование некачественной бытовой химии и косметики. Плюс к этому, немаловажным фактором риска являются регулярные стрессы, сильные эмоциональные переживания, нарушения работы дыхательной, иммунной и эндокринной систем организма. В зависимости от причин выделяют три основных вида астмы:

• Экзогенная. Развитие болезни связано с воздействием аллергенов на дыхательные пути (пыль, плесень, шерсть домашних животных, пыльца растений). Недуг этой формы нередко сопровождается дерматологическими проявлениями аллергии и носит периодический характер,
• Эндогенная. Астма развивается вследствие сильных психоэмоциональный потрясений, стресса, как осложнение запущенных респираторных заболеваний. Некоторые специалисты, включают в эту группу наследственную астму,
• Смешанного генеза. Это наиболее частый вариант этиологии болезни. Недуг развивается из-за влияния внешних и внутренних факторов, нет определенной причины, провоцирующей начало болезни.

Возраст человека также имеет немаловажное значение, поэтому бронхиальная астма у пожилых людей встречается значительно чаще и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья.

Вначале развития астму легко перепутать с бронхитом и вегето-сосудистой дистонией, из-за схожей клинической картины. В связи с этим нередко случаются случаи постановки неправильного диагноза, что приводит только к ухудшению состояния здоровья больного.

На ранних сроках наблюдается одышка после физической нагрузки, частые приступы сухого кашля, хрипение во время дыхания с характерным свистом. Астма у пожилых практически всегда встречается в хронической форме, когда к основным симптомам добавляются тахикардия, регулярные головные боли из-за нехватки кислорода в головном мозге, сильная боль в нижней части груди. Приступы кашля со временем учащаются и усиливаются, что иногда приводит к удушью и обморочным состояниям. Бронхиальная астма у пожилых со временем патологически меняет органы дыхания и сердечную систему, что приводит к развитию целого ряда сопутствующих заболеваний.

Терапия бронхиальной астмы у пожилых – длительный и сложный процесс, нередко заканчивающийся очередным острым приступом. Особенно сложна реабилитация при бронхиальной астме у пожилых людей, когда у организма недостаточно защитных сил для борьбы с заболеванием, плюс к этому, терапия усложняется другими хроническими болезнями в старческом возрасте. Терапия этой болезни включает следующие методы:

• Медикаментозная терапия состоит из трех компонентов. Это прием препаратов, воздействующих на механизм болезни, что позволяет контролировать приступы астмы (глюкокортикостероиды, многочисленные ингаляционные средства). Медикаменты, направленные на снятие симптомов, а также прием витаминных добавок,
• Коррекция образа жизни, составление грамотного сбалансированного меню, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, что особенно важно при лечении хронической астмы у пожилых,
• Различные физиологические процедуры, направленные на нормализацию работы дыхательной системы.

При острых формах болезни требуется регулярный уход за пациентом с бронхиальной астмой, что позволяет вовремя среагировать на тяжелые приступы удушья, нередко приводящие к летальному исходу.

Длительная забота за больным пожилым человеком – хлопотное и тяжелое дело, требующее не только терпения, но и умений проводить простые медицинские манипуляции, а также способность своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Это не всегда возможно осуществить в домашних условиях, поэтому рекомендуется размещать пожилого человека с астмой в дом престарелых, где имеются все условия для лечения и реабилитации после бронхиальной астмы.

В рамках пансионного лечения квалифицированные специалисты подберут индивидуальную программу по выздоровлению, включающую весь комплекс мер по борьбе с болезнью.

Особенности бронхиальной астмы у пожилых людей

Бронхиальная астма у людей старше 60 лет становится всё более распространённым и крайне опасным заболеванием. Астма в пожилом возрасте имеет свои особенности при диагностировании, в протекании заболевания и его лечении.

Сложность диагностирования бронхиальной астмы у пожилых людей связана, прежде всего, с накапливающимися с возрастом различными хроническими заболевания. Поэтому проявления астмы зачастую принимают за симптомы других имеющихся болезней: заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других.

С другой стороны за астматический приступ, который может проявляться в диапазоне от затруднённого дыхания до сильнейшего удушья можно принять симптомы других заболеваний, например:

• сердечной недостаточности
• пневмонии
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• ОРЗ
• осложнения после лекарственной терапии

Кроме того сложность диагностирования астмы у пожилых людей обусловлена важными особенностями протекания этого заболевания в пожилом возрасте. Для астмы у людей пожилого возраста часто характерна невыраженная, стёртая симптоматика.

В большинстве случаев затруднённое дыхание при бронхиальной астме в пожилом возрасте носит хронический характер. Приступы удушья более стёрты и приглушены по сравнению с острыми астматическими приступами в более молодом возрасте.

При этом причиной развития бронхиальной астмы у людей пожилого возраста зачастую становится перенесённая пневмония, бронхит или острое респираторное заболевание. Поэтому стоит уделять особое внимание своевременному и правильному лечению любых заболеваний дыхательных путей в пожилом возрасте.

Чтобы своевременно диагностировать бронхиальную астму в пожилом возрасте нужно обратить внимание на наличие следующих характерных симптомов этого заболевания:

• свистящее дыхание
• одышка
• чувство заложенности или стеснённости грудной клетки
• затруднение выдоха
• приступы удушья
• частый кашель

Наиболее характерным для астмы является затруднённое или доходящее до приступов удушья состояние в ночные или в ранние утренние часы. Это связано со специфическими процессами, приводящими к накоплению слизи в бронхах при продолжительном нахождении в горизонтальном положении человека с бронхиальной астмой.

Для установления диагноза бронхиальной астмы следует обратиться к специалисту пульмонологу. Для подтверждения данного диагноза, как правило, используется специальный тест с помощью пикфлоуметра на скорость и объём совершаемого выдоха.

Если бронхиальная астма имеет аллергическую составляющую, то для выявления конкретных аллергенных факторов существует метод кожных проб, который позволяет определить чувствительность организма к различным аллергенам.

Выбор лечения астмы в пожилом возрасте зависит от степени тяжести заболевания и от имеющихся сопутствующих болезней. В любом случае терапия должна быть максимально щадящей и состоять из комплексного лечения, которое включает использование противовоспалительных средств и бронхоспазмолитических.

Основной целью при лечении астмы в пожилом возрасте является контроль заболевания при минимально эффективных дозах противоастматических препаратов. Рациональное лечение астмы позволяет существенно ослабить её симптомы, избежать осложнений от обострения этой болезни и сохранить достаточный уровень физической активности.