Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бородавки — симптомы, лечение, диагностика

Бородавки — это патология кожи, вызванная вирусом папилломы человека. Болеют бородавками люди всех возрастов. Различают бородавки обыкновенные (вульгарные), подошвенные, плоские (юношеские) и генитальные бородавки (остроконечные кондиломы).

Бородавки могут беспокоить не только с эстетической точки зрения. При расположении, например, в области шеи, они подвергаются постоянному травмированию одеждой или цепочкой.

Провоцирующие факторы:

  • стрессы;
  • снижение иммунитета;
  • повышение потливости стоп и кистей;
  • частые простудные заболевания;
  • хронические заболевания.

Виды бородавок

Вульгарные бородавки

borodavki_-_vul_garnaya_borodavka.jpg

Вульгарные или обыкновенные бородавки это единичные или множественные новообразования кожи, имеющие округлую форму и разный диаметр. Цвет варьируется от телесного до сероватого и желтоватого. Вульгарные бородавки могут разрастаться, структура кожи со временем может сильно грубеть, роговеть. Излюбленное местоположение обыкновенных бородавок на коже рук и стоп, но они могут располагаться и на любом другом участке тела. Основные жалобы у больных бородавками — нарушение эстетичного внешнего вида, травматизация, например во время бритья или выполнения разных работ, кровоточивость.

Подошвенные бородавки

borodavki_-_podoshvennaya_borodavka.jpg

Подошвенные бородавки, как понятно из названия, чаще всего располагаются на стопах в области пяток и у основания пальцев стопы. Выглядят подошвенные бородавки как плотные округлые кожные образования сероватою цвета с заметными роговыми наслоениями или углублениями в виде кратеров; внешне напоминают мозоль. Отличить подошвенную бородавку от мозоли можно по красноватым сосочковым разрастаниями в сердцевине. Возникают подошвенные бородавки на тех местах, где ощущается наибольший дискомфорт и давление обуви. Новообразования болезненны, создают ощущение инородного тела, нередко затрудняют ходьбу.

Плоские (юношеские) бородавки

borodavki_-_ploskaya_yunosheskaya_borodavka.jpg

Плоские или юношеские бородавки наблюдаются в основном у молодых людей, подростков. Они выглядят как множественные мелкие узелки, незначительно выступающие над поверхностью кожи. Цвет плоских бородавок телесный или желтоватый. Юношеские бородавки располагаются обычно на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ, иногда на слизистой оболочке полости рта.

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы)

Генитальные бородавки, которые правильнее называть остроконечными кондиломами, по внешнему виду часто сравнивают с цветной капустой. В начале их образования на коже слизистых появляются мелкие розовые сосочки, которые разрастаются и сливаются в более крупные образования. Очагами появления кондилом обычно являются места, травмируемые при половых контактах — наружные половые органов, область межъягодичных складок, кожа ануса. Количество кондилом находится в чёткой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых — чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Необходимо отметить, что генитальные бородавки вызываются онкогенным типом вируса папилломы, то есть типом, вызывающим рак, особенно, у женщин.

Диагностика и лечение бородавок

Диагностика бородавок происходит при простом осмотре у дерматолога, дерматовенеролога, только генитальными бородавками занимаются урологи и гинекологи. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится анализ клеток ткани бородавки — гистологическое исследование. Генитальные бородавки часто бывают похожи на широкие кондиломы — проявления сифилиса, поэтому в таких случаях проводится исследование крови на сифилис. Анализ ПЦР позволяет установить тип вируса.

Неверно думать, что бородавки не требуют лечения и могут, не изменяясь, находиться на коже длительное время. Во-первых, бородавки имеют неэстетичный вид. Во-вторых, как правило, бородавки имеют тенденцию к разрастанию. Но дело даже не в этом. Главная опасность длительно существующих бородавок — их онкогенность, другими словами, бородавки могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Виды лечения: электрокоагуляция, замораживание жидким азотом, удаление при помощи радиоволн, хирургическое иссечение (скальпелем), иссечение лазером. Иногда подошвенные бородавки обкалывают противовирусными лекарственными препаратами. При множественных бородавках рекомендуется проводить противовирусное лечение в сочетании с местным лечением бородавок. При лечении остроконечных кондилом применяют противовирусные препараты в комбинации с хирургическими методами лечения.

Самостоятельное лечение с применением прижигающих средств (кислот и щелочей) без контроля врача может привести к воспалению окружающих тканей и образованию грубых рубцов. Травмированные при самолечении бородавки могут превращаться в злокачественные опухоли.

Дерматоскопия производится по медицинским показаниям.

В медицинском центре "Феникс" принимает Врач-дерматолог:

Записаться на прием к врачу и получить более подробную информацию можно по телефонам: (8202) 500-444, 57-09-30, +7-900-557-14-09 либо заполнив форму на нашем сайте.

Бородавки

БородавкиБородавки — гипертрофированные участки эпителия, как правило, возникающие вследствие инфицирования папилломавирусом. Представляют собой доброкачественные образования на коже или слизистой оболочке. Чаще появляются у детей и подростков, имеющих неокрепшую иммунную систему.

Бородавки могут быть единичные или множественные, овальные или круглые, светлее или темнее окружающих тканей. При отсутствии лечения способны увеличиваться в размере и доставлять дискомфорт.

Новообразования локализуются на разных участках тела:

  • лицо;
  • пальцы, особенно вокруг ногтей;
  • суставные поверхности (колени, локти);
  • подошвы.

Симптомы бородавок

Признаки бородавок у детей зависят от вида новообразования:

  • Обычные, или вульгарные.
    Это самые распространенные наросты, имеющие ножку. Образования круглые, похожие на шарик, возвышающиеся над кожей. Для обычных бородавок характерна равномерная пигментация, возможен рост волос в центральной части. Образования не беспокоят ребенка, не болят и не чешутся. Вульгарные бородавки образуются на ногах, руках, спине.
  • Юношеские, или плоские.
    Этот вид появляется у детей старше 5 лет. Образования четкие неправильной формы, не возвышаются над кожей и не имеют ножки. Они слегка пигментированы, поверхность ровная, гладкая. Отличительная особенность данного вида бородавок — образование нескольких наростов в одной области тела. Локализуются на лице, шее, голени, кистях рук и никогда не появляются в подмышечных впадинах или кожных складках.
  • Остроконечные, или кондиломы.
    Розовые наросты, состоящие из множественных новообразований сосочковой структуры. Этот вид бородавок появляется на участках с тонкой кожей, гениталиях, слизистых оболочках.
  • Акрохорды, или нитевидные.
    Длинные новообразования вытянутой формы, возникающие на лице, в подмышечных впадинах. Они не отличаются по цвету от окружающих тканей, быстро разрастаются. Бородавки хорошо заметны, легко травмируются и доставляют дискомфорт.
  • Подошвенные, или шипицы.
    Наросты располагаются на стопе под большим пальцем, имеют глубокий корень, округлую форму и напоминают мозоли. Патологически измененные участки дермы болят при ходьбе.

Причины бородавок

БородавкиОсновная причина бородавок у детей — вирус папилломы. Малыши и подростки заражаются этим возбудителем контактным путем через предметы быта, личной гигиены, одежду и белье. Инфицирование происходит в общественных местах, в транспорте, на игровых площадках. Возможна передача микроорганизмов от матери ребенку во время беременности.

Попадая на кожу, вирус проникает в организм через микротрещины, ранки. На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Активизация микроорганизмов и возникновение наростов происходит под влиянием ряда факторов:

  • ослабление иммунитета;
  • гормональные изменения в подростковый период;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • ношение неудобной обуви (актуально для подошвенных бородавок).

Диагностика бородавок

Перед тем как лечить бородавки у ребенка, нужно подтвердить диагноз. Дерматолог осматривает ребенка, определяет разновидность новообразований с помощью дерматоскопа (увеличительного прибора). Процедура эта совершенно безболезненна.

При множественных образованиях на коже потребуется сдать кровь для определения штамма папилломавируса и его активности. На основании полученных данных дерматолог или терапевт выбирают метод лечения бородавок у детей.

Лечение бородавоки

БородавкиРешение, как избавиться от бородавки у ребенка, должен принимать врач. Самостоятельное удаление патологически разросшихся участков опасно распространением инфекции на незараженные участки кожи.

В настоящее время удаление бородавок возможно различными путями:

  • Хирургический. Бородавку иссекают скальпелем под местной анестезией. Образовавшаяся ранка заживает за 1-2 недели, но после удаления часто остается шрам. Маленьким детям этот способ не рекомендован.
  • Электрокоагуляция. Клетки новообразования разрушаются под воздействием электрического тока. Манипуляция проводится под местной анестезией. После прижигания ранку обрабатывают антисептиком. Через 2-3 дня на месте бородавки формируется корка. Она отпадает через 5-7 суток, рубец образуется в редких случаях. Электрокоагуляция не подходит для удаления шипиц.
  • Криодеструкция. Метод подразумевает прижигание жидким азотом. Чтобы удалить новообразование, потребуется 2-4 процедуры. После обработки азотом формируется волдырь, затем корка, которая со временем отпадает. Метод подходит для детей старшего возраста.
  • Лазерный. Этот способ удаления бородавки безболезненный, не вызывает осложнений и не оставляет рубцов. Лазер оказывает антисептическое действие, исключая заражение ранки. Процедура проходит под местным обезболиванием и занимает несколько минут.

Профилактика бородавок

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета:

  • прием витаминных комплексов;
  • полноценное питание;
  • физическая активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ограниченное пребывание в общественных местах (по возможности).

Ответ на вопрос, как выводить бородавки у детей наименее травматично и эффективно, подскажут врачи клиники «СМ-Доктор». Дерматолог оперативно и объективного поставит диагноз и назначит лечение. Помните, что самостоятельное удаление новообразований опасно для здоровья ребенка.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Бородавки: причины появления и методы удаления

Бородавка (папиллома) — новообразование доброкачественного характера, появляется на коже из-за попадания в организм вируса папилломы. Заразны и переносятся контактным путем. Помимо своей не эстетичности и доставления дискомфорта, бородавки могут привести к осложнению. Как пример — озлокачествление новообразования из-за воздействия внешних факторов.

Наличие бородавок — серьезный повод подумать о состоянии здоровья. Как правило, вирус инфицирует людей с ослабленным иммунитетом, а также подверженных постоянному стрессу и переутомлению.

Как распознать бородавку?

Бородавка — образование на коже, отличающееся цветом от кожного покрова. Часто образуются группами, а место локализации может быть самым разнообразным: ладони, лицо, подошвы ног и т.д. На ощупь образование бывает как шершавое, так и гладкое и плоское.

Типы образований зависят от вида папилломы вируса и их локализации:

  • Обычные (вульгарные) — распространенный вид, безболезненные бугристые узелки в форме полушарий, возвышаются над поверхностью кожи. Отличаются выраженными границами, цвет варьирует от розового до серовато-белого. Чаще располагаются на руках, но могут встречаться и на других участках тела.
  • Подошвенные — болезненные плотные образования ввиде плоской бляшки, их размер может достигать до 4 см. Цвет желтоватый или темно-серый.
  • Плоские (юношеские) — обычно образуются в подростковом возрасте, представляют собой плоские бляшки неправильной формы, незначительно выпирающие над поверхностью кожи. Появляются на руках, лице, коленях и тыльной стороне кисти, в местах царапин и повреждений, их поверхность быстро огрубевает. При возникновении под ногтями причиняют ощутимый дискомфорт.
  • Нитевидные (акрохорды) — удлиненные образования цилиндрической формы, изначально похожи на шишки. Постепенно увеличиваются и принимают нитевидную форму. На ощупь эластичные и мягкие, цвет варьируется от телесного до желтоватого. Чаще появляются у пожилых людей.
  • Бородавки мясников характерны для людей постоянно контактирующих с сырым мясом. Обычно поражаются локти и кисти, вирус попадает через мелкие повреждения на коже. Представляют собой безболезненные выпуклые образования, цвет от белого до светло-коричневого.
  • Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) — доброкачественные образования, похожие на цветную капусту. Мягкие на ощупь, цвет розоватый. Образуются на слизистой половых органов, иногда бывают на языке и внутренней стороне щек. Очень быстро перерастают в группы.
  • Старческие (себорейный кератоз) — разрастание рогового слоя кожи, единственный вид, не возникающий от вируса папиллома. Формирование образований происходит в несколько этапов. Появляются желто-коричневые пятна на одном уровне с поверхностью кожи. После образуются узелки, которые превращаются в коричневые полушария с неровной поверхностью и покрытое чешуйками. Постепенно бородавки покрываются роговицей и огрубевают.

Причины появления папиллом

Появление бородавок связанно с попаданием в организм вируса папилломы. Заразиться можно в таких случаях:

  • прямой контакт с зараженным человеком — поцелуи, рукопожатие или прикосновение;
  • использование совместных бытовых предметов — полотенца, расчески, поручни, тренажеры и т.д.;
  • ношение чужой обуви и хождение босиком в бассейне вызывает появление подошвенных образований;
  • при половом контакте;
  • при эпиляции или бритье;
  • грудные дети могут заразиться образованиями в дыхательных путях от матери вовремя родов.

Источником инфекции служит как больной человек, так и носитель без явно выраженных проявлений заболевания. Для попадания вируса в организм достаточно небольшого повреждения на коже человека — трещины, порезы или ссадины. Бородавки вырастают у людей с ослабленным иммунитетом, у здоровых вирус обезвреживается и выводится из организма полностью в течение полугода или года.

Вирус папилломы человека и бородавки

Вирус папилломы человека и бородавки

Организм человека предрасположен к появлению папиллом, при этом скрытый период инфицирования может варьироваться от двух недель до полугода. За этот период можно заразиться несколькими типами вируса одновременно. Воздействие окружающей среды, вмешательство сторонних факторов и снижение иммунитета активируют вирус папилломы. Он усиленно увеличивается и проявляет себя на поверхности кожи. К факторам, провоцирующим его появление, относятся:

  • приём гормональных препаратов;
  • частые стрессы и переутомление;
  • физическое истощение;
  • авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие генетических заболеваний тяжелого характера;
  • период менопаузы.

При активации вируса бородавки появляются моментально и быстро разрастаются за счёт ускоренного нароста верхних слоев. Появление новых бородавок не заставит себя ждать, поэтому лечить их стоит без промедления. Задержка лечения приводит к развитию осложнений. Активное воздействие на образования в виде трения, давления может привести к малигнизации — приобретение злокачественности образования.

Исчезновение бородавок не говорит о полном выздоровлении, они могут появиться опять через какой-то промежуток времени. Вместе с лечением бородавок необходимо поднимать свой иммунитет и применять меры по избавлению от вирусных частиц. Воспаление или травма бородавки является показателем к её удалению. А любые изменения состояния образований (слишком темный цвет, появление вкраплений и увеличение размера) серьезный повод посетить врача.

Как избавиться от папилломы?

Как избавиться от папилломы?

Лечение и удаление бородавок в Туле проводят специалисты дерматолог и онколог (в случае малигнизации), уролог или венеролог (при появлении остроконечных образований, бородавок в интимной зоне). Используемая терапия предполагает только комплексный подход с назначением витаминно-минеральных, успокаивающих и повышающих иммунитет препаратов. Одно удаление не служит показателем выздоровления, через некоторое время образования могут появиться снова.

Обязательным поводом для посещения врача могут стать такие факторы:

  • новообразования локализуются в интимной зоне;
  • неоднородный цвет, постоянный зуд и наличие кровоточин у бородавок;
  • болезненность или наличие травм на образованиях;
  • резкое увеличение количества;
  • расплывчатые границы у новообразования.

Обратите внимание, что лечение бородавок в домашних условиях может привести к плохим последствиям. Народные средства не только не способствуют выздоровлению, но и приводят к ухудшению общего состояния. Как пример, воспаление кожи или малигнизация. Все процедуры в домашних условиях должны проводиться только по назначению врача лекарствами из аптеки.

Методы удаления папилломы

В клиниках активно практикуется несколько способов устранения бородавок. Лечащий врач поможет подобрать подходящую методику и количество процедур. При большом количестве наростов большого размера одного посещения недостаточно, единичные небольшие бородавки удаляются за одно посещение.

Лазерная процедура

Удаление бородавок лазером в Туле один из самых быстрых и безболезненных методов. Лазерный луч воздействует на пораженный участок точечно, нагревая клетки бородавки и выпаривая их них жидкость. Высыхание нароста занимает несколько секунд, капилляры закупориваются, и кровотечения не возникает. Для проведения процедур на лице используют мягкий шлифующий лазер, исключающий появления рубца.

Такой метод подходит для любых участков тела, где косметический вопрос стоит на первом месте. Наросты меньше 1 мм и площадью до 1 см убираются за одну процедуру, для больших образований требуется несколько процедур. Одна процедура занимает 3-5 минут, а период восстановления меньше недели.

Противопоказанием к методу могут стать следующие моменты:

  • гнойные воспаления в области новообразований;
  • слабый иммунитет;
  • злокачественные изменения бородавки.

После проведения процедуры по удалению папиллом лазером в Туле через пару часов появляется покраснение вкруг бородавки, отёк и боль. Это связанно с реакцией организма на отмирание клеток, все симптомы пройдут сами по истечению 1-3 суток. На обработанном участке остается сухая корочка, не требующая дополнительного ухода. Через 5-7 дней она слезет самостоятельно.

Хирургическое удаление

Операция проводится хирургом-дерматологом, папиллома иссекается скальпелем вместе с корнем и накладывается косметический шов. Вся процедура проводится под местной анестезией. После операции требуется тщательный уход за швом, срок его заживления достигает двух недель.

Таким способом удаляются бородавки любых размеров. Также применяется при подозрении в злокачественности образования, при постоянном травмировании или воспалении бородавки.

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тяжелые патологии сердца, почек, печени;
  • плохая свертываемость крови.

Для правильного ухода необходимо обрабатывать шов перекисью водорода. Остатки жидкости убираются стерильной салфеткой, затем обрабатывается зеленкой или фукорцином. В случае необходимости шов накрывается стерильной марлевой салфеткой и закрепляется пластырем.

Криодеструкция

Подразумевает разрушение папилломы жидким азотом. Его наносят на бородавку при помощи аппликатора и замораживают образования при температуре минус 196 градусов. Под воздействием азота вода в образованиях превращается в лед, его кристаллы увеличиваются и разрушают стенки клеток. Время процедуры зависит от размеров папилломы: для маленьких достаточно 5 секунд, обработка больших может занимать до 30 секунд.

Метод подходит для нитевидных и подошвенных бородавок, при частом травмировании образований, появлении дочерних элементов. Не стоит применять при сильном понижении иммунитета и в области лица.

По истечению 15-20 минут на обработанном месте образуется пузырь с прозрачной или красноватой жидкость. Появление отека, боли и покраснения считается нормальной реакцией, это проходит через 2-3 суток. Пузырь не мажется и не вскрывается, на 3-5 день он лопнет сам. За это время под ним образовывается новая молодая кожа.

Электрокоагуляция

Удаление при помощи электрического тока. Область бородавки иссекается электроножом или петлей до здоровых тканей. Нагретый инструмент запаивает кровеносные сосуды, что полностью исключает кровотечение. Длительность процедуры занимает 5-10 минут, метод подходит для удаления образований до 1 см. Поскольку глубина разрушения ткани равняется диаметру образования и после удаления крупных элементов на коже останется выемка.

  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие воспалений в области бородавки;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков и электропроцедур;
  • склонность к образованию келоидных рубцов.

На месте удаления образуется корочка, её нельзя мочить или снимать. Обработка проводится два раза в день 5%-ным раствором марганцовки или присыпкой Банеоцин. Спустя 7-9 дней корочка отойдет сама.

Бородавки и риск онкогенных заболеваний

Внешняя красота и привлекательность в условиях современной жизни становится не только желаемым, но и необходимым атрибутом создания положительного имиджа. Мода изменчива, и пикантные «мушки» и бородавки на лице и теле, столь популярные в прошлые века, сейчас воспринимаются как существенный недостаток, портящий внешность. К тому же они не столь безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Бородавка, по научному – папиллома, не появляется на теле просто так. Причиной появления папиллом в древности считали сглаз, лягушек и многое другое. Но лишь сейчас, с появлением современных молекулярных методов диагностики, стало ясно: причина папиллом — вирус папилломы человека (ВПЧ).

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ.

Достоверно известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок, а ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и др. тяготеют к слизистым оболочкам. Вирус папилломы человека длительное время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак и, в первую очередь — рак половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

На основании длительных исследований врачи создали классификацию ВПЧ по ее онкогенной активности:

  • Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31 и 45). Увеличивают риск появления предраковых заболеваний и рака половых органов.
  • Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11). Вызывают появление кондиллом, но не ассоциируются с предраковыми заболеваниями и раком половых органов.

Наличие в организме ВПЧ «высокого риска» повышает вероятность возникновения онкологических заболеваний в 60 раз.

Как проявляет себя вирус

Бородавки и риск онкогенных заболеванийВажным обстоятельством является то, что клинические проявления ВПЧ не обнаруживаются достаточно длительное время. Не следует, ориентируясь на длительный бессимптомный период, недооценивать опасность папилломавирусной инфекции. Уже сегодня в США инфекция, вызванная ВПЧ — наиболее распространённое вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (в нашей стране широкомасштабные исследования в этом направлении пока не проводились). Плюс поражение ВПЧ шейки матки, даже при наличии клинических проявлений, зачастую остается незамеченным долгое время.

Заражение вирусом папилломы человека происходит обычно при тесном контакте с очагом инфекции. ВПЧ может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками во время сексуальных игр руками, во время полового контакта, а при использовании женщинами гигиенических тампонов может заноситься с наружных половых органов во влагалище, на шейку матки. Возможно заражение новорожденных во время родов.

Каждая бородавка, папиллома или кондилома (это лишь различные названия одного и того же заболевания, различающегося только по месту проявления новообразований) является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих новообразование, что может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате развиваются предраковые состояния.

Папилломы проявляются сосочковыми разрастаниями, выступающими над поверхностью кожи или слизистой оболочки, чаще имеют тонкую ножку, а иногда – широкое основание. Они могут приобретать причудливые формы, которые похожи на волоски, цветную капусту или на петушиный гребень.

Виды папиллом

В зависимости от локализации различают следующие виды наружных проявлений ВПЧ:

  • Вульгарные (простые) бородавки, которые составляют до 70% всех кожаных бородавок и встречаются чаще у детей школьного возраста. Они представляют собой возвышения над поверхностью кожи с неровной, ороговевшей поверхностью. Чаще проявляются на кистях рук, но могут быть на кайме губ, на лице и крайне редко — на слизистой рта.
  • Плоские (юношеские) бородавки менее распространены (4%). Встречаются у детей и молодых людей на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой полости рта. Это бородавки разной формы, они имеют гладкую поверхность, слегка возвышаются над уровнем кожи.
  • Ладонно-подошвенные бородавки очень распространены (34% случаев кожных бородавок). Представляют собой плотные образования с роговыми наслоениями.
  • Нитевидные бородавки – это мягкие папилломы от телесного до темно-коричневого цвета, нередко с ножкой. Располагаются на шее, коже век, в под мышках, в паху, под молочными железами.
  • Остроконечные кондиломы – множественные, реже единичные, мягкие папилломы, располагающиеся на слизистых оболочках половых органов, вокруг и внутри прямой кишки, иногда в мочеиспускательном канале. Имеют вид простых (пирамидка, шарик) или сложных (цветная капуста) разрастаний с ороговевающей поверхностью на ножке.

Самолечение во вред

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение ВПЧ-инфекции! Во-первых, есть риск неправильного применения препаратов. Во-вторых, отличить папиллому от злокачественной опухоли может только врач. К тому же самостоятельное лечение чревато своими последствиями.

Бородавки и риск онкогенных заболеваний

Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Сок чистотела по своему составу схож с йодом. Поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Папилломы при этом сильно травмируются и могут спровоцировать развитие рака кожи. Еще более опасно прижигание йодом — он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Уксус в этом отношении не лучше. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований.

При подозрении на появление бородавок или остроконечных кондилом нужно обязательно обращаться за консультацией к дерматологу, урологу или гинекологу, в зависимости от расположения очага инфекции. Только профессионал в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Удаление папиллом

Удаление папилломВопрос о необходимости удаления папиллом решается однозначно — удалять надо. Недаром, в дословном переводе с некоторых языков, бородавка — «лишнее мясо». К тому же повреждение папиллом, когда они достигают больших размеров или травмируются бельем и одеждой, приводит к образованию долго не заживающих, легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться инфекция.

Удаление можно производить различными методами: традиционным хирургическим вмешательством, химическим прижиганием, термо- или криодеструкцией. Наиболее современные и безопасные виды хирургии – радиоволновая и лазерная. Воздействие на окружающие здоровые ткани при них сведено к минимуму. При удалении бородавок и папиллом этими методами практически полностью исключено образование шрамов или рубцов на их месте. Заживление кожи после удаления происходит в течение нескольких суток. Параллельно удалению обязательно проводится противовирусная терапия.

Укрепляем иммунитет

Укрепляем иммунитетУбивать вирусы современная медицина еще не научилась. Но немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. К тому же в распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Применение этих средств вполне сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы. Для этого проводится отдельный курс лечения, после которого человек начинает чувствовать себя значительно лучше.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вируса в пораженных тканях.

И, наконец, о профилактике

Использование индивидуальных средств личной гигиены (губки, мочалки, полотенца) и презервативов при половых контактах (особенно случайных) во многом помогут вам избежать встречи с этой вовсе не безопасной инфекцией. А регулярные профилактические посещения врача дерматолога, уролога или гинеколога позволят выявить болезнь на ранней стадии и избежать неприятных последствий ВПЧ.

Бородавки

Петрова Светлана Валерьевна

Бородавки — это доброкачественные разрастания, возникающие на коже и слизистых оболочках в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Бородавки

Бородавки не трансформируются в рак, не представляют опасности малигнизации (появления злокачественных клеток). Так как заболевание имеет вирусное происхождение, есть умеренный риск передачи инфекции от человека к человеку контактным и бытовым путём. Кроме того, возможно распространение бородавок на другие участки кожи у того же больного (аутоинокуляция). Наиболее частые места локализации бородавок — руки (пальцы, ладони, предплечья) и ноги (пальцы стопы, подошвенная поверхность стопы).

Внешний вид, локализация и прогноз зависят от типа вируса папилломы человека, вызвавшего поражение кожи. Всего известно более 100 типов ВПЧ. Следует отличать бородавки от других проявлений папилломавирусной инфекции, особенно это касается аногенитальных или остроконечных кондилом. Кроме того, бородавки ошибочно называют папилломами. Последние относятся к доброкачественным новообразованиям кожи и слизистых оболочек. Не все папилломы считаются следствием папилломавирусной инфекции. Бородавки возникают в результате локального утолщения и разрастания рогового, шиповатого и других слоёв кожи, практически во всех случаях имеют вирусную природу происхождения.

Основные виды бородавок следующие:

  • обычные или вульгарные бородавки;
  • плоские бородавки;
  • ладонно-подошвенные бородавки.

Пик заболеваемости бородавками приходится на детский и юношеский возраст (20% детей школьного возраста). В общем количестве населения бородавки имеет 7-12% людей. У лиц со слабым иммунитетом риск возникновения заболевания, особенно его распространённых форм, выше.

Этиология и патогенез бородавок

Вирус папилломы человека, ДНК содержащий, является непосредственной причиной бородавок. В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ. Часть из них относятся к группе, обладающей высоким онкогенным потенциалом: при длительном персистировании в организме ВПЧ может вызывать рак. Обычные бородавки вызываются вирусами папилломы человека 1-го, 2-го, 4-го, 7-го, 10-го, 22-го, 63-го типов, не имеющих онкогенного потенциала.

Источником инфекции является больной человек, предметы обихода, инструменты: бритвы, ножницы, пилки для ногтей и пр. Микротравмы кожи и слабая иммунная система способствуют быстрому заражению. Вирус папилломы человека устойчив во внешней среде, может выживать в неблагоприятных условиях: в высушенном состоянии, в воде, при заморозке. Инкубационный период длится от одного месяца до нескольких лет.

Попадая в кожу, ВПЧ инфицирует кератиноциты базального, шиповатого, зернистого и рогового слоёв. Распространение инфекции происходит медленно, каждая инфицированная клетка начинает продукцию новых вирусных частиц через 24 часа после заражения. В отличие от других вирусов ВПЧ не разрушает кератиноцит для освобождения нового поколения возбудителя (не требует цитолиза). Клетки кожи, содержащие ВПЧ, погибают естественным путём в результате процессов ороговения и слущивания. Ключевым моментом патогенеза считают воздействие вируса на клеточный цикл, из-за чего ускоряется скорость деления и роста клеток кожи. Это приводит к утолщению рогового слоя (гиперкератозу), гиперплазии клеток шиповатого и зернистого слоёв. Локальная пролиферация клеток кожи приводит к образованию узелка, выпячивается наружу, формируя бородавку.

Инфекция не распространяется в нижележащие отделы дермы, так как этому препятствует иммунная система. По этой причине бородавки у иммунокомпетентных лиц обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Антитела к ВПЧ соответствующих типов имеет 90% взрослого населения.

Симптомы и признаки бородавок

Внешний вид, локализация, цвет и размеры бородавок различаются в зависимости от вида. Обычные или вульгарные бородавки могут быть от 1 мм до более 1 см в диаметре, с чёткими краями, плотные на ощупь. Они возвышаются над кожей, имеют неровную, шероховатую и белёсую поверхность (из-за интенсивных процессов ороговения). Цвет обычных бородавок может не отличаться от окружающей кожи, быть темнее или светлее. Обычно образования возникают на коже рук и ног, локтей, коленей.

Плоские бородавки могут незначительно возвышаться над кожей, имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность. По цвету почти не отличаются от окружающей кожи или слегка светлее/темнее. Размер плоских бородавок варьируется от 1-3 мм до более 1 см в диаметре. Плоские бородавки обычно локализуются на коже лица, реже — рук. Они так же легко распространяются, из-за чего их количество у одного человека может достигать нескольких сотен. Для плоских бородавок характерен феномен Кёбнера, при котором новые элементы возникают в местах, подвергающихся постоянному трению, интенсивному потению, расчёсыванию или травмам.

Ладонно-подошвенные бородавки, исходя из названия, возникают на ладонях, пальцах, рядом с ногтевыми пластинками, и на подошве стопы. Они имеют вид плоских, округлых очагов поражения с выраженным гиперкератозом и чёткими границами. Вокруг них часто наблюдается поясок омозоленной кожи. В центре бородавки могут определяться чёрные крупинки или пятнышки чёрного цвета (скопления меланина).

В отличие от других видов ладонно-подошвенные бородавки растут не наружу, а вовнутрь, по этой причине они незначительно возвышаются над кожным покровом. На стопе локализуются на участках, подвергающихся максимальной нагрузке. По этим причинам ладонно-подошвенные бородавки могут вызывать боль, усиливающуюся при ходьбе.

Следует обратить внимание на характерные признаки бородавок:

  • при распространении папилломавирусной инфекции на окружающие ткани бородавки могут образовывать «гнезда» — скопления вторичных бородавок вокруг «материнской»;
  • при повреждении (порезе) бородавки имеют ячеистую структуру, заполненную кровеносными сосудами или скоплениями меланина;
  • бородавки медленно растут;
  • образования обычно не зудят, не воспаляются, не причиняют боли или дискомфорта (исключение составляют ладонно-подошвенные бородавки, вызывающие боль при ходьбе);
  • бородавки не подвергаются злокачественному перерождению. Несмотря на это, возможно появление в её толще злокачественных клеток меланомы. По этой причине при наличии воспаления, кровотечения, боли без особой причины необходимо срочно обратиться к врачу;
  • быстрое распространение бородавок может быть признаком иммунодефицита.

Диагностика бородавок

Диагностика бородавок обычно проводится клинически, на основании внешнего вида и характерных признаков. В спорных случаях проводится гистологическое исследование материала, полученного после удаления бородавки.

Лечение бородавок

Для избавления от бородавки требуется консультация дерматолога. Лечение проводится в ограниченном числе случаев. Показанием для удаления бородавки обычно считается видимый косметический дефект, дискомфорт, болевые ощущения (при наличии ладонно-подошвенных бородавок).

Криотерапия бородавок проводится с помощью жидкого азота. Процедура происходит в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт. Экстремально низкие температуры замораживают ткани бородавки и вызывают некроз. Эффективность процедуры достигает 50%. Может потребоваться несколько посещений. Плюсом процедуры является хороший косметический эффект: при правильном выполнении шрамы отсутствуют.

Лечение бородавок

Электрокаутеризация бородавок проводится с помощью электрокоагулятора — прибора, создающего ток высокой частоты. При этом высвобождается большое количество тепла, прижигающего и разрушающего ткани. Процедура проводится под местной анестезией, в амбулаторных условиях. Бородавка срезается «под корень». При правильном выполнении процедуры шрамы отсутствуют.

Лазерное удаление бородавок проводится под местной анестезией. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях. Луч лазера послойно испаряет ткани, из которых состоит бородавка. При правильном проведении процедуры шрамы отсутствуют.

Хирургическое удаление бородавок используется редко. Показанием для операции считаются большие размеры образований и необходимость в проведении гистологического исследования. Участок кожи с бородавкой иссекается скальпелем, рана ушивается косметическими швами. После операции остаются практически незаметные шрамы.

Альтернативой инвазивному лечению может быть местное применение противовирусных мазей (интерферон, оксолин, ацикловир), кератолитиков (салициловая кислота, третиноин), химикатов (нитрат серебра, подофиллин, трихлоруксусная кислота, щёлочи). Эффективность колеблется от случая к случаю. В тяжёлых ситуациях может потребоваться системная терапия (иммуномодуляторы, иммунокорректоры, иммуностимуляторы, противовирусные препараты).

Прогноз при бородавках

У здоровых людей с нормальным уровнем иммунитета прогноз благоприятный. Осложнения бородавок в виде диссеминации, рецидивов, вторичной инфекции наблюдаются относительно редко.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Как отучить ребенка от рук?
Ссылка на основную публикацию