Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бородавка на пятке: что делать?

Лечение ПОДОШВЕННЫХ БОРОДАВОК – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта брошюра была написана, чтобы помочь Вам понять больше о подошвенных бородавках. Она расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое подошвенные бородавки?

Бородавки – это локализованные утолщения кожи, а термин «подошвенные бородавки» используется для тех, которые встречаются на подошвах ног («подошвенная» поверхность). Они также известны как шипицы.

Что вызывает подошвенные бородавки?

Бородавки вызваны инфекцией во внешнем слое кожи (эпидермис) вирусом, называемым «вирусом папилломы человека». Существует много разных штаммов этого вируса, а подошвенные бородавки обычно связаны с несколькими из этих штаммов. Инфекция заставляет кожу нарастать и утолщаться, что приводит к незлокачественному разрастанию кожи (бородавка).

Подошвенными бородавками заражаются при контакте с зараженными чешуйками кожи – например, с полов общественных раздевалок, душевых кабин и зон вокруг бассейнов. Вирус не очень заразителен, и непонятно, почему у некоторых людей развиваются подошвенные бородавки, а у других нет. Вирус попадает в кожу через крошечные повреждения на поверхности кожи. Влажность и трещинки кожи на ногах, вероятно, способствует заражению вирусом.

Являются ли подошвенные бородавки наследственными?

Каковы симптомы подошвенных бородавок?

Они могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые подошвенные бородавки могут причинять неудобство, особенно если они присутствуют в зоне трения/давления обувью. «Мозаичные бородавки» обычно безболезненны.

Как выглядят подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвах и пальцах ног и часто поражать области трения или давления. Они варьируют от нескольких миллиметров до более чем 1 сантиметра. Они могут иметь шероховатую поверхность, которая выступает над поверхностью кожи. Закрытый осмотр с помощью увеличительного стекла может обнаруживать небольшие черные точки.

У человека может быть одна или несколько бородавок, а также могут обнаруживаться бородавки в другом месте на теле. Термин «мозаичная бородавка» используется для плотно объединенных скоплений небольших подошвенных бородавок, которые напоминают мозаику.

Как диагностировать подошвенные бородавки?

Диагноз обычно основывается на клиническом осмотре. Иногда бывает трудно отличить подошвенную бородавку от мозоли. Вашему врачу может потребоваться очистить область, чтобы найти черные точки, которые подтверждают диагноз вирусной бородавки. Никаких других исследований, как правило, не требуется.

Можно ли вылечить подошвенные бородавки?

Нет гарантированного лечения, но некоторые методы лечения могут помочь очистить бородавки. Больше шансов на успешное лечение у молодых людей с непродолжительным временем появления бородавок. Если у Вас есть болезнь, которая влияет на Ваш иммунитет, или Вы принимаете иммунодепрессанты, лечение может быть менее успешным. Большинство подошвенных бородавок со временем очищаются и могут быть необработанными, если не вызывают проблем. При принятии решения о том, следует ли лечить подошвенные бородавки или нет, следует учитывать следующее:

  • Бородавки обычно очищаются сами по себе, не оставляя пятен или шрама.
  • Успешное лечение вирусной бородавки не предотвращает появление бородавок в дальнейшем.
  • Некоторые бородавки могут быть очень «живучими». Лечение не всегда работает и может занять много времени.
  • Лечение подошвенных бородавок может быть болезненным, особенно когда используется жидкий азот, и может иногда оставлять след на подошве.

Как можно лечить подошвенные бородавки?

На большинство подошвенных бородавок можно влиять с помощью средств или лечения, назначенного Вашим врачом общей практики. Варианты лечения включают:

  • Мази и гели с салициловой кислотой доступны в разных дозировках. Салициловая кислота работает, удаляя внешние мертвые слои кожи. Перед нанесением мази ноги должны быть смочены в теплой воде и очищены от утолщенной кожи пемзой или наждачной щеткой. Лечение должно проводиться ежедневно в течение не менее 12 недель и желательно перед сном. Мазь / гель следует наносить осторожно на бородавку, а не на окружающую здоровую кожу. Если бородавка становится слишком болезненной, лечение следует прекратить на несколько дней, а затем возобновить.
  • Криотерапия . Замораживание бородавок жидким азотом (очень холодный газ). Толстые бородавки нужно сбривать перед замораживанием, чтобы холод проникал в кожу. В идеале криотерапия должна повторяться каждые три-четыре недели. Это болезненно и может вызвать волдыри и ожоги, и из-за этого обычно ограниченно рекомендуется детям. Для очистки бородавок может потребоваться несколько процедур, и это не всегда работает. Использование препарата салициловой кислоты между замораживанием может повысить эффективность.
  • Другие одобренные местные методы лечения подошвенных бородавок включают в себя формальдегидный гель, гультаральдегид и ляписный карандаш нитрата серебра.
  • Другие местные препараты включают дитранол-подофиллотоксин, 5-фторурацил, блеомицин и трихлоруксусную кислоту.
  • Контактная иммунотерапия с помощью химической мази, такой как дифенициполон, вызывает аллергическую реакцию кожи, которая может повысить иммунную реакцию организма против вируса бородавки.
  • Хирургическое удаление бородавок является вариантом, если местные процедуры не работают. Варианты включают тканеразрушающую лазерную терапию или кюретаж и прижигание под местной анестезией. Эти процедуры болезненны и могут привести к образованию рубцов.
  • Также использовались фотодинамическая терапия и другие лазеры (импульсный лак для красителей и Nd-YAG), но они малодоступны в лечебных учреждениях для лечения бородавок.

Дополнительные и альтернативные методы лечения включают гипнотерапию, иглоукалывание и лечение травами.

Самостоятельный уход

  • Носите удобную обувь и не делитесь своими туфлями или носками с кем-либо еще. Специальные подкладки для снятия давления на подошвенные бородавки можно купить в аптеке.
  • Не ходите босиком в общественных местах. Подошвенные бородавки должны быть покрыты водонепроницаемым кремом или резиновыми «носками для бородавки», если Вы плаваете.
  • При лечении бородавки гигиенически удаляйте любые остатки кожи и не используйте наждачную щетку или инструменты для удаления кожи в другом месте, так как это может распространить инфекцию.
  • Регулярно применяйте местное лечение , чтобы получить максимальную эффективность от лечения.
Читайте так же:
Диагностика остеоартроза: мрт суставного хряща

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Почему появляются подошвенные бородавки и методы лечения

Бородавки – это поражения кожи, появляющиеся в виде особых округлых образований, выступающих над поверхностью. Возникают они вследствие специфических вирусов.

Почему появляются подошвенные бородавки и методы лечения

Эти образования часто доставляют физические неудобства из-за своего расположения. Даже после лечения имеют тенденции к рецидивированию.

Виды и причины

Разновидностей бородавок очень много, их классифицируют по ряду признаков:

  1. Простые. Возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы. Обычно они не опасны, но не эстетичны и способны быстро размножаться, поражая большие участки кожи. Располагаются как бы «семейками».
  2. Подошвенные. Их локализация исключительно стопы. Причиняют неудобства при ходьбе.

Главная причина возникновения – заражение вирусом папилломы человека, который поражает слизистые оболочки и кожу.

Вирус папилломы человека

Это один из самых распространенных вирусов на Земле. Заражение может происходить несколькими путями:

  • контактно-бытовым (через прикосновения);
  • половым (генитальный, анальный, орально-генитальный);
  • в родах от матери к ребенку.

Период развития заболевания – от нескольких недель до десятков лет, это объясняется тем, что вирус может не проявлять себя долгое время, но как только иммунитет становится чуть слабее, так сразу же на коже и/или слизистых появляются разрастания. Самая главная опасность этого заболевания в том, что определенные типы ВПЧ с большой вероятностью вызывают образование злокачественной опухоли (рак кожи или слизистых). Чтобы убедиться в том, что заболевание не приведет к образованию опухоли, необходимо пройти обследование у врача и не заниматься самолечением.

Симптомы и виды бородавки на стопе

Подошвенная бородавка выглядит как утолщение, похожее на мозоль, с роговым слоем кожи. Она мешает при ходьбе, приносит болезненные ощущения. Пассивное состояние характеризуется медленным размножением, не доходя до рогового слоя эпителия, поэтому внешне это состояние никак не проявляется.

Активное состояние характеризуется тем, что вирус быстро развивается и, поднимаясь в верхние слои эпидермиса, проявляется многочисленными симптомами. Подошвенную бородавку также называют шипица, куриная бородавка. Вирус проникает во время своего контакта с кожей через порезы и ссадины во внешнем слое кожи:

  1. Сначала появляется мелкая желтовато-серая папула с неровной поверхностью.
  2. Постепенно мелкий элемент становится плотным, приобретает грязноватый цвет.

Изнутри подошвенная бородавка выглядит как сросшиеся сосочки разных размеров с розоватым оттенком. Там формируются дополнительные капиллярные сосуды, вызывающие кровотечение в случае, если зацепите бородавку.

Удаление подошвенных бородавок

Заниматься лечением подошвенной бородавки стоит, если:

  1. Есть болезненные ощущения.
  2. Бородавка кровоточит.
  3. На ней появились вкрапления.
  4. Бородавка быстро увеличивается в размере.

Методов лечения много. Одним из них является криодеструкция. Смысл метода в том, что на бородавку оказывается воздействие жидким азотом с температурой минус 196 градусов. Происходит замораживание пораженного вирусами участка и удаление бородавки.

Применяют обычный и агрессивный метод воздействия. При агрессивном методе азот наносится на несколько секунд дольше, однако этот метод более болезненный. Важно отметить, что если бородавка появилась и существует более шести месяцев, то эффективность криодеструкции сильно снижается, и смысл такой операции, соответственно, тоже уходит.

После удаления подошвенной бородавки с помощью жидкого азота стоит выполнять некоторые рекомендации:

  • пузырь, оставшийся на месте бородавки, нельзя вскрывать;
  • во избежание механических повреждений использовать не пластырь, а стерильный бинт;
  • два раза в день обрабатывать пораженный участок салициловым спиртом 2%;
  • стараться не допускать попадание воды на место воздействия.

Еще одним способом является лазерная коагуляция. Это один из самых распространенных методов удалением бородавок. Большинство лазерных установок оснащено специальной системой охлаждения. Таким образом, процедура проходит с минимальным дискомфортом, не допускает воспалительного процесса, так как лазер обладает антисептическими свойствами. К тому, же, это бесконтактная методика.

Есть несколько способов:

  1. Углекислотный (CO2) – лазер. Лечение в этом случае происходит с помощью инфракрасного света. Способ эффективен на 70%, однако минус в том, что могут быть повреждены и здоровые ткани.
  2. Эрбиевый лазер. Для этого метода лечения используется более короткая волна, что снижает вероятность образования рубцов после операции. Эффективность как правило составляет 75%.
  3. Импульсный лазер на красителях. При этом методе воздействия первостепенно происходит разрушение расширенных капилляров в бородавке и стимуляция иммунитета, что способствует эффективному излечению. Результативность лечения около 95%.

После лазерного лечения на пораженном участке образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение семи-десяти дней. Рекомендации при этом методе лечения те же, что и после воздействия азотом – не допускать механических повреждений и попадания воды.

Следующим способом удаления бородавок является электрокоагуляция. При этом на бородавку воздействуют током высокой частоты. Лечение проводится под местным обезболиванием. Воздействие высоких температур на бородавку приводит к испарению клеток, пораженных вирусом папилломы. Плюс данного метода еще и в том, что прижигание сосудов предотвращает кровотечение. После операции на пораженном участке кожи образуется корочка, которая отпадает в течение 7 – 10 дней.

Читайте так же:
Вакцина от лептоспироза : инструкция по применению

Вылечить подошвенную бородавку можно с помощью прямого хирургического вмешательства. При этом происходит иссечение под местным обезболиванием, потом накладываются швы. После проведения операции врач назначит определенные рекомендации. Так, рекомендуется не допускать попадание воды и мыльных средств на пораженный участок, не срывать образовавшуюся корочку, а в первые 7-10 дней обрабатывать пораженный участок антисептическим средством.

Для каждого вида операций есть определенные противопоказания. Так, невозможно будет провести операцию, если имеет место быть:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • инфекция и воспаление около бородавки;
  • обострение герпеса;
  • повышенная температура.

При высоком давлении процедуру также следует отложить.

Лечение бородавок без операции

Часто человек задается вопросом, как убрать подошвенную бородавку без операции. Для этого можно использовать аптечные мази и растворы:

  • салициловую;
  • оксолиновую;
  • виферон;
  • риодоксол.

В основном эти мази оказывают эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антисептический;
  • иммуномодулирующий;
  • противовирусный;
  • противогрибковый.

К тому же, возможно содержание витамина E, что также положительно сказывается на лечении, так как витамины в целом укрепляют организм и снижают риск рецидива.

Важно, что применять эти средства стоит при единичных и неглубоких подошвенных бородавках. Причем если возникают любые побочные эффекты, необходимо смыть препарат большим количеством теплой воды и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Итак, вылечить бородавки можно, для этого существует множество способов, однако нельзя заниматься этим без предварительной консультации с врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Кроме того, категорически нельзя заниматься самолечением, если лечащий врач назначает противопоказания.

Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?

Чем отличается подошвенная бородавка от мозолиПо статистике именно в летний период чаще всего на стопах ног появляются странные новообразования, то ли мозоль, то ли бородавка. Определить, что именно появилось на стопах неопытным взглядом достаточно сложно. Нужно знать различия между этими новообразованиями и соответственно выбирать правильный метод лечения.

Что такое подошвенная бородавка?

Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.

  • гормональный сбой;
  • тяжелая болезнь;
  • длительный курс приема антибиотиков;
  • пониженный иммунитет.

Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.

Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.

Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.

статья бородавка3 статья бородавка2 статья бородавка1

Что такое мозоль?

Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.

Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.

Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.

статья мозоль 1 статья мозоль 2 статья мозоль 3

Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.

Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?

1. Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.

2. Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.

3. Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.

Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Читайте так же:
Кремы от простатита : названия и способы применения

Удаление мозолей и бородавок

При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.

Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.

Процедура лазерного удаления

Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.

  • Быстрота процедуры — удаление проходит за 10-15 минут;
  • Безболезненность – врач обязательно ставит местную анестезию;
  • Нет риска занести инфекцию;
  • Новообразование удаляется на 100%, поэтому нет риска его появления вновь;
  • Реабилитационный период занимает до 10 дней.

Что делать после процедуры?

После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

Что важно знать о подошвенных бородавках? 8 насущных вопросов

Что важно знать о подошвенных бородавках? 8 насущных вопросов

Подошвенные бородавки представляют собой толстые грубые разрастания кожи на поверхности стопы. Как правило, они имеют доброкачественный характер.

Почему появляются подошвенные бородавки?

Причиной возникновения подошвенных бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ), который распространяется контактным путем. Обычно он проникает через порезы и царапины на коже стопы. Кроме того, заражение может произойти при контакте с человеком, имеющим бородавки.

Кто подвержен заражению больше всего?

Чаще всего подошвенные бородавки появляются у детей и подростков. К группе повышенного риска также относятся люди с ослабленным иммунитетом. Если подошвенная бородавка отмечалась в прошлом, то вероятность повторения ее возникновения повышается. Риск инфицирования увеличивается при ходьбе босиком. Также бородавки чаще возникают при контакте стоп с теплой влажной поверхностью – например, в душе и раздевалке.

Где чаще всего появлются бородавки?

Подошвенные бородавки обычно возникают в местах наибольшего давления на стопу – на пятке и подушечке стопы. Могут отмечаться следующие признаки:

  • плоское разрастание серого, коричневого или телесного цвета;
  • черное пятно в центре бородавки;
  • единичное разрастание или множество их;
  • небольшая бородавка, которая увеличивается в размерах;
  • болезненность или повышенная чувствительность при ходьбе и пребывании в вертикальном положении.

Диагноз обычно не вызывает сомнений при осмотре врачом. Многие бородавки исчезают самостоятельно. А в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение различными методами в течение нескольких недель — месяцев.

Как можно избавиться от бородавок в домашних условиях?

1. Салициловая кислота – отшелушивающее жидкое средство, отпускается в аптеке без рецепта врача. Размочите стопу в теплой воде в течение 20 минут. Затем нанесите небольшое количество салициловой кислоты на область бородавки на подошве. Будьте аккуратны, старайтесь не задевать окружающую здоровую кожу во избежание раздражения. Дайте просохнуть и укройте повязкой. Через несколько часов пемзой удалите ороговевшую кожу со стопы. Использовать 2 раза в день в соответствии с инструкцией.

2. Пластырь – также продается без рецепта. Отрежьте кусочек по размеру бородавки и приклейте к ней. Через 1-2 дня снимите пластырь и приклейте новый.

3. Жидкий азот – применяется для замораживания бородавки. Его также можно найти без рецепта, но чаще он применяется в условиях медицинских учреждений. Применение жидкого азота может вызывать незначительную кратковременную боль. Использовать его важно исключительно в соответствии с инструкцией.

4. Клейкая лента (скотч) – помогает избавиться от бородавок. Оставляете его в области бородавки на 6 дней, а на седьмой снимаете, размачиваете стопу в теплой воде в течение 5 минут. После осторожно трете подошву пемзой. Такой цикл повторять несколько раз до исчезновения бородавки.

Какие существуют профессиональные методы борьбы с подошвенными бородавками?

  1. Кератолитическая терапия — в методе применяется кислотный препарат, которые истончает вирусное разрастание кожи. Действие лекарства ослабляет внешний слой эпителия и ведет к его удалению. Начинают лечение в медицинских учреждениях, а заканчивать его можно и в домашних условиях.
  2. Криотерапия – в медицинском учреждении проводится замораживание бородавки жидким азотом. На коже вокруг бородавки может образовываться красный волдырь. Через несколько недель омертвевшие ткани бородавки высыхают и отваливаются.
  3. Иммунотерапия – заключается в стимулирующем воздействии на иммунную систему, что помогает уничтожить ВПЧ и ускорить выздоровление. Лекарства могут быть в виде крема и уколов.
  4. Лазеротерапия – действие лазерного излучения способно уничтожить бородавку.
  5. Электрокоагуляция – хирургическое лечение бородавки. Область воздействия обезболивается, бородавка удаляется, а место ее нахождения прижигается электрическим током для профилактики рецидива.

Могут ли вернуться подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки могут возвращаться. В результате лечения могут возникать рубцы. При царапании и повреждении бородавки ВПЧ может распространяться на другие части организма. Без лечения бородавка проникает глубже в слои кожи и вызывает значительные боли при ходьбе и стоянии.

Бородавка на пятке: что делать?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте так же:
Эфирное масло чайного дерева : инструкция по применению

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавка на пятке относится к подошвенным бородавкам (verruca plantaris) гиперкератотического типа.

Выступающие над поверхностью кожи опухолевидные уплотнения принято называть бородавками. Бородавки имеют различную форму, размер и локализацию, но все они являются новообразованиями (неоплазиями), которые возникают как результат патологической пролиферации, то есть аномального роста клеток эпителиальных тканей. Преобладающее большинство этих неоплазий имеют доброкачественный характер.

Код по МКБ-10

Причины бородавок на пятке

Почти столетие назад было обнаружено, что появление бородавок, в том числе и бородавок на пятке, вызывается особым неклеточным инфекционным агентом – вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV), который попадает на кожу.

На кожных покровах человека постоянно обитает великое множество различных микроорганизмов, многие из которых, в первую очередь, вирусы являются возбудителями широкого спектра заболеваний. Кроме общего иммунитета организма, у нашей кожи есть и собственная система защиты — кожный иммунитет. Его обеспечивают кератиноциты, внутриэпителиальные макрофаги и эпидермальные Т-лимфоциты (которые вырабатывают гамма-интерферон). При нормальном уровне иммунитета, отсутствии микротравм кожи и каких-либо локальных очагов воспаления вирус папилломы активности не проявляет, поскольку (как любой другой вирус) способен размножаться лишь при попадании в живую клетку. Этот вирус заразен и легко передается или непосредственно от больного человека, или при пользовании предметами вирусоносителя.

Механизмы, посредством которых вирионы HPV проникают через роговой слой и заражают жизнеспособные кератиноциты, пока изучены недостаточно. И на сегодняшний день в клинической медицине считается, что это происходит при снижении защитной функции организма, при гипергидрозе (повышенной потливости ступней) или имеющихся повреждениях кожи подошвы. При наличии перечисленных обстоятельств вирус папилломы легко внедряется в клетки базального слоя эпителия, встраивается в ДНК ядер этих клеток и начинает активное самовоспроизведение, которое и приводит к патологическим изменениям кожи. С морфологической точки зрения, бородавка на пятке — это пролиферативный очаг эпителиальных кератиноцитов, инфицированных ВПЧ.

Из более 70 генотипов вируса папилломы к тем, что локализуются на тыльной стороне стоп, в том числе на пятках (а также на внутренней поверхности ладоней), относятся генотипы ВПЧ-2 и ВПЧ-4. Эти наиболее распространенные вирусы — главная причина бородавок на пятке.

trusted-source

[1], [2]

Симптомы бородавок на пятке

Обыкновенная (вульгарная) бородавка на пятке очень похожа на мозоль и имеет вид ороговевшего шероховатого участка кожи, который возвышается над ее поверхностью. Основной симптом бородавок на пятке – эти плотные по структуре и сухие по консистенции наросты размером от нескольких миллиметров до двух-пяти сантиметров. В начале формирования бородавка на пятке по цвету не отличается от здоровой кожи, не вызывает ощущений дискомфорта или боли.

Особенность поражения вирусом папилломы подошвы ног и пяток в том, что кожа здесь испытывает максимальное механическое воздействие и имеет наиболее развитый плотный роговой слой.

Как правило, бородавка на пятке развивается не наружу, а в глубину эпителиальной ткани, совсем незначительно выступая над поверхностью кожи. Это усложняет лечение, так как процесс распространения вируса и формирования морфологических изменений тканей затрагивает более глубокие слои эпидермиса.

При этом на внутренней части бородавки имеются выросты, которые пронизывают верхние слои эпидермиса. Дерматологи отмечают такие симптомы бородавок на пятке, как утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз), утолщение эпидермиса (акантоз), а также нарушения процессов ороговения эпидермиса, в частности прекращение синтеза белка кератогиалина, который аккумулируется в клетках зернистого слоя эпидермиса и является «строительным материалом» основного белка кожи кератина.

В некоторых случаях по центру новообразования может возникать небольшое округлое углубление. А появление на поверхности бородавки точек коричневого или черного цвета – признак того, что находящихся здесь капиллярах образовались тромбы.

По мере формирования бородавка на пятке вызывает зуд, становится весьма болезненной и затрудняет ходьбу. А цвет ее становится более темным – из-за различных инородных частиц, которые въедаются в поверхность неоплазии.

Бородавка на пятке у ребенка

У детей кожа более нежная и повреждается чаще, чем у взрослых. Поэтому через различные царапины, ссадины и потертости на пятке и стопе вирус папилломы практически беспрепятственно попадает в клетки эпидермиса. Способствует появлению данной патологии и неудобная или тесная обувь ребенка. Источники данного вируса буквально на каждом шагу, а дети часто бегают босиком.

Так что бородавка на пятке у ребенка имеет ту же этиологию и во многом схожие признаки. При этом с момента заражения до появления симптомов — в виде небольшого желтоватого узелка округлой формы — может пройти достаточно много времени.

Затем бородавка на пятке становится грязно-серой, а ее поверхность покрывается толстым роговым слоем. Образования вызывают боль, особенно при надавливании и ходьбе.

Диагностика бородавок на пятке

В большинстве клинических случаев диагностика бородавок на пятке проводится на основании визуальных данных осмотра пораженного участка кожи с соскабливанием верхних ороговевших слоев эпителия.

В сложных случаях врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии – исследованию с помощью помощью дерматоскопа. Это специальный поверхностный микроскоп с 10-кратным увеличением, которое дает возможность отчетливо увидеть бородавку на пятке и изучить ее структуру.

При больших размерах бородавок на пятке для определения оптимального метода ее удаления может быть назначено УЗИ – чтобы точно установить глубину прорастания неоплазии в ткань. Также УЗИ используется для дифференциальной диагностики бородавки и кератодермии – заболевания, при котором также нарушается естественный процесс ороговения кожи.

Читайте так же:
Чаи от простуды: лечимся правильно

trusted-source

[3], [4]

К кому обратиться?

Лечение бородавок на пятке

Нередко бородавки на пятке исчезают самостоятельно, как говорят медики, происходит их спонтанная регрессия. Однако дерматологи предупреждают: даже после удаления бородавок на пятке рецидив данной болезни случается очень часто, так как в клетках эпидермиса хромосома вируса папилломы человека остается.

Бородавка на пятке: что делать?

Что делать, если на пятке появилась бородавка? Идти к врачу-дерматологу, который назначит лечение.

Цель лечения бородавок на пятке – удалить с пятки пациента пролиферативный очаг эпителиальных кератиноцитов, инфицированных вирусом папилломы. Как уже отмечалось, появлению бородавок способствует низкий уровень кожного и общего иммунитета. По этой причине в медикаментозное лечение вируса папилломы человека врачи включает прием иммуномодулирующих препаратов.

Удаление бородавки на пятке нехирургическими методами

Удаление бородавки на пятке можно произвести несколькими методами. Наиболее распространенный метод — химическая коагуляция, то есть разрушение патологически разросшихся тканей с помощью их прижигания химическими веществами. Здесь широко применяется нитрат серебра (в виде ляписного карандаша), 10-20%-ая салициловая кислота или салициловый пластырь, концентрированная азотная кислота, ретиноевая кислота, а также специальные препараты.

Ляписный карандаш применяется так: верхушка карандаша смачивается в холодной воде и смазывается поверхность бородавки на пятке – дважды в течение дня. Длительность лечения зависит от размера поражения.

Салициловый пластырь — салипод – также способствует удалению подошвенных бородавок. Пятку нужно попарить в умеренно горячей воде и насухо вытереть. Из пластыря вырезается кружок, соответствующий размеру бородавки и наклеивается на нее. Сверху рекомендуется закрепить обычным лейкопластырем. Через 2-3 дня салипод надо снять, осторожно убрать отслоившуюся кожу (не отдирать все, а удалить только то, что отходит легко). Затем в течение недели трижды в день смазывать бородавку оксолиновой мазью. При необходимости наклеивание салицилового пластыря повторяют несколько раз, а все лечение может продолжаться месяц и дольше.

Прижигает бородавки на пятке и жидкий препарат Ферезол, который содержит фенол и трикрезол (поэтому не рекомендуется применять детям). Нужно смазывать только поверхность образования, не допуская попадания жидкости на здоровую кожу. Смазывание проводится непрерывно: в течение 60 минут, предварительно распарим кожу на пятке. Если с первого раза бородавка не исчезла (отдирать струп нельзя), смазывание повторяется 3-4 раза с промежутком в 10 дней.

Лечение бородавок на пятке проводят с помощью ретиноевой кислоты, входящей в состав 0,05% крема Третионина. Крем тонким слоем наносится на бородавку – один раз в сутки и выдерживается 6 часов, после чего смывается. В процессе вросшая в коже пятка бородавка размягчается и ее можно осторожно удалить.

Для лечения папилломавирусной инфекции, в том числе бородавки на пятке также применяется мазь Алдара (Имиквимод). Данное лекарственное средство стимулирует иммунную систему кожных покровов. Крем следует наносить тонким слоем на бородавку на ночь (на 6-8 часов) трижды в течение неделю – через день. Утром крем смывается теплой водой с мылом. Данный препарат специалисты чаще всего рекомендуют для лечения бородавки на пятке у ребенка.

Удаление бородавки на пятке хирургическими методами

Удаление бородавок на пятках производится путем ее иссечения скальпелем — под местной анестезией. Может быть применен лазер или ультразвук.

Очень часто бородавка на пятке удаляется методом криодеструкции, то есть разрушением с помощью замораживания жидким азотом. При замораживании жидким азотом бородавка бледнеет и становится плотной, а через 1-2 минуты краснеет и опухает. Спустя несколько часов после операции на месте бородавки возникает пузырь, наполненный серозной или кровянистой жидкостью. Держится пузырь около недели, а потом жидкость в нем исчезает. Место замораживания покрывается струпом, который полностью сходит примерно через два недели, и остается розовое пятно.

Следующий метод удаления бородавки на пятке — электрокоагуляция под местным обезболиванием — считается дерматологами самым эффективным. Электрический ток коагулирует патологические ткани бородавки, но не вызывает кровотечения. Сухая корочка, которая образуется после процедуры, в среднем через 10 дней отпадает. А небольшое пятно на месте бывшей бородавки спустя некоторое время пропадет.

Как вывести бородавку на пятке: народные способы

В арсенале проверенных народных средств избавлении от бородавки на пятке – чеснок, трава чистотела и уксусная эссенция.

Перед тем, как использовать чеснок, нужно в горячей воде попарить бородавку, чуть надрезать окружающий ее кожный валик и положить на бородавку пластинку чесноке срезом к коже, закрепив ее с помощью лейкопластыря. Процедура выполняется перед сном. На следующее утро необходимо заменить «отработавший» чеснок свежим. В течение как минимум 15-18 дней чеснок на бородавке придется менять ежедневно. Бородавка проходит в течение месяца, и даже следа от нее не останется.

Как вывести бородавку на пятке чистотелом? Для этого понадобится ярко-оранжевый жгучий сок свежей травы. Достаточно мазать им бородавку 3-4 раза в день, и через месяц, как уверяют фитотерапевты, от нее и следа не останется.

Удаление бородавки на пятке уксусной эссенцией проводится следующим образом.

1 часть эссенции нужно смешать с 2 частями пшеничной муки. В лейкопластыре нужно вырезать отверстие – точно по размерам бородавки (чтобы защитить окружающую кожу от химического ожога), наклеить на пятку и намазать бородавку приготовленной смесью. Сверху заклеить кусочком пластыря. Процедуру следует проводить два раза в течение суток не менее недели.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию