Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит яичко справа, слева у мужчин, тянет низ живота. Причины, лечение

Болит в паху и внизу живота – что это может быть

Боль внизу живота могут вызывать воспалительные, опухолевые и деструктивные процессы. По одному симптому сложно определить причину, поскольку он может указывать на очень разные заболевания. Так, боль внизу живота, отдающую в пах, вызываю патологии следующих систем:

  • мочевыделительной;
  • половой;
  • пищеварительной;
  • лимфатической;
  • нервной;
  • опорно-двигательного аппарата.

Основные причины болей внизу живота

В первую очередь необходимо вспомнить, не было ли внешних причин, которые могут вызвать боль. К таким факторам относятся:

  • переохлаждение, вызывающее боль в пояснице, отдающую в пах и низ живота;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сильный удар или падение, вызвавшее гематому.

При остеохондрозе, артрите, коксартрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут сдавливаться нервные волокна. Часть из них выходит к нижнему краю брюшины. Из-за их сдавливания и может болеть внизу живота. Еще это бывает при травмировании мышц или сухожилий паха. В таком случае кроме болезненности возникают отечность мягких тканей и покраснение кожи.

Боли в паху и внизу живота у женщин

К другой группе причин относятся различные заболевания. Резкая боль внизу живота может быть вызвана расслаивающей аневризмой брюшной аорты. Еще сильный болевой синдром может быть связан с острым хирургическим состоянием, включая перфорацию стенок желудка, желчного пузыря или кишечника.

Другой причиной сильных болей внизу живота может быть воспаление аппендицит. Еще симптом характерен для блокировки кишечной артерии. Если болит внизу живота ближе к паху, то есть вероятность развития кишечной непроходимости. Для этого острого состояния характерна локализация именно в области паха.

Другие возможные причины:

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)
  • уретрит или цистит;
  • пиелонефрит;
  • энтерит или колит;
  • рак толстой кишки;
  • мочекаменная болезнь;
  • лимфаденит на фоне воспаления мышц или суставов ноги, цистита, аднексита, ИППП;
  • воспаление тазобедренного сустава.

Причины болей внизу живота у женщин

Болевой синдром внизу живота наиболее распространен среди женщин. В большинстве случаев он связан с гинекологическими проблемами или особыми состояниями женского организма. Ноющая боль внизу живота – симптом, который часто встречается перед началом и во время менструации. В других случаях он возникает на ранних сроках беременности.

Если рассматривать патологические причины, то боль могут вызывать опухоли, травмы, спайки и рубцовые изменения. В области низа живота располагаются мочевой пузыря, матка и яичники. Поэтому, если у женщин болит в паху, то чаще всего это связано с репродуктивной системой. К основным причинам относятся:

  • внематочная беременность; ; ;
  • цервицит;
  • кольпит; ; ; ;
  • спаечная болезнь.

Почему возникает боль внизу живота у мужчин

У мужчин в нижней части живота располагаются предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Поэтому болезненность этой области может быть связана с воспалением или заболеваниями этих органов. У детей она бывает на фоне крипторхизма – врожденного дефекта, который проявляется в том, что яички, расположенные в паховых каналах, не опускаются в мошонку.

Боли в паху и внизу живота у мужчин

Боль в паху у взрослых мужчин могут вызывать следующие заболевания:

  • паховая грыжа (бывает и у женщин, но больше распространена среди мужчин); ;
  • перекрут яичка;
  • везикулит; ;
  • баланопостит; ;
  • ИППП; (варикоз сосудов семенного канатика);
  • рак простаты.

Боль внизу живота встречается как среди женщин, так и среди мужчин, причем причин очень много, и они все абсолютно разные. Поэтому ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно, в том числе из-за возможного развития серьезного заболевания или острого хирургического состояния, требующего немедленного вмешательства. Чтобы сохранить свое здоровье, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. В клинике Dr. AkNer вам окажут помощь лучшие специалисты. Вам необходимо лишь записаться на прием, воспользовавшись онлайн-формой или контактными телефонами.

Читайте так же:
Упражнения для снятия боли в пояснице, крестце, спине по Бубновскому, Дикулю, Агапкину

Боль в придатках у мужчин

Боль в придатках у мужчин

Придаток яичка – важная часть мужской половой системы. Этот орган располагается на задней поверхности каждого яичка и представляет спиралеобразный проток. Активные в сексуальном плане мужчины (обычно в возрасте 20-40 лет) часто жалуются на боль в области придатков. Причина болезненных ощущений – развитие воспалительного процесса, который поражает придатки и яички.

Боли в придатках у мужчин часто вызывают страх, однако многие пациенты сознательно откладывают визит к доктору. Врач-андролог диагностирует причину патологии и поможет избежать появления осложнений, которые могут привести к бесплодию.

Боли в придатках: причины

Боли в районе придатков у мужчин обычно свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Патология развивается на фоне перенесения инфекционных заболеваний предстательной железы и мочеиспускательного канала. Однако боль в придатке яичка может появиться также как осложнение после гнойной ангины, ветрянки, гриппа, пневмонии, туберкулеза. Вызвать воспаление придатка может травма промежности, катетеризация, диагностические процедуры.

Провоцируют размножение условно-патогенной флоры и развитие воспаления такие факторы:

  • снижение иммунной функции организма (переохлаждение, ВИЧ, эндокринные патологии);
  • частые стрессы, повышенная раздражительность;
  • отказ от использования презерватива;
  • частая смена половых партнерш;
  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • травмирование внешних половых органов (например, пирсинг);
  • хирургические вмешательства в области гениталий и брюшной полости.
  • разрыв кисты в половых путях.

Боли при воспалении придатков: симптомы

На ранней стадии любой патологии яичек и мошонки появляются болезненные ощущения. Изначально боль слабая и проявляется периодически. Однако с развитием болезни болевой дискомфорт становится постоянным и сильным. Ноющая боль в придатках распространяется на всю область гениталий, отдает в нижние конечности или поясницу. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, дефекации, спортивной активности, во время полового акта. Сильные боли в придатках яичек сопровождаются высокой температурой и требуют немедленной медицинской помощи.

Воспаление придатков яичек у мужчин кроме боли, сопровождается такими симптомами:

  • отек яичек и увеличение их размеров;
  • покраснение кожного покрова яичек, повышение температуры кожи;
  • деформирование яичек;
  • изменение тактильных ощущений – на ощупь железа становится плотной, гладкой, горячей;
  • расширение и уплотнение придатка семенника;
  • боль и жжение при мочеиспускании, выходе семенной жидкости;
  • примеси крови в сперме;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • головная боль и головокружение.

Боль в придатках: заболевания

Режущая боль в придатках развивается на фоне таких патологий:

  • Эпидидимит . Это воспалительный процесс в придатках. При этой патологии боль усиливается постепенно в течение 2-4 суток. Достигая острой фазы, болезненные ощущения становятся невыносимыми. Боль сопровождается высокой температурой и общей слабостью. Причина развития патологии – болезнетворные бактерии вида гонококков, хламидий, уреаплазмы. Болезнь может развиться на фоне хронического уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Под давлением в уретре (связано с сексуальной активностью) патогенная флора перемещается в придаток по семявыводящему протоку. Эпидидимит практически всегда односторонний. Например, боль в правом придатке яичка – признак правостороннего эпидидимита. Болезнь опасна развитием абсцесса с последующим бесплодием, импотенцией;
  • Орхит . Это воспаление непосредственно в тканях яичек. В большинстве случаев патология развивается как осложнение на фоне эпидидимита или свинки. Эпидемический паротит (свинка) опасен для полового здоровья мужчин в зрелом возрасте. В 30% случаев заражения свинкой после полового созревания бактерия поражает яички. Бактерия инфицирует одно или оба яичка. При поражении репродуктивного органа свинкой он становится отечным и болезненным. После выздоровления яички уменьшаются, кожа теряет эластичность, орган атрофируется. Двустороннее воспаление в яичках практически всегда заканчивается бесплодием или импотенцией;
  • Перекрут яичка. Патология развивается в результате смещения органа. Семенной канатик перекручивается вокруг своей оси, что приводит к сдавливанию яичка, семенных протоков, нарушению кровотока. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку прекращение кровоснабжения приводит к некрозу органа. Большинство случаев перекрута яичка диагностируют у мужчин до 30 лет. Врачи связывают такое состояние с сексуальным напряжением и высоким тонусом гладкой мускулатуры органа;
  • Киста. Это полое доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Киста придатка образовывается после перенесения половой инфекции, травмы, при хроническом простатите. Киста малого размера безопасна для здоровья мужчины. Однако с ростом образования оно оказывает давление на соседние органы. Наиболее опасная ситуация – разрыв кисты с развитием нагноения. При прогрессировании кисты боль в придатках сопровождается отеком яичек, гиперемией кожи, а в области мошонки можно нащупать уплотнение. Боль усиливается при физических нагрузках, иногда ощущаются спазмы в яичках. Лечение патологии – удаление хирургическим способом;
  • Хронический простатит . Это воспаление предстательной железы. При этой патологии болезненность ощущается по всей мошонке, яичках, придатках. Боль возникает спонтанно, в виде приступов. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, дефекации, чихании, эякуляции. Через 2-3 часа болезненность стихает. Зачастую причина воспаления простаты – патогенная флора. Но воспалительный процесс может спровоцировать гормональный сбой, травма, застой крови в малом тазу; . Это доброкачественное разрастание тканей в предстательной железе. Растущее новообразование начинает давить на соседние органы. Это приводит к появлению болевого синдрома, который ощущается как тяжесть в мошонке. Аденому простаты удаляют хирургическим способом. Это позволяет устранить неприятные симптомы и избежать перерождения клеток в онкологическую опухоль;
  • Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит образование камней в органах мочевыделения (мочевой пузырь, почки, мочеиспускательный канал). При этой патологии основной источник боли локализуется в надлобковой зоне. Однако болевые ощущения могут распространяться на промежность, отдавая в яички и мошонку. Боль при этом слабая и тупая, но репродуктивным органам ничего не угрожает (до распространения инфекции);
  • Паховая грыжа . Это выпадение органов брюшины в паховый канал. Связано это с анатомическими особенностями мужских половых путей. Мужской паховый канал слабо укреплен мышцами и сухожилиями. Проникая в паховый канал, грыжа давит на яички и мошонку. В результате появляются болезненные ощущения. Пульсирующая боль в придатках беспокоит постоянно, а в мошонке появляется ощущение тяжести; . Это варикоз вен, расположенных в лозовидном сплетении яичек и семенных канатиков. Иногда заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области мужских придатков. При такой патологии болевой синдром нарастает постепенно в течение 2-5 дней. При этом боль может быть постоянной или проявляться при контакте с одеждой, пальпации. Тянущая, давящая боль в придатках и яичках вызывает ощущение тяжести в мошонке. Варикоцеле часто приводит к бесплодию в результате нарушения функции яичек;
  • Рак яичек . Это злокачественное образование, которое разрушает клетки органа. При онкологии репродуктивной системы боль в половых органах возникает на последней стадии заболевания. Боль в придатках отдает в ногу, спину, промежность. Острая болезненность сопровождается снижением сексуального влечения, общей слабостью, мышечным дискомфортом.
Читайте так же:
Боль в ягодице слева отдающая в ногу, справа. Что это, причины при сидении, ходьбе, вставании

Воспаление яичек и придатков могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, кровеносной системы. Микробы попадают в репродуктивный орган с током крови и провоцируют образование очагов воспаления.

Профилактика болей в придатках у мужчин

Основной принцип профилактики паховой боли – регулярное посещение врача уролога-андролога (1 раз в год). Предотвратить развитие воспаления в мужских органах помогут простые рекомендации:

Боль в яичках у мужчины

Боль у мужчины картинка

Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.

Причины

Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

Механическое повреждение

Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

Основные причины развития эпидидимита:

  • хронические урологические заболевания (простатит);
  • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
  • осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
  • оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).
Читайте так же:
Как избавиться от запоров с помощью диеты

Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

Орхит

Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

  • венерических заболеваний;
  • вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
  • воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины. Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

Заболевания простаты

аденома простаты схема

Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

  • приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
  • дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
  • повышение температуры тела.

При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
  • резкие движения;
  • физические нагрузки;
  • травмы паховой области.

Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

Читайте так же:
Таблетки от боли в желудке

Варикоцеле

Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

Диагностика

Диагностика у уролога картика

Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

  1. Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
  2. При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
  3. Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
  4. Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

  • сдачу анализов крови и мочи;
  • исследование мазка из мочеиспускательного канала;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • Допплерографию сосудов мошонки;
  • спермограмму;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение

у врача картинка

Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

  • Медикаментозное лечение

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

  • Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  1. Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
  2. Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
  3. Предохраняться при случайных половых контактах.
  4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  5. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  6. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» — это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Читайте так же:
Неотложная помощь и укладка при анафилактическом шоке

Боль в мошонке и яичках

Боль в мошонке и яичках

Боль в яичках – это острый болевой синдром, который возникает внезапно с постепенным усилением, а затем переходит в хроническую форму. Многие мужчины склонны терпеть эту боль, откладывая своевременное обращение к врачу-урологу. В начале боль в мошонке не вызывает сильного дискомфорта и потери трудоспособности и, кажется, что она постепенно пройдет.

Однако специалисты по мужскому здоровью едины в мнении – при появлении подозрительных симптомов и резких нарастающих болей в мошонке необходимо срочно обращаться к урологу, так как промедление с постановкой верного диагноза может стоить потери яичка или иных тяжелых последствий для мужской мочеполовой системы.

Почему болят яички и мошонка?

Тянущая или острая боль в яичках – это явный симптом проблем в мужской половой сфере. Как правил, болезненная реакция органов мошонки возникает в ответ на наличие воспаления или болезнетворной деятельности бактерий, иных микроорганизмов или вирусов. Также дискомфорт в яичках может появиться в результате перенесенных травм, механического или термического воздействия на ткань мошонки или яичка.

Строение яичка

Строение яичка

О каких заболеваниях свидетельствует боль в мошонке?

эпидидимит (воспаленные придатки яичек);

орхит (воспаление тканей яичка);

размножение кишечной палочки;

сперматоцеле (наличие избыточной жидкости в яичках);

ккрипторхизм (неопущение яичка);

гидроцеле (отек сошонки, возникающий из-за скопления жидкости);

паховые грыжи (при этом заболевании также отмечается совмещенная боль в яичках и паху);

варикоцеле (это расширение вен яичек, возникающее после силовых нагрузок или при нарушении работы кровеносной системы);

перекрут яичка (особо опасная патология, требующая срочной госпитализации с проведением оперативного вмешательства);

Иногда тянущая боль в яичке может возникать из-за перенесенных простудных заболеваний, воспаления отдельных нервных окончаний, а также:

простатита (воспаление предстательной железы)

наличия камней в почках

после приема сильных лекарственных препаратов (антибиотиков, мочегонных средств и др.).

Диагностические меры при болях в яичке

В первую очередь для выявления истинных причин болей в яичках необходимо обратиться в медицинский центр «Мед Сити» за консультацией врача-уролога. Специалист детально опросит пациента обо всех жалобах, изучит характер, интенсивность и длительность боли в яичке, определит (если это необходимо) перечень лабораторных и инструментальных исследований для постановки уточненного диагноза.

Зачастую назначаются такие исследования:

Общий анализ крови;

Биохимический анализ крови;

Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем (мазок из уретры либо антитела в крови);

Ультразвуковая диагностика органов мошонки;

Пальцевое исследование предстательной железы.

Все вышеперечисленные обследования Вы можете пройти у врача-уролога в клинике «Мед Сити» в центре Киева.

Боль в яичке: какие методики лечения существуют

В клинике «Мед Сити» представлены терапевтическое (медикаментозное), консервативное хирургическое и лазерное лечение урологических заболеваний, вызывающих болевые ощущения в мошонке.

Суть лазерного лечения – в применение светового луча на очаг воспаления с целью устранения последнего, стимуляции иммунного ответа, улучшения циркуляции крови в месте вмешательства.

При помощи лазера в «Мед Сити» проводятся такие оперативные вмешательства:

лазерное удаление кисты придатка яичка;

лазерное удаление водянки яичка;

оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара);

протезирование яичка и другие

Преимущества лечения патологий мужской мочеполовой системы в «Мед Сити»

1. Высокая квалификация врачей-урологов.

2. Использование современных лазерных систем итальянского производства компании ДЕКА.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию