Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в мышцах (миалгический синдром)

Миалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Миалгия — это болевой синдром в мышечных тканях, который проявляется в разной форме интенсивности. Развивается вследствие стрессов, психоэмоционального и физического перенапряжения, травм и повреждений костно-мышечного аппарата. Возникает в состоянии напряжения или покоя — зависит от причин и локации болезни. Патологии подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего наблюдаются у спортсменов, танцоров, пожилых и работников тяжёлого производства.

изображение

Симптомы миалгии

Интенсивность и характер симптоматики зависят от стадии развития болезни и длительности обострения. Характерные признаки:

  • болевой синдром в костно-мышечных тканях при пальпации;
  • усиление боли при перегреве или переохлаждении;
  • иррадиация болевых ощущений на соседние органы;
  • острая боль в шее и плечевом поясе с отдачей в таз и ноги;
  • общая слабость;
  • бессонница и расстройства сна;
  • воспаления мышц;
  • обострение инфекций;
  • когнитивные расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • затруднения дыхания;
  • жар или озноб;
  • тошнота и рвота;
  • перепады настроения;
  • скованность мышц.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Заболевание возникает по множеству причин:

  • длительная тяжёлая работа;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекции и воспаления;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения обменных процессов;
  • перенесённые травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные встряски;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • облучения ультрафиолетом;
  • ревматоидные патологии;
  • ношение тяжестей;
  • ушибы и растяжения;
  • обувь на высоком каблуке;
  • переохлаждение;
  • острые аллергии.

Стадии развития миалгии

Болезнь выражается в повышенном тонусе мышц и болевом синдроме, что протекает в три стадии:

  1. Первая. Всё чаще возникает чувство утомления, в руках и ногах появляется резкая боль и ощущение скованности. Болезненное место опухает, его можно почувствовать при касании.
  2. Вторая. Болевой синдром возникает с утра, длится весь день и к вечеру усиливается, мышечные волокна плотные и выпуклые, появляются отёки и высокая чувствительность. Снижается выносливость, учащается дыхание и сердцебиение.
  3. Третья. Болезненность проявляется даже в спокойном состоянии, больной ощущает усталость и слабость, можно прощупать узлы хрящей и сухожилий. Происходит атрофия мышц и снижение рефлексов.

Разновидности

В медицине заболевание имеет классификацию с 5 типами болезни, которые отличают признаки, происхождение, течение патологии и локация симптомов.

Фибромиалгия

Самый распространённый тип болезни, возникает при усиленном переохлаждении, пребывании в сырости, перенагрузке суставов. Боль локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, а также в области связочного аппарата. Бывает двух видов:

  1. Первичная. Развивается на фоне нарушений сна, патологического кровообращения, стрессовых ситуаций, а также ускоренного обмена веществ.
  2. Вторичная. Возникает на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Миозит

Сопровождается общим недомоганием и онемением пальцев конечностей. Локализуется в спине, шее, зоне груди и икроножных мышц. Обычно появляется как осложнение после острой инфекции или простуды, например, гриппа или тяжёлой формы ОРВИ. К другим признакам миозита относятся:

  • высокая температура тела;
  • удушающий кашель;
  • чувство озноба;
  • покраснение поражённой области;
  • острые мышечные спазмы.

Полимиозит

Характерные признаки полимиозита — головные боли, шум в ушах, тошнота, ощущение натяжения суставов шеи и плечевого пояса. Часто диагностируют у пациентов с аутоимунными инфекциями или онкологией. Развивается из-за попадания вирусов в организм. Может возникнуть как аллергическая реакция на медикаменты.

Межрёберная миалгия

Сложная форма болезни, которая может развиваться без весомых причин. Выражается в сильном болевом синдроме в области груди и рёбер, который усиливается при кашле, быстрой ходьбе, глотании и других естественных действиях. Появляется вследствие сдавливания межрёберного нерва соседними напряжёнными мышцами.

Эпидемическая миалгия

Больше известна как болезнь Борнхольма. Симптомы могут длиться более недели даже при успешном лечении. Эпидемическую форму провоцируют вирусы, а также чрезмерные нагрузки и нервные потрясения. Среди симптомов значатся болезненность шеи, плеч, рук, груди и поясницы, а также озноб, высокая температура и повышенное потоотделение.

Диагностика

Обычно патология имеет ярко выраженную симптоматику, но поставить диагноз, исходя только из внешних признаков, невозможно. Специалисты применяют современные лабораторные и инструментальные методы диагностики мышц:

Боли в мышцах (миалгический синдром)

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в мышцах могут быть спонтанными, возникать во время физической нагрузки или отставленно, либо в покое. Иногда боль выявляется только при пальпации.

Во время физической нагрузки развиваются ишемические боли (например, перемежающая хромота или стенокардическая боль); отставленные боли больше характерны для структурных изменений в мышцах (воспалительные изменения соединительной ткани). Одновременно больные могут жаловаться на напряжённость (stiffness), спазмы и крампи. Боли обычно описываются пациентами как тупые. Острые ланцинирующие боли встречаются редко (например, при миофасциальном синдроме). Как правило боль усиливается при произвольном сокращении.

Читайте так же:
Вакцинация против ротавирусной инфекции : инструкция по применению

Крампи также сопровождаются сильными болями. Контрактура является крайне редкой формой непроизвольного сокращения и обусловлена снижением мышечного аденозинтрифосфата; она характеризуется электрическим молчанием в мышцах. Иногда спазм мышц развивается как рефлекторная реакция мышц вокруг повреждённых тканей. Карпопедальные спазмы при тетании нередко носят болезненный характер. Реже причиной боли в мышцах является миотония или дистония.

Достаточно редко выявляется отёчность болезненных мышц, что всегда указывает на серьёзное заболевание (полимиозит, дерматомиозит, недостаточность миофосфорилазы и фосфофруктокиназы, острая алкогольная миопатия). Боли в мышцах иногда носят приступообразный характер и могут нарушать ночной сон.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины боли в мышцах

Диффузные (генерализованные) боли в мышцах

  1. Фибромиалгия
  2. Ревматическая полимиалгия
  3. Миалгии при общих инфекционных заболеваниях.
  4. Полимиозит, дерматомиозит.
  5. Синдром болезненных фасцикуляций и крампи.
  6. Метаболические миопатии
  7. Миоглобинемия
  8. Эозинофилии-миалгии синдром.
  9. Гийена-Барре синдром
  10. Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипокальциемия, гипернатриемия)
  11. Эндокринные миопатии (гипотиреоз, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
  12. Ятрогенные
  13. Психогенные миалгии
  14. Паразитарные миозиты

Местные (локализованные) боли в мышцах

  1. Артериальная недостаточность (ишемия мышц голени)
  2. Миалгии при хронической венозной недостаточности
  3. Миофасциальный болевой синдром
  4. Височный артериит

trusted-source

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диффузные (генерализованные) мышечные боли

Фибромиалгию определяют как неревматическую внесуставную невоспалительную хроническую диффузную мышечную боль со своеобразным напряжением (скованностью), и слабостью (утомляемостью) мышц. Больные с фибромиалгией составляют до 5 % среди всех пациентов общей практики. При этом 80-90 % среди них — женщины в возрасте 25 — 45 лет. Для фибромиалгии характерны: спонтанная диффузная (двусторонняя и симметричная) боль; наличие болезненных точек (для диагноза необходимо наличие 11 из 18 описанных локальных точек (tender-points); при этом длительность заболевания должна быть не менее 3-х месяцев); характерное синдромальное окружение болевого синдрома в виде вегетативных, психических и соматических расстройств (депрессия, астения, нарушения сна; головные боли напряжения или мигрень; частая встречаемость феномена Рейно, гипервентиляционных расстройств, панических атак, кардиалгии, синкопальных состояний).

Ревматическая полимиалгия — заболевание, поражающее больных в возрасте старшее 55 лет и проявляющееся напряжённостью (stiffness) проксимально расположенных мышц, особенно в области плечевого пояса. Часто выявляется слабо выраженная анемия, снижение веса и общее недомогание. Типично повышение СОЭ выше 50 мм. В отличие от полимиозита ревматическая полимиалгия сопровождается нормальными показателями креатинкиназы, мышечной биопсии и ЭМГ. Кортикостероиды (40 — 60 мг в день) обычно дают драматический лечебный эффект.

Миалгии (боли в в мышцах) при общих инфекционных заболеваниях (грипп, парагриппозные и др. инфекции) — часто встречающийся и хорошо известный феномен. Миалгии характерны для острой стадии инфекции. Они довольно типичны для бруцеллёза. Первичные инфекционные миозиты (вирусные, бактериальные и паразитарные) встречаются редко. Описана эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма); заболевание протекает в виде вспышек, чаще в детских коллективах, или спорадически. Боли в мышцах сопровождаются повышением температуры, головной болью, иногда рвотой, поносом. Боли локализуются в основном в мышцах живота и грудной клетки, протекают в виде сильнейших пароксизмов.

Полиомиозит и дерматомиозит. При полимиозите мышечные боли и мышечная слабость часто являются ведущими жалобами. Заболевание чаще встречается среди женщин и проявляется острым или подострым развитием слабости проксимально расположенных мышц (миопатический синдром), ранним появлением дисфагии, мышечным напряжением (болезненным уплотнением), сохранностью сухожильных рефлексов и вовлечением кожи (дерматомиозит). Часто вовлекаются и другие системы (лёгкие, сердце; в 20 % случаев дерматомиозит сопровождает карциному). У мужчин полиомиозит чаще носит паранеопластический характер, у женщин — аутоиммунный. Диагноз подтверждается биопсией мышц, электромиографией, повышенной СОЭ (в 60 % случаев) и креатинфосфокиназы (в 70 %).

Синдром «болезненных фасцикуляций и крампи» (синдром доброкачественных фасцикуляций; синдром крампи-фасцикуляций) проявляется только этими симптомами при отсутствии признаков денервации на ЭМГ; скорость проведения возбуждения также нормальная.

Метаболические миапатии, связанные с нарушением энергетического метаболизма включают расстройства метаболизма гликогена (гликогенозы V, VII, VIII, IX, X и XI типов); митохондриальные миопатии (недостаточность карнитин-пальмитиолтрансферазы

Недостаточность миофосфорилазы (болезнь Мак-Ардла, гликогеноз тип V) обычно начинает проявляться в молодом возрасте с болезненного мышечного напряжения (stiffness), крампи, контрактур и мышечной слабости, которые индуцируются интенсивной физической нагрузкой. Симптомы исчезают после периода покоя, но могут персистировать в течение нескольких часов. С годами проявления болезни становятся менее выраженными. Отмечается повышенный уровень креатинфосфокиназы. ЭМГ может быть нормальной или обнаруживать миопатические нар шения; биопсия показывает избыточные отложения гликогена с редукцией или отсутствием миофосфорилазы.

Недостаточность фосфофруктокиназы или болезньТаруи (Tarui), гликогеноз VII типа, проявляется симптомами, похожими на болезнь Мак-Ардла, но начинается в раннем детстве и реже сопровождается контрактурами. Диагноз подтверждается отсутствием фосфофруктокиназы и накоплением гликогена в мышцах. Креатинфосфокиназа повышается между приступами мышечной боли. Похожая картина описана и при других типах гликогенозов.

Недостаточность карнитин-пальмитоилтрансферазы проявляется с раннего, иногда неонатального возраста с эпизодов тошноты, рвоты, некетонемической гипогликемической комы. Эпизоды комы провоцируются голоданием, интеркуррентной инфекцией, а в более зрелом возрасте — и физической нагрузкой. У молодых взрослых людей с недостаточностью мышечного карнитина имеется проксимальная мышечная слабость и мышечные боли.

Возможны приступы мышечной боли, слабости и миоглобулинурии, провоцируемые длительной физической нагрузкой, особенно после жирной пищи. Биопсия мышц показывает накопление липидов. Уровень КФК обычно повышен.

Читайте так же:
Быстро похудеть на 10 кг: плюсы и минусы

Другие типы митохондриальных миопатий также проявляются мышечной слабостью, миалгией, которая провоцируется физической нагрузкой. Патология митохондрий обычно обнаруживается при электронной микроскопии.

Миоглобинемия. Миоглобин — белок, играющий важную роль в хранении кислорода и транспорте его к скелетным мышца. Миоглобинемия — ранний индикатор мышечного повреждения. Синдромы миоглобинемии (при механической травме типа краш-синдрома; отравлении миолитическими ядами, приводящими к токсическому миозиту; нарушениях артериального или венозного кровообращения в конечностях; ожогах; обморожениях; судорожных состояниях при столбняке, эпилепсии, генерализованной торсионной дистонии, злокачественном нейролептическом синдроме) сопровождаются, помимо прочих симптомов, мышечными болями и миоглобинурией.

Эозинофилии-миалгии синдром был описан в виде эпидемической вспышки среди лиц, принимавших L-триптофан. Он проявлялся миалгическим синдромом, утомляемостью, эозинофилией, пневмонией, отёками, фасциитом, алопецией, кожными проявлениями, миопатией, артралгией и нейропатией. Выраженные крампи и спазмы наблюдались в аксиальной мускулатуре в качестве позднего осложнения. Описаны также постуральный тремор и миокимия, а также миоклонус в качестве необычных отсроченных проявлений. С течением времени состояние улучшается, хотя хроническая миалгия и утомляемость, а также некоторые соматические проявления могут персистировать долго.

Миалгии наблюдаются иногда при синдроме Гийена-Барре в качестве симптома, предшествующего развитию вялых парезов, появление которых раскрывает причину миалгий.

Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипокальциемия, гипернатриемия) при использовании диуретиков или слабительных; при гиперальдостеронизме или метаболическом ацидозе, нарушениях питания и мальабсорбции могут сопровождаться миалгиями и крампи. Исследование электролитного баланса здесь приобретает важное диагностическое значение.

Эндокринные миопатии (боли в мышцах) (связанные с гипотиреозом, гипертиреозом, гипопаратиреозом и гиперпаратиреозом). Гипотиреоидные миопатии различаются у младенцев, детей и взрослых. У младенцев и детей гипотиреоз часто приводит к генерализованному мышечному напряжению (stiffness), и гипертрофии, особенно заметной в икроножных мышцах, что получило название синдрома Кохера-Дебре-Семелайгна (Kocher-Debre-Semelaigne). Взрослые с гипотиреоидной миопатией проявляют умеренно выраженную слабость мышц плечевого и тазового пояса; три четверти этих больных жалуются на мышечные боли, крампи или мышечное напряжение. Мышечные гипертрофии иногда сопровождают этот синдром (синдром Гофмана — Hoffman). Редко наблюдается рабдомиолиз. Типично замедление как мышечного сокращения, так и релаксации (особенно на холоде). Возможно повышение уровня креатинфосфокиназы.

Мышечные боли и крампи часто наблюдаются при гипопаратиреозе и гиперпаратиреозе. В последнем случае точный механизм этих симптомов не известен.

Ятрогенные боли в мышцах (и крампи) могут наблюдаться после гастрэктомии, дегидратации и введения таких препаратов, как гамма-аминокапроновая кислота, винкристин, литий, сальбутамол, эметин, амфетамин, алкоголь, нифидипин, никотиновая кис лота, циклоспорин, леводопа, пенициллин. Выявление связи ми алгий с введением препарата подтверждает диагноз.

Психогенные боли в мышцах типичны для конверсионных расстройств и наблюдаются в картине других психогенных синдромов (двигательных, чувствительных, вегетативных). Иная кар тина хронического болевого синдрома свойственна депрессии (синдром «боль-депрессия»), которая может носить как явный, так и скрытый характер. Выявление эмоционально-аффективных и личностных расстройств и исключение органических причин миалгий имеет решающее значение для диагностики и терапии этих расстройств. Возможны боли в мышцах и при психозе.

Миалгии (боли в мышцах) — типичный симптом паразитарных миозитов (трихинеллёз, цистициркоз, токсоплазмоз); в настоящее время встречаются редко.

trusted-source

[17], [18], [19]

Местные (локализованные) боли в мышцах

Артериальная недостаточность нижней конечности (claudicatio intermittens) имеет характерные клинические проявления в виде периодических болей в икроножной мышце, возникающих во время ходьбы и исчезающей после остановки, подтверждается ультразвуковым исследованием магистральных артерий на ноге.

Миалгии при хронической венозной недостаточности обычно наблюдаются в ногах и сопровождаются другими симптомами флебопатии (варикоз, трофические нарушения); необходимо исключать другие возможные причины болевого синдрома.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется триггерными точками и характерными отражёнными болями той или иной локализации. Для диагностики важно пальпаторное обследование мышц и знание типичных зон отражённых болей.

Височный артериит (системный грануломатозный васкулит с преимущественным поражением экстра- и интракраниальных артерий) сопровождается односторонней или двусторонней постоянной или пульсирующей болью в височной области. Выявляется извитая плотная и болезненная височная артерия на фоне других неврологических и соматических симптомов этого системного заболевания, поражающего преимущественно женщин зрелого и пожилого возраста (высокая СОЭ, лихорадка, анемия, снижение зрения и др.). Биопсия выявляет картину гигантоклеточного артериита. Болевой синдром усиливается при пальпации височной артерии и височных мышц, но чаще миалгический синдром имеет более генерализованный характер.

У здоровых людей локализованная мышечная боль чаще всего развивается после избыточной физической нагрузки на те или иные мышцы. Она носит транзиторный характер и обычно проходит в течение нескольких часов или дней.

Миалгия

Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и расстройств. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos для мышц и algos для боли. Боль может быть сосредоточена в определенной области или разливаться по всему телу, она может варьироваться от легкой и управляемой до тяжелой и изнурительной.

Диагностика

Диагностика проводится на основании физического обследования пораженной мышцы и истории болезни. Дальнейшие исследования, такие как УЗИ или рентген, помогают подтвердить подозрения.

Могут применяться также следующие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • УЗИ (сонография);
  • методы послойных изображений, такие как компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ);
  • электрофизиологическое исследование (электромиография);
  • биопсия мышц (лабораторное исследование образцов мышечной ткани).

Мышечная боль (миалгия) варьируется от легкой до тяжелой. Требуется около 48 часов для того, чтобы мышца перестала болеть от любой незначительной нагрузки. Если боль слабая, она обычно проходит через несколько дней, то есть через 2-3 дня, с помощью надлежащих домашних средств. Если боль сильная, могут потребоваться месяцы, чтобы восстановиться с помощью надлежащего лечения.

Читайте так же:
Боль в грудном отделе позвоночника

Часто задаваемые вопросы, ответы на которые подготовлены врачом

Вопрос 1. Что такое миалгия?

Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и нарушений. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos – мышца и algos – боль. Боль может быть разлитой по всему телу или сосредоточиваться в определенной области. Боль может варьироваться от легкой и контролируемой до тяжелой и изнурительной.

Вопрос 2. Когда мне следует обратиться к врачу?

Обычно миалгия регрессирует сама по себе, но следует проконсультироваться с врачом, если наблюдается:

  • сильная боль, которая сохраняется более 3 дней;
  • онемение и покалывание в ногах;
  • новая или усиливающаяся боль в спине;
  • потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем;
  • необычная боль, которая опоясывает талию или область груди;
  • отек или покраснение на пораженном участке.

Вопрос 3. Как с помощью тепла лечить миалгию?

Тепло способствует повышению температуры тканей, что приводит к расширению сосудов, которое увеличивает поступление кислорода, питательных веществ и устраняет углекислый газ и метаболические отходы. Тем самым тепловое воздействие полезно при мышечных спазмах, миалгии, фибромиалгии, контрактуре и бурсите.

Поскольку тепло является сосудорасширяющим средством, его следует избегать в тканях с недостаточным снабжением сосудов, в случае острого повреждения, при нарушении свертываемости крови (так как тепло может увеличить кровотечение), в тканях с серьезно пониженной чувствительностью, при рубцах.

Вопрос 4. Я принимаю статины, препараты, понижающие холестерин. Это может вызвать миалгию?

Большинство людей, принимающих статины, очень хорошо их переносят. Но некоторые люди испытывают побочные эффекты.

Наиболее распространенные побочные эффекты статинов:

  • головная боль;
  • проблемы со сном;
  • потливость;
  • мышечные боли (миалгия), слабость мышц.

Риск увеличивается, если к статинам добавляются фибраты, также снижающие уровень холестерина. Миалгия, вызванная такими препаратами, связана с повышением уровня определенных ферментов.

Вопрос 5. Почему сыпь, связанная с миалгией, кажется опасной?

Сыпь связана с синдромом эозинофильной миалгии, она появляется из-за высокой контаминации L-триптофана, присутствующего в качестве добавки в рапсовом масле. Эпидемия такого синдрома произошла в 1989 году в Великобритании и Испании. Заболевание не смертельное.

Симптомы

Самые заметные среди симптомов миалгии:

  • боль в пораженной мышце;
  • мышечные спазмы;
  • боль в суставах.

Цервикальная миалгия – тяжесть в голове с перемежающимися головными болями.

Миалгия сердечных мышц – может возникнуть нерегулярное сердцебиение. Кости становятся более склонными к переломам, могут наблюдаться нарушения зрения, глотания и слуха.

Миалгия дыхательных мышц – пациент может испытывать респираторный дистресс.

Это обычные симптомы вирусной миалгии. Другие часто встречающиеся симптомы миалгии включают жжение кожи и онемение или покалывание в лице, руках, ногах или туловище.

Причины

Наиболее распространенные причины:

  • повреждение или травма, включая растяжения;
  • чрезмерная нагрузка : слишком много, слишком быстро, слишком часто;
  • повышенное давление или стресс;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • электролитный дисбаланс, например, дефицит калия или кальция;
  • инфекции;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.

Лечение, диета и другие рекомендации

Питание

В рационе должны присутствовать:

  • мясо, курица и рыба;
  • молочные продукты (не соевое молоко), йогурт;
  • белый хлеб;
  • фрукты: бананы, груши, вишня, дыня, кокос;
  • овощи: цветная капуста, салат, грибы, лук, горох, шпинат, морковь;
  • белый шоколад;
  • белый рис;
  • белый перец;
  • растительное масло (но не кунжутное);
  • сахар;
  • прозрачный яблочный сок.

Продукты, которых следует избегать:

  • чай, кофе, шоколад, какао;
  • орехи, включая арахисовое масло и марципан (миндальная паста);
  • ростки пшеницы (отруби зерновых, хлеб из непросеянной муки);
  • ягоды (черника, ежевика и др.);
  • фасоль: печеная фасоль, бобы, черная и зеленая фасоль;
  • фруктовый сок из фруктов со средним и высоким содержанием оксалатов, таких как клюква и апельсин;
  • овощи: ревень, свекла, сельдерей, картофель, лук-порей, зеленый перец, пастернак;
  • травы и семена: петрушка, кунжут, мак, черный перец;
  • кожура цитрусовых (присутствует в мармеладе, цукатах, фруктовых тортах);
  • овощи семейства пасленовых: болгарский перец, баклажаны, картофель и помидоры.

Физические упражнения

Регулярные физические упражнения могут помочь восстановить надлежащий мышечный тонус. Ходьба, езда на велосипеде и плавание – хорошая аэробная нагрузка.

Физиотерапевт может научить вас растяжке, тонизирующим и аэробным упражнениям, которые помогут чувствовать себя лучше и предотвратить боль. Начните с коротких занятий и постепенно увеличивайте время тренировки. Избегайте сильных аэробных нагрузок и поднятия тяжестей при травмах или боли.

Некоторые асаны йоги способны уменьшать боль:

  • скручивание спины;
  • поза кошки, коровы;
  • «спускающаяся собака» с поддержкой;
  • поза дерева.

Музыка и медитация

Медитация – это хорошая техника релаксации, которой можно следовать. Попробуйте иглоукалывание или массаж для правильного лечения.

Мышечные боли в ногах (Миалгия)

Лечение мышечных болей в ногах

Мышечные боли в ногах – миалгии, могут быть обусловлены различными причинами и, как правило, являются следствием других заболеваний, поэтому перед лечением так важно пройти квалифицированную диагностику.

В данной статье мы поговорим о причинах и методах лечения мышечных болей в ногах. Боли в мышцах ног – распространенное явление, причинами которого могут быть самые разнообразные патологии и заболевания различных органов и систем.

Читайте так же:
Нейрогенный мочевой пузырь — симптомы и диагностика

Независимо от причины мышечных болей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений, так как неправильное лечение или его отсутствие могут привести к развитию серьезной патологии.

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Миалгия, мышечные боли

Миалгия, или мышечные боли – это симптоматическое заболевание, которое сопровождается не только дискомфортными ощущениями в мышцах во время движения, но отеками рук или ног, появлением мышечных воспалений. Помимо этого, при миалгии наблюдается нарушение проницаемости мембран мышечных клеток.

Симптомы миалгии бывают разными и зависят от вида заболевания. Основные виды миалгии:

  • Фибромиалгия – сопровождается костно-мышечными болями, которые проявляются особенно сильно при прощупывании мышц;
  • Миозит – воспаление скелетных мышц, которое сопровождается болями даже при самых простых движениях. Лечение данного вида заболевания крайне необходимо, так как оно может привести в инвалидности;
  • Полимиозит – заболевание, которое характеризуется воспалением поперечнополосатой мускулатуры и кожи. Зачастую полимиозит сопровождается злокачественными опухолями.

Причины боли в мышцах ног

Мышечные боли (миалгии) в ногах достаточно разнообразны и связаны с различными видами заболеваний. Одна из самых распространенных причин – это заболевание сосудов, которое сопровождается отеками и усталостью ног, болями «тупого» характера и ведет в итоге к варикозному расширению вен.

Лечение мышечных болей в ногах

Также боли в мышцах ног могут быть следствием проблем с позвоночником. Различные патологии позвоночника, такие как ишиас или грыжа межпозвонковых дисков, могут вызывать иррадирующие боли – боли, отдающие в ноги. При этом в самом позвоночнике боль может отсутствовать. К болям в мышцах ног может привести также стереотипная сидячая или стоячая работа, тромбофлебит (заболевание сосудов), атеросклероз артерий, заболевания суставов, плоскостопие, заболевания периферических нервов, инфекционные заболевания костей, длительное перенапряжение мышц и избыточные физические нагрузки.

При миозите боли в мышцах ног бывают наиболее сильными, их интенсивность увеличивается при движении. Миозит может возникать как осложнение после различных заболеваний, также его причиной могут быть травмы, физическое перенапряжение, поражение мышц паразитами. Иногда миозит возникает как осложнение после перенесенного гриппа.

Фибромиалгия часто поражает область бедра вблизи коленного сустава. Этим заболеванием часто страдают женщины, и причиной могут быть как ревматические заболевания, так и длительное проживание в условиях сырости, психологического и физического перенапряжения, травм и даже нарушений сна.

Лечение мышечных болей в ногах методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) – это метод, который появился из литотрипсии, метода дробления камней в желчном пузыре и почках, и сразу же завоевал широкую известность. Для УВТ используется специальный аппарат, который генерирует инфразвуковую волну. Звуковая волна, проникая глубоко в ткани пораженного участка тела, активирует процессы регенерации, усиливает кровоток – микроциркуляцию крови, повышает проницаемость клеточных мембран. УВТ также обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Преимущество данного метода лечения – отсутствие необходимости госпитализации. УВТ назначается только амбулаторно, курс лечения – обычно 5-7 сеансов по 10-15 минут. УВТ, как безоперационный метод, не имеет никаких побочных эффектов, которые могут наблюдаться при операционным вмешательстве. Противопоказания для назначения УВТ – злокачественные опухоли, беременность и некоторые кардиологические заболевания.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Хроническая миалгия

Специализация: диагностика и лечение неврологических больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Свободно владеет мягкотканными техниками мануальной терапии и различными техниками массажа.

Оглавление

  • Что такое хроническая миалгия?
  • Причины миалгии
  • Наиболее частые патологические состояния, которые проявляются миалгией
  • Синдром хронической усталости и миалгия
  • Миалгия. Диагностика
  • Лечение хронической миалгии

Что такое хроническая миалгия?

Миалгия, как и любая другая боль, имеет свои временные рамки, когда из острого и подострого состояния переходит в хроническое течение. В медицинском сообществе принято считать, что боль, длящаяся свыше 12 недель, является хронической.

В чем же основное отличие острой боли от хронической? Этот вопрос лежит в плоскости нейрофизиологии. При острой боли из места условного повреждения тканей нервные импульсы по нервам передаются в спинной мозг, где осуществляются простейшие рефлексы, например, одергивание руки при прикосновении к горячему предмету. Далее эти нервные импульсы по проводникам спинного мозга попадают в ответственные зоны головного мозга, где происходит обработка пришедших импульсов, их эмоциональное окрашивание, где впоследствии синтезируется представление о локализации, характере раздражения. Опираясь на полученную и обработанную в головном мозге информацию, человек предпринимает то или иное действие в ответ на раздражение, т.е. формируется высший рефлекс (условный), исходя из имеющегося опыта. Можно сделать вывод, что острая боль, по природе своей, является защитным механизмом, позволяющим выжить в суровой и опасной окружающей среде.

Другая ситуация обстоит с хронической болью. Если нервные импульсы в течение длительного времени продолжают поступать в центральную нервную систему и раздражать её (спинной и головной мозг), то нейроны на уровне этого сегмента спинного мозга становятся гипервозбудимыми, снижается болевой порог, т.е. достаточно легкого прикосновения, чтобы вызвать сильную боль. В то же время в головном мозге происходит аналогичная ситуация: формируется вторичный очаг патологической импульсации, который затрагивает психоэмоциональную сферу человека, что проявляется депрессией. Весь этот процесс называется центральной сенситизацией. Сформированный вторичный очаг сам начинает генерировать импульсы, которые воспринимаются как боль, то есть ощущение боли уже будет, несмотря на наличие или отсутствие первичного очага на теле. Это и есть главное отличие острой боли от хронической, которая по своей сути является самостоятельным заболеванием и требует совершенно иного подхода к лечению.

Читайте так же:
Атрезия пищевода: причины, симптомы, диагностика, лечение патологии

Причины миалгии

Миалгия имеет следующие причины:

  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельности;
  • заболевания инфекционной природы;
  • патологические изменения позвоночника;
  • системные воспалительные заболевания (миозит);
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания суставов;
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжения);
  • стрессовое состояние и эмоциональная перегрузка.

Наиболее частые патологические состояния, которые проявляются миалгией

Миофасциальный синдром. Данная патология характеризуется развитием в толще мышц триггерных точек. Триггерная точка — это локальный спазм мышечных волокон. Боль от триггерной точки обычно усиливается при надавливании на нее и может располагаться как непосредственно в месте триггерной точки, так и иметь отраженный характер в строго определенную зону, характерную для неё. Длительная боль от одной триггерной точки способствует развитию новых, вторичных триггерных точек в смежных регионах. В таком случае боль принимает разлитой характер и ее сложно локализовать. Боль может сопровождаться чувством онемения, покалывания, ощущения ползания мурашек. Боль периодически может проявляться во сне, если при определённой позе происходит воздействие на точку.

Причины возникновения миофасциального болевого синдрома: длительное перенапряжение мышц, патологии позвоночника, травма, длительный стресс и др.

Хроническая миалгия.jpg

Фибромиалгия является ярким представителем хронической миалгии, при которой боль длится годами и даже десятилетиями. Встречаемость в популяции 2-4%, среди лиц женского пола в 10 раз чаще по сравнению с лицами мужского пола. Фибромиалгия носит выраженный дезадаптивный характер: до 30% пациентов вынуждены прекращать свою трудовую деятельность.

Заболевание характеризуется хроническим диффузным болевым синдромом, усиливающимся на фоне изменения погоды, физической нагрузки, стресса. Особенностью данного заболевания является наличие характерных болевых точек, которые локализуются симметрично в строго определённых местах, при этом надавливание на них не вызывает иррадиацию боли (отраженные боли), а сам болевой синдром пациенты описывают как «боль везде». Боль при фибромиалгии сопровождается нарушением сна, депрессией, головной болью, синдромом раздражённого кишечника, часто отмечается утренняя мышечная скованность.

Хроническая миалгия2.jpg

Фибромиалгия может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде фибромиалгического синдрома на фоне системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Синдром хронической усталости и миалгия

Данная патология характеризуется разлитой симметричной мышечной болью в сочетании с астенией, повышенной утомляемостью, которая не проходит даже после отдыха, что значительно снижает работоспособность человека. При этом повышенная утомляемость должна длиться не менее 6 месяцев и не может быть объяснена проявлением соматического или психического заболевания. Иначе говоря, не удается выявить патологию со стороны органов, отсутствует психиатрический анамнез, нет эпизодов наркотической зависимости, по крайней мере в течение предшествующих 2-х лет, которые могли бы давать такой симптом. Для синдрома хронической усталости характерно искажённое восприятие обычных неболевых ощущений (прикосновения, ощущение тепла или холода) как болезненных проявлений.

На данный момент говорить о конкретной причине развития синдрома хронической усталости не приходится. Имеются различные теории происхождения этого синдрома: инфекционная, в частности связанная с вирусом герпеса, в пользу которой свидетельствуют описания эпидемических вспышек данного симптомокомплекса; нейроэндокринная; теория стресса, которая получила наибольшее развитие в настоящее время. Известно, что среди женского пола данная патология встречается в несколько раз чаще, что связано с большей восприимчивостью к стрессу в силу психологических особенностей.

Миалгия. Диагностика

Диагностика миалгии заключается, в первую очередь, в выявлении причины её возникновения. В отдельных случаях выявить истинную причину является трудновыполнимой задачей, что приводит к хронизации процесса и длительному симптоматическому лечению.

Не следует заниматься самодиагностикой, иначе можно пропустить серьёзные заболевания! Своевременное обращение к специалисту поможет на ранних стадиях справиться с этим недугом.

Лечение миалгии

Тактика лечения миалгии зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода. В большинстве случаев, особенно при наличии миофасциального синдрома, можно обойтись немедикаментозными методами, как-то: мануальная терапия, иглорефлексотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, глубокий тканевой массаж. Также этими методами можно добиться улучшения самочувствия у пациентов с фибромиалгией, но в этом случае для более стабильного эффекта уменьшения симптомов миалгии требуется лечение медикаментами, и антидепрессанты в этом случае входят в первую линию (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Таких же принципов лечения следует придерживаться и при миалгии на фоне синдрома хронической усталости. Из этого следует, что данные патологии требуют совместной работы врача- вертеброневролога, психиатра/ психотерапевта и других специалистов.

При миалгии на фоне системного воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу- ревматологу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию