Боль в висках пульсирующая, в затылке, глазах: причины и лечение

Пульсирующая головная боль в затылке

Пульсирующая головная боль в затылке может говорить об опасных заболеваниях, требующих срочной диагностики и лечения. Однако, она иногда возникает на фоне усталости, интенсивных физических нагрузок, скачков давления и других состояний, которые можно нормализовать в домашних условиях. Врачи Клинического Института Мозга настоятельно рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно определить ее причину и пройти необходимое лечение.

Причины пульсирующей боли в затылочной части головы

Ощущение, что от головной боли пульсирует затылок, свидетельствует о поражении нервов или сосудов, их воспалении либо механическом сдавливании. По интенсивности и характеру болезненных ощущений можно предварительно предположить их причину:

• острая, пульсирующая боль в затылке, которая распространяется на всю поверхность головы – инфекционные заболевания, в том числе грипп, менингит, энцефалит;
• резкая боль в форме повторяющихся приступов – проявление шейной мигрени;
• односторонняя или симметричная боль в затылке, которая вызывает онемение рук – поражение затылочного нерва;
• тупая, ноющая боль – ишемия, недостаточное кровоснабжение затылочной области.

Если пульсирующая боль в затылочной части головы сопровождается онемением рук, нарушением слуха, зрения или речи, координации движений – важно исключить вероятность инсульта. Обратиться к врачу следует в течение первых 2 часов после приступа – именно в этот период медицинская помощь наиболее эффективна.

Болезни сосудов

Пульсация в затылке – одно из проявлений острых и хронических заболеваний сосудистой системы. Важные артерии, которые несут кровь к головному мозгу, могут сдавливаться извне либо закупориваться с внутренней стороны. Эти процессы, а также инфекционные заболевания, сопровождаются воспалением, болью, недостаточным кровоснабжением определенных участков. К ним относятся:

• атеросклероз – хроническая обменная патология, при которой на внутренней стенке артерий откладываются продукты жирового обмена, формируются холестериновые бляшки;
• васкулит – воспаление сосудов, вызванное травмами, сдавливанием артерий или вен, а также инфекционными процессами;
• сосудистая дистония – комплексное нарушение, которое сопровождается частыми скачками давления, недостаточным кровоснабжением головы и нижних отделов конечностей.

При различных заболеваниях сосудов важно восстановить нормальный кровоток в области головы, шеи и затылка. Для этого назначаются препараты, упражнения, сеансы физиотерапии. При подозрении на острые и хронические болезни сосудов проводится их ультразвуковое обследование с контрастным веществом.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Пульсирующая боль в затылке головы может быть признаком острых или хронических болезней шеи. Они вызывают сдавливание или спазм позвоночной артерии, которая имеет важное значение для мозгового кровообращения. В результате пациента беспокоит острая, пульсирующая боль в затылке головы, головокружение, тошнота, нарушения слуха и зрения. Симптомы проходят после курса лечения, в результате которого устраняется основная причина боли.

В результате диагностики могут быть обнаружены следующие нарушения:

• остеохондроз – хроническое заболевание суставов позвоночника, которое приводит к истончению хрящевых дисков и деформации позвонков;
• смещения и подвывихи позвонков – нарушение анатомически правильного размещения сегментов позвоночного столба, что становится причиной сдавливания сосудов и корешков спинномозговых нервов;
• протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание хряща в любую сторону, которое сопровождается острой болью в шее и затылке, а также ограничением подвижности;
• спондилез – сращение двух или более соседних позвонков в результате травмы, операции, хронических деформирующих процессов.

Шейная мигрень – болезнь, которая часто прогрессирует. Она может обостряться при перемене погодных или климатических условий, на фоне стрессов или физических нагрузок. Состояние можно нормализовать обезболивающими средствами и спазмолитиками, также врач может назначить миорелаксанты.

Повышенное давление

Гипертония считается болезнью пожилых людей, но в действительности может проявляться в любом возрасте. Повышенные нагрузки, слабость сосудистых стенок, лишний вес и неправильное питание, а также нарушения работы сердца – основные причины этого заболевания. Гипертонией считается повышение артериального давления до показателей более 120∕80 мм. рт. ст.

Повышенное давление можно определить по следующим симптомам:

• пульсирующая боль в голове, в затылочной части;
• головокружение, при резком повышении давления возможны обмороки;
• покраснение кожи лица, ощущение жжения, покалывания, онемения;
• ухудшение слуха и зрения, появление темных кругов перед глазами.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют иметь в домашней аптечке тонометр, даже если ранее не наблюдалось проблем с повышенным или пониженным давлением. Важно знать собственные нормальные показатели, чтобы вовремя заметить начало приступа. Их следует измерять в состоянии покоя – после физических нагрузок, стрессов давление в норме повышается.

Невралгия

Пульсирующая боль в области затылка– один из первых признаков невралгии затылочного нерва. Он берет начало из второго шейного позвонка, проходит через мышцы шеи, под основанием черепа и направляется к коже головы. Невралгией называются болезненные ощущения, которые возникают при воспалении либо механическом сдавливании нерва. Боль острая, пульсирующая, продолжается от нескольких часов до нескольких суток, проходит после приема анальгетиков. Ее причинами могут становиться:

• травмы шейного отдела позвоночника – самая распространенная причина;
• дегенеративные заболевания первых двух шейных позвонков;
• артриты – воспалительные болезни суставов;
• новообразования, которые сдавливают нерв.

Затылочная невралгия может проявляться при отсутствии каких-либо врожденных аномалий и хронических заболеваний. Ее развитию способствуют неправильная осанка, длительное пребывание в сидячем положении, стрессы и другие факторы. Одна из распространенных причин – спазм шейных мышц, при котором нерв сдавливается при прохождении этого участка.

Другие причины

Если боль в затылке головы пульсирует часто, это должно быть поводом для полного обследования. В ходе диагностики могут обнаруживаться различные нарушения, которые требуют своевременного лечения:

• новообразования, расположенные в области затылка;
• болезни мышц задней поверхности шеи;
• повышенное внутричерепное давление;
• мигрень.

Головная боль – не единственный симптом, который указывает на болезни сердца и сосудов, нервной системы, шеи и позвоночника. Она может сопровождаться тошнотой, ухудшением памяти и внимания, онемением кистей и пальцев рук, расстройствами сна.

Методы диагностики

Для назначения эффективной схемы лечения важно понимать причину пульсирующей боли в затылке. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют записаться на обследование, если приступы повторяются часто, отличаются высокой интенсивностью. Для подтверждения диагноза могут потребоваться консультации терапевта, невролога, травматолога, хирурга, а также дополнительные обследования:

• МРТ головы и шеи для исключения любых повреждений, новообразований, болезней позвоночника;
• магнито-резонансная ангиография – способ обследования сосудов головы и шеи, с целью выявления их воспаления, закупорки, а также обнаружения участков ишемии;
• допплерография – ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества;
• офтальмологические обследования – проверка глазного дна, определение остроты зрения, измерение показателей внутриглазного давления;
• анализы крови для выявления воспалительных процессов, нарушения работы отдельных органов.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики при головной боли в затылке. Наши преимущества – качественное, современное оборудование и специалисты, которые регулярно повышают квалификацию.

Лечение головной боли в затылке

Схема лечения подбирается индивидуально, по результатам обследования. Некоторые препараты назначаются для купирования приступов головной боли, а другие следует принимать регулярно курсом. Также могут понадобиться дополнительные методики, которые помогут улучшить кровоснабжение головного мозга, нормализовать показатели крови. В схему лечения могут входить следующие этапы:

• медикаментозная терапия: обезболивающие препараты и спазмолитики, средства для лечения мигрени, для стабилизации липидного обмена (при атеросклерозе), повышения либо снижения давления;
• физиотерапия – комплекс методик, направленных на ускорение процессов регенерации тканей и на улучшение кровообращения, показана при болезнях шейного отдела позвоночника;
• лечебная физкультура – несложные упражнения для укрепления и повышения эластичности мышц и связок важно выполнять регулярно;
• хирургическое вмешательство – необходимо только в случае обнаружения опухолей, аневризм и других новообразований, а также для лечения некоторых деформирующих болезней позвоночника.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной различными нарушениями. Врачи помогут подобрать оптимальную схему препаратов и процедур, которая поможет избавиться не только от симптомов, но и от причин дискомфорта. В большинстве случаев, лечение проводится в домашних условиях, но пациенту необходимо точно соблюдать все назначения.

Профилактика головных болей

У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать головных болей в области затылка. Для этого стоит в домашних условиях выполнять ряд условий:

• здоровое питание, отказ от большого количества жиров животного происхождения;
• правильная осанка, в том числе во время работы;
• полноценный сон, времяпровождение на свежем воздухе;
• контроль за уровнем давления.

При пульсирующей боли в затылке стоит обратиться к специалистам Клинического Института Мозга для диагностики и лечения. Качественное современное оборудование, высокая квалификация врачей, возможность стационарного обследования – главные преимущества центра.

Боль в левой половине головы

Боль в левой половине головы наблюдается при мигрени, пароксизмальной гемикрании, гипнической и кластерной головной боли, вертебробазилярной недостаточности. Выявляется на начальной стадии опухолей мозга, при ограниченном арахноидите, болезни Хортона, некоторых ЛОР-заболеваниях и патологиях шейного отдела позвоночника. Бывает острой, тупой, продолжительной, приступообразной, давящей, распирающей, ломящей, пульсирующей. Причину устанавливают на основа нии жалоб, данных опроса, неврологического обследования, дополнительных исследований. В рамках лечебных мероприятий назначают НПВС, триптаны, стероиды, препараты кофеина, физиолечение. Иногда выполняют операции.

• Общая характеристика

Общая характеристика

Боль в половине головы (гемикрания) – симптом, типичный для некоторых первичных цефалгий. Иногда провоцируется другими неврологическими, ревматологическими и отоларингологическими болезнями. В ряде случаев предваряется аурой, сочетается с головокружениями, вегетативными проявлениями, иными нарушениями. Болеть может как левая, так и правая половина головы, но существуют патологии, при которых преобладает поражение определенной стороны.

Почему болит левая половина головы

Физиологические причины

Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:

• Интенсивные физические нагрузки. Возможно сочетание с потемнением в глазах, головокружением, одышкой, сердцебиением и покалыванием в области сердца.
• Стрессовые ситуации. Левая или правая половина головы болит на фоне выброса гормонов стресса, провоцирующего сужение сосудов и повышение АД. Отмечается выраженное эмоциональное напряжение.
• Умственное переутомление. Боль вызывают значительные интеллектуальные нагрузки, а также необходимость длительной концентрации внимания и напряжение при пребывании в одной позе, например, при подготовке к экзамену или работе за компьютером.
• Вредные привычки. Симптом иногда появляется при злоупотреблении тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем, энергетиками), курении и приеме алкоголя. Причиной становится изменения сосудистого тонуса, поступление токсических веществ в организм.

Кластерная головная боль

Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.

Мигрень

Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:

• Простая мигрень. Диагностируется в 80% случаев. Аура отсутствует. Возможен продром в виде сонливости, ухудшения настроения, снижения работоспособности. Гемикрания сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движениях, действии слуховых и звуковых раздражителей. Продолжается от 4 часов до 2-3 суток.
• Мигрень с аурой. Сам приступ протекает так же, как при простой мигрени. Различие заключается в наличии ауры – зрительных нарушений, преходящих расстройств чувствительности, звона в ушах, появления необычных запахов или звуков, ухудшения речи. Мигрень у детей нередко предваряется «синдромом Алисы» – визуальным искажением предметов, зрительными галлюцинациями. Длится от нескольких часов до 4 суток.
• Глазная мигрень. Типично выпадение определенных зон поля зрения, наличие парацентральных или центральных скотом, мерцания перед глазами. Головная боль пульсирующая, возникает в области лба, переходит на орбиту. Продолжительность зрительных нарушений – 10-20 минут, приступа цефалгии – 30-120 минут.
• Вестибулярная мигрень. Манифестирует продромом, к которому в последующем присоединяются головокружения, иногда – в сочетании с другими вариантами ауры. Затем у половины пациентов развивается боль в левой либо правой половине головы, длящаяся не более 3 суток. Головокружения прекращаются с началом гемикрании, сохраняются в течение всего болевого приступа или становятся его единственным проявлением (безболевые пароксизмы).

При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.

Пароксизмальная гемикрания

Односторонняя боль приступообразная, очень сильная. Может быть ноющей, пульсирующей, жгучей, сверлящей, колющей либо напоминающей удар кулаком. Локализуется преимущественно в виске или глазнице, реже – в зоне лба, затылка или темени. Связана с поражением тригеминального нерва. Приступ пароксизмальной гемикрании продолжается от 5 до 45 минут, в сутки в период обострения может наблюдаться от 1 до 40 эпизодов. Дополняется вегетативной симптоматикой, опущением века, сужением зрачка, фотофобией.

Вертебробазилярная недостаточность

Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.

Гипническая головная боль

Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.

Церебральные опухоли

Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.

Арахноидит

Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.

Другие причины

Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:

• Болезнь Хортона. Боли одно- или двухсторонние, тупые, пульсирующие, с эпицентром в зоне виска, усиливающиеся по ночам, нарастающие в течение нескольких недель. Отмечаются лихорадка, анорексия, миалгии, артралгии, уплотнение и болезненность височной и теменной артерии.
• Синуситы. Левосторонняя гемикрания сопутствует одностороннему фронтиту и гаймориту с поражением левого околоносового синуса. Пульсирующая, распирающая, локализуется в надбровье и области лба, иррадиирует в висок. Дополняется общей гипертермией, интоксикацией, выделениями из носа.
• Мастоидит. Развивается на фоне гнойного среднего отита. Сопровождается интенсивной болью в ухе и за ухом, которая распространяется на темя, висок, глазницу и верхнюю челюсть, иногда охватывает всю половину головы. Наблюдаются фебрильная температура, интоксикация, обильное гноетечение из уха.
• Патологии позвоночника. Одностороннее сдавление сосудов и нервов при остеохондрозе, протрузии, грыже и некоторых других заболеваниях шейного отдела становится причиной болей в левой половине головы. Дополняется болями в шее, иногда – онемением и слабостью верхней конечности.

Диагностика

Установлением характера заболевания, провоцирующего болезненные ощущения в левой половине головы, занимается врач-невролог. По показаниям привлекают ревматолога, онколога, отоларинголога. Первичные цефалгии (мигрень, кластерная и гипническая головная боль, пароксизмальная гемикрания) диагностируются на основании клинической симптоматики, вспомогательные методы назначаются для исключения органической патологии.

В остальных случаях при установлении диагноза опираются как на объективные данные, так и на результаты визуализационных и лабораторных методик. Программа обследования включает следующие процедуры:

• Эхоэнцефалография. Производится для измерения интракраниального давления, помогает исключить состояния, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией. Несмотря на возможность обнаружения объемных процессов, на ранних стадиях опухолей может быть неинформативной из-за незначительного размера образований.
• Оценка церебрального кровотока. Включает дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов головы и шеи. В рамках дифференциальной диагностики позволяет обнаруживать гемодинамические нарушения, характерные для атеросклероза и других заболеваний. Рекомендована больным с вертебробазилярной недостаточностью для уточнения характера и структуры стеноза.
• Рентгенография. На стандартных снимках шейного отдела позвоночника выявляют признаки грыжи, остеохондроза и других болезней позвоночного столба. Для подтверждения экстравазальной компрессии вертебральной артерии делают рентгенограммы с функциональными пробами. При синусите производят рентгенографию околоносовых пазух, при мастоидите – височной кости.
• Томография. МРТ головного мозга назначается при подозрении на новообразования и арахноидит. В режиме ангиографии предоставляет комплексную информацию о состоянии магистральных артерий. При подозрении на вертеброгенную этиологию болей проводятся МРТ и КТ шейного отдела. При синуситах иногда выполняется МРТ пазух.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:

• Мигрень. Приступ купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, кофеинсодержащих препаратов. Иногда проводят лечебные блокады. Очень интенсивные боли, продолжительные приступы являются показанием к применению триптанов. При многократной рвоте медикаменты вводят подкожно, используют в виде спреев или ректальных свечей.
• Кластерная головная боль. Для устранения пароксизма назначают триптаны, проводят кислородные ингаляции, наносят местные анестетики на слизистую носа. В рамках профилактики рекомендованы блокаторы кальциевых каналов, при непереносимости – противоэпилептические средства или глюкокортикостероиды.
• Пароксизмальная гемикрания. Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда – стероидов, блокаторов кальциевых каналов. Из-за длительного приема обезболивающих возможно повреждение слизистой желудка, поэтому пациентам дополнительно назначают антациды и блокаторы протонной помпы.
• Гипническая головная боль. Единая схема лечения отсутствует. Возможно использование препаратов лития и мелатонина, гипнотиков, бензодиазепинов, НПВС, стероидных и кофеинсодержащих средств.
• Синдром вертебробазилярной системы. В схему терапии включают медикаменты с сосудистым, гипотензивным и нейропротекторным действием, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты. В рамках немедикаментозной терапии проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, вестибулярную гимнастику, массаж, постизометрическую релаксацию, магнитолазеротерапию.
• Арахноидит. Могут назначаться противовоспалительные, противоэпилептические, рассасывающие, противоаллергические и дегидратационные средства, метаболиты, нейропротекторы, транквилизаторы, антидепрессанты.
• ЛОР-патологии. Показаны антибактериальная терапия, антигистаминные и сосудосуживающие медикаменты, иммунокорректоры, УВЧ, диадинамические токи. При синуситах производят пункции, синус-эвакуацию, при мастоидитах – парацентез барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:

Давящая боль в глазах: причины и лечение

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

Сосудистая головная боль

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:
Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

• Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
• Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.